Серийная одномоментная томография при синуситах

Содержание

Компьютерная томография при гайморите

Серийная одномоментная томография при синуситах

  • Статьи
  • Общая информация
  • Компьютерная томография при гайморите

Гайморит — это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. КТ при гайморите — основной метод диагностики заболевания: чувствительный и высокоточный. Представляет собой послойное сканирование обследуемой области с построением ее трехмерной модели.

Почему КТ при гайморите лучше делать в клинике «Вайт Дент»?

  1. Безопасность. Для обследования используем томограф Galileos Comfort Plus — прибор с минимально возможной дозой облучения. Преимущество обусловлено технологией усиления изображения наряду с уменьшением области съемки.
  2. Полный обзор всех структур на хорошо детализированном снимке высокого качества.

  3. Экономия времени. Поскольку Galileos Comfort Plus функционирует в высокоскоростном режиме, готовый снимок вы получите всего за несколько минут.
  4. Диагносты высокого квалификационного уровня. Исследованием занимаются профессионалы, успешно окончившие обучение работе на томографе.

В процессе компьютерной томографии

Особенности и суть диагностики, этапы, результат и преимущества метода

Послойные снимки, создающиеся с помощью КТ, позволяют узнать анатомические особенности, состояние решетчатых полостей, механические изменения носовых полостей, оценить распространенность патологического процесса и причины развития болезни.

Суть обследования заключается в следующем: рентгеновские лучи сканируют обследуемую область, передают собранную информацию на принимающий датчик, с которого она попадает в программу компьютера. Финалом диагностики становится построение трехмерном модели обследованного объекта.

Этапы обследования

  1. Пациенту необходимо вплотную подойти к томографу, закусить прикусочную пластину, зафиксировать голову специальным устройством и не двигаться, пока не завершится сканирование. Любые движения могут исказить результат диагностики.

  2. Диагност настроит аппарат: задаст мощность излучения, выберет область исследования и дистанционно запустит сканирование, наблюдая за пациентом через монитор.

  3. Рамка аппарата начнет вращаться и издавать звуковой зумм: рентгеновские лучи, сгенерированные в ее части, проведут сканирование обследуемой зоны, после чего собранные данные попадут на фиксирующий датчик. На этот этап затрачивается не более нескольких минут.

  4. Снимки, сделанные под разными углами и в нескольких плоскостях, попадают в программу компьютера, которая обрабатывает их, после чего выполняет построение модели придаточных пазух носа в трехмерном пространстве. Все обследование длится не более пятнадцати минут.

Результат КТ

Обследование позволяет определить размеры пазух, наличие и количество секрета в них, их размеры, диагностировать осложнения, установить причину хронического насморка и постоянных головных болей. Кроме того, метод идеально подходит для того, чтобы:

  • дифференцировать ЛОР-заболевания от стоматологических болезней;
  • обнаружить последствия травм (повреждения костей, искривление перегородок), инородные тела и новообразования;
  • диагностировать нарушение вентиляционной функции пазух.

Преимущества КТ при гайморите по сравнению с другими методами

Давайте разберемся, что информативнее и достовернее: МРТ, КТ или рентген при гайморите.

КТ

  • Лучший метод для обследования костных структур.
  • Самый быстрый метод обследования.
  • Снимок создается в трехмерном пространстве.
  • Томограмму можно рассмотреть во всех плоскостях и под разными углами.
  • Искажение изображения исключено, потому что сканирование проводится один к одному.
  • Кроме наполняемости пазух, диагност сможет изучить структуру слизистой и структурные изменения всех структур пазух, а также точно определить количество и уровень расположения жидкости.

Стандартная рентгенодиагностика

  • Снимок создается только в одной плоскости.
  • Рентгенограмму невозможно рассмотреть под разными углами и в разных плоскостях.
  • Обследуемый объект искажается по конфигурации либо величине.
  • Метод позволяет увидеть только наполняемость пазух.

МРТ

  • Больше подходит для обследования мягких тканей.
  • Длится дольше (по сравнению с КТ в 3 и более раз).
  • Стоимость выше других методов.
  • При наличии имплантатов и коронок проводиться не может.
  • Подходит, когда надо обследовать не только гайморовы пазухи, но и другие придатки носа.
  • Считается наиболее достоверным методом диагностики грибкового гайморита.

Отзывы

Узнайте, насколько информативна оказалась томограмма при гайморите у наших пациентов из Санкт-Петербурга.

Часто задаваемые вопросы

КТ при гайморите и фронтите

Покажет ли КТ фронтит, гайморит?

Да, этот метод диагностики позволяет поставить точный диагноз о наличии заболеваний околоносовых пазух, причем как в острой, так и в хронической форме.

Рентген не увидел гайморит — делать ли КТ?

Бывают случаи, когда рентген действительно оказывается неинформативен. Если вы обнаружили у себя признаки гайморита, но на рентгенограмме ничего не видно, то лучше, после предварительной консультации с врачом, пройти КТ.

Есть ли противопоказания?

Да, обследование не делают во время беременности и до 6-летнего возраста.

Какая доза облучения при исследовании этой методикой?

