Хирургические методы лечения фибромиом матки

Содержание

Хирургические методы лечения миомы матки – Гинекология

Хирургические методы лечения фибромиом матки

02.08.2019

Многие женщины, услышав диагноз «миома», воспринимают как окончательный приговор. Но это не так.

В современной медицине имеется множество различных методик, позволяющих сохранить детородный орган и продлить репродуктивную функцию пациентки. В этой статье мы расскажем о том, как лечить миому матки.

Основные методы лечения

Обычная (внутриматочная) и миома шейки матки являются доброкачественными гормонозависимыми новообразованиями, редко переходящими в злокачественную опухоль. Они растут под действием эстрогенов, а в период менопаузы могут самостоятельно и бесследно исчезнуть.

При отсутствии каких-либо симптомов и небольшом размере новообразования в лечении заболевания нет особой необходимости. Однако необходим обязательный контроль состояния здоровья, а именно:

  • Осмотр гинеколога не реже 2 раз в год;
  • УЗИ – диагностика новообразования – дважды в год.

В случае если врач не видит необходимости в медицинском вмешательстве и рекомендует наблюдение, то пациентке следует избегать следующего:

  • Загар (естественный и в солярии);
  • Физиотерапия, лечение грязями;
  • Использование внутриматочной контрацепции;
  • Некоторые гормональные препараты. Их прием возможен только после согласования с врачом.

В настоящее время медицине известны различные методы лечения миомы матки. Это:

  • Хирургические;
  • Консервативные.

Первый способ обычно применяется в тяжелых, опасных для жизни здоровья случаях, а также проводится лечение множественной миомы матки. Второй – в менее опасных ситуациях.

Медикаментозный (консервативный) метод лечения

Лечение миомы шейки матки и внутриматочной миомы производится в зависимости от некоторых факторов. Это:

  • Возраст женщины;
  • Жалобы и симптомы;
  • Результаты обследований;
  • Гормональный статус;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Желание или нежелание пациентки иметь детей в дальнейшем.

Консервативное лечение миомы матки может быть назначено в следующих случаях:

  • Молодой возраст;
  • Размеры миоматозных узлов, соответствующих не более 10-12 неделям беременности;
  • Мышечное расположение;
  • Медленный рост новообразования;
  • Отсутствие подслизистой.

Медикаментозное лечение миомы матки является самым простым и длительным способом лечения заболевания, применяемым при отсутствии ярко выраженных опасных симптомов и иных показаний к оперативному вмешательству. В таких случаях обычно назначают гормональные контрацептивы для нормализации уровня гормонов в организме.

Это способствует снижению кровоснабжения узлов новообразования и прекращению их дальнейшего роста, а в некоторых случаях уменьшению размеров миомы. Лечение миомы матки малых размеров таким способом дает значительные результаты.

Лечение миомы тела матки и шейки матки медикаментозным способом показано не каждой пациентке.

Часто назначают выжидательную тактику при отсутствии симптомов или их слабой выраженности.

Народные способы лечения миомы

Помимо предлагаемых медициной способов возможно лечение миомы матки гомеопатией и народными средствами. Такой способ борьбы с заболеванием уместен лишь в случае отсутствия риска для здоровья, и проводиться он должен с рекомендации и под наблюдением врача.

Среди гомеопатических препаратов можно назвать:

  • Strumeel N;
  • Hormeel ;
  • S Galium – Heel;
  • Гинекохель и др.

Среди народной медицины значительной популярность пользуется лечение миомы матки кедровыми орешками.

Настойка, приготовленная на основе кедровых орешков способствует нормализации гормонального фона и устранению дисбаланса гормонов в организме, тем самым оказывая терапевтический эффект при заболевании.

Довольно распространенным является и лечение миомы матки чистотелом, который обладает целебными свойствами. Средства на его основе являются довольно эффективными и полезными в борьбе с таким новообразованием, но они не могут полностью заменить медикаментозное или хирургическое лечение.

Лечение миомы матки пиявками является важным, но вспомогательным средством лечения, способствующим ликвидации застоя крови и улучшения кровообращения малого таза, оказывающим противоопухолевый эффект.

Лечение миомы шейки матки — видео

Источник:

Оперативное, хирургическое лечение миомы матки

Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии
Пушкина Ольга Александровна Врач акушер-гинеколог, специалист в области современных методов доказательной гинекологии
Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии
Выборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

Хирургическое вмешательство при миоме матки требуется не всегда. Это во многом зависит от возраста женщины, размера миоматозных узлов и срока их существования, тех неприятныхсимптомов, которые возникают.

 Гинекологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» рекомендуют операцию только при наличии показаний.

Основными показаниями для направления на операцию с целью лечения миомы являются следующие факторы:

  • миоматозные узлы больших размеров;
  • за короткий период произошло слишком резкое увеличение миоматозных узлов;
  • выраженный болевой синдром, сопровождающий миому матки, который с течением времени может привести к потере трудоспособности женщины;
  • миома матки в сочетании с эндометриозом или опухолью яичника. В подобных случаях одно заболевание создает благоприятные условия для быстрого развития другого и успешное лечение эндометриоза возможно лишь при предварительном удалении миоматозных узлов;
  • нарушение питания миоматозного узла, его некроз. Для подобного состояния характерны жалобы на болезненность матки при пальпации. Некроз миомы сопровождается такими общими симптомами, как чувство усталости, повышенная температура, острые боли, часто заставляющие женщину соблюдать постельный режим;
  • давление миомына мочевой пузырь или прямую кишку, что приводит к функциональным нарушениям в организме;
  • наличие субмукозного узла, что само по себе служит серьезным поводом для оперативного вмешательства даже без предварительных попыток применения терапевтического метода лечения миомы матки.
Наименование услуги Стоимость
Прием врача-осмотр акушера -гинеколога, КМН, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 490 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали 2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

1Array( [0] => Беременность [1] => Гинекология)Array( [0] => 4 [1] => 7)Array( [0] => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html [1] => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html)

7

Характер оперативного вмешательства при миоме матки определяется исходя их индивидуальных характеристик пациентки.

 В частности, учитывается ее возраст, общее физическое состояние, общее состояние репродуктивной системы и некоторые другие параметры.

Перед непосредственным удалением миомы проводится ряд обследований, которые не занимают много времени, однако дают наиболее полную картину здоровья женщины. Это так называемая предоперационная подготовка.

Существует два способа проведения операции с целью лечения миомы матки. Консервативный, который позволяет сохранить матку, и радикальный, когда матка либо удаляется полностью, либо сохраняется только шейка матки.

 Гинекологи нашего медицинского центра придерживаются того мнения, что если есть хоть малейшая возможность, необходимо ее использовать для сохранения репродуктивной системы женщины.

Особенно это актуально в отношении молодых, еще не рожавших женщин.

Сохранить матку можно при таком хирургическом вмешательстве, как миомэктомия. Она представляет собой «вылущивание» миоматозных узлов и наиболее подходит для субсерозного их вида. Данная операция сохраняет у женщины возможность беременности, однако не гарантирует отсутствие рецидивов.

С использованием современных методик и лекарственных препаратов возможность повторения заболевания сводится к минимуму, но при этом всегда остается небольшой процент риска.

Впрочем, при дальнейшем постоянном наблюдении у специалиста-гинеколога, появляется возможность вовремя купировать начинающийся рецидив и не дать ему развиться.

Радикальные методы лечения миомы подразумевают под собой удаление вместе с узлами и матки, так что женщина больше не сможет иметь детей, несмотря на то, что половая функция останется без изменений.

Существует несколько разновидностей операций, используемых для лечения миомы матки, но все они проводятся лапароскопическим путем, поэтому безопасны, эффективны и не требуют длительного стационарного периода после вмешательства.

Эти способы показаны, когда миоматозных узлом слишком много, они имею большой размер и развиваются высокими темпами. Также радикальные операции проводятся в тех случаях, когда миома сочетается с другими заболеваниями.

Новой методикой в оперативном лечении миом является миомэктопия с использованием гистероскопии. Она была разработана специально для лечения субмукозных миоматозных узлов у женщин, которым необходимо сохранить матку для дальнейшего наступления беременности.

Этот метод дает хорошие результаты, с его помощью миома иссекается за один сеанс с помощью лазера при визуальном контроле врача.

Такая операция может проводиться под местной анестезией и не требует длительной госпитализации, как того требует традиционная миомэктомия.

Источник:

Миома матки лечение: методы лечения, показания и противопоказания

Диагноз «Миома матки» для многих пациенток  звучит как приговор. Немалая часть женского пола считает, что опухоль или новообразование, хоть и доброкачественное, всегда лечится оперативным путем, при котором  удаляют внутренние половые органы.

  Но благодаря современным разработкам и постоянным исследованиям такое мнение развеивается. На сегодняшний день, существует достаточно методик лечения миомы матки, сохраняющие целостность внутренних органов.

