Временное и постоянное шинирование интактных зубных рядов при пародонтозе

Содержание

Оптимальные способы протезирования при пародонтозе

Временное и постоянное шинирование интактных зубных рядов при пародонтозе

Пародонтоз является довольно опасным заболеванием, неправильное или несвоевременное лечение которого может привести к неприятным последствиям, таким как потеря одного или нескольких зубов.

Проводят ли стоматологические клиники протезирование зубов при пародонтозе? Конечно же, проводят, но в этом случае имеются некоторые особенности.

Лишь после того, как врач проведет специальную подготовку ротовой полости пациента, начинается протезирование.

Что это за болезнь?

Пародонтозом называют процесс поражения околозубной ткани, именуемой пародонтом. В ходе развития недуга ткань постепенно атрофируется, в результате чего из-за разрыхления десен происходит обнажение шейки зуба.

Дальнейшее развитие недуга, безусловно, приведет к появлению десневых карманов, которые скапливают в себе маленькие частицы пищи и бактерии.

Также образуется зубной налет вокруг шейки зуба, что впоследствии превратится в зубной камень, постепенно разрушая десневую ткань и эмаль зуба.

Важно! Пародонтоз приводит к расшатыванию и, как результат, выпадению зубов, из-за чего на оставшиеся зубы оказывается очень большая нагрузка. При интенсивном механическом воздействии на «выжившие» зубы, структура десны меняется, что приводит к дестабилизации.

Клиническая картина пародонтоза выглядит примерно так:

  • ощущение дискомфорта в деснах;
  • сильный зуд;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • деформация пораженного зуба;
  • уменьшение толщины зубной эмали;
  • оголение шейки зуба;
  • побледнение десен пациента.

При возникновении какого-либо из вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Диагностированием занимается стоматолог.

Особенности протезирования при пародонтозе

Перед тем как приступить к процедуре, пациенту необходимо пройти специальные подготовительные процедуры, заключающиеся в лечении возникшего заболевания и, при необходимости, сопутствующих болезней.

Также сюда входит лечение кариеса (если он есть) и очистка поверхности зубов от скопившегося налета.

На период подготовительного этапа пациенту устанавливают временные зубные протезы, способствующие равномерному распределению нагрузки по всему зубному ряду.

Как только все заболевания или воспалительные процессы в полости рта будут устранены, а сам пародонтоз перейдет в стадию ремиссии, можно приступать к протезированию.

Эффективность выполнения установки зубного протеза зависит от следующих условий:

  • отсутствует неправильный прикус;
  • зубной кариес был полностью вылечен;
  • десны опорных зубов пациента в полном порядке;
  • нет десневых карманов;
  • отсутствие воспалений десен или кровоточивости;
  • зубной налет/камень был удален с поверхности эмали.

Выбор способа протезирования

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния здоровья и зубов, а также исходя из его финансовых возможностей, врач подбирает наиболее подходящий способ протезирования. Ниже представлены основные способы, применяемые в современных стоматологических клиниках.

Таблица. Основные методы протезирования при пародонтозе.

Имплантация Один из самых эффективных методов протезирования, также применяемый при таких заболеваниях, как пародонтоз. Но в данном случае нужно учитывать множество нюансов. В первую очередь, врач удаляет больные зубы, а после этого с пациентом обсуждается методика лечения, исходя из его состояния. Как правило, при имплантации нужно проводить пластику десен или наращивание костной ткани. Чаще всего при пародонтозе специалисты проводят базальную или одноэтапную имплантацию, так как это наиболее оптимальные варианты.
Съемные протезы Если пациент страдает от пародонтоза, то при изготовлении съемного зубного протеза необходимо учитывать несколько нюансов. Например, не должна оказывать большую нагрузку на слизистую оболочку или мягкие ткани ротовой полости пациента. Среди всех вариантов съемного протезирования наиболее распространенным является бюгельный протез. Такая конструкция оснащена специальными фиксирующими элементами – кламмерами. На протез возлагается сразу несколько функций: надежная фиксация естественных зубов и восстановление зубного ряда.
Мостовидные протезы Данный вид протезирования используется при наличии пародонтоза довольно редко из-за повышенного давления на костную ткань и опорные зубы пациента. Нередко специалисты прибегают к шинированию зубов, чтобы обеспечить новой конструкции большую устойчивость.
Циркониевые коронки Развитие пародонтоза не позволяет выполнить установку зубных коронок из фарфора или металлокерамики, но на ранних стадиях заболевания возможна установка циркониевых. Их применение позволяет предотвратить скопление микроорганизмов и развитие недуга. Зачастую коронки из диоксида циркония используются для протезирования передних зубов.
Постоянное шинирование Основная задача этой процедуры заключается не в восстановлении зубного ряда или его замене, а в фиксировании зубов между собой. Из-за такой особенности к шинированию врачи прибегают только на ранних стадиях пародонтоза, когда настоящих зубов еще достаточно много. Процедуру можно описать так: на зубы с целью фиксации накладывается специальная прочная нить, которая связывает зубной ряд с внутренней стороны. Могут применяться не только несъемные шины, но и съемные. Для их изготовления используются разные материалы, но чаще всего это стекловолокно.

Технология протезирования

Чтобы процедура установки зубных протезов не стала пустой тратой денег и времени, а сами протезы смогли прослужить много лет своим носителям, требуется правильное выполнение нескольких процедур. Для начала больные зубы необходимо освободить от нагрузки, оказываемой во время приема пищи.

Подготовка к протезированию зубов

Нужно выждать определенное количество времени, чтобы произошло полное восстановление всех функций челюстной кости.

