Заглоточный нарыв, симптомы и лечение

Содержание

Заглоточный абсцесс: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заглоточный нарыв, симптомы и лечение

Представляет собой гнойный воспалительный процесс, который локализуется в заглоточном пространстве клетчатки.

Причины

Основными триггерами развития заглоточного абсцесса у детей чаще всего являются инфекции. Первичным очагом инфекции может являться гнойный отит, мастоидит, осложненный паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит. Распространение инфекции в заглоточное пространство может происходить лимфогенным путем с поражением заглоточных лимфатических узлов.

Предрасполагающим фактором является ослабление собственного иммунитета, ослабление организма, а также наличие у ребенка диатеза или рахита. У детей заглоточный абсцесс может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний, таких как острые респираторные вирусные инфекции, корь, скарлатина, дифтерия и грипп.

Иногда данная патология может являться осложнение маденотомии или тонзиллэктомии.

У взрослых больных развитие заболевания чаще всего связывают с травмированием заглоточной зоны. Повреждение глотки может происходить рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом.

Иногда травматизация глотки возникает при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе. В редких случаях у взрослых больных заглоточный абсцесс является осложнением тяжелой ангины.

В некоторых случаях он вызывается специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В этом случае речь идет о холодном заглоточном абсцессе.

Вероятность развития заглоточного абсцесса выше у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли и ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Для заболевания характерно острое начало с повышением температуры тела до высоких цифр и нарушением общего состояния.

В случае если абсцесс развивается на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания, отмечается резкое ухудшение состояния больного и появление новых симптомов.

Ребенок становятся плаксивым и беспокойным, у него отмечается нарушение сна, отсутствие аппетита, а у детей грудного возраста происходит нарушение сосания.

Одним из основных признаков возникновения заглоточного абсцесса считается появление болей в горле, усиливающихся при глотании, появление сложностей при проглатывании пищи. Боль в горле может быть настолько выражена, что больной может отказываться от еды.

При локализации пиогенного очага в верхнем отделе глотки отмечается нарушение носового дыхания, у взрослых и детей старшего возраста присоединяется гнусавость голоса.

При расположении абсцесс в среднем или нижнем отделе глотки возникает охриплость голоса и затрудненное дыхание, иногда могут возникать приступы удушья. У больных иногда отмечается появление одышки с затрудненным вдохом.

В вертикальном положении у пациента происходит усугубление нарушения дыхания вследствие стекания гноя вниз и перекрытия им просвета трахеи. Может появляться клокотание в горле, что чаще всего возникает во время сна.

Возникновение гнойного очага может вызвать развитие регионарного воспаления лимфатических узлов. На фоне воспалительного поражения боковые верхнешейные и затылочные лимфоузлы становятся припухлыми и болезненными.

Для облегчения болей пациент принимает вынужденное положение: его голова запрокинута назад и повернута в сторону абсцесс.

Во многих случаях на стороне поражения возникает отек участка шеи, который находится позади угла нижней челюсти.

Диагностика

Диагностика заболевания происходит на основании данных, полученных в ходе осмотра больного и проведения фарингоскопии. При осмотре пациента возможно обнаружение вынужденного положения головы, локального отека в области шеи, увеличения лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.

При проведении фарингоскопии выявляют локальную инфильтрацию на задней стенке глотки и опухолевидную припухлость шаровидной формы.

При пальцевом исследовании глотки определяется болезненность в месте припухлости и наличие симптома флюктуации, указывающего на то, что образование представляет собой скопление жидкого гноя.

Для подтверждения диагноза больному могут быть назначены общий анализ крови, биохимические анализ крови, бактериологическое и микроскопическое исследование мазка, полученного из зева. Иногда может быть назначена ПЦР-диагностика сифилиса и туберкулеза, RPR-тест, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

Лечение

При выявлении заглоточного абсцесса показано его хирургическое вскрытие с дальнейшим дренированием.

При развитии симптомов сдавления дыхательных путей с нарушением дыхания запрещено введение дыхательной трубки.

Для восстановления дыхания неотложная помощь заключается в проведении крикотомии (выполнении разреза на передней поверхности шеи с формированием отверстия в гортанном хряще, через которое осуществляется дыхание).

Для устранения симптомов гипоксии, возникшей вследствие нарушения дыхания, дополнительно проводится оксигенотерапия.

Больному могут быть назначены жаропонижающие и противовоспалительные средства,гипосенсибилизирующие препараты и поливитамины. До и после вскрытия абсцесса показано тщательное полоскание горла растворами антисептиков.