  И так,  вопрос «Как же предотвратить удаление матки и сохранить репродуктивное здоровье?», будет главной темой этой статьи.
Существует три подхода к лечению миомы матки:

  1. Наблюдение.
  2. Консервативная терапия – негормональная терапия,  гормональными препаратами, травами.
  3. Хирургическое лечение миомы матки – гистероскопическая, лапороскопическая  (консервативная) и абдоминальная  миомэктоми ,  эмболизация маточных артерий, дистанционная аблация миоматозных узлов (ФУЗ-МРТ аблация).

Выбор метода лечения зависит от множества факторов:

  • Возраста больной.
  • Размера и количества миоматозных узлов.
  • Типа роста узла.
  • Срока заболевания.
  • Сопутствующих  заболеваний.
  • Осложнений заболеваний – «рождение», некроз, нагноение фиброматозного узла,  перекрут ножки узла, разрыв капсулы и сосудов, злокачественное перерождение.
  • Состояния организма больной.

Наблюдение.

Такой вид лечения, не предусматривает каких-либо вмешательств со стороны врачей.  Применяется только в том случае, если миоматозные узлы малых размеров — до 2 см, единичные, растут медленно и отсутствуют жалобы. Самое главное в таком случае:

  • Регулярное посещение гинеколога (1 раз в 2-3 месяц).

Избегать:

  • загара.
  • согревающие процедуры ( грязелечение, физиотерапия).
  • использование ВМК (внутриматочные контрацептивы), за исключением «Мирены».

Консервативное лечение миомы матки

Цель данного метода в том, чтобы уменьшить размеры миоматозных узлов и вызвать медикаментозную менопаузу, снизить чувствительность узлов к гормонам.

Негормональная терапия.

В первую очередь больной необходимо придерживаться правильного образа жизни: составить рациональную диету, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, контролировать массу тела, нормализовать сон. Немало важно вести регулярную половую жизнь и прием витаминов в зимне – весенний период (фолевая кислота, гендевит, пентовит и др.).

К негормональной терапии можно отнести симптоматическую терапию. Симптомы миомы матки – довольно разнообразные, наиболее частым является кровотечения, которые очень часто приводят к анемии.

С целью остановки кровотечения используют гемостатики и  препараты,  сокращающие миометрий. Для лечения анемии — препараты железа. Болезненность угнетают НПВС, спазмолитики или ненаркотические анальгетики.   В качестве общеукрепляющей терапии назначают адаптогены.

Для улучшения кровообращения в матке назначают антиагреганты и антикоагулянты.

Источник: https://cmsch71.ru/mammologiya/hirurgicheskie-metody-lecheniya-miomy-matki.html

Фибромиома: какие бывают операции по удалению фибромиомы матки, показания к их проведению, лечение в Москве

Хирургические методы лечения фибромиом матки
07 ноябрь 2017 2625 0

Фибромиома матки является гормонозависимой и гормонообусловленной опухолью, которую формируют мышечные волокна и соединительная ткань, при этом последняя преобладает.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

По статистическим данным, у каждой пятой пациентки, обратившейся к гинекологу, диагностируется фибромиома матки. Опухоль считается доброкачественной, чаще всего поражает тело матки и только в 5% случаев локализуется на шейке органа.

Данная патология развивается преимущественно у женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Фибромиома матки может самостоятельно исчезнуть в климактерический период, однако в некоторых случаях после менопаузы она увеличивается.

Фибромиомная опухоль может долгое время существовать стабильно, однако под воздействием тех или иных провоцирующих факторов, к которым можно отнести воспалительный процесс, гинекологическое выскабливание, начинает свой стремительный рост. Ввиду того, что заболевание грозит развитием довольно тяжелых последствий, лечение фибромиомы необходимо начать как можно раньше.

На сегодняшний день кроме хирургического удаления миомы (миомэктомии) существует и более малоинвазивный и результативный способ борьбы с этим недугом – эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данная процедура проводится в большинстве современных клиник, оборудованных специальной аппаратурой для выполнения ЭМА. Наши специалисты помогут вам с выбором лучшей из ведущих клитник.

1

Фибромиома матки: причины развития

Формирование и рост фибромиомы обусловлены следующими провоцирующими факторами, являющимися наиболее значимыми в развитии заболевания:

  • репродуктивной несостоятельностью женщины: при отсутствии родов и грудного вскармливания до 30 лет;
  • наличием в анамнезе абортов;
  • частыми стрессовыми ситуациями и обусловленным ими психоэмоциональным напряжением;
  • длительным и частым воздействием ультрафиолетового излучения: долгим нахождением под прямыми лучами солнца, солярием;
  • наличием воспалительных процессов в органах репродуктивной системы;
  • длительным использованием средств гормональной контрацепции;
  • кистозными процессами в яичниках.

