Задняя кольпорафии

Содержание

Леваторопластика и кольпоррафия цена – передняя, задняя

Задняя кольпорафии

  • Центр проктологии
  • Леваторопластика
  • Леваторопластика предназначена для восстановления функций мышц тазового дна. В отличие от пластики промежности, которая позволяет восстановить только «геометрию» половых органов, леваторопластика направлена на устранение медицинских и интимных проблем, вызванных ослаблением мышц.

     Операция леваторопластика проводится опытными пластическими хирургами после предварительного обследования. Оно предназначено для выявления возможных противопоказаний и для оценки общего состояния здоровья женщины.

    Благодаря такому подходу вероятность послеоперационных осложнений сводится к минимуму, а Вы получаете именно такой результат, на который рассчитываете.

    Что такое леваторопластика

    Леваторопластика («леватор» — мышца) — операция, которая позволяет восстановить оргастическую манжетку влагалища (нижняя треть влагалища, которая сжимается при половой стимуляции). Леваторы поднимают анальное отверстие.

    Часто случается, особенно при глубокой эпизиотомии, что леваторы оказываются разорваны. Из-за чего в дальнейшем женщина чувствует дискомфорт, испытывает трудности во время полового акта, связанные с рубцовой деформацией промежности, зиянием и асимметрией преддверия влагалища.

    Леваторы формируют так называемую оргастическую манжетку (оргастическое кольцо) на входе влагалища. Считается, что их можно натренировать упражнениями Кегеля. Но если мышца была разорвана или рассечена — ее невозможно накачать. Нужно сначала восстановить целостность. Поэтому задача леваторопластики — формирование оргастического кольца.

    Отличие пластики промежности от леваторопластики

    Отличие пластики промежности от леваторопластики в том, что пластика промежности формирует геометрию промежности, а леваторопластика нацелена только на образование функциональной оргастической манжетки, столь важной для сексуальной гармонии половых партнеров.

    Чаще всего любой вид кольпорафии выполняется с операцией на мышцах тазового дна (леваторопластикой).

    • Возникновение цистоцеле на фоне опущения передней стенки влагалища;
    • Частичное выпадение матки и пролапс стенок влагалища с возникновением ректоцеле;
    • Потеря тонуса мышц тазового дна и опущение влагалища у женщин до 60 лет;
    • Полный выворот влагалища с необходимость удаления матки у женщин старше 60;
    • Растяжение мышц промежности в сочетании с полным выпадением матки и влагалища у женщин пожилого возраста;
    • Выпадение органов малого таза в сочетании с гинекологическими патологиями (дисплазия шейки, большая миома матки, опухоль яичника и др.).

    Каждая женщина индивидуальна, как и анатомическое строение ее половых органов, поэтому в каждом конкретном случае хирург персонально определяет объем оперативного вмешательства. Чаще всего любой вид кольпорафии выполняется с операцией на мышцах тазового дна (леваторопластикой).

    Для проведения леваторопластики должны присутствовать определенные показания: слабость, дряблость или разрыв леватора. Это определяется на осмотре методом пальпации.

    Часто леваторы бывают разорваны после эпизиотомии. Впоследствии у женщины возникают ощущения, что влагалище широко открыто. Там, где раньше была натянута мышца — теперь пустота.

    Влагалище как бы перетягивает в бок, в стороны проведенной эпизиотомии.

    Часто молодые женщины жалуются на то, что во время посещения бассейна во влагалище затекает вода, возникают неприятные звуки во время занятий спортом. Причина этому — деформация промежности. Для устранения данных признаков показана операция на циркулярных мышцах, которые расположены на поверхности. В таком случае проводится пластика промежности (перинеопластика).

    Кольпорафия с леваторопластикой

    При начальных стадиях опущения влагалища (1-2 степень) можно обойтись консервативными методами лечения (лазерное омоложение влагалища «Беатрис», инъекционное омоложение, плазмолифтинг). Однако при более запущенных стадиях заболевания независимо от возраста женщины без пластической операции, к сожалению, не обойтись.

    В зависимости от стадии опущения той или иной стенки влагалища различают несколько модификаций операции:

    • Задняя кольпорафия с леваторопластикой;
    • Передняя и задняя кольпорафия с леваторопластикой.

    Задняя кольпорафия с леваторопластикой

    Показаниями к проведению кольпоперинеорафии с леваторопластикой является пролапс задней стенки влагалища, цистоцеле, ректоцеле, неудовлетворенность объемом и формой влагалища и как следствие – сексуальная неудовлетворенность. В результате задней пластики с леваторопластикой укрепляются леваторы, за счет чего влагалище становится более подтянутым, уменьшается его объем.

    Задняя кольпорафия с леваторопластикой: послеоперационный период

    Восстановление после операции включает в себя исключение физической активности и ограничения на сидение на корточках и под прямым углом до 2 недель.

    Передняя и задняя леваторопластика с кольпорафией

    Ушивание мышц тазового дна с одновременным устранением пролапса стенок влагалища и пластикой промежности (кольпоперинеолеватопластика) позволяет уменьшить размер влагалища, устранить опущение или выпадение органов малого таза, добиться эстетически привлекательного результата и значительно улучшить качество половой жизни.

    Кольпоперинеорафия с леваторопластикой – реабилитация

    После такого объемного хирургического вмешательства необходимо тщательно соблюдать все предписания Вашего хирурга, касаемые правил реабилитационного периода. Длительность реабилитации — 2 месяца.

