Трансплантация, пересадка нервной системы

Содержание

Трансплантация органов и тканей. Трансплантация органов в России

Трансплантация, пересадка нервной системы

Проблема дефицита органов для трансплантации является насущной для всего человечества в целом.

Около 18 человек ежедневно умирают из-за отсутствия доноров органов и мягких тканей, так и не дождавшись своей очереди.

Пересадка органов в современном мире по большей части производится от умерших людей, которые при жизни подписали соответствующие документы о своем согласии на донорство после смерти.

Что такое трансплантация

Трансплантация органов представляет собой изъятие органов или мягких тканей у донора и перенесение их реципиенту. Основным направлением трансплантологии является пересадка жизненно важных органов – то есть тех органов, без которых существование невозможно. К этим органам относятся сердце, почки, легкие.

В то время как другие органы, например, поджелудочную железу, может заменить заместительная терапия. На сегодняшний день большие надежды на продление жизни человека дает пересадка органов. Трансплантация уже успешно практикуется.

Это пересадка сердца, почек, печени, щитовидной железы, роговицы, селезенки, легких, сосудов, кожных покровов, хрящей и костей для создания каркаса с той целью, чтобы в будущем формировались новые ткани.

Впервые операция по трансплантологии почки для ликвидации острой почечной недостаточности пациента была проведена в 1954 году, донором стал однояйцовый близнец. Трансплантация органов в России впервые была проведена академиком Петровским Б. В. в 1965 году.

Какие существуют виды трансплантации

Во всем мире существует огромное количество неизлечимо больных людей, нуждающихся в пересадке внутренних органов и мягких тканей, так как традиционные способы лечения печени, почек, легких, сердца дают лишь временное облегчение, но не меняют в корне состояние пациента. Трансплантация органов существует четырех типов.

Первый из них – аллотрансплантация – имеет место в том случае, когда донор и реципиент принадлежат к одному виду, а ко второму типу относятся ксенотрансплантация – оба субъекта относятся к разным видам.

В том случае, когда пересадка тканей или органов производится у однояйцовых близнецов или животных, выращенных в результате кровнородственного скрещивания, операцию называют изотрансплантацией. В первых двух случаях реципиент может столкнуться с отторжением тканей, которая обусловлена иммунной защитой организма на чужеродные клетки.

А у родственных особей ткани обычно лучше приживаются. К четвертому типу относится аутотрансплантация – пересадка тканей и органов в пределах одного организма.

Показания

Как показывает практика, успех проведенных операций во многом обусловлен своевременным проведением диагностики и точным определением наличия противопоказаний, а также насколько была своевременно проведена пересадка органов. Трансплантация должна быть спрогнозирована с учетом состояния пациента как до операции, так и после.

Основным показанием к проведению операции является наличие неизлечимых дефектов, заболеваний и патологий, не поддающихся лечению терапевтическими и хирургическими методами, а также угрожающих жизни пациента. При проведении трансплантации у детей важнейшим аспектом является определение оптимального момента для проведения операции.

Как свидетельствуют специалисты такого учреждения, как Институт трансплантологии, откладывание операции не должно проводиться на необоснованно длительный срок, так как задержка в развитии молодого организма может стать необратимой.

Трансплантация показана в случае положительного жизненного прогноза после операции в зависимости от формы патологии.

Трансплантация органов и тканей

В трансплантологии наибольшее распространение получила аутотрансплантация, так как она исключает тканевую несовместимость и отторжение. Чаще всего проводятся операции по пересадке кожи, жировой и мышечной тканей, хрящей, костных фрагментов, нервов, перикарда. Широко распространена трансплантация вен и сосудов.

Это стало возможным благодаря развитию современной микрохирургии и оборудования для этих целей. Большим достижением трансплантологии является пересадка пальцев со стопы на кисть. К аутотрансплантации также относится переливание собственной крови при больших кровопотерях во время хирургических вмешательств.

При аллотрансплантации чаще всего пересаживают костный мозг, сосуды, костную ткань. К этой группе относится переливание крови от родственников.

Значительно редко проводят операции по трансплантации головного мозга, так как пока эта операция сталкивается с большими трудностями, однако у животных пересадка отдельных сегментов успешно практикуется. Пересадка поджелудочной железы позволяет остановить развитие такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет.

В последние годы 7-8 из 10 проведенных операций оказываются успешными. При этом пересаживается не полностью весь орган, а только его часть – островковые клетки, которые продуцируют инсулин.

Закон о трансплантации органов в РФ

На территории нашей страны отрасль трансплантологии регулирует Закон РФ от 22.12.92 «О трансплантации органов и (или) тканей человека». В России чаще всего проводят трансплантацию почек, реже сердца, печени.

Закон о трансплантации органов этот аспект рассматривает как способ сохранения жизни и здоровья гражданина. При этом законодательство приоритетом считает сохранение жизни донора по отношению к здоровью реципиента.

Согласно ФЗ о трансплантации органов, объектами могут быть костный мозг, сердце, легкое, почка, печень и другие внутренние органы и ткани. Изъятие органов может проводиться как у живого человека, так и у умершего. Пересадка органов проводится только с письменного согласия реципиента.