При наличии подвижных зубов нужно провести их фиксацию, тем самым распределив нагрузку равномерно по всему зубному ряду.

Технология протезирования состоит из нескольких этапов, среди которых подготовка полости рта, установка временных протезов и полноценное протезирование. Рассмотрим каждый из этапов отдельно.

Этап №1. Лечение недуга

Если у пациента был обнаружен пародонтоз, то от него обязательно нужно избавиться. Для этой цели существуют специальные процедуры, такие как массаж десен, физиотерапия и так далее.

На заметку! Для лечения пародонтоза врачи нередко назначают применение витаминно-минеральных комплексов, антибактериальных средств и кровоостанавливающих препаратов. Их регулярное применение в сочетании с лечебными процедурами позволит избавиться от пародонтоза раз и навсегда.

Лечение пародонтоза — до и после

После лечения болезни нужно выполнить санацию полости рта, а точнее — зубов пациента, которые расположены рядом с восстанавливаемыми. Нужно вылечить зубной кариес (если он есть) и пульпит.

После устранения всех патологий стоматолог проводит специальную чистку ротовой полости.

Это крайне эффективная ультразвуковая процедура, в ходе выполнения которой удаляются все скопления в десневых карманах, зубной налет и камень.

После глубокой очистки врач удаляет все разрушенные зубы, восстановить которые уже невозможно. Также в качестве завершения данного этапа иссекается мертвая десневая ткань.

Этап №2. Установка временных протезов

Этот процесс происходит в индивидуальном порядке. То есть, если болезнь еще не успела сильно развиться и пока находится на раннем этапе развития, врачи могут и пропустить установку временных протезов.

Временное протезирование, как правило, проходит с применением технологии шинирования, при которой с помощью специальной высокопрочной нити подвижные зубы стягиваются между собой в один блок.

Это позволяет распределить нагрузку таким образом, чтобы при жевании пищи подвижные зубы в этом не участвовали.

Установка временного протеза

Основные показания к применению шинирования:

  • положение зубов немного изменилось при выполнении каких-либо манипуляций протезами;
  • нужно равномерно распределить нагрузку на зубы при потере одного или нескольких из них;
  • лечение пародонтоза привело к отечности десны, что повышает риск расшатывания зубов.

В процессе шинирования врачи могут установить несъемные или съемные зубные конструкции, выполненные из пластмассы. Также используются специальные иммедиат-протезы.

После удаления больного или поврежденного зуба на его место устанавливается временный съемный протез. Снимается он примерно через 7-10 дней и за это время зубы пациента успевают привыкнуть к новому виду нагрузки.

Также при этом челюстная кость пациента постепенно восстановится, а значит, можно приступать к следующему этапу.

Этап №3. Непосредственно протезирование

Успешное протезирование, независимо от того, есть у пациента пародонтоз или нет, зависит от выполнения специалистом обязательных процедур, среди которых:

  • устранение всех десневых карманов;
  • удаление зубного налета и камня;
  • исправление прикуса;
  • излечение всех воспалительных процессов и кровоточивости десен пациента, если это нужно;
  • проведение чистки ротовой полости от зубного кариеса.

После этого врач определяет, установку каких зубных протезов в данном случае можно провести. При этом нужно учитывать некоторые особенности:

  • для изготовления зубных конструкций должны использоваться качественные высокопрочные материалы;
  • следует принимать во внимание особенность прикуса пациента и структуру челюсти;
  • в результате развития пародонтоза челюстная кость может быть атрофирована, поэтому при протезировании врач должен учитывать и этот фактор;
  • длительной течения болезни, а также степень поражения.

Из всех видов протезирования при развитии пародонтоза к наиболее эффективным стоматологи относят:

  • бюгельные протезы со специальными кламмерами. При их установке остается свободное пространство, необходимое врачу для дальнейшего лечения болезни. Особенность таких протезов заключается в том, что при жевании нагрузка передается не на десны пациента, а его зубы;Бюгельное протезирование на кламмерах
  • каповые аппараты. Способ отличается тем, что в процессе протезирования изготавливаются специальные капы, а не кольца или зубные коронки. Для фиксации этих кап используется зубной цемент;Капа
  • постоянное шинирование;
  • несъемные зубные мосты, выполнены из металлокерамики, считаются лучшим вариантом при серьезном повреждении десен. Устанавливаются только в тех случаях, когда расшатанность зубов у пациента отсутствует;
  • базальная имплантация.

Источник: https://odos32.ru/detskaya-stomatologiya/optimalnye-sposoby-protezirovaniya-pri-parodontoze.html

Шинирование подвижных зубов: что это такое, фото до и после, при пародонтозе и пародонтите

Временное и постоянное шинирование интактных зубных рядов при пародонтозе

Пародонтит является одним из самых распространенных заболеваний в стоматологии. Основным его симптомом на средних и тяжелых стадиях является подвижность зубов из-за сильной атрофии костной ткани, что может привести к смене их положения в челюсти.

Для того чтобы пресечь это, в стоматологии используется шинирование, проводимое различными методиками и материалами.

Суть процедуры

Шинирование – это обездвиживание зубов при помощи их скрепления друг с другом. Для этого используется стекловолокно, коронки или протезы. С их помощью зубы закрепляются на месте.

Каждый из этих методов распределяет жевательную нагрузку для того, чтобы исключить какое-либо движение. Благодаря этому зубы не расходятся и не смещаются в челюсти. Шинирование может быть временным и постоянным. Временно зубы скрепляются для лечения пародонтита, а постоянные методы используются, когда уже лечение закончено.

