Токсокароз : диагностика и лечение токсокароза

Содержание

Схема лечения лечение токсокароза у взрослых, методы профилактики

Токсокароз : диагностика и лечение токсокароза

Токсокароз — это заболевание с разнообразной симптоматикой, тяжёлым хроническим течением, иммунносупрессирующим эффектом и полиорганным поражением.

Возбудитель является раздельнополым гельминтом, представителем типа круглых червей (нематод). Похож на аскариду, но отличается широкими боковыми крыльями на головной части. Женские особи длиной до 18 см, мужские не более 10 см. Самки чрезвычайно плодовиты, в сутки каждая откладывает до 200 тысяч яиц. Из-за собак ими обсеменены детские площадки, придомовые участки, скверы и парки.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Живут гельминты от 4 до 6 месяцев. Яйца токсокар достигают инвазионной стадии, спустя 6—36 дней. В помещении не погибают в течение года. Во время внутриутробного развития и в период лактации токсокарами заражаются все щенки.



Схема лечения токсокароза у взрослых

Единой схемы лечения токсокароза у взрослых людей не существует. Форму терапии определяет врач исходя из клинических данных, результатов анализов пациентов и инструментальных исследований. Самолечение при токсокарозе недопустимо.

Для борьбы с токсокарами используют противогельминтные средства. Их действующими веществами могут быть Тиабендазол и Мебендазол. Препараты принимают в форме таблеток.

В большинстве случаев больному назначается Альбендазол. При использовании этого препарата придется делать анализ крови. С его помощью контролируют ход лечения, чтобы вовремя отменить прием лекарства, если есть угроза токсического гепатита. Альбендазол пьют в течение 1-2 недель.

Могут назначить и Вермокс. Лечение этим препаратом занимает от 1 до 4 недель. Плюсом Вермокса является хорошая переносимость.

В схему лечения включают и препараты, улучшающие общее состояние больного. Это могут быть антигистаминные, жаропонижающие или противовоспалительные средства. При наличии полиорганных поражений назначаются глюкокортикоиды.

Лечат токсокароз у взрослых пациентов чаще амбулаторно. Терапия в стационаре показана лишь в тех случаях, если у больного отмечаются серьезные поражения внутренних органов и систем.

Разрабатывая схему лечения токсокароза у взрослых, в первую очередь назначают противогельминтные препараты. В частности используют такие эффективные средства:

  • Альбендазол. Препарат эффективно борется с висцеральной и глазной формами паразитарной инфекции. При этом оказывает на организм умеренное токсическое воздействие, так что проявления интоксикации в виде тошноты будут минимальными. Курс лечения Альбендазолом составляет 10-20 дней.
  • Вермокс. Дозировка препарата для взрослых составляет 200-300 мг в сутки за два приема. Длительность курса зависит от интенсивности инфекции, но не менее 2 недель. Эти таблетки от токсокар дают минимум побочных эффектов.
  • Дитразина цитрат. Лекарственное средство активно борется против паразита, но при этом ввиду своей токсичности провоцирует и побочные эффекты в форме тошноты, головной боли, головокружения и пр. Курс терапии Дитразином составляет от 2 до 4 недель.
  • Минтезол. Наименее токсичное лекарство, не оказывающее негативного воздействия на сердечнососудистую систему и органы дыхания. Отзывы о нем вполне положительные. Длительность лечения токсокароза с применением Минтезола составляет всего 5-10 дней.

Важно: беременным Альбендазол противопоказан во всех триместрах.

Для восстановления всех систем организма, которые пострадали от продуктов жизнедеятельности паразита, назначают и ряд иных препаратов:

  • Глюкокоритикоиды. Снимают воспаления и нейтрализуют аллергические реакции, которые однозначно возникнут на фоне массовой гибели червя. К таким препаратам относят Дексаметазон, Преднизалон и пр.
  • Адсорбенты. Направлены на связывание и эффективное выведение как токсинов, так и погибших особей паразита из организма вместе с калом. Отлично выводит токсины Смекта, Энтеросгель, Белый уголь, Энтерол и пр.
  • Пробиотики. Назначают эти препараты для лечения токсокароза у человека с целью восстановления микрофлоры кишечника, погибшей под влиянием активной жизнедеятельности токсокары в организме человека.
  • Электролиты в форме растворов. Показаны пациенту внутривенно при тяжелом течении патологии для восстановления обменных процессов в организме.

Важно: при глазной форме токсокароза пациенту проводят субконъюнктивальные инъекции с целью разрушения токсокарных гранулем. В крайних случаях излечение глазной формы токсокароза проводят методом хирургического вмешательства.

Несмотря на поданную информацию о тактике борьбы против паразита, все же чем лечить токсокароз у взрослого пациента и как лечить патологию, должен рассказывать только лечащий врач. Самолечение может привести минимум к отсутствию терапевтического эффекта. Максимум — к ухудшению ситуации. При этом симптомы у человека могут быть даже смазанными.

Пройти тест на наличие глистов

Схема лечения глазного токсокароза

Схема лечения глазного токсокароза подбирается индивидуально. При терапии учитывается размер области поражение и расположение личинки. Больным назначают фото- и лазерокоагуляцию. Благодаря этим процедурам разрушаются оболочки, в которых находятся личинки паразита.

