Спастический бронхит у детей, лечение

Содержание

Спастический бронхит у детей лечение

Спастический бронхит у детей, лечение

Обструктивный бронхит – это диффузное воспаление преимущественно конечных отделов дыхательных путей, сопровождающееся спазмом бронхов мелкого и среднего калибра, отеком их внутренней оболочки и гиперсекрецией слизи.

Основные симптомы патологии: удушье, экспираторная одышка, кашель со скудной, трудноотделяемой мокротой. Может проявляться в острой и хронической формах. Обструктивный бронхит у детей проявляется в острой форме. Для взрослых характерно хроническое течение заболевания.

Обструктивный бронхит отличается от обычного затруднением дыхания и высоким риском развития дыхательной недостаточности, особенно у детей раннего возраста.

Диагностика заболевания основывается на данных физикального осмотра, рентгенологического и спирографического обследования, показателях лабораторной диагностики. При лечении заболевания используют спазмолитики, муколитики, антибиотики, глюкокортикоиды, дыхательную гимнастику.

Бронхит у детей

Термин «бронхит» — понятие собирательное. В настоящее время любое воспалительное заболевание слизистой бронхов, если оно не сопровождается очаговыми и инфильтративными процессами, называется бронхитом. Если бронхиту сопутствует патология в легких, бронхит рассматривается как составляющая бронхолегочного процесса.

Проблемы воспаления и обструкции бронхов у детей, из-за широкого распространения, являются актуальными вопросами педиатрии.

Ведущий клинический симптом

Под действием патогенов (бактерии, вирусы, аллергены) и генетической предрасположенности во внутренней оболочке бронхов малого и среднего калибра возникает воспалительная реакция. Под влиянием воспаления слизистая бронхов гиперемируется и опухает. Нарушается целостность и функция реснитчатого эпителия, ответственного за очищение полости бронхов от инородных тел.

Ресничный эпителий заменяется железистой тканью, которая начинает вырабатывать большое количество вязкого секрета, лишенного бактерицидных и антивирусных свойств, присущих нормальному секрету бронхов. Вязкий секрет, который не выводится из организма, забивает мелкие бронхи. Кроме того, он служит питательной средой для роста микроорганизмов.

Большую роль в развитии патологии играет активация ВНС, ее холинергическая составляющая, действуя на мышечные волокна бронхов и вызывая их спазм. Дыхательная поверхность легких резко сокращается, возникает ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей — удушье.

Обструктивный бронхит проявляется воспалением, отеком слизистой, гибелью ресничного эпителия, гиперсекрецией вязкой слизи, лишенной защитных свойств, спазмом бронхов. Можно сказать, что это — комплекс изменений слизистой конечных отделов проводящей дыхательной системы как у взрослых, так и у детей.

Как проявляется в острой форме

Клиника острой патологии обычно возникает после перенесенных капельных инфекций. Симптомы бронхиальной обструкции у детей возникают уже в самом начале заболевания.

Дыхание становится шумным, с экспираторной одышкой, увеличивается число дыхательных движений в минуту. Видны движения крыльев носа при дыхании, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы грудной клетки.

Кашель носит приступообразный характер, со скудной, трудноотделяемой мокротой, не приносящий облегчения. Возможно появление шейного лимфаденита.

Обструктивный бронхит сохраняет симптомы в течение недели, если лечение своевременное. У ослабленных детей возможно затяжное течение.

Как протекает у грудничка

Острый обструктивный бронхит у грудничка вызывается вирусными инфекциями. У ребенка повышается температура до фебрильных значений. При осмотре определяются покраснение горла, обильные выделения из носа, затрудненное дыхание. Хрипы в легких прослушиваются даже на расстоянии.

При выдохе появляется своеобразный свист. Кашель – сухой или влажный – имеет непродуктивный характер: младенец не может качественно откашляться. В результате в просвете бронхов скапливается большое количество слизи, что усугубляет дыхательную недостаточность.

Симптомом такого состояния является цианоз носогубного треугольника.

Обструктивный бронхит у грудничка редко протекает без температуры, лечение синдрома зависит от причины, которая может носить аллергический характер или быть следствием респираторного дистресс-синдрома.

Особой формой обструктивного бронхита у ослабленных детей до года является бронхиолит, затрагивающий самые мелкие бронхи. Бронхиолит очень опасен для грудных детей, поскольку может спровоцировать бронхоспазм и острую дыхательную недостаточность.

Тяжелое лечение у недоношенных детей

Все заболевания органов дыхания тяжелее протекают у недоношенных детей. Это связано с тем, что формирование органов дыхания происходит в самом конце беременности в третьем триместре. Если ребенок родился недоношенным, возможно у него будут дефекты в строении бронхов и легких, что нередко вызывает тяжелое течение обструктивных легочных процессов.

Обструктивная форма бронхита характеризуется внезапным началом и быстрым прогрессированием. Заболевание часто протекает на фоне фебрильной температуры с нарушением общего состояния. Дыхание – свистящее, слышно на расстоянии.

Одышка экспираторного типа, выдох удлинен. Появившиеся признаки дыхательной недостаточности (цианоз, тахиапноэ) быстро прогрессируют.

Лечение острой формы проводится только в стационаре, где есть палаты интенсивной терапии, так как возникновение бронхолегочной недостаточности бывает часто.

Причины возникновения

Любой бронхит, в том числе обструктивный, возникает в результате действия на организм провоцирующих факторов, количество которых значительно.