Профилактика

Профилактика развития заглоточного абсцесса основана на ранней диагностике и корректном лечение ЛОР-заболеваний, своевременном проведении хирургической санации гнойных очагов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/zaglotochnyij-abstsess.htm

Причины и симптомы заглоточного абсцесса: эффективные методы лечения

Заглоточный нарыв, симптомы и лечение

→ Домашнее лечение → Кожные заболевания → Абсцесс

Заглоточный абсцесс: что это

Данным термином называют воспаление расположенных в заглоточном пространстве тканей: клетчатки и лимфатических узлов, сопровождаемое выделением гноя. Оно развивается из-за травм тканей глотки или распространения вредных микроорганизмов из очага инфекции, находящегося в носу или горле.

Чаще данное заболевание поражает маленьких детей до четырех лет, поскольку их клетчатка достаточно рыхлая, в ней присутствуют лимфатические узлы, которые атрофируются в более позднем возрасте. Таким образом, ткани у маленьких детей повредить гораздо легче, больше путей возникновения воспалительного процесса. Наиболее часто абсцесс встречается у детей до года.

У взрослых данное заболевание чаще является осложнением другого заболевания носоглотки или травмы, в целом у взрослых людей его диагностируют крайне редко. Хотя в последнее время встречается достаточно много заболевших по различным причинам.

В зависимости от локализации абсцесса, выделяют следующие разновидности заболевания:

  • эпифарингиальный, при расположении выше небной занавески;
  • мезофарингиальный, при расположении между основанием языка и небной занавеской;
  • гипофарингиальный, при расположении ниже основания языка;
  • смешанный, если воспалительный процесс занимает несколько зон.

Независимо от расположения воспаления, нужно как можно быстрее начать лечение, чтобы не развились тяжелые осложнения.

Причины

Заглоточный абсцесс у детей встречается гораздо чаще по ряду причин.

У них инфекция легче попадает в лимфатические узлы и проникает глубоко в ткани, абсцесс может развиться на фоне многих заболеваний носоглотки: ангины, ринофарингита и прочих, вероятность присутствует, в том числе при воспалительных заболеваниях ушей. Также спровоцировать возникновение данного состояния может системная вирусная инфекция: корь, скарлатина, дифтерия и другие.

Интересно! Узнайте о причинах и лечении постинъекционного абсцесса.

У грудничков абсцесс может развиться из-за инфицирования, если у кормящей матери есть трещины соска или мастит на начальной стадии. Также к факторам, влияющим на развитие заболевания, можно отнести ослабленный иммунитет, недостаток питания, другие заболевания, ослабляющие организм.

Заглоточный абсцесс у взрослых обычно провоцируется различными механическими травмами заглоточного пространства, заболевание вследствие инфекций встречается достаточно редко.

Травма может возникнуть в бытовых ситуациях: острая рыбная кость, попадание инородного тела в глотку, повреждение из-за грубой структуры пищи.

Также клетчатку можно травмировать во время неправильного проведения медицинских процедур: гастроскопии, бронхоскопии и других.

Вероятность возникновения абсцесса повышается при наличии эндокринных заболеваний. Чаще диагностируют заболевание у людей с сахарным диабетом, злокачественными опухолями, ВИЧ – инфекцией.

Важно! В редких случаях заболевание возникает из-за специфической микрофлоры, присутствующей при туберкулезе или сифилисе.

Симптомы

Если абсцесс формируется на фоне уже развившейся инфекции в организме, происходит резкое ухудшение самочувствия. Повышается температура до 37 – 39 градусов, усиливается слабость, возникает озноб. Маленькие дети становятся плаксивыми, отказываются от еды.

Один из основных признаков абсцесса – появление сильной боли в горле. Ее локализация зависит от места расположения воспаления. Болевые ощущения сопровождаются нарушениями дыхания, голос становится хриплым, гнусавым. Боль может быть настолько сильна, что больной не может есть. Также боль может напоминать ощущение инородного тела в горле.

Также стоит обратить внимание на лимфатические узлы. При абсцессе воспаляются шейные и затылочные лимфоузлы, при пальпации можно заметить, что они опухли, прикосновения к ним и движения головой становятся болезненными. В особых случаях со стороны образования абсцесса может наблюдаться отек, местное повышение температуры.

Важно! При данном заболевании во время сна может возникать клокотание в горле из-за скопления гнойных выделений в глотке.