Воспаление глазного яблока снимается с помощью Депо-Медрола. Его применяют в виде субконъюнктивальных инъекций. Также благодаря этому препарату происходит ликвидация личинок.

Иногда Депо-Медрол оказывается неэффективен. В этом случае назначаются противогельминтные препараты.

При некоторых формах глазного токсокароза возможно хирургическое вмешательство. К этому методу лечения прибегают при развитии отслоения сетчатки.

Воспаление глазного яблока снимается с помощью Депо-Медрола. Его применяют в виде субконъюнктивальных инъекций.

Народное лечение

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими.

Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

При обнаружении у взрослого пациента токсокароза лечение народными средствами также можно проводить, но исключительно с одобрения и согласия лечащего врача. Итак, лечение токсокароза народными средствами проводят с использованием таких трав и ингредиентов:

  • Чеснок. Для приготовления средства против паразитов следует сварить одну головку (не зубок) давленого чеснока в литре молока и после этого, остудив смесь, использовать ее для постановки клизмы. Всего таких чисток нужно сделать 7 в течение недели. То есть по 1 клизме в день.
  • Пижма. Цветки и листья растения в количестве 3 столовые ложки заливают 250 мл кипятка и настаивают смесь около часа. Затем цедят средство и принимают по 1 ложке столовой 3-4 раза в течение дня.
  • Полынь (семена). Растение в количестве 1 столовая ложка смешивают с медом и едят в перерывах между едой.



Важно: народные средства от токсокароза нежелательно применять по отношению к детям. Однако стоит помнить, что вылечить токсокароз у взрослого даже такими методами можно не до конца. Особенно если инфицирование достаточно мощное (большое количество особей червя в организме).

Возбудитель

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis).

Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.

Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет.

Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Токсокара под большим увеличением

Чем опасны для человека личинки токсокар?

Основная опасность личинок токсокар сводится к возникновению системных аллергических реакций с характерными проявлениями.

Также, учитывая особенность оседания в различных органах и способность образования вокруг себя воспалительных инфильтратов — гранулем, существует опасность нарушения функций пораженных органов и систем (печени, почек, органов зрения, щитовидной железы, головного мозга и других).

Нельзя забывать о том, что осевшие и «молчаливые» на первый взгляд личинки при снижении защитных сил организма могут вновь возобновить миграцию и появиться в другом органе, нарушив его функциональное состояние.

Жизненный цикл

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки.

Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.



Источник: https://NoParasites.ru/gelminty/sxema-lecheniya-lechenie-toksokaroza-u-vzroslyx.html

Как подготовиться к сдаче крови на анализ для выявления токсокароза и правильно расшифровать результаты

Токсокароз : диагностика и лечение токсокароза
Анализ на токсокароз ИФА – исследование крови на содержание антител против антигенов токсокар (разновидности глистов). Они относятся к роду Ascarididae и паразитируют в организмах некоторых животных. Науке известны три основных разновидности токсокар – Canis, Cati, Vitulurum. Каждый такой тип, указывает на принадлежность к семействам: кошачьих, собачьих, а также крупного рогатого скота.

Когда сдают анализы на токсокароз?

Чаще всего, токсокары не приносят большого вреда человеческому организму. Это обусловлено чужеродной средой обитания для самого паразита. Яйца токсокар уничтожаются иммунной системой человека, еще до начала своего созревания.

Но бывают и исключения. Чаще они касаются маленьких детей, у которых иммунитет не такой сильный.

Инфицирование чаще всего происходит: через контакт ребенка с животным, из-за несоблюдения правил гигиены и при употреблении немытых овощей, ягод и фруктов.

Развитие у человека токсокароза происходит с периодическим проявлением симптоматики. Без сдачи иммуноферментного анализа, выявить заболевание сложно. Начальная стадия токсокароза может проходить и без симптомов. Но через время, могут проявляться некоторые признаки. Сдавать анализ крови необходимо, если:

  • появляются периодические боли в животе;
  • имеется кашель, перетекающий с воспалительными процессами в легких;
  • повышается температура;
  • увеличились лимфатические узлы;
  • беспокоит головная боль и судороги;
  • проявилась аллергическая реакция (кожная сыпь или отек Квинке).

У детей возможно проявление и других симптомов. При токсокарозе ребенок часто становится раздражительным и беспокойным. Он часто болеет и плохо спит.

Подготовка к проведению анализов

Анализ крови на токсокароз требует выполнения некоторых правил подготовки, без которых само исследование потеряет свой смысл. Результаты анализа будут максимально точными, если:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

Популярная статья:  Причины, симптомы, схема лечения токсокароза у взрослых

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  1. За сутки перед сдачей крови, человек полностью откажется от приема жирной и тяжелой пищи, а также кондитерских изделий.
  2. За двое суток до анализа, человек не употреблял алкогольных напитков.

  3. В течение суток до сдачи крови, больной не принимал антибиотики и другие лекарства.
  4. За 8 часов до процедуры, человек не употреблял любую пищу (разрешено только пить воду).

