Течение различных заболеваний на фоне гипотрофии

Содержание

Гипотрофия

Течение различных заболеваний на фоне гипотрофии

Гипотрофия – это форма дистрофии, обусловленная расстройством питания и пищеварения хронического характера и проявляющаяся снижением массы тела по отношению к его росту.

При гипотрофии снижается иммунитет, и нарушаются функции жизнеобеспечения ребенка.

Причины гипотрофии

Гипотрофия, является полиэтиологичным синдромом, т.е. причины его развития множественны и он может сопутствовать различным заболеваниям.

К экзогенным причинам относят недокорм или перекорм ребенка, несбалансированность поступления питательных веществ. Подобные действия приводят к алиментарной гипотрофии.

Подобная форма может развиться как при грудном, так и искусственном вскармливании. При грудном кормлении причинами алиментарной гипотрофии может быть недостаток молока у матери, его некачественный состав, проблемы с выделением молока и др. провоцирующие факторы.

При искусственном вскармливании причины алиментарной гипотрофии могут заключаться в неправильно подобранных смесях, малом их количестве или слишком раннем прикорме, когда организм ребенка еще не готов к нему.

Нередко гипотрофия наступает при острых инфекциях, например сепсиса или токсических отравлениях, ожогах, использовании цитостатиков. В этих случаях говорят соответственно об инфекционной и токсической гипотрофии.

Причинами гипотрофии могут стать внешние социальные факторы – малый социальный статус семьи, дефекты воспитания и пр.

К эндогенным причинам возникновения гипотрофии относят расстройства эндокринного или нейроэндокринного характера – гипотиреоз, гипофизарный нанизм, патология вилочковой железы, адреногенитальный синдром и аномалии конституции.

Кроме того к ним же относятся патологии органов, энзимопатии наследственные, нарушения процессов всасывания и расщепления в кишечнике – синдромы мальабсорбции, целиакия, муковисцидоз и пр.

Первичные нарушения углеводного, белкового и жирового обмена веществ также являются причинами гипотрофии.

Гипотрофия может возникнуть на фоне генетической предрасположенности к хромосомным заболеваниям, менделирующим синдромам, в частности к синдромам нарушения всасывания.

Классификация гипотрофии

По клиническим проявлениям классификация гипотрофии подразделяется на три степени тяжести.

  1. При первой степени клинические признаки выражаются дефицитом массы тела в пределах от 10 до 20%, незначительным снижением объема подкожной клетчатки на животе и удовлетворительным общим состоянием ребенка.
  2. Вторая степень гипотрофии имеет более выраженную клиническую картину. В этом случае отмечается отставание ребенка в росте примерно на 2-4 см, дефицит массы в переделах 20-30%, незначительно меняется общее состояние, наблюдается вялость, апатия, снижается эмоциональный тонус. Кожные покровы становятся сухими, шелушащимися, не эластичными, отмечается припухлость кожи. Характерно нарушение микроциркуляции и сохранение подкожной клетчатки только в области лица. Клиника гипотрофии II степени протекает с тошнотой, запорами, рвотой. Иногда нарушается дыхание (тахипноэ) и сердечная деятельность, выражающаяся приглушенностью тонов, тахикардией и снижением артериального давления.
  3. Гипотрофия III степени характерна снижением массы более 30%, задержкой развития, тяжелым физическим состоянием, развитием анорексии, потерей приобретенных навыков. Кожа бледная, сухая, имеет сероватый оттенок, и свисающие складки.

В этот период мышцы атрофируются, кожная клетчатка отсутствует, отмечаются признаки обезвоживания организма, формируется сухость слизистых оболочек, изменение терморегуляции, большой родничок западает, изменяются сердечные тоны, прогрессирует артериальная гипотензия.

Имеет гипотрофия классификацию и по периоду возникновения. Определяют пренатальную (дородовую), постнатальную (приобретенную) и смешанные формы гипотрофии.

Пренатальная форма гипотрофии возникает в период развития плода и характерна задержкой внутриутробного развития.

По клиническим проявлениям и степени поражения головного мозга определяют невропатическую, нейродистрофическую, нейроэндокринную и энцефалопатическую формы гипотрофии.

Наиболее легкая невропатическая форма выражается незначительными нарушениями в весе, аппетите и сне ребенка.