Донорами могут быть только дееспособные лица, которые прошли медицинское освидетельствование. Трансплантация органов в России проводится на безвозмездной основе, так как продажа органов запрещена законом.

Доноры при трансплантации

Как утверждает Институт трансплантологии, каждый человек может стать донором для проведения трансплантации органов. Для лиц, не достигших восемнадцатилетнего возраста, необходимо согласие родителей на проведение операции.

При подписании согласия на пожертвование органов после смерти проводится диагностика и медобследование, которое позволяет определить, какие органы могут быть трансплантированы. Исключаются из перечня доноров для пересадки органов и тканей носители ВИЧ, сахарного диабета, рака, заболеваний почек, сердца и других серьезных патологий.

Родственная трансплантация проводится, как правило, для парных органов – почек, легких, а также непарных органов – печени, кишечника, поджелудочной железы.

Противопоказания к трансплантации

Трансплантация органов имеет ряд противопоказаний, обусловленных наличием заболеваний, которые могут усугубиться в результате проведения операции и представлять угрозу жизни пациента, в том числе привести к летальному исходу. Все противопоказания разделяются на две группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

  • инфекционные заболевания в других органах наравне с теми, которые планируют заменить, в том числе наличие туберкулеза, СПИДа;
  • нарушение функционирования жизненно важных органов, поражение центральной нервной системы;
  • раковые опухоли;
  • наличие пороков развития и врожденных дефектов, не совместимых с жизнью.

Однако в период подготовки к проведению операции благодаря лечению и ликвидации симптомов многие абсолютные противопоказания переходят в разряд относительных.

Пересадка почки

Особое значение в медицине занимает трансплантация почки. Так как это парный орган, при его удалении у донора не наблюдается нарушений работы организма, угрожающих его жизни. Благодаря особенностям кровоснабжения пересаженная почка хорошо приживается у реципиентов.

Впервые опыты по пересадке почки проводились у животных в 1902 году ученым-исследователем Э. Ульманом. При трансплантации реципиент даже при отсутствии поддерживающих процедур по предотвращению отторжения чужеродного органа прожил чуть более полугода.

Изначально почку пересаживали на бедро, но позже с развитием хирургии стали проводиться операции по трансплантации ее в область таза, такая методика практикуется и по сей день. Первая трансплантация почки была проведена в 1954 году между однояйцовыми близнецами.

Затем был проведен в 1959 году эксперимент по пересадке почки разнояйцовым близнецам, при этом использовалась методика по противостоянию отторжения трансплантата, и она доказала свою эффективность на практике.

Были выявлены новые средства, которые способны блокировать естественные механизмы организма, в том числе был открыт азатиоприн, который подавляет иммунную защиту организма. С этих пор в трансплантологии стали широко применять иммунодепрессанты.

Консервация органов

Любой жизненно важный орган, который предназначен для трансплантации, без кровоснабжения и кислорода подвержен необратимым изменениям, после чего его считают непригодным для пересадки. Для всех органов этот срок рассчитывается по-разному – для сердца время измеряется в считаных минутах, для почки – несколько часов.

Поэтому главной задачей трансплантологии является сохранение органов и поддержание их работоспособности вплоть до пересадки в другой организм. Для решения этой проблемы используется консервирование, которое заключается в снабжении органа кислородом и охлаждении. Почку таким образом можно сохранить на протяжении нескольких дней.

Консервация органа позволяет увеличить время на его исследование и подбор реципиентов.

Каждый из органов после его получения обязательно подвергают консервации, для этого его помещают в емкость со стерильным льдом, после этого проводят консервацию специальным раствором при температуре плюс 40 градусов по Цельсию.

Чаще всего для этих целей применяется раствор под названием Custodiol. Перфузия считается проведенной полностью, если из устьев вен трансплантата выступает чистый консервирующий раствор без примесей крови.

После этого орган помещают в консервирующий раствор, где оставляют до момента проведения операции.

Отторжение трансплантата

При пересадке трансплантата в организм реципиента он становится объектом иммунологического ответа организма.

В результате защитной реакции иммунной системы реципиента происходит целый ряд процессов на клеточном уровне, которые приводят к отторжению пересаженного органа.

Эти процессы объясняются выработкой донор-специфических антител, а также антигенов иммунной системы реципиента. Различают два вида отторжения – гуморальное и сверхострое. При острых формах развиваются оба механизма отторжения.

Реабилитация и иммунноподавляющее лечение

Для предотвращения этого побочного эффекта назначают иммуноподавляющее лечение в зависимости от вида проведенной операции, группы крови, степени совместимости донора и реципиента и состояния пациента. Наименьшее отторжение наблюдается при родственной трансплантации органов и тканей, так как в этом случае, как правило, 3-4 антигена из 6 совпадают.

Поэтому требуется меньшая доза иммунодепрессантов. Наилучшую приживаемость демонстрирует пересадка печени. Практика показывает, что орган демонстрирует более чем десятилетнюю выживаемость после проведенной операции у 70% пациентов.