Минимально возможная — 0,03 мЗв.

Как часто можно делать снимки?

Раз в полгода. Чаще — только по показаниям.

Источник: https://whitedent.spb.ru/articles/obshchaya-informatsiya/kompyuternaya-tomografiya-pri-gaymorite/

Радиологические обследования при синусите у детей. Современные тенденции

Серийная одномоментная томография при синуситах

Радиологические обследования не являются обязательными для диагностики клинически понятного острого бактериального синусита у детей, а томографические обследования (компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ)) следует оставить для случаев планирования хирургического вмешательства (например, осложненного синусита или подозрения на опухолевые процессы).

Радиология необязательно для диагностики клинически понятного острого бактериального синусита у детей

При сомнениях в диагнозе (особенно когда малодоступная КТ или МРТ) можно выполнить обзорную рентгенографию околоносовых пазух, однако у детей до 3 лет она малоинформативна и ее сложно интерпретировать (через малые размеры пазух и «наложения» других соседних костных структур). Обзорная рентгенография иногда требуется при клиническом сомнении в диагнозе.

Рентгенологическое обследование

Рентгенологическое подтверждение диагноза синусита у больных с неосложненным течением заболевания не является необходимым и его не рекомендуют. Для диагностики этмоидита или сфеноидита рентгенологический метод обследования слабочувствительный.

Обзорные рентгенографии пазух имеют слабую чувствительность и ограниченную пользу в диагностике синусита вследствие большого количества ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

  • Еще в начале 1940-х гг. Начали замечать патологически измененные рентгенограммы у здоровых детей без симптомов респираторной болезни.
  • А в 1970-1980-х гг. Засвидетельствовано у детей с неосложненными ОРВИ частые патологические изменения в околоносовых пазух на обзорной рентгенограмме.
  • Эти изменения были такими же, которые считали диагностическими критериями ОБС (полное затмение, утолщение слизистой менее 4 мм, уровень «воздух-жидкость»).

Обзорную рентгенографию околоносовых пазух выполняют в возрасте от 3 лет

Последние тенденции указывают на то, что обзорная рентгенография околоносовых пазух имеет ограниченную ценность в визуализации пазух, особенно сетчатых пазух.

Без симптомов синусита 30% популяции имеют утолщение слизистой оболочки на обзорной рентгенографии пазух. Радиологические изменения выявлены в 75% детей с ОРВИ без признаков синусита.

Проявляли несоответствие изменений на обзорной рентгенографии пазух и КТ в 23-74% случаев.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) — радиологическое обследование выбора для подтверждения распространенности патологии и анатомических особенностей у пациента.

Ее можно рассматривать как «золотой стандарт» диагностики синусита через высокую чувствительность и высокое разрешение в отношении как костей, так и мягких тканей.

Также КТ следует назначать после тщательного анамнеза и эндоскопического обследования после неудачного медикаментозного лечения. КТ следует обдумать при очень тяжелом течении болезни, у пациентов с иммунодефицитом и при подозрении на осложнения.

Однако ее не следует расценивать как первый шаг в диагностике синусита, за исключением односторонних симптомов или опасных проявлений осложнений (внутричерепных или орбитальных).

КТ не рекомендуют для рутинной диагностики синусита

Показания для КТ пазух у больных синусит

  • Очень тяжелое течение болезни.
  • При наличии осложнений.
  • У пациентов с иммунодефицитом.
  • При рецидивирующем течении.
  • При неэффективности обычной лечебной тактики.
  • При необходимости выполнения оперативного вмешательства.

Случайные отклонения на КТ носа и пазух проявляли в около 20% «нормальной» популяции, хотя современные данные указывают на то, что здоровые люди не должны иметь неожиданных изменений на КТ носа и пазух.

Если планируется эндоскопическая хирургия пазух, то КТ лучше делать через 4 недели после исчезновения симптомов. Перед КТ следует закапать в нос сосудосуживающие капли (например оксиметазолин) и, если ребенок умеет продувать нос, то таким образом очистить его от патологического содержимого.

Малым детям для адекватного выполнения КТ необходима адекватная медикаментозная седация. С момента внедрения спиральной КТ время на обследование и необходимость седации существенно уменьшились. Современные КТ дают возможность получить трехмерное изображение носа и пазух. КТ также помогает выполнять эндоскопическую хирургию пазух при применении навигационной техники.

В предоперационной КТ оценке пазух при хроническом синусите чаще всего используют шкалу Ланд-Маккей.

Баллы для каждой структуры (для пазух: 0 — пневматизация хорошая, 1 — частичное затмение, 2 — полное затмение, для остиомеатального комплекса: 0 — проходной, 2 — непроходной) выставляют в таблицу, добавляют и получают общий балл. При общей сумме 6 баллов и более считают, что есть КТ показы для операции на пазухах.

Шкала Ланд-Маккей для томографической оценки пазух

ПодмышкиЛеваяПрава
Верхнечелюстная
Передние сетчатые
Задние сетчатые
Клиновидная
Лобная
Остиомеатального комплекс
Общий балл

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это важная диагностическая техника при болезнях носа и пазух. Дополнительное введение специальных контрастных веществ с парамагнитными свойствами позволяет лучшей дифференциальной диагностики между патологическими и физиологическими состояниями в области носа и околоносовых пазух.