Действие патогена приводит к заболеванию, только если защитные силы организма были ослаблены.

Таким образом, если поставлен диагноз обструктивный бронхит – это значит, что нарушено соотношение действия этиологического фактора, с одной стороны, и защитных механизмов организма у детей – с другой.

К наиболее важным причинам возникновения, способным вызвать болезнь, относятся:

· инфекции (бактериальные, вирусные);

· различного рода аллергии;

· недоношенность;

· врожденная патология воздухоносных путей;

· отказ от грудного вскармливания;

· запыленность помещений, где находятся дети.

Инфекционные

Основным этиологическим фактором обструктивного бронхита у детей является вирусная инфекция.

Характерной чертой детского организма, особенно в раннем возрасте является то, что:

· детский бронхиальный аппарат сформирован не полностью, просветы бронхов узкие, каркас бронхов недоразвит;

· иммунная система находится в стадии формирования;

· мышцы, участвующие в дыхании, слабые.

У грудных детей к этому прибавляется длительное горизонтальное положение туловища. Все это предрасполагает к болезни при любом инфицировании.

Наиболее часто болезнь провоцируют:

1. Вирусы, относящиеся к группе респираторных инфекций и передающиеся воздушно-капельным путем:

· аденовирус – вызывает воспаление лимфоидной ткани, являясь одной из главных причин острого обструктивного бронхита у детей;

· вирус гриппа – хотя этот вирус более тропен к слизистой трахеи, но нередко распространяется и в другие отделы дыхательной системы расположенные ниже;

· вирус парагриппа – как правило, поражает слизистую гортани, вызывая ее стенозирование;

· респираторно-синцитиальный вирус.

2. Бактерии

Обструктивный острый бронхит у детей может вызываться многими штаммами бактерий, но чаще всего это стрептококки, стафилококки, пневмококки и энтерококки. Часто при бактериальной инвазии бронхиты приобретают гнойный характер.

3. Грибки

Инфицирование грибками — одна из наиболее тяжелых форм патологии.

Аллергические

Причиной аллергического бронхита является нарушение и извращение реакции иммунной системы на попадание в организм аллергена.

Под действием аллергена вырабатывается избыточное, неконтролируемое количество биологически активных веществ, многие из которых являются медиаторами воспаления, запускающими процесс во многих тканях организма, в том числе и в бронхах. Поэтому аллергические бронхиты часто сопровождаются аллергическими реакциями кожи, носоглотки и других органов.

Роль психосоматики в формировании бронхиальной обструкции

Психосоматическая медицина – это раздел медицины, изучающий расстройства внутренних органов и возникновение заболеваний под действием психоэмоциональных факторов.

У эмоциональных людей, особенно у подростков при невозможности удовлетворить ведущие или воспринимаемые как ведущие потребности личности, возникает постоянное отрицательное эмоциональное возбуждение.

На фоне психотравмирующей ситуации, у них внезапно возникает чувство нехватки воздуха, появляется шумное дыхание, пульс становится редким, падает артериальное давление – возникает так называемая психогенная гипервентиляция.

Сам гипервентиляционный синдром особой опасности не представляет, но при частом повторении может стать причиной застоя мокроты в бронхах и явлений гипоксии, а главное — вырабатывается стереотип реакции бронхов на психическое раздражение. Таким образом психосоматика может дать начало развитию обструктивного бронхита у детей.

Источник: https://circas.ru/spasticheskij-bronhit-u-detej-lechenie/

Как лечить бронхит у детей в домашних условиях: безопасные методы и средства

Спастический бронхит у детей, лечение

Выбирать, как лучше лечить бронхит у детей в домашних условиях, необходимо вместе с врачом, так как заболевание требует комплексной и адекватной терапии.

Важно воздействовать на первопричину воспаления, предотвратить развитие осложнений.

Для этого могут потребоваться специальные медикаменты, народные средства, а также ряд других мер, направленных на борьбу с патологическим процессом.

Особенности бронхита у детей

Практически в любом возрасте у ребенка может развиться бронхит, этому заболеванию подвержены даже груднички.

Воспаление слизистых оболочек бронхов может формироваться и как основная патология, и как осложнение при заболеваниях органов дыхательной или других систем.

В зависимости от провоцирующего фактора, а также клинической картины, выбирается лечение бронхита у детей медикаментами и народными средствами.

Бронхит у детей имеет такую же классификацию, как и у взрослых. Различают острую форму, хроническую и рецидивирующую. Каждая из  них обладает характерными признаками и предполагает особые терапевтические мероприятия.

Чаще диагностируется острая форма, которая при отсутствии правильного лечения способна переходить в рецидивирующую, а также в одну из самых опасных – хроническую форму.

Если рассматривать характерные проявления бронхита у детей, то к ним относятся:

  • плаксивость, вялость, отказ от еды или плохой аппетит;
  • кашель. Он может быть сухим, со временем переходящим во влажный, или продуктивным, когда отделяется мокрота;
  • повышение температуры. Показатель может доходить до 39 °С, а при сильном кашле, воспалении и выше;
  • нарушения дыхания, хрипы при аускультации;
  • боль в горле, за грудиной, насморк.

Бронхит в острой форме имеет выраженную симптоматику, но аналогичные признаки могут наблюдаться и при других, не менее опасных заболеваниях.

Поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом или вызвать скорую, если самочувствие ребенка стремительно ухудшается.

Общие рекомендации по лечению бронхита

Если своевременно и правильно принять меры, то вполне можно организовать эффективное лечение бронхита у детей без госпитализации, в домашних условиях.