При длительном взаимодействии реципиента и трансплантата происходит микрохимеризм, что позволяет с течением времени постепенно уменьшать дозу иммунодепрессантов вплоть до полного отказа от них.

Источник: https://FB.ru/article/163424/transplantatsiya-organov-i-tkaney-transplantatsiya-organov-v-rossii

Какие органы можно пересаживать, а какие – нет?

Трансплантация, пересадка нервной системы

Ева Онтиверос BBC World Service DigiHub

Копірайт зображення Getty Images Image caption В мире растет спрос на трансплантацию органов

Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2015 году в мире было было осуществлено 126 670 трансплантаций органов – это 14,5 трансплантаций каждый час.

Главное при этом – сохранить жизнь как можно большего количества людей. Именно поэтому пересаживают, в основном, жизненно важные органы.

Почти половина трансплантаций (41,8%) – пересадка почек, следом идут печень и сердце.

В последние годы увеличивается количество пересадок других органов, таких как легкие, поджелудочная железа и тонкая кишка.

Заменить можно даже ткани – костный мозг, сухожилия, роговицу, кожу, сердечные клапаны, нервы и вены. Теперь все это – обычные трансплантаты.

Но, к сожалению некоторых больных, врачи все еще не могут заменить любую часть человеческого тела, поврежденную или утраченную в результате несчастного случая или болезни.

Следующие части тела нельзя пересадить – и вот почему.

Голова

Копірайт зображення Getty Images Image caption Мозг – самая сложная биологическая структура в организме

Трансплантация головы невозможна и вряд ли станет возможной в ближайшем будущем – хирургия сосредоточена на наиболее прагматичных медицинских результатах.

“Мы должны сосредоточить внимание на том, чего мы можем достичь. И мы многого достигли за последние 50 лет в плане пересадки почти каждой части тела ниже шеи”, – говорит доктор Габриэль Ониску, хирург-консультант по трансплантации в Королевской больнице Эдинбурга и секретарь Европейского общества трансплантации органов.

Доктор Лорна Мейсон, хирург-трансплантолог и президент Британского трансплантационного общества соглашается с тем, что в каждом случае врачи сосредоточены на том, как сохранить жизнь большого количества людей и выбрать наиболее реалистичные варианты.

Кроме очевидных философских споров (будет ли тело получать новый мозг, или мозг получит новое тело?), основная сложность такого типа операции заключается в том, чтобы соединить головной мозг со спинным.

Большинство трансплантационных операций заключается в успешном соединении кровеносных сосудов, но спинной мозг – ответственный за телодвижения – это сеть высокоспециализированных клеток, называемых нейронами или нервными клетками.

Копірайт зображення Getty Images Image caption Нейроны отличаются от других клеток в организме Этот тип клетки передает информацию с помощью электрических и химических сигналов, и, если они повреждены, их можно заменить другими или заново соединить.

Это объясняет, почему тяжелые повреждения спинного мозга до сих пор в основном являются необратимыми.

Доктор Мейсон говорит, что в случаях поражения головного мозга более реалистичные варианты, например замена клеток там, где это возможно.

Ученые разрабатывают клеточные терапии, которые позволят нейронам восстанавливаться и развиваться.

“Клеточная терапия может остановить или, в некоторых случаях, даже вылечить дегенеративное заболевание клеточной ткани мозга или нервной системы, – говорит Мейсон. – Такое лечение может быть полезным для пациентов с деменцией или рассеянным склерозом”.

Сетчатка

Копірайт зображення Getty Images Image caption Именно благодаря сетчатке мы можем видеть

Хотя трансплантации роговицы успешно проводят уже несколько десятилетий, трансплантация сетчатки, внутренней части глаза, благодаря которой мы можем видеть, до сих пор невозможна.

Опять же, этот орган содержит много сложных соединений нервных клеток, и современные технические возможности не позволяют проводить трансплантацию такой сложной неврологической структуры.

Кроме этих трансплантаций, которые сейчас невозможны, есть ряд других органов, которые обычно не пересаживают.

Желчный пузырь

После трансплантации этого органа пациентам придется всю жизнь принимать лекарства, чтобы избежать его отторжения, и в случае с желчным пузырем это просто не имеет смысла.

“Любая трансплантация – это баланс между преимуществами для пациента и недостатками: восстановление после такой операции и необходимость всю оставшуюся жизнь принимать лекарства”, – говорит доктор Мейсон.

Копірайт зображення Getty Images Image caption Желчный пузырь (на макете обозначен зеленым) – важный орган, но не жизненно необходимый

Желчный пузырь расположен под печенью. Это орган, который сохраняет желчь – жидкость, которая выделяется в тонкий кишечник и способствует пищеварению. Он облегчает вашу жизнь, но не является необходимым.

“Он – как аппендикс. Если в желчном пузыре постоянно образуются желчные камни, вызывающие болезнь, это может привести к еще большим проблемам, поэтому для здоровья пациента лучше будет его удалить. Мы можем счастливо жить без него”, – говорит доктор Ониску.

