Уролитиаз у детей

Содержание

Мочекаменная болезнь у детей: причины, симптомы (первые признаки), диагностика, лечение и профилактика – Печеночка не болей!

Уролитиаз у детей

Детская клиникаЗаболеванияМочекаменная болезнь у детей

«Острая» или «тупая» боль в области половых органов или в животе, тянущая боль в пояснице, затруднение оттока мочи, и другие симптомы могут свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Это часто встречающееся урологическое заболевание, при котором появляются камни в мочевыводящей системе, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Также это заболевание может называться почечнокаменной болезнью, нефролитиазом и уролитиазом.

И хотя мочекаменная болезнь у детей развивается реже, чем у взрослых, она занимает уверенное второе место после воспалительных, инфекционных заболеваний почек у детей.

Во многих случаях обменные нарушения начинают свое развитие в детском возрасте и преобразуются в мочекаменную болезнь через несколько лет, когда ребенок становится взрослым.

Как правило, чаще всего это заболевание наблюдается у детей и подростков, проживающих в жарком климате. У девочек реже, чем у мальчиков.

Если Ваш ребенок жалуется на признаки, схожие с симптомами мочекаменной болезни, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью в Он Клиник бейби. Только врач сможет вовремя выявить заболевание и предотвратить его развитие и возникновение осложнений.

Наши детские врачи, имеющие огромный опыт работы с детьми разных возрастов, решают любые, даже самые сложные проблемы.

Диагностика мочекаменной болезни у детей в Он Клиник бейби

В Он Клиник бейби диагностика уролитиаза основывается на осмотре, анализе выделяемых солей, жалобах на почечные колики, наличии расстройств мочеиспускания, данных УЗИ, рентгенологического и инструментального исследований. Такие изменения состава мочи, как пиурия (наличие гноя в моче) и гематурия (выделение крови с мочой) тоже могут свидетельствовать о наличии камней в мочевых путях.

Наш детский центр оснащен современным оборудованием от лучших мировых производителей. Благодаря такому техническому оснащению специалисты клиники выявляют заболевания на ранних стадиях развития патологии.

Помните, чем раньше будет поставлен точный диагноз и назначено эффективное лечение, тем быстрее решится проблема. Не затягивайте с обращением к доктору, позаботьтесь о здоровье своего ребенка!

Лечение мочекаменной болезни у детей в Он Клиник бейби

Лечение почечнокаменной болезни у детей заключается в удалении камней из почек и предотвращении рецидивов болезни в виде повторного образования конкрементов.

Консервативная терапия уролитиаза включает применение препаратов, которые растворяют соли и купируют болевой спазм.

Также применяется ударно-волновая литотрипсия и современные эндоурологические методы лечения, редко – хирургические операции.

Не беспокойтесь, родители. Все лечебные методики, применяемые врачами нашего центра, не только эффективны, но и абсолютно безопасны для здоровья Ваших детей.

Для успешной терапии также необходимо соблюдение специальной диеты, которую назначит врач. Выбор диеты зависит от химического состава камней.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить ребенка с помощью народной медицины! Вы можете только ухудшить ситуацию. Лечение должно проходить под контролем грамотных специалистов, таких как доктора Он Клиник бейби.

Звоните и записывайтесь к нам на прием в любое удобное время! ОН КЛИНИК работает без выходных, праздничных дней и всегда на страже здоровья Вашего ребенка.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Из-за чего образуется?

Нарушение оттока мочи, которое возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы, входит в список главных причин, приводящих к уролитиазу.

Невозможность нормального вывода мочи приводит к ее застаиванию и концентрации, что при сочетании с врожденной или приобретенной дисметаболической нефропатией становится причиной кристаллизации солей, образования осадка и формирования твердых конкрементов.

Если к этому процессу добавляется инфицирование мочевых путей, камни образуются быстрее, что усиливает проявления симптомов и усложняет терапию заболевания. Толчком к прогрессированию уролитиаза может послужить неправильное питание ребенка и нарушение питьевого режима.

Нарушения метаболизма и обменных процессов проявляется устойчивым повышением концентрации в моче определенных солей, которые и служат строительным материалом для образования камней.

Оксалатные камни образуются из солей щавелевой кислоты, уратные – из солей мочевой кислоты, фосфатные камни – из солей фосфорной кислоты.

Цистеиновые камни образуются из цистеина – алифатической серосодержащей аминокислоты.

Каковы симптомы мочекаменной болезни у детей?

У маленьких детей, которые не могут рассказать о локализации боли, приступы уролитиаза проявляются появлением общего беспокойства, беспричинным на первый взгляд плачем, рвотой, повышенным газообразованием, проблемами с пищеварением, повышением температуры тела.

Боль может быть тупой, ноющей, отдающей в половые органы и ноги, усиливающейся, если слегка постучать по пояснице.