По данным статистики проведение операций, направленных на удаление матки показано чаще всего женщинам в возрасте от 40 до 45 лет, в связи с неадекватно стремительным ростом фибромиомы, большими размерами опухоли и наличием патологий в яичниках и эндометрии, сопутствующих заболеванию.

Кроме того, рост фибромиоматозной опухоли может провоцироваться сахарным диабетом, ожирением, нарушением обмена веществ и наследственной предрасположенностью.

2

Клиническая картина фибромиомы

Фибромиома матки нередко не проявляется никакими характерными симптомами, т.е. имеет скрытое течение. Данный факт существенно затрудняет диагностику заболевания, вследствие чего опухоль нередко обнаруживают на поздней, запущенной стадии.

Болевой синдром возникает при достижении фибромиомными опухолевыми процессами серьезных масштабов, что требует проведения хирургического вмешательства.

Фибромиому матки можно подозревать при наличии следующих симптоматических проявлений:

  • чересчур болезненные менструальные дни;
  • влагалищные кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • тяжесть и спазмы в животе;
  • болезненные ощущения при сексуальных контактах, дополняющиеся учащением мочеиспускательных позывов;
  • иррадиация болевого синдрома в область спины и поясницы;
  • частое вздутие, метеоризм;
  • значительное увеличение размера живота;
  • бесплодие.

При спокойном течении заболевания: маленьком размере опухоли, отсутствии ее роста, отсутствии болевых ощущений и нарушений функциональности окружающих тканей может быть избрана наблюдательная тактика. Чаще всего такую картину можно наблюдать в пременопаузальный период, когда эстрогеновый уровень существенно снижается.

3

Фибромиома матки: виды

Фибромиомные образования могут классифицироваться по нескольким показателям. В зависимости от локализации и характера роста они могут быть:

  • субмукозными – формирующимися под внутренним слизистым слоем матки;
  • межсвязочными – сложными образованиями, развивающимися в межсвязочном пространстве;
  • диффузными – когда образование поражает более 50% площади матки;
  • субсерозными – при формировании опухоли в наружном слое матки;
  • узловыми – при развитии сразу нескольких патологических образований;
  • интерстициальными – располагающимися на стенках матки и характеризующимися заметным темпом роста.

Кроме того, фибромиомы могут быть простыми, пролиферирующими и предсаркомами.

Простые образования характеризуются медленным ростом, отсутствием симптомов. Они легче поддаются медикаментозной терапии.

Пролиферирующие опухоли отличаются интенсивным ростом, однако в них отсутствуют атипичные клеточные структуры.

Самая опасная разновидность фибромиомы матки – предсаркома. Это опухоль, в которой в большом количестве содержатся атипичные клеточные компоненты. Ввиду того, что предсаркому отличает яркая клиника, она требует быстрого удаления. Нередко женщинам с предсаркомой приходится проводить удаление матки.

4

Чем фибромиома отличается от миомы

Как фибромиома, так и миома являются доброкачественными образованиями, с идентичной этиологией и аналогичным течением. Отличаются они только структурой опухолей.

Миому составляют преимущественно мышечнотканные компоненты, тогда как в фибромиоматозном образовании преобладают соединительнотканные компоненты.

5

Фибромиома матки: осложнения

Женщине с фибромиомой необходимо находится под постоянным контролем врача, так как данное заболевание, оставленное без лечения, грозит развитием достаточно серьезных осложнений:

  • омертвения опухоли, обусловленного нарушением питания: локальной некротизацией либо полным отмиранием опухоли. При данном осложнении возникает сильная боль, усиливающаяся при пальпации. Состояние сопровождается рвотой, симптомами раздраженного кишечника, гипертермией, присоединением инфекционного процесса, усложняющего течение заболевания. Данное нарушение требует хирургического лечения;
  • гнойных процессов, развитие которых обусловлено опухолевым некрозом. Возникновению подобных патологических изменений более всего подвержены образования, имеющие внутристеночную или подслизистую локализацию. На фоне данного процесса у женщины развивается тяжелый сепсис, гипертермия. При данном состоянии показано экстренное хирургическое лечение;
  • рождения фибромиоматозного узла во влагалище и дальше его пределов, характерное для субмукозных узлов на длинных ножках. Для данной патологии характерны тянущие или схваткоподобные боли в области живота и поясницы. Ввиду высокого риска выворота матки необходимо срочное оперативное вмешательство;
  • перекрута ножки, сопровождающимся резким возникновением болей в области поясницы и брюшины, повышением температуры тела, дисфункцией мочевого пузыря и прямой кишки.