    После этого разрешается постепенно возвращаться к занятиям спортом, снимаются ограничения на половые контакты.

    При правильной подготовке и соблюдении рекомендаций в послеоперационном периоде риск осложнений минимален.

    Кольпорафия с леваторопластикой — осложнения

    К основным проблемам, которые могут возникнуть после любого варианта операции по формированию тазового дна, относятся:

    • кровотечение из раны;
    • травма близлежащих соседних органов;
    • выраженные болевые ощущения в ближайшие недели после операции;
    • различные нарушения мочеиспускания;
    • нагноение послеоперационной раны;
    • рецидив выпадения гениталий.

    Леваторопластика: послеоперационный период

    Леваторопластика в сочетании с кольпорафией пластикой промежности проводится по следующим показаниям. Ограничения на реабилитационный период после леваторопластики включают в себя:

    • Исключить на 2 недели нахождение в положении сидя;
    • Первые дни после пластики мышц тазового дна рекомендуется придерживаться диеты, подразумевающей употребление полужидкой пищи. Это необходимо с целью исключения запоров.
    • После леваторопластики на 2 месяца нужно воздержаться от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок.
    • Если в ближайшее время Вы планируете беременность, то после пластики леваторов должен пройти минимум год-полтора.

    Возможные осложнения

    Выбирая грамотного и опытного пластического хирурга, Вы автоматически сводите риски возникновения осложнений после леваторопластики к минимуму. В нашей клинике оперируют хирурги-гинекологи с более чем 20-летним стажем работы, специализирующиеся на проведении кольпорафии и леваторопластики, и имеющие внушительный врачебный стаж.

    Кольпоперинеолеваторопластика – серьезное оперативное вмешательство, требующее от врача обширных знаний и опыта в области оперативной гинекологии и пластической хирургии. Наши специалисты вернут Вам женское здоровье и радость интимной жизни.

    

    Делитесь с друзьями

    Источник: https://kdc.clinic/proktologiya/levatoroplastika/

    Задняя кольпорафия

    Задняя кольпорафии
    

    Скидка до 58% на протоколы по СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЮ на аппарате Альтера (Ulthera System) До 31 января! Акция!

    Скидка до 48% на фотоомоложение и лечение пигментации Lumecca до 2 февраля!

    • Пластика влагалища
    • Уменьшение влагалища
    • Сужение входа во влагалище
    • Задняя кольпорафия
    • Передняя кольпорафия

    Задняя кольпорафия представляет собой вид кольпопластики, которая заключается в резекции задней стенки влагалища с целью уменьшения объема органа.

    Широкое влагалище зачастую становится следствием родов, особенно если речь идет о нескольких плодах, и провоцирует целый ряд проблем, среди которых:

    • отсутствие оргазма;
    • недержание мочи и газов (является результатом изменения топографии органов малого таза);
    • опущение и выпадение матки;
    • грыжа прямой кишки.

    В ряде случаев показанием к выполнению пластики влагалища служит только желание самой пациентки, без каких-либо медицинских показаний.

    Как подготовиться?

    Подготовка к задней кольпорафии, как и любой другой пластической операции, начинается с консультации хирурга. Врач проводит обследование и назначает ряд анализов, прежде всего, крови и мочи.

    Также необходимо сделать флюорографию, ЭКГ и провести некоторые другие исследования, позволяющие получить объективную картину о состоянии здоровья женщины.

    Имея на руках данные анамнеза и результаты обследования, специалист принимает решение о возможности проведения оперативного вмешательства. При наличии патологических состояний в операции может быть отказано.

    К основным противопоказаниям относятся:

    • тяжелые заболевания внутренних органов, находящиеся в стадии декомпенсации;
    • болезни крови, протекающие с нарушениями процессов гемокоагуляции;
    • злокачественные опухоли;
    • расстройства психики и общая нестабильность психоэмоционального фона (мешает пациентке адекватно оценить возможные риски и последствия пластики);
    • беременность;
    • несовершеннолетний возраст;
    • менструальное кровотечение.

    Если на момент обращения в клинику вы проходите лечение с применением антикоагулянтов, об этом следует уведомить хирурга заранее и отменить прием данных средств за несколько дней до предполагаемой даты операции.

    Как проводится?

    Выполнение задней кольпорафии начинается с обеспечения блокады восприятия боли путем общего наркоза. Доступ к задней стенке влагалища открывается через трансвагинальный разрез.

    Манипуляции пластического хирурга сводятся к резекции треугольного лоскута тканей и фиксации мышц и фасций промежности и тазового дна. После этого накладываются швы из саморассасывающихся материалов.

    Общая продолжительность действий варьируется от 30 минут до часа и определяется сложностью каждого конкретного случая.

    а – подготовка пациентки к операции, выполнение общего обезболивания, переход к бимануальному исследованию;б – фиксация половых губ швами, наложение зажимов на слизистую оболочку задней стенки влагалища;в – выполнение разрезов, удаление треугольного лоскута;

    г – рассечение слизистой, отделение периректальной фасции.

    д – вправление ректоцеле, наложение швов;е – завязывание швов (в порядке наложения);ж – иссечение избыточного количества слизистой;

    з – сшивание периректальной фасции.