Важно только точно диагностировать патологию, определить, чем вызвано воспаление (бактерии, вирус, аллергия, грибки), а уже потом принимать меры для лечения. Для этих целей обязательно нужна консультация врача.

Если появляются признаки, напоминающие воспаление бронхов или других органов дыхательной системы, то рекомендации будут следующими:

  1. Вызвать врача на дом. Если нет высокой температуры, то можно посетить поликлинику самостоятельно.
  2. Температуру резко снижать нельзя, до 38 °С этого делать нежелательно, если малыш чувствует себя относительно нормально. Согревать, стремиться, чтобы ребенок потел, не нужно, это может повысить температуру.
  3. С кашлем нужно бороться правильно. Для каждого вида есть соответствующие средства: отдельно для сухого и для отхождения мокроты. Пока точного диагноза нет, лучше давать обильное теплое питье.
  4. Обеспечить покой ребенку, комнату периодически проветривать.

Создавать условия для лечения бронхита детей в домашних условиях нужно после постановки точного диагноза, эксперименты со здоровьем недопустимы. Прием лекарств, не назначенных врачом, может привести к ухудшению состояния, серьезным осложнениям.

Лечение бронхита у детей лекарственными препаратами

Прием медикаментов при лечении предполагается практически всегда, так как нужно устранить очаг воспаления, провоцирующие агенты. Есть специальные средства от бронхита, адаптированные для детей.

Если ребенок старше 12 лет, то, возможно, подойдут препараты и для взрослых, но с четким соблюдением дозировки, если это указано в инструкции.

Воспаление дыхательной системы провоцируется различными факторами, и в зависимости от этого могут быть назначены:

  1. Антибиотики. Если причиной бронхита стали бактерии, то выбираются антибактериальные средства.
  2. Противовирусные препараты. Патология может развиваться вследствие вирусной инфекции, тогда лечение предполагает прием противовирусных средств.
  3. Противовоспалительные препараты. Они помогают облегчить состояние при высокой температуре, частично снять отечность.
  4. Медикаменты, действие которых направлено на смягчение кашля, разжижение или отведение мокроты.

Схема лечения может варьироваться в зависимости от вида заболевания, его тяжести и сопутствующих нарушений в организме.

Домашние ингаляции

Применение ингаляций относится к одному из эффективных способов лечения в домашних условиях заболеваний дыхательных путей, в том числе бронхита у детей.

Воздействие оказывается непосредственно на дыхательные пути, что позволяет облегчить состояние, результативно бороться с инфекцией.

Народное лечение бронхита у детей или взрослых предполагает применение для ингаляций отваров, настоев из натуральных ингредиентов.

Также практикуются ингаляции на основе медикаментозных средств, например, физраствора или препаратов на основе амброксола. Для этих целей используется небулайзер.

Если рассматривать именно народное лечение с применением ингаляций, то при бронхите у детей применяют следующие средства:

  1. Раствор соды и соли.
  2. Отвар картофеля с кожурой. Также можно добавить соль, ромашку.
  3. Настой ромашки, травяного сбора от кашля. Хорошо, если там будет шалфей, календула.
  4. Хвойная ингаляция. Это может быть отвар еловых иголок, сосновых или кедровых. Полезным будет вдыхать пары эфирных масел, растворенных в горячей воде. Важно соблюдать дозировку, чтобы не вызвать аллергию.

Массаж при бронхите у ребенка

Лечить бронхит в домашних условиях у малышей сложно, так как дети не могут быстро избавиться от отделяемой мокроты. Поскольку слизь задерживается в бронхах, то устранение патогенов происходит медленнее.

Простимулировать этот процесс помогает массаж, главное — делать его правильно.

Есть несколько техник выполнения массажа, которые можно применять самостоятельно или воспользоваться услугами специалиста.

Дренажный массаж можно аккуратно делать самостоятельно, для этого ребенок укладывается таким образом, чтобы голова была чуть ниже туловища.

Массировать нужно область спины в проекции легких, движения — круговые или легкие похлопывания. Процедура способствует лучшему отхождению мокроты.

Воздействие может быть точечным, но для этого нужно знать местонахождение биологически активных зон. Дает результаты вибрационный метод и баночный массаж.

Физические упражнения

Умеренной физической нагрузкой можно лечить бронхит у детей, и как это сделать правильно, может подсказать врач.

Также есть вариант воспользоваться источниками в интернете, где продемонстрированы основные упражнения, способствующие выздоровлению при заболеваниях дыхательных путей.

Физические упражнения допускается проводить при устойчивой положительной динамике. У ребенка не должно быть температуры, слабости, болевых ощущений и других признаков острой формы заболевания.

Народные средства от бронхита у детей

Существуют разнообразные средства лечения бронхита, не вызывающие отвращения у детей. Это важно для маленьких больных, которым в ряде случаев сложно дать лекарство. Из наиболее распространенных можно назвать:

  1. Барсучий жир или медвежий. Продукт, рекомендованный как эффективное средство при многих заболеваниях дыхательных путей. Принимается с молоком, можно также сделать сладкие шарики, растопив жир и добавив немного натурального шоколада.
  2. Продукты пчеловодства. Это не только мед, но и прополис, перга. Мед часто применяют для лечения детей, так как этот продукт полезен, приятен на вкус. Классический рецепт – растворить в теплом молоке, можно добавить луковый сок. Эффективна и редька с медом. У овоща вырезается середина, внутрь кладется мед и настаивается. Смесь прополиса и сливочного масла также дает хороший результат, если принимать средство 3 раза в день.
  3. Травяные настои. В аптеке продаются готовые сборы, также можно скомбинировать ингредиенты самостоятельно, только травы при бронхите, особенно для лечения маленьких детей, должны выбираться аккуратно. Есть риск развития аллергических реакций.
  4. Настой из имбиря, корицы и меда. Измельченный корень смешивается с медом и другими компонентами, настаивается 10-15 минут. Средство готовится перед применением.
  5. Хвойный отвар. Народные средства на основе хвои от бронхита у детей готовятся на еловых иглах или кедровых. В отвар можно добавить немного сахара или меда.