При нейродистрофической форме выявляется стойкая анорексия, психомоторное отставание, уменьшение длины и массы тела.

Нарушения регуляции психомоторики эндокринного происхождения и функциональности органов происходит при нейроэндокринной гипотрофии.

Энцефалопатическая гипотрофия выявляет серьезное отставание в психическом и физическом развитии, гипоплазию (недоразвитость) костной системы, полигиповитаминоз и выраженный неврологический дефицит.

Диагностика гипотрофии

Для эффективного лечения необходимо провести подробную диагностику гипотрофии.

Врачом проводится полный анамнез заболевания. Выявляются причины развития гипотрофии – течение внутриутробного периода, болезни матери в этот период, родовая деятельность и медицинское вспомоществование при этом, ежемесячное развитие ребенка в физическом и психическом плане, его болезни в раннем грудничковом периоде.

Кроме того изучается социальный статус семьи, наследственные заболевания родителей.

Проводятся лабораторные исследования – изучаются анализы хлоридов пота, крови, мочи, включая биохимические, копрограмма, иммунограмма, вирусологическое и бактериологическое исследования и эндокринный профиль и др.

Во время диагностики гипотрофии проводятся специальные методы исследования – рентгенология грудной клетки, рентгенография кисти (определяется костный возраст), черепа, электрокардиограмма.

Обязательно назначаются консультации эндокринолога, невропатолога и окулиста.

Гипотрофия молочных желез

Гипотрофия может развиться и у взрослых людей.

При уменьшении размеров железистых тканей по отношению к коже груди определяют гипотрофию молочных желез. Характерным признаком заболевание является отвисание груди или иначе мастоптоз.

Причинами развития гипотрофии молочных желез могут быть возрастные изменения, при которых понижается упругость кожи, эластичность поддерживающих связок и уменьшение объема железистой ткани.

Относительная гипотрофия определяется при уменьшении объема груди в результате прекращении лактации.

Нередко гипотрофия молочной железы может быть результатом резкой потери веса или особенностей анатомического строения и неправильной осанки.

Симметричная и ассиметричная гипотрофия

При внутриутробном развитии может развиться как симметричная, так и ассиметричная гипотрофия.

Симметричная гипотрофия развивается при хромосомных аномалиях, пороках развития, вредных привычках матери, недостатке ее питания и проявляется на ранних сроках беременности. При этом все органы имеют одинаковую гипотрофию.

Диагноз ассиметричная гипотрофия устанавливается обычно после 28 недели беременности, и развитие органов плода имеет разные физиологические показатели – живот ребенка отстает в развитии, а конечности и головка соответствуют нормам.

Подобная гипотрофия может возникнуть по социально-бытовым причинам, в результате заболевания матери, ее вредных привычек, при осложненной беременности.

Профилактика гипотрофии

Наилучшим средством профилактики гипотрофии является спланированная беременность. Решая родить ребенка, женщина должна пройти полное обследование, вылечить имеющиеся заболевания. Для профилактики гипотрофии беременная должна постоянно наблюдаться в женской консультации, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/gipotrofiia

Гипотрофия: 11 основных причин развития и 4 вида течения болезни, обзор диагностики и лечения

Течение различных заболеваний на фоне гипотрофии

Гипотрофия – это хроническое расстройство пищеварения и питания у детей раннего возраста, которое характеризуется дефицитом веса по отношению к длине. Она сопровождается выраженным снижением иммунитета, недостаточным развитием подкожной клетчатки, а также нарушением жизненно важных функций детского организма.

Гипотрофия является довольно распространённой патологией, которой наиболее подвержены дети в возрасте первых трёх лет жизни. В зависимости от уровня социально-экономического развития в разных современных странах мира её распространённость колеблется от 5 до 30 %.

Причинами, приводящими к гипотрофии, могут быть внутренние и внешние факторы. Кроме того, принято также различать первичную патологию, которая развивается вследствие недостатка питания, и вторичную, когда питательные вещества просто не усваиваются организмом на фоне различных заболеваний или других вредных факторов.

