Стенокардия при беременности

Стенокардия при беременности: особенности состояния, лечение и профилактика

Стенокардия при беременности

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Ишемические процессы, которые происходят в тканях миокарда, препятствуют обмену веществ, стенокардия при беременности является одним из наиболее опасных осложнений.

Как известно, нормальные функции сердца и сосудистой системы напрямую формируют не только питание кислородом, но и поступление иных необходимых для матери и ребенка веществ.

На фоне дефицита кислорода в миокарде в данной ситуации возникают различные формы аритмий, что в конечном итоге чревато инфарктом миокарда.

Совсем недавно, буквально несколько десятков лет назад подобные патологии были присущи исключительно пациентам пожилого возраста, но в наши дни многие серьезные заболевания «помолодели» и стали диагностироваться у молодежи, женщин продуктивного возраста, детей. Почему возникает стенокардия во время вынашивания плода?

Комплекс причин стенокардии при беременности

Появление признаков стенокардии в течение беременности является очень опасным признаком развития заболевания.

Беременность по праву считают наиболее важным и ответственным периодом как для женщины, которая вынашивает ребенка, так и для плода, которому нужно сформироваться.

Организм будущей матери подвергается значительным физиологическим нагрузкам, а присутствие в анамнезе патологий сердца в обязательном порядке влечет их обострение и усугубление.

В сложных ситуациях специалисты рекомендуют прерывание беременности, так как осложненные формы чреваты летальным исходом для будущей мамочки и для ее дитя.

Тяжелый характер течения обусловлен тем, что в первые три месяца происходят процессы, затрагивающие сердечную мышцу, которые особенно активизируются на пятом – шестом месяце, происходит увеличение объема крови, миокард работает со сверхмерными нагрузками.

Именно поэтому следует выявлять патологию до беременности, определять факторы ее развития, а также проводить максимально эффективное лечение. Основными причинами стенокардического процесса являются следующие явления:

  • Гипертоническая болезнь с постоянным высоким показателем артериального давления;
  • Недостаточность двигательной активности;
  • Эндокринный дисбаланс, нарушения обмена веществ, диабет обоих типов;
  • Вредные пристрастия, как то увлечение спиртными напитками, курение табака, острая, жареная, жирная пища;

Стенокардические процессы в сердечной мышце возникают при значительно увеличенном весе тела, на фоне анемии, интоксикациях, профессиональных вредностях, превышения естественного уровня свертывания крови, психоэмоциональных стрессах.

Для того чтобы нивелировать развитие патологических процессов, перед тем, как наступит беременность, следует санировать расстройства системы пищеварения, нарушения в области позвоночного столба, а также изучить наследственность женщины.

Симптоматика приступов стенокардии беременных

Обычно приступообразные боли в области грудной клетки длятся от 15 до 20 минут, при более длительных приступах могут возникать более сложные нарушения, что требует обращения за неотложной медицинской помощью.

Первичный комплекс симптомов заключается в бледности кожи, ощущении болей возле сердца, повышении или снижении артериального давления, колебаниях ритма пульса, значительной испарине, недостаточности дыхания, онемении конечностей.

Приступы недлительные, но могут повторяться все чаще и чаще, симптомы могут быть одинаковы, но обычно они имеют тенденцию нарастания. Дискомфорт области сердца требует особого внимания и требует незамедлительного обращения к врачу для проведения диагностики и назначения курса терапии.

Диагностика и помощь

Буквально при самых первых признаках развития любой патологии сердца в периоде беременности необходимо пройти обследование в лечебном учреждении.

Для постановки диагноза проводится опрос и осмотр пациентки, беременная проходит курс лабораторных и специальных исследований.

После проведения определения уровня холестерина и глюкозы в крови, пробы на свертываемость, ЭКГ, суточного ЭКГ-мониторинга, эхокардиограммы и велоэргометрии выбирается методика лечения и ведения беременности.