6

Беременность при фибромиоме матки

При фибромиомных образованиях больших размеров происходит пережатие шеечного канала, маточных труб, нарушение овуляторной и менструальной функции женского организма, что препятствует наступлению беременности.

При успешном зачатии беременность сохраняют, но женщине необходимо весь период вынашивания плода наблюдаться у гинеколога, так как данная беременность может сопровождаться выкидышем, преждевременными родами и другими патологиями.

Роды у женщин с миомами имеют затяжной характер, нередко плод имеет тазовое либо поперечное предлежание, поэтому в качестве метода родоразрешения чаще всего используют кесарево сечение. Дальнейшая лактация и послеродовые изменения могут способствовать уменьшению размеров фибромиомы и даже ее полному исчезновению.

7

Диагностика фибромиомы матки

Диагностика фибромиоматозных образований проводится с помощью стандартных процедур:

  • гинекологического осмотра;
  • ультразвукового исследования;
  • гистероскопии;
  • диагностического выскабливания;
  • цитологических и гистологических исследований;
  • лабораторной диагностики;
  • метрографии и др.

Подробнее с методами диагностики можно ознакомиться здесь.

8

Лечение фибромы матки

Перед тем, как подобрать наиболее адекватное лечение, пациентка должна пройти комплексное обследование. На основании результатов исследований, типа и характера, а также степени развития фибромиомы врачом избирается тот или иной метод: консервативный, хирургический либо более эффективный и щадящий метод эмболизации маточных артерий.

9

Хирургическое удаление фибромиомы

Операция не всегда предполагает радикальное удаление матки. Врачи делают все возможное, чтобы сохранить орган, особенно если фибромиома обнаружена у женщины репродуктивного возраста, планирующей в дальнейшем иметь детей. Если же сохранить матку по показаниям не представляется возможным, выполняют дефундацию (операцию по частичному удалению) органа либо тотальную экстирпацию.

10

Консервативная терапия

В основе консервативного лечения (лечения без операции) лежит гормональная методика.

Гормональные препараты подбираются в зависимости от возрастных особенностей пациентки, степени гормонального дисбаланса, наличия сопутствующих заболеваний и других важных факторов.

Длительность гормонотерапии с применением препаратов гестагенной группы, эстроген-гестагенных препаратов, антигонадотропных и андрогенсодержащих средств составляет обычно не менее шести месяцев.

Подобная терапия направлена на то, чтобы ликвидировать показания для проведения операции.

Гормональную терапию целесообразно проводить при опухолях, размер которых не превышает 12 недель беременности.

Подобное лечение не назначается женщинам, страдающим сахарным диабетом, варикозом и гипертонической болезнью.

Кроме гормональных препаратов, назначаются болеутоляющие, противоанемические и кровоостанавливающие средства, витаминные комплексы.

При более крупных опухолях, образованиях субмукозной локализации с ярко выраженной клиникой, быстрым ростом и сопутствующими патологиями пациентке назначается проведение операции по удалению фибромиомы.

11

Удаление фибромиомы ЭМА

Одним из наиболее прогрессивных методов, считающимся на сегодняшний день самым эффективным и органосохраняющим, является эмболизация маточных артерий. Суть данной технологии заключается в искусственной закупорке артерий, обеспечивающих питание фибромиомного образования, благодаря чему происходит обратное развитие опухоли. Подробно о подготовке к проведению ЭМА можно узнать здесь.

Эмболизация маточных артерий проводится в современных специализированных клиниках, со списком которых можно ознакомиться на нашем сайте клиники лечения миомы.

Современные гинекологические центры оборудованы новейшей медицинской аппаратурой, позволяющей проводить ЭМА на высоком уровне. Лучшие специалисты клиник обладают достаточным опытом проведения данной процедуры. Для максимально комфортного пребывания в стационаре для женщин созданы идеальные условия.

Получить более детальную информацию и записаться на прием к специалисту можно, связавшись с нашими экспертами по e-mail.