Этот метод не применим для диагностики синусита в основном вследствие высокой стоимости и продолжительности обследования.

Однако МРТ незаменима для дифференциальной диагностики между воспалительным заболеванием и злокачественным новообразованием, а также при появлении осложнений (орбитальных или внутричерепных), а также опухолей мягких тканей и некоторых врожденных пороков развития носа и пазух.

Особенно ценна методика МРТ при изменениях в мягких тканях. Метод МРТ имеет наибольшую разрешающую способность среди всех ныне известных методов. Основное диагностическое ограничение — МРТ не показывают «костного рисунка», что ограничивает значение метода в диагностике болезней, при которых оценка костных структур имеет важное значение.

МРТ в Т1 и Т2 взвешенных изображениях не показывают костные структуры, однако обеспечивают лучше изображения мягких тканей. Это позволяет выявить распространенность мягкотканных образований (например менингоэнцефалоцеле), уровень жидкости, измененную слизистую и грибковые инфекции. В отдельных случаях дает дополнительную информацию к КТ.

Если при синусите нужна радиология, то прежде всего думаем о КТ, затем — о МРТ

Ультразвуковая диагностика синуситов

УЗИ околоносовых пазух касается только лобной и верхнечелюстной пазух. Метод имеет существенные диагностические ограничения, поскольку интерпретация полученных результатов довольно сложная, часто неоднозначна и требует большого практического опыта. Имея соответствующую аппаратуру для УЗИ пазух и определенный опыт, можно выполнять скрининговую диагностику, особенно при острых синуситах.

Простой синусит или простая ОРВИ — нет

С усовершенствованием технологий и распространением КТ появились сообщения о высокой частоте патологии околоносовых пазух у практически здоровых детей. Засвидетельствовано четкие изменения на КТ молодых людей с простудами. Выполняли КТ или МРТ головы по поводу показаний, не связанных с респираторными жалобами или без подозрения на синусит.

Выявлено, что 62% пациентов имели физикальные изменения или анамнез воспаление верхних дыхательных путей, а 55% из всей группы имели определенную патологию на сканах пазух, 33% имели существенное утолщение слизистой или уровень «воздух-жидкость». Подобные находки засвидетельствовано в другом исследовании.

При МРТ у детей с ОРВИ выявлена ​​высокая частота (68%) выраженных изменений в околоносовых пазухах.

Не надо выполнять радиологических обследований для дифференциации острого бактериального синусита от ОРВИ

Итак, при выполнении радиологических обследований пазух (обзорная рентгенография, КТ или МРТ) у большинства детей с ОРВИ будет обнаружено патологические изменения, которые могут быть и при бактериальной инфекции пазух.

Нормальная радиологическая картина (обзорная рентгенография, КТ или МРТ) показывает, что пациент с респираторными симптомами не имеет острого бактериального синусита. С другой стороны, выявлены патологические изменения не всегда подтверждают этот диагноз. Поэтому не стоит выполнять эти обследования у детей с клинически четко выраженным синуситом.

Осложненный синусит — так

При осложнениях синусита необходимые томографические обследования. Наиболее частым осложнением ОС является привлечение в процесс орбиты при этмоидите в возрасте менее 5 лет.

Нет исследований непосредственных сравнений контрастно-усиленной КТ и МРТ при осложнениях синуситов у детей. В общем контрастно-усиленной КТ отдают предпочтение при подозрении на осложнения.

 Однако есть задокументированные случаи, когда контрастно-усиленная КТ не выявила патологии, соответствующей клинической картине, а МРТ с контрастом обнаружила, особенно при внутричерепных осложнениях и иногда при орбитальных осложнениях.

 Поэтому современным критерием, который поддерживает Американская коллегия радиологов, является то, что МРТ с контрастом и контрастно-усиленная КТ взаимно дополняющие обследованиями у пациента с потенциальными осложнениями синусита.

Контрастно-усиленная КТ доступна и быстрее, а потому ей следует отдавать предпочтение, хотя остаются вопросы облучения. МРТ, хотя и более чувствительна, но длится дольше и часто требует седации ребенка. У старших детей и подростков, не требующие седации, МРТ с контрастом следует отдавать предпочтение при подозрении на внутричерепные осложнения.

 МРТ с контрастом следует выполнить при содержании клинического подозрения на осложнения или неполной информации, полученной на контрастно-усиленной КТ.

  1. American Academy of Pediatrics, Subcommittee on Management of Sinusitis and Committee on Quality Improvement. Clinical practice guideline: management of sinusitis. Pediatrics. 2001;108(3):798–808.
  2. Brook I.

    Microbiology and antimicrobial treatment of orbital and intracranial complications of sinusitis in children and their management. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(9):1183–1186.

  3. Diament MJ, Senac MO, Jr, Gilsanz V, Baker S, Gillespie T, Larsson S. Prevalence of incidental paranasal sinuses opacification in pediatric patients: a CT study. J Comput Assist Tomogr.