Показания

Как и любая процедура, шинирование имеет свои показания. В них входят:

  • подвижность из-за острого пародонтита;
  • заболевания десен;
  • разрушение костной ткани, равное половине длины корня;
  • необходимость удаления поддесневых отложений;
  • необходимость операции на тканях периодонта;
  • необходимость удаления зуба в случае, если поврежден периодонт;
  • удаление нескольких зубов;
  • подготовка к постоянному шинированию;
  • подвижность из-за травм или особенностей челюсти;
  • зубы пациента имеют короткие корни;
  • при переломе челюсти;
  • противопоказания к операциям при подвижности;
  • фиксация после стоматологического лечения;
  • ситуация, когда трудно прогнозировать эффект от лечения.

Используемые материалы

Фиксирование зубов при переломе нижней челюсти

На протяжении всей истории в процедуре были задействованы разные материалы. На сегодняшний день используются шины из стекловолокна, полиэтилена, шелка или арамидной нити. Кроме того, применяется керамика и металлокерамика для изготовления коронок.

  1. Арамидная нить. Это один из наиболее популярных материалов для процедуры фиксации. По мнению стоматологов, является одним из лучших для шинирования. Отличается долговечностью и прочностью, а также тем, что не вступает в реакцию с пищей и средой полости рта.
  2. Стекловолоконная лента – еще один распространенный материал. Выделяется тем, что хорошо выдерживает жевательную нагрузку, он крепкий и долговечный. Тем не менее, лента подвержена загрязнению в результате приема пищи или естественных процессов в ротовой полости.
  3. Полиэтилен. Менее распространена фиксация при помощи органической полиэтиленовой нити. Преимущества этого материала – меньшее раздражение ротовой полости пациента и полное отсутствие разрушения слизистой оболочки десны.
  4. Шелк — материал, который раньше часто использовался при проведении данной процедуры. Сейчас выходит из применения, поскольку появились более прочные и надежные аналоги.
  5. Металлокерамика — материал для изготовления несъемных коронок. Он отличается своей прочностью и долговечностью, однако выделяется во рту и тяжелее, чем керамические варианты.
  6. Керамика используется для производства несъемных коронок. Она очень прочная и долговечная. Цвет сливается с цветом эмали, из-за чего коронки незаметны. Кроме того, керамика еще и легкий материал. Главный минус в том, что, как правило, керамические коронки дорого стоят.

Говоря в общем, какой бы материал ни применялся в шинировании, существует ряд общих требований:

  • прочность, достаточная для выдерживания жевательной нагрузки и полного обездвиживания;
  • безопасность для ротовой полости, языка и десен;
  • отсутствие воздействия на дикцию;
  • привлекательный внешний вид.

В видео вы узнаете о проведении процедуры шинирования одним из методов.

Методики

На данный момент существует несколько методик фиксации: при помощи стекловолоконной ленты или арамидной нити, несъемных и съемных протезов.

Использование стекловолоконной ленты

Применение стекловидной нити

Это один из самых популярных методов фиксации. Его главное преимущество – в скорости и надежности операции. Она проводится при первом же посещении ортодонта, длится не больше 2 часов, при этом прочно фиксирует зубы и хорошо выдерживает жевательную нагрузку.

Кроме того, шины незаметны даже при близком рассмотрении. Способ скрепления стекловолокном является временной мерой и очень часто применяется после ношения брекетов или корректирующих коронок. Таким образом окончательно фиксируется правильный прикус.

Если сама процедура была выполнена качественно, то при соблюдении правил гигиены и рекомендаций врача одна стекловолоконная лента может служить до трех лет. Данный метод применяется только в том случае, если у пациента имеются жевательные зубы.  

Способ проведения операции разнится в зависимости от места.

Обездвижение передних нижних зубов

Первый шаг в процессе установки шины на передний нижний участок челюсти – это обезболивание и сверление на передних зубах выемок. Борозды имеют глубину 2 мм и высоту 1,5 мм.

Второй шаг – установка непосредственно шины внутрь этих борозд. После этого борозда заделывается композитным материалом и пломбируется.

Количество задействованных в соединении зубов напрямую зависит от их состояния. При этом обязательно в шину берется неподвижная пара для того, чтобы разгрузить подвижные участки.

Фиксация передних верхних зубов

Один из методов устранения проблемы

Данный метод фиксации используется в случае, если из-за подвижности есть риск веерообразного расхождения, или же при его фактическом наличии. Так же как и при шинировании нижней части челюсти, на верхних зубах сверлится борозда глубиной 2 мм и высотой 1,5 мм.

Различие в том, что выемка формируется на передней стороне. Далее в нее помещается шина из стекловолокна, заделывается композитом и пломбой.

Одна из особенностей шинирования передних верхних зубов заключается в том, что она позволяет ликвидировать щели между ними и привести челюсть в эстетически привлекательный вид. Длина шины также выводится из всей картины заболевания.

Устранение подвижности боковых зубов

Методика применяется менее часто, чем первые две, но имеет место быть. Отличие этого способа фиксации в том, что борозда для помещения стекловолоконной нити сверлится непосредственно на жевательной поверхности.

Глубина и высота выемки остается той же – 2×1,5 мм. После этого внутрь помещается шина, происходит ее заделывание композитным материалом и пломбой.

Вантовая методика с использованием арамидной нити

Помимо стекловолоконной нити, в шинировании используют такой материал, как арамидная нить. Сейчас метод фиксации при помощи этого материала является самым популярным в стоматологии, и отнюдь не случайно. Она выделяется в первую очередь своей долговечностью и прочностью.