  1. Срочная помощь в процессе приступа заключается в приеме нитроглицерина.
  2. Медикаментозный курс лечения включает прием препаратов с сосудорасширяющими свойствами, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых потоков.
  3. Снизить возможность наступления приступа позволяет аспирин в небольших дозах, а также прием нитроглицерин содержащих средств.

Помимо сердечных препаратов доктор проводит терапию основных органических заболеваний, нарушений жирового обмена, работы почек, печени, системы пищеварения. Выбор методики ведения родовой деятельности также зависит от тяжести патологии и может быть естественным или путем операции кесарево сечение.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/stenokardiya-pri-beremennosti

Стенокардия при беременности что делать

Стенокардия при беременности

Стенокардия – это одна из разновидностей ишемической болезни, в результате которой в сердечную мышцу не поступает достаточно кислорода. Такой процесс может привести к развитию различных заболеваний и значительно ухудшить общее состояние здоровья.

Стенокардия больше проявляется у людей пожилого возраста, у представителей младшего поколения такая патология встречается редко, не более 2%.

С особой осторожностью необходимо относиться к этой болезни, в случае ее диагностики во время беременности. Такое случается у женщин, которые вышли с детородного возраста.

Очень важно сохранять нормальное состояние беременной женщины, так как от этого зависит здоровье будущего малыша. Поэтому, при диагностике стенокардии, в этот деликатный период необходимо срочно принимать соответственные меры.

Как проявляется стенокардия?

При беременности стенокардия считается очень опасным заболеванием. В результате недостатка кислорода страдает не только сердце женщины, но и ребенка. Кроме того, в этот период могут наблюдаться обострения, если женщина ранее имела проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Бывают случаи, что в результате стенокардии рекомендуется прерывать беременность, особенно если ее острые проявления дали о себе знать в первом триместре.

Симптоматики проявляется достаточно остро, со временем признаки усиливаются. Первым симптомом стенокардии при беременности считаются болевые приступы. На протяжении 15-20 минут чувствуется тупая боль за грудиной. В процессе, время приступа увеличивается, и боль становится более острой.

Кроме этого, наблюдаются и другие признаки:

  • Бледность кожи и круги под глазами;
  • Периодическая боль в области сердца, ощущение сдавливания;
  • Приступы гипертонии, беспричинное повышение артериального давления;
  • Изменения и нестабильность в частоте пульса;
  • Обильное потоотделение, особенно на лбу;
  • Трудность в дыхании, отдышка;
  • Онемение ног и кистей рук;
  • Общая слабость, снижение трудоспособности, недомогание.

Со временем симптомы усиливаются, может появиться кашель во время приступа, головокружение. В период между приступами наблюдается тошнота.

У беременных женщин приступы стенокардии наблюдаются крайне редко. Но случается это обычно после сильного эмоционального или физического потрясения. Кроме того, очень важно питание, особенно если женщины имеют сердечные патологии.

Из-за чего возникает стенокардия у беременных?

Стенокардия – это болезнь пожилых людей, но, как показывает практика, она может проявляться и в период беременности. Это происходит из-за ряда таких факторов:

  • Повышенное артериальное давление;
  • Заболевания сахарным диабетом, в группу риска попадают люди с 1 и 2 типом болезни;
  • Малоподвижный образ жизни и недостаточность физических упражнений;
  • Лишний вес (более 10 кг над нормой);
  • Наркотическая, никотиновая и алкогольная интоксикация;
  • Острая форма анемии;
  • Интоксикация в результате отравления;
  • Патологические изменения в структуре крови, увеличение вязкости;
  • Стресс и нервное перенапряжение.

В группу риска стенокардии попадают женщины, которые имели подобные проблемы до положения и беременные после 35 лет.

Особенно остро стенокардия проявляется к концу второго триместра. Когда необходимо максимально количество крови и при кислородном голодании, начинаются проблемы.

В чем опасность стенокардии при беременности?

