Сердечно-сосудистая система у подростков

Содержание

Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы. Часть 2

Сердечно-сосудистая система у подростков

В этой части речь идет об особенностях морфологического развития сердечно-сосудистой системы: об изменении кровообращения у новорожденного; о положении, строении и размерах сердца ребенка в постнатальный период; о возрастных изменениях частоты сердечных сокращений и длительности сердечного цикла; о возрастных особенностях внешних проявлений деятельности сердца.

Изменение кровообращения у новорожденного

Акт рождения ребенка характеризуется переходом его к совершенно иным условиям существования. Изменения, наступающие в сердечно-сосудистой системе, связаны прежде всего с включением легочного дыхания.

В момент рождения ребенка перевязывают и перерезают пупочный канатик (пуповину), в связи с чем прекращается обмен газов, осуществляющийся в плаценте. При этом в крови новорожденного увеличивается содержание углекислого газа и уменьшается количество кислорода.

Эта кровь, с измененным газовым составом, приходит к дыхательному центру и возбуждает его – возникает первый вздох, при котором расправляются легкие и расширяются находящиеся в них сосуды. В легкие впервые входит воздух.

Расширенные, почти пустые сосуды легких обладают большой емкостью и имеют низкое давление крови. Поэтому вся кровь из правого желудочка по легочной артерии устремляется в легкие. Боталлов проток постепенно зарастает.

В связи с изменившимся давлением крови овальное окошечко в сердце закрывается складкой эндокарда, которая постепенно прирастает, и создается сплошная перегородка между предсердиями.

С этого момента разделяются большой и малый круги кровообращения, в правой половине сердца циркулирует только венозная кровь, а в левой – только артериальная.

В то же время перестают функционировать сосуды пупочного канатика, они зарастают, превращаются в связки. Так в момент рождения система кровообращения плода приобретает все черты ее строения у взрослого.

Положение, строение и размеры сердца ребенка в постнатальный период

Сердце новорожденного отличается от сердца взрослого по форме, относительной массе и расположению. Оно имеет почти шаровидную форму, его ширина несколько больше длины. Стенки правого и левого желудочков одинаковы по толщине.

У новорожденного сердце располагается очень высоко из-за высокого положения свода диафрагмы.

К концу первого года жизни в связи с опусканием диафрагмы и переходом ребенка к вертикальному положению (ребенок сидит, стоит) сердце занимает косое положение.

К 2-3 годам его верхушка доходит до 5-го левого ребра, к 5 годам она смещается к пятому левому межреберью. У 10-летних детей границы сердца почти такие же, как и у взрослых.

С момента разобщения большого и малого кругов кровообращения левый желудочек выполняет значительно большую работу, чем правый, так как сопротивление в большом круге больше, чем в малом.

В связи с этим усиленно развивается мышца левого желудочка, и к шести месяцам жизни соотношение стенки правого и левого желудочков становится таким же, как и у взрослого, – 1 : 2,11 ( у новорожденного оно составляет 1 : 1,33).

Предсердия более развиты, чем желудочки.

Масса сердца новорожденного в среднем равна 23,6 г (колебания возможны от 11,4 до 49,5 г) и составляет 0,89% от массы тела (у взрослого этот процент колеблется от 0,48 до 0,52%). С возрастом масса сердца увеличивается, особенно масса левого желудочка. В течение первых двух лет жизни сердце усиленно растет, причем правый желудочек несколько отстает в росте от левого.

К 8 месяцам жизни масса сердца увеличивается вдвое, к 2-3 годам – в 3 раза, к 5 годам – в 4 раза, к 6 – в 11 раз. От 7 до 12 лет рост сердца замедляется и несколько отстает от роста тела. В 14-15 лет – в период полового созревания – снова наступает усиленный рост сердца.

Масса сердца у мальчиков большое, чем у девочек. Но в 11 лет у девочек наступает период усиленного роста сердца (у мальчиков он начинается в 12 лет), и к 13-14 годам его масса становится больше, чем у мальчиков.

К 16 годам сердце у мальчиков снова становится тяжелее, чем у девочек.

Возрастные изменения частоты сердечных сокращений и длительности сердечного цикла

У плода частота сердечных сокращений колеблется от 130 до 150 ударов в минуту. В разное время суток она может у одного и того же плода отличаться на 30-40 сокращений.

В момент шевеления плода она увеличивается на 13-14 ударов в минуту. При кратковременной задержке дыхания у матери частота сердечных сокращений плода увеличивается на 8-11 ударов в минуту.

Мышечная работа матери не влияет на частоту сердечных сокращений плода.