Кроме того, нить не разбухает и почти не ощущается во рту, а также не вступает в химическую реакцию с едой или слюной. Арамидные волокна не вредят эмали, не царапают язык и ротовую полость.

Первый шаг вантовой фиксации с использованием арамидной нити – это обезболивание челюсти и высверливание бороздки на задней стороне зубов. Далее в эту выемку вставляется арамидная нить, а вся конструкция укрепляется стекловолокном. После этого выемка заделывается композитом и пломбировочным материалом.

Одним из преимуществ этого метода фиксации является возможность при помощи протеза восстановить утраченный зуб и перенести на него часть жевательной нагрузки.

С помощью несъемных протезов

Фото до и после шинирования с помощью несъемных керамических протезов

Шинирование при помощи несъемных протезов гораздо дороже, чем та же процедура, но при помощи нитей. загвоздка тут в изготовлении укрепляющих коронок из металлокерамики или цельнокерамического материала. Первый шаг в процедуре – депульпация, после следует обтачивание зуба и последующее закрепление коронок.

Несмотря на высокую цену, фиксация протезами имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • высокая прочность, особенно сравнивая с закреплением волокнами. Нагрузка не распределяется по зубам, а переносится на крепкую коронку;
  • высокая надежность и долговечность;
  • незаметность, поскольку цвет коронок такой же, как и у эмали.

Использование несъемных протезов – это постоянная мера шинирования. После нее зубы остаются зафиксированными на всю жизнь.

Съемные протезы

Шинирование при помощи бюгельного протеза распространено в стоматологии так же, как и фиксация при помощи лент. Этот способ отличается своей стоимостью и комфортом. С помощью этого метода фиксации имеется возможность восстанавливать потерянные зубы.

Съемный протез выглядит как дуга, на которой расположены звенья, закрепляющие зубы в себе. Он располагается во внутренней полости рта и поддерживает зубной ряд изнутри. Таким образом, жевательная нагрузка переносится на крепления.

Преимущества этого способа фиксации:

  • небольшие размеры протеза, за счет чего он почти не ощущается в полости рта;
  • протез не закрывает полость рта полностью, поэтому сохраняется дикция и вкусопередача;
  • надежность крепления и конструкции, сложность поломки;
  • возможность восстановления потерянных зубов.

Цены

Процесс уменьшения подвижности зубов

При проведении процедуры шинирования стоимость рассчитывается из количества задействованных зубов. Кроме того, стоит учесть стоимость подготовки к операции и конструкции коронок. Таким образом, на 2016 год имеются следующие расценки на шинирование:

  • стекловолоконной нитью – 1800 рублей за 1 единицу;
  • шинирование с помощью несъемных коронок – 6000 рублей за коронку из металлокерамики, а за коронку из керамики без металла от 190000;
  • шинирование бюгельным протезом – 250000 рублей.

Отзывы

Шинирование зубов – это процедура, которая включает в себя несколько методов проведения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Множество людей по всему миру выбирают протезы или фиксацию нитями, основываясь на статьях в интернете или советах врачей. Вы можете оставить отзыв об одном из способов шинирования ниже и рассказать о достоинствах или недостатках метода.

В видеоматериале врач рассказывает о показаниях к проведению процедуры.

Источник:

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите. Можно ли вставить зубы при заболеваниях пародонта

Некоторые люди сталкиваются с разными заболеваниями ротовой полости. Одними из самых опасных являются пародонтоз и пародонтит. При заболевании пародонтозом поражаются ткани окружающие корень зуба. Встречается такое заболевание довольно редко, и имеет не воспалительный процесс.

Источник: https://novoalrsp.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/shinirovanie-podvizhnyh-zubov-chto-eto-takoe-foto-do-i-posle-pri-parodontoze-i-parodontite.html

Шинирование зубов при пародонтозе

Временное и постоянное шинирование интактных зубных рядов при пародонтозе

Такое неприятное заболевание зубных тканей, как пародонтоз, встречается не слишком часто – всего около 8% обратившихся за стоматологической помощью страдают от этой болезни.

Однако неприятностей болезнь доставляет достаточно. Основной проблемой пациентов, обратившихся к врачу, становится появившаяся у них подвижность части зубов.

Предшествующие признаки пародонтоза у большинства людей остаются незамеченными.

Шинирование зубов при пародонтозе

Шинирование зубов как составляющая лечебного процесса

Кроме общего лечения пародонтоза, при котором используются различные противовоспалительные средства и антибиотики, стоматологи часто используют шинирование зубов. Таким способом укрепляются расшатанные зубы, поскольку шинирование снижает на них нагрузку, распределяя ее на здоровую часть челюсти.

Как проводят шинирование зубов при парадонтозе

Достоинства данного способа укрепления зубного ряда пациенты отмечают сразу же после выполнения шинирования:

  • уменьшается подвижность зубов, что значительно снижает риск их выпадения;
  • эффективность шинирования возрастает, если в процессе задействовано значительное количество зубов;
  • существенно улучшается качество процесса пережевывания пищи.

Этапы шинирования зубов

Материалы, используемые при изготовлении шин

В современной стоматологии для шинирования наиболее часто применяют стекловолокно и полиэтилен.

В последнее время обрела популярность арамидная нить – синтетический материал, с прочностью в 8 раз большей, чем сталь, используемая для рояльных струн.

Арамидная нить служит значительно дольше других материалов, она не вступает в реакцию с содержимым ротовой полости. Крайне важно, что нить не повреждает ткань зубов.