Диагностика

Чтобы верно поставить диагноз, недостаточно одних симптомов. Обязательно проводится фарингоскопия, бактериологический анализ мазка из зева, полноценный осмотр у отоларинголога. Помимо этого, берется анализ крови для выявления наличия инфекции и воспалительного процесса в организме. Важно также выяснить возбудителя воспаления, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

В зависимости от сопутствующих заболеваний и симптомов в организме могут быть назначены дополнительные исследования, например, рентген. Характерным рентгенологическим признаком для заглоточного абсцесса является расширение тени, ее появление в просвете глотки.

В зависимости от причин возникновения абсцесса, может понадобиться помощь других специалистов. Травматолог требуется при подозрении на механическое повреждение тканей глотки или остеомиелит шейных позвонков, фтизиатр – при подозрении на туберкулез, онколог – если есть признаки злокачественного образования.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть вследствие распространения инфекции по дыхательным путям. В данном случае заболевание может спровоцировать развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких.

Также есть опасность попадания инфекции с током крови в мозг, тогда вероятно появление гнойного менингита.

В целом появление заглоточного абсцесса может ухудшить течение заболевания, которое послужило причиной развития данного состояния.

Узнайте! О лечении паратонзиллярном абсцессе в нашей статье.

Более опасное, но достаточно редкое последствие, — асфиксия, удушье, возникающее, если абсцесс перекрывает дыхательные пути.

К этому может привести отек гортани или самопроизвольное вскрытие воспалительного очага, вследствие чего разливается гной и закрывает просвет.

В данном случае может возникнуть поражение сосудов при проникновении гноя сквозь клетчатку, это может привести к тромбозу яремной вены, флебиту, сепсису.

Важно! Осложнения могут также возникнуть вследствие неправильного лечения воспалительного заболевания.

Лечение

Самолечение при заглоточном абсцессе зачастую крайне опасно, в большинстве случаев – невозможно. Обычно больные, особенно дети, подлежат госпитализации при остром состоянии для снятия воспаления и дренирования очага нагноения.

Лечение в домашних условиях допустимо после снятия основного воспалительного процесса, когда экстренное вмешательство больше не требуется, но нужно предотвратить возникновение осложнений. В целом прогноз при данном заболевании благоприятный, обычно терапия после вскрытия абсцесса занимает неделю – две в зависимости от тяжести состояния.

После вскрытия абсцесса людям более старшего возраста могут быть назначены полоскания антисептическими растворами и физиопроцедуры, обычно используют УВЧ терапию.

Хирургическое вмешательство

Поскольку самопроизвольное вскрытие абсцесса опасно возникновением асфиксии и распространением инфекции по кровотоку и дыхательным путям, при обнаружении очага воспаления его стараются как можно быстрее вскрыть хирургическим путем. Осуществлять операцию может исключительно подготовленный врач – отоларинголог.

Читайте! Что такое абсцесс бартолиновой железы.

Во время операции через ротовое отверстие вводится игла, абсцесс прокалывается, после чего гной отсасывается с помощью шприца. В зависимости от возраста и состояния больного может использоваться местная анестезия или наркоз. После вскрытия абсцесса требуется лекарственная терапия, дальнейшее лечение можно осуществлять в домашних условиях, если нет показаний к пребыванию в стационаре.

Важно! Специфические «холодные» абсцессы, возникающие при сифилисе или туберкулезе, обычно не вскрывают.

Препараты

При заглоточном абсцессе в большинстве случаев присутствует бактериальная инфекция, чтобы избавиться от нее, назначают лечение антибиотиками. Подходящий препарат подбирается врачом, курс лечения длится 5 – 10 дней в зависимости от показаний. К самым распространенным препаратам в данном случае относят Флемоксин Солютаб и его аналоги.

В некоторых случаях могут быть назначены антигистаминные препараты, различные противовоспалительные средства. Любой препарат перед приемом следует согласовывать с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Лечение с помощью народных лекарств допустимо исключительно на стадии стихания воспаления, перед вскрытием и сразу после их применять не следует. Обычно на основе народных рецептов готовят растворы для полоскания, обладающие дезинфицирующими и заживляющими свойствами.

  1. Раствор для полоскания на основе морской соли. На один стакан теплой, но не горячей воды берут чайную ложку соли, можно меньше. Полоскать желательно не менее одного раза в день.
  2. Настой ромашки. Одну чайную ложку высушенной травы нужно залить стаканом горячей воды, настаивать в течение 20 – 30 минут, затем остудить. Полоскать следует не менее одного раза в день.

После основного курса лечения с помощью антибиотиков и других препаратов нужно повторно сдать анализы и убедиться, что инфекция полностью ушла. В целом если очаг воспаления при заглоточном абсцессе был ликвидирован своевременно, прогноз благоприятный, осложнений возникнуть не должно.