При первых признаках такого заболевания, необходимо обратиться к врачу. Оно может вызвать самые неприятные осложнения, включая ишемический инфаркт. Кроме того, стенокардия влияет на формирования кровеносной и сердечно-сосудистой системы будущего малыша.

Во время беременности стенокардия может вызвать такие осложнения:

  • Задержка внутриутробного развития разных форм;
  • Гипоксия;
  • Преэклампсия;
  • Внутриутробная смерть плода;
  • Острая сердечная недостаточность у будущего ребенка и матери.

После проявления первого приступа, необходимо сразу обратиться за помощью к своему гинекологу. Он даст направление и вместе со специалистом назначит соответственное лечение. Только своевременная терапия поможет обезопаситься от серьезных последствий стенокардии.

Диагностика и особенности лечения

Для диагностики стенокардии недостаточно только изучения анамнеза. Врач назначает ряд исследований, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз:

  • Общий и биохимический анализ крови (определение уровня холестерина и глюкозы);
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • Электрокардиография, желательно, в динамике;
  • Эхокардиограмма;
  • Велоэргометрия.

Такой набор исследований помогает исключить другие сердечные патологии. Кроме того, все процедуры безопасны для матери и будущего малыша.

В случае подтверждения диагноза, необходимо следовать инструкциям врача и начинать лечение, которое имеет некоторые особенности в связи с беременностью.

Самым безопасным для женщин в таком положении считается препарат «Нитроглицерин». Во время приступа на язык нужно капать 1-2 капли спиртового раствора. Повторять можно не более двух раз в день.

Также используется «Валидол», этот препарат природного происхождения, поэтому допускается для лечения беременных. Если средство выпускается в каплях, то накапать их нужно на хлеб и рассмоктать, если в таблетках, то положить под язык. Дополнительно врач назначает «Аспирин».

Этот препарат позволяет снизить частоту приступов. При этом, используется минимальная доза.

Кроме лекарственных препаратов, врачи рекомендуют вести соответственный образ жизни, который позволит уменьшить риски заболевания стенокардией. Особенно стоит обратить внимание на питание и физическую активность.

При стенокардии во время беременности необходимо:

  • Правильно питаться. В рацион должны входить много фруктов, овощей, рыбы, мяса. Для профилактики рекомендуют есть авокадо и орехи. При этом, снизить уровень соли и сахара.
  • Следить за своим весом. До конца второго триместра вес не должен увеличиться больше, чем на 12 кг.
  • Много ходить, можно разработать со специалистом специальный курс тренировок, который будет соответствовать сроку беременности и состоянию здоровья.
  • Много находиться на свежем воздухе.
  • Проветривать и держать в чистоте спальное помещение.
  • Избегать любых стрессов и психических нагрузок. Именно психоэмоциональное состояние матери в большей мере влияет здоровье малыша.

Писала ва в январе 2014 года
http://www.consmed.ru/pq/stenokardiya/835236/

Сейчас ситуация такая, у меня беременность 17 недель. Эмоциональное состояние хорошее, панические атаки не беспокоят, в целом все было хорошо.
Сегодня ночью проснулась от того, что давит то ли в спине, то ли в груди. Подумала, что после спорта. Давило волнообразно, боли сильной не было. Через минуту отпустило, через какое-то время началось снова.

Руки и ноги вспотели, но сама в целом была не бледная и не потела. Руки когда волнуюсь всегда потеют и холодные. Померила давление 122/85, хотя обычно у меня 120/70, а при беременности еще меньше. При ходьбе по квартире становилось лучше, когда ложилась, повторялось опять. Но опять же боли сильной не было. Конечно, я перепугалась, что это стенокардия.

К тому же беременность, волнуюсь за малыша.

Такое состояние, как я уже писала раньше было раза 4 или 5. Ходила к врачам, в том числе здесь в Австрии (так как живу в Австрии сейчас), говорят сердце здорово. Но ведь это может быть вазоспастическая стенокардия, например?