Пациентам рекомендуют придерживаться определенной диеты и несколько изменить образ жизни, чтобы способствовать перевариванию пищи.

Селезенка

Доктор Ониску говорит, что ситуация с селезенкой немного отличается, поскольку этот орган фильтрует, восстанавливает и сохраняет красные кровяные клетки. Однако он также не является жизненно необходимым, поэтому к нему применяется тот же принцип.

После удаления селезенки пациенту придется всю жизнь принимать лекарства, но опять же, вопрос заключается в том, что является наиболее полезным и наименее вредным для пациента.

Удаление селезенки и прием антибиотиков – это менее рискованно, чем операция по трансплантации и необходимость в течение всей жизни принимать лекарства, чтобы избежать отторжения, считает доктор Мейсон.

Будущее трансплантации: удовлетворение потребностей, клеточная терапия и биоинженерия

Копірайт зображення Getty Images Image caption Трансплантология постоянно развивается

Несмотря на то, что основное внимание трансплантологии всегда сосредоточено на жизненно необходимых органах, по словам доктора Ониску, важно также учитывать потребности конкретного пациента.

“Вот почему, например, мы делаем трансплантацию матки. Без матки можно жить, но некоторые люди могут чувствовать, что они не полноценны, если не имеют детей. Трансплантация матки удовлетворит потребность именно таких пациентов”, – говорит Ониску.

Заглядывая в будущее, врачи говорят, что лучшим для пациентов будет сочетание традиционных операций по трансплантации органов, таких как печень, сердце или легкие, с клеточной терапией и трансплантацией клеток.

“Идеальный пример – трансплантация островковых клеток для диабетиков”, – говорит Ониску. Островки – крошечные кластеры клеток, производящих инсулин.

“Чтобы решить проблему, мы пересаживаем клетки из поджелудочной железы, а не всю поджелудочную железу”, – добавляет он.

Копірайт зображення Getty Images Image caption Стволовые клетки могут быть альтернативой трансплантации органов

И поскольку спрос растет, врачи исследуют более сложные стратегии, выходящие за пределы трансплантации органов и клеточной терапии – более тесно сочетая трансплантации с регенеративной медициной, новыми технологиями и биоинженерии.

Доктор Ониску говорит: “Мы будем иметь дело с искусственными органами, органами, которые регенерируют с помощью стволовых клеток и, возможно, даже с органами, выращенными в другой среде, такими как ксенотрансплантаты”. Это орган или ткань животного или даже человеческие органы, которые выращивают на животных для последующей трансплантации.

Мейсон подчеркивает, что успех трансплантации зависит от командной работы и привлечения большого количества экспертов.

Следите за нашими новостями в и Telegram

Источник: https://www.bbc.com/ukrainian/features-russian-43912837

Трансплантация головного мозга, пересадка

Трансплантация, пересадка нервной системы

Люди часто задаются вопросом: «Появится ли когда-нибудь возможность пересаживать человеческий мозг? И кто это будет после пересадки мозга – тот человек, чей мозг был взят в качестве трансплантата, или тот человек, тело которого получило новый мозг?»

Ну и, наконец, станет ли постоянная практика пересадки головного мозга решением проблемы вечной жизни мозга и человеческого сознания? Вот как отвечают ученые.

Анжелик Бордей (Angelique Bordey), д.м.н., профессор факультета нейронаук Медицинской школы Йельского университета:

1. [Возможна ли пересадка мозга?] Я не знаю, но почему бы и нет? Хотя и звучит жутковато. Для этого придется пересаживать не только головной мозг, но и спинной, иначе человек не сможет ходить.

2. [Сохранится ли при этом личность человека и его индивидуальность?] С психологической точки зрения это будет ужасно, поскольку наш головной мозг растет и развивается вместе с нашим телом. Поэтому личность может измениться просто под воздействием психологического шока.   

3. [Можно ли будет благодаря этому жить вечно?] Нет. Наш мозг стареет с той же скоростью, что и все тело. Мы сможем использовать искусственные органы для замены сердца, легких, почек… но не мозга. Иначе мы умрем от рака или болезни Альцгеймера, или еще какой-нибудь болезни, вызванной нейродегенерацией. Или опустимся до уровня ребенка. 

А теперь усложним вопрос: хотим ли мы жить вечно? А зачем? Ведь именно сознание того, что умрешь, заставляет нас жить. 

Врач-нейрохирург Халид Аббед (Khalid M. Abbed), профессор Йельского университета:

До пересадки человеческого головного мозга еще очень далеко, но когда-нибудь это станет возможным.

Чтобы обеспечить пересадку головного мозга, необходимо решить главную задачу – найти способ соединения нервных волокон пересаженного мозга с собственным спинным мозгом пациента.

Сделать это очень сложно, и именно поэтому тяжелые травмы спинного мозга имеют очень серьезные последствия и обычно неизлечимы.

Если бы пересадка головного мозга была возможна, то личность пациента, несомненно, подверглась бы изменению, он был бы больше похож на донора, чей мозг был использован. Дело в том, что головной мозг, в отличие от сердца, это тот орган, который отвечает за индивидуальные особенности личности.  