Источник: https://lechim-prosto.ru/zaglotochnyj-abstsess-simptomy-prichiny-lechenie.html

Заглоточный абсцесс

Заглоточный нарыв, симптомы и лечение

Заглоточный абсцесс – гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего причиной этого заболевания является травмирование тканей и распространение болезнетворных микроорганизмов по ЛОР-органам.

Склонны к возникновению заглоточного абсцесса дети в возрасте до 4 лет. Чаще всего заглоточный абсцесс встречается у малышей первого года жизни, что обусловлено физиологической особенностью клетчатки, которая в этом возрасте очень рыхлая и состоит из большого количества лимфатических узлов. К школьному возрасту заглоточные миндалины атрофируются и проблема исчезает сама по себе.

У взрослых людей это заболевание может возникать только в результате травмирования слизистой оболочки носоглотки.

Что это такое?

Заглоточный абсцесс  — образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.

Возбудители инфекции проникают по лимфатическим путям со стороны полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха.

  Иногда абсцесс является осложнением гриппа, кори, скарлатины, а также может развиться при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, твердой пищей.

Наблюдается, как правило, в раннем детском возрасте у истощённых и ослабленных детей.

Классификация

Гнойник классифицируется по месту расположения. Абсцесс может локализоваться в нижней, центральной, верхней области глотки.

Виды гнойников:

  • эпифарингеальный абсцесс – воспаление происходит чуть выше небной занавески;
  • гипофарингеальный абсцесс – патологический процесс размещается в подкорневой области языка;
  • мезофарингеальный абсцесс – нарыв происходит между корнем языка и краем небной дужки;
  • смешанный абсцесс – охватывает заглоточное пространство в нескольких зонах и является самым тяжелым видом данной патологии.

Воспалительный процесс появляется на протяжении 5–6 дней развивающей инфекционной болезни либо тогда, когда симптоматика немного утихла.

Причины возникновения

Причиной возникновения заглоточного абсцесса в взрослом возрасте на первое место среди причин формирования заглоточного абсцесса выходит травматический фактор.

Повреждение глотки может произойти рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом.

Травматизация глотки возможна при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе.

Заглоточный абсцесс у взрослых может возникать как осложнение тяжелой ангины.

В некоторых случаях он оказывается вызван специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В таких случаях говорят о «холодном» заглоточном абсцессе.

Риск развития заглоточного абсцесса повышен у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции.

В детском возрасте чаще всего является инфекция. Первичным очагом инфекции может быть гнойный отит, мастоидит, осложнившийся паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит.

Распространение инфекционного процесса в заглоточное пространство происходит по лимфатическим путям с поражением заглоточных лимфатических узлов.

Благоприятствующим этому фактором является ослабленное состояние организма ребенка, сниженный иммунитет, наличие диатеза или рахита.

У детей заглоточный абсцесс может развиваться на фоне острых инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии, гриппа. В редких случаях он является осложнением аденотомии или тонзиллэктомии.

Симптомы у детей и взрослых

Симптомы заглоточного абсцесса (см. фото) отличаются в зависимости от возраста пациента:

Дети до 1 года:

  • лихорадка;
  • отек шеи;
  • отказ от кормления;
  • насморк;
  • сонливость;
  • кашель.

Дети старше 1 года:

  • боль в горле;
  • лихорадка;
  • скованность в шее;
  • нарушение глотания;
  • кашель.

Взрослые:

  • боль в горле;
  • лихорадка;
  • нарушение глотания;
  • боль в шее;
  • одышка.

Общие симптомы:

  1. Обычно больные жалуются на поперхивание пищей при глотании, при этом она попадает в нос.
  2. Если абсцесс расположен относительно высоко, появляется гнусавость и затруднение носового дыхания.
  3. Если гнойник проникает вниз вдоль глотки, нарушается процесс вдоха, появляются хрипы.
  4. Голова больного запрокинута назад и наклонена в сторону поражения.
  5. Температура повышается до 39-40 ˚С.
  6. Может отмечаться отечность за углом нижней челюсти и по передней поверхности шеи, слюнотечение.

У части больных отмечаются признаки непроходимости дыхательных путей, и это сразу дает возможность распознать заглоточный абсцесс. Кроме того, у взрослых отмечаются такие внешние проявления болезни:

  • отек задней стенки глотки;
  • ригидность (напряжение) затылочных мышц, невозможность наклонить голову вперед;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов на шее;
  • повышенная температура тела;
  • слюнотечение;
  • шумное, хриплое дыхание;
  • наклон головы в сторону;
  • спазм жевательных мышц.

