Врачебно-трудовая экспертиза при сосудистых заболеваниях головного мозга

Содержание

Инвалидность при атеросклерозе сосудов головного мозга

Врачебно-трудовая экспертиза при сосудистых заболеваниях головного мозга

причина приобретённого слабоумия и различных психических отклонений в зрелом возрасте – это атеросклероз сосудов головного мозга. Опасность церебросклероза в том, что недуг протекает бессимптомно и, как правило, заканчивается инвалидностью. Как распознать коварного врага, можно ли от него избавиться и кому грозит инвалидность?

Церебральный атеросклероз

Главные поставщики крови для головного мозга – парные позвоночные и сонные артерии. Дальше они дробятся на небольшие сосуды и капиллярную сеть длиной в полторы тысячи километров!

Церебросклероз – это нарушение проводимости сосудов, которое приводит к инсульту или аневризме (расширению стенок сосудов). Последствия этих заболеваний – самые серьезные.

Состояние сосудов оценивают с помощью УЗИ, КТ и МРТ. Чтобы увидеть сосуды, в вену вводят специальное контрастное вещество, аппаратуру настраивают на режим ангеографии («ангео» в переводе с греческого языка – сосуд, а атеросклероз – затвердевшая кашица, которая закрывает просвет сосудов, нарушая ток крови).

Стенки сосудов пропитываются жироподобным веществом – холестеролом (при его избытке в организме), потом появляются нерастворимые пятна. Вокруг них разрастается соединительная ткань, в которую откладываются соли кальция – атеросклеротические бляшки.

Различают 3 стадии церебросклероза:

  1. Ишемическую – от первых симптомов до дискуляторной энцефалопатии. У нее 3 степени развития:
  • Умеренно-выраженная, с псевдо неврастеническими симптомами;
  • Выраженная субкомпенсированная энцефалопатия с эмоциональной нестабильностью;
  • Резко-выраженная, с признаками слабоумия.
  1. Тромбонекротическую.
  2. Склеротическую.

Проявляется болезнь неспецифическими признаками – головной болью, потерей работоспособности, шумом в голове, потерей кратковременной памяти.

Ее развитие сопровождается усилением перечисленных симптомов, а также обидчивостью, некритичностью, неусидчивостью.

В дальнейшем для патологии характерно увеличение проявления изменений концевых мозговых сосудов. При остром НМК недуг переходит в тромбонекротическую стадию.

Особенности мозгового кровоснабжения – на этом ролике

Лечение церебрального атеросклероза

В зависимости от локализации бляшки и степени нарушения НМК доктор назначает диету №10, включающую один из 15 видов столов.

Основной орган, участвующий в церебросклерозе, – это печень, где происходит выработка холестерола различной фракции.

Для воздействия на печень разработаны 3 основные группы препаратов:

  • Статины, тормозящие синтез холестерола и всасывание его в печени из ЖКТ и уменьшающие отложения ХС в сосудах;
  • Гепатопротекторы, улучшающие обмен веществ в печени и нормализующие функцию синтеза ХС;
  • Антиагреганты, замедляющие процесс оседания бляшек на сосудах (Клопидогрел, Аспирин, Кардиомагнил);
  • Сосудорасширяющие препараты в этом случае малоэффективны.

О хирургических методах лечения церебрального атеросклероза – на этом ролике

Атеросклероз и инвалидность

Среди причин смертности церебросклероз в мире на одном из первых мест. Опасность заболевания в том, что инвалидность больной зарабатывает не столько из-за своего склероза, сколько из-за его осложнений, которые не заставляют себя ждать при отсутствии адекватного лечения и профилактики.

Существенно ограничивает трудоспособность атеросклероз второй степени. Если работа требует концентрации внимания и психомоторных функций, больной не в состоянии выполнять ее как раньше.