    и – наложение швов;й – ушивание слизистой оболочки задней стенки, восстановление кольца девственной плевы;к – ушивание промежности;

    л – наложение шва на подкожный слой.

    м – закрытие подкожного слоя промежности;н – сшивание кожи промежности;

    о – вид после операции.

    Как проходит реабилитация?

    В период реабилитации, который начинается на вторые сутки, когда пациентке разрешается покинуть стационар (при условии удовлетворительного состояния), присутствуют выраженные болевые ощущения в оперированной области, проявляющиеся в том числе в ходе акта мочеиспускания.

    Обязателен постельный режим сроком не менее 7 дней. В первые 2-3 недели лучше отказаться от сидячего положения и ограничить серьезные физические нагрузки. Показана специальная гимнастика, позволяющая привести в норму мышцы тазового дна (об этом подробнее расскажет лечащий врач).

    Возобновить половые контакты можно по истечение 30-40 дней (минимум). Прогноз благоприятный.

    Интимная пластика позволяет снизить риск развития урогенитальных инфекций, восстановить сексуальную активность, провести профилактику смещения органов малого таза и синдрома вагинальной релаксации, за счет чего повысить качество жизни женщины, избавить ее от комплексов и неуверенности в себе.

    Источник: http://Amoriya.ru/plasticheskaja-hirurgija/zad-kolporafiya/

    Задняя кольпорафия, показания, противопоказания, послеоперационный период

    Задняя кольпорафии

    Задняя кольпорафия – хирургическая пластическая коррекция задней стенки влагалища. Показаниями для интимной пластики служат опущение и растяжение задней вагинальной стенки с формированием ректоцеле, старые послеродовые рубцовые деформации.

    Суть операции заключается в иссечении избыточной слизистой оболочки влагалища для восстановления нормальной анатомии и сужения органа. При несостоятельности мышечно-фасциальных структур тазового дна кольпорафию дополняют леваторопластикой. Этапы операции: иссечение и удаление лоскута задней стенки влагалища, соединение краев кольпотомной раны и кожи промежности.

    Наиболее частым послеоперационным осложнением является гематома, не требующая повторного хирургического вмешательства.

    По данным литературы, история влагалищной пластики началась в 1866 году, когда впервые была выполнена серия успешных операций для коррекции генитального пролапса. Задняя кольпорафия с передней леваторопластикой была предложена в 1889 году, основные этапы методики до сих пор используют в современных модификациях вмешательства.

    Опущение стенки влагалища представляет собой не только медицинскую, но психологическую проблему, существенно снижающую качество жизни женщины. Заболевание характеризуется длительным затяжным течением и неуклонным прогрессированием патологического процесса.

    До настоящего времени самым эффективным методом лечения пролапса задней вагинальной стенки является хирургическая операция – задняя кольпорафия.

    Показания и противопоказания

    Основным показанием для проведения задней кольпорафии являются жалобы пациентки, связанные с опущением или выпадением задней стенки влагалища.

    Интимную пластику по медицинским показаниям выполняют при наличии следующих симптомов: затруднение опорожнения прямой кишки, субъективное ощущение инородного тела в области наружных половых органов, дискомфорт в сидячем положении, тянущие боли внизу живота и в пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке.

    Заднюю кольпорафию с пластикой промежности и уменьшением размера преддверия влагалища рекомендуют пациенткам, предъявляющим жалобы на неудовлетворенность сексуальной жизнью, диспареунию (неприятные ощущения во время полового акта).

    По желанию женщины для улучшения эстетических характеристик интимной зоны кольпоперинеопластику выполняют при наличии старых рубцовых деформаций промежности, разрывов и растяжений стенок влагалища, зияния половой щели, которые возникают после родов или механических травм.

    Ректоцеле (дивертикулообразная инвагинация передней ректальной стенки в сторону влагалища) является показанием для задней кольпорафии с леваторопластикой, в ходе которой устраняют дефекты более глубоких структур тазового дна.

    Различные модификации хирургического вмешательства как единственный эффективный метод лечения генитального пролапса рекомендуют применять в молодом возрасте после завершения детородной функции или в любом возрасте при снижении качества жизни.

    Абсолютными противопоказаниями к проведению задней кольпорафии являются острые инфекционные заболевания любых органов и систем, декомпенсированный сахарный диабет с микро- и макроангиопатией, беременность и болезни свертывающей системы крови.

    В качестве временного противопоказания рассматривают желание женщины иметь детей (беременность и роды отрицательно влияют на достигнутые результаты вагинальной пластики).

    Врожденные и приобретенные деформации костей таза также могут быть преградой для осуществления задней кольпорафии.

    Подготовка к кольпорафии

    Перед вмешательством пациентке назначают лабораторные и инструментальные исследования. Протокол предоперационной подготовки включает ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, коагулограмму, определение группы крови и резус фактора, анализы крови на опасные инфекции (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ), ЭКГ и осмотр терапевта.

    В перечень гинекологических методов обследования перед задней кольпорафией входят бактериологический мазок на степень чистоты влагалища, онкоцитологический мазок из цервикального канала, расширенная кольпоскопия, УЗИ малого таза.

    При поступлении в стационар оперирующий гинеколог проводит влагалищный осмотр и ректальное исследование.

    Вечером накануне и утром в день задней кольпорафии необходимо сделать очистительную клизму. Волосяной покров в области наружных половых органов и промежности нужно побрить утром в день операции, чтобы не допустить появления гнойничковых высыпаний.