Внутренние причины развития гипотрофии

  • Энцефалопатии, которые возникают у плода ещё во внутриутробном периоде (нарушается деятельность центральной нервной системы плода, что ведёт за собой нарушение работы всех систем и органов);
  • врождённые заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечаются регулярные запоры или рвота;
  • недоразвитие ткани лёгких (недостаточное обогащение крови кислородом приводит к нарушению обменных процессов в организме и замедляет его развитие);
  • наследственные патологии иммунной системы, способствующие снижению защитных сил детского организма и неспособности его бороться с инфекциями;
  • частые оперативные вмешательства на органах брюшной полости, которые приводят к так называемому синдрому «короткой кишки», в результате чего нарушается процесс переваривания пиши;
  • заболевания обмена веществ, передающиеся по наследству (например, галактоземия — непереносимость молока, а также молочных продуктов, фруктоземия – неспособность организма усваивать фруктозу, которая содержится во фруктах и овощах);
  • эндокринные болезни: гипофизарный нанизм – заболевание щитовидной железы, при котором вырабатывается недостаточное количество гормона роста, гипотиреоз – при этой патологии замедляется рост и обмен веществ в организме.
  1. Пищевые факторы. Количественный недокорм ребёнка возникает из-за недоразвития женской груди (втянутый или плоский сосок) или нехватки грудного молока. Со стороны малыша причиной может быть короткая уздечка языка, недоразвитая нижняя челюсть или частые срыгивания. К хроническому недоеданию также приводит недостаточное кормление материнским молоком или недостаточное использование смеси, а также неправильное или позднее введение докорма или прикорма.
  2. Поражения кишечника, которые ведут к нарушению всасывания им питательных веществ.
  3. Инфекционные заболевания. Вирусная или бактериальная инфекция может появиться на любом этапе беременности или жизни ребёнка. Хроническое течение таких патологий, как пиелонефрит, кишечные и мочеполовые инфекции, значительно могжет замедлять полноценное развитие детского организма. При них снижается иммунитет и происходит истощение организма.
  4. Токсические факторы. Продолжительное воздействие на организм ядовитых веществ, продуктов химического производства, отравления лекарственными препаратами — это всё оказывает крайне неблагоприятное действие на развитие детей, а в особенности младенцев.

В зависимости от времени возникновения выделяют следующие виды гипотрофии:

  • врождённая (пренатальная), возникающая в результате нарушения маточно-плацентарного кровотока, почти всегда сочетается с гипоксией плода;
  • приобретённая (постнатальная), в основе которой лежит белково-энергетический дефицит из-за недостаточного поступления энергии и питательных веществ в организм ребёнка;
  • смешанная, проявляющаяся сочетанием предыдущих видов.

В зависимости от дефицита веса у детей выделяют следующие степени гипотрофии:

  • I степень (лёгкая) — масса тела снижена на 10 — 20%, при этом длина тела соответствует норме;
  • II степень (средняя) — дефицит составляет 20 — 30%, задержка роста отмечается на 2 — 3 см;
  • III степень (тяжёлая) — дефицит превышает 30%, наблюдается значительное отставание в росте.

Как проявляется гипотрофия у ребёнка?

При I степени гипотрофии состояние ребёнка удовлетворительное, его нервно-психическое развитие не нарушено и соответствует возрасту, однако, может наблюдаться умеренное снижение аппетита. Во время осмотра отмечается бледность кожи, снижение тургора (упругости) тканей, а также истончение подкожно-жирового слоя на животе.

II степень гипотрофии у детей проявляется плохим аппетитом и нарушением активности (вялостью или возбуждением, отставанием моторного развития). Кожа бледная, дряблая, шелушащаяся.

Отмечается снижение тонуса мышц, упругости и эластичности тканей. Кожу в данном случае легко можно собрать в складки, которые расправляются достаточно плохо.

Подкожно-жировой слой истончён на животе, туловище и конечностях.

У таких детей часто выявляется одышка, учащённое сердцебиение и снижение артериального давления. Они часто страдают сопутствующими заболеваниями (отиты, пиелонефрит, пневмония).

III степень гипотрофии у детей характеризуется выраженным истощением: отсутствие подкожно-жирового слоя на всём туловище и на лице.

Такой ребёнок очень вял, адинамичен, почти не реагирует на внешние раздражители (свет, звук, боль), а также сильно отстаёт в росте и нервно-психическом развитии.

Кожа бледно-серая, слизистые оболочки тоже бледные и сухие, тургор тканей полностью утрачен, мышцы атрофичны.