Напомню, что есть остеохондроз, ставили рефлюкс эзофагит, но давно не делала гастроскопию и грыжа ПОД, страдала паническими атаками до беременности.

Делала до беременности узи сердца, несколько раз кардиограмму и холтер. Все было в пределах нормы.

Пожалуйста, скажите, похоже это на стенокардию? Спасибо вам огромное

Стенокардия представляет собой патологический процесс, вследствие которого происходит недостаточное поступление кислорода в мышечные ткани сердца. Стенокардия является наиболее распространённой формой ишемической болезни.

Работа сердечной мышцы очень важна для всего организма, поэтому нельзя оставлять без внимания симптомы стенокардии. Дефицит кислорода в сердечной мышце может спровоцировать развитие аритмии или инфаркта Миокарда.

Развивается стенокардия чаще всего у пожилых людей, но и не исключено возникновение патологии у маленьких детей.

Стенокардия при беременности – это очень опасное заболевание. Если у женщины до беременности стояли в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, во время вынашивания ребёнка они могут обостриться. Приступы стенокардии могут стать непредсказуемыми, а лечение может вызвать трудности. Бывают случаи, когда из-за стенокардии приходится прерывать беременность.

Организм беременной женщины должен обеспечить кислородом не только её саму, но и организм ребёнка. Из-за этого приступы могут участиться и иметь более тяжёлый характер.

В первом триместре беременности начинаются изменения, касающиеся сердечной мышцы. Пик перестройки приходится на конец второго триместра. Тогда объём крови увеличивается примерно вполовину, нагрузка на сердце в разы возрастает. Частота сердечных сокращений увеличивается, а артериальное давление понижается.

Факторами, повышающими риск развития стенокардии во время беременности, являются:

  • повышенное артериальное давление,
  • малоподвижный образ жизни,
  • сахарный диабет 1 и 2 типа,
  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение,
  • избыточный вес,
  • анемия и интоксикация организма,
  • увеличение вязкости крови,
  • психоэмоциональный стресс.

Также стенокардия может возникнуть при неправильном питании, то есть частом употреблении жирной пищи, питании в фаст-фудах.

Приступ может развиться и на фоне других заболеваний, в частности болезней желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, пищевода, грудного отдела позвоночника.

Немаловажную роль в развитии стенокардии играет наследственный фактор.

Основным признаком стенокардии является боль за грудиной. Приступ длится недолго. Не больше 20 минут. Но если продолжительность приступа превышает указанное время, следует обязательно вызвать скорую помощь.

К первым признакам стенокардии можно отнести следующие проявления:

  • бледность кожных покровов,
  • ощущение боли в области сердца,
  • повышение артериального давления,
  • колебания частоты пульса,
  • испарину,
  • дыхательную недостаточность,
  • онемение конечностей.

Приступ длится недолго и при повторе сопровождается теми же симптомами и имеет одинаковую интенсивность.

При первых признаках развития патологического состояния, при ощущении дискомфорта в области сердца будущей маме следует незамедлительно обратиться к врачу, который проведёт диагностику и поставит точный диагноз заболевания.

Диагностика стенокардии у беременных

При первых проявлениях приступа стенокардии необходимо обратиться к врачу, который на основе расспросов, осмотра пациентки поставит предварительный диагноз.

Диагностические мероприятия при стенокардии включают в себя следующее:

  • исследование крови на уровень холестерина, глюкозы,
  • исследование коагулограммы,
  • ЭКГ,
  • суточное ЭКГ-мониторирование,
  • эхокардиограмма,
  • велгоэргометрия.

Осложнения

Осложнениями приступа стенокардии у может стать ишемический инфаркт.

Последствием стенокардии может стать:

  • развитие преэклампсии,
  • гипоксия плода,
  • внутриутробная гибель плода,
  • задержка внутриутробного развития,
  • сердечная недостаточность у матери.