Острые боли в животе могут навести неопытного педиатра на наличие острого аппендицита, в результате чего ребенок с мочекаменной болезнью может подвергнуться необоснованной операции.

Обеспечьте своему ребенку здоровое будущее! Грамотные специалисты нашего центра, способные найти общий язык с любым маленьким пациентом, мощная техническая база клиники, индивидуальный подход в работе – все это залог решения любой проблемы Вашего чада.

Доверяйте здоровье детей профессионалам! Он Клиник бейби

Агасиева Эльмира Гаджитагировна

Педиатр (выездной)

Стоимость приема 4500 руб.Смирнова Валерия Игоревна

Педиатр

Стоимость приема 1950 руб.

Заместитель главного врача ОН КЛИНИК БЕЙБИ по клинико-экспертной работе. Педиатр, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Стоимость приема 3000 руб.

Невролог

Стоимость приема 1900 руб.Батухтин Руслан Владимирович

Педиатр (выездной)

Стоимость приема 4500 руб.Черепанова Ольга Анатольевна

Педиатр (выездной)

Стоимость приема 4500 руб.Новикова Марина Алексеевна

Нефролог

Стоимость приема 2000 руб.Назарова Марина Адольфовна

Педиатр (выездной)

Стоимость приема 4500 руб.

Педиатр (выездной)

Стоимость приема 4500 руб.Топорова Надежда Марксовна

Детский массажист, ЛФК инструктор

Новикова Оксана Вячеславовна

Педиатр (выездной)

Стоимость приема 4500 руб.Ларькова Ирина Герасимовна

Невролог

Стоимость приема 1900 руб.

Гинеколог

Стоимость приема 1900 руб.Далакян Наталия Леонидовна

Логопед

Стоимость приема 1900 руб.

Педиатр

Стоимость приема 1950 руб.Волошин Андрей Георгиевич

Педиатр (выездной)

Стоимость приема 4500 руб.Бесхлебная Наталья Сергеевна

Педиатр (выездной)

Стоимость приема от 4500 руб.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник:

Мочекаменная болезнь у ребенка — последствия нарушений метаболизма и плохой экологии

Формирование конкрементов в органах мочевыделения носит медицинское название «уролитиаз». Еще лет 15–20 назад мочекаменная болезнь у детей считалась редким заболеванием.

За последние десять лет врачи отмечают увеличение числа обращений к педиатрам по поводу нарушения оттока мочи из-за накопления труднорастворимых солей в мочевыводящих путях.

На заболеваемость детей влияет химический состав питьевой воды и пищевые предпочтения.

Причины уролитиаза у ребенка

Исследователи выяснили, что симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей зависят от предшествующих заболеваний эндокринной системы, ЖКТ, гипо- и авитаминозов.

Если своевременно выявить и устранить нарушения, то почти в 100% случаев камни не образуются. Мочекаменную болезнь чаще всего обнаруживают только в случае приступа почечной колики. Появление этого синдрома подтверждает, что процесс камнеобразования запущен давно.

Причины развития мочекаменной болезни у детей:

  1. изменение кислотности мочи, что влияет на образование малорастворимых солей;
  2. наследственная предрасположенность;
  3. перенасыщение мочи солями кальция;
  4. недостаток жидкости в организме;
  5. малоподвижный образ жизни;
  6. нарушения обмена веществ;
  7. характер питания.

Камни состоят из веществ, содержащих фосфаты, карбонаты, оксалаты и ураты кальция. Соответственно это соли фосфорной, угольной, щавелевой и мочевой кислот, их сочетания. При определенной концентрации растворенных веществ в моче начинается кристаллизация, формируются конкременты. Кристаллы выпадают в почечных чашечках или в мочевом пузыре.

Конкременты с преобладанием фосфата кальция — белые или серые, шероховатые либо гладкие. Карбонаты отличаются мягкостью, они всегда белого цвета.

Оксалаты — плотные камни, черно-серого цвета, с шиповидными выростами на поверхности. Окраска уратов — желто-оранжевая; они твердые, гладкие.

В центре камня обычно находится ядро, вокруг него концентрическими слоями откладываются различные вещества.

Симптоматика заболевания

Диагноз в течение скрытого периода можно поставить только после УЗИ. Ребенка больше беспокоят на этапе латентного течения недуга проявления тех нарушений, которые в конечном итоге приводят к образованию камней.

Если конкременты перекрывают просвет чашечки или мочеточника, то возникает обструкция. Нарушается отток мочи, травмируется эпителий почечных лоханок и чашечек, повреждаются мочевыводящие пути.

Все это способствует развитию инфекции в почках и мочевом пузыре.

  Как избежать и чем лечить воспаление крайней плоти у детей

Почечная колика — возникновение препятствия на пути оттока мочи по мочевыводящим путям.