У детей чаще отмечаются такие признаки заглоточного абсцесса:

  • болезненность и увеличение лимфоузлов на шее;
  • припухлость, вздутие на задней стенке глотки (только у половины больных);
  • лихорадка;
  • шумное дыхание;
  • нарушение движений в шее;
  • слюнотечение;
  • возбуждение, постоянный плач;
  • отек шеи;
  • заторможенность;
  • нарушение дыхания;
  • связанные заболевания – тонзиллит, фарингит, отит.

При подозрении на заглоточный абсцесс врач выполняет фарингоскопию – осмотр задней стенки глотки с помощью специального небольшого зеркала.

Обнаруживается припухлость с флюктуацией, то есть колебанием стенок под действием жидкого содержимого. В первые дни шарообразное выпячивание расположено с одной стороны, а затем перемещается посередине глотки.

При сомнениях в диагнозе через стенку полости вводят шприц и получают гнойное содержимое.

Опасные последствия

Осложнения могут возникнуть вследствие распространения инфекции по дыхательным путям. В данном случае заболевание может спровоцировать развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких.

Также есть опасность попадания инфекции с током крови в мозг, тогда вероятно появление гнойного менингита.

В целом появление заглоточного абсцесса может ухудшить течение заболевания, которое послужило причиной развития данного состояния.

Более опасное, но достаточно редкое последствие, — асфиксия, удушье, возникающее, если абсцесс перекрывает дыхательные пути.

К этому может привести отек гортани или самопроизвольное вскрытие воспалительного очага, вследствие чего разливается гной и закрывает просвет.

В данном случае может возникнуть поражение сосудов при проникновении гноя сквозь клетчатку, это может привести к тромбозу яремной вены, флебиту, сепсису.

Как лечить заглоточный абсцесс?

Для лечения больной должен в экстренном порядке быть госпитализирован в хирургическое или отоларингологическое отделение. Заниматься самолечением противопоказано, т. к.

возможны осложнения – острый отек входа в гортань или самопроизвольное вскрытие абсцесса с последующим удушьем из-за попадания гноя в полость гортани; гной может распространиться на область больших сосудов шеи или спуститься по предпозвоночной фасции в грудную полость и вызвать гнойный медиастинит (воспаление средостения) или сдавление трахеи, тромбоз внутренней яремной вены, кровотечение, пневмонию (воспаление легких), сепсис (заражение крови микробами).

При самопроизвольном вскрытии гной внезапно вытекает изо рта и носа. Описаны случаи прорыва абсцесса через наружный слуховой проход. При наличии признаков сдавления верхних дыхательных путей и затруднении дыхания необходимо произвести крикотомию (создание отверстия в хряще гортани со стороны передней поверхности шеи).

Лечение хирургическое – незамедлительное вскрытие гнойника. На 2–3 день нужно развести края раны и опорожнить накопившийся в полости абсцесса гной. После чего назначаются антибиотики в высоких дозах, проводится дезинтоксикационная терапия, поливитамины, иммуностимуляторы, при необходимости назначают жаропонижающие средства.

С целью не допустить развития заглоточного абсцесса можно рекомендовать своевременное и адекватное лечение инфекционного заболевания, осторожность при употреблении в пищу рыбы с костями.

Восстановительный период после операции

Сразу после проведения операции человеку запрещено есть, поскольку это может стать причиной инфицирования раны. Спустя несколько часов после вмешательства можно в небольших количествах употреблять воду.

На протяжении 3-5 суток после вскрытия следует выполнять полоскания рта и горла раствором соли или соды. Делать это необходимо 4-6 раз в день. Также обязательно проводят полоскания после еды.

Благодаря этой несложной манипуляции удастся снизить угрозу появления инфекционных патологий.
После операции человека обычно выписывают через 1-3 суток. Однако на протяжении месяца каждую неделю нужно посещать отоларинголога.

Врач будет контролировать заживление раны и вовремя выявит осложнения.

Если абсцесс был удален наружным способом, пациента выписывают лишь через 10 дней и даже больше. Все зависит от степени тяжести состояния человека.

Народные средства

Заглоточный абсцесс – это серьезное заболевание, которое требует квалифицированного медицинского вмешательства. Некоторые народные рецепты могут временно устранить симптомы болезни и приостановить прогрессирование инфекции, однако крайне не рекомендуется начинать самолечение без консультации врача.