При первых проявлениях развития патологических процессов в кровеносной системе необходимо обязательно обратиться к врачу, а не ждать повторных приступов. Своевременное лечение поможет избежать развития нежелательных последствий и избежать развития сердечной недостаточности, опасной для жизни будущей мамы и её малыша.

Что можете сделать вы

Во время приступа стенокардии можно облегчить состояние, приняв положение сидя. Если конечности стали холодными, их необходимо растереть. При оказании первой помощи нельзя трогать область сердца. Купировать болевые ощущения можно приняв препарат с содержанием нитроглицерина.

Когда приступ прошёл, нельзя его игнорировать и пренебрегать походом к врачу. Болезни сердечно-сосудистой системы без лечения могут привести к серьёзным последствиям, среди которых самопроизвольное прерывание беременности, гибель плода и инфаркт миокарда.

Что делает врач

Если у беременной женщины и раньше отмечались приступы стенокардии, во время вынашивания ребёнка она должна продолжать принимать бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

Кроме этого врач прописывает беременной препараты низкодозированного аспирина, что позволяет уменьшить риск возникновения новых приступов стенокардии, а также предупредить развитие преэклампсии.

Нитроглицерин назначается только в случае обоснованной необходимости, хотя данный препарат не представляет угрозы для нормального развития плода. Нитроглицерин должен быть всегда под рукой у беременной женщины, которая страдает стенокардией.

Тактика лечения стенокардии направлена на устранение заболеваний, являющихся причинами приступов. Назначается лечение заболеваний, вызывающих нарушения липидного обмена, работу почек, органов ЖКТ и т. д.

На протяжении всего срока беременности будущая мама должна принимать профилактические меры для минимизации риска новых приступов.

В зависимости от степени тяжести заболевания родоразрешение проводится естественным путём с применением анальгетиков или путём кесарева сечения. При самых первых признаках начала родовой деятельности необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы не допустить развития сердечно-сосудистых заболеваний будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем:

  • правильно питаться,
  • принимать меры по укреплению иммунитета,
  • следить за массой тела,
  • избавиться от вредных привычек – курения и алкоголя,
  • больше времени проводить на свежем воздухе,
  • следить за артериальным давлением,
  • избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок,
  • принимать витамины,
  • регулярно посещать врача.

Также будущая мама должна беречь себя от вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/stenokardiya/stenokardiya-pri-beremennosti-chto-delat

Стенокардия при беременности – причины, симптомы

Стенокардия при беременности

Стенокардия при беременности — это нарушение, при котором нарушается поступление достаточного количества кислорода в мышечные ткани сердца. Дисбаланс кислорода в сердечной мышце может служить причиной развития инфаркта миокарда или аритмии. При выявлении заболевания важно сохранить нормальное течение беременности, поскольку от этого зависит состояние будущего ребенка.

Что это за патология

Стенокардия у беременных — это наиболее распространенная форма ишемической болезни, которая проявляется приступами боли в области грудной клетки. Отмечается возникновение болевого синдрома жгучего, давящего либо сжимающего характера, возникающий при физических и эмоциональных нагрузках.

Местом локализации дискомфортных ощущений становится область за грудиной, под левой лопаткой, зона шеи либо нижней челюсти. Чаще всего боль в области сердца при беременности исчезает в состоянии покоя либо после принятия нитроглицерина.

Виды

Специалисты определяют следующие виды грудной жабы:

  • стабильная;
  • нестабильная;
  • покоя;
  • стенокардия напряжения;
  • вариантная.

Одной из наиболее частых форм является стенокардия напряжения. Приступы у женщины обычно возникают во время физической активности, то есть при беге, ходьбе и работе. В то же время болевой синдром может появляться после эмоционального стресса, жары, холода и переедания.