  5. В ближайшем прошлом, больной не проходил рентгенографическое исследование.

Все эти факторы влияют на количество антител против токсокароза в крови. Но существуют и другие, не менее важные физиологические особенности самого больного, выявление которых не менее важно. Самым распространенным фактором является менструация у женщин.

100% точность результата также не будет достигнута, если пациент страдает:

  • онкологическими заболеваниями;
  • туберкулезом;
  • печеночной недостаточностью;
  • аутоиммунным синдромом;
  • антифосфолипидным синдромом.

На выявление антител к токсокарам также влияет беременность. Вынашивание плода сопровождается выработкой организмом иммуноглобулинов, что и приводит к общему увеличению их показателя по результатам анализа.

И даже когда все подготовительные «правила» выполнены, и лечащий врач не определил сторонних факторов, влияющих на антитела к паразитам – лаборатория не гарантирует достоверность собственных вычислений. Ведь и жизнеспособность самого паразита может быть разной. Поэтому, анализ на токсокароз, часто проводится повторно.

Анализы на токсокароз

Анализы на токсокары включают в себя не только иммуноферментный тип исследования крови, но и общий ее анализ. Не менее важны и печеночные пробы. Только пройдя все эти исследования, можно получить точный ответ на вопрос, заражен ли человек токсокарозом.

Общий анализ крови при выявлении заболевания, показывает:

  1. Повышение уровня эозинофилов. При токсокарозе, количество этих клеток, отображающих состояние иммунитета, возрастает на 70-80%.
  2. Повышение уровня лимфоцитов в крови.
  3. Высокий СОЭ.
  4. Понижение гемоглобина.

Прямым фактом присутствия в организме паразитов, является повышение всех показателей общего анализа крови в 1,5-3 раза. Это обусловлено появлением воспалительных процессов от активности токсокар, по отношению к их жизнедеятельности.

Паразитируют глисты, во многих внутренних органах человека, что указывает на дополнительную нагрузку на ослабленный иммунитет и сам организм.

Подтверждают это и результаты печеночных проб. Повышенный уровень билирубина свидетельствует об усиленных нагрузках на печень.

Очень редко проводится и анализ кала на яйца токсокар. Только в отдельных случаях паразитирования глистов, результат исследования может показать инфицирование токсокарозом.

Средняя стоимость общего анализа крови – 400 рублей. Но для выявления токсокароза, лучше сдавать биохимический анализ. Цена такого исследования, часто оплачивается по количеству необходимых показателей. Примерная цена каждого – 150 рублей. Для выявления токсокароза, больной потратит 1000-1300 рублей. Печеночные пробы, также не дешевые. Средняя цена на такой анализ 700-1200 рублей.

Ифа на токсокароз

Сдавать кровь на токсокароз, необходимо и для более детального анализа – иммуноферментного типа. Берут биологический материал из вены.

Результаты ИФА показывают количество антител против антигенов токсокароза. Под антигенами понимают органические вещества, вырабатываемые паразитами.

Организм больного всегда остро реагирует на «чужака», что и является основной причиной появления антител.

Количество иммуноглобулина в крови (антител) в анализе показывается показателем, именуемым титрами. Биологический материал исследуется, после чего подводится итог в цифровом соотношении. Расшифровать результаты анализа ИФА не сложно. Следует руководствоваться только одним правилом – чем меньше соотношение титр, тем маловероятно заражение токсокарозом.

Более детально «о заболевании» становится понятно при такой расшифровке:

  1. 1:100 – заражения нет.
  2. 1:200 – 1:400 – заболевание находится на начальной стадии, или стадии ремиссии.
  3. 1:600 – 1:800 – токсокароз прогрессирует.

Но положительным, результат может быть и не из-за глистной инвазии. Существует большое количество заболеваний, которые увеличивают количество антител в крови.

Для того, чтобы избежать ошибок, в бланках с результатами анализов имеется еще одна колонка с референсными показателями.

Они показывают коэффициент позитивности, который вычисляют разницей показателей здорового человека и тех чисел, которые имеются в бланке. Расшифровка такой «колонки», также имеет свои особенности:

  • показатель меньше 1,1 – личинок токсокар нет в организме;
  • 1,1-1,4 – слабоположительный результат;
  • показатель больше 4,2 – достоверное наличие инвазии.

Цена на ИФА зависит от качества оборудования, на котором его сделали. В отечественных клиниках, стоимость исследования колеблется от 400 до 1000 рублей.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика проводится уже после получения результатов лабораторных исследований. Для получения большего количества информации о клинической картине заболевания, больной должен пройти:

  1. Рентгенографию. Эта процедура необходима для оценки поражения легких при токсокарозе.
  2. Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ позволяет определить степень поражения печени, желудка и других внутренних органов.
  3. Томографию.

    Такое исследование относится к высокоточным инструментальным методам диагностики. На полученных снимках, можно увидеть зрелых паразитов в любой части тела и органов человека.

  4. Осмотр глазного яблока. При локализации паразита в районе глазного дна, возможно возникновение отслоения сетчатки глаза.

