Железодефицитная анемия у детей, симптомы и лечение

Содержание

Железодефицитная анемия у детей: причины, симптомы и лечение

Железодефицитная анемия у детей, симптомы и лечение

Анемия — болезнь, которая характеризуется уменьшенным количеством эритроцитов (красных кровяных телец) в крови.

Эритроциты транспортируют кислород к мозгу и к другим органам, позволяя организму получать необходимую энергию и поддерживать здоровье кожи. Нормальное количество эритроцитов в крови — очень важно для нормального развития каждого ребенка.

Причины железодефицитной анемии у детей

Конечно же, самой частой причиной анемии у малышей является дефицит микроэлемента железо (Fe). Из-за этого появляется железодефицитная анемия.

Многие мамы знают, что железо является очень важным минералом участвующий в производстве гемоглобина. Без гемоглобина эритроциты не смогли бы переносить кислород к клеткам организма.

Как правило, дефицит железа появляется из-за неполного питания. Новорожденные, которым дают коровье молоко с слишком малого возраста, рискуют чаще получить дефицит этого микроэлемента. Коровье молоко по сравнению с материнским молоком содержит меньше железа.

Недостаток железа может встречаться у детей также в результате преждевременных родов или при потерях крови.

У большинства детей рожденных в срок в организме присутствуют запасы железа, хватающие им на целых 4 месяца! Когда запасы кончаются, ребенку нужны дополнительные количества этого минерала. Их можно получить из таких источников:

  • еда;
  • сухая молочная смесь;
  • добавки с содержанием железа.

Признаки малокровия у детей

К сожалению, не всегда удаётся распознать детскую анемию. Чаще всего, диагностировать анемию можно только при анализе крови сделанного по другим соображениям.

Основными симптомами анемии являются:

  • бледная кожа и лицо;
  • быстро устаёт;
  • постоянное раздражение;
  • отсутствие аппетита.

Если не принимать никаких мер по устранению дефицита железа, ребенок может отставать в развитии. Некоторые учёные заметили, что дефицит железа в детстве влияет на умственные способности в будущем.

Внимание! Перед тем как начать лечение анемии у ребенка, проконсультируйтесь с детским педиатром! Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Когда следует обращаться к врачу?

  • Если вы заметили у ребенка непривычное состояние, такие как бледность, повышенное усталость, раздражение или отсутствие аппетита, обращайтесь к педиатру. При необходимости доктор порекомендует анализ крови, который поможет диагностировать малокровие.
  • Если у грудничка замечается дефицит железа, врач назначит добавки с содержанием этого химического элемента. Обычно, для возобновления запасов Fe в организме требуются 7 — 9 недель.

Дорогие родители, не стоит пугаться по поводу изменения цвета фекалии ребенка в периоде приёма таких добавок.

Это — абсолютно нормально!

После восстановления уровня железа до нормальных значений, старайтесь контролировать питание ребенка, давая продукты питания богатые железом.

Внимание! Существует риск передозировки железом! Будьте бдительными при назначении железа ребенку, избыток этого микроэлемента — опасная штука! Так что руководствуйтесь советами врача и не превышайте рекомендуемые дозировки.

Внимание! Держите лекарства в безопасном месте, подальше от детей!

Рекомендации по лечению малокровия

Железодефицитную анемию можно вылечить, если ребенок получает с едой необходимое количество железа.

Ниже представлены главные рекомендации по устранению анемии (малокровия).

Начните давать коровье молоко ребенку как можно позже

Новорожденный ребенок может потреблять коровье молоко, только если ему исполнилось 1 год. До этого времени, можно его кормить только грудным молоком или сухой молочной смесью.

Если вы кормите грудью, давайте ребенку каши с содержанием железа, когда начните давать ему твердую пищу. Если вы продолжайте кормить грудью новорожденного после 4 месяцев, поговорите с педиатром по поводу добавок с содержанием Fe.

Давайте ребенку обогащенную железом сухую молочную смесь

Если вы кормите ребенка сухими молочными смесями, удостоверьтесь, если они содержат и железо (от 4 до 12 мг/л). Как правило, большинство смесей содержат и Fe.

Продукты богатые железом

По мере развития малыша старайтесь добавлять в его питание различные продукты питания, содержащие железо:

  • измельченное мясо;
  • шпинат;
  • тунец;
  • кабачки;
  • батат;
  • курага;
  • чернослив;
  • горох;
  • зеленая фасоль;
  • яичный желток.

Продукты богатые аскорбиновой кислотой

Повышайте способность организма усваивать железо, добавляя ребенку в питании больше продуктов богатые витамином С, который улучшает усвоение Fe.

Хорошими источниками аскорбиновой кислоты являются:

  • цветная капуста;
  • картофель;
  • брокколи;
  • клубника;
  • киви;
  • дыня;
  • малина.

ссылкой:

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/zhelezodeficitnaja-anemija-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/3802/

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение и профилактика

Железодефицитная анемия у детей, симптомы и лечение

Нарушения кровеносной системы у новорожденных и детей старшего возраста не редкость, среди них присутствуют такие болезни как В12 дефицитная, апластическая, гемолитическая, гипохромная, фолиеводефицитная анемии.

Одной из распространенных патологий является железодефицитная анемия у детей. При своевременном обнаружении и адекватном лечении она проходит практически без следа для ребенка. Если же недуг не лечить, то он приводит к поражениям внутренних органов.