Место, где будет укладываться арамидная нить при шинировании

Сегодня разработаны еще более универсальные материалы, гарантирующие качественное шинирование. Фотополимерный материал Ribbond используется в различных областях, однако нашел применение и в стоматологии. Применение данного материала гарантирует:

  • высокую надёжность закрепления расшатанных зубов;
  • визуальную привлекательность – прозрачность полимера делает его незаметным;
  • надежную фиксацию крепления в полости рта;
  • полную биологическую совместимость с содержимым ротовой полости.

Комплект Ribbond Starter содержит все необходимое, за исключением композитов и пластмасс

Использование данного материала требует от стоматолога знания технологии работы с ним, значительно отличающейся от привычной.

Еще один материал, относительно недавно используемый в шинировании – GlasSpan. Он изготовлен по особой технологии из стекловолокна и отличается устойчивостью к высоким температурам.

Шинирование стекловолоконной нитью Glasspan

Вне зависимости от выбора материала для шинирования, каждый из них должен соответствовать следующим требованиям:

  • иметь надежную фиксацию;
  • качественно закреплять расшатанные зубы во всех направлениях;
  • предоставлять доступ к соседним зубам при их осмотре и лечении;
  • не мешать чистке зубного ряда;
  • не причинять травм ротовой полости;
  • не быть причиной искажения дикции;
  • не портить внешний облик зубов.

Особенности процедуры шинирования зубов

Постоянное и временное шинирование

При закреплении шатающихся зубов стоматологи используют один из двух методов, выбираемый исходя из совокупности нескольких факторов, которые включают:

  • состояние эмали зубов и десен, наличие их кровоточивости;
  • насколько велика подвижность зубов;
  • наличие твердых и мягких отложений на зубах;
  • величины искажения зубного ряда;
  • степень развития пародонтоза.

Постоянное и временное шинирование

Временное шинирование используют в качестве мероприятия, входящего в программу лечения пародонтоза. При этом шинирование выполняется либо на определенный промежуток времени, предусмотренный процессом лечения, либо на период, предшествующий установке постоянной шины. Постоянное шинирование подразумевает использование шины в течение всей жизни.

Съемные конструкции обычно применяют при наличии цельного ряда или отсутствии нескольких зубов. Они способны закреплять зубы лишь в определенных направлениях. Перед их установкой нет необходимости в обработке поверхности зубов.

Схематическое изображение временной зубной шины

Несъемные шины используются для укрепления зубного ряда в трех направлениях, могут использоваться для шинирования отдельной группы зубов. Они отлично восстанавливают функциональность подвижных зубов, пациент быстро привыкает к установленной конструкции.

Таблица. Сравнение временного и постоянного шинирования.

Временное (до 6 месяцев) Постоянное (более 6 месяцев)
Экстракоронарное шинирование, при котором шинирующий элемент накладывается и фиксируется с помощью цемента к эмали зуба. Экстракоронарное с применением объединенных в один протез коронок, виниров и других шинирующих элементов.
Интракоронарное шинирование, при котором на поверхности зуба высверливается желобок, в который помещается и фиксируется шинирующий элемент. Интракоронарное с изготовлением объединенных вкладок и металлических дуг.
Окклюзионное шинирование применяется на время стрессов и нагрузок у людей с привычкой стискивать зубы, а также для пациентов после ортодонтического лечения на брекет-системе. При этом шинирующий элемент имеет вид накладки на жевательные поверхности зубов или каппы (ортодонтический ретейнер). Шинирование съемными конструкциями, например, частичными протезами.

Шинирование с использованием бюгельных протезов

Шинирование зубов у пациентов, страдающих пародонтозом, врачи-ортодонты нередко вынуждены совмещать с протезированием. Наиболее часто при этом используются бюгельные протезы, позволяющие одновременно с укреплением зубных рядов дополнить его недостающими элементами. Бюгельные протезы изготовляются в виде тонкой дуги, обхватывающий каждый зуб.

Шинирующий бюгельный протез

Такая конструкция переносит нагрузку с закрепленных зубов на шину, уменьшая их подвижность. Однако перед установкой бюгельных протезов требуется определенная подготовка.

Выполняется депульпация зубов, а также их обтачивание, необходимое для закрепления металлокерамических или цельнометаллических коронок, входящих в конструкцию бюгельного протеза.

Стоимость данной конструкции довольно высока, но служить она будет длительный срок.

Важно, что, если в течение этого времени придется удалить какой-то из зубов, бюгельный протез можно дополнить включением нового элемента.

Бюгельный протез с шинирующими элементами

Стекловолоконная нить в шинировании зубов

Среди материалов, используемых при шинировании, наиболее часто стоматологи используют стекловолоконную нить. Популярность данного способа шинирования обусловлена его надежностью и приемлемой стоимостью. Немалую роль в частоте применении стекловолоконной нити сыграла и эстетика метода.

Шинирование подвижных зубов стекловолокном

Нить, после ее установки в необходимом месте зубного ряда, практически незаметна, так как по оттенку схожа с цветом эмали. Процедура проводится быстро, при местном обезболивании. Нить прокладывается в небольшие углубления, сделанные врачом с внутренней стороны каждого из резцов. Затем углубления заполняются композитным материалом.

При укладке нити она должна быть проложена не только по расшатанным резцам, необходимо захватывать и опорные клыки. Они и принимают на себя основную часть нагрузки при жевательном процессе.

После завершения шинирования резцы прочно соединяются, становясь неподвижными.

Даже если пища откусывается лишь одним резцом, нагрузка от данного действия распределяется равномерно на весь ряд зубов, скрепленных нитью.