    За несколько дней до задней кольпорафии рекомендуют санировать влагалище противомикробными свечами (на ночь) и ежедневными спринцеваниями с использованием антисептических растворов (утром).

    При варикозной болезни непосредственно перед хирургическим вмешательством требуется компрессия нижних конечностей с помощью эластического бинта или медицинского трикотажа. Перед подачей в операционную мочевой пузырь катетеризируют катетером Фолея.

    У менструирующих женщин заднюю кольпорафию выполняют сразу после месячных (6-8 день цикла), чтобы основные репаративные процессы завершились до начала следующего менструального кровотечения.

    Методика проведения

    Заднюю кольпорафию проводят под эпидуральной анестезией или эндотрахеальным наркозом.

    Пациентку укладывают на спину, сместив максимально вперед (чтобы ягодицы выступали над краем операционного стола) с широко разведенными бедрами, которые фиксируют ногодержателями (позиция для литотомии).

    Наружные гениталии и внутреннюю поверхность бедер обрабатывают спиртовым раствором антисептика. Операционное поле отгораживают стерильным бельем. Малые половые губы разводят в стороны и фиксируют узловыми швами к внутренней поверхности бедер.

    Для безопасной отсепаровки лоскута выполняют гидропрепарирование путем инфильтрации физиологического раствора в подслизистый слой. Задняя кольпорафия начинается с иссечения лоскута задней стенки влагалища треугольной формы.

    Длина и ширина лоскута определяются степенью пролапса и размерами ректоцеле. Граница между кожей промежности и слизистой влагалища служит основанием треугольного лоскута, а его вершиной является задняя стенка на 2 см ниже шейки матки по средней линии.

    У женщин, живущих половой жизнью, восстановленный размер входа во влагалище формируют проходимым для двух пальцев.

    Первый этап задней кольпорафии начинают с ограничения зажимами участка слизистой задней стенки влагалища и кожи промежности, подлежащих удалению.

    Натянув на зажимах края стенки влагалища, хирург снизу вверх отсепаровывает лоскут острым и тупым путем.

    После иссечения избыточной ткани при наличии ректоцеле дальнейшие действия врача направлены на восстановление и укрепления дефектов глубоких пространств тазового дна (левоторопластика).

    Завершающим этапом задней кольпорафии является закрытие дефекта слизистой влагалища и промежности. Края влагалищной раны чаще соединяют непрерывными швами саморассасывающейся нитью.

    Края кожи промежности вместе с подлежащими тканями обычно восстанавливают отдельными шелковыми или капроновыми швами. После завершения всех этапов задней кольпорафии влагалище тампонируют тугим марлевым тампоном, который убирают через сутки.

    Средний объем интраоперационной кровопотери составляет 100-150 мл. Продолжительность операции колеблется от 30 до 60 минут.

    Послеоперационный период

    Срок госпитализации зависит от объема оперативного вмешательства и особенностей течения послеоперационного периода.

    В некоторых клиниках заднюю кольпорафию выполняют по принципу «хирургии одного операционного дня», пациентку отпускают домой уже через 4 часа после операции.

    Шовный материал, используемый при задней кольпорафии для восстановления целостности влагалищной стенки, рассасывается самостоятельно в течение 6 недель. Швы промежности из нерассасывающейся нити снимают через 14 дней.

    На протяжении 6-8 недель пациентка должна строго соблюдать половой покой. В течение 7 дней после задней кольпорафии не разрешают сидеть под прямым углом, в течение 2 недель нельзя присаживаться на корточки. После каждого туалета необходимо промывать промежность антисептическим раствором.

    Для предотвращения воспалительных процессов на 5-7 дней назначают антибактериальную терапию, санацию влагалища комплексными противомикробными и противогрибковыми свечами. В раннем послеоперационном периоде могут наблюдаться дизурические расстройства (реакция на мочевой катетер), отек тканей, кровянистые выделения из влагалища.

    Контрольный осмотр на гинекологическом кресле после задней кольпорафии проводят через неделю. При возращении к половой жизни первое время необходимо пользоваться лубрикантами.

    Осложнения

    Наиболее частым осложнением задней кольпорафии являются послеоперационные гематомы небольших размеров, которые обычно опорожняются или рассасываются самостоятельно.

    К редким осложнениям относят кровотечения, перфорацию стенки прямой кишки, расхождение послеоперационных швов.

    Недостатком задней кольпорафии считается высокая частота рецидивов пролапса стенки влагалища и ректоцеле, которые по данным литературы составляют от 6 до 30%.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/articles/gynecology/posterior-colporrhaphy.html

    Передняя и задняя кольпорафия: как выглядят швы, цена, отзывы, фото до и после операции

    Задняя кольпорафии

    С возрастом, особенно после естественных родов, женщина перестает получать те ощущения в постели, как раньше. Виной тому — расширение влагалища, когда стенки теряют свою упругость.

    Это естественный процесс, но ведь молодая женщина в расцвете сил не может смириться с этим и ставить на своей личной жизни крест. Получать удовольствие в постели должны оба партнера.

    Эту проблему можно решить хирургическим путем, сделав операцию кольпорафию. Ее также называют вагинопластикой.