Рассмотрим причины появления заболевания и способы его терапии.

Значение железа для детского организма

Железо — жизненно необходимый микроэлемент, который выполняет ряд важнейших функций. Без него организм не может нормально функционировать, а его дефицит приводит в тяжелым заболеваниям, особенно во время 1 года жизни.

Важнейшая функция микроэлемента — участие в процессе клеточного дыхания. Из воздуха необходимо получить кислород и перенести его к клеткам тела.

Эту роль выполняет железо Fe, являющееся составной частью белка гемоглобина, который содержится в эритроцитах крови.

Красные кровяные тельца, благодаря гемоглобину, связывают молекулы кислорода в легких и переносят их в другие органы, насыщая ткани и клетки кислородом.

На обратном пути гемоглобин связывает молекулы углекислого газа, которые образуются в результате жизнедеятельности клеток, и возвращает их в легкие. Без железа данный механизм невозможен, ткани не насытятся кислородом, в них накапливается углекислый газ, что приведет к гипоксии и дегенеративным изменениям в органах.

Помимо гемоглобина, железо присутствует в белках:

  • миоглобин;
  • каталаза;
  • цитохром;
  • пероксидаза.

В организм эмбриона железо поступает через кровеносную систему матери и через плаценту. Наиболее активное накопление микроэлемента происходит в последние месяцы беременности, а именно на 28-32 неделях. Когда малыш рождается, запасы железа в его организме составляют 300-400 мг, этого достаточно, чтобы поддерживать дыхательный процесс, пока микроэлемент не начнет поступать извне.

У недоношенных младенцев количество запасов намного меньше и составляет всего лишь 100-200 мг Fe. Таким новорожденным нужна специальная поддержка неонатологов до тех пор, пока им не исполнится год.

Причины железодефицитной анемии у ребенка

Если говорить о новорожденных до 6 месяцев, то к недостатку Fe могут привести проблемы на этапе эмбриогенеза или факторы, спровоцировавшие возникновение заболевания уже после рождения. Во время пренатального развития на развитие железодефицитной анемии влияют:

  • анемия у матери;
  • многоплодная беременность;
  • инфекционные поражения;
  • отслоение плаценты;
  • токсикоз.

В группе риска:

  • недоношенные младенцы — у них не успевает сформироваться железосодержащее депо;
  • близнецы;
  • крупные по росту и весу малыши.

В первые месяцы жизни анемия у грудничка образуется вследствие внешних факторов. Это может быть неправильный прикорм детскими смесями, которые не содержат достаточного количества нужных микроэлементов. Лучшим источником микроэлемента служит материнское грудное молоко.

У детей старше 1-2 лет железодефицитная анемия может развиться по следующим причинам:

  • неправильное питание, при котором пища бедна на микроэлементы, например, фолиевую кислоту;
  • патологии кроветворной системы;
  • паразитарные болезни;
  • гормональные скачки в пубертатном возрасте.

К развитию болезни приводят обильные кровотечения, образовавшиеся из-за травм или оперативных вмешательств. Развитие анемии провоцируют внутренние кровотечения, язвенная болезнь, опухолевые процессы. Обильные менструации у девочек-подростков 12-16 лет тоже могут способствовать недугу.

Кроме железодефицитной существуют другие виды анемий: В12 дефицитная, апластическая, гемолитическая, гипохромная, фолиеводефицитная, гипопластическая. Они имеют другой генез при похожих симптомах.

Стадии анемии

В своем развитии болезнь проходит через 3 стадии:

  1. Прелатентная стадия. На первом этапе происходит уменьшение количества микроэлемента в тканях организма, обедняется железосодержащее депо. При этом в крови содержится достаточное количество гемоглобина, из-за чего на первой стадии определить наличие отклонений по общему анализу крови невозможно.
  2. Латентная стадия. Количество железа уменьшается еще больше, депо истощены. В ткани поступает слишком мало микроэлемента для нормального функционирования. Это приводит к снижению активности тканевых ферментов, таких как цитохромы и каталаза, что проявляется в виде сидеропенического синдрома. Заподозрить какие-то отклонения можно уже на этой стадии. У ребенка резко меняются предпочтения в еде, он жаждет острой, соленой пищи. Малыш чувствует себя вялым и слабым. Определить наличие патологии на этой стадии можно благодаря лабораторному анализу общей железосвязывающей способности сыворотки.
  3. Стадия клинических проявлений. Непосредственно сама железодефицитная анемия. На этом этапе в крови уменьшается количество гемоглобина, а при запущенных стадиях болезни — снижение числа эритроцитов. Определить их недостаток эритроцитов можно с помощью общего анализа крови. Внешне при этой степени тяжести проявляются все характерные признаки недуга.

Симптомы и признаки железодефицитной анемиии

Симптомы железодефицитной анемии разнообразны, потому что происходит поражение разных систем организма.

На второй и третьей стадии анемии начинают проявляться внешние признаки:

  • сухость кожи;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • шелушение кожных покровов.

Во рту малыша образуются язвочки, слизистая поражена стоматитами. Язык воспаляется, исчезают сосочки. У ребенка появляется кариес, трещины на мягких тканях, опухают губы.

От гипоксии сильней всего страдает головной мозг, что незамедлительно сказывается на самочувствии и поведении ребенка. Он жалуется на головные боли, а артериальное давление колеблется в разные стороны.