Нередко церебросклероз провоцирует экстрапирамидный тремор рук, тогда недоступна точная работа с мелкими деталями. На базе подобных ограничений медико-социальная экспертиза присваивает третью группу инвалидности. Направление для освидетельствования можно попросить у своего доктора или представителей ЛПУ.

Инвалидность назначают при диагностировании стеноза сосудов, когда малейшее перенапряжение может спровоцировать инсульт и другие тяжелые последствия. Степень вероятности получить осложнения зависит от иммунной системы, генетической склонности и наличии факторов риска. Без постоянного врачебного контроля и профилактики болезнь будет только прогрессировать.

При атеросклерозе сосудов головного мозга дают инвалидность:

  • При транзиторных (микроинсультах) и устойчивых НМК;
  • Острых расстройствах коронарного кровотока;
  • Облитерирующем атеросклерозе;
  • Стенозе и аневризме аорты.

Каждая из этих патологий трудноизлечима, поэтому в запущенных стадиях приводит к инвалидизации. После инсульта больной получает инвалидность в связи с параличами
парезами, снижением активности конечностей, сокращением умственных возможностей.

Медико-социальная экспертиза

С помощью томографии можно выявить еще одну опасную проблему мозговых сосудов – аневризму. Выглядит она как мешочек на стенках сосудов, растет долго и незаметно. Разрыв аневризмы в половине случаев приводит в мгновенной смерти.

В отличие от церебросклероза, аневризма проявляется даже у молодых и часто заканчивается тяжелой инвалидностью. Сложности диагностики и бессимптомная особенность протекания недуга послужили предпосылкой того, что болезнь распознают уже на стадии кровоизлияния.

Принимая решение о назначении инвалидности при атеросклерозе сосудов головного мозга и аневризме, экспертиза должна учитывать:

  • Вид патологии;
  • Ее расположение;
  • Периодичность приступов эпилепсии, психических расстройств;
  • Характер очаговых и общемозговых нарушений;
  • Особенности течения болезни;
  • Состояние и компенсаторный потенциал церебральной гемодинамики;
  • Степень эффективности хирургических методов.

Анализируя трудоспособность в индивидуальном порядке, учитывают социальные условия: профессию, характер труда лица, подлежащего освидетельствованию. В острой фазе болезни пациенты обычно требуют лечения в стационаре с сохранением временной нетрудоспособности на 2-4 месяца. В зависимости от тяжести поражения и социальных факторов срок нетрудоспособности может быть и большим.

Источник: https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-sosudov-mozga-i-invalidnost.html

Нарушения мозгового кровообращения. Москва. 1971г

Врачебно-трудовая экспертиза при сосудистых заболеваниях головного мозга

Нарушения мозгового кровообращения. Москва. 1971г.

Семенистый М.Н. (слева) Профессор, Д.М.Н., Заслуженный Врач РФ, Круглов С.В. (справа)

Автор проекта: профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, Круглов Сергей Владимирович

Подробнее

Редактор страницы: Семенистый М.Н.

Подробнее

Ведущие специалисты в области нейрохирургии:

Балязин Виктор Александрович

Балязин Виктор Александрович, Профессор, Доктор Медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Отличник Здравоохранения РФ, Врач-нейрохирург, Заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии

Подробнее 

Молдованов Владимир Архипович

Молдованов Владимир Архипович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, 35 клинического стажа

Подробнее

Савченко Александр Федорович

Савченко Александр Федорович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, Заведующий нейрохирургическим отделением БСМП№2

Подробнее

НИКОЛАЙ КИРИЛЛОВИЧ БОГОЛЕПОВ – ВЫДАЮЩИЙСЯ ВРАЧ НЕВРОЛОГ

25 сентября 1970 года исполнилось 70 лет со дня рождения и 45 лет научно-педагогической, врачебной и общественной деятельности выдающегося советского невропатолога, заведу­ющего кафедрой нервных болезней 2-го МОЛГМИ имени Н. И. Пирогова, Героя Социалистического Труда, академика АМН СССР, лауреата Государственной премии СССР, заслу­женного деятеля науки РСФСР, доктора медицинских наук профессора Николая Кирилловича Боголепова.