У новорожденного частота сердечных сокращений близка к ее величине у плода и составляет 120-140 ударов в минуту. Лишь в течение нескольких первых дней наблюдается временное замедление сердечных сокращений до 80-70 ударов в минуту.

Большая частота сердечных сокращений у новорожденных связана с интенсивным обменом веществ и отсутствием влияний блуждающих нервов.

Но если у плода ритм сердечных сокращений отличается относительным постоянством, то у новорожденного он легко изменяется под влиянием различных раздражителей, действующих на рецепторы кожи, органов зрения и слуха, обонятельные, вкусовые и на рецепторы внутренних органов.

С возрастом частота сердечных сокращений уменьшается, и у подростков она приближается к величине взрослых.

Изменение частоты сердечных сокращений у детей с возрастом.

Возраст Частота сердечных сокращений Возраст Частота сердечных сокращений
Новорожденный 120-140 8 лет 80-85
6 месяцев 130-135 9 лет 80-85
1 год 120-125 10 лет 78-85
2 года 110-115 11 лет 78-84
3 года 105-110 12 лет 75-82
4 года 100-105 13 лет 72-80
5 лет 98-100 14 лет 72-80
6 лет 90-95 15 лет 70-76
7 лет 85-90

Уменьшение числа сердечных сокращений с возрастом связано с влиянием блуждающего нерва на сердце. Отмечены половые отличия в частоте сердечных сокращений: у мальчиков он реже, чем у девочек того же возраста.

Характерная особенность деятельности сердца ребенка – наличие дыхательной аритмии: в момент вдоха наступает учащение ритма сердечных сокращений, а во время выдоха – замедление. В раннем детстве аритмия встречается редко и слабо выражена. Начиная с дошкольного возраста и до 14 лет она значительна. В возрасте 15-16 лет встречаются лишь единичные случаи дыхательной аритмии.

У детей частота сердечных сокращений подвергается большим изменениям под влиянием различных факторов. Эмоциональные влияния приводят, как правило, к увеличению ритма сердечной деятельности. Она значительно увеличивается при повышении температуры внешней среды и при физической работе и уменьшается при понижении температуры.

Частота сердечных сокращений во время физической работы увеличивается до 180-200 ударов в минуту. Это объясняется недостаточным развитием механизмов, обеспечивающих увеличение потребления кислорода во время работы.

У детей старшего возраста более совершенные регуляторные механизмы обеспечивают быструю перестройку сердечно-сосудистой системы в соответствии с физической нагрузкой.

В связи с большой частотой сердечных сокращений у детей длительность всего цикла сокращений значительно меньше, чем у взрослых. Если у взрослого она оставляет 0,8 сек, то у плода – 0,46 сек, у новорожденного ребенка – 0,4-0,5 сек, у 6-7-летних детей длительность сердечного цикла равна 0,63 сек, у детей 12-летнего возраста – 0,75 сек, т.е. его величина почти такая же, как и у взрослых.

В соответствии с изменением длительности цикла сердечных сокращений изменяется и длительность его отдельных фаз. К концу беременности у плода длительность систолы желудочков составляет 0,3-0,5 сек, а диастолы – 0,15-0,24 сек.

Фаза напряжения желудочков у новорожденного длится – 0,068 сек, а у грудных детей – 0,063 сек. Фаза изгнания у новорожденных осуществляется за – 0,188 сек, а у грудных детей – за 0,206 сек.

Изменения длительности сердечного цикла и его фаз в других возрастных группах показаны в таблице.

Длительность отдельных фаз сердечного цикла (в сек) у детей различных возрастных групп (по Б.Л.Комарову)

Фазы сердечного цикла Возрастные группы
8-11 лет 12-15 лет 20-60 лет
Систола желудочков 0,275 0,281 0,301
Систола предсердий 0,089 0,090 0,078
Диастола желудочков 0,495 0,545 0,579
Длительность цикла 0,771 0,826 0,880

При интенсивной мышечной нагрузке фазы сердечного цикла укорачиваются. Особенно резко уменьшается длительность фазы напряжения и фазы изгнания в начале работы. Через некоторое время их продолжительность несколько увеличивается и становится стабильной до конца работы.

Возрастные особенности внешних проявлений деятельности сердца

Сердечный толчок хорошо виден на глаз у детей и подростков с плохо развитой подкожной жировой клетчаткой, а у детей с хорошей упитанностью сердечный толчок легко определяется при пальпации.

У новорожденных и у детей до 2-3-летнего возраста сердечный толчок ощущается в 4-м левом межреберье на 1-2 см снаружи от сосковой линии, у детей 3-7-летнего возраста и последующих возрастных групп он определяется в 5-м межреберье, несколько варьируя снаружи и внутри от сосковой линии.