Малыш становится вялым, плаксивым, раздражительным. Он испытывает головокружение из-за изменений положения тела, резкий наклон может спровоцировать потерю сознания.

Из-за кислородного голодания мозга ребенок начинает отставать в развитии.

Не проходит незамеченной анемия у детей и для пищеварительной системы. Малыш мучается запорами или, наоборот, поносами. Плохо происходит всасывание пищи в кишечнике, ребенок отказывается есть.

На запущенных стадиях болезни могут образовываться кишечные кровотечения, еще больше усугубляющие дефицит красных кровяных телец.

Снижение количества гемоглобина и впоследствии эритроцитов сказывается на работе сердца.

Исследования и диагностика

Заподозрить дефицит железа на прелатентной стадии непросто. Видимых изменений нет, и только очень внимательные родители могут обратить внимание на изменения в поведении ребенка. Не всегда просто определить болезнь и на латентной стадии, но чуткие мамы и папы обычно в этот период обращаются к педиатру.

Поставить точный диагноз по одним только внешним признакам и сбору анамнеза невозможно. Действительно ли это железодефицитная анемия или другой недуг, можно выяснить, проведя биохимические лабораторные анализы крови.

Одним из диагностических критериев является количество гемоглобина Hb в крови. В таблице показаны значения Hb для разных степеней болезни:

№ п/п Степень железодефицитной анемии Количество Hb, г/л
1 легкая 91-110
2 средняя 71-90
3 тяжелая 51-70
4 сверхтяжелая ниже 50

На латентной стадии для диагностики используют анализ общей железосвязывающей способности сыворотки. Его показатели при болезни превышают 63. Кроме того, меняется форма и размер эритроцитов. Они уменьшаются и приобретают грушевидную, серповидную формы.

В таблице представлены другие показатели биохимического состава крови, характерные для железодефицитной анемии:

№п/п Показатель Значение
1 Насыщенность эритроцитов железом Ниже 0,86
2 Уровень сывороточного железа Ниже 14 мкмоль/л
3 Ферритин Меньше 12 мкг/л

Для определения причин возникновения недуга педиатр может назначить анализ кала на наличие крови и яиц паразитов. При необходимости делают пункцию костного мозга. Из аппаратных исследований могут назначить УЗИ брюшной полости и колоноскопию.

Как лечат?

Адекватное лечение анемии у детей начинается с определения причин, приведших к дефициту железа. Когда будет выяснена причина, можно будет назначить правильную терапию, способствующую ее устранению.

Начать следует с повышения уровня железа в крови. Для этого необходимо изменить питание ребенка, оно должно быть сбалансированным и насыщенным необходимыми элементами. У грудничков анемия часто возникает из-за раннего и неправильного перевода на смеси. Лучшим лекарством для новорожденных будет грудное молоко мамы.

В старшем возрасте можно давать ребенку продукты с высоким содержанием железа и фолиевой кислоты. К ним относятся печень животных, говяжий язык, куриные яйца, морепродукты.

Из растительной пищи большое количество Fe содержится в шпинате, горохе, цитрусовых, бобах. Из круп следует выбрать гречку, овсянку, а вот манную и рисовую каши лучше временно из рациона исключить.

Фруктовые кислоты помогают усваиванию железа.

Некоторые продукты способствуют всасыванию железа, а некоторые наоборот препятствуют его усваиванию. На период лечения не стоит давать ребенку шоколад, сыры, колбасы, орехи, черный чай.

При соблюдении диеты уровень Hb в крови должен увеличиться. Нормальными показателями считаются повышение гемоглобина на 10 г/л за 1 неделю. Если прогресс не наступает, то врачом назначаются железосодержащие препараты:

  • Ферроплекс;
  • Гемофер;
  • Тотема;
  • Акиферрин и т. д.

Выбор лекарственных средств велик, они бывают в виде таблеток, капель, суспензий. Лекарственная терапия назначается только врачом в зависимости от степени тяжести больного и стадии недуга.

Обязательно вместе с коррекцией уровня железа в крови должно лечиться заболевание, которое в нему привело. Устранить последствие, не избавившись от причины, невозможно. Если диета или прием железосодержащих препаратов не помогают, то проводится комплексное и более глубокое исследование на выявление причин нарушений.

В наиболее тяжелых ситуациях, например, при большой кровопотере из-за травмы, назначается переливания крови. Часто без него можно обойтись с помощью приема эпоэтинов — препаратов рекомбинантного эритропоэтина.

Прогноз и профилактика

Профилактика дефицита Fe начинается еще в период беременности. Анемия у матерей приводит к недостатку микроэлемента у эмбриона, что сказывается на формировании железосодержащего депо. Беременная женщина должна хорошо и полноценно питаться, при необходимости составлять диету вместе с врачом.

Доктор Комаровский советует сразу после появления новорожденного на свет кормить его грудным молоком хотя бы до 6 месяцев. Это лучшая профилактика для многих болезней. Прикорм нужно вводить только под руководством педиатра и при малейших реакциях детского организма тут же возвращаться к грудному вскармливанию или менять продукт.

В зоне риска находятся недоношенные дети и близнецы, а также те, кто испытали во время эмбриогезена отслоение плаценты, инфекционные поражения матери. За ними пристально следят неонатологи.

По мере роста годовалого ребенка и особенно в период подросткового возраста нужно внимательно следить за рационом. Он должен быть насыщен витаминами и минералами, не только железом.