Симптомы мочекаменной болезни у детей:

  • Внезапно возникшая острая боль в поясничной области, в боку или в животе после физических нагрузок, поездок.
  • Тупой, ноющий характер боли при наличии крупных, шиповатых конкрементов.
  • Резкие, острые боли при наличии мелких камней.
  • Частые позывы, болезненное мочеиспускание.
  • Боль распространяется в пах и подреберье.
  • Отхождение с мочой песка или камней.
  • Примесь крови в моче.

При ощупывании и простукивании поясничной области ребенок ощущает боль. Нередко у маленьких пациентов нарушается сердечный ритм, повышается давление крови.

Диагностика мочекаменной болезни в промежутках между приступами основана на анализе осадка мочи. Если обнаруживаются те либо иные соли, то по их химической природе судят о нарушениях метаболизма.

Исследование состава камней позволяет уточнить предрасполагающие факторы и эффективно бороться с ними.

Лечение мочекаменной болезни у ребенка

Терапия зависит от размера, локализации и состава конкрементов. Мелкие камни из мочеточников часто отходят самопроизвольно. Однако их выход провоцирует тяжелую почечную колику.

Применяют для лечения мочекаменной болезни у детей средства, растворяющие камни. Если конкременты не отходят, то их приходится удалять лазером с помощью уретероскопа. Процедура носит название «литотрипсия» и проводится без повреждения кожи.

Традиционные операции по удалению камней делают реже.

Противопоказания к литотрипсии:

  1. инфекционно-воспалительные заболевания;
  2. гнойный процесс в организме;
  3. низкая свертываемость крови;
  4. аневризма аорты;
  5. опухоль почки;
  6. менструация у девочек;
  7. ожирение III–IV степени у ребенка;
  8. серьезные заболевания сердца и сосудов.

Источник: https://ahcrb.ru/bolezni-pochek/mochekamennaya-bolezn-u-detej-prichiny-simptomy-pervye-priznaki-diagnostika-lechenie-i-profilaktika.html

Мочекаменная болезнь у детей

Уролитиаз у детей

Мочекаменная болезнь (МКБ), или почечнокаменная болезнь у детей более опасна, чем у взрослых.

Если у взрослых мочекаменная болезнь часто возникает как самостоятельное заболевание, в детском организме в 80% случаев МКБ развивается как осложнение других патологий. Чаще всего – на фоне пороков развития мочевыделительных путей, аномалий развития почек, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Также, если у взрослого человека при МКБ во многих случаях эффективно консервативное лечение, то у ребенка заболевание лечится только хирургически. Консервативная терапия может помочь только при выявлении песка, а не сформировавшихся камней.

Если заболевание вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, у ребенка может развиться гнойный пиелонефрит, с последующей потерей функции почек.

Симптомы мочекаменной болезни у детей

Самый яркий признак, который должен послужить для родителей сигналом для обращения к детскому урологу, – боль в области живота. Она может быть постоянной или периодической, схваткообразной или ноющей, но, как правило, сильной. Поэтому часто родители в таких случаях могут подумать о хирургической патологии.

Однако симптомы при МКБ у детей проявляются не всегда, особенно на начальных стадиях.  Иногда болезнь выявляют во время обследования по поводу сопутствующих патологий.

К какому врачу обращаться при камнях в почках у ребенка

Болезнями почек занимаются детские врачи-нефрологи. Однако родители не всегда сами могут понять причину боли у ребенка. Поэтому сначала можно обратиться к педиатру. При необходимости он даст направление на прием нефролога.

Диагностика мочекаменной болезни у детей

Диагноз МКБ у ребенка можно поставить на основании:

  • Анализа мочи. При камнях в почках результаты анализа мочи отклонены от нормы из-за развития воспалительного процесса.
  • УЗИ. Во время ультразвукового обследования в почках видны и камни, и даже песок.

Для выявления возможных сопутствующих патологий может потребоваться пройти расширенное обследование.

Лечение мочекаменной болезни у детей

В Европейском медицинском центре применяют современные малоинвазивные технологии для лечения мочекаменной болезни у детей. Такие технологии позволяют существенно сократить восстановительный период после операции.

Для лечения МКБ у ребенка проводят:

  • дистанционную литотрипсию;
  • контактную литотрипсию, или эндоскопические операции.

Малоинвазивная дистанционная литотрипсия проводится при камнях в верхних мочевых путях. Обязательно используется наркоз. В ЕМС такие операции проводятся на новейшем оборудовании. Это то же самое оборудование, что используют в лечении МКБ у взрослых.

Однако для выполнения вмешательства у ребенка требуются специальные дополнительные составляющие аппарата.

В зависимости от пола, возраста ребенка, его веса и роста, используются конкретные составляющие, которые подходят индивидуально под каждого маленького пациента.

Эндоскопическая операция – более серьезное вмешательство, чем дистанционная литотрипсия. Оно требует специального оборудования – детских ультратонких гибких уретроскопов. Контактная литотрипсия выполняется без разрезов и проколов. Проводится под анестезией. Иногда ребенку при таком виде операции требуется установка стента или нефростомы.