Адгезивное шинирование зубов

Вантовое шинирование

Данный метод избавления от подвижности зубов сегодня считается наиболее эффективным. При его применении используется отличающаяся высочайшей прочностью арамидная нить. Установленные волокна из арамида создают прочное соединение подвижных зубов по их горизонтали, не вызывающее дискомфорта.

Вантовое шинирование зубов

Выполнение вантового шинирования сходно с использование стекловолокна, однако прочность конструкции гораздо выше. Качества, свойственные арамидной нити, обеспечивают данному методу шинирования значительное преимущество:

  • сохранение зубов даже при сильной их подвижности. При этом риск атрофии для костной ткани отсутствует, поскольку нить обеспечивает неподвижность ряда зубов вдоль десны;
  • нитью закрываются небольшие дефекты в зубном ряду;Особенности вантового шинирования
  • минимально травмируются зубы, поскольку нет необходимости в их обтачивании. Бороздка, проточенная для размещения нити, закрывается пломбировочным материалом из композита, поэтому риск появления кариеса отсутствует;
  • вантовое шинирование может стать альтернативой протезированию – элемент, заменяющий утраченный зуб, фиксируется в процессе шинирования арамидной нитью;
  • быстрота выполнения шинирования, дающего высокоэстетичный результат на длительное время.

После фиксации АМП проведено вантовое шинирование зубов с применением арамидной нити

Уход за шинированными зубами

Пациентам после шинирования подвижных зубов следует знать о необходимости еще более тщательного ухода за полостью рта. Чистка зубов следует выполнять непосредственно после приема пищи. При этом нужно использовать не только обычную щетку, но и специальные ершики, очищающие межзубное пространство.

Шинированные зубы

Очень полезно использовать ирригаторы для полости рта, не только убирающие остатки пищи, но и служащие массажерами десен. При массаже десен улучшается их кровообращение, что приносит пользу при лечении пародонтоза. Необходимо также исключить из питания некоторые продукты, способные повредить материал, которым выполнено шинирование.

— Шинирование при пародонтите при помощи Ribbond

Источник: https://expertdent.net/lechenie-desen/parodontoz/shinirovanie-zubov-pri-parodontoze.html

Шинирование зубов при пародонтите и пародонтозе

Временное и постоянное шинирование интактных зубных рядов при пародонтозе

Если шатается молочный зуб у ребенка – это хороший признак: скоро он выпадет и на его месте вырастет постоянный. Но когда постоянный начинает шататься без видимых на то причин – это уже симптом тяжелого заболевания, к лечению которого нужно приступать незамедлительно.

Одним из этапов такого лечения является шинирование – укрепление зубного ряда с целью его сохранения и правильного распределения жевательной нагрузки.

Чаще всего шинирование проводят при пародонтите и пародонтозе, реже выполняют процедуру по завершении ортодонтического лечения, но обо всем расскажем по порядку.

Почему шатаются зубы

Причин, по которым зубной ряд вдруг обрел подвижность, на самом деле несколько. Чаще всего это либо пародонтит (воспаление пародонта – ткани, окружающей корень и удерживающей его в лунке кости), либо пародонтоз – деструктивный процесс, вызванный серьезными нарушениями функций организма. И в том, и в другом случае шатающиеся зубы – симптом, говорящий о тяжелой стадии болезни.

Лечение таких серьезных заболеваний длится несколько месяцев, и самое важное на этом непростом пути – сохранить зубы от выпадения, зафиксировать их в устойчивом положении для благополучного проведения терапии, а также облегчить пациенту процесс пережевывания пищи. С этой целью накладывают специальные фиксирующие шины.

На заметку! Зубы могли начать расшатываться и сдвигаться из-за того, что отсутствуют их соседи. Например, человек удалил разрушенные единицы, а об их своевременном протезировании не позаботился. По этой причине и произошла деформация. Тогда врачи тоже советуют провести процедуру шинирования, но уже с последующим восстановлением утраченных единиц.

Показания к шинированию

  • пародонтоз: дело в том, что на тяжелых стадиях этого заболевания вследствие длительного воспаления происходит рецессия десны, оголяются корни, увеличиваются межзубные промежутки в прикорневой области, поэтому зубы начинают шататься,
  • наличие глубоких десневых карманов: такая ситуация часто возникает при пародонтите,
  • травмы челюсти, в результате чего зубы могут стать подвижны,
  • ортодонтическое лечение: используются шины именно на завершающем этапе и как правило, после коррекции прикуса брекетами. Эта мера необходима для того, чтобы зубы не вернулись в исходное положение.

Способы шинирования

Методов несъемного шинирования несколько, и врач выбирает тот или иной в зависимости от разных факторов – от состояния полости рта, диагноза и стадии развития заболевания, отсутствия тех или иных зубов, степени подвижности ряда и прочих.

Шинирование бывает временным и постоянным, а также съемным и несъемным. Временные шины врач устанавливает на короткий промежуток времени, например, если имеют место травмы челюстно-лицевого аппарата.

Постоянные фиксируются, когда заболевание сложное и требует длительной терапии.

«Некоторые пациенты с пародонтитом или пародонтозом думают, что ношение шин не обязательно и отказываются их устанавливать. Но такое суждение ошибочно.

На самом деле шинирующие материалы помогают продлить жизнь и стойкость зуба.

Единственное, что при запущенных стадиях заболеваний такую меру лучше рассматривать как временную, а без нее зубы еще быстрее разрушатся и выпадут», – считает пародонтолог Михайлов В.Ф.