Н. К. Боголепов родился в 1900 году. По окончании в 1926 г. медицинского факультета Московского университета он был назначен ординатором клиники нервных болезней, руководимой профессором Россолимо.

По окончании ордина­туры его деятельность продолжалась в различных лечебных, научно-исследовательских и педагогических учреждениях. Он работал ассистентом, приват-доцентом 3-го ММИ, заведую­щим кафедрой ВТЭ ЦПУ. С 1958 г. Н. К.

Боголепов руково­дит кафедрой нервных болезней 2-го МОЛГМИ им. Н. И. Пи­рогова.

Научная деятельность Н. К. Боголепова охватывает раз­личные области неврологии. Им написано более 350 научных работ, среди которых 12 монографий и учебников.

Н. К. Боголепов является одним из крупных специалистов, внесшим большой вклад в разработку важнейших проблем медицины: «коматозные состояния», «сосудистые заболевания нервной системы» и является основоположником изучения про­блемы «соматогенные заболевания нервной системы».

Фунда­ментальные оригинальные монографии: «Коматозные состоя­ния» (1950, 1962), переведенная на три иностранных языка и удостоенная Государственной премии СССР, «Сосудистые заболевания нервной системы» (1963), «Церебральные кризы и инсульт» (1971), «Невропатология.

Неотложные состояния» (1967), «Неотложная невропатология» (1957), «Нарушения двигательных функций при сосудистых поражениях головного мозга» (1963) —получили всеобщее признание и стали на-

стольными руководствами для врачей и научных работников. Впервые в литературе описаны патогенез и клиника запре­дельной комы.

Боголеповым разработана новая классификация со­судистых поражений головного и спинного мозга, изучены патогенез, клиника, течение, исходы, прогноз, лечение и про­филактика преходящих нарушений мозгового кровообраще­ния и мозгового инсульта, острая и хроническая недостаточ­ность мозгового кровообращения, дифференциальный диагноз апоплектической комы и апоплектиформной комы при ин­фаркте миокарда, катамнез и реадаптация больных, перенес­ших инсульт, принципы экстренной терапии больных с остры­ми нарушениями мозгового кровообращения. Впервые в на­шей стране по инициативе и при непосредственном участии Н. К. Боголепова организована специализированная скорая помощь больным с острыми нарушениями мозгового крово­обращения, выработаны показания и противопоказания к ранней транспортировке и госпитализации, а также хирурги­ческому лечению.

Написаны книги: «Сосудистые заболевания головного моз­га и их профилактика» (1960), «Предупреждение гипертони­ческой болезни и атеросклероза».

Новый раздел в невропатологии составляют работы Н. К- Боголепова об изменениях нервной системы при патоло­гии аорты (аневризмы, стеноз, коарктация, расслоение стенки аорты и др.).

Им описаны синдромы дуги аорты и ее ветвей (аортально-каротидный, аортально-субклавио-вертебральный), синдром поражения подключичных артерий, а также неврологические синдромы при окклюзии верхней и нижней: полых вен.

Н. К. Боголепов впервые в литературе описал апоплектиформный синдром при инфаркте миокарда (1949).

Это поло­жило начало развитию проблемы кардионеврологии; им изу­чены изменения нервной системы при патологии сердца: инфаркте миокарда, аневризмах, опухолях сердца, описаны диэнцефально-кардиальный синдром, рефлекторные контрак­туры и другие двигательные пароксизмы при инфаркте мио­карда, постинфарктный кардио-брахиальный синдром, нару­шения мозгового кровообращения при мерцательной аритмии, церебральные расстройства при ревматическом пороке сердца и атриовентрикулярной блокаде, описаны кардио-церебральные кризы, кардиальная форма мигрени и др.