И хотя литотрипсия – процедура, которую взрослым выполняют почти во всех клиниках, где оказывают хирургические услуги в урологии, детям операцию проводят лишь в некоторых клиниках столицы. В ЕМС такие операции выполняют детские хирурги-урологи с большим опытом работы по этому направлению.

Подготовка к операции

Маленький пациент должен пройти стандартное медицинское обследование, которое требуется для прохождения любой операции. Дополнительным обязательным анализом к такому обследованию при лечении МКБ у детей является посев мочевины на флору. Результаты анализа необходимы, чтобы в дальнейшем доктор назначил правильное противовоспалительное лечение.

Восстановительный период

При выписке детский хирург-уролог обязательно дает рекомендации по питанию, водному режиму и активности. Диета назначается в зависимости от вида и состава камней, физическая активность – в зависимости от месторасположения камней (почка, мочеточник, мочевой пузырь).

Преимущества обращения в ЕМС

  • Детские урологи, прошедшие стажировку в Европе и США.
  • Диагностика и лечение по современным международным протоколам. Применением только надежных безопасных методик.
  • Экстренная госпитализация. Если необходимо, ребенок определяется в стационар сразу же после обращения к врачу и постановки диагноза. Операция выполняется незамедлительно.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/mochekamennaya-bolezn-u-detey

Особенности развития, проявления и лечения мочекаменной болезни у детей

Уролитиаз у детей

Мочекаменная болезнь может развиться у детей в любом возрасте. Обычно это связывают с образом жизни, питанием, экологической обстановкой и климатом в регионе, где проживает ребенок.

Все эти факторы влияют на обменные процессы. Если происходит сбой, то соли не выводятся, а задерживаются в почках.

Впоследствии при кристаллизации из них формируются конкременты.

Камни в мочевыделительной системе у детей

Мочекаменная болезнь, или МКБ, является хронической патологией мочевыделительного аппарата, при которой под действием ряда факторов в данной системе начинается образование конкрементов.

В зависимости от локализации камня болезнь может называться по-разному:

  • нефролитиаз – камни выявляются в почках;
  • цистолитиаз – солевые отложения формируются в мочевом пузыре;
  • уретеролитиаз – конкремент находится в мочеточнике.

Чаще всего нефролитиаз диагностируется у детей 3-10 лет, хотя может наблюдаться и у грудничков. Чаще болеют мальчики. У малышей болезнь протекает тяжело и может вызвать ряд негативных последствий.

Конкрементами, или камнями, называют  плотные образования, формирующиеся в полых органах. Они появляются при нарушении обменных процессов, когда соли по ряду причин не выводятся и кристаллизуются.

В результате получается мелкая взвесь – песок. Если в процессе мочеиспускания он не выходит, то скопление затвердевает, образуется конкремент. Камни по происхождению могут быть:

  1. Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты.
  2. Фосфатные. Формируются из солей фосфорной кислоты, содержащейся в ароматизаторах, добавках, улучшающих вкус. Обозначается данная кислота Е338.
  3. Уратные. В основе камней соли мочевой кислоты. Она содержится в курятине, свинине, бобовых, некоторых сортах рыбы.
  4. Цистеиновые. В их основе цистеин. Эта аминокислота есть в молочной, рыбной, мясной продукции, чесноке.

Оксалаты и фосфаты выявляются чаще всего. Они являются солями кальция, не растворяются, наблюдаются у 75% пациентов. Уратные формируются у 10% больных МКБ.

Конкременты из фосфата аммония больше характерны для женской половины населения, струвиты образуются при инфекционном поражении мочевыводящей системы. Ксантиновые отложения диагностируют лишь в 3% случаев.

Причины мочекаменной болезни у детей

Появление камней в почках у детей может быть вызвано многими причинами. Обычно основным триггером выступает нарушение обменных процессов.

При этом в моче появляется большое количество солей, которые впоследствии кристаллизуются. В свою очередь, спровоцировать этот сбой могут следующие факторы:

  • сужение мочеточника;
  • прием мочегонных лекарств;
  • длительная диарея;
  • погрешности в питании – большое количество богатой кальцием пищи, жирных и жареных блюд в меню ребенка;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • аномалии строения и врожденные патологии мочеполовой системы;
  • развитие бактериальной инфекции. Микроорганизмы способствуют изменению состава мочи;
  • гормональный дисбаланс;
  • употребление воды с большим содержанием минеральных солей;
  • гиподинамия;
  • гидронефроз.

Важно. У детей с наследственной предрасположенностью риск появление мочекаменной болезни значительно выше.

Прием мочегонных средств, диарея, недостаточное употребление жидкости или слишком жаркий климат приводят к обезвоживанию организма.

В таком состоянии почкам не хватает воды для разведения образующихся солей, вследствие чего полностью они не выводятся. Эти отложения со временем преобразуются в камни.