Крохам до трех лет давать мед не рекомендуется, нужно выбирать рецепты с такими компонентами, которые не вызывают аллергическую реакцию. Также осторожность нужна и при выборе средств на основе трав или других натуральных ингредиентов.

Несмотря на эффективность лечения природными продуктами, травами и другими немедикаментозными методами, не нужно забывать, что заболевание требует комплексной терапии.

Например, лечение обструктивного бронхита у детей только при помощи рецептов народной медицины считается опасным, так как высок риск осложнений в виде отека бронхов и нарушения дыхания.

Профилактика бронхита у ребенка

Полностью предотвратить развитие детского бронхита невозможно. Но значительно снизить вероятность заболевания можно при помощи следующих профилактических мер:

  • укрепление иммунитета, в том числе за счет закаливания, правильного питания, физической активности;
  • исключение переохлаждения;
  • лечение до полного выздоровления при ОРВИ или ОРЗ, так как бронхит часто развивается как осложнение простуды, вирусной инфекции;
  • частые прогулки, систематическое проветривание комнаты;
  • регулярная уборка, мытье игрушек.

Если уже появились признаки бронхита у ребенка, то самолечением заниматься не нужно. Патология может быть спровоцирована различными факторами, и их распознать, а также поставить точный диагноз может только врач.

Он должен решить, какое назначить лечение: антибиотики, вирусные, противоаллергические или другие медикаментозные средства.

Не нужно забывать, что народная медицина в большей степени является вспомогательной, поэтому полностью на нее полагаться не стоит.

Особенно это касается здоровья детей, у которых запущенный бронхит может привести к осложнениям и необратимым последствиям.

Как эффективно лечить бронхит у детей в домашних условиях: рекомендации Ссылка на основную публикацию

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/kak-effektivno-lechit-bronhit-u-detej-v-domashnih-usloviyah-rekomendatsii.html

Спастический бронхит: симптомы, диагностика и лечение

Спастический бронхит у детей, лечение

Спастический бронхит является распространенной формой острого бронхита. Чаще болеют маленькие дети.

У заболевших возникает воспаление и сужение бронхов, что вызывает свист или жужжание во время выдоха и одышку.

Спастический бронхит обычно может быть диагностирован и вылечен педиатром.

МКБ коды для этого заболевания: J20, J44, J20.

Спастический бронхит: описание

При спастическом бронхите – как при любом остром бронхите – слизистая оболочка бронхов воспаляется и выделяет больше слизи.

Бронхи – это сильно разветвленные «каналы», соединяющие трахею с альвеолами.

При спастическом бронхите бронхи сужаются, поэтому его также называют «обструктивный бронхит» (обструкция = закрытие, сужение).

Сужение возникает, с одной стороны, потому что воспаленная слизистая оболочка опухает. С другой стороны, мышцы дыхательных путей спазмируются, поэтому такой бронхит также называют спастическим.

Детские бронхи очень нежные и не полностью развиты, поэтому они особенно подвержены спастическому бронхиту. Спастический бронхит у взрослых встречается довольно редко. Поэтому часто говорят о детском бронхите.

У младенца и ребенка со спастическим бронхитом при выдохе слышны свист или хрипы, и он часто дышит с трудом, возникает одышка. Из-за этих симптомов, похожих на астму, спастический бронхит иногда называют «астматическим» бронхитом, хотя такое название не верно.

Спастический бронхит: симптомы

Из-за суженных, воспаленных бронхов дыхание затруднено , особенно на выдохе. У пациентов развивается одышка. Кроме того, при выдохе слышны звукидыхания, такие как хрипы, свист или жужжание.

Присутствует также спастический кашель, особенно интенсивный по утрам.

Это объясняется тем, что в бронхах за ночь образуется много слизи, которая раздражает бронхи, вызывая сильный кашель, позволяющий очистить дыхательные пути от слизи.

Выделяемая при кашле слизь в основном беловатого оттенка, редко – с примесью крови. Если она становится желтовато-зеленой, это часто указывает на то, что дополнительные бактерии распространились на воспаленную слизистую оболочку (вторичная бактериальная инфекция).

Проблемы с дыханием и кашель очень утомительны, поэтому заболевшие быстро истощаются.

Одышка вызывает страх как у самих пациентов, так и у их родителей.

Часто спастический бронхит (как и обычный острый бронхит) сопровождается симптомами простуды или гриппоподобными симптомами. Это, например, лихорадка , боль в горле, голове и теле .

Что делать при опасной одышке?

Если спастический бронхит вызывает у детей в состояние острой дыхательной недостаточности, следует немедленно вызвать скорую помощь. Опасными признаки являются синеватые обесцвеченные губы, ногти и кожа, а также заметные движения ноздрей и учащенное дыхание говорят о выраженной одышке.