Список литературы

  • Spies J. Ovarian Function after Uterine Artery Embolization for Leiomyomata: Assessment with Use of Serum Follicle Stimulating Hormone / J. Spies, A. Roth, S. Gonsalves et al. // JVIR. 2001. – Vol. 12. – P. 437-442.
  • Kobayashi T.K. Cellular changes following uterine artery embolization for the treatment of adenomyosis / T.K. Kobayashi, M. Ueda, T. Nishino et al. // Cytopathology 2001; 12(4): 270-2.
  • Тихомиров A.J1. О методике эмболизации маточных артерий / А.Л. Тихомиров // Медицинская газета. 2004. – №51. – С. 12.
  • Савельева Г.М. Эмболизация маточных артерий у больных с миомой матки / Г.М. Савельева, В.Г Бреусенко, С.А. Капранов и соавт. // Акушерство и гинекология. 2004. – №5.- С. 21-24.

Источник: https://www.mioma.ru/fibromioma-operatsiya-po-udaleniyu-opuholi-ili-ema.html

Хирургическое лечение миомы матки

Хирургические методы лечения фибромиом матки

После тридцати лет у каждой пятой женщины, пришедшей на гинекологическое обследование, обнаруживают доброкачественное новообразование в матке, которое называется миома.

Операции по поводу удаления миомы матки составляют почти половину всех оперативных вмешательств в области малого таза у женщин. Когда лечение миомы не может быть консервативным – медикаментозные методы заменяют хирургической коррекцией.

Какие существуют варианты проведения операций, рассмотрим далее.

Что такое миома

Миома – это новообразование в матке, состоящее их плотно сплетенных между собой колец гладкомышечной ткани. Узлы могут быть единичными или множественным, располагаются они чаще всего в миометрии и имеют округлую или овальную форму.

Миома может быть совсем небольшой, а может достигать крупных размеров и вызывать сильное увеличение матки.Принято рассчитывать размер новообразования, согласно размеру матки, соответствующему сроку беременности в неделях.

Женщина может долгое время не знать о наличии миоматозных узлов в своем организме. Миома чаще всего обнаруживается на плановом приеме у гинеколога.

Различают несколько видов образований, в зависимости от особенностей их разрастания:

  • субсерозная миома – разрастается в сторону брюшины, с внешней стороны органа;
  • интрамуральная миома встречается чаще всего, она образуется в среднем, мышечном слое матки – миометрии;
  • субмукозная миома – достаточно  редкое образование, развивается под слизистым слоем, эндометрием.

Иногда в организме развивается сразу несколько узлов, они могут быть разных размеров и находится в различных слоях органа.

Лечение  

Выбор тактики лечения зависит от нескольких факторов:

  • размер образования,
  • скорость его роста,
  • появление или наличие новых образований в матке,
  • возраст пациентки,
  • желание иметь детей,
  • сопутствующие заболевания.

Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов, которые помогают приостановить рост образования, снять или ослабить болевые симптомы, снизить кровопотерю и нормализовать менструальный цикл. Медикаментозное лечение возможно только при небольших образованиях и медленном темпе их роста.

В большинстве случаев лечение миомы происходит комбинированным методом, который заключается в проведении хирургической операции и последующем приеме гормональных препаратов.

Показания к хирургическому лечению

Перечень показаний для проведения хирургической операции по удалению миомы:

  • миома, размером более 12 недель у женщин до 45 лет;
  • размер миомы более 16 недель у женщин после 45 лет;
  • развитие анемии, связанное с чрезмерной кровопотерей во время менструаций или ацикличными кровотечениями;
  • болевой синдром;
  • признаки сдавления органов (учащение мочеиспускания, запоры и другое);
  • риски перехода в предраковое состояние;
  • субмукозная миома;
  • быстрый рост новообразования;
  • бесплодие, вызванное новообразованием;
  • развитие субсерозной опухоли на тонкой ножке (риск перекручивания, которое может вызвать некроз тканей и требует немедленного оперативного лечения);
  • омертвение тканей узла;
  • сдавление нервных сплетений, нарушения работы почек и мочевого пузыря, вызванное интрамуральным образованием;
  • влияние новообразования на другие органы малого таза;
  • опухоли яичников, эндометриоз, выпадение матки и ее шейки на фоне миомы.

Если есть показания для хирургического вмешательства, не имеет смысла откладывать операцию и пытаться осуществлять лечение при помощи медикаментов. Это может привести к неконтролируемому росту образования и в итоге вынудит прибегнуть к более инвазивному вмешательству, чем планировалось.

Хирургическое лечение 

В арсенале хирургов-гинекологов сегодня огромный выбор методов проведения оперативного лечения миомы матки:

  • миомэктомия,
  • эмболизация,
  • ФУЗ-абляция,
  • гистерэктомия (хирургическая ампутация матки).

Консервативная миомэктомия – хирургическая операция, позволяющая сохранить орган и его функции. Миомэктомию проводят несколькими способами.