У детей с заболеваниями суставов и костей в кровь попадает избыточное количество кальция, как и при большом употреблении его с пищей. Если своевременно не остановить процесс, то в почках образуются кальциевые камни.

У грудного ребенка камни в почках выявляют достаточно редко. Обычно их образование связано с инфицированием или врожденными аномалиями строения мочеполовой системы, при которых нарушается отток мочи.

Если у ребенка уже диагностирована МКБ, то спровоцировать обострения могут:

  • физическое или психологическое перенапряжение;
  • болезни ЖКТ;
  • вирусные инфекции;
  • переохлаждение.

Симптомы

При появлении у детей камней в почках симптомы болезни схожи с признаками патологии у взрослых.

При этом у пациентов обычно наблюдаются:

  • нарушения мочеиспускания, уменьшение количества урины;
  • болевые ощущения при каждом посещении туалета;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота, рвота. Характерны для эпизода почечной колики;
  • нарушения стула — диарея, запор;
  • почечные колики. При этом при двустороннем нефролитиазе боль охватывает всю поясничную область, а если поражена лишь одна почка, то дискомфорт локализуется с одной стороны;
  • изменение цвета урины. Она может иметь желтый осадок, иногда наблюдаются кровяные вкрапления, гной. Появление крови связано с повреждением камнем стенок органов. Такое бывает при большом размере конкремента. Гной характерен для тяжелого течения, когда происходит присоединение вторичной инфекции;
  • дискомфорт внизу живота, в паху;
  • нарушения сна;
  • повышение температуры. Отмечается редко.

У ребенка симптоматика болезни при наличии камней в почках может проявляться слабо, часто основным симптомом, вызывающим беспокойство, становится наличие осадка в моче.

У малышей до года заподозрить патологию можно по изменению поведения. Они становятся капризными, часто плачут, трогают свои гениталии, держатся за живот. В этом случае необходима консультация врача.

Осложнения при нефролитиазе

Формирование камней в почках у ребенка может обернуться серьезными последствиями. К ним относят:

  • почечную недостаточность;
  • уросепсис. Происходит распространение инфекции через кровоток от больной почки к другим органам;
  • нефрит;
  • анемию. Из-за заболевания почек снижается уровень гемоглобина;
  • абсцесс почки;
  • гидронефроз — моча скапливается в расширенной лоханке.

Важно. У большинства детей, страдающих нефролитиазом, диагностируют пиелонефрит, который в половине случаев протекает тяжело. У 80 % малышей до 2 лет на фоне пиелонефрита возникают гнойные процессы в пораженной почке.

Диагностика

Выявить наличие камней в почках у маленького ребенка можно после визуального осмотра, проведения инструментальных и лабораторных исследований. Для этого пациенту назначают общий и биохимический анализ мочи и крови, бактериологический посев урины.

Получив результаты анализов, врач обращает внимание на наличие кристаллов солей в моче. Если камешек вышел сам, то для уточнения типа конкремента необходим спектральный анализ.

К аппаратным методам обследования относят:

  • УЗИ. Помогает выявить любые конкременты, кроме камней, попавших в мочеточник;
  • рентгенографию почек;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ретроградную пиелографию;
  • урографию с применением контраста.

Методы лечения

Способы лечения мочекаменной болезни и его прогнозы у детей зависят от степени тяжести патологии. Маленькие конкременты, менее 1 см, выводят при помощи лекарственной терапии. Очень важно в этот момент следить за питанием и питьевым режимом ребенка.

Большие камни подлежат удалению хирургическим способом. Также операция требуется, если ребенок жалуется на постоянные сильные боли или конкремент перекрывает отток мочи. Классический тип оперативного вмешательства применяется редко.

Чаще прибегают к лазерному, ультразвуковому дроблению конкрементов. Иногда требуется эндоскопическая операция, когда через маленький разрез инструменты вводят прямо в больной орган.

При мочекаменной болезни у детей для консервативного лечения могут применяться:

  • литолитические препараты;
  • антибиотики;
  • иммунокорректоры;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие.

Из физиотерапевтических методов популярны индуктотермия, импульсная магнитотерапия.

Важно. Выбор способа терапии зависит от возраста пациента, состава камней, их размера и расположения, функциональности органа.

Диета показана всем пациентам, но продукты и блюда подбираются  в зависимости от типа конкрементов. Так:

  1. При оксалатных отложениях ограничивают употребление шпината, шоколадных изделий, орехов, щавеля, желатина. Полезны баклажаны, рыба, картошка, фрукты, тыква, яйца, гречневая и овсяная каша.
  2. При появлении уратных конкрементов ограничивают мясные и рыбные блюда, грибы, бобовые, почки, печень. Вместо этого вводят кисломолочную продукцию, лимоны, грейпфруты, овощные блюда, крупы.
  3. При наличии фосфатных камней уменьшают употребление молока, овощей, фруктов. Все соки, жиры и соленую пищу исключают полностью. Ребенку дают рыбу, мясо, бобовые, тыкву, каши, кислые фрукты и ягоды.