От своевременного обращения к врачу зависит благоприятный исход болезни. Чем раньше родители заметят изменения в поведении и развитии ребенка, тем быстрее можно будет взяться за терапию. Нормально получать консультацию у двух-трех врачей, если объяснения состояния малыша у предыдущего доктора показались сомнительными.

На первоначальных стадиях развития железодефицитная анемия хорошо поддается лечению. Недостаток Fe легко можно восполнить, изменив схему питания малыша. Внешние проявления уходят не так быстро, но при своевременном обращении и адекватном лечении от них не остается и следа.

Если же не лечить недуг, то он может привести к серьезным последствиям. В испытывающих гипоксию тканях происходят дегенеративные процессы. Особенно это влияет на растущий организм. Наиболее пагубное воздействие осуществляется на головной мозг и центральную нервную систему. Ребенок отстает в физическом и умственном развитии. Нагнать сверстников при отсутствии терапии практически невозможно.

Какие еще виды анемии бывают у детей?

Кроме железодефицитной, существует ряд других видов анемий, например, в12 дефицитная, гипопластическая, фолиеводефицитная, гипохромная, гемолитическая, апластическая. Сводная характеристика и классификация некоторых заболеваний представлена в таблице:

Вид Разновидность Характеристика
Постгеморрагическая Образуется в результате обильных внешних и внутренних кровотечений в результате травм или операций
Гемопоэтическая Железонасыщенная Не происходит синтез Hb из-за недостатка порфирина, поэтому в организме увеличивается содержание Fe
Мегалобластная и фолиеводефицитная Нарушение кроветворения из-за дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты
Дизеритропоэтическая Нарушение развития эритроцитов
Гипопластическая Прекращение образования кровяных клеток в костном мозге
Наследственные и приобретенные гемолитические Мембранопатия Нарушение строения эритроцитов
Иммуногемолитические Аллергия к собственным эритроцитарным антигенам
Гемолитическая болезнь новорожденных Разрушение эритроцитов из-за резус-конфликта матери и эмбриона

Анемии бывают разного генеза и выражаются в разных признаках и симптомах. Дефицит железа — лишь одна из причин развития недуга. При несвоевременном или неправильном лечении болезнь может привести к опасным последствиям.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/kardiologiya/zhelezodeficitnaya-anemiya-u-detej.html

Железодефицитная анемия у детей: что это, причины, диагностика и лечение заболевания

Железодефицитная анемия у детей, симптомы и лечение

Анемия или малокровие – это патология, связанная со снижением количества гемоглобина и эритроцитов в крови. Долгие наблюдения за пациентами позволили установить разнообразие причин, приводящих к появлению недуга. Врачи подразделяют все негативные факторы на три группы. Рассмотрим, как определяется анемия у детей и с чем она может быть связана.

Что это такое

Все органы и ткани в нашем теле нуждаются в кислороде. Чтобы его доставка была бесперебойной, в организме существует красное кровяное тельце – эритроцит. Это клетка в виде двояковогнутого диска, внутреннее содержимое которой богато гемоглобином.

Гемоглобин – красный пигмент, содержащий железо, способное связываться с кислородом. Основной запасник для железа внутри клеток – это белково-железистый комплекс ферритин. Он есть практически во всех органах и тканях. Трансферрины – белки, переносящие железо от места его всасывания из пищи в 12 перстной кишке к формирующимся эритроцитам.

Когда уровень железа в организме падает, снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Развивается железодефицитная анемия у ребенка, ранее именовавшаяся также малокровием.

Диета

Международная ассоциация гематологов утверждает, что при нормализации пищевого поведения пациента с признаками легкой степени железодефицитной анемии, можно в значительной степени нормализовать показатели крови и не прибегать к применению препаратов железа для устранения железодефицитного состояния.

Основополагающими принципами лечебного питания при железодефицитной анемии является резкое ограничение употребления жиров как растительного, так и животного происхождения, а также обогащение продуктами, содержащими большое количество белка. Доказано, что на усвоение организмом железа никаким способом не влияют углеводы, поэтому их потребление не стоит ограничивать.

Из рациона питания больным с железодефицитной анемией рекомендовано полностью исключить продукты молочного ряда и черный чай, так они содержат в своем составе вещества, препятствующие всасыванию железа.

И, напротив, продуктами-синергистами, которые следует в большом количестве употреблять совместно с железосодержащими продуктами, являются те, которые содержат большой процент витамина С (щавель, смородина, квашеная капуста, свежевыжатые фруктовые и цитрусовые соки с мякотью).

Как заподозрить анемию

Недостаток железа и кислорода накладывают свой отпечаток и придают ребенку определенные особенности. Симптомы у детей складываются в несколько групп:

Анемические проявления (из-за недостаточного снабжение тканей кислородом):

  • бледность,
  • вялость,
  • утомляемость,
  • капризность,
  • нарушение обучаемости,
  • головные боли,
  • шум в ушах,
  • одышка, сердцебиения,
  • головокружения,
  • потемнение в глазах и даже обмороки.

Ферментативные (из-за дефицита железа, входящего в состав многих ферментов, нарушается их работа и обмен веществ).