    1987;11(3):426–431.

  4. Glasier CM, Ascher DP, Williams KD. Incidental paranasal sinus abnormalities on CT of children: clinical correlation. AJNR Am J Neuroradiol. 1986;7(5):861–864.
  5. Gwaltney JM, Jr, Phillips CD, Miller RD, Riker DK. Computed tomographic study of the common cold. N Engl J Med. 1994;330 (1):25–30.
  6. Lloyd GA.

    CT of the paranasal sinuses: study of a control series in relation to endoscopic sinus surgery. J Laryngol Otol. 1990 Jun;104(6):477-81.

  7. McIntosh D, Mahadevan M. Failure of contrast enhanced computed tomography scans to identify an orbital abscess. The benefit of magnetic resonance imaging. J Laryngol Otol. 2008;122(6):639–640.
  8. Triulzi F, Zirpoli S.

    Imaging techniques in the diagnosis and management of rhinosinusitis in children. Pediatr Allergy Immunol. 2007 Nov;18 Suppl 18:46-9.

  9. Wald ER, Milmoe GJ, Bowen A, Ledesma-Medina J, Salamon N, Bluestone CD. Acute maxillary sinusitis in children. N Engl J Med. 1981;304(13):749–754.
  10. Свистушкин В.М. и соавт.

    Обзор рекомендаций по острому риносинуситу в педиатрической практике. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2012, Том 14, №3, с. 176-190.

  11. Подготовил Федор Юрочко

Источник: https://www.eskulap.top/pediatrija/radiologicheskie-obsledovanija-pri-sinusite-u-detej-sovremennye-tendencii/

Что показывает МРТ гайморовых пазух при гайморите, отличие от КТ

Серийная одномоментная томография при синуситах

Магнитно-резонансная томография представляет собой новейшую методику диагностирования патологий. Ее используют для осмотра внутренних органов, систем и сосудов. МРТ нередко применяют при патологиях, связанных с ЛОР-органами, например, для обследования пазух носа.

Обследование носовых пазух может производиться как при полноценном исследовании головы, так и отдельно. МРТ используют достаточно редко, это связано с тем, что более простые и доступные процедуры, как КТ и рентген носовых пазух, позволяют диагностировать заболевания носовых полостей достаточно точно.

МРТ незаменима в сложных случаях, например, при наличии у пациента патологических процессов в области носоглотки, при осложненных клиновидных и решетчатых пазухах.

Значение методики в обследовании гайморовых пазух

Среди самых распространенных патологий носовых пазух выделяют гайморит. Следует заметить, что в большинстве случаев для исследования данной патологии используют метод КТ, а МРТ применяется достаточно редко.

Преимуществом МРТ является то, что данный метод позволяет выявить гайморит на начальных стадиях патологии, потому его целесообразно проводить при первых подозрениях на наличие заболевания.

Ранняя диагностика в случае с гайморитом становится значительным преимуществом, потому что заболевание без осложнений можно излечить на начальных этапах.

  • Никакое диагностическое мероприятие нельзя приравнять к МРТ, потому что данный метод помогает диагностировать патологии не воспалительного характера.
  • МРТ позволяет рассмотреть структуры полостей и произвести оценивание состояния близлежащих тканей.
  • Незначительные структурные изменения визуализируются при помощи МРТ.

В каких случаях необходима мрт

К исследованию гайморовых пазух с использованием томографа прибегают в следующих ситуациях:

  • пациент долгое время жалуется на боль в области носовых пазух,
  • затяжной ринит и заложенность носа не поддается терапии, а только лишь усугубляется,
  • дыхание через нос в течение дня невозможно, а в ночное время наступает облегчение,
  • рентгенография и КТ подтверждают наличие патологического процесса в придаточных пазухах носа,
  • на протяжении долгого времени проявляются головные боли,
  • исключена возможность насморка как симптома аллергической реакции,
  • при искривлении носовых перегородок,
  • после травм носа,
  • при подозрении на кисту либо другие злокачественные или доброкачественные образования носовых пазух.

Томография позволяет получить объемную картинку околоносовых полостей и протекающих в них процессов. Соответственно данный метод позволяет точно определить не только саму патологию, но и посторонние факторы, ставшие ее причиной.

Стоит заметить, что данная методика позволяет не только диагностировать гайморит, но и оценить состояние носовой полости в целом. Подробное исследование помогает определить наиболее подходящий метод лечения, то есть направить все средства на устранение исходной причины патологии.

Какие заболевания можно выявить при помощи МРТ

В описании к МРТ не указывают определение заболевания, поскольку это всего лишь дополнительный метод исследования, результаты которого должен рассмотреть врач и на их основании поставить диагноз.

Среди заболеваний носовых пазух, которые можно выявить с помощью МТР выделяют:

  1. Ринит аллергической и неаллергической природы.
  2. Полипозные и кистозные формирования на слизистых оболочках носовых пазух и носоглотки.
  3. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  4. Аденоидные разрастания.
  5. Гипертрофии носовых миндалин различной степени.