У грудничков для успешного лечения сначала важно выявить причину образования конкрементов и нормализовать работу всех органов и систем организма новорожденного.

После этого применяется консервативное лечение с использованием литолитических препаратов.

Прогноз

При своевременной терапии и выполнении всех рекомендации врача лечение мочекаменной болезни у детей имеет хороший прогноз. После удаления всех конкрементов важно соблюдать правила профилактики для минимизации риска рецидива.

Иногда добиться длительной ремиссии не удается. Обычно это происходит при МКБ, которую вызвала гиперкальциурия идиопатического характера или гормональные сбои.

Профилактика мочекаменной болезни у детей

Чтобы предотвратить развитие МКБ в детском и подростковом возрасте, нужно придерживаться здорового питания и соблюдать ряд правил:

  • убрать из рациона субпродукты, фастфуд, жирное, соленое, копченое;
  • ограничить употребление продуктов, в состав которых входит щавелевая кислота;
  • добавить в меню фрукты, овощи в свежем виде;
  • контролировать объем потребляемой жидкости;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • не допускать переохлаждения;
  • ежедневно совершать пешие прогулки.

У подвижных детей мочекаменная болезнь встречается реже. Поэтому занятия спортом и активные игры должны быть в режиме дня каждого малыша вне зависимости от возраста.

При раннем диагностировании и правильном лечении от мочекаменной болезни можно избавиться полностью. Чтобы не допустить развитие у малыша данной патологии нужно организовать ему правильное питание и ежедневные физические нагрузки.

Не менее важным аспектом профилактики выступает соблюдение питьевого режима. Эти же рекомендации являются основными для предотвращения рецидива у пациентов, уже перенесших МКБ.

Особенности развития, проявления и лечения мочекаменной болезни у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/mochekamennaya-bolezn-u-detej

Уролитиаз у детей (Книга: А.Т. Пулатов). – Педиатры РО

Уролитиаз у детей

Уролитиаз у детей

Профессор Батюшин Михаил Михайлович — Председатель Ростовского областного общества нефрологов, заместитель директора НИИ урологии и нефрологии, Руководитель нефрологической службы ГОУ ВПО РостГМУ, заведующий отделением нефрологии клиники РостГМУ.

Прочитать о докторе подробнее…

Бова Сергей Иванович — Заслуженный врач Российской Федерации,заведующий урологическим отделением — рентгено-ударноволнового дистанционного дробления камней почек и эндоскопических методов лечения, ГУЗ «Областная больница №2», г. Ростов-на-Дону.

Прочитать о докторе подробнее…

Галушкин Александр Алексеевич — кандидат медицинских наук, врач-нефролог, ассистент кафедры внутренних болезней с основами физиотерапии №1 РостГМУ.

Прочитать о докторе подробнее…

Турбеева Елизавета Андреевна — редактор страницы.

Уролитиаз у детей (Книга: А.Т. Пулатов).

Глава 1. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза уролитиаза.

  1. Острый серозный пиелонефрит
  2. Калькулезный гидронефроз

Глава 8. Лечение уролитиаза у детей

Уролитиаз у детей — предисловие.

Уролитиаз имеет довольно широкое распространение в различных регионах Советского Союза: в республиках Средней Азии и Казахстане, на Северном Кавказе, в бассейнах рек Волги, Камы, Дона, на Алтае и Дальнем Востоке.

Уролитиаз в детском возрасте отличается прогрессирующим течением с быстрым развитием осложнений [Мурванидзе Д. Д. и др., 1973; Ормантаев К. С. и др., 1970, 1975; Пулатов А. Т. и др., 1977; Caldamone А., 1983; Roth D. et al.

, 1983; Roggia A. et a!., 1984].

Такая закономерность особенно четко прослеживается в раннем детском возрасте и обусловливается особенностями развития растущего организма.

Камни в мочевых путях вне зависимости от величины, формы, количества и локализации способствуют нарушению уродинамики, которое может быть выражено в различной степени.

Это, в свою очередь может способствовать развитию инфекции и ретенционным процессам на протяжении мочевых путей выше и ниже локализации камня [Пытель Ю. А. и др., 1987; Wickham J., 1979; Chiari R. et al.

, 1983; Bourdelat D. et al., 1984; Resnick M., 1985].

У больных уролитиазом наиболее часто констатируется пиелонефрит, который, с одной стороны, может явиться первопричиной камнеобразования в почке [Лопаткин Н. А. и др., 1979; Mazeman Е. et al.

, 1982], а с другой стороны, наличие камня в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) может привести к возникновению и быстрому прогрессированию пиелонефрита с развитием необратимых морфологических изменений пораженной почки.

Поэтому такой пиелонефрит принято называть калькулезным (обструктивным).

Калькулезный пиелонефрит (КП) имеет особенно тяжелое и прогрессирующее течение у; детей раннего возраста и чаще всего приводит к гнойному расплавлению почки.