Спастический бронхит или астма?

Симптомы спастического бронхита могут быть очень похожи на симптомы бронхиальной астмы. Обычно в случае бронхита кашель улучшает состояние. Напротив, кашель при астме может сигнализировать об обострении. В случае астмы кашель в основном сухой.

Однако, особенно у детей раннего возраста, различие между спастическим бронхитом и астмой часто бывает затруднено.

Как правило, симптомы спастического бронхита должны значительно уменьшиться через одну-две недели.

Спастический бронхит: причины и факторы риска

Спастический бронхит (как и почти все формы острого бронхита) вызывается вирусами. В основном это респираторно-синцитиальная инфекция (РС), парагрипп, адено- и риновирусы.

Возбудители легко передаются, например, при кашле, чихании или прикосновении.

Часто они вызывают лишь небольшую простуду – без острого или спастического бронхита.

Факторы риска

При наличии заболеваний легких или аллергии острый бронхит часто вызывает спастический бронхит.

Младенцы и маленькие дети – группа повышенного риска по развитию спастического бронхита.

Другим фактором риска является так называемая «бронхиальная гиперчувствительность». У заболевших людей слизистая оболочка бронхов особенно чувствительна к инфекциям и раздражению. Эта гиперчувствительность заставляет бронхи сокращаться быстрее и выделять больше слизи. Это способствует развитию спастического бронхита.

Преждевременные роды, а также очень ранний контакт с вирусами и вредностями (возможно, даже во время беременности) считаются факторами риска. Например, курение матери в присутствии ребенка или во время беременности увеличивает риск развития детского спастического бронхита или других респираторных заболеваний.

Является ли спастический бронхит заразным?

Да, спастический бронхит заразен. Возбудители – вирусы – легко переносятся от больных к здоровым людям.

Спастический бронхит: обследования и диагностика

Педиатр является первым врачом при подозрении на спастический бронхит. Поскольку бронхит, как правило, очень распространен, врачи имеют большой опыт работы с ним. Поэтому педиатр может оценить, действительно ли имеется спастический бронхит и насколько он серьезен. Затем он принимает решение о подходящих терапевтических мерах для лечения спастического бронхита.

Педиатры и семейные врачи, наблюдающие маленьких пациентов, могут квалифицировать острое заболевание уже на этапе сбора анамнеза. Например, они часто знают, склонен ли ребенок к высокой температуре или серьезной инфекции.

Врач сначала собирает всю важную информацию, которая поможет ему диагностировать спастический бронхит и оценить степень тяжести заболевания. Например, он может спросить:

  • Вы или ваш ребенок подвержены инфекциям дыхательных путей?
  • Были ли уже случаи респираторных заболеваний?
  • Каковы точные симптомы и как долго они присутствуют?
  • Можете ли вы описать характер кашля (например, судорожный, лающий, по утрам, с выделением слизи и т. д.)?
  • Есть ли одышка?

Затем следует медицинский осмотр. Доктор слушает легкие. Для спастического бронхита характерны звуки дыхания: свист, который в основном возникает во время выдоха, хрипы в легких. Это указывает на то, что дыхательные пути сужены. Звуки жужжащего дыхания свидетельствуют о повышенном количестве слизи в дыхательных путях.

Кроме того, доктор простукивает легкие (перкутирует). По звуку перкуссии он может определить состояние легких. Нормальное легкое, наполненное воздухом, звучит как барабан. В очагах выраженного воспаления звук притупляется (приглушенный).

Врач также прощупывает лимфатические узлы шеи и осматривает рот и горло.

При длительных и тяжелых заболеваниях делается рентген грудной клетки. С его помощью врач может определить, распространяется ли воспаление на бронхи или спастический бронхит грозит перерасти в пневмонию. Кроме того, на рентгеновском изображении можно увидеть косвенные признаки обструкции дыхательных путей (например, эмфизема легких ).

Анализкрови не обязателен при первом спастическом бронхите. Увеличение воспалительных параметров, такие как количество лейкоцитов или СРБ, указывает только на наличие общего воспаления в организме.

Исключение других причин

У детей с подозрением на спастический бронхит врач также должен всегда проверять, не могут ли симптомы быть вызваны инородным телом, застрявшим в бронхах. В этом случае при прослушивании легких заметные шумы слышны только с одной стороны, кроме того дыхательные пути могут быть смещены инородным телом, что видно на рентгене.

Если у кого-то часто возникает спастический бронхит, рекомендуется дальнейшее обследование. Оно включает, например, тест на аллергию и исследование дыхательных функций.

Кроме того, должна быть исключена бронхиальная астма.

Спастический бронхит: лечение

Спастический бронхит обычно лечится так же, как и другие острые бронхиты. Пациенты должны соблюдать строгий постельный режим,  верхняя часть тела при этом должна быть слегка приподнята. Это облегчает дыхание в положении лежа.

Также важно достаточное потребление жидкости (чай, бульон и т. д.).

Если ребенок становится беспокойным из-за затрудненного дыхания, испытывает страх, родители должны попытаться его успокоить. Тревога может усилить дыхательную недостаточность.

Кроме того, необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Окружающий воздух должен быть теплым (но не горячим) и влажным. Например, вы можете положить влажную ткань на обогреватель. Пациент должен также держаться подальше от табачного дыма, так как он может опасно усугубить спастический бронхит.