  5. Проверку офтальмолога. Больному следует пройти обычную проверку зрения.

Заключения соответствующих специалистов, дает возможность получить детальные сведения для начала лечения токсокароза.

Определение заболевания, как первый шаг к выздоровлению

Самое сложное при токсокарозе – правильно его вычислить. Особенно, это касается детей. Ведь им, сложнее справляться с паразитом. Иммунитет детей легко может «сломаться» под действием инвазии. И это может привести к тяжелым заболеванием, и даже к смерти. Поэтому, при первом же подозрении на заражение токсокарозом, следует побыстрее обратиться к врачу.

Несмотря на всю сложность диагностических процедур, можно в считанные дни определить риск присутствия в организме глистов и приступить к борьбе с ними.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/analiz-na-toksokaroz.html

Токсокароз: симптомы, лечение, анализ крови на токсокароз – Диагно

Токсокароз : диагностика и лечение токсокароза

Токсокароз – заболевание, развивающееся в результате жизнедеятельности круглых глист-нематод. Страдают от такой болезни взрослые и дети. Поражение нематодами влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем, поэтому важно уметь распознавать первые признаки токсокароза, чтобы своевременно пролечиться.

Опасность для человека

Согласно МКБ болезнь имеет код В83. Возбудитель заболевания – токсокара – глист длиной 4-18 см, жизненный цикл которых составляет 4-6 месяцев. Существуют 2 вида токсокар: одни живут в теле собак, другие у кошек.

Токсокары можно отнести к геогельминтам, так как они способны развиваться в организме одного хозяина от яйца до взрослой особи.

Но могут они считаться и биогельминтами, так как яйца долго сохраняются в почве, а личинки могут развиваться в организме грызунов, поедая которых, токсокарозом заражаются кошки и собаки (то есть присутствует промежуточный хозяин, что характерно для биогельминта).

Для людей опасность представляет токсокара, которая обитает в теле собак. Яйца глистов выходят с фекалиями через анус животных и попадают в воду, почву, остаются они на шерсти животных.

ВАЖНО! Человек может заразиться от животного, но передать глистов другим людям не может, потому что токсокара не приспособлена для развития в теле человека и половой зрелости она там не достигает.

Если яйцо гельминта попадает в тело человека, то паразитировать оно может в стадии личинки. После заражения яйца перемещаются в желудок и кишечник, где начинают свою жизнедеятельность.

С током крови личинки разносятся по всему организму, причиняя значительный вред здоровью. Личинки могут паразитировать в глазах, печени, легких, сердце человека. Развиваясь, они закупоривают капилляры, что нарушает работу пораженного органа.

В результате паразиты могут привести к частичной потере зрения, поражению ЦНС, воспалению легких.

Врачи называют токсокароз болезнью из песочницы, потому что риску заражения токсокарами подвержены дети, постоянно контактирующие с животными, играющие в уличных песочницах, на пляжах, на земле. Группу риска среди взрослых составляют люди, проводящие много времени с животными (охотники, ветеринары, кинологи), постоянно контактирующие с землей и песком (работники полей, подсобные рабочие на стройках).

Виды токсокароза и их симптоматика

Симптомы токсокароза у человека настолько разнообразны, что врачи предпочитают не ставить диагноз только на основе внешних признаков. Симптоматика поражения глистами зависит от формы болезни, места паразитирования личинок, состояния иммунитета организма. Основные виды токсокароза и их симптоматика отражены в следующей таблице.

Форма токсокароза. Места инвазии. Признаки.
Висцеральный. Внутренние органы. Ø  абдоминальный синдром (метеоризм, боли в животе, дисбактериоз, понос, рвота);

  • Ø  токсическо-инфекционный синдром (субфебрильная температура 37,5-38 градусов, слабость, вялость);
  • Ø  бронхо-легочный синдром (кашель, иногда с белой мокротой, першение в горле, затрудненный вдох);
  • Ø  печеночный синдром (печень увеличивается, при нажатии на нее возникает боль);
  • Ø  полилимфаденопатический синдром (увеличение и болезненность лимфатических узлов).
Офтальмотоксокароз. Мышцы или внутренние компоненты глаза. Гнойное воспаление глаза (эндофтальмит), резкое ухудшение зрения или частичная слепота, воспаление в радужке или в глазном яблоке (иридоциклит), боль в глазнице, отек век и переполнение кровью тканей глазницы.
Кожный. Внутренние кожные слои. На коже образуются высыпания (небольшие папулы с жидкостью внутри), появляется зуд, жжение, чувство передвижения чего-то под кожей, воспаление кожи в местах закрепления личинок.
Неврологический. Токсокары проникают в головной мозг, провоцируя его воспаление, начинаются проявления неврологического характера. Рассеянность, снижение концентрации внимания, повышенная возбудимость, распирающая головная боль, нарушение работы вестибулярного аппарата, снижение умственных способностей, гиперчувствительность к яркому свету, прикосновениям, громким звукам, агрессия.
Имагинальный. Редкая форма заболевания, при котором в кишечнике обитают половозрелые особи гельминтов. Головокружения, боли в животе, тошнота, потеря аппетита.