  • Кожные изменения: это сухость кожи, ее шелушение, со временем появление заед на губах, а на поздних стадиях и трещин в области прямой кишки и слизистой рта. Одновременно становятся тонкими и ломкими волосы и ногти. На ногтевых пластинках появляются продольные полоски.
  • Мышцы становятся более слабыми и утомляемыми. Могут задерживаться рост и физическое развитие. Не справляется с работой запирательная мышца мочевого пузыря, что приводит к непроизвольным мочеиспусканиям при смехе или кашле, позывы на мочеиспускание приобретают характер неудержимых и учащаются. Возможно ночное недержание.
  • Самым грозным проявлением поражений мышц становится миокардиодистрофия, поражающая сердце. Именно ее опасаются, стараясь как можно раньше начать лечить анемию. С ней связаны систолический шум при выслушивании сердца, учащение сердцебиений и возможные осложнения в виде хронической сердечной недостаточности, которая не только не позволит ребенку заниматься спортом, но и может превратить его в инвалида.
  • Извращаются обоняние и вкус. Ребенок может начать есть непривычные вещи, в которых нет железа, и которые не восполняют его нехватку (мел, акварельные краски, картон, муку, сухие макароны). Ему могут начать нравиться определенные, иногда резкие запахи.
  • Изменение ферментативной активности слюны располагает к кариесу зубов. Атрофия слизистой рта и глотки затрудняет глотание, ребенок может давиться при еде.
  • В слизистых желудка и кишечника начинаются атрофические процессы, что ведет к падению аппетита, проблемам со стулом, медленному набору веса.

Именно по этой причине грудные младенцы на искусственном вскармливании часто к четвертому-пятому месяцу отказываются от смесей. Мама в панике начинает перебирать разные сорта детского питания. А проблема кроется в том, что в программе рахита у грудного ребенка началась анемия.

  • Поражаются и верхние дыхательные пути. В запущенных случаях именно атрофические воспаления глотки и гортани становятся причиной для хронических патологий ЛОР-органов.
  • Падают местный и общий иммунный ответ. Ребенок более подвержен вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.
  • Голубоватый оттенок белков глаз – результат дефектного образования коллагеновых волокон.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном лечении прогнозы хорошие. Показатели крови нормализуются, ребенок полностью выздоравливает. Отсутствие лечения, как и его запоздалость, приводит к серьезным, подчас необратимым последствиям.

Чем выше степень ЖДА, тем серьезнее ее последствия. Возможные осложнения анемии легкой степени:

  • пониженное артериальное давление;
  • повышенная нагрузка на сердце, сосуды;
  • носовые кровотечения;
  • падение иммунитета – приводит к частым ОРВИ;
  • ухудшение умственных и физических способностей;
  • у плода – рождение раньше положенного срока.

Осложнения анемии средней степени тяжести:

  • миокардиодистрофия – появляется одышка, тахикардия, аритмия;
  • нарушение кровообращения;
  • усталость из-за гипоксии головного мозга.

Осложнения тяжелой стадии анемии:

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • кровотечения.

Третья степень анемии повышает вероятность летального исхода. Чтобы предотвратить его, нужны экстренные меры.

https://www.youtube.com/watch?v=fVL2g4N1zkI

Особенно опасна хроническая сердечная недостаточность. Она не позволяет ребенку заниматься физкультурой и спортом. ХСН – одна из главных причин ранней инвалидизации. Больной теряет возможность вести нормальную жизнь, так как ограничен в своих физических возможностях.

Как развивается болезнь и ставится диагноз

На ранних этапах при скрытом течении болезни депо железа уже истощено (низкий ферритин) и нарушается транспорт железа (низкие трансферрины), но клинические проявления минимальны:

  • утомляемость,
  • легкая одышка,
  • плохая переносимость физической нагрузки.

Развернутая клиника железодефицитной анемии уже включает любые признаки анемии у детей из анемического и ферментативного синдромов.

Для установки диагноза наиболее часто пользуются общим анализом крови:

  • В нем определяют уровни эритроцитов и гемоглобина. В бланке анализа, выполняемого анализатором, они обозначаются, как (RBC) и (HGB).
  • Ранее существовал и такой критерий, как цветовой показатель (железодефицитная анемия считалась гипохромной), но сегодня диагностика анемии у детей опирается на показатели: McV (средний объем эритроцитов) и
  • McH (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Их значения ниже нормы соответствуют гипохромной анемии. После начала лечения препаратами железа они могут быть и в пределах нормы. Тогда анемия будет считаться нормохромной.

В биохимическом анализе крови отмечают:

  • снижение ферритина, сывороточного железа (69 мкмоль на литр),
  • насыщение трансферрина железом также будет ниже нормы (

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/anemiya-u-detej.html

Железодефицитная анемия у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Железодефицитная анемия у детей, симптомы и лечение

Представляет собой клинико-лабораторный синдром, обусловленный дефицитом железа в организме, который возникает в результате дисбаланса процессов его поступления, усвоения и потребления.

Причины

В формировании железодефицитной анемии у детей могут принимать участие антенатальные и постнатальные факторы.

К антенатальным факторам относится несформированность депо железа во внутриутробном периоде. При таком варианте патология формируется у детей в возрасте до 1,5 лет.

Раннему развитию анемии у ребенка могут способствовать токсикозы, анемия беременной, инфекционные заболевания женщины на этапе гестации, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты, многоплодная беременность, преждевременная либо поздняя перевязка пуповины у ребенка.

В группу риска по развитию железодефицитной анемии входят дети, рожденные с большой массой тела, недоношенные, с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Постнатальная форма заболевания возникает у детей на фоне недостаточного поступления железа с пищей.