Резкое истощение и обезвоживание организма приводят к заострению черт лица, западению родничка и глазных яблок, образованию трещин в углах рта. Такие дети склонны к частым срыгиваниям, поносам, редкому мочеиспусканию.

У них часто выявляются конъюнктивиты, глоссит, стоматит, застойные пневмонии, ателектазы в лёгких, анемии и рахит.

На последней (терминальной) стадии гипотрофии развивается снижение температуры тела, урежение сердцебиения, а также гипогликемия (падение уровня сахара в крови).

Она развивается ещё во время беременности. Также её называют внутриутробной задержкой развития плода.  В ней выделяют несколько вариантов:

  1. Гипотрофический – когда имеется нарушение питания всех систем и органов, плод очень медленно развивается и не соответствует сроку беременности.
  2. Гипопластический – наряду с общим недостаточным развитием плода отмечается отставание в формировании и созревании всех органов. Таким образом, ткани и органы при рождении недостаточно развиты и неполноценно выполняют свои функции.
  3. Диспластический вариант проявляется неравномерным развитием отдельных органов у плода. Одни развиваются нормально, соответствуя при этом сроку беременности, а другие — развиваются несимметрично или отстают в своём развитии.

Гипостатура

При данном варианте гипотрофии наблюдается равномерное отставание в массе тела и росте ребёнка. Единственное отличие в том, что кожа и подкожно-жировой слой не подвергаются выраженным изменениям.

Гипостатура возникает вторично на фоне хронических заболеваний. Её развитие также нередко связано с определёнными переходными периодами развития ребёнка.

Одним из таких периодов является первое полугодие жизни малыша, когда вводится докорм. Появление на втором году жизни данной патологии, прежде всего, связано с врождёнными хроническими заболеваниями.

Таким образом, устранение причины приводит к постепенной нормализации роста.

Квашиоркор

Данный вариант течения гипотрофии встречается в основном в странах с тропическим климатом и в местах, где преобладает в питании растительная пища. Кроме того, имеются характерные нарушения, при которых организм не синтезирует, недополучает или не усваивает белковую пищу.

Недостаточность животных белков в рационе (мясо, яйца, молочные продукты) приводит к своеобразному течению патологии, которое выражается в четырёх основных симптомах:

  1. Нервно-психические расстройства: такой ребёнок вял, апатичен, у него наблюдается отсутствие аппетита и повышенная сонливость. Зачастую выявляется отставание в психомоторном развитии (малыш поздно начинает держать голову, сидеть и ходить, у него с большим опозданием формируется речь).
  2. Отёки развиваются в результате недостатка в крови белковых молекул (альбуминов, глобулинов и др.), которые поддерживают в ней онкотическое давление, привязывая молекулы воды к себе. На начальных этапах преимущественно отекают внутренние органы, однако, данный факт ускользает от внимания родителей. В дальнейшем отёки появляются на лице и конечностях. При этом создаётся ошибочное мнение, что ребёнок здоров и упитан.
  3. Гипотрофия мышц. Белковое голодание приводит организм к тому, что он использует собственные мышечные белки. Мышцы становятся вялыми и дряблыми. Вместе с ними нарушается питание подкожно-жировой клетчатки и соседних тканей.
  4. Отставание в физическом развитии. Дети при данной патологии низкого роста, приземисты, а их двигательная активность ниже нормы.

Алиментарный маразм

Такое истощение, как правило, встречается у детей школьного возраста. При этом отмечается недостаток белков и калорий.

К основным и постоянным симптомам относят:

  • дефицит массы тела достигает 60% от возрастной нормы;
  • истощение подкожно-жирового слоя;
  • уменьшение мышечной массы;
  • кожа обтягивает все кости, на лице появляются морщины, и оно похоже на лицо старика;
  • конечности становятся очень тонкими.

Кроме того, отмечается ряд патологических нарушений, вызванных белково-калорийной недостаточностью: ухудшение памяти, снижение работоспособность и умственно-познавательных способностей, падение остроты зрения, особенно в сумеречное время, повышенная ломкость кровеносных сосудов, в результате чего можно заметить на коже мелкоточечные кровоизлияния даже после лёгкого щипка.