Симптоматика отличается у взрослых и детей. Для взрослых типичны следующие симптомы: повышенная температура, аллергия, панкреатит, холецистит, паралич. Глистная инвазия у детей проявляется вялостью, невнимательностью, появлением озноба и лихорадки, небольшим повышением температуры к вечеру, проблемами с усвоением информации, кашлем.

По форме токсокароз бывает:

  • манифестный с четко выраженными симптомами;
  • стертый, когда симптоматика проявляется слабо;
  • латентный или скрытый. Протекает без симптомов.

Токсокароз у детей до 12-летнего возраста чаще всего проявляется в манифестной форме, для взрослых характерна латентная или стертая.

Если со времени поражения гельминтами прошло меньше 3 месяцев, болезнь находится в острой фазе. Если больше, значит, ее течение уже хроническое с периодами обострения и затихания. Во время обострения личинки активируются и начинают мигрировать по организму.

Диагностика

Диагностика обнаружения токсокароза предусматривает несколько пунктов:

Сбор анамнеза

Врач опрашивает пациента об условиях его проживания, перенесенных заболеваниях. Выясняется информация о том, как человек мог заразиться, какие наблюдались симптомы и предпринимались ли меры лечения.

Осмотр

Врач осматривает кожные покровы пациента на наличие аллергических реакций, прослушивает легкие и сердце, пальпирует селезенку, печень, лимфатические узлы.

Лабораторные анализы на токсокароз

К ним относят общий и биохимический анализ крови, серологический анализ крови на токсокароз для определения антител и антигенов в сыворотке крови. Самыми точными считаются результаты, полученные методом ИФА чувствительностью около 95%.

Терапия

Лечение подбирается индивидуально в каждом случае и подразумевает полное очищение организма в 3 этапа.

Подготовка

Во время него нужно провести очищение организма от токсинов, которые выделяют личинки гельминта. Для этого на протяжении недели следует пить отвар льняного семени или льняное масло, употреблять тыквенные семечки. Уничтожение личинок.

Лечение

В этот период принимаются антигельминтные препараты, которые губительно воздействуют на паразитов. Одни и те же средства применяются для лечения взрослых и детей, только в разных дозах.

Самые действенные лекарства против токсокароза отражены в таблице.

Название. Способ применения. Противопоказания.
Немозол (таблетки, суспензия). По таблетке, либо по 20 мл суспензии во время приема пищи на протяжении 10 дней. Заболевания глаз, пониженный уровень лейкоцитов, беременность, гиперчувствительность к Альбендазолу (он является активным веществом Немозола), детский возраст до 2 лет.
Вермокс. Вермокс при токсокарозе назначают детям старше 3 лет и взрослым. Принимают дважды в сутки (100 мг) независимо от возраста в течение 3 дней. Не назначают таблетки при язве желудка, печеночной недостаточности, болезни Крона, беременности и кормления грудью, гиперчувствительности к препарату.
Минтезол. Взрослые принимают из расчета 25-50 мг на килограмм веса (суточная доза). Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактация. Из-за сильных побочных действий его не рекомендуется принимать детям.
Альбендазол и Тиабендазол Принимают по 10 мг на кг веса дважды в день. Аллергические реакции, беременность, лактация, детский возраст до 2 лет.

ВАЖНО! Схема лечения токсокароза у взрослых и детей составляется врачом в зависимости от тяжести болезни, места поражения.

В качестве дополнительной терапии назначают противовоспалительные, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, жаропонижающие, спазмолитики, противорвотные.

Лечение при скрытом и стертом течении болезни проводят амбулаторно, у детей при манифестации проводят в стационаре. Взрослых помещают в стационар при тяжелом течении недуга.

Во время лечения всем больным назначают гипоаллергенную диету, чтобы снизить вероятность аллергии. Из питания исключают цитрусы, шоколад, специи, копчености, вино, шоколад, сыр, фастфуд. Следует больше употреблять фруктов, овощей, зелени, острых приправ (при отсутствии противопоказаний).

Восстановление

Назначается прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей и нормального функционирования всех органов и систем.

Облегчить состояние помогают народные средства. Это отвары из веточек ясеня, цветов пижмы, семени льна.

Глисты не любят горчицу, чеснок, тыкву, базилик, поэтому стоит готовить блюда с их добавлением, употреблять в сыром виде. Но народная медицина обязательно должна сочетаться с медикаментозной.

Не стоит проводить лечение токсокароза народными средствами у детей без согласования с врачом из-за риска возникновения побочных действий.

Профилактика

Поражение гельминтами лечится долго и сложно, поэтому важно соблюдать ряд простых правил профилактики:

  • мыть руки после контакта с животными, землей, песком;
  • ошпаривать кипятком фрукты, овощи, зелень;
  • мясо и субпродукты подвергать тщательной термической обработке;
  • учить детей соблюдать правила личной гигиены.

Правильно подобранная терапия приводит к положительному результату. В редких случаях при обширном поражении гельминтами и отсутствии лечения могут появиться осложнения или наступить смерть.