Врач-нейрохирург Константин Славин, профессор Университета штата Иллинойс, Чикаго:

Да, я убежден, что настанет день, когда появятся «тела-трансплантаты», то есть к мозгу человека будет подсоединяться новое тело (а не мозг к телу).

Если это произойдет, то можно будет дать человеку новое естественное или искусственное тело, оставив ему «родной» мозг, а вместе с мозгом сохранить его личность и индивидуальность.

Это не значит, что человек сможет жить вечно, поскольку со временем мозг стареет и деградирует – и я не думаю, что мы сможем полностью остановить процесс старения.    

[Доктор Славин также посоветовал нам прочитать книгу русского писателя-фантаста Александра Беляева «Голова профессора Доуэля».] 

Да! Нейрохирурги с оптимизмом относятся к теоретической возможности пересадки головного мозга человека, хотя это вряд ли произойдет в ближайшем будущем.

Если ваш мозг пересадят кому-другому, вы сможете сохранить свою индивидуальность, хотя эта процедура станет для вас некоторым образом травмирующей, неприятной, да и вообще испоганит вам жизнь.

И еще, пересаженный мозг не позволит вам жить вечно – на самом деле, оно вам надо?! (Вариант ответа: Конечно, нет, если к тому времени не изобретут секс-робота). 

inosmi.ru

Источник:

Трансплантация головного мозга

Трансплантация головного мозга – хирургическая операция, направленная на пересадку мозга в другое тело с сохранением личности пациента. На сегодняшний день современные технологии недостаточно развиты для подобного типа хирургических манипуляций. Данная тема обширно представлена в общественной культуре.

Трудности при операции.

При трансплантации головного мозга есть ряд серьёзных проблем, которые необходимо решить, чтобы провести удачную операцию:

• Реиннервация — возобновление проводящих путей в ЦНС.

Проблема заключается в том, что головной мозг сопряжен с туловищем большим числом нервных, большее количество из которых идут чрез спинной мозг, однако испорченные нервные волокна в последующем сами фактически никак не воссоздаются.

Решение проблемы: искусственное восстановление нервной материи.

• Тканевая сопоставимость – когда материал не совместим с тканью пациента, может развиться отёк. Он возникает постепенно, начиная от нескольких часов или суток. Отек считается главной причиной смерти головного мозга при трансплантации.

Решение проблемы: исследование процессов тканевой сопоставимости, подавление отторжения.

• Регенерация нервной материи — при трансплантации головного мозга постоянно травмируется нервная ткань, которая самостоятельно слабо регенерирует.

• Иммунобиологический ответ — малоизвестно, как отреагирует иммунная система организма реципиента на другой головной мозг. Как вариант, возможно, что иммунный ответ может прекратить функционировать.

• Процедура проведения операции — исходят из того, что мозг сопряжен с туловищем громадным числом нервных проводных путей и волокнами, выходит, что необходимо их сшить. Это по сути считается весьма сложной процедурой. В обратном случае индивид либо животное не будет способен руководить своим новым туловищем.

Проводит данную операцию клиника в Германии ВАЙДЕН.

Использование в будущем

Уже возможно в скором будущем, с совершенствованием нейрохирургии, трансплантация головного мозга будет обыденным делом, что потребует в дальнейшем решить вопрос о том, в каких случаях возможно её применить. Вот только немногие из них:

Травмы туловища, несопоставимые с жизнью;

Онко заболевания;

Старение туловища;

Врождённые изъяны туловища, опасные для существования;

Тяжёлой степени ожоги значительный поверхности туловища;

Отказ внутренних органов;

Смена половой принадлежности.

Источник:

Когда выполнят пересадку головы

В 2015 г нейрохирург Серджо Канаверо (Sergio Canavero) сделал смелое утверждение, что в 2017 году он выполнит первую успешную пересадку головы человека.

Если вы хоть немного интересуетесь новостями мировой медицины, исходя из последних заголовков информационных ресурсов, вам могло показаться, что он выполнил это обещание.

Рассмотрим подробнее, действительно ли трансплантация головы вскоре станет возможной.

В этой статье:

Новости о приближающейся первой трансплантации головы человека впервые появились в 2015 году, когда Серджо Канаверо удалось найти первого человека, желающего участвовать в этой смелой операции, добровольно предложившего свою голову для экспериментальной операции.

Существует мнение, что Серджо Канаверо никогда не выполнит успешную операцию по пересадке головы человека и маловероятно, что он, или кто-нибудь другой, когда-нибудь сделает это. И вот почему.

Что такое пересадка головы

На самом деле, такое название точно отражает суть операции: у пациента, например с дегенеративным мышечным заболеванием, удаляют голову и пришивают ее к новому телу.

Только представьте, подобная операция могла бы вернуть к активной жизни множество парализованных людей, инвалидов с детства, которые никогда не ходили, используя только свои ноги.