Предупреждение: растирание груди эфирными маслами или мазями при спастическом бронхите может раздражать слизистую оболочку бронхов.Проблемы с дыханием и приступы кашля при этом могут усилиться.Кроме того, многие эфирные масла (такие как эвкалиптовое масло), как правило, не рекомендуется для малышей.

Лекарства против кашля

Лекарства, которые уменьшают кашель (средства от кашля), как правило, следует применять только тогда, когда кашель не продуктивный (низкий уровень секреции в бронхах) и мешает ночному сну.

Кашель очень важен при заболеваниях бронхитом: он очищает дыхательные пути от слизи, болезнетворных микроорганизмов и других загрязняющих веществ.

Спазмолитические средства

Спазмированные суженные дыхательные пути при спастическом бронхите можно расслабить с помощью так называемых симпатомиметиков (агонистов β2-рецепторов), таких как сальбутамол. Активные ингредиенты обеспечивают расширение дыхательных путей.

Обычно их дают в виде ингаляций или спреев. В таком виде они попадают прямо на место действия (дыхательные пути). Для детей существуют специальные ингаляционные устройства, которые облегчают вдыхание испаряющихся активных ингредиентов.

Примечание: если сужение бронхов вызывается, главным образом, набуханием слизистой оболочки, лечение симпатомиметиками, как правило, малоэффективно.

Спастический (обструктивный) бронхит также можно лечить с помощью так называемого антихолинергического средства (такого как ипратропий). Эта группа препаратов также оказывает спазмолитическое действие на мышцы бронхов. Чаще они применяются в форме ингаляций.

Антибиотики и кортизон

Спастический бронхит вызывается вирусами. На пораженную слизистая оболочка бронхов могут дополнительно распространиться болезнетворные бактерии. В результате состояние пациента может ухудшиться. В этом случае врач назначает антибиотики. Они борются с бактериальной инфекцией, но не работают против вирусов.

Если спастический бронхит протекает долго и тяжело, может быть полезно краткосрочное лечение кортизоном. Это убирает отек слизистой оболочки бронхов.

Специально для лечения спастического бронхита у детей, помимо таблеток кортизона, существуют также другие лекарственные формы, такие как суппозитории или сироп.

Дальнейшие меры

Иногда спастический бронхит необходимо лечить в больнице. Это особенно актуально для детей.

Необходимое лекарство и жидкость могут вводиться маленькому пациенту с помощью инфузии.

Кроме того, постоянно контролируется подача кислорода. При необходимости ребенок получает дополнительный кислород.

Физиотерапия может быть полезной, особенно при длительном заболевании. Некоторые методы могут помочь облегчить кашель и дыхание, например, терапевт может осторожно постукивать грудную клетку пациента.

Примечание: применение средств для удаления слизи (средств от кашля) при спастическом бронхите является спорным.

Спастический бронхит: течение и прогноз

Многие родители обеспокоены тем, что у ребенка после спастического бронхита может развиться астма.

Однако это происходит не очень часто: только у 30 процентов детей, перенесших  спастический бронхит, позже развивается бронхиальная астма.

Особенно подвержены риску дети, у которых  в семье присутствуют такие заболевания, как астма, атопический дерматит или другие аллергические заболевания.

Следует обращать особое внимание на избегания контакта ребенка с табачным дымом (пассивное курение). Кроме того, воздух в жилых помещениях не должен содержать загрязняющих веществ (например, плесень) и не должен быть слишком сухим.

Однако в большинстве случаев спастический бронхит проходит без осложнений и без последствий.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/bolezni/spasticheskii-bronhit.html

Бронхит у ребенка. Лечение бронхита

Спастический бронхит у детей, лечение

Бронхит – воспалительное поражение трахеобронхиального дерева, обусловленное раздражением бронхов различными вредными факторами, в результате чего происходит нарушение слизеобразования и функции бронхов, которое проявляется кашлем, отделением мокроты. Бронхит у ребенка считается хроническим, если заболевание продолжается на протяжении не менее трех месяцев в течение более двух лет подряд.

При первичном бронхите процесс начинается и заканчивается в бронхах, при вторичном – является осложнением других заболеваний.

Классификация бронхитов у детей (Рачинский С. В., 1978 г.)

Генез Первичный Вторичный
Форма ОстрыйЗатяжнойРецидивирующий Хронический
Причины заболевания ВирусныйБактериальныйАллергический (астматический)Вследствие воздействия физических или химических факторов
Локализация ЛокальныйОдностороннийДиффузный
Характер воспалительного процесса КатаральныйГнойныйКатарально-гнойныйФибринозно-некротический
Характер нарушений проходимости бронхов БронхоспазмОтек слизистойГиперсекрецияГипертрофия слизистой оболочкиДеформация бронхов

Заболевание возникает в результате поражения бронхов вирусной (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синтециальные вирусы, вирусы кори, коклюша) или бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.

), воздействия физических и химических факторов (сухой, горячий, холодный воздух, сернистый газ, окислы азота и др.). Кроме того, на детей может воздействовать пассивное и активное курение, алкоголь и др.

Для бронхита у ребенка характерны нарушения бронхиальной проходимости отечно-воспалительного характера, кровенаполнение и набухание слизистой оболочки, в просвете бронхов отмечаются дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. В тяжелых случаях процесс захватывает, кроме слизистой оболочки, глубокие слои стенок бронхов.

При бронхите у детей нарушается самоочищение бронхов и происходит скопление мокроты в дыхательных путях. Скопление секрета вызывает кашель, который способствует очищению бронхов. Таким образом, основные симптомы – это кашель и появление мокроты.