У детей старшего возраста КП в большинстве случаев приводит к нефросклерозу (вторичному сморщиванию почки). Уролитиаз в детском возрасте в 83% случаев сопровождается КП.

Вторым, наиболее частым осложнением нефролитиаза является калькулезный гидронефроз (КГ), который у детей с уролитиазом наблюдается в 51% случаев. Таким образом, нередко КП и КГ у детей с нефроуретеролитиазом проявляются в сочетании, усугубляя течение друг друга. Чем дольше в мочевых путях локализуются конкременты, тем быстрее нарастает тяжесть КП и кг.

Далее, у каждого третьего ребенка уролитиаз формируется на фоне различных аномалий и пороков развития мочевых путей [Люлько А. В. и др., 1984; O’Reily Р. et al., 1982].

У детей раннего возраста все приведенные выше виды урологической патологии протекают на фоне различной соматической патологии— гипотрофии, анемии, рахита и т. п.

, которые, в свою очередь, не только затушевывают клинические проявления болезни и затрудняют раннее ее распознавание, но и способствуют более быстрому развитию осложнений уролитиаза.

Отсюда важнейший практический вывод: у детей с уролитиазом как урологический, так и соматический патологический фон нужно изучать с предельной тщательностью и принять все меры к санации мочевых путей от конкрементов и устранению причин уростаза вне зависимости от возраста ребенка.

При определении объема предоперационной подготовки, выборе метода лечения и прогнозе заболевания особенно следует учитывать возможность рецидивного камнеобразования, большое место отводится четкой дифференциации стадий КП и КГ, особенно их сочетаниям, определению тяжести функциональных нарушений почек.

Для этого нужен широкий круг современных методов диагностики. Это —клинико-лабораторные, рентгенорадиологические, ангиографические, ультразвуковые, биохимические, иммунологические и морфологические методы исследования [Лопаткин Н. А. и др., 1979; Терещенко А. В. и др., 1985; Георгиу Н. К., Куражос Б. М., 1986; Kirks D., 1983; Schneider Н., 1986].

Наши наблюдения показывают, что у детей с КП-I и КГ-1, обусловленными камнями ЧЛС, вполне достаточно лечебных мероприятий только по санации от конкрементов для полного восстановления морфофункционального состояния пораженной почки.

Если уролитиаз протекает на фоне КП-2, то наряду с санацией мочевых путей от конкрементов для полного выздоровления больного необходимы настойчивая антибактериальная терапия мочевых путей и мероприятия по метафилактике уролитиаза.

При КГ-П, наряду с санацией ЧЛС от конкрементов, обязательна интраренальная пластика гидрокаликоза в виде каликокаликостомии или операция неопиелоуретероанастомоза при расширенной внепочечно расположенной лоханке и резко суженном лоханочно-мочеточниковом сегменте (ЛМС).

При этом нередко приходится попутно осуществлять и другие восстановительные операции на мочевых путях, чтобы полностью ликвидировать прочие причины уростаза.

Если уролитиаз протекает на фоне КП-3 или КГ-3, то, как правило, при более или менее хорошо функционирующей другой почке целесообразно прибегать к нефроуретерэктомии.

Однако все приведенные выше ситуации приобретают особую остроту и сложность как в оценке общего состояния больного и его урологического статуса, так и в выборе наиболее рациональной тактики лечения больного в случаях двустороннего поражения почек камнями или при сочетании заболеваний (например, когда с одной стороны имеется нефролитиаз, а с другой — выраженный порок развития мочевых путей, требующий соответствующей коррекции). У таких больных нередко наблюдается хроническая почечная недостаточность (ХПН), которая до определенного времени может четко не проявляться.

Таким образом, полноценная диагностика и рациональное лечение детей с нефролитиазом возможны только в условиях специализированного детского урологического отделения силами высококвалифицированных врачей-специалистов.

Более того, для этого крайне необходима организация службы по раннему выявлению детей с уролитиазом, нужна соответствующая настороженность в диагностике этого заболевания со стороны широкого круга практических врачей.

Данная книга основана на более чем 20-летнем опыте работы коллектива кафедры детской хирургии Таджикского медицинского института, охватывающем более 3000 детей, страдающих уролитиазом.

Автор считает своим приятным долгом выразить признательность всем сотрудникам за повседневный труд и особую благодарность за помощь в работе над книгой кандидатам медицинских наук Л. Ф. Степановой, И. Б. Хану, X. А. Касымовой, Д. М.

Махмаджонову, доктору медицинских наук А. Р. Раупову, ассистентам С. 3. Зайнидинову и В. Д. Тену.

Предлагая вниманию широкого круга читателей результаты нашей работы, мы не исключаем возможные недочеты и спорные положения. Так, в последние годы, особенно в зарубежной печати, ведется активное обсуждение методов экстракорпоральной литотрипсии.