  • Лапароскопия проводится при узлах не более 6 сантиметров. Таким способом удаляют узлы субсерозной и интрамуральной локализации. Операцию проводят через несколько небольших разрезов при помощи специально инструмента под контролем камеры.
  • Лапаротомия используется при узлах более 6 сантиметрах, при низком их расположении вблизи шейки матки или по задней стенке. Качество шва на матке позволяет сохранить детородную функцию и не влиять на ход беременности и родов. Хирургическая операция подразумевает разрез в нижней части живота.
  • Гистероскопия – малоинвазивный метод хирургического вмешательства, во время которого без разрезов и швов, через влагалище и цервикальный канал проводят удаление новообразования под контролем видеокамеры. Таким образом можно удалять небольшие субмукозные узлы в полости матки.

Эмболизация маточных артерий – ультрасовременное и малоинвазивное лечение миомы матки. Метод заключается в закупоривании сосудов, снабжающих кровью новообразование. В результате этого происходит постепенная остановка роста и омертвение тканей миомы.

Закупорка осуществляется во время хирургической операции: через правую бедренную артерию вводят катетер, который по ней доходит до сосудов матки. Затем в нужные сосуды вводят эмбол – материал, перекрывающий просвет сосуда.

Эмбол абсолютно безвреден, он никогда не отторгается и не вызывает аллергии.

Лечение при помощи эмболизации артерий проводится под местным наркозом, не требует длительной госпитализации и имеет минимальный риск возникновения осложнений.

Ампутация матки. Полное (экстирпация) или частичное удаление матки (надвлагалищное удаление матки) – самое радикальное лечение доброкачественного новообразования. Сегодня врачи всеми возможными способами стараются сохранить женщине ее органы и прибегают к ампутации только в крайних случаях. Показания для ампутации:

  • очень крупный размер миомы;
  • большое количество образований в разных слоях тканей;
  • быстрый рост опухоли;
  • риски перерождения в злокачественное новообразование;
  • предраковые состояния;
  • другие заболевания репродуктивной системы.

Если ампутации матки не избежать, любой врач постарается сохранить хотя бы ее шейку, яичники и маточные трубы.

Чем меньше органов будет затронуто во время операции, тем быстрее пройдет период восстановления и меньше побочных реакций вызовет лечение.

Например, шейка матки необходима для нормальной работы мочевого пузыря и кишечника, а яичники сохраняют женщине молодость за счет выработки половых гормонов.

Ампутация матки чаще всего проводится женщинам после наступления менопаузы, у которых обнаружено образование крупных размеров, а также сопутствующие заболевания (например, гиперплазия эндометрия, патологии шейки матки, возникновение саркоматозного образования в опухоли).

ФУЗ-абляция миомы матки.

Удаление миомы при помощи ультразвука – это хирургическая операция без разрезов. Лечение проводится дистанционно. Ультразвуковые волны под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии разрушают новообразование при помощи теплового воздействия на ткани. Пучок волн нагревает узел, что вызывает его быстрое отмирание.

Процедура полностью безопасна, проводится без наркоза и отличается быстрым восстановительным периодом.

ФУЗ-абляция может длиться до пяти часов, потому что нагрев тканей происходит небольшими участками.

Максимальный объем ткани миомы, который можно обработать за один сеанс равен 500 кубическим сантиметрам. Лечение абляцией пока что невозможно у женщин весом более 100 килограмм и с объемом талии более 110 сантиметров.

Метод лечение миомы должен выбирать опытный врач-гинеколог. Выбор техники зависит от большого количества факторов, требует тщательной подготовки и соблюдения всех требований специалиста для исключения повторного развития заболевания.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/hirurgicheskie-metody-lecheniya.html

Чем опасно лечение фибромиомы матки без операции?

Хирургические методы лечения фибромиом матки

Многим женщинам после 40 лет приходится сталкиваться с диагнозом миома матки. Это доброкачественная опухоль, поражающая мышечные слои матки и склонная к разрастанию.

Часто в сознании пациенток этот диагноз ассоциируется с удалением детородных органов и операция «фибромиома матки» звучит как приговор.

Но при раннем обращении за медицинской помощью этого можно избежать, сегодня заболевание успешно лечится малоинвазивными методами.

Если у пациентки обнаружена миома матки, лечение должен назначать врач, отталкиваясь от размеров опухоли, ее локализации и прочих факторов. Нужно обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:

  • Болезненные ощущения внизу живота

  • Кровянистые выделения между менструациями

  • Ощущение сдавленности в малом тазу

  • Частые позывы к мочеиспусканию

  • Кровянистые выделения во время полового контакта

  • Склонность к запорам

Не стоит закрывать глаза на эти симптомы, ведь лечение фибромиомы матки будет тем успешнее, чем раньше диагностирована болезнь.