Клиническая картина острого бронхита зависит от этиологии. Очень часто заболевание развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. При остром бронхите имеет место острое начало. Заболевание начинается остро с повышения температуры.

Часто кашель развивается ночью, чаще он сухой, на 3-4-й день становится влажным. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль, общее недомогание, снижение аппетита, навязчивый сухой кашель. Через несколько дней кашель становится влажным, возможно откашливание. В легких прослушиваются жесткое дыхание, влажные хрипы среднепузырчатые.

Их количество при откашливании уменьшается. К 6-8-му дню кашель уменьшается, хрипы в легких исчезают. Иногда бронхит возникает не сразу вместе с острыми респираторными заболеваниями, а в более поздние сроки.

Этот процесс появляется при присоединении бактериальной микрофлоры, проявляется ухудшением состояния, может быть повторное повышение температуры тела, усиление кашля, появляются сухие хрипы в легких. Очень часто у грудных и новорожденных детей бронхит может осложняться пневмонией.

Дыхательная недостаточность при бронхите не отмечается. При исследовании периферической крови наблюдается небольшой лейкоцитоз или лейкопения. Рентгенологически отмечается усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых и нижнемедиальных зонах.

Острый обструктивный бронхит

Острый обструктивный бронхит у ребенка (спастический бронхит) является разновидностью острого бронхита.

Характерным для этого бронхита является появление спазмов гладкой мускулатуры бронхов, поражение бронхов более крупного калибра на фоне воспаления слизистой; отмечается учащение дыхания; в легких обнаруживаются сухие свистящие хрипы; на высоте обструкции бронхов ребенок беспокоен, раздражителен. Если он уже сидит, старается садиться с опорой на руки; в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, раздуваются крылья носа, втягивается область эпигастрия и межреберные промежутки; может появляться цианоз носо-губного треугольника. Чем младше ребенок, тем чаще выслушиваются среднепузырчатые хрипы при растяжении процесса, которые возникают за счет гиперсекреции в бронхах; иногда хрипы выслушиваются на расстоянии.

Диагностика

Для диагностики аллергического обструктивного бронхита имеют значение анамнез, клинические симптомы, данные рентгенологического обследования. Обычно выздоровление наступает через 7-10 дней, но могут возникнуть осложнения в виде бронхиолита.

Лечение бронхита у детей

В легких случаях проводится амбулаторное лечение. Помещение, где находится больной, должно хорошо аэрироваться. Из симптоматической терапии применяются препараты, разжижающие мокроту. Эффективны ингаляции натрия гидрокарбоната 2-3 раза в день.

Назначается мукалтин по 1 или более таблетке 3 раза в день, отвар или сироп алтейный по 1 чайной, десертной ложке в зависимости от возраста 2-3 раза в день, настой травы термопсиса по 1 ч. л. 3 раза в день, бромгексин. Назначаются отвлекающие средства – горчичники, банки, горячие ножные ванны.

Для купирования бронхоспазма назначают эуфиллин 2- 4 мг/кг внутривенно, только в условиях стационара под контролем ЭКГ. Против аллергического компонента назначается постуральный дренаж.

Для этого ребенок находится на животе с опущенным головным концом кровати и совершает активные кашлевые движения в течение 10-15 мин 2-3 раза в день.

Из физиотерапевтических применяются методы, обладающие противовоспалительным эффектом:

  • парафиновые или грязевые аппликации на область груди и межлопаточное пространство;
  • УФО грудной клетки;
  • индуктометрия на межлопаточную область;
  • “соллюкс” на грудную клетку;
  • аэронизация гидроионизатором дыхательных путей лекарственными растворами антибиотиков, новокаина, ромашки и др.;
  • электрофорез кальция на грудную клетку.

В первые 7-10 дней больным рекомендуются массаж грудной клетки, статические, а затем динамические дыхательные упражнения.

Через месяц после выздоровления проводится закаливание организма для профилактики бронхита в будущем.

Санаторно-курортное лечение проводится в местных загородных санаториях, санаториях в лесных и приморских зонах. Прогноз неосложненного бронхита благоприятный – выздоровление.

Бронхиолит

Заболевание часто возникает у детей первого года жизни. Чаще всего возбудителем являются вирусная, респираторно-сентициальная, аденовирусная инфекции, вирус гриппа, микоплазма пневмонии.

У части детей, перенесших бронхиолит, в дальнейшем регистрируются явления бронхоспазма или развивается бронхиальная астма.

При бронхиолите происходит поражение бронхиол, вследствие чего повышается секреция, возникает обструкция мелких бронхов и бронхиол на фоне бронхоспазма. Нарушение проходимости бронхиол приводит к нарушениям газообмена и гемодинамики.

Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, ухудшается общее состояние, появляется приступообразный кашель. В клинике начинают превалировать явления дыхательной недостаточности, появляется цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков, выраженная экспираторная одышка до 60-80 дыхательных движений в мин.

Во время кашля отмечается скудная мокрота. На фоне ослабленного дыхания, на вдохе и на выдохе прослушиваются мелко-, средне- и крупнопузырчатые хрипы. В некоторых случаях влажные хрипы исчезают и появляются сухие, свистящие. Обычно резко нарастает интоксикация. Возникают потеря воды из-за рвоты, эксикоз – при тяжелом течении. Со стороны крови определяется лимфопения.