Источник:

Анализ крови на токсокароз и расшифровка его результатов

Анализ крови на токсокароз назначается пациентам с целью обнаружения инфицирования токсокарами — паразитами, поступающими в организм пациента с некачественными продуктами питания и при несоблюдении главных правил гигиены. Постановка окончательного диагноза зависит от проведенного обследования, его качества и точности.

В большинстве случаев, проникновение токсокар в ЖКТ пациента не вызывает ярко выраженных симптомов, так как они атакуются иммунной системой. В редчайших случаях указанные паразиты вызывают воспаление печени, глаз.

Проходить анализы нужно всем детям и подросткам. Это связано с тем, что у маленьких пациентов воспаление развивается очень агрессивно.

К тому же миграция токсокар вызывает опасные симптомы. Если вовремя не начать лечение, то при сильном заражении этими простейшими (высокий титр) дети могут погибнуть. Необходимо пройти диагностику в следующих случаях:

  • При беспокойном сне.
  • Постоянные боли в голове, животе, расстройства пищеварения.
  • Если ребенок становится капризным и даже агрессивным. Температура резко повышается выше 37,5 °C.
  • Воспаление легких (пневмония).
  • В случае увеличения лимфатических узлов по всему телу.
  • При постоянных болях в области суставов.
  • Понижение зрения.
  • Покраснение одного (обоих) глаза, косоглазие.

На сегодня известно несколько случаев проникновения паразита в головной мозг. В этом случае возникают приступы эпилепсии и другие патологические признаки.

Проведение анализа

Исследование на токсокароз проходит методом иммуноферментного анализа. Используется венозная кровь. Следует не курить в течение получаса до забора крови.

Перед этой процедурой обычно голодают в течение 8 часов. Пациентам разрешается только пить воду. За сутки до сдачи анализа надо полностью исключить из меню алкогольные напитки, жирную пищу.

Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, стрессы.

Источник: https://mrt86.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-uzi/toksokaroz-simptomy-lechenie-analiz-krovi-na-toksokaroz.html

Токсокароз

Токсокароз : диагностика и лечение токсокароза

Токсокароз достаточно широко распространен в ряде стран, одни из которых Африка, Юго-Восточная Азия, Россия, США, Англия, Польша и другие.

Это паразитоз, который не характерен для человека, в основном распространен среди бродячих кошек и собак с пожизненным носительством личинок в организме, выбрасывающих в жилых массивах с фекалиями яйца гельминтов.

Средняя инфицированность его среди собак и кошек около 16%, однако, в ряде регионов достигает до 90%. В популяции совершенно здоровых людей положительные иммунологические пробы на токсокароз регистрируются в 5-15% случаев.

Токсокароз – зоонозное паразитарное заболевание, характеризующееся попаданием (миграцией) и вредоносной жизнедеятельностью в организме человека личинок круглых червей – токсокар, с возможным поражением внутренних органов и систем.

Возбудитель токсокароза

Возбудителем токсокароза могут быть: Toxocara canis (собачие круглые черви), Toxocara mystax или cati (кошачие), Toxocara vitulorum (токсокары буйвола, коровы). Токсокары относятся к типу Nemathelminthes (круглые черви), роду Toxocara. Большинство случаев заражения токсокарозом связано именно с T. сanis.

Это раздельнополые круглые черви или нематоды, имеющие желтоватый цвет, длиной 4-10 см (самец) и 6-18 см (самка) с загнутым хвостовым концом, а также наличием ротового отверстия с 3мя губами.

Головной конец червей имеет вздутия кутикулы в виде «боковых крыльев», по размерам которых проводится дифференциальная диагностика.

Яйца токсокар коричневого цвета (от светлого до темного оттенка), имеют округлую форму с плотной наружной оболочкой, размер яиц до 65-75 мкм (они крупнее, чем у аскарид, однако имеют сходное строение). Если яйцо инвазионное (созревшее), то внутри его находится достаточно подвижная личинка. Если же яйцо неинвазионное (несозревшее), то внутри личинки нет, а присутствует бластомер шаровидной формы.

Яйцо токсокары

Половозрелые формы токсокар обитают в основном в тонком кишечнике и желудке животных, в основном молодых собак, кошек и других животных, а также промежуточных хозяев. Продолжительность жизни червей от 4 до 6 месяцев. Половозрелая самка за сутки способна отложить до 200 тысяч яиц.

Поскольку в 1 гр испражнений больного животного могут содержаться до 12-15 тыс. яиц, то несложно представить, сколько их оказывается в почве при дефекации.

Яйца при дефекации попадают в почву, где при определенных условиях (температуре и влажности) созревают в течение 5-30 дней, причем созревшие яйца в почве могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев и даже лет.

Токсокара половозрелая особь

Краткий цикл развития токсокароза у животного: Окончательный хозяин – животные псовые (чаще всего) или кошачьи. Заражение происходит либо оральным путем при заглатывании инфицированной почвы, либо трансплацентарным путем от самки щенку.

Затем происходит жизненный цикл развития либо по основному пути (псовые-почва-псовые), либо по вспомогательному пути (псовые-почва-промежуточный хозяин (грызуны, свиньи, овцы или человек).