Стенокардия покоя — это запущенные стадии заболевания, когда боль возникает во время физической нагрузки, а в состоянии покоя. Причиной вариантной формы может служить спазм сердечных артерий. Такая форма патологии диагностируется преимущественно в молодом возрасте.

В том случае, если болевой синдром нарастает, либо приобретает новые качества, то болезнь считается прогрессирующей. В большинстве именно эти две формы служат предвестниками приближающегося инфаркта.

 Причины

Грудная жаба является заболеванием, которое может проявляться как в пожилом возрасте, так и во время беременности. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

В некоторых случаях причиной появления заболевания во время беременности может становиться неправильное питание, то есть преобладание в рационе женщины жирных блюд и фастфуда.

Приступ нередко возникает на фоне патологий пищевода, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и грудного отдела позвоночника.

Важная роль в развитии заболевания у будущих мам отводится наследственному фактору.

Симптомы

Основным признаком патологии во время беременности служит болевой синдром за грудиной. Приступ длиться непродолжительное время и не превышает 20 минут. В том случае, если он не проходит спустя полчаса, то женщине требуется оказание экстренной медицинской помощи.

Кроме этого, указывать на стенокардию могут следующие симптомы у беременных:

У женщин чувство боли может усиливаться при нахождении горизонтально, поэтому надо принять сидячее положение.

В редких случаях грудная жаба может указывать на серьезные патологии сердца, поэтому требует обращения к врачу и тщательного обследования.

Чем опасен

Будущим мамам необходимо знать, чем опасна прогрессирующая стенокардия. В период ожидания ребенка осложнением приступа может стать ишемический инфаркт. Последствиями такой патологии может служить:

Предупредить развитие каких-либо осложнений при грудной жабе возможно при соблюдении всех рекомендаций врача и проведении лечения.

Когда и к какому врачу обратиться

При появлении первых признаков развития нарушений в кровеносной системе важно обратиться к специалисту, а не ждать повторных приступов. Благодаря современной терапии удается предупредить развитие нежелательных последствий и сердечной недостаточности, которая представляет серьезную угрозу для женщины и ребенка. Лечением патологии у будущих мам занимается врач-кардиолог.

Диагностика

При появлении первых признаков у будущей мамы нужно обратиться к врачу. Он проведет беседу с пациенткой, изучит ее анамнез и поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения либо опровержения назначаются следующие исследования:

Проведение таких исследований позволяет исключить у женщины иных патологий сердца. Кроме этого, такие процедуры совершенно безопасны для будущей матери и ребенка. При подтверждении поставленного диагноза необходимо следовать инструкциям врача и начинать необходимую терапию.

Стенокардия считается опасным заболеванием, которое занимает первое место в структуре смертности. Роды у пациенток с таким диагнозом проводятся с применением анальгетиков, помогающих снизить нагрузку на сердце и свести к минимуму риск возникновения приступа. Часто таким пациенткам показано кесарево сечение.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Источник: https://kakrodit.ru/stenokardiya-pri-beremennosti/

Стенокардия при беременности: в чем опасность и что делать?

Стенокардия при беременности

Стенокардия – это одна из разновидностей ишемической болезни, в результате которой в сердечную мышцу не поступает достаточно кислорода. Такой процесс может привести к развитию различных заболеваний и значительно ухудшить общее состояние здоровья.

Стенокардия больше проявляется у людей пожилого возраста, у представителей младшего поколения такая патология встречается редко, не более 2%.

С особой осторожностью необходимо относиться к этой болезни, в случае ее диагностики во время беременности. Такое случается у женщин, которые вышли с детородного возраста.

Очень важно сохранять нормальное состояние беременной женщины, так как от этого зависит здоровье будущего малыша. Поэтому, при диагностике стенокардии, в этот деликатный период необходимо срочно принимать соответственные меры.

Стенокардия при беременности – причины, симптомы, лечение

Стенокардия при беременности

Стенокардия – заболевание, которое чаще всего возникает у пожилых людей. Именно поэтому данный недуг редко диагностируют у молодых женщин в репродуктивном возрасте.