Метод МРТ достаточно информативен, но используют его крайне редко. В первую очередь это связано с тем, что томограф и его обслуживание достаточно дорого, потому данная методика исследования остается недоступной для многих пациентов.

К тому же длительность обследования составляет около 50 минут, это время не сопоставимо с широко применяемым рентгеном носовых пазух.

Стоит сделать вывод о том, что МРТ представляет собой настоящий прорыв в медицине, но на данном этапе развития, к сожалению, используется недостаточно широко.

Подготовка и проведение МРТ гайморовых пазух

Обследование придаточных пазух носа выполняется на томографе с применением специальной программы для определения болезней ЛОР-органов. Перед выполнением обследования пациент должен убрать все металлические элементы со своего тела. Во время обследования человек должен находиться в лежачем, неподвижном положении.

В некоторых ситуациях есть необходимость введения в слизистые оболочки полости носа контрастных веществ. Для проведения манипуляции с контрастным веществом требуется большее количество времени.

Стоит помнить, что перед выполнением диагностики человек не должен употреблять пищу в течение 6 часов.

Следует заметить, что к введению контрастного вещества существует ряд противопоказаний, его инъекцию нельзя делать:

  • пациентам, страдающим бронхиальной астмой,
  • людям, имеющим хронические заболевания,
  • беременным и кормящим мамам.

В цилиндре устройства человек находится в неподвижном положении, прибор делает снимки пазух носа под необходимыми углами в требуемых проекциях. Во время работы прибор производит шум, об этом нужно предупредить пациента заранее. В ходе процедуры человек находится в кабинете один. Сотрудник медицинского учреждения контролирует его состояние и качество получаемых снимков из соседней комнаты.

Противопоказания

Метод магнитно-резонансной томографии недоступен:

  • пациентам, имеющим протезы или имплантаты из металла, которые нельзя снять на время проведения процедуры,
  • женщинам на ранних сроках беременности и в период кормления грудью,
  • при наличии на теле инсулиновых помп и кардиостимуляторов,
  • из-за конструктивных особенностей томографа данный метод обследования не доступен для полных людей с массой тела свыше 150 кг.

Следует помнить, что проводить МРТ пазух носа пациентам, которые боятся замкнутого пространства, нужно с особой осторожностью.

Перед проведением мероприятия таким людям в обязательном порядке необходима консультация психолога.

Не менее важно то, что во время обследования человек должен оставаться неподвижным для того, чтобы получить достоверные результаты. Этим осложнено проведение диагностики детям.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/lor/gajmorit/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-dlya-issledovaniya-gajmorovyh-pazuh

Что лучше: КТ или МРТ пазух носа и какую процедуру выбрать

Серийная одномоментная томография при синуситах

Носовые пазухи – своеобразный фильтр, который служит защитой организма от всяческих инфекций, а также пыли. Зачастую орган подвергается различным заболеваниям. Это могут быть как врождённые аномалии, так и полипы, кисты. Для выявления патологий врачи применяют разные методы диагностики. Что лучше использовать, КТ или МРТ пазух носа, определяет врач.

Одна из функций носовых пазух – защита организма от пыли и инфекций

В чем суть мрт

Магнитно-резонансная томография – это диагностический метод, благодаря которому можно рассмотреть носовые пазухи и близлежащие мягкие ткани без проведения рентгеновских снимков. Сам аппарат использует магнитное поле.

Во время исследования томограф подаёт радиочастотные импульсы с высокой интенсивностью. При этом намагниченность внутри тканей обследуемого пациента изменяется. Происходит эффект магнитно-ядерного резонанса.

При прекращении воздействия на ткани намагниченность становится прежней.

Все изменения постоянно фиксируются. Томограф выводит изображения на экран компьютера в разных проекциях.

Аппарат позволяет получить чёткие послойные картинки, благодаря чему врач-диагност отличает здоровые ткани носовых пазух от патологически изменённых. МРТ эффективно отображает жидкостные образования. Однако костные ткани необходимо обследовать другими способами.

МРТ позволяет детально диагностировать состояние носовых пазух и окружающих мягких тканей

Что такое КТ пазух носа

Исследование подразумевает применение рентгеновского излучения. С различных углов эти лучи оказывают воздействие на околоносовые пазухи.

Датчики компьютерного томографа получают отражённые сигналы, преобразуя их и выводя на монитор. На нём отображаются поперечные сечения исследуемой области. Врач изучает полученные данные.

Он может диагностировать различные воспалительные процессы, травмы, заболевания сосудов и опухоли.

Кроме того, компьютерная томография позволяет рассмотреть все, даже самые мелкие, сосуды и костные структуры. Исследование помогает выявить даже незначительные отклонения в тканях органа и оценить последствия различных травм. Оно зачастую используется при выстраивании курса терапии некоторых заболеваний (гайморит, синусит) и в качестве контроля над лечением.