Диагностика гипотрофии у детей

Как правило, внутриутробная гипотрофия плода выявляется при ультразвуковом скрининге беременных. При этом определяется предполагаемая масса плода, размеры его головки и длина. При выявлении признаков задержки внутриутробного развития врач для уточнения причин направляет беременную в стационар.

Наличие гипотрофии у новорождённых детей может выявиться сразу после рождения врачом-неонатологом. Приобретённая же форма патологии обнаруживается участковым педиатром во время динамического наблюдения ребёнка и проведения проверки основных антропометрических показателей.

У детей антропометрия включает в себя оценку параметров физического развития: массы тела, длины, окружности головы, груди, плеча, бедра, живота, а также толщины кожно-жировых складок.

В случае выявления гипотрофии у ребёнка проводится углублённое обследование с целью уточнения возможных причин её развития.

Для этого проводятся консультации узких специалистов (детского кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, инфекциониста, генетика) и диагностические методы исследования (биохимическое исследование крови, копрограмма и изучение кала на дисбактериоз, ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ) и органов брюшной полости, электрокардиография (ЭКГ) и т.д.).

Лечение гипотрофии у детей

Как правило, постнатальная гипотрофия 1-й степени у детей лечится амбулаторно, а остальные степени — в условиях стационара. В первую очередь лечебные мероприятия направлены на устранение причины нарушения питания, необходимую диетотерапию, коррекцию метаболических нарушений и организацию правильного ухода.

Диетотерапия у детей с гипотрофией проводится в два этапа: уточнение переносимости и постепенное увеличение калорийности и объёма пищи до возрастной нормы.

Она основывается на частом дробном кормлении ребёнка, расчёте пищевой нагрузки раз в неделю, а также регулярном контроле и коррекции лечения при необходимости.

У детей с ослабленным сосательным и/или глотательным рефлексом кормление осуществляется через зонд.

Необходимо помнить, что в лечении гипотрофии у ребёнка главную роль играет правильно организованное питание.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение витаминов, ферментов, анаболических гормонов. При тяжёлой степени гипотрофии детям проводится внутривенное введение глюкозы, аминокислот, солевых растворов и витаминов.

Кроме того, детям при гипотрофии не менее полезен массаж с элементами лечебной физкультуры, а также физиотерапия (УФО).

Прогноз

Прогноз для жизни детей с гипотрофией I и II степени при своевременном лечении благоприятный, а при гипотрофии III степени процент смертности достигает 30 — 50%. С целью предупреждения возможных осложнений и прогрессирования гипотрофии, дети еженедельно должны осматриваться педиатром с обязательным проведением антропометрии и необходимой коррекции питания.

Заключение

Подводя итоги, следует казать, что очень важное значение даже после рождения ребёнка имеет качество питания кормящей матери.

Также стоит соблюдать своевременное введение прикорма, регулярный контроль нарастания массы тела ребёнка, правильный уход за новорождённым и при необходимости устранение сопутствующих заболеваний.

Профилактика же врождённой гипотрофии плода должна включать в себя соблюдение режима дня и питания беременной, а также коррекцию каких-либо патологий беременности и исключение воздействия различных неблагоприятных факторов на плод.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/gipotrofiya-u-rebyonka

Гипотрофия у детей: степени, причины и симптомы заболевания, современное лечение и профилактика

Течение различных заболеваний на фоне гипотрофии

Гипотрофия у детей – это диагноз, связанный с нарушением питания ребенка, что сопровождается недостаточным набором массы тела в соответствии с возрастом и ростом.

Чаще всего встречается у малышей в возрасте до трех лет, может наблюдаться у новорожденных. Это состояние опасно тем, что влечет за собой другие серьезные сбои в организме, вплоть до отставания психического развития.

Поэтому важно знать об этом заболевании, его симптомах, чтобы вовремя обнаружить его проявления.

Степени гипотрофии у детей и симптомы нарушения

О гипотрофии у детей раннего возраста можно говорить при недостатке массы тела 10% от возрастной нормы и более. В зависимости от запущенности болезни, различают три ее степени.

Первая степень обычно незаметна, ее можно пропустить, приняв за особенность телосложения. Или же наоборот, малыш действительно может быть худым по своей природе, поэтому гипотрофию 1 степени у детей может выявить доктор. К ее симптомам можно отнести:

  • снижение аппетита;
  • нарушения сна;
  • беспокойство;
  • возможно снижение тонуса мышц;
  • бледность кожи и снижение ее упругости;
  • ребенок может выглядеть худым в области живота;
  • редко – признаки анемии или рахита.