В ряде статей Н. К. Боголеповым освещаются изменения нервной системы у больных врожденными и приобретенными пороками сердца, клиника сопорозно-коматозных состояний, судорожный синдром, гиперкинезы и осложнения после опе­ративного лечения. Разработана классификация неврологиче­ских синдромов при патологии сердца.

Новыми и оригинальными исследованиями являются рабо­ты Н. К. Боголепова с сотрудниками, посвященные изменени­ям нервной системы при патологии почек — разработка проб­лемы нефроневрологии.

Описаны неврологические синдромы у больных с почечной недостаточностью при лечении гемодиа­лизом и после трансплантации почек, онейроидные состоя­ния при уремии, патоморфологические изменения в мозгу при почечной недостаточности.

Изучены различные формы кома­тозных состояний при заболеваниях печени и желчных путей, а также клинические проявления и патогенез гепатогенной энцефалопатии. Описаны изменения нервной системы при ренальной гипертонии. Ряд работ посвящен нервно-психиче­ским расстройствам при язвенной болезни желудка и 12-перст­ной кишки.

Результаты научных исследований и новые достижения в разрабатываемых проблемах освещены в Актовой речи «Па­тология мозгового кровообращения» (1966).

Большое внимание Н.

К Боголепов с сотрудниками уделя­ет изучению семиотики нервных болезней: разработана клас­сификация двигательных нарушений, описаны болевые парок­сизмы (симпаталгии, мигрени, прозопалгия), пароксизмы при кардио-эзофагоспазме, периодическая спячка, онейроидные состояния, конфабуляция у больных с сосудистыми пораже­ниями головного мозга, эпилептический синдром у больных с заболеванием сердца, при инсульте, синкопальные состояния, судороги, беталепсия, церебрально-висцеральная эпилепсия, лицевой параспазм, болевые гиперкинезы лица, тики, синкинезии, пароксизмы после травмы, атеросклеротический пар­кинсонизм, дрожательный паралич, гемибаллизм, гиперкинезы при кожевниковской эпилепсии, дискалиемические параличи.

Оригинальными являются исследования Н. К. Боголепова с сотрудниками по проблеме нейрогериатрии, нейроаллергии, реанимации при нарушениях мозгового кровообращения и эпилептическом статусе, реадаптации при сосудистых пораже­ниях мозга.

Особое значение имеют исследования Н. К. Боголепова с сотрудниками по вопросам врачебно-трудовой экспертизы. Изданы монографии: «Экспертиза трудоспособности при нервных и психических заболеваниях» (1962) и «Врачебно-­трудовая экспертиза при заболеваниях центральной нервной системы» (1964).

При непосредственном участии Н. К. Боголепова разрабо­тан и внедрен в клиническую практику метод ультразвуковой: диагностики поражений головного мозга.

Он организовал образцовую клинику нервных болезней, где научные исследования осуществляются на современном, уровне с применением новейших методов исследования, про­водится большая лечебная и консультативная работа.

Блестящий лектор, прекрасный клиницист с обширными знаниями, Николай Кириллович — учитель и воспитатель мно­гих тысяч студентов, сотен врачей-невропатологов. Среди его» учеников — 24 доктора наук, заведующих кафедрами и про­фессоров, и 50 кандидатов медицинских наук.

Обладая высоким педагогическим мастерством и опытом, большой эрудицией и творческой активностью, Николай Ки­риллович уделяет большое внимание совершенствованию- учебного процесса, повышению методического уровня препо­давания, вводя новые формы интенсификации преподавания. Им написаны: «Методическое руководство к практическим занятиям по нервным болезням» (1967), «Методика невроло­гического диагноза» (1967). Учебник «Нервные болезни», написанный им с соавторами, является настольным руковод­ством для студентов и врачей.

Педагогическая работа на кафедре Николая Кирилловича- проводится со студентами лечебного и вечернего факультетов. Студенческий кружок, руководимый Н. К. Боголеповым, яв­ляется одним из лучших студенческих кружков института.