В качестве несъемных шин специалист фиксирует с внутренней стороны зубного ряда тонкие нити из армидного волокна или стекловолокна. В качестве съемных используются протезные конструкции – их имеет смыл применять только тогда, когда во рту у пациента уже есть «пробелы» или дефекты, попросту отсутствуют некоторые зубы. Но давайте рассмотрим каждый вариант по отдельности.

1. Стекловолоконная шина

Шинирование стекловолокном – самый распространенный способ укрепления зубного ряда. Проводится несколькими способами:

  • врач высверливает на внутренней поверхности коронок канавку, в которую закладывается стекловолоконная нить. Сверху доктор закрепляет ее композитом. Способ применяется, когда предполагается длительный этап лечения и ношения шины, т.к. считается самым надежным,
  • шина накладывается на зубные ряды поверхностно, с внутренней стороны языка: такой метод целесообразен, когда мера носит временный характер. Например, после ортодонтического лечения или при наличии травм челюсти.

Чаще всего первый метод шинирования зубов эффективен при пародонтозе и пародонтите на самых ранних стадиях. При запущенной форме заболеваний, увы, он не оправдает ожиданий, т.к. расшатанные зубы попросту могут выпасть изо рта вместе с шинирующей нитью.

«С большим трудом уговорила маму на шинирование. Пародонтит у нее хронический, развился после беременности и время от времени давал о себе знать. Она очень боялась этой процедуры, думала, что будет больно или что потом во рту будет мешаться эта шина, есть не сможет. Но слава богу, все прошло удачно.

Врач попался внимательный, все объяснил, процедуру выполнил аккуратно, в щадящем режиме. Но нас сразу предупредили, что эта мера лишь отсрочит принятие решения о том, чтобы удалять все зубы в дальнейшем, т.к. ситуация была достаточно плачевная. На имплантацию, думаю, мама бы решилась сразу, но проблема в том, что денег нет. А съемные протезы носить не хочется.

Вот и взяли отсрочку, пока будем носить шину, а дальше видно будет».

Ирина Луговая, форум woman.ru

3. Вантовая шина

Вантовое шинирование напоминает предыдущий вариант, только вместо стекловолокна в бороздку укладывается современный композитный материал – арамидная нить.

Арамид – прочный полимер, главный плюс которого в том, что он не вступает в химические реакции ни с пищей, ни со слюной, а значит, исключен такой дискомфорт, как привкус во рту.

Вантовое шинирование позволяет плотно зафиксировать зубы, избавиться от щелей между коронками и равномерно распределить жевательную нагрузку.

Недостатки у метода тоже соответствуют первому: если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то эффект от вантового метода не оправдает ожиданий пациента.

Интересно! Материалы для шин легкие и прочные, не затрудняют гигиенического ухода, не мешают пережевыванию пищи и близки по цветовым характеристикам к естественным коронкам.

3. Бюгельные протезы

К третьему относится метод съемного шинирования с помощью бюгельных протезов.

Что из себя представляют бюгельные конструкции? Они имеют в составе дугу из металла, а также специальные крючки, которые обхватывают каждый зуб.

Кроме того, в них присутствуют и искусственные коронки, которые успешно заменяют утраченные зубы пациента и скрывают внешний дефект, делают улыбку более привлекательной.

Плюсы бюгельных протезов:

  • равномерное перераспределение жевательной нагрузки между больными и здоровыми зубами,
  • не требуют обточки коронок,
  • долговечные и износостойкие.

Но есть у них и недостатки: в процессе привыкания некоторые пациенты жалуются на натирание слизистой и дискомфорт. Также на передних единицах не очень эстетично будут выглядеть металлические крючки, которые являются элементами системы. Не подойдут бюгели и тогда, когда отсутствуют самые крайние в ряду зубы.

Важно! Несмотря на то, что бюгели можно эксплуатировать до 7 лет подряд, врачи все же советуют рассматривать конструкции как временную меру, т.к. под ними неминуемо атрофируется костная ткань.

При запущенных случаях лучше удалить разрушенные зубы и заменить их на импланты, установленные по технологии базальной имплантации.

А получить без труда новый несъемный протез и возможность жевать любимые блюда можно уже спустя пару дней после вживления имплантатов.

Преимущества и недостатки методик шинирования

Наложение шин уменьшает подвижность расшатавшихся единиц, что дает организму возможность быстрее восстановиться после болезни и провести необходимую терапию.

Кроме того, эффективность шинирования зубов при пародонтите и пародонтозе заключается еще и в том, что нагрузка на все зубы распределяется нужным образом: на здоровые коронки увеличивается, а на подвижные уменьшается.

Это позволяет исключить травмирование десен и дать им правильно восстановиться.

Но, естественно, есть и недостатки. Самый главный в том, что шины неэффективны при запущенных стадиях заболеваний и попросту могут выпасть вместе с расшатавшимися, подвижными зубами.

Кроме того, если пациент, который носит шины, пренебрегает гигиеническим уходом за полостью рта, то не исключено, что в скором времени у него появятся дополнительные стоматологические проблемы: кариес, пульпит.

Также шина может доставлять дискомфортные ощущения, если ее установка была проведена непрофессиональным врачом.

Перечисленные минусы – не повод отказываться от шинирования. Просто нужно выбирать хорошего и опытного специалиста, который все манипуляции выполнит правильно. Также и сами будьте ответственны, приобретите ершик и ирригатор, чтобы качественно очищать полость рта. Тогда шины помогут сохранить ваши зубы настолько долго, насколько это возможно и соответствует клинической ситуации.