КТ дает возможность увидеть даже мелкие сосуды и костные ткани

Что показывают оба обследования

Проведение КТ или МРТ пазух носа предоставит важную подробную информацию о структуре органа. Изображения, полученные в ходе обоих исследований, помогают в диагностике следующих заболеваний и состояний:

  • гайморит;
  • инфекции острой и хронической природы;
  • синусит;
  • полипы;
  • новообразования (добро- и злокачественные);
  • наличие инородного тела в пазухах;
  • аномалии в развитии;
  • кисты;
  • воспалительные процессы.

С помощью исследований можно определить распространённость воспалительных процессов и наличие осложнений.

В каких случаях назначаются

Такие исследования назначаются при наличии некоторых клинических симптомов, среди которых:

  • частые болевые ощущения в области головы;
  • воспаления хронического характера;
  • длительный, непроходящий насморк;
  • ринит аллергического характера;
  • травмы носа и лицевой кости;

При продолжительном насморке пациенту показано проведение МРТ или КТ

  • зубная боль;
  • затруднённое дыхание;
  • кровотечения из носа;
  • болевой синдром во время нажатия на лоб, нос.

МРТ не рекомендуют проводить для диагностирования свежих травм. В этих случаях выполняют компьютерную томографию.

Какие плюсы и минусы у МРТ

В настоящее время исследование МРТ имеет большую популярность. Однако существуют не только плюсы, но и минусы такой диагностической процедуры, что отражено в таблице.

ПреимуществаНедостатки
Относительная безвредность метода ввиду отсутствия рентгеновского облучения, радиации Высокая стоимость процедуры
Трёхмерные изображения Длительность проведения исследования
Чёткость снимков Ненадёжность в выявлении патологий и аномалий костных структур
Мало противопоказаний Необходимость соблюдения некоторых требований при проведении диагностики, например неподвижность пациента

Следует отметить ещё один плюс магнитной томографии с введением контраста. Вещество, которое вводится пациенту внутривенно, не имеет в составе йод. Благодаря этому можно не беспокоиться о развитии аллергии.

Для выполнения МРТ практически нет противопоказаний

Какие преимущества и недостатки у КТ

К плюсам данного диагностического метода можно отнести:

  • высокую информативность исследования и точность результатов;
  • короткую длительность процедуры;
  • относительную безопасность из-за быстрого проведения КТ;
  • обнаружение патологий на ранних этапах;
  • детальное изучение костных структур.

Главным минусом метода является применение рентгенологического излучения. Организм человека имеет тенденцию накапливать дозу радиации. Это означает, что компьютерную томографию нельзя проводить часто.

Кроме того, использование КТ с контрастом зачастую вызывает аллергию. Поэтому перед её проведением выполняют аллергопробы.

Беременным женщинам эту процедуру (даже без введения контраста) назначают очень редко, когда другой возможности исследования не имеется.

В видео рассказано, в чем состоит разница между КТ и МРТ:

Как выбрать подходящий метод

Говорить о том, какое исследование лучше: МРТ или КТ носовых пазух, довольно сложно, поскольку эти методы являются взаимодополняющими. Врач должен сам подобрать способ диагностики, исходя из клинической картины и состояния пациента.

Так, при гайморите выбор процедуры МРТ или КТ зависит от наличия осложнений.

Ведь компьютерная томография чаще используется для оценки состояния костных структур, обнаружения трещин или других патологических изменений, которые невозможно выявить с помощью обычного рентгена и МРТ.

Магнитно-резонансная томография является более информативным методом исследования в ходе диагностики слизистых оболочек.

Если учитывать безопасность процедуры, то МРТ стоит выше, нежели КТ, поскольку не оказывает негативного воздействия на организм. Магнитную томографию можно проводить значительно чаще в течение одного года.

Несмотря на это, что выбрать при исследовании пазух носа: МРТ или КТ, зависит только от лечащего врача (обычно это лор).

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt-ili-mrt/pazuhi-nosa.html

Мрт (магнитно-резонансная томография) придаточных пазух носа

Серийная одномоментная томография при синуситах

Пазухами носа специалисты называют особые полости между костными структурами черепа, изнутри выстланные слизистой оболочкой и предназначенные для согревания и увлажнения вдыхаемого через нос воздуха, а также для формирования голоса.

При проблемах с этим отделом органов дыхания следует в первую очередь обращаться к специалисту-отоларингологу, который для начала проведет осмотр носоглотки и риноскопию (мазок) из околоносовых пазух, а в случае необходимости направит пациента на проведение Мрт пазух носа.

Снимок МРТ носовых пазух

Случаи, в которых показана томография

Конструкция околоносового пространства представляет собой комплекс из 4-х пар пазух – лобных, клиновидных, верхнечелюстных (так называемых гайморовых) и пары решетчатых лабиринтов.

Эта сложная система действует отлажено и четко в здоровом состоянии, однако бывают случаи, когда в носовых пазухах начинаются патологические процессы, выявить которые методами осмотра и анализа выделений слизистой оболочки невозможно.

Уточнение точного размещения этих аномалий и патологий, оценка их размеров и степени опасности для здоровья пациента является одним из показаний к применению магнитно-резонансной томографии.
Другими показаниями для МРТ пазух могут быть:

  • необходимость подтверждения аллергических реакций, затрагивающих верхние дыхательные пути;
  • выявление наличия кист и различных опухолей;
  • оценка анатомических нарушений строения черепа в области околоносовых пазух;
  • диагностическое исследование воспалительных заболеваний в придаточных пазухах;
  • выявление полипов.