Кроме того, такая процедура могла бы быть также выполнена в отношении людей, потерявших свои конечности в различных серьёзных катастрофах. Подобная идея кажется абсурдной, но эта проблема действительно актуальна для большого количества людей.

Кроме того, эта операция могла бы помочь людям с пораженными внутренними органами – они могли бы обрести совершенно новое тело со здоровым набором внутренних органов, не дожидаясь своей очереди в листе трансплантации.

– Серджо Канаверо

Действительно, не стоит недооценивать масштабы последующих изменений – в теории каждый человек, обладающий достаточным количеством денег, мог бы периодически менять свое тело на более здоровое и молодое до тех пор, пока врачи могут поддерживать его головной мозг в здоровом состоянии. Только представьте, в каком научно-популярном фильме мы бы жили тогда.

Почему сложно выполнить пересадку головы?

Некоторые органы очень легко поддаются трансплантации. Например, сердце. Достаточно лишь подсоединить новое сердце к сосудам реципиента, при этом сама техника операции отдалённо напоминает работу с насосом в водопроводной системе. Но спинной мозг в данном аспекте сильно отличается.

Доктора еще никогда успешно не выполняли процедуру повторного воссоединения полностью отделенного спинного мозга. Для возвращения функциональности сильно поврежденного спинного мозга требуется вновь объединить миллионы нервных соединений, что на практике осуществить крайне трудно.

Канаверо ранее сообщал об успехе в воссоединении поврежденного спинного мозга у мышей, но результаты, опубликованные им, настроили экспертов весьма скептически.

Особенности при возможной пересадке головного мозга

Головной мозг является уникальным и деликатным органом. Он начинает гибнуть в течение нескольких минут от потери кровоснабжения.

Только что забранное у донора сердце может быть упаковано в мешок со льдом и остаться полностью жизнеспособным до пересадки в грудную клетку реципиента.

Даже охлажденный, сможет ли головной мозг остаться в сохранном состоянии достаточно долго, чтобы хирурги смогли успеть отключить его от кровоснабжения и обеспечить снабжение кровью от сосудов нового тела? Это кажется маловероятным, поскольку если учесть, что любое повреждение мозга потенциально может привести к потере когнитивных функций его хозяина. Пациент хотел бы получить здоровье и мобильность, а не рисковать своими личностью или интеллектом.

Обратим внимание и на другую сторону медали.

В отличие от пересадки внутренних органов, пересадка чужеродных наружных частей тела, таких как пенис или лицо, может вызвать реакцию психологического отторжения.

Видеть часть трупа в том месте, где ты ранее наблюдал свою знакомую и определяющую тебя часть тела, может стать крайне неприятным для получателя – медицина знает подобные примеры.

Кроме того, после операции трансплантации пациенту зачастую приходится принимать различные препараты для профилактики отторжения пересаженных органов и частей тела для подавления иммунитета.

Насколько это будет опасно в случае пересадки головы?

Представьте себя на месте получателя нового тела после подобной операции. Каково будет пациенту, знающему, что новое тело пытается отторгнуть его голову, из-за чего необходимо постоянно принимать препараты? Мысль о том, что новое тело будет постоянно пытаться убить головной мозг, управляющий им, пугает, мягко говоря.

Одно мы знаем точно. Пока пересадка головы имеет какой-то потенциал для спасения жизни, поиск методов ее осуществления будет привлекать людей. Но на основании имеющихся в настоящий момент данных крайне маловероятно, что подобная процедура войдет в клиническую практику или будет когда-либо существовать.

Источник:

https://www.popsci.com/first-head-transplant-human-surgery

Источник:

Тревожные вопросы о трансплантации | Милосердие.ru

Освоив технологию замены сердца, легких и почек, некоторые  трансплантологи не останавливаются на достигнутом и задумываются — как пересаживать голову. Что произойдет с личностью пациента, если голову присоединят к другому телу?

«Донором является тело, а голова – реципиентом. Мы спасаем голову, пересаживая тело», — заявил директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов Сергей Готье.

С вопросом о личностях донора и реципиента связано и негативное отношение Церкви к пересадке головы, сформулированное в Основах социальной концепции Русской Православной Церкви. Концепция не одобряет пересадку головного мозга и органов репродукции.

«При пересадке головы может нарушиться идентичность человеческой личности, потому что непонятно, какой личности будет это тело соответствовать, — подчеркнул протоиерей Олег Мумриков, доцент каф. Библеистики Московской духовной академии. — Впрочем, — добавил он, пока людям голову не пересаживают, идет только обсуждение вероятности успеха такой операции».

Недавно была опубликована новость о том, что женщина родила здорового малыша после трансплантации матки.

Священник Олег Мумриков:

— «Основы социальной концепции Русской Православной Церкви» не допускают возможности пересадки органов репродукции, однако детально не уточняют, что имеется в виду. Я полагаю, идентичность человека и его детей может нарушить только пересадка непосредственно половых желез. В этом смысле матка скорее вспомогательный орган для системы репродукции.