Как лечить миому?

Для такого заболевания, как миома матки, методы лечения делятся на две большие категории: консервативная терапия и хирургическая (миомэктомия). В первом случае пациентке назначается прием гормональных препаратов. Такой подход применим только для тех случаев, когда опухоль диагностирована на ранней стадии развития и имеет незначительные размеры.

Для пациенток, у которых диагностирована фибромиома матки, лечение гормональными препаратами, хоть и считается щадящим, не всегда является успешным. Медикаменты не способны убрать опухоль и узлы полностью, они лишь подавляют их, не дают развиться. По этой причине возможны рецидивы.

К тому же препараты данной группы довольно вредны, поскольку имеют множество побочных эффектов. В итоге женщинам приходится годами жить с такой проблемой, как миома матки, лечение требуется постоянно, отнимая много времени, нервов, финансов и даже здоровья.

Могут развиться различные сопутствующие заболевания, вызванные действием гормональных препаратов.

При таком заболевании, как лейомиома матки, лечение консервативными методами способно сильно понизить качество жизни. Ведь препараты оказывают довольно неприятные побочные эффекты:

  • Головные боли

  • Повышенная потливость

  • Приливы

  • Подавление либидо

  • Сухость во влагалище

  • Раздражительность

  • Депрессия

  • Отечность

  • Снижение плотности костных тканей

  • Себорея

Кроме того не все случаи поддаются медикаментозной терапии. К примеру, если обнаружена запущенная и быстро растущая лейомиома тела матки, лечение ее возможно только хирургическим путем.

Наиболее эффективным методом при данном заболевании считается миомэктомия. Это хирургическое удаление миомы матки, позволяющее полностью убрать пораженные ткани. Такой подход примечателен тем, что практически исключает риск рецидивов.

Однако у большинства пациенток, которым поставлен диагноз фибромиома матки, операция вызывает паническую реакцию и отрицание. Это связано с тем, что многие путают удаление фибромиомы матки с радикальной ампутацией всех детородных органов.

На самом же деле, в современной хирургии есть способы убрать опухоль, сохранив репродуктивную функцию.

Хирургические методы лечения миомы

При обнаружении заболевания на ранних и средних стадиях у пациенток репродуктивного возраста беспроигрышным вариантом становится лапароскопия миомы матки.

Это малоинвазивная операция, при которой делается несколько проколов на животе, и через них вводятся инструменты, удаляющие узлы миомы.

Затем они извлекаются из брюшной полости и отправляются на гистологическое обследование. Пациентке накладываются швы.

Лапароскопическая миомэктомия имеет множество плюсов:

  • Сохраняет матки в целостности

  • Не лишает пациенту возможности родить ребенка в будущем

  • Отличается минимальной кровопотерей

  • Не требует большого разреза

  • Не оставляет шрамов

  • Не требует длительной реабилитации

Однако если обнаружена запущенная, разросшаяся миома матки, операция усложняется. Когда орган сильно увеличен вследствие развития заболевания, его приходится удалить. Зависимо от того, насколько прогрессировала миома матки, удаление может быть частичным, полным, либо же полным с придатками. Обычно к такому решению прибегают при лечении пациенток зрелого возраста.

В клинике Биляка наиболее популярным методом является лапароскопическая операция, миома матки удаляется с сохранением органа. Врачи центра отдают предпочтение малоинвазивным методикам, сберегая пациенткам репродуктивную функцию и качество жизни. Как бы страшно ни звучал диагноз фибромиома матки, удаление в клинике Биляка лишит вас этой проблемы навсегда и с минимальным травматизмом!

Подробнее: bilyak.com.ua

Page 12

Допускается цитирование материалов без получения предварительного согласия 056.ua при условии размещения в тексте обязательной ссылки на 056.ua – Сайт города Днепра.

Для интернет-изданий обязательно размещение прямой, открытой для поисковых систем гиперссылки на цитируемые статьи не ниже второго абзаца в тексте или в качестве источника.

Нарушение исключительных прав преследуется по закону.

Материалы с плашками “Новости компаний”, “Промо”, “Партнерский материал”, “Политические новости”, “Пресс-релиз” и “Партнерский спецпроект”, “Официально” публикуются на правах рекламы.

Политика конфиденциальностиПравила сайтаПравила классифайдРедакционная политика

5

Источник: https://www.056.ua/list/159581

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.