Во втором случае возникает «биологический тупик», поскольку промежуточный хозяин (в частности, человек) в передаче инфекции не участвует.

Особенность токсокароза состоит в том, что происходит либо полная миграция личинок токсокар (около 5 недель) с образованием половозрелой стадии в кишечнике животного и выделением яиц (это наблюдается чаще у молодых щенков), либо миграция в соматические органы (у взрослых животных) и возможность заражения у беременных животных своего потомства.

Цикл развития токсокароза у человека напоминает аскаридоз. После заглатывания яйца попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки, которые через кровеносные сосуды попадают в печень, в которой часть из них оседает и образует вокруг себя своеобразные воспалительные гранулемы.

Затем через нижнюю полую вену личинки перемещаются в правые отделы сердца. Оттуда по легочной артерии попадают в легкие, где опять же часть из них задерживается. Из легочной артерии остальные личинки проникают в легочные вены и попадают в левые отделы сердца.

Далее по большому кровотоку двигается до сосудов в диаметром около 0,02 мм, где застревают и выходят в тот орган, где застряли. Следовательно, возможна полиорганная патология (легкие, печень, поджелудочная железа, мышцы, глаза, щитовидная железа, почки, головной мозг и другие).

В этих органах в течение длительного времени (месяцы, годы) личинки сохраняют свою жизнеспособность. Под влиянием разных факторов, влияющих на иммунитет человека, личинки вновь могут осуществлять свою миграцию, что характеризуется рецидивом токсокароза. Личинки токсокар в организме человека могут выживать до 10 лет.

Часть осевших в органах личинок инкапсулируется (образует вокруг себя плотные капсулы), в которых постепенно разрушаются. Из легких по бронхиальному дереву попадают в носоглотку, пищевод, созревают в сальнике.

У человека токсокары паразитируют только на стадии личинок, поэтому человек не является заразным для окружающих.

Токсокароз, личинка

Причины появления токсокароза человека

Источник инфекции для человека – собаки, особенно молодые щенки, а также возможны и другие представители (например, кошки, что наблюдается реже). Человек источником заражения не является.

Источник инвазии при токсокарозе

Механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит при заглатывании яиц токсокар в случае прямого контакта с шерстью больного животного, на которой могут находиться инвазионные яйца, а также контакт с почвой, содержащей яйца, потребление загрязненных продуктов питания.

Факторами передачи могут быть грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды, плохо термически обработанное мясо промежуточного хозяина – свиньи, цыплят, ягнят, например, загрязненная вода.

Не исключена возможность передачи инфекции от беременной женщины плоду, а также при грудном вскармливании, однако данный путь практически не доказан.

Группы риска при заражении токсокарозом:1) дети дошкольной возрастной группы (3-5 лет), играющие с песком, почвой или с собакой;2) профессиональные группы (ветеринары, собаководы, кинологи, работники коммунальных учреждений, шоферы, работники питомников для собак, продавцы овощных магазинов и отделов, лица, имеющие контакт с почвой и прочие);3) владельцы дач, приусадебных участков, земельных наделов и огородов;4) любители охоты с привлечением собак.

Заболевают преимущественно дети, которые, играя во дворе (песочницах), с грязными руками заглатывают яйца. Характерна летне-осенняя сезонность.

Клинические формы и симптомы токсокароза

Выделяют две формы: висцеральную (системную) и глазной токсокароз.

1.

Висцеральная форма токсокароза (чаще болеют дети)- острый инфекционно-токсический синдром (слабость, вялость, повышение температуры в послеобеденное или вечернее время, температура тела чаще субфебрильная – до 37,50, реже фебрильная – выше 380 с рецидивами в период легочных проявлений);- бронхо-легочной синдром (начиная с катаральных явлений в виде першения в горле и подкашливания вплоть до тяжелого астматического состояния; могут быть бронхиты, бронхопневмонии, астматический компонент кашля (кашель с одышкой); выслушиваются сухие, реже влажные хрипы; рентгенологически: «летучие» эозинофильные или инфильтраты;- печеночный синдром (увеличение и уплотнение печени, её болезненность, у 50% больных сочетание с увеличением селезенки);- синдром полилимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов различных групп);- аллергический синдром (уртикарные или везикулярные высыпания на коже в виде пузырьков с прозрачным содержимым);

– абдоминальный синдром (боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм).

Могут быть поражения: поджелудочной железы (панкреатит), сердца (миокардит), головного мозга
(продолжительные головные боли, эпилептиформные припадки, парезы, параличи).

В общем анализе крови: эозинофилия (до 70-90%), лейкоцитоз (до 15-20 тыс.), незначительное увеличение СОЭ. При длительном течении у больных развивается анемия (снижается гемоглобин), гипергаммаглобулинемия, увеличение Ig E. В биохимическом анализе крови: может быть увеличение билирубина, повышение активности ферментов – АЛТ, АСТ, ГГТП.

Достаточно важная проблема токсокароза – его взаимосвязь с развитием бонхиальной астмы. В ряде научных исследований показано выявление антител к токсокарам у пациентов с бронхиальной астмой, а также улучшение течения астмы после терапии токсокароза.