Согласно статистике врачей, среди таких пациентов стенокардия случается в 1-2% случаев. Иногда болезнь возникает у молодых женщин во время беременности, а в некоторых ситуациях ее диагностируют ранее.

Люди, которым была диагностирована стабильная стенокардия, могут жить с данным заболеванием продолжительный период времени. При соблюдении предписаний доктора приступы не будут беспокоить пациента. Однако стенокардия при беременности представляет опасность для женщины и ее будущего ребенка.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В том случае, если у пациента выявлен нестабильный тип недуга, бороться с его проявлениями становится сложнее. Непредсказуемость симптомов и приступов таит в себе опасность для женщины.

Вне зависимости от типа стенокардии возникает вопрос о безопасности сохранения беременности. Следует понимать, что приступы при данном заболевании возникают из-за недостатка кислорода.

В период беременности женщина обеспечивает кислородом и себя, и своего ребенка. Такие нагрузки могут вызвать неблагоприятные последствия, в том числе частые и сильные приступы стенокардии.

Первые ощутимые изменения появляются на 5-8 неделе беременности, их максимальная сила приходится на конец второго триместра. В этот период объем крови возрастает на 40-50%. Проведенные исследования позволяют убедиться в том, что концентрация красных кровяных телец и гемоглобина у такой женщины ниже, чем до беременности.

Сердечный выброс, то есть то количество крови, которое сердце выбрасывает в течение одной минуты, увеличивается на 30-50%, а в момент самих родов дополнительно на 50%. ЧСС усиливается на 10-15 ударов в минуту, а давление уменьшается.

Также к доктору необходимо обратиться тем женщинам, которые планируют завести ребенка и имеют факторы, способствующие развитию данного недуга:

  • повышенное давление;
  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • курение;
  • сахарный диабет.

Обследование понадобится тем женщинам, у которых возникали слабые боли в груди. Возможно, они не обратили на них должное внимание и не пошли своевременно на консультацию к доктору.

Если у женщины есть избыточный вес, то рекомендуется перед беременностью привести его в норму. Кроме того, в качестве подготовительного мероприятия можно отметить отказ от вредных привычек, в том числе курения. При повышенном давлении необходимо постоянно следить за его показаниями и удерживать в норме с помощь лекарственных средств.

Роды у пациенток с диагнозом – «стенокардия» — проводятся с применением анальгетиков, которые помогают снизить нагрузку на сердце и минимизировать вероятность приступа. Обычно таким женщинам назначают кесарево сечение.

Роды для таких пациенток – повышенный риск. В конце третьего триместра им необходимо тщательно следить за своим самочувствием и отправляться в больницу при первых признаках начинающихся родов.

Если у пациентки была диагностирована стенокардия до беременности, то при ее планировании она должна обязательно посетить своего лечащего врача для консультации

Симптомы стенокардии при беременности

Стенокардия при беременности проявляется симптомами, которые мало чем отличаются от тех, что чувствуют остальные пациенты. Главный признак приступа – резкая боль в груди. Пациент может почувствовать стеснение. Иногда боль отдает в другие части тела, например, руку, плечи, шею и пр.

Приступ сопровождается следующими признаками:

  • тошнота;
  • слабость;
  • потливость;
  • одышка;
  • кашель;
  • легкое головокружение.

Приступ по-разному возникает при стабильной и нестабильной форме:

Стабильная
  • Его можно предугадать.
  • Он возникает после нагрузок эмоционального или физического характера.
  • Такие приступы длятся 5 минут, их интенсивность не отличается.
  • Нейтрализовать боль можно с помощью Нитроглицерина.
Нестабильная
  • Возникает и при физических нагрузках, и в состоянии покоя.
  • При этом пациентка чувствует сильную боль.
  • Приступ длится около получаса и не проходит после приема лекарственных средств.
  • В некоторых случаях может быть предвестником инфаркта миокарда.
  • Справедливости ради нужно отметить, что он происходит крайне редко у беременных женщин.