На» кафедре проходят подготовку слушатели факультета повыше­ния квалификации — доценты и ассистенты вузов страны. В социалистическом соревновании, посвященном 100-летию со дня рождения В. И.

Ленина, кафедра заняла 1-е место пег институту и была награждена почетным вымпелом.

Николай Кириллович разрабатывает методологические- проблемы неврологии. Им опубликована книга «Философ­ский аспект невропатологии» (удостоена диплома общества» «Знание») и статьи по теоретическим основам невропато­логии.

Н. К. Боголепов проводит большую научно-организацион­ную работу.

Он является заместителем академика-секретаря ОКМ АМН СССР, заместителем главного редактора журна­ла «Невропатология и психиатрия», председателем эксперт­ной комиссии ВАК, заместителем председателя Всероссийско­го и членом президиума Всесоюзного общества невропатоло­гов и психиатров, членом правления Всесоюзных обществ кардиологов, геронтологов, президиума Ученого совета- М3 СССР, председателем проблемной комиссии по невропа­тологии М3 РСФСР.

Николай Кириллович избран почетным членом Парижско­го медицинского общества, Чехословацкого медицинского»

общества им. Пуркинье, Французского общества невропатоло­гов, ряда республиканских обществ.

Н. К. Боголепов участвовал в организации 2-го Всероссий­ского, 4- и 5-го Всесоюзных съездов невропатологов и психи­атров. Его доклады были представлены на конференциях и симпозиумах в Париже, Лилле, Страсбурге, Риме, Монреале и других городах.

Для творчества Н. К. Боголепова, замечательного ученого, вкладывающего все силы и знания в подготовку специали­стов, в развитие медицинской науки, в совершенствование неврологической помощи, характерны глубина и новизна пои­ска, высокий научный уровень и клинико-патогенетическая направленность исследований, широкие обобщения.

Н. К. Боголепов является крупным невропатологом-клиницистом, отдающим много сил и знаний на дело помощи больным. Обладая большой эрудицией и клиническим опы­том, Н. К. Боголепов вносит много нового в развитие лечеб­ной помощи в клинической и поликлинической практике. Ему присвоены почетные звания «Заслуженный врач РСФСР», «Заслуженный деятель науки РСФСР».

Н. К. Боголепов с 1954 по 1960 гг.— Главный невропа­толог, а в 1961 г. по настоящее время — консультант Чет­вертого Главного управления при Министерстве здравоохра­нения СССР.

За развитие научной и лечебной работы в области сосу­дистых заболеваний нервной системы ему присуждена Золо­тая медаль ВДНХ.

Многочисленные ученики и сотрудники, все, кто знает Николая Кирилловича, чтят и высоко ценят его большой труд на благо человека, науки, нашей Родины, его неизмен­ную благожелательность, отзывчивость, обстановку взаимно­го уважения и товарищеского внимания, творчества, которая создается им в работе.

Запись на прием к нейрохирургу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Источник: https://vrach-profi.ru/narusheniya-mozgovogo-krovoobrashheniya-moskva-1971g/

Перечень заболеваний, при которых группа инвалидности устанавливается ВТЭК без указания срока переосвидетельствования (утратил силу на основании приказа Минздрава СССР от 21 марта 1988 года N 221), Приказ Минздрава СССР от 01 августа 1956 года

Врачебно-трудовая экспертиза при сосудистых заболеваниях головного мозга

УТВЕРЖДЕНМинздравом СССРот 1 августа 1956 годаи ВЦСПСот 2 августа 1956 года

____________________________________________________________________Утратил силу на основании приказа Минздрава СССР от 21 марта 1988 года N 221

____________________________________________________________________

I. Заболевания внутренних органов

1.

Гипертоническая болезнь III стадии (с органическими изменениями со стороны центральной нервной системы, глазного дна, мышцы сердца, почек).