2. Глазной токсокароз (67% всех случаев заболевания)Развивается при неинтенсивной инвазии. Чаще поражается один глаз: токсокары проникают в сосудистую оболочку глаза, вызывают воспаление и образование специфических гранулем в сетчатке, хрусталике.

Может развиться эндофтальмия, иридоциклит, кератит вплоть до полной потери зрения.

В общем анализе крови: эозинофилии нет. Используются методы обнаружения токсокар в содержимом особого элемента глаза – стекловидного тела.

Чаще всего при токсокарозе процесс односторонний.

Поражение глаз при токсокарозе

Фиброз и отслойка сетчатки при токсокарозе

Течение токсокароза может быть различным: от субклинических и легких форм до развития рецидивирующего течения болезни (месяцы, года), что обусловлено повторными процессами миграции личинок токсокар.

Диагностика токсокароза

Предварительный диагноз токсокароза выставляется на основании клинических симптомов забоелвания (аллергическая реакция, бронхолегочной синдром, гепатоспленомегалия и другие), общего анализа крови (выраженное увеличение эозинофилов в периферической крови, увеличение лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина), изменения биохимии (повышение билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТП), увеличение гамма-глобулинов.
Дифференциальный диагноз токсокароза проводят с другими гельминтозами – описторхоз, аскаридоз, лимфогранулематозом, васкулитами, эозинофильной гранулемой и другими.

Окончательный анализ выставляется после специфического лабораторного обследования. Используется серологическая диагностика – реакция ИФА с целью выявления специфических антител – ИФА с токсокарозными антигенами.

Диагностическим титром является 1:400.

 Титры ниже 1:400 (1:100, 1:200), особенно в отсутствие симптомов заболевания рассматриваются как признак инвазивности, но не наличия болезни в настоящем (напомним о способности токсокар инкапсулироваться и возможности погибнуть внутри капсул, что также будет сопровождаться циркуляцией антител в крови в течение определенного времени).

В этом случае назначенное лечение не принесет желаемого эффекта, титры останутся на прежнем уровне. Титр 1:200 также может указывать на ремиссию (выздоровление) висцерального токсокароза в течение нескольких месяцев после лечения.Титры 1:200-1:400 могут говорить о наличии токсокароносительства (носительства инкапсулированных личинок).

Титр 1:400 указывает на вероятный токсокароз глаз или ремиссию висцерального токсокароза после лечения в течение первых недель. Назначение терапии должно быть взвешено и доказано клиническими симптомами заболевания.

Титр 1:800 и более указывает на заболеваемость висцеральным токсокарозом, что является абсолютным показанием для назначения лечения.

Нельзя забывать о возможности рецидивов болезни, поэтому у конкретного пациента титры антител могут варьировать и колебаться.

 Ложноположительные реакции на антитела к токсокарам могут выявляться: у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями системного характера, грубыми нарушениями в системе иммунитета.

 Окончательная верификация диагноза также требует обнаружения личинок в биоптатах тканей (чаще всего это удается при поражении печени).

Лечение токсокароза

Специфическое (противопаразитарное) лечение назначает только доктор при наличии строгих показаний (симптомы болезни, изменения общего анализа крови, высокий титр реакции ИФА). Препараты эффективны только при наличии мигрирующих личинок, отмечается слабая эффективность при наличии гранулем в тканях и отсутствии миграции.

В качестве противопаразитарной терапии применяются препараты албендазола (зентел, немозол), мебендазола (вермокс, вормин), тиабендазол (минтезол), медамин.

Курсы лечения от 10 до 30 дней в зависимости от формы болезни и выбранного препарата. Лечение проводят 3-5 курсами с интервалом 3-4 месяца (можно 2 месяца при стойком снижении титра АТ).

Критерии эффективности: снижение уровня эозинофилов, титра антител, стихание симптомов.

С целью интенсификации лечения назначается симптоматическая терапия: гепатопротекторы (эссливер, карсил, гепатрин и другие), антигистаминные средства (кларитин, зодак, зиртек, цетрин, эриус и другие), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие), отхаркивающие, энтеросептики, иммуномодуляторы и другие.

Прогноз токсокароза в целом благоприятный. Летальные исходы редки в случае интенсивной инвазии, отсутствии лечебных мероприятий.

В случае с глазным токсокарозом прогноз зависит от выраженности изменений.

 Если сроки инфицироания небольшие и идет активная инфекция (то есть идет активная миграция), есть шанс лекарственного воздействия на личинки и регрес воспалительного процесса в органах зрения.

Если же имеет место центральное расположение очагов, а также при формировании фиброза прогноз в плане зрительных функций неблагоприятный, изменения необратимы.

Профилактика токсокароза

Профилактические меры связаны с санитарно-гигиеническим воспитанием детей, обучением гигиеническим навыкам подрастающее поколение. Одно из направлений профилактики – своевременное обследование собак и их дегельминтизация. Защита детских площадок, песочниц от посещений животных, их хорошая инсоляция (освещенность лучами солнца).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1061-toksokaroz

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.