В группу риска по развитию данного заболевания входят дети, получающие искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, козьим либо коровьим молоком.

Основным алиментарным триггером железодефицитной анемии у детей являются поздние сроки введения прикормов, отсутствие в рационе животного белка, несбалансированное и нерациональное питание ребенка.

Железодефицитная анемия у детей может возникать в результате наружных и внутренних желудочно-кишечные,легочных, носовых и травматических кровотечений, обильных менструаций у девушек.

Дефицит железа может быть обусловлен наличием заболеваний нарушающих адсорбцию микроэлементов из кишечника, таких как болезни Крона, язвенный колит, болезнь Гиршпрунга, энтерит, дисбактериоз кишечника, муковисцидоз, лактазная недостаточность, целиакия, кишечные инфекции, лямблиоз.

Чрезмерная потеря железа возникает у детей, которые страдают кожными аллергическими проявлениями и частыми инфекциями. Помимо этого, причиной железодефицитной анемии у детей могут являться нарушение транспорта железа вследствие снижения содержания и недостаточной активности трансферрина в организме.

Симптомы

Проявления железодефицитной анемии у ребенка достаточно неспецифичны. Чаще всего, заболевание протекает с преобладанием астено-вегетативного, эпителиального, диспепсического, сердечно-сосудистого, иммунодефицитного, гепатолиенального синдромов.

Астеновегетативные проявления обусловлены гипоксией органов и тканей и характеризуются развитием мышечной гипотонии и отставанием ребенка в физическом и психомоторном развитии. У таких малышей отмечается повышенная плаксивость, раздражительность, вегето-сосудистая дистония, головокружения, ортостатические коллапсы, обмороки и энурез.

Эпителиальный синдром сопровождается изменениями со стороны кожи и ее придатков и обусловлен развитием повышенной сухости кожных покровов, гиперкератозом кожи локтей и коленей, появлением трещин на слизистой рта, хейлитом, тусклостью и активным выпадением волос, ломкостью и исчерченностью ногтей.

Диспепсические проявления могут включать снижение аппетита, анорексию, дисфагию, запоры, метеоризм, диарею. Поражение пищеварительной системы приводит к нарушению процесса всасывания железа, что еще более утяжеляет течение железодефицитной анемии у детей.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характерны для тяжелой формы заболевания и проявляются возникновением тахикардии, одышки, артериальной гипотонии и дистрофией миокарда.

Гепатолиенальный синдром возникает у детей, которые страдают тяжелой железодефицитной анемией или рахитом.

Диагностика

При постановке диагноза железодефицитная анемия ребенку назначается общий и биохимический анализы крови.

Для выявления причин анемии у детей, может потребоваться проведение пункции костного мозга, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопии, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, рентгенография желудка, ирригоскопия, исследования кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов и простейшие.

Лечение

Для устранения данного патологического состояния ребенку назначается нормализация питания и прием железосодержащих препаратов.

Детям младшего возраста препараты железа назначаются в виде жидких лекарственных форм, которые следует принимать за 1 либо 2 часа до еды, запивать водой или соками.

В комплексную терапию железодефицитной анемии у детей включают витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, фитосборы, гомеопатические препараты.

При тяжелой форме анемии и неэффективности пероральных средств проводится парентеральное введение препаратов железа, переливание эритроцитарной массы.

Профилактика

Профилактика железодефицитной анемии у детей предусматривает грудное вскармливание, своевременное введение необходимых прикормов, организацию правильного ухода и режима питания ребенка.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detej.htm

Железодефицитная анемия у детей – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Железодефицитная анемия у детей, симптомы и лечение

Железодефицитная анемия у детей – клинико-лабораторный синдром, развивающийся при дефиците железа в организме вследствие дисбаланса процессов его поступления, усвоения и расходования. Железодефицитная анемия у детей проявляется астено-вегетативным, эпителиальным, иммунодефицитным, сердечно-сосудистым и др. синдромами.

Основными лабораторными критериями диагностики железодефицитной анемии у детей служат концентрация Hb, цветовой показатель, морфология эритроцитов, содержание железа и ферритина в сыворотке крови. Лечение железодефицитной анемии у детей включает соблюдение диеты и режима, прием препаратов железа, редко — переливание эритроцитарной массы.

Железодефицитная анемия у детей – разновидность дефицитной анемии, в основе которой лежит абсолютная или относительная недостаточность железа в организме.

Распространенность железодефицитной анемии среди детей первых 3-х лет жизни составляет 40%; среди подростков – 30%; среди женщин репродуктивного возраста — 44%.

Без преувеличения можно констатировать, что железодефицитная анемия является наиболее частой формой, с которой приходится сталкиваться специалистам в области педиатрии, акушерства и гинекологии, терапии, гематологии.

Во время внутриутробного развития железо поступает в организм ребенка от матери через плаценту. Наиболее усиленный трансплацентарный транспорт железа происходит в период с 28 по 32-ю недели беременности. К моменту рождения организм доношенного ребенка содержит 300-400 мг железа, недоношенного – только 100-200 мг.

У новорожденного расход неонатального железа происходит на синтез Hb, ферментов, миоглобина, регенерацию кожи и слизистых оболочек, компенсацию физиологических потерь с потом, мочой, калом и т. д. Быстрые темпы роста и развития детей раннего возраста обусловливают повышенную потребность организма в железе.