Однако негативная этическая оценка данной операции может быть связана с обязательным дальнейшим использованием технологии ЭКО для зачатия ребенка, особенно если при этом уничтожаются или замораживаются для хранения «избыточные» человеческие эмбрионы. А вопрос отношения Церкви к ЭКО даже при сохранении жизни всех эмбрионов сейчас обсуждается.

Известный специалист в области биоэтики Герман Т. Энгельгардт в свое время предложил благословлять или освящать пересаженные органы, но пока такого чина в Церкви не существует. Обычно на практике мы просто даем благословение перед «хирургическим действом», когда священник читает специальную молитву из требника, молясь и о пациенте, и о враче.

Источник: https://mozgi-doc.ru/simptomy/transplantatsiya-golovnogo-mozga-peresadka.html

Пересадка головного мозга

Трансплантация, пересадка нервной системы

Уже давно не является чудом трансплантация различных органов: сердце, почки, печень, костный мозг успешно приживаются в новом теле. Однако до сих пор недоступной являлась операция по пересадке мозга от одного человека другому, хотя ученые-медики неустанно ведут поиск решения этой задачи.

Центральный отдел нервной системы требует к себе особого подхода.

Когда врачи будут без проблем проводить подобные операции? Какова стоимость пересадки мозга? И кем станет человек (тело, получившее мозг): самим собой или тем, кто являлся прежним хозяином нового органа? Эти и другие вопросы интересуют многих.

Но, пожалуй, самым интригующим вопросом остается: обеспечит ли пересадка вечную жизнь и человеческое сознание? Чтобы ответить на них, нужно сделать небольшой экскурс в историю.

Трансплантация головного мозга — перенос его хирургическим способом в другое тело с сохранением личности пациента.

История развития: можно ли сделать пересадку мозга

Эксперименты ведутся с прошлого столетия на подопытных животных:

  • В середине 20-х годов впервые на планете, ученые С. Брюхоненко и С. Чечулин, благодаря  созданному ими автожектору, аппарату искусственного кровообращения, доказали возможность раздельного существования собачьей головы без тела.  Она могла двигать глазами, языком, реагировать на касание, мало того – глотать кусочки пищи. Голова животного прожила на блюде почти два часа.
  • А в середине 50-х В. Демихов «пришил» вторую голову двадцати собакам.
  • В начале 70-х американский нейрохирург Р Вайт смог поддерживать два дня в живом изолированном состоянии обезьяний мозг. Несколькими годами позже Вайту удалось трансплантировать крысьи и обезьяньи головы другим животных, прожившим в два раза больше, чем изолированный мозг обезьяны. Ученый не смог добиться соединения спинного со стволом головного мозга, поэтому неподвижное туловище служило искусственным помощником жизни головы. Гибель мозга и в том и другом случая наступала по причине отека, развивающегося в разное время
  • В начале 80-х частичная пересадка мозга была успешно проведена Д. Кригер от одной мыши в полость мозга другой с целью замены больного участка на здоровый. Лишь одна попытка из восьми оказалась неудачной.

Ученые, почти сто лет изучая столь важный вопрос как пересадка головного мозга, так и не пришли к консенсусу о возможности этой операции.

Притом что всего несколько десятилетий назад трудно было вообразить, что человеческая голова может быть трансплантирована на другое тело. Однако в 2017 году ученым-нейрохирургом С.

Канаверо доказана такая возможность после успешно проведенной операции. Хотя в качестве пациента использовалось неживое тело.

Возможна ли пересадка мозга: что говорят ученые

По мнению А. Бордея, сотрудника Йельского университета, пересадка мозга возможна, но для достижения желаемого эффекта нужна трансплантация и спинного мозга, в противном случае человек будет лишен самостоятельного передвижения. Что же касается сохранения души и индивидуальности, то здесь сложно прогнозировать и дать однозначный ответ.

Ведь, когда растет, развивается тело, изменяется и  мозг , поэтому при пересадке и регенерации личность человека непременно изменится. Только один шок оставит свой след.

По мнению профессора после трансплантации этого органа индивидууму не будет даровано бессмертие. Ведь мозг тоже стареет. Достижения науки с успехом позволяют заменять искусственными почки, другие органы и даже сердце, но заменить мозг таким образом невозможно. Это чревато нейродегенерацией, которая приведет к образованию опухолей или снижению интеллекта.

По мнению другого ученого того же университета Х. Аббеда пересадка вполне реальна, но пока в будущем. Когда будет успешно решена проблема соединения головного со спинным мозгом пациента. Пока задача неразрешимая – травмы последнего чреваты необратимыми последствиями.

Когда же такое станет реальностью, то, как считает профессор, личность пациент приобретет вместе с трансплантированным мозгом – ведь именно он отвечает за данную особенность.

А вот другой ученый К. Славин убежден, что не за горами, когда нейрохирургия сможет подсоединять к мозгу тело, а не наоборот. И такие тела будут создаваться искусственно.

Человек при этом сохранит полностью свою личность. Но он также солидарен с мнением других ученых, что даже это не обеспечит бессмертия.

Для решения этой задачи, нужно отыскать средство, способное «завести» процесс обновления на клеточном уровне.