Стоимость процедуры

Цена шинирования зависит от нескольких факторов. Во-первых, от состояния полости рта пациента. Перед установкой иммобилизующих конструкций могут потребоваться различные подготовительные процедуры. Например, профессиональная чистка или лечение инфекции.

Во-вторых, стоимость лечения будет зависеть от того, какой вид шинирования подходит для данной клинической картины.

В-третьих, цена процедуры складывается из того, на какое количество коронок будет наложена шина. Например, стоимость шинирования стекловолокном варьируется от 1700 до 3000 рублей за зуб, а наложение арамидной нити чуть дороже – от 2000 рублей и выше. Бюгельные протезы обойдутся в сумму, равную не менее 25 000 рублей.

Источник: https://mnogozubov.ru/shinirovanie-zubov-pri-parodontite-i-parodontoze/

Шинирование зубов при пародонтите: что, зачем и как

Временное и постоянное шинирование интактных зубных рядов при пародонтозе

При тяжелой форме пародонтита зубы становятся подвижными, и это рано или поздно приводит к их разрушению и потере. В такой ситуации помогает шинирование зубов — существует несколько разновидностей этой процедуры

Суть метода шинирования зубов при пародонтите шинирования заключается в накладывании прочной шины на внутреннюю поверхность зубов. При этом все подвижные зубы как бы объединяются в одну группу — для их надежной фиксации достаточно иметь два устойчивых зуба.

Показания к шинированию

Показаниями к проведению шинирования при воспалительных заболеваниях ротовой полости, в частности, при пародонтите, являются:

  • подвижность зубов
  • кровоточивость десен
  • смещение зубного ряда
  • увеличение десневых карманов
  • обнажение корневой структуры зубов

Эффективность шинирования при пародонтите

Шинирование на ранних стадиях пародонтита способно полностью остановить подвижность зубов. В запущенных случаях оно поможет зафиксировать положение зубов — это позволит эффективно проводить дальнейшее лечение. Шинирование при пародонтите> работает так:

  • жесткая конструкция препятствует расшатыванию и обеспечивает неподвижность пораженных зубов
  • нагрузка на больные зубы при жевании уменьшается
  • благодаря объединению зубов в блок, снижается давление на ткани, окружающие зуб

Методы шинирования зубов при пародонтите

  • Стекловолоконная нить
    На внутренней поверхности зубов выпиливается горизонтальная канавка. Полученная область заливается световыми композитами.

    Затем в канавку помещается цельная стекловолоконная нить и запечатывается методом полимеризации.

    Шинирование зубов при пародонтите стекловолокном тормозит процесс атрофии костных тканей, тем самым позволяя сохранить все пораженные зубы.

    Преимущества: нет необходимости удалять пульпу, не травмируются зубы и десна во время процедуры, уход за полостью рта в домашних условиях после шинирования достаточно прост.

  • Арамидная нить
    Этот способ похож на шинирование зубов стекловолокном. Единственное отличие состоит в том, из чего сделана шина: применяется плетеная лента из арамидного волокна, то есть сделанная из современного композитного материала. Процедура позволяет восстановить зубной ряд, равномерно распределить давление на костную ткань при жевании, закрыть межзубные щели.

    Преимущества: не вступает в химическую реакцию с пищей и слюной, арамид — прочный и долговечный полимерный материал, нет затруднений при гигиене ротовой полости, в некоторых случаях может стать альтернативой протезированию.

  • Коронки
    При большом количестве расшатанных зубов не рекомендуется шинирование стекловолокном — более долговечной считается фиксация при помощи коронок. Процедура включает пломбирование корневых каналов и обтачивание зубов с последующей установкой коронок, спаянных в один блок.

    Преимущества: высокая эффективность, длительный срок службы.

  • Протезы
    При отсутствии одного или более зубов может быть использован съемный шинирующий бюгельный протез.

    Его конструкция представляет собой металлическую дугу со специальными приспособлениями, которые обхватывают и фиксируют каждый зуб. Искусственные зубы бюгеля заменяют отсутствующие натуральные.

    Жевательная нагрузка перемещается с зубного ряда на пластину протеза. Благодаря этому пораженные зубы постепенно укрепляются и восстанавливаются.

    Преимущества: можно заместить потерянные зубы, нет необходимости обточки зубов, срок эксплуатации до 7 лет.

Различают временное шинирование при пародонтите и постоянное. Временные шины носят от 2–3 недель до нескольких месяцев. Их назначают в комплексе с серьезными хирургическими манипуляциями при лечении болезней пародонта. Постоянные или долговременные шины применяют как лечебные аппараты для обеспечения неподвижности зубов на продолжительное время — на срок до 5–7 лет.

Шинирование зубов при пародонтите во многих случаях можно назвать буквально спасительной процедурой ­— ведь она предотвращает дальнейшее расшатывание и перемещение пораженных зубов, а значит, и их выпадение. Для многих пациентов важен и еще один момент: большинство медицинских манипуляций, необходимых для выполнения шинирования, совершенно безболезненны.

Какой метод шинирования стоит выбрать? Этот вопрос вам необходимо задать своему лечащему врачу, ведь ответ на него зависит от конкретной клинической картины в вашей полости рта. Но можете быть уверены: как минимум один из способов обязательно подойдет, и вы избавитесь от боли и неприятных ощущений, вызванных разрушительным пародонтитом.

Не теряйте время, обратитесь к врачу, которому вы доверяете!

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ

Задать вопрос специалисту

Источник: https://irinazaitseva.ru/blog/shinirovanie-zubov-pri-parodontite-chto-zachem-i-kak/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.