    Что такое и кому показана кольпорафия

    Это операция, направленная на то, чтобы вернуть анатомически правильную форму влагалищу. В большинстве случаев осуществляется его сужение, потому что со временем оно расширяется. Но, может быть и так, что влагалище от природы слишком узкое, какой-то неправильной формы и т. д. И в этом случае применима кольпорафия. Эту операцию целесообразно проводить, если:

    • влагалище расширилось после многократных или тяжелых родов, чтобы вернуть женщине возможность испытывать удовольствие во время полового акта.
    • имеется свищ между мочеточником и мочевым пузырем, что вызывает недержание мочи
    • хочется улучшить эластичность стенок влагалища, чтобы сама женщина и ее половой партнер могли получать максимум удовольствия от секса
    • имеется выпадение или опущение матки

    Основные виды кольпорафии

    Различают два основных вида кольпорафии: переднюю и заднюю. При передней иссекается небольшой участок слизистой влагалища в передней части, при задней — соответственно — в задней части. Затем стенки сшивают. Может быть осуществлена либо одна из этих процедур, либо обе сразу.

    Также может быть выполнено сужение входа во влагалище. В некоторых случаях могут установить специальный сетчатый имплант, чтобы повысить упругость стенок. Но его обычно устанавливают женщинам от 45 лет и выше.

    Как выглядят швы

    Все зависит от конкретной ситуации, участка, где сделана операция. Часто швы накладывают комбинированные, т. к. нагрузки на этом участке достаточно серьезные. Хирург может наложить погружные кетгутовые швы.

    Чтобы сшитые края влагалищной раны соприкасались более широкими поверхностями и быстрее заживали, при наложении швов часто от края раны отступают на 0,7−1,0 см. Погружные швы обычно накладываются на поверхностные мышцы тазового дня и промежности. После наложения погружных швов, края раны сшиваются дополнительно шелковыми лигатурами.

    Какими могут быть последствия операции

    Крайне важно соблюдать все предписания врачей после операции, чтобы не возникло осложнений. В противном случае могут возникнуть следующие проблемы:

    • расхождение швов, повторное опущение стенок влагалища
    • кровотечения и внутренние гематомы, вызванные расхождением швов
    • инфицирование раны и т. д.

    Чтобы таких проблем не возникало, в течение 2 месяцев необходимо строго соблюдать все правила:

    • отказаться от интимной близости
    • тщательно соблюдать интимную гигиену
    • стараться избегать возникновения кишечных расстройств
    • вовремя опорожнять мочевой пузырь, и не терпеть по полдня
    • стараться избегать запоров
    • принимать препараты, назначенные хирургом
    • избегать тяжелых физических нагрузок и т. д.

    Узнайте также, что обозначает термин мультифолликулярные яичники и можно ли забеременеть с этим диагнозом?

    Какими могут быть последствия загиба матки? Узнайте здесь и примите меры вовремя!

    Можно ли забеременеть при климаксе и как узнать об этом, если месячных нет: https://hochu-detey.ru/conception/main/beremennost-pri-klimakse.html

    Сколько стоит процедура

    Все зависит от сложности операции и участке, на котором она выполняется. Расценки могут отличаться в зависимости от города, выбранной клиники и т. д.

    В среднем сужение входа во влагалище обойдется в 40 000 — 80 000 рублей. Цена задней или передней кольпорафии варьируется от 45 000 до 100 000 рублей.

    Нередко вагинопластика сопровождается какими-то другими операциями, поэтому цена может быть выше и достигать 200 000 — 250 000 рублей, например, добавляется пластика тазового дна, промежности и т. д.

    Поэтому стоимость нужно узнавать заранее и быть в курсе того, что именно она в себя включает. Обычно в цену включено все: сама операция, анализы, размещение в палате, анестезия, питание и т. д. Но, это тоже зависит от выбранной клиники.

    Отзывы о кольпорафии

    • Анна, 34 года, Москва. Рожала два раза. И каждый раз роды были тяжелые, особенно вторые. После интимная близость вообще перестала приносить удовольствие ни мне, ни мужу. Заметила, что близость между нами все реже и реже, потому что устали, потому что никакого удовольствия. Хотела спасти семью. Нет, муж не собирался меня бросать из-за этого, но я уверена, что рано или поздно, он как минимум, завел бы кого-то на стороне. Поэтому, решила искать способы. Сначала пыталась делать упражнения Кегеля, но эффекта не добилась никакого. На операцию решалась долго, но другого выхода у меня не было. Я не собиралась ставить крест на свой интимной жизни в 33 года. Долго искала клинику, врача, читала отзывы женщин, которые сделали такую операцию. Мне она обошлась в 83 000 рублей, вместе с наркозом, платой и т. д. Ощущения стали ярче, стала получать удовольствие от секса как раньше.
    • Римма, 38 лет, Ростов-на-Дону. Не очень верила, что такая операция способна помочь. Делала ее исключительно ради мужа, чтобы он мог получать удовольствие, а о себе можно сказать и не думала. Но, я сильно ошибалась, потому что во время секса теперь я получаю удовольствие. Сама операция мне казалась несложно. Да, она относительно несложная, но наркоз и отходняк от него довольно сложные и неприятные.
    • Аида, 26 лет, Мирный. Мне делали сразу 2 операции: сужение влагалища и шейки матки. Сразу хочу, основываясь на свой опыт, дать девочкам совет: делайте операцию не в клиниках пластической хирургии, а в больнице, потому что может случиться всякое, и там будет врачи, которые быстро отреагируют, примут меры. Я делала именно в больнице. Все прошло хорошо. На 5 день меня выписала. Дальше еще примерно 2 месяца я избегала интимной близости, чтобы быть уверенной, что там все зажило. И еще один совет — делайте эту операцию после того, как решите, что больше рожать не будете.
    • Маргарита, 24 года, Ессентуки. Мне, в отличие от большинства женщин, эту операцию делали не для сужения, а, наоборот, для расширения влагалища. Во время первой беременности выяснилось, что оно суженное. Нам то с мужем это казалось хорошо, особенно во время интимной близости. Оказалось, что это не есть норма. Но, во время беременности мне нельзя было делать операцию такого плана, поэтому во время самих родов сделали кесарево, т. к. естественным путем я не родила бы. После я и решила, что надо устранить проблему, чтобы в следующий раз рожать самой. Все прошло нормально, никаких болей не было, соблюдала все предписания врача.