2.

Коронарная недостаточность, резко выраженная у лиц, перенесших инфаркт миокарда, со значительными изменениями сердечной мышцы и нарушением кровообращения III степени.

3. Пороки сердца (сужение левого атриовентрикулярного отверстия, пороки аортальных клапанов, комбинированные пороки) при наличии стойких нарушений кровообращения III степени.

4. Хронически заболевания легких, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью III степени и сердечной недостаточностью.

5. Хронический нефрит при наличии стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, изостенурия, повышение артериального давления, изменения глазного дна, повышение остаточного азота крови).

6.

Цирроз печени с нарушением портального кровообращения (асцит).

7.

Сахарный диабет – тяжелая форма при ацетонурии и склонности к коматозным состояниям.

8. Злокачественные новообразования инкурабильные.

9. Состояние после тотальной резекции желудка*.

10. Состояние после удаления легкого*.________________

* Переосвидетельствованию не подлежат в случае установления III группы инвалидности.

Примечание. Установление группы инвалидности без переосвидетельствования допускается лишь при наблюдении за инвалидом в течении двух лет.

II. Нервно-психические заболевания

1.

Инфекционные заболевания центральной нервной системы с хроническим прогрессирующим течением: различные виды эфцефалитов, энцефаломиэлит, эмиотрофический боковой склероз, рассеянный склероз со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (паркинсонизм, параличи, афазия), с прогрессирующей водянкой головного мозга*.

2.

Прогрессивный паралич с выраженными явлениями слабоумия при отсутствии улучшения, несмотря на лечение.

3. Отдаленные стойкие последствия травматического повреждения головного мозга с резко выраженными двигательными нарушениями (гемиплегия или гемипарезы), с афазией, прогрессирующей водянкой головного мозга, с выраженными явлениями слабоумия*.

________________

* При заболеваниях, указанных в пунктах 1 и 3, устанавливается группа инвалидности без переосвидетельствования не только при сочетании всех перечисленных функциональных нарушений, но и при значительной выраженности любого из них.

Последствия травматического повреждения головного мозга с наличием обширного костного дефекта или инородного тела в веществе мозга (без переосвидетельствования устанавливается только третья группа инвалидности).

4. Отдаленные стойкие последствия травматического повреждения или заболевания спинного мозга или конского хвоста с резко выраженными двигательными нарушениями (паралич или парапарез) и тяжелым расстройством функций тазовых органов.

5. Тяжелые последствия нарушений мозгового кровообращения при сосудистых заболеваниях головного мозга с гемиплегией или глубоким гемипарезом или психозом с прогрессирующим течением и явлениями слабоумия.

6.

Эпилепсия при наличии частых (документально подтвержденных) припадков и выраженного слабоумия.

7.

Хронические прогрессирующие заболевания центральной нервной системы: миопатии, миотонии; дрожательный паралич в стадии резко выраженных нарушений двигательных функций.

8. Отдаленные необратимые последствия травматических повреждений периферических нервов: паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез верхней или нижней конечности с трофическими нарушениями.

9. Неоперабильные новообразования головного и спинного мозга.

10. Олигофрения в степени имбецильности или идиотии.

11. Двусторонняя глухота с детства (без переосвидетельствования устанавливается только третья группа инвалидности) (в ред. 11 марта 1957 года).

12. Исходное слабоумие после перенесенной шизофрении.

При заболеваниях, указанных в пунктах 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 12, установление группы инвалидности без переосвидетельствования допускается только после наблюдения ВТЭК (и лечебного учреждения) за инвалидом в течение четырех лет.

III. Хирургические заболевания и анатомические дефекты и деформации

1.