При заглоточном абсцессе можно использовать:

  1. Полоскание горла антисептическими растворами. Солевые и содовые растворы обладают свойством повреждать бактериальные клетки, вызывая их гибель. Для приготовления раствора нужно 1 столовую ложку соли или пищевой соды растворить в стакане (200 мл) теплой кипяченой воды и полоскать горло по 5 – 6 раз в сутки в течение 2 – 3 минут. После полоскания нужно избегать приема пищи или жидкости в течение минимум 1 часа.
  2. Травяной настой для полоскания горла. Чтобы приготовить настой необходимо смешать по 1 столовой ложке цветков ромашки, липы и листьев эвкалипта. Полученный сбор нужно залить кипятком и настаивать в течение 1 – 2 часов, после чего применять для полоскания горла 2 – 3 раза в день (перед применением нужно подогреть до температуры тела). Улучшает работу иммунной системы, обладает антибактериальным и общеукрепляющим действием.
  3. Сок каланхоэ. Обладает местным противовоспалительным и антибактериальным действием. Способствует удалению гнойного налета со стенок глотки и ускоряет заживление раны после операции. Для приготовления раствора для полоскания горла 50 – 100 мл сока каланхоэ нужно разбавить в таком же количестве теплой кипяченой воды. Применять 2 – 3 раза в день за 2 часа до или через час после еды.
  4. Отвар из коры ивы. В коре ивы содержатся дубильные вещества, флавоноиды и смолы, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием. Для приготовления раствора 1 столовую ложку измельченного сырья нужно залить 200 мл воды, довести до кипения и кипятить в течение 30 минут. Охладить при комнатной температуре, процедить и применять 3 – 4 раза в день.

Прогноз

Если вовремя поставить точный диагноз и подобрать терапию, прогноз является положительным. Оперативное вмешательство и лекарственная терапия помогают предотвратить развитие опасных осложнений.

Профилактика

Профилактика появления абсцессов у детей младшего возраста заключается в следующем:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
  • санация кариозных зубов;
  • лечение очагов хронической инфекции в организме;
  • закаливание;
  • массаж и воздушные ванны грудничкам и занятия легкими физическими нагрузками детей дошкольного возраста.

Профилактика абсцессов у взрослых заключается в осторожности при употреблении в пищу продуктов, содержащих мелкие кости и своевременная санация кариозных зубов.

Источник: https://doctor-365.net/zaglotochnyj-abstsess/

Почему накапливается гной в заглоточной полости: причины абсцесса

Заглоточный нарыв, симптомы и лечение

Заглоточный абсцесс — это ограниченное гнойное поражение лимфоузлов и клетчатки. Обычно патология развивается у истощенных или ослабленных детей младшего возраста. При несвоевременном обнаружении или неправильном лечении воспаление несет серьезную опасность, приводит к тяжелым последствиям.

Что такое, классификация и код по МКБ 10

Абсцесс поражает глотку, образуя гнойное скопление. Чаще всего нарыв в заглоточном пространстве появляется у малышей до пяти лет из-за особенности структуры клетчатки и наличия лимфоузлов в области. В группе риска дети в возрасте от двух месяцев до года.

В зависимости от локализации, абсцесс может быть разных видов:

  • заглоточный эпифарингеальный – очаг выше небной завесы;
  • гипофарингеальный — воспаление под корнем языка;
  • паратонзиллярный – поражение миндалин;
  • заглоточный мезофарингеальный — нагноение на границе языкового корня с окраиной небной дуги;
  • смешанный — поражается несколько зон, наиболее опасный вид.

Международная классификация (МКБ-10) идентифицирует заглоточные нагноения как другие заболевания верхних дыхательных путей под кодом J39.0, включает парафарингеальные и ретрофарингеальные абсцессы.

Причины возникновения гноя

Основная причина, по которой заглоточный тип абсцесса формируется у детей — инфекция. Первоначальный очаг воспалительного процесса — гнойный отит, осложненный паротит, фарингит, ангина, гайморит.

Распространение возбудителя происходит через лимфатические сосуды в заглоточные лимфоузлы. Провоцирующий фактор — ослабленная иммунная система, подавленность общего состояния, рахит, диатез.

В детском возрасте заглоточные гнойники могут развиваться как осложнения острых респираторных заболеваний, гриппа, других патологий. В достаточно редких случаях состояние может быть спровоцировано проведением тонзилэктомии или аденотомии.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Основная причина развития нарыва у взрослых — механическое повреждение, травма. Человек может пораниться костью рыбы, твердой едой, инородным предметом. Повреждение может быть следствием бронхоскопии, гастроскопии, энтдотрахеального наркоза, установки насогастральной трубы.