    Как проходит операция кольпорафия:

    Вам также может понравиться

    Источник: https://hochu-detey.ru/conception/main/kolporafiya.html

    Леваторопластика и кольпорафия

    Задняя кольпорафии

    Кольпорафия – вагинопластика, проводимая при растяжении влагалища и опущении матки после родов или с возрастом.

    Леваторопластика – это операция, проводимая на мышцах промежности, чтобы восстановить тазовое дно. Она позволяет укрепить заднюю стенку влагалища и возвратить половые органы в малый таз.

    Эти две методики могут совмещаться, то есть леваторопластика может проводиться совместно с кольпорафией при сильном растяжении стенок влагалища или если после разрывов на них присутствуют соединительнотканные рубцы.

    Основные цели и задачи операций:

    • восстановить эластичность влагалища;
    • вернуть нормальный размер женского полового органа и его функцию;
    • восстановить опущение внутренних органов;
    • улучшить качество половой жизни пациентки;
    • восстановить психоэмоциональное состояние женщины;
    • устранить неконтролируемый метеоризм, недержание мочи и др.

    Показания к кольпорафии:

    • расширение, выпадение, опущение стенок влагалища.

    Показания к леваторопластике:

    • цистоцеле при пролапсе влагалища;
    • частичное выпадение матки и опущение стенок влагалища с формированием ректоцеле;
    • выраженная слабость мышц тазового дна у пациенток до 60 лет;
    • пожилой возраст на фоне тяжелого соматического статуса, когда нужна операция минимального объема;
    • выпадение половых органов в сочетании с дисплазией шейки матки, большой миомой, новообразованием яичника и другими гинекологическими заболеваниями.

    Противопоказания к кольпорафии:

    • возраст до 18 лет (если повод для операции – устранение лишь косметического дефекта);
    • сердечная недостаточность;
    • венерические болезни;
    • тромбофлебит в острой форме;
    • хронические воспаления в организме.

    Противопоказания к леваторопластике:

    • воспаления в области влагалища и промежности;
    • тяжелые хронические заболевания почек, сердца, печени, легких, сосудов;
    • цистит;
    • обострение варикоза с развитием тромбофлебита и на фоне высокой вероятности тромбоэмболии;
    • любые инфекции – бактериальные или вирусные;
    • гнойные поражения кожи в области предполагаемого вмешательства.

    Подготовка к операции

    Подготовка включает стандартное предоперационное обследование:

    • флюорография и ЭКГ;
    • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
    • клинический и биохимический анализы крови;
    • коагулограмма;
    • общий анализ мочи.

    С результатами нужно посетить терапевта, который при отсутствии противопоказаний дает разрешение и направление на операцию. Также нужна консультация с анестезиологом.

    Если на шейке матки обнаруживается эрозия, дисплазия или трофическая язва, то нужна будет расширенная кольпоскопия, при необходимости – забор биоптата.

    Накануне операции, вечером и утром, нужно сделать 2 очистительные клизмы. Перед операцией пациентка надевает компрессионный трикотаж на ноги, в мочевой пузырь ей устанавливают катетер.

    Кольпоперинеолеваторопластика

    Задняя кольпоперинеорафия

    При задней кольпорафии сначала рассекается задняя стенка влагалища и кожа промежности. Вырезается треугольный лоскут мягких тканей, верхней угол треугольника находится глубоко во влагалище, а боковые углы – у основания вульвы. Именно эта часть выпадает при ректоцеле.

    Передняя кольпорафия

    Передняя кольпоперинеоррафия – дополнение к обычной леваторопластике (с этим вмешательством может сочетаться и задний вариант операции). Чаще всего проводится при цистоцеле. Суть операции в том, что врач вырезает овальный лоскут из части вагины, которая провисает.

    Этот лоскут удаляется, а рана ушивается с захватом фасции мочевого пузыря с целью укрепления тазового дна.

    Если женщина не может удерживать мочу на фоне цистоцеле, то дополнительно делается урологическая операция для укрепления передней области тазового дна с применением полипропиленовой сетки.

    Срединная кольпорафия

    Этот метод кольпоперинеопластики показан пожилым женщинам, у которых отсутствует половая жизнь и выражена слабость промежности. Сначала врач иссекает лоскуты в форме трапеций в задней и передней стенках влагалища. Далее проводится леваторопластика. На завершающем этапе половые органы помещаются внутрь и накладываются швы, чтобы почти закрыть вход во влагалище и он пропускал 2 пальца.