Лечение бронхиолита

При подозрении на бактериальные осложнения назначаются антибиотики в возрастной дозировке, интерферон, инфузионная терапия в связи с развившимся токсикозом, внутривенно назначается эуфиллин 2,4%-ный в возрастной дозировке, ингаляции 2%-ного раствора гидрокарбоната, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, оксигенотерапия.

Источник: https://zdorovye-rebenka.ru/bronxit-u-rebenka

Бронхит у детей: симптомы, лечение в домашних условиях народными средствами и лекарствами

Спастический бронхит у детей, лечение
Статистика такова, что именно малыши 2-6 лет подвержены развитию бронхита, ведь иммунная система несовершенна и до 3-4 лет находится лишь на стадии формирования. В частности, дыхательная система крайне уязвима к натиску инфекции (вирусы, бактерии).

Родителям важно с особой внимательностью относиться к здоровью своих детей и не игнорировать появление приступообразного, частого кашля. Если не лечить бронхит на раннем этапе (при остром течении), то осложнения: пневмония, бронхиальная астма неизбежны.

Как возникает бронхит

Бронхит часто появляется из-за вируса. Два дыхательных пути, соединённые с трахеей, которые ответвляются в левом и правом лёгком, называются бронхами. Вирусы могут заразить клетки, которые составляют подкладку дыхательных путей. Бронхит начинается, когда стены или подкладка из этих труб станут красными, опухшими и воспалёнными, что часто приводит к кашлю со слизью.

Хронический бронхит, который протекает в течение нескольких месяцев, возникает также — из-за вирусов, но чаще всего вызван воздействием раздражителей, таких, как сигаретный дым или выхлопные газы.

Что за «зверь» такой — бронхит

Бронхит — это воспаление бронхов, которые являются частью дыхательных путей и представляют собой трубчатые ветви трахеи, необходимые для ее соединения с легкими. Медикам, не лишенным романтики, внешний вид бронхов напоминает деревца в ветвистыми кронами, которые у основании ствола надежно крепятся к трахеи, а макушками ветвей «впиваются» в нежную ткань легких.

У места соединения с трахеей бронхи представляют собой по сути две массивные полые трубки, чем глубже в легкие — тем более мелкая и ветвистая структура становится у бронхов. Необходим нам этот орган для того, чтобы воздух, который мы вдыхаем, благополучно достигал легких.

Не секрет, что в воздухе, каким бы чистым он ни был, всегда присутствуют всевозможные вирусы, бактерии и аллергены. Которые с каждым вздохом устремляются в наш организм.

На любом участке пути они могут «прикрепиться» к слизистой ткани, «осесть» там, «прижиться» и начать размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс. Если это происходит в верхних дыхательных путях (носоглотка, гортань), мы получаем такие заболевания как ринит, ларингит, фарингит, синусит, или например тонзиллит или ангина.

А бывает и так, что враждебные вирусы, микробы или аллергены проникают глубже — в нижние дыхательные пути — то есть в бронхи и сами легкие. В этом случае воспаления обычно носят уже такие устрашающие названия как бронхит, пневмония и т. п.

Повторимся: «ветки» бронхов по структуре напоминают этакие полые трубочки. Когда в них происходит воспаление (если быть более точными — оно возникает на слизистой оболочке внутренней поверхности бронхов), то эта «трубочка», по которой в норме воздух должен беспрепятственно поступать в легкие, сильно отекает (а значит — суживается!).

Кроме того, в ответ на воспаление на внутренне поверхности бронхов начинает образовываться повышенное количество слизи. Чтобы избавить себя от возможной закупорки, бронхи (посредством сокращения внешней мышечной оболочки) начинают производить своего рода спазмы. Врачи способны прослушивать подобное явление с помощью стетоскопа. Обычно они именуют подобные сокращения в бронхах «бронхоспазм».

Первое, что делает педиатр при подозрении у ребенка на бронхит — прослушивает его легкие.

Итак, три обстоятельства: отек бронхов, повышенное образование мокроты в бронхах и бронхоспазмы дают основание медикам, в том числе и педиатрам, поставить диагноз — «бронхит». Увы, но родителям в домашних условиях доступен лишь один, но наиболее выразительный, симптом — малышу реально трудно дышать. И особенно — при попытке сделать глубокий вдох.

Как предотвратить бронхит у ребенка?

Обычно бронхит у маленьких детей проявляется на фоне осложнения после ОРВИ, переохлаждения, гриппа и простуды. Заболевание является посезонным, потому что повышенная влажность и резкие перепады температуры негативно влияют на ослабленную дыхательную систему. Осенью и весной требуется дополнительное насыщение организма витаминами, тогда, возможно, иммунитет справится с этим бедствием.

Острый обструктивный бронхит

Это бронхит, проявляющийся обструктивным синдромом и экспираторной одышкой (затруднён выдох). Бронхиальная обструкция развивается при нарушении проходимости бронхов, причиной которой является в основном инфекция или аллергия. У 25 % детей бронхит проходит с явлениями обструкции.

https://www.youtube.com/watch?v=clsPCVJLb_U

Особенно часто обструктивный бронхит как проявление ОРВИ возникает у детей до трёхлетнего возраста. Развитие бронхита связывают с тем, что в данном возрастном периоде 80 % воздухоносных путей составляют мелкие бронхи (менее 2 мм в диаметре).

Причиной развития обструктивного бронхита могут быть вирусы и бактерии. Нередко причиной бронхообструкции является аллергия. У детей до 3 лет обструкцию часто вызывают цитомегаловирус, вирус парагриппа, аденовирус.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/bronhit-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.