Иногда заглоточные гнойники проявляются как осложнение острого тонзиллита. В редких случаях абсцесс может быть спровоцирован специфической микрофлорой, возникшей из-за туберкулеза или сифилиса, если заболевания сопровождаются поражением шейных позвонков. Явление называется холодным гнойником.

Риск абсцесса в заглоточной области повышен при сниженном иммунитете, хронических болезнях, онкологических патологиях, сахарном диабете, ВИЧ.

Симптомы и признаки у взрослых и детей

Основная характеристика окологолоточного абсцесса у взрослых и детей — острое начало недомогания, повышение температуры до 39-40 градусов.

Если патология образуется на фоне инфекционного заболевания, наблюдается резкое ухудшение состояния пациента. Проявляется новая симптоматика.

У детей — беспокойное, плаксивое поведение, нарушается сон, возникают проблемы с приемом пищи. Новорожденные отказываются от вскармливания.

Первый признак, на который обращают внимание при заглоточном типе абсцесса – болезненность в горле. Особенно выражено она проявляется во время еды, появляются проблемы с проглатыванием пищи.

Если гной располагается у верхней зоны, возникают нарушения дыхания носом. Характерные симптомы заглоточного абсцесса у взрослых и подростков — изменение голоса, разговор «в нос».

Локализация посредине или у глубокого отдела глотки приводит к появлению охриплости, проблем с дыханием вплоть до приступов удушья. При вертикальном положении тела состояние усугубляется из-за стекания гнойных масс по стенкам, блокирования трахейного просвета.

Во время сна у больных заглоточным абсцессом наблюдается клокотание в гортани.

Лимфатические узлы сбоку верхнего шейного отдела припухают, становятся болезненными. Затылочные поражаются аналогично. Для человека становится привычным положение с запрокинутой назад головой, повернутой к стороне локализации патологии. Часто возникает отек шеи.

Методы лечения патологии

При заглоточном абсцессе нужно как можно раньше госпитализировать пациента для терапии.

Домашнее лечение аптечными препаратами или средствами народной медицины строго запрещено. Такие действия неэффективны, подвергают угрозе жизнь больного.

При обнаружении симптомов абсцесса заглоточного пространства нужно обратиться в клинику к отоларингологу (ЛОР), терапевту или хирургу для осмотра, диагностического обследования и назначения метода терапии.

Консервативный

Консервативное лечение используют в качестве вспомогательной терапии после диагностики.

Для улучшения состояния пациента с заглоточным типом абсцесса назначают антибиотики, позволяющие бороться с возбудителем инфекции. Для восстановления иммунной защиты — витаминные комплексы.

Для предотвращения рецидивов делают санацию всех очагов воспаления, носовых и ушных каналов. Проблемные участки обрабатывают антисептиками, противобактериальными средствами. Больному назначают процедуру полоскания горла антисептическими препаратами до и после вскрытия нарыва. Прописывают противовоспалительные и жаропонижающие препараты, антигистаминные средства.

К инвазивным, но не хирургическим процедурам относят пункцию абсцесса, которая предусматривает вытягивание гноя из полости заглоточного нарыва. Метод актуален при сифилитической и туберкулезной природе гнойника, когда обычное вскрытие противопоказано из-за риска вторичного заражения. Кроме пункции, делают введение специализированных препаратов для лечения.

Лечение абсцесса народными средствами заключается в уходе — полоскании горла и рта отварами или настоями лекарственных растений исключительно по рекомендации врача.

Хирургический

Операция — единственный эффективный метод устранения абсцесса, исключая заглоточные гнойники сифилисного или туберкулезного происхождения.

Производится разрез зоны выпирания гнойника, его полость вскрывают скальпелем. Одновременно вставляют трубку для оттока гноя из капсулы. Это позволяет избежать распространения гнойной массы к дыхательным путям, возникновения флегмоны.

Чтобы предотвратить вытекание гноя во время вскрытия нарыва, рекомендуют технику предварительной пункции с высасыванием содержимого.

Если абсцесс достаточно глубоко в заглоточной области, его вскрывают через внешний разрез на передней боковой стороне шеи.

Если у пациента во время операции затруднено дыхание, проводить интубацию противопоказано. Чтобы восстановить нормальное дыхание, в качестве экстренной помощи рассекают перстневидный хрящ, устанавливают в отверстие трубку — крикостому. Процедура называется крикотомия. Когда гипоксия ликвидирована, проводится оксигенотерапия.

После устранения гнойного очага абсцесс санируют, вводят специальные препараты, дренируют. Последнее действие необходимо для оттока остатков гноя, возможности повторной дезинфекции раневой полости.