    Леваторопластика

    Удаляется лоскут кожи, под которым находятся мышцы, поддерживающие половые органы, чтобы они не выпадали через влагалище. Врач выделяет основные пучки мышц и соединяет их швами, создавая надежную основу для тазового дна.

    Узнать точную цену на кольпорафию или кольпоперинеорафию вы можете после консультации с хирургом, после определения объема вмешательства.

    Период восстановления после кольпорафии

    Первые 2-3 дня нужно провести в стационаре, после этого можно возвращаться домой, но еще 2 недели надо находиться только в горизонтальном положении и ни в коем случае не сидеть. Врач назначает курс антибиотиков и обезболивающий препарат. Также рекомендована физиотерапия и ношение поддерживающего компрессионного трикотажа, бандажа. Нужно заниматься легкой ЛФК, если назначит врач.

    В первые два месяца нельзя:

    • заниматься спортом или по-другому нагружать себя физически;
    • вести половую жизнь;
    • поднимать тяжелые предметы;
    • напрягать брюшной пресс.

    Другие рекомендации:

    • делать профилактику запоров;
    • обеспечивать тщательную гигиену наружных половых органов;
    • не допускать кишечных расстройств или своевременно лечить их;
    • исключить баню, сауну, бассейн;
    • полгода носить лечебное нижнее белье.

    Леваторопластика – советы на период реабилитации

    Швы снимают на 6-7 день. В течение 2 недель требуется избегать положения сидя. Планировать беременность можно только через год и после консультации с гинекологом. Если планируются естественные роды, то нужно учитывать, что есть вероятность разрыва по послеоперационному рубцу. Это сведет на нет результат пластики, и потребуется еще одно хирургическое вмешательство.

    Рекомендации на период восстановления:

    • соблюдать постельный режим;
    • не садиться;
    • придерживаться диеты для профилактики запоров;
    • на протяжении месяца отказаться от половой жизни;

    в первые две недели не заниматься спортом и другими видами физической активности.

    Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
    Леваторопластика 13500 от 1349

    * Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

    Способы оплаты медицинских услуг “СМ-Клиника”

    Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки “Совесть” или “Халва”:

    Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

    «СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    Посмотреть всех

    •  Дунайский пр., 47
    • Васькович Татьяна Сергеевна ул. Маршала Захарова, 20
    • Протасов Дмитрий Андреевич Дунайский пр., 47
    • Чинчаладзе Александр Сергеевич ул. Маршала Захарова, 20
    • Аветисян Гаяне Георгиевна пр. Ударников, 19
    •  ул. Маршала Захарова, 20
    • Крышня Марина Александровна Дунайский пр., 47
    • Цицкарава Дмитрий Зурикоевич Дунайский пр., 47
    • Молокова Ирина Владимировна Дунайский пр., 47
    • Мучарова Патимат Рамазановна Дунайский пр., 47
    • Мармыль Светлана Ермиловна Выборгское шоссе, 17-1
    • Пенкина Лариса Анатольевна пр. Ударников, 19

    Скрыть

    Источник: https://centr-hirurgii-spb.ru/ginecologycal/levatoroplastika-kolpografija/

    Кольпорафия: показания, суть операции, реабилитация

    Задняя кольпорафии

    Операция кольпорафия (уменьшение размера влагалища) проводится не только при медицинских показаниях, но и для повышения качества интимной жизни.

    С каждым годом передняя и задняя кольпорафия становится все популярнее. Однако многие женщины не решаются менять свою жизнь к лучшему из-за страхов перед хирургическим вмешательством.

    В каких случаях можно прибегнуть к кольпорафии, а в каких – нет, поможет разобраться эта статья.

    Показания к операции кольпорафия

    Кольпорафия относится к операциям вагинальной пластики. Операция кольпорафии – это ушивание стенок влагалища при их расширении, опущении и выпадении.

    Симптомы расширения и опущения влагалища:

    • Нарушения в интимной жизни, когда женщина ничего не чувствует при половой близости
    • Боль при напряжении брюшных мышц
    • Дискомфорт и неприятные ощущения во влагалище, чувство инородного предмета

    Степени опущения влагалища:

    • Легкая (опущение влагалищных стенок, которое может и не мешать половой жизни, а также не причиняет вреда здоровью)
    • Средняя (выпадение слизистой оболочки наружу – по виду напоминает «розочку», болтающуюся в промежности).

      Постоянное соприкосновение слизистой с нижним бельем и ее недостаточное увлажнение приводит к истончению, появлению трещин, через которые могут проникать бактерии, провоцирующие воспалительные процессы

    • Тяжелая (выпадение матки или шейки матки).

      При такой степени пациентка с трудом может передвигаться, появляется недержание мочи, само мочеиспускание затруднено, появляются боли внизу живота и в области мочевого пузыря. При такой форме операция кольпорафия является уже не косметической, а жизненно необходимой

    Причины опущения и расширения влагалища:

    • Тяжелые роды (с разрывами)
    • Травмы тазовых органов
    • Хронические запоры (если женщина постоянно тужится, напрягая мышцы брюшной полости)
    • Пониженный уровень эстрогена в организме (обычно такое присуще женщинам зрелого возраста)
    • Малоподвижный образ жизни

    Во всех этих случаях показана операция кольпорафия, которая заключается в удалении избыточной (выпадающей) стенки влагалища (передней или задней) и коррекции наружного отверстия. После иссечения влагалищные мышцы стягивают и ушивают.