Гипотрофия 2 степени у детей уже будет заметна родителям по таким признакам:

  • дефицит веса от 20 до 30%;
  • отставание в росте (3-4 см);
  • плохой сон;
  • вялость, заторможенность;
  • плохой аппетит, частые срыгивания;
  • нарушения стула – запоры и диарея;
  • холодные конечности;
  • плохое состояние кожи: бледность, шелушение и сухость;
  • выраженная худоба тела;
  • отставание в психомоторном развитии;
  • возможны тахикардия и одышка;
  • частые простудные болезни.

При третьей степени заболевания состояние ребенка становится почти критическим:

  • дефицит веса более 30%;
  • отставание в росте 8-10 см;
  • кости обтянуты кожей;
  • кожа серая, сухая;
  • сонливость, плаксивость, апатия;
  • у младенцев – западание родничка;
  • утрата ранее приобретенных навыков;
  • мышцы атрофируются;
  • психическая недоразвитость;
  • возможны хронические инфекции (пиелонефрит, пневмония);
  • трещины в уголках губ;
  • нарушения стула, частая рвота.

Виды гипотрофии

Кроме степеней развития, гипотрофия делится по времени начала заболевания на внутриутробную (врожденную) и приобретенную.

Врожденная гипотрофия

Этот вид патологии называется еще внутриутробной, и развивается в период вынашивания ребенка матерью. Причины возникновения такого вида:

  • токсикоз у матери в первом и втором триместре беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность, гестоз;
  • вредные привычки беременной, плохое питание;
  • хронические заболевания будущей матери (сердечные, эндокринные, сахарный диабет, пиелонефрит и т. д.);
  • стрессы;
  • генетические аномалии плода;
  • работа матери на вредном производстве в период беременности;
  • проблемы с плацентой;
  • —гипоксия плода—;
  • внутриутробное инфицирование.

Определить внутриутробное заболевание после рождения можно по таким симптомам: слишком малый вес и рост, нарушение терморегуляции, снижение тонуса мышц, медленное заживление пупочной ранки, слабое выражение рефлексов.

Приобретенная гипотрофия

Причины, вызывающие данный вид патологии, можно разделить на внешние и внутренние.

К внутренним причинам относятся различные заболевания и патологии у ребенка, в том числе и врожденные (нарушения метаболизма, эндокринные болезни, иммунодефицит, пороки развития, пищевая аллергия, лактазная недостаточность, целиакия, муковисцидоз), родовые травмы, ДЦП. Также к развитию гипотрофии могут быть склонны дети, часто болеющие инфекционными заболеваниями (ОРЗ, кишечные инфекции).

Внешние причины не зависят от состояния здоровья ребенка, а обуславливаются неблагоприятным для развития окружением, неправильными действиями родителей:

  • недостаточность кормления (грудным молоком или смесью);
  • неправильный захват соска при грудном вскармливании и, как следствие, недополучение молока;
  • скудное питание кормящей матери;
  • несбалансированное питание;
  • слишком низкокалорийная пища;
  • позднее введение прикорма;
  • превышение нормы принимаемых витаминов (особенно А и Д);
  • прием некоторых лекарств;
  • отравления;
  • недостаточность родительского внимания, прогулок на свежем воздухе;
  • отсутствие занятий с ребенком в виде массажа и гимнастики, редкие купания, плохой сон.

Диагностика

Заподозрив гипотрофию, педиатр проведет диагностику и назначит ряд анализов. Так, будет проведен осмотр малыша для определения состояния его кожи, ногтей и волос, тонуса мышц, толщины подкожно-жирового слоя.

Врач опросит родителей на предмет обычного состояния ребенка: как он питается, спит, ведет себя, как за ним ухаживают.

Значение будут иметь врожденные заболевания, о которых говорилось выше: их наличие может помочь подтвердить диагноз ребенка.

Кроме того, необходимо будет сдать анализы и пройти исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ кала;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • исследование сердца с помощью электрокардиограммы, эхокардиографии;
  • электроэнцефаллограмма – исседование головного мозга.

Также могут потребоваться консультации ряда детских врачей узкого профиля: невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, генетика и т.д.