Установлены более или менее четкие показания и противопоказания к дроблению камней, в основном, у взрослых. К использованию этих методов лечения у детей сделаны лишь первые шаги. Не располагая личным опытом в вопросах экстракорпоральной литотрипсии, мы не касались их.

Автор будет признателен всем специалистам за справедливые критические замечания по рассматриваемым в книге вопросам.

ОПТ ЕТ 14.02.2016

Источник: http://pediatry-ro.ru/o-sayte/kniga-urolitiaz-u-detey-a-t-pulatov/

Причины

Мочекаменная болезнь сопровождается образование конкрементов. Это камни, которые постепенно формируются из песка. Песок в почках появляется в результате застоя вредных веществ в организме. При нормальной работе почек эти вещества выводятся во время мочеиспускания.

Различают два фактора, которые провоцируют кристаллизацию солей – общий и местный. К первому относят:

  • нарушение равновесия кислот и оснований или кислотно-щелочного баланса;
  • повышенный уровень кальция в организме;
  • неправильное функционирование органов, от которых зависит уровень жидкости в организме;
  • реакция мочи;
  • подростковая гормональная перестройка;
  • недостаточное количество витамина A в организме и переизбыток витамина B.

Второй фактор, местный, состоит из четырех пунктов:

  1. Воспалительные процессы в мочеиспускательных каналах.
  2. Патология формирования и работы мочеполовых органов.
  3. Повышенное или понижение количество отделяемой урины в сутки.
  4. Гидронефроз или застой мочи в организме.

Местный фактор является определяющим в 90% случаев. Это значит, что риск возникновения осложнений зависит от локализации конкремента. Чаще всего образование камней наблюдается в правой почке и реже в левой. Но иногда, а именно в 20% случаев, заболевание поражает обе почки.

Виды камней

Камнеобразование в организме человека обусловлено излишним количеством кислот в моче. Конкременты делятся на виды по кислотным остаткам. Существует 4 основных вида почечных камней:

  1. Уратные. Их появлению способствует мочевая кислота. Много этого элемента в таких продуктах питания как рыба, свинина, курица и фасоль.
  2. Цистеиновые отложения. Данное вещество содержат кисломолочные, мясные и рыбные продукты.
  3. Оксалатные образования. В их состав входят этандиновая кислота, содержащаяся во многих овощах и фруктах.
  4. Фосфатные. E338 входит в состав почти всех усилителей вкуса и запаха.

    Источник: bestlaa.ru

Нередко состояние ребенка, у которого диагностировали мочекаменную болезнь, внезапно ухудшается. Обострение часто возникает из-за переохлаждения, вируса или желудочно-кишечной инфекцией.

Осложнения

Есть целый ряд осложнений нефролитиаза. Такие последствия могут оказаться достаточно серьезными:

  • нефрит различной сложности;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность;
  • гнойные образования внутри органа;
  • анемия почки (недостаток эритроцитов в почках);
  • абсцесс почки.

Лечение

Есть несколько вариантов терапии. Если камни уже успели появиться, то во время лечения необходимо принимать определенные препараты. Например «Смесь Айзенберга», «Лидаза», «Фитин» и «Магурлит». Снять боль поможет «Но-шпа» или инъекция «Папаверина». А также бороться с этим опасным заболеванием помогает строгая диета.

Малоинвазивная хирургия в данном случае подразумевает установку катетера или стента. Катетер позволяет зафиксировать выделение камня или песка и установить его природу. При помощи стента расширяют мочеточник, благодаря чему камни могут практически безболезненно покинуть организм.

Сложная хирургическая операция в современном мире проводится крайне редко. Но в некоторых случаях данная процедура является необходимой. Назначить операцию могут при наличии гидронефроза (постепенное отмирание органов мочевыделительной системы) и гематурии (присутствие крови в моче гораздо выше допустимой нормы).

Народные методы

Нетрадиционная терапия вполне может стать дополнением к основным назначениям специалиста. Однако для того чтобы не навредить, нужно точно знать из остатков каких кислот состоят кристаллы или песок в почках. Бороться с определенным видом конкрементов помогут такие травы:

  • Уратные – укроп, брусника, ветки и листья березы.
  • Оксалатные – выздоровлению поспособствуют отвары из листьев земляники, полевого хвоща и семян укропа.
  • Фосфатные и карбонатные – помогут настои, приготовленные на основе петрушки, зверобоя и брусники.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание ребенок должен правильно питаться, больше пить. Чем меньше в жизни малыша стрессовых ситуаций, тем здоровее он будет. Важно следить за температурой тела и не допускать переохлаждений. Также необходимо регулярно посещать педиатра, нефролога и уролога.

Для профилактики мочекаменной болезни у детей народными способами, можно использовать отвар шиповника и сборы трав по Соколову или Иорданову.

Источник: https://uran.help/diseases/mochekamennaya-bolezn-u-detej-eto.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.