    Виды кольпорафии:

    • Передняя
    • Задняя
    • Срединная (операция Лефора-Нейгебауэра)

    При передней кольпорафии ушивают переднюю стенку влагалища, при задней кольпорафии – соответственно, заднюю стенку. Срединная захватывает все участки влагалища и проводится в основном только пожилым женщинам, страдающим от полного выпадения матки и не ведущим более половую жизнь.

    Степень опущения влагалища хирург определяет при осмотре в положении покоя и отдельно – в напряжении. После этого принимается решение о виде кольпорафии, который требуется для устранения проблемы. Если опущение влагалища сопровождается опущением матки и недержанием мочи, может понадобиться несколько операций.

    Операция проводится под общим наркозом или спинномозговой анестезией. Предварительно пациентка проходит полное медицинское обследование, включающее:

    • Консультации хирурга-гинеколога и врача-анестезиолога
    • Гинекологический мазок
    • Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем
    • Общий анализ крови
    • Биохимический анализ крови
    • Анализ крови на свертываемость

    Противопоказания к операции

    Противопоказания к операции кольпорафии могут быть относительными и абсолютными.

    К относительным противопоказаниям относится возраст до 18 лет, однако этот запрет распространяется лишь на кольпорафию эстетического порядка. Если проведения кольпорафии требуют функциональные отклонения в работе органов и медицинские показания, то операцию проводят в любом возрасте, даже раннем.

    Другие противопоказания к проведению операции:

    • Венерические заболевания
    • Хронические воспалительные процессы
    • Острый тромбофлебит
    • Сердечная недостаточность

    Реабилитация после операции

    Сама операция кольпорафии длится очень мало – от 30 до 60 минут, и хорошо переносится женщинами. Однако это серьезное хирургическое вмешательство, и после него пациентке предстоит пройти полноценный реабилитационный период.

    Первые 2-3 дня после проведенной кольпорафии пациентка остается в стационаре под присмотром врачей. Затем женщина может вернуться домой, однако еще две недели ей разрешено принимать только горизонтальное положение – сидеть категорически запрещено.

    Во время реабилитации после операции кольпорафии пациентке назначают курс антибиотиков и обезболивающих препаратов – как и при стандартной операции. Параллельно рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, носить поддерживающее компрессионное белье, бандажную повязку, заниматься легкой лечебной физкультурой по рекомендации врача.

    В реабилитационный период (2 месяца) после кольпорафии категорически запрещено:

    • Иметь половые контакты любого вида
    • Заниматься спортом или любой физической активностью
    • Поднимать тяжести
    • Напрягать мышцы брюшного пресса

    Передняя кольпорафия

    Передняя кольпорафия – это пластика передней стенки влагалища.

    Показания к передней кольпорафии:

    • Опущение передней стенки влагалища
    • Опущение и выпадение передней стенки влагалища вместе с задней стенкой мочевого пузыря

    Техника операции передней кольпорафии:

    • На передней стенке влагалища выделяют лишний участок слизистой оболочки
    • Этот участок иссекают
    • Накладывают углубленные швы
    • Непрерывным швом соединяют края влагалищной слизистой

    Задняя кольпорафия

    Задняя кольпорафия (кольпоперинеорафия) – это пластика задней стенки влагалища.

    Показания к задней кольпорафии:

    • Опущение и выпадение задней стенки влагалища, спровоцированное разрывами промежности (при родах), снижением тонуса околотазовых тканей
    • Угроза выпадения матки
    • Грыжи прямой кишки

    Техника операции задней кольпорафии:

    • На задней стенке влагалища отделяют треугольник
    • В рамках этого треугольника отсекают слизистую оболочку
    • Обнажают леваторы и соединяют их кетгутовыми швами
    • Накладывают несколько отдельных швов между ними
    • Непрерывным швом ушивают оболочку задней поверхности влагалища

    Срединная кольпорафия

    Такая операция проводится при полном выпадении матки в основном только пожилым женщинам, которые больше не живут половой жизнью.

    Так как осложнениями срединной кольпорафии являются невозможность в дальнейшем иметь половые контакты и отсутствие доступа к шейке матки для осмотра.

    Поэтому перед срединной кольпорафией обязательно проводится обследование, чтобы исключить у пациентки предрасположенность к раку шейки матки.

    Техника операции срединной кольпорафии:

    • Переднюю и заднюю губы шейки матки захватывают щипцами, выводя вместе с влагалищем из половой щели.
    • С передней и задней стенок влагалища отсекают одинаковые участки слизистой.
    • Швами соединяют сначала передние края раны, потом – боковые и задние.
    • Шейку матки погружают во влагалище.
    • Справа и слева остаются каналы для оттока выделений из матки.

    Цена операции

    Когда женщина задумывается о том, чтобы воспользоваться кольпорафией, цена услуги играет не последнюю роль. Цену кольпорафии формирует сложность операции.

    Кольпорафия в Москве имеет разброс цены от 21 до 50 тысяч рублей (в зависимости от клиники и категории сложности операции). Если женщина живет вне столицы и интересуется кольпорафией, цена на нее в регионах на порядок ниже.

    Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

    Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7976-kolporafiya-pokazaniya-sut-operatsii-reabilitatsiya

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.