Образ жизни детей с гипотрофией

При диагностике этого заболевания или же подозрении на его возникновение вследствие некоторых факторов, нужно придерживаться определенного образа жизни.

Помимо сбалансированного питания с достаточной (а иногда повышенной) калорийностью, необходимым количеством витаминов и микроэлементов, родители такого ребенка должны обеспечить ему необходимый уход и соблюдение режима дня: ежедневные прогулки (не менее 3 часов), проведение лечебного массажа, гимнастика, ежевечерние купания.

Большое значение имеет профилактика патологии. И начинаться она должна еще до рождения ребенка, при подготовке к родам.

Беременная женщина должна правильно, полноценно и сбалансированно питаться, соблюдать назначения врача относительно употребления витаминных комплексов.

  • После появления малыша на свет нужно следить за его питанием, обязательно постараться наладить грудное вскармливание, которое обеспечивает его всем необходимым для нормального роста и развития.
  • Необходимо следить за ростом и весом ребенка, посещать педиатра для контроля этих показателей и регулярных осмотров младенца. После 6 месяцев в рацион ребенка обязательно вводится прикорм в соответствии с нормами и рекомендациями ВООЗ. В питание малыша должны входить разнообразные и полезные продукты: крупы, мясо, овощи и фрукты, молочная и кисломолочная продукция.

Как распознать гипотрофию

Родителям следует чутко следить за состоянием их ребенка и замечать все изменения в его поведении, пищевых и других привычках, общем состоянии.

Нарушение аппетита и сна, слишком сильное похудение, проблемы с кожей, вялость и апатия – все эти признаки должны насторожить.

При подозрении на недостаточный набор массы и роста обязательно нужно показать ребенка педиатру.

Не стоит игнорировать ежемесячные походы в поликлинику на взвешивание и осмотр: так врач с многолетним опытом сможет распознать начинающееся заболевание, которое молодые родители могут пропустить.

Правильное питание ребенка играет очень важную роль в процессе его роста и развития. Поэтому для профилактики гипотрофии полезно будет узнать основные правила ввода прикорма для самых маленьких, что в дальнейшем даст основу для правильных пищевых привычек.

  • Если вы – будущая мама, вам может быть интересно и полезно узнать о предвестниках родов у первородящих и повторнородящих, а также что делать, если начались стремительные роды.
  • Наблюдать за нормальным развитием вашего малыша с самого его рождения очень важно, дабы не пропустить тревожные звоночки начала какого-либо заболевания.

Источник: https://dp3.ru/drugoe/gipotrofiya-u-detej-priznaki-bolezni-medikamentoznaya-terapiya-i-primenenie-narodnyh-retseptov.html

Гипотрофия | Симптомы | Диагностика | Лечение – DocDoc.ru

Течение различных заболеваний на фоне гипотрофии

Гипотрофия – это дефицит массы тела, который обусловлен нарушением либо некачественным поступлением питательных веществ в организм плода (ребенка). В педиатрии данную патологию рассматривают как вид дистрофии.

Наиболее часто гипотрофия диагностируется в период внутриутробного развития и в первые три года жизни. Распространенность болезни в разных странах мира колеблется от 2 до 30% – многое зависит от социальных и экономических условий.

Диагноз гипотрофии ставят, если отставание в массе более чем 10% по сравнению с установленной возрастной нормой. Заболевание нельзя назвать безобидным – оно чревато нарушениями обменных процессов, отставанием в речевом и психомоторном развитии, снижением иммунитета.

Классификация

По времени возникновения гипотрофия у детей бывает:

  • Врожденной (пренатальной). Развивается во время беременности. В основе проблемы – нарушение маточно-плацентарного кровообращения. Как результат, наблюдается гипоксия плода, замедляются трофические процессы. Диагностируется задержка внутриутробного развития.
  • Постнатальной (приобретенной). В механизме развития приобретенной гипотрофии лежит белково-энергетический дефицит из-за недостаточного питания, некачественного переваривания пищи/всасывания питательных веществ. Энергетические затраты растущего организма не могут компенсироваться пищей.
  • Смешанной. Представляет собой совокупность неблагоприятных факторов, действующих на организм плода во внутриутробном периоде, и негативных инфекционных/алиментарных/социальных воздействий после рождения.