Еще одна разновидность проявления недуга – приступы Принцметала. Их особенность в том, что они возникают в состоянии покоя и проходят после приема лекарственных препаратов. Данная разновидность встречается крайне редко — 2% от общего числа больных стенокардией.

Возникновение боли в груди не означает автоматически, что женщина больна именно данным недугом.

Такие симптомы могут быть связана с другими заболеваниями:

Изжога Ее возникновение — обычное дело для беременных женщин. Такое явление объясняется особым действием гормонов, вырабатывающихся в данный период. Они расслабляют сфинктер, что увеличивает вероятность попадания желудочного сока в пищевод. Боль в груди, сопровождающая изжогу, не отдается в руку, шею и другие части тела.
Расстройство желудка может спровоцировать очень сильную боль в груди Так же, как и изжога, данный симптом регулярно беспокоит беременную женщины. Эти признаки усугубляются после 27 недели беременности.
Давление матки Когда ребенок растет вместе с ним увеличивается матка, которая давит на диафрагму и ребра. Такие процессы вызывают боль в груди, которая возникает внезапно, действует продолжительно, но несильно.
Сердечный приступ
  • Несмотря на небольшой риск возникновения инфаркта, такая вероятность все же существует.
  • Боль при этом сильная, тупая или острая. Ее сопровождаются другие симптомы – онемение конечностей, потливость, головокружение, недостаток воздуха.
  • Еще один признак – боль не проходит после приема Нитроглицерина. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться в скорую помощь или попросить кого-нибудь отвезти вас в больницу.

Лечение

Если стенокардия была диагностирована у пациентки еще до беременности, то она продолжает принимать бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов. Данные лекарственные препараты могут приниматься комплексно или отдельно друг от друга.

Медикаменты обладают побочными эффектами, в том числе они вызывают снижение давления, отеки, запоры. Однако польза от их приема гораздо больше, чем риски связанные с самим заболеванием.

В некоторых случаях доктор назначает прием низкодозированного Аспирина. Благодаря данному средству минимизируется вероятность возникновения приступов. Обычно применение данного препарата не вызывает каких-либо побочных эффектов. В редких случаях происходит кровотечение.

Нитраты пролонгированного действия, как правило, не назначаются беременным пациенткам, так как могут вызвать неблагоприятные последствия. К побочным эффектам данных медикаментов относится головная боль, головокружение, постуральная гипотензия.

При беременности не запрещено принимать Нитроглицерин. Его допустимо применять только в том случае, когда польза от препарата будет выше, чем риски побочных эффектов.

Многолетние испытания подтверждают безопасность Нитроглицерина для здоровья женщины и ее ребенка, поэтому необходимо постоянно держать данное лекарство под рукой на случай возникновения резкого приступа

Терапия предусматривает не только прием лекарственных средств, но и дополнительные меры:

Диета
  • Беременная женщина должна придерживаться принципов правильного питания.
  • Из рациона необходимо исключить продукты богатые насыщенными жирами, сократить потребление сахара и соли.
  • Ежедневно нужно есть побольше овощей, фруктов.
  • В меню должна быть рыба, орехи, авокадо и пр.
Физическая активность
  • Беременным женщинам индивидуально разрабатывается план тренировок с учетом их состояния и степени прогрессирования недуга.
  • Кроме того, такие меры позволят держать в норме вес пациентки.
  • Максимальные отметки по набору веса не должны превышать 10-12,5 кг.
  • Данная цифра будет меньше для пациенток, которые страдают ожирением.
Избегание стрессов
  • Во время беременности женщине необходимо находиться в комфортной психологической зоне.
  • Это благотворно скажется на ребенке, а также обеспечит минимизацию риска возникновения приступа.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/stenokardija-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.