Дефекты и деформации верхней конечности: культи плеча*, культи предплечья, отсутствие кисти; ложный сустав плеча или обеих костей предплечья; резко выраженная контрактура** или анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении – под углом менее 60 градусов или более 150 градусов или при фиксации предплечья в положении крайней пронации или крайней супинации; болтающийся плечевой или локтевой сустав после резекции;________________

* В случае необходимости установления II группы инвалидности при экзартикуляции или культе правого плеча срок переосвидетельствования устанавливается на общих основаниях.

отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый; трех пальцев кисти, включая первый; анкилоз или резко выраженная контрактура** этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; отсутствие первых пальцев обеих кистей (если все указанные дефекты пальцев кисти являются последствием ранений, увечий, полученных на фронте, при исполнении обязанностей военной службы или на производстве).

________________

** Под резко выраженной, стойкой контрактурой понимается ограничение движения в пределах 5 – 8 градусов, в этом случае установление группы инвалидности без освидетельствования допускается при длительном наблюдении за инвалидом (не менее двух лет).

2.

Дефекты и деформации нижней конечности: культи бедра или голени на различных уровнях; культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова); порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния; ложный сустав бедра или обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав после резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава.

3. Инородные тела в сердечной мышце или в сердечной сумке.

4. Неустранимые, несмотря на лечение, свищи: каловые, мочевые, порождающие нечистоплотность.

5. Дефекты челюсти или твердого неба, если протезирование не обеспечивает жевания.

6.

Деформация грудной клетки в связи с последствиями перенесенного оперативного вмешательства – резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности (без переосвидетельствования устанавливается только третья группа инвалидности; в случае определения второй или первой группы – на общих основаниях).

Примечание. При более тяжелых формах поражения и при комбинированных (множественных) поражениях группа инвалидности (первая, вторая) также устанавливается без указания срока переосвидетельствования.

IV. Заболевания уха, горла и носа

1.

Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.

V. Поражения и заболевания глаз

1.

Полна слепота на оба глаза; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений*.________________

* При нестойких патологических изменениях в глазу, поддающихся лечению, срок переосвидетельствования устанавливается на общих основаниях.

полная слепота на один глаз; снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности корригирования или сужения поля зрения до 5 градусов (в связи с военной или производственной травмой).

Если группа инвалидности, установленная, согласно настоящему перечню, без указания срока переосвидетельствования, повышается в связи с присоединившимся другим заболеванием, то переосвидетельствование назначается на определенный положением о ВТЭК срок.

VI. Группа инвалидности указывается бессрочно

________________
* Раздел VI действует в редакции от 29 мая – 9 июня 1965 года. Этот раздел дополнен пунктом 7 Министерством здравоохранения СССР и ВЦСПС 11 апреля 1975 года, который приведен в редакции от 15 сентября 1982 года.

1. Инвалидам – мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет.

2.

Инвалидам, у которых срок переосвидетельствования наступает после достижения мужчинами – 60 лет, женщинами – 55 лет.

3. Инвалидам I и II групп, которым за последние 15 лет группа инвалидности не изменялась или устанавливалась более высокая группа инвалидности.

4. Мужчинам до достижении 55 лет и женщинам – 50 лет, непрерывно признаваемым последние 5 лет перед достижением этого возраста инвалидами I группы.

5. Инвалидам Отечественной войны I и II групп и лицам, получившим инвалидность I или II группы при защите СССР до Отечественной войны, – независимо от возраста и времени наступления инвалидности.

6.

Инвалидам Отечественной войны III группы и лицам, получившим инвалидность III группы при защите СССР до Отечественной войны, если им в последние пять лет подряд устанавливалась какая-либо группа инвалидности.

7.

Инвалидам из числа военнослужащих, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученного при защите СССР или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте, у которых срок очередного переосвидетельствования наступает после достижения мужчинами – 55 лет, женщинами – 50 лет.Текст документа сверен по:Социальное обеспечение в СССР.Сборник нормативных актов.

М.: Юридическая литература, 1986.

Источник: http://docs.cntd.ru/document/9015519

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.