Опасность заболевания и прогноз выздоровления

Из-за расположения близко к жизненно важным органам, гнойники заглоточной области угрожают здоровью и жизни человека.

Основная опасность окологлоточного абсцесса заключается в возможных осложнениях:

  • нарушение дыхания;
  • воспаление средостения;
  • инфицирование головного мозга;
  • заражение крови;
  • травмирование сонной артерии;
  • развитие воспаления легких или острого бронхита;
  • смерть.

При своевременном обнаружении заглоточного гнойника прогноз выздоровления оптимистичен. В случае осложнений есть угроза летального исхода из-за сепсиса, асфиксии или остановки сердца.

Вред, который может нанести ретрофарингеальный абсцесс, достаточно серьезен. При появлении симптомов патологии нужно немедленно обратиться к врачу, особенно если болезнь развивается у ребенка.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/dermatologiya/abstsess/zaglotochnyj

Методы лечения заглоточного абсцесса

Заглоточный нарыв, симптомы и лечение

Заглоточный абсцесс – воспалительное заболевание гнойного характера, которое размещается в клетчатке заглоточного пространства и регионарных лимфатических узлах. Частой причиной такого процесса становятся гноеродные бактерии или травмирование глотки.

Оперативное лечение

Удалить гнойное содержимое поможет техника вскрытия. Во время процедуры врач разрезает болезненный участок и извлекает гной. Манипуляция производится скальпелем либо специальными хирургическими ножницами с острым наконечником.

Рассечение абсцесса выполняется в наиболее распухшем, воспаленном месте. Проход к патологической области свершается через рот. Операция осуществляется под местной анестезией.

В момент извлечения гнойного экссудата нельзя допустить его проникновения в горло. Чтобы такого не произошло применяют один из этих методов:

  • Содержимое отсасывают посредством электрического насоса, внедряя внутрь пораженного участка наконечник данного приспособления.
  • Гной удаляют при помощи шприца, для этого не требуется вскрытие абсцесса.

Иногда происходит залипание краев разреза, и чтобы их раздвинуть понадобятся щипцы Гартмана или специальный желобоватый зонд.

При сдавливании дыхательной системы категорически запрещено использование дыхательной трубки (интубация).

Оперативное лечение заглоточного абсцесса может обладать особенностями в соответствии с местом расположения, причинами и осложнениями.

Чтобы уберечься от распространения инфекции, вместо рассечения делают повторные пункции. Гной извлекается через проколы, через них же внедряются лекарства для лечения главной патологии.

Кроме хирургической терапии, обязательно используется медикаментозное лечение абсцесса.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты не являются основным лечением абсцесса, они применяются как дополнение к операции. Сразу после процедуры иссечения осуществляют:

  • применение противовоспалительных, жаропонижающих средств (Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен) – для облегчения симптоматики;
  • антибиотики (Цефотаксим, Азитрал, Амоксиклав);
  • десенсибилизирующие, антигистаминные (Эриус, Зиртек, Цетрин) препараты – уменьшают гиперемию тканей;
  • прием витаминов, поливитаминов – для усиления иммунитета при абсцессе;
  • обрабатывание горла антисептическими растворами (Фурацилином, ромашковыми отварами);
  • после снятия воспалительного процесса – выполнение тепловых манипуляций;
  • УВЧ.

После улучшения состояния для уклонения повторного образования абсцесса в заглоточной клетчатке или лимфатических узлах желательно санирование носоглотки, ротоглотки, в частности если расширены миндалины с постоянными осложнениями аденоидита.

Краткий обзор лекарственных средств

Антибактериальные препараты при абсцессе заглоточных лимфатических узлах чаще всего прописывают в виде внутримышечных инъекций в значительных дозировках. Современными лекарствами являются:

Препараты Фото Цена
Цефотаксим От 24 руб.
Клиндамицин От 180 руб.
Джозамицин Уточняйте
Амоксиклав От 123 руб.

Антигистаминные средства при абсцессе:

Препараты Фото Цена
Эриус От 615 руб.
Эреспал От 405 руб.
Зиртек От 225 руб.

А также при абсцессе применяются противовоспалительные лекарства.

Нурофен – суточная доза препарата детям от 12 лет и взрослым составляет 200 мг 4 раза на день; для наиболее быстрого результата дозировку можно увеличить до 400 мг трижды за сутки.

Парацетамол – разовая доза приема таблеток детям от 12 лет и выше – 500–1000 мг, в сутки нельзя превышать 4000 мг.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.