По выраженности нехватки массы тела выделяют три степени гипотрофии у новорожденных и детей раннего возраста:

  • I (легкая). Гипотрофия 1 степени у новорожденных характеризуется отставанием в весе от 10 до 20% (если сравнивать с возрастной нормой).
  • II (средняя). При гипотрофии 2 степени у детей дефицит массы тела составляет 20-30%, рост – на 2-3 см меньше нормы.
  • III (тяжелая). При врожденной гипотрофии 3 степени у новорожденных вес снижен на 30%. Наблюдается значительное отставание в росте.

В течении гипотрофии новорожденных принято выделять четыре периода:

  • начальный;
  • прогрессирования;
  • стабилизации;
  • реконвалесценции (выздоровление).

Причины гипотрофии у плода и новорожденного

Хронические расстройства питания возникают из-за воздействия на организм плода/ребенка различных факторов. Так, внутриутробная гипотрофия плода при беременности может быть связана с:

  • гестозом, токсикозом, преждевременными родами, фетоплацентарной недостаточностью и некоторыми другими патологиями;
  • соматическими заболеваниями (пиелонефрит, сахарный диабет, пороки сердца, нефропатии, гипертония и др.);
  • курением, злоупотреблением спиртными напитками;
  • нервными переживаниями, стрессами;
  • некачественным и недостаточным питанием беременной женщины;
  • экологическими и производственными вредностями;
  • внутриутробным инфицированием и гипоксией плода.

Приобретенная гипотрофия у детей раннего возраста обычно обусловлена:

  • Экзогенными факторами, которые в свою очередь делятся на:- алиментарные (из-за недостаточного/несбалансированного питания развивается белково-энергетический дефицит);- социальные (постоянное недокармливание младенца, плохое питание кормящей матери);

    – инфекционные (кишечные инфекции, ОРВИ, туберкулез, пневмония).

    Также к группе экзогенных факторов относятся состояния, из-за которых ребенок не может нормально сосать: неправильная форма сосков, гиполактия, заячья губа и волчья пасть, родовые травмы, ДЦП, пилоростеноз, перинатальная энцефалопатия, алкогольный синдром плода и др.

  • Эндогенными факторами (хромосомные аномалии, ферментопатии, врожденные пороки развития, состояния иммунодефицита).

Симптомы гипотрофии

При гипотрофии 1 степени состояние у ребенка удовлетворительное. Его нервное и психическое развитие соответствует возрасту. Иногда может встречаться снижение аппетита. Во время осмотра маленького пациента врач наблюдает:

  • бледные кожные покровы;
  • истончение подкожно-жирового слоя в области живота;
  • снижение тургора (внутреннего гидростатического давления) тканей.

Гипотрофия 2 степени у новорожденных проявляется:

  • плохим аппетитом;
  • нарушениями активности ребенка (он либо очень возбужден, либо слишком вял);
  • отставанием в моторном развитии;
  • бледностью кожи, шелушением;
  • снижением эластичности и тургора тканей;
  • исчезновением подкожно-жирового слоя на животе, конечностях, туловище (на лице сохраняется);
  • тахикардией;
  • одышкой;
  • артериальной гипотонией.

Новорожденные и младенцы со II степенью гипотрофии склонны к таким заболеваниям, как пневмония, отит, пиелонефрит.

Гипотрофия 3 степени у детей характеризуется:

  • значительным истончением подкожно-жирового слоя (он атрофируется на всем туловище и лице);
  • отставанием в нервно-психическом развитии;
  • низким ростом;
  • отсутствием реакции на свет, боль, звук;
  • атрофией мышц.

Из-за истощения начинают западать глазные яблоки, родничок, в уголках рта образуются трещины. Отмечаются нарушения терморегуляции.

Дети с гипотрофией III степени сильно срыгивают, страдают от рвоты, поноса. У них часто диагностируются конъюнктивиты, глосситы, алопеция, кандидозный стоматит, ателектазы, рахит, анемия, застойная пневмония, брадикардия, гипотермия, гипогликемия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Чем опасна гипотрофия

Если лечение назначено грамотно, прогноз для жизни благоприятный. Однако, запущенная форма гипотрофии может привести к летальному исходу (смертность, согласно статистике, составляет в разных странах мира от 30 до 50%).

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.