Симптоматическими показаниями для проведения томографии носовых пазух являются проявления:

  • головные боли, происхождение которых не выявлено;
  • шум в ушах;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • потеря обоняния;
  • выделения из носа, в том числе носовые кровотечения.

Симптоматическими показаниями для проведения МРТ носовых пазух могут быть головные боли, происхождение которых не выявлено, шум в ушах

На головные боли в области лба и околоносового пространства всегда обращается значительное внимание специалистов, так как такие симптомы могут сигнализировать о проблеме с головным мозгом.

Заболевания, выявляемые диагностикой

Большая часть случаев обращения к отоларингологу с  жалобами на органы дыхания заканчивается диагностированием самого распространенного недуга – гайморита. Для его выявления достаточно простого рентгена, хотя многие другие заболевания, протекающие со схожей симптоматикой, могут обнаруживаться исключительно с помощью Мрт пазух носа. К таким проблемам относятся:

  • инфекционные процессы, затрагивающие слизистые оболочки;
  • воспаления челюстно-лицевых суставов, мягких тканей, придаточных полостей;
  • опухолевые образования с рецидивирующим метастазированием;
  • мозговая грыжа (поражение области крыши решетчатой кости);
  • последствия перенесенных травм носовых пазух.

Как и магнитно-резонансная томография других органов и систем организма человека, диагностика пазух носа пользуется заслуженной популярностью при подготовке к оперативному вмешательству в область органов дыхания и прилегающую область головного мозга. Важна данная процедура в послеоперационный период, так как позволяет контролировать результат проведенной операции и определять, насколько эффективно проходит лечение.

Процедура МРТ пазух незаменима в тех случаях, когда иными способами невозможно рассмотреть, насколько распространились на соседние ткани и в органы полипы, абсцессы, новообразования. По причине того, что в околоносовых пазухах много кровеносных сосудов, снимки томографии этой области выходят максимально четкими, подробными, что делает данный метод самым лучшим.

Достоинства метода

Хотя методом МРТ придаточных пазух носа выявляются любые изменения здоровой структуры слизистой оболочки и мягких тканей носа и околоносовых пазух, самой частой целью исследования являются первичные и вторичные образования любого типа. Снимки МРТ позволяют увидеть опухолевые образование доброкачественной и злокачественной природы, локализацию метастазов, а также их проникновение при более поздних стадиях онкологии в близлежащие ткани и органы.

Осмотр носовых пазух методом МРТ занимает 25 минут вместе с ожиданием, пока подействует введенный контраст (вещество на основе солей гадолиния, которое имеет свойство распространяться по кровеносной системе, оседая в пораженных опухолевыми клетками тканях/органах, подсвечивая их на снимках МРТ)

Осмотр носовых пазух методом магнитно-резонансной томографии проводится достаточно быстро – вся процедура занимает 25 минут вместе с ожиданием, пока подействует введенный контраст (вещество на основе солей гадолиния, которое имеет свойство распространяться по кровеносной системе, оседая в пораженных опухолевыми клетками тканях/органах, подсвечивая их на снимках МРТ). Связано это с тем, что для диагностики данной области не нужно проводить захват большой территории, так что исследуется все одним «проходом» сканера.

Еще одно достоинство диагностического метода магнитно-резонансной томографии заключается в том, что такое исследование может проводиться как дополнение к томографии компьютерной.

С помощью МРТ придаточных пазух носа исследуются мягкие ткани, слизистые оболочки и кровеносная система, КТ показывает целостность костных структур, наличие прорастаний опухолей из придаточных пазух с расположенными вблизи тканями в костную структуру.

Мрт придаточных пазух носа – обследование околоносовых и верхнечелюстных зон лица

Если человек болеет острыми респираторными заболеваниями, главным симптомом их обычно является насморк. Именно его не долечивают до конца, так как не придают значения оставшимся выделениям из носа.

Но это и играет злую шутку, ведь носоглотка – сложный орган человеческого организма, в котором могут застаиваться гнойные массы, что перерастает в тяжелые заболевания.

При затянутых болезнях верхнечелюстной зоны, когда не помогают даже сильные антибиотики, при длительных гнойных выделениях и при болевых ощущениях назначают КТ или МРТ носоглотки и пазух носа. Делается процедура только по назначению врача, она способна точно выявить причину заболевания пациента всего за 20-30 минут.

Что показывает МРТ пазух носа?

Магнитно-резонансная томография – универсальный способ диагностики организма, который полностью безопасен и не травматичен для пациента. МРТ пазух носа проводится при определенных жалобах, диагностика способна точно указать очаги воспаления и аномалии.

Пазухи представляют собой полости сбоку и сверху носа, у человека их четыре пары:

  • решетчатые;
  • клиновидные;
  • боковые;
  • лобные.