Между тем, усиленное расходование железа из депо приводит к быстрому истощению его резервов: у доношенных детей к 5–6-му месяцу жизни, у недоношенных — к 3-му месяцу.

Для нормального развития суточный рацион новорожденного должен содержать 1,5 мг железа, а рацион ребенка 1–3 лет — не менее 10 мг.

Если потери и расходование железа преобладают над его поступлением и усвоением, у ребенка развивается железодефицитная анемия.

Недостаток железа и железодефицитная анемия у детей способствует гипоксии органов и тканей, снижению иммунитета, росту инфекционной заболеваемости, нарушению нервно-психического развития ребенка.

Железодефицитная анемия у детей

В развитии железодефицитной анемии у детей могут быть задействованы антенатальные и постнатальные факторы.

К антенатальным факторам относится несформированность депо железа во внутриутробном периоде. В этом случае железодефицитная анемия обычно развивается у детей в возрасте до 1,5 лет.

Раннему развитию анемии у ребенка могут способствовать токсикозы, анемия беременной, инфекционные заболевания женщины в период гестации, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты, многоплодная беременность, преждевременная или поздняя перевязка пуповины у ребенка.

Наиболее подвержены развитию железодефицитной анемии дети, рожденные с большой массой, недоношенные, с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Постнатальные железодефицитные анемии у детей связаны с факторами, действующими после рождения ребенка, прежде всего — недостаточным поступлением железа с пищей.

В группе риска по развитию железодефицитной анемии находятся дети, получающие искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, козьим или коровьим молоком.

К алиментарным причинам железодефицитной анемии у детей также относятся поздние сроки введения прикормов, отсутствие в рационе животного белка, несбалансированное и нерациональное питание ребенка в любом возрасте.

К железодефицитной анемии у детей могут приводить наружные и внутренние кровотечения (желудочно-кишечные, в брюшную полость, легочные, носовые, травматические), обильные менструации у девушек и т. д.

Дефицит железа сопутствует заболеваниям, протекающим с нарушением всасывания микроэлементов в кишечнике: болезни Крона, язвенному колиту, болезни Гиршпрунга, энтеритам, дисбактериозу кишечника, муковисцидозу, лактазной недостаточности, целиакии, кишечным инфекциям, лямблиозу и др.

Избыточная потеря железа отмечается у детей, страдающих кожными аллергическими проявлениями, частыми инфекциями. Кроме этого, причиной железодефицитной анемии у детей может выступать нарушение транспорта железа вследствие снижения содержания и недостаточной активности трансферрина в организме.

Клиника железодефицитной анемии у ребенка неспецифична и может протекать с преобладанием астено-вегетативного, эпителиального, диспепсического, сердечно-сосудистого, иммунодефицитного, гепатолиенального синдрома.

Астено-вегетативные проявления у детей с железодефицитной анемией обусловлены гипоксией органов и тканей, в т. ч. головного мозга.

При этом может отмечаться мышечная гипотония, отставание ребенка в физическом и психомоторном развитии (в тяжелых случаях – интеллектуальная недостаточность), плаксивость, раздражительность, вегето-сосудистая дистония, головокружения, ортостатические коллапсы, обмороки, энурез.

Эпителиальный синдром при железодефицитной анемии у детей сопровождается изменениями со стороны кожи и ее придатков: сухостью кожных покровов, гиперкератозом кожи локтей и коленей, появлением трещин на слизистой рта (ангулярный стоматит), глосситом, хейлитом, тусклостью и активным выпадением волос, ломкостью и исчерченностью ногтей.

Диспепсические явления при железодефицитной анемии у детей включают снижение аппетита, анорексию, дисфагию, запоры, метеоризм, диарею. Характерно изменение обоняния (пристрастие к резким запахам бензина, лаков, красок) и вкуса (желание есть мел, землю и пр.). Поражение ЖКТ приводит к нарушению процесса всасывания железа, что еще более утяжеляет железодефицитную анемию у детей.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелой степени железодефицитной анемии у детей и характеризуются тахикардией, одышкой, артериальной гипотонией, сердечными шумами, дистрофией миокарда. Синдром иммунодефицита характеризуется длительным немотивированным субфебрилитетом, частыми ОКИ и ОРВИ, тяжелым и затяжным течением инфекций.

Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия) обычно встречается у детей, страдающих тяжелой железодефицитной анемией, рахитом и анемией.

В диагностике железодефицитной анемии и ее причин у детей участвуют различные специалисты: неонатолог, педиатр, гематолог, детский гастроэнтеролог, детский гинеколог и др. При осмотре ребенка обращает внимание наличие бледности кожных покровов и видимых слизистых (полости рта, конъюнктивы), акроцианоза или периорального цианоза, темных кругов под глазами.

Важнейшими лабораторными критериями, позволяющими судить о наличии и степени железодефицитной анемии у детей служат: Hb (63), ферритин сыворотки (

Для установления факторов и причин, сопутствующих железодефицитной анемии у детей, может потребоваться проведение пункции костного мозга; ФГДС, колоноскопии; УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза; рентгенографии желудка, ирригоскопии, исследования кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов и простейшие.

К основным принципам лечения железодефицитной анемии у детей относятся: устранение причин железодефицита, коррекция режима и диеты, назначение препаратов железа.