Какие открывает возможности

Если в будущем наука продвинет развитие технологий в этом направлении на такой уровень, что пересадка головного мозга человека станет вполне обычной процедурой, это позволит использовать ее, например, в таких ситуациях:

  • при несовместимых с жизнью телесных травмах;
  • для лечения онкологических болезней;
  • при опасных врожденных телесных дефектах;
  • для избавления от тяжелых психических заболеваний, лечимых только снятием симптомов;
  • при сложных ожогах, охватывающих большую часть тела;
  • при функциональном отказе органов.

Также может применяться при смене пола, для пересадки размороженного крионированного мозга в выращенное тело и решения других задач.

Как делают пересадку мозга

Как уже говорилось выше, ученому Р. Вайту полвека назад удалось трансплантировать обезьянью голову в туловище другой. Доктор Канаверо предлагает применять похожую методику. По его словам основной проблемой остается манипуляции со спинным мозгом и той и другой стороны.

Пересадка головы вместе с мозгом требует охлаждения тела до определенной температуры, после чего изъятия спинного мозга и замены одного другим, плюс к этому нужно будет соединить новое тело и голову, для чего применяется клей (неорганический полимерный). Этот метод использовался на подопытных собаках и других животных.

Сложность операции заключается в обратном совмещении всех артерий, мышц, нервов и многих других связей. Однако при восстановлении даже нескольких из них, уже можно надеяться, что пациент не будет обездвижен. После чего используется электростимуляция спинного мозга для обучения новым функциям нервных клеток.

Для операции нужно будет огромное количество  врачей – не менее ста, чтобы за полтора суток провести ее.

Головы должны удаляться одномоментным действием, на соединение их вновь отводится не более 60 минут – дольше этого времени мозгу человека нельзя оставаться, так как необходим постоянный приток кислорода и крови.

На вопрос, сколько стоит пересадка мозга, нейрохирург Канаверо ответил, что в будущем эта операция будет стоить не меньше 9 миллионов фунтов стерлингов.

Для проведения операции по пересадке головного мозга, по мнению ученых, будет необходима бригада из сотни врачей

Особенности трансплантации мозга

Хотя это не столь масштабная операция, как пересадка головы, и не требуется перемещения всех мышц, сосудов, нервов и сухожилий, однако появляются сложности другого плана – неизвестна его реакция на замену туловища, другая конфигурация коробки черепа. Также имеются другие препятствия, без преодоления которых невозможна успешная трансплантация мозга:

  • Восстановление проводящих путей в ЦНС (реиннервация). Нервные волокна и проводники в огромном количестве тесно соединены с мозгом, значительная их часть проходит через спинной мозг, и если они подвергаются разрушению, то, как правило, не способны восстанавливаться. Необходимо их искусственно регенерировать.
  • Проблема отторжения тканей. Несовместимость их вызывает отек, он может проявить себя буквально через пару часов, а иногда дает о себе знать только спустя время, например, несколько суток. Отек при трансплантации – основная причина смерти мозга со своими отличительными  особенностями. Потребуется решать проблемы совместимости тканей, подавлять отторжения.
  • Регенерация нервных тканей. Сами они практически не восстанавливаются, а пересадка мозга человека всегда сопряжена ее повреждениями.
  • Защитная реакция организма. Она не приемлет чужеродные тела, поэтому непредсказуемо ее поведение при трансплантации нового органа, может даже перестать функционировать. Для блокировки иммунитета пациента ему перед операцией назначают принятие иммуносупрессоров. Процент успеха возрастает, так же как, и заиметь заболевание.

Пересадка мозга человека – это крайне сложная операция. Техника проведения ее предусматривает не только решение проблем с сохранением невредимости мозга, но и того, как будет воспринят организмом шок, как сильно он скажется на психике.

Кроме этого нужно будет до самой большой точности провести воссоединение всех тканевых участков, нервов, сосудов друг с другом.

В случае повреждения нервных волокон мозг не будет отдавать сигналы телу, а значит, возникнет неправильная реакция на раздражители, утратится контроль над соответствующими тканями. В итоге новое тело станет «неуправляемым».

Для воплощения этой задачи С. Канаверо намерен использовать человеческие мозги, подвергшихся криозаморозке тел. Как считает ученый, не исключено, что ему дастся вдохнуть жизнь в первого замороженного пациента уже в 2018 году.

В заключение

Интерес к проблеме не утихает.

Часто можно услышать вопросы: делают ли пересадку мозга? Если да, сколько стоит операция по пересадке мозга? Нейрохирургия не теряет оптимизма насчет возможности такой трансплантации в недалеком будущем, хотя воспользоваться такой операцией в скором времени вряд ли удастся простому смертному. Это будет доступно богатым, причем сильно богатым – по подсчетам стоимость составит не менее десяти миллионов евро.

А с другой стороны, нужно ли это вам? Сохранить индивидуальность и при этом испытывать шок от нахождения в другом теле! Впрочем, делается все это не ради развлечения, а для исправления безнадежных ситуаций.

Источник: https://transplantaciya.com/peresadka-mozga/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.