Благодаря компьютерной диагностике на томографе удается увидеть состояние решетчатых и клиновидных пазух, так как именно они являются сложно доступными, расположены за хрящами, исследовать по-другому их не удастся. Дополнительно может быть выполнена и томография глаза.

Томография пазух носа используется при диагностике гайморита, синусита, фронтита

МРТ носовых пазух показывает:

  • аномалии развития частей носоглотки;
  • дефекты в строении;
  • травмы лица (в этой части);
  • хронические заболевания, протекающие в носу;
  • очаги воспаления;
  • новообразования и опухоли;
  • онкологию;
  • наличие остеомиелита, гайморита, синусита, фронтита, этмоидита;
  • воспаления мягких тканей в носоглотке;
  • полипы, кисты;
  • инфекции костных структур.

Если ни один вид диагностики не смог выявить причину заболевания, то назначают МРТ придаточных пазух носа, которое комплексно и тщательно обследует носоглотку. Что лучше для пациента определяет лечащий врач. Возможно, будет использован ангиограф.

Показания к проведению МРТ носоглотки

МРТ пазух носа проводится в том случае, если у пациента проявляются определенные симптомы:

  • систематическая боль в лобной доле;
  • недавно полученные ушибы, травмы носа;
  • подозрения на образование кисты в области гайморовых пазух;
  • постоянный насморк, не поддающийся стандартному лечению;
  • затруднения при дыхании;
  • воспалительный процесс носовых и околоносовых пазух;
  • частый аллергический ринит;
  • ухудшение состояния при частых гайморитах;
  • патологические особенности строения пазух;
  • скопление крови в околоносовых пазухах;
  • хронический синусит;
  • подозрение на опухоли головного мозга доброкачественной или злокачественной природы;
  • частые мигрени, причины которых установить не удается.

Любая симптоматика, проявляющаяся длительное время, если при этом заболевание не могут выявить другими способами диагностики, подталкивает лечащего врача назначить МРТ носоглотки.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии пазух носа

Как и любая диагностика, МРТ придаточных пазух носа имеет определенные противопоказания.

  1. Проведение диагностики носоглотки невозможно, если в теле пациента есть металлические предметы, которые нельзя изъять на момент обследования. Это могут быть имплантаты, штифты, протезы, клипсы, зажимы. Наличие металла сказывается на работе томографа, а под воздействием магнитных волн металл меняет свои свойства, может двигаться и нагреваться. Исключением являются титановые элементы. В любом случае пациенту нужно знать, из чего сделан его протез, имплантат.
  2. Диагностика невозможна, если у больного в теле установлены электронные механизмы или есть зависимость от аппаратов жизнеобеспечения. К ним относятся нейро- и кардиостимуляторы, гемодиализ, аппарат искусственной вентиляции легких, дефибриллятор, слуховые аппараты, внедряемые под кожу. Магнитное поле в томографе негативно влияет на работу механизмов, они могут потерять свои свойства и перестать работать по назначению.
  3. Острые инфекции горла тоже станут причиной переноса томографии, до того момента, пока инфекцию устранят или погасят острое состояние.
  4. Проведение МРТ околоносовых пазух невозможно, если пациент страдает эпилепсией или склонен к судорожным синдромам. Дело в том, что на процедуре требуется неподвижность в течение всего времени обследования, а оно порой достигает 65 минут. Если есть такая возможность, то больному обеспечивают прием седативных препаратов, в особых случаях могут погружать в наркоз.
  5. Магнитно-резонансное сканирование будет сложно для тех, кто страдает клаустрофобией, так как аппарат диагностики представляет собой закрытый туннель, то есть замкнутое пространство. В легкой форме заболевания могут помочь успокоительные препараты, при сложных случаях рекомендовано погружение в медикаментозный наркоз.
  6. По причине невозможности сохранять долгое время неподвижность МРТ придаточных пазух носа и носоглотки в целом сложно провести детям. В таких случаях будет использован наркоз.
  7. Если вес пациента составляет свыше 130 кг, то проведение процедуры будет невозможным, так как стол томографа не сможет выдержать больного. Подойдет только томограф открытого типа.
  8. При показаниях к магнитно-резонансной томографии с использованием контрастного вещества противопоказанием будет аллергия на компоненты контраста.
  9. Не рекомендуют увлекаться томографией кормящим мама и беременным женщинам. Хотя процедура неинвазивна, все же исследований, доказывающих абсолютную безопасность для плода и периода лактации еще нет. Однако в случае крайней необходимости, кормящая женщина может пройти диагностику, но после этого 2 дня молоко придется сцеживать и не кормить им малыша.

МРТ носа может проводиться как на открытом, так и на закрытом томографе или ангиографе

Каждое противопоказание очень индивидуально. В случаях крайней необходимости, когда нужно обследовать верхнечелюстные пазухи носа, можно найти вариант диагностики. Для этого сейчас внедряют в широкий обиход открытые и вертикальные аппараты сканирования. Обследование пазух носа может быть выполнено и при комплексном МРТ всего организма.

Источник: https://gbuz-chib.ru/analizy/mrt-magnitno-rezonansnaya-tomografiya-pridatochnyh-pazuh-nosa.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.