Рацион детей, страдающих железодефицитной анемией, должен быть обогащен за счет продуктов, богатых железом: печени, телятины, говядины, рыбы, яичного желтка, бобовых, гречки, овсяных хлопьев, шпината, персиков, яблок и др.

Устранение дефицита железа в организме ребенка достигается благодаря приему железосодержащих препаратов. Детям младшего возраста препараты железа удобно назначать в виде жидких лекарственных форм (капель, сиропов, суспензий).

Препараты железа следует принимать за 1-2 ч до еды, запивать водой или соками.

В комплексную терапию железодефицитной анемии у детей необходимо включать витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, фитосборы, гомеопатические препараты (по назначению детского гомеопата).

При железодефицитной анемии тяжелой степени детям проводится парентеральное введение препаратов железа, переливание эритроцитарной массы.

Основной курс лечения железодефицитной анемии у детей обычно составляет 4-6 недель, поддерживающий — еще 2-3 месяца. Одновременно с устранением железодефицита необходимо проводить лечение основного заболевания.

Адекватное лечение и ликвидация причин железодефицитной анемии у детей приводит к нормализации показателей периферических крови и полному выздоровлению ребенка. У детей с хроническим дефицитом железа отмечается отставание в физическом и умственном развитии, частая инфекционная и соматическая заболеваемость.

Антенатальная профилактика железодефицитной анемии у детей заключается в приеме беременной ферропрепаратов или поливитаминов, предупреждении и лечении патологии беременности, рациональном питании и режиме будущей мамы.

Постнатальная профилактика железодефицитной анемии у детей предусматривает грудное вскармливание, своевременное введение необходимых прикормов, организацию правильного ухода и режима ребенка.

Профилактический прием препаратов железа показан недоношенным, близнецам, детям с аномалиями конституции, детям в периоды быстрого роста, полового созревания, девочкам-подросткам с обильными менструациями.

Источник:

Железодефицитная анемия у детей: симптомы, причины и лечение

Железодефицитная анемия у детей – патологическое состояние, которое возникает в результате недостатка в организме ребенка железа и характеризуется уменьшением в крови уровня гемоглобина, часто в сочетании со снижением уровня эритроцитов.

Железо является составляющей многих белков и ферментов, участвующих в обмене веществ. В частности, оно входит в состав важного белка крови – гемоглобина. Гемоглобин – вещество, способное соединяться с кислородом и доставлять его в клетки и ткани.

Если железа в организме недостаточно, то процессы доставки кислорода в ткани и удаления из них углекислого газа нарушаются. Постепенно развивается железодефицитная анемия, при которой страдают все системы и органы.

В этой статье расскажем о симптомах, причинах и лечении этого заболевания у детей.

Причины развития железодефицитной анемии

Нередко железодефицитная анемия возникает по причине недостатка в рационе ребенка продуктов, содержащих этот микроэлемент.

По данным ВОЗ, дефицит железа у школьников составляет около 17%, у дошкольников – 40-50%.

Нижняя граница уровня гемоглобина – 120 г/л у ребенка до 6 лет и 130 г/л у ребенка старше 6 лет. Ежедневная физиологическая потребность детского организма в железе – 0,5-1,2 мг/сут.

Снижение уровня железа в организме может быть связано с его недостаточным поступлением, плохой усвояемостью, патологическими потерями. К причинам, вызывающим железодефицитную анемию у ребенка, можно отнести:

  • незрелость системы кроветворения;
  • несбалансированное питание;
  • различные заболевания, в том числе инфекционные и онкологические;
  • гельминтозы;
  • обильные месячные у девочек;
  • гормональные изменения в подростковом возрасте;
  • оперативные вмешательства;
  • кровопотери при травмах и оперативных вмешательствах;
  • вредные привычки и др.

Органы кроветворения у ребенка с позиции анатомии и физиологии не являются достаточно зрелыми. Поэтому они легко поддаются воздействию различных негативных факторов окружающей среды. Часто железодефицитной анемией страдают дети из двойни или тройни, родившиеся раньше срока, с маленькой массой тела, если у их матери во время беременности также отмечалась анемия.

Уровень гемоглобина может снижаться из-за различных заболеваний пищеварительной системы, при заболеваниях почек, патологии печени, при нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике.

Некоторые заболевания приводят к возникновению небольших кровотечений в организме. Незначительная, но регулярно повторяющаяся  кровопотеря вызывает снижение уровня гемоглобина.

  • Анемия может быть также симптомом инфекционных болезней, онкологических заболеваний.
  • Одной из распространенных причин возникновения железодефицитной анемии у детей являются глистные инвазии, особенно аскаридоз.
  • Уровень железа в организме может снижаться в подростковом возрасте из-за активного роста и гормональных изменений, а у девочек при нерегулярных и обильных менструациях.
  • Вредные привычки – курение, алкоголь, употребление наркотиков – также способствуют возникновению анемии.

Недостаток белка, витаминов и микроэлементов в пище ребенка рано или поздно приведет к железодефицитной анемии, если рацион не сбалансировать.

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще болеют анемией, так как в таком питании, в сравнении с материнским молоком, гораздо меньше содержится меди и железа.

Кроме того, белок материнского молока в разы лучше усваивается, чем белок коровьего молока.

Источник: https://gp2.su/lekarstva/zhelezodefitsitnaya-anemiya-u-detej-simptomy-lechenie-formy-stadii-diagnostika.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.