Тоны сердца у детей несколько короче по сравнению со взрослыми. Если у взрослых первый тон длится 0,1-0,17 сек, то у детей 0,1-0,12 сек.

Второй тон у детей более продолжителен, чем у взрослых. У детей он длится 0,07-0,1 сек, а у взрослых – 0,06-0,08 сек. Иногда у детей от 1 до 3 лет наблюдается расщепление второго тона, связанное с несколько разновременным закрытием полулунных клапанов аорты и легочной артерии, и расщепление первого тона, которое обусловлено асинхронным закрытием митрального и трехстворчатого клапанов.

Нередко у детей регистрируется третий тон, очень тихий, глухой и низкий. Он возникает в начале диастолы через 0,1-0,2 сек после второго тона и связан с быстрым растяжением мышцы желудочков, возникающим при поступлении в них крови. У взрослых третий тон длится 0,04-0,09 сек, у детей 0,03-0,06 сек. У новорожденных и грудных детей третий тон не прослушивается.

Во время мышечной работы, положительных и отрицательных эмоций увеличивается сила сердечных тонов, во время сна она уменьшается.

Электрокардиограмма детей значительно отличается от электрокардиограммы взрослых и в различные возрастные периоды имеет свои особенности в связи с изменением размеров сердца, его положения, регуляции и др.

У плода электрокардиограмма регистрируется на 15-17-й неделе беременности.

Время проведения возбуждения от предсердий в желудочки (интервал P-Q) у плода короче, чем у новорожденного. У новорожденных и детей первых трех месяцев жизни это время равно 0,09-0,12 сек, а у более старших детей – 0,13-0,14 сек.

Комплекс QRS у новорожденных короче, чем в более старшем возрасте. Отдельные зубцы электрокардиограммы у детей этого возраста различны в разных отведениях.

У грудных детей в электрокардиограмме остается сильно выраженным зубец P, что объясняют большей величиной предсердий. Комплекс QRS часто многофазен, в нем преобладает зубец R. Изменения комплекса QRS связывают с неравномерным ростом проводящей системы сердца.

В дошкольном возрасте электрокардиограмма большинства детей этого возраста характеризуется некоторым уменьшением зубцов P и Q. Зубец R увеличивается во всех отведениях, что связано с развитием миокарда левого желудочка. В этом возрасте увеличивается длительность комплекса QRS и интервала P-Q, что зависит от закрепления влияний блуждающего нерва на сердце.

У детей школьного возраста еще больше увеличивается длительность сердечного цикла (R-R) и в среднем равняется 0,6-0,85 сек. Величина зубца R в первом отведении у подростков приближается к величине его у взрослого. Зубец Q уменьшается с возрастом, и у подростков также приближается к величине его у взрослого.

Источник: http://www.psyworld.ru/for-students/lectures/anatomy-and-physiology-of-a-childrens-organism/821-2009-11-11-12-46-08.html

Проблемы с сердцем в юном возрасте и их первые симптомы

Сердечно-сосудистая система у подростков

Подростковый возраст – это стресс для всего организма, психологический и физиологический. Начиная с 12 лет все органы и системы человека активно формируются и завершают свой рост.

Иногда этот процесс проходит безболезненно, но чаще всего возникают эмоциональные проблемы, а также неприятные или даже болевые ощущения в районе сердца.

А это, несомненно, тревожит родителей, ведь сердечные патологии могут быть чреваты негативными последствиями.

Специфика патологии

При ускоренном обмене веществ приблизительно в возрасте 14 лет у ребенка происходят более интенсивные нагрузки на сердечную мышцу, что откликается болями в области груди и другими неприятными симптомами. Наиболее распространенными кардиологическими нарушениями у подростков, являются так называемые юношеское и капельное сердца.

Юношеское сердце – это изменения в зоне сердца во время полового созревания, не имеющие отношения к сердечным заболеваниям. Прежде причиной такой патологии считался ускоренный рост ребенка и диспропорция межу ним и ростом сердца. Нынче склоняются к тому, что проблема кроется в эндокринных нарушениях, присущих периоду полового созревания.

Капельное сердце, как еще называют это явление, отличается уменьшенными размерами, а также вытянутостью (каплеобразной), смещением вниз, приемом вертикального положения вследствие опущенной диафрагмы. Такая проблема часто возникает у астенических подростков, очень быстро растущих. Капельное сердце еще называют малым, поскольку оно не соответствует стандартным размерам для своего возраста.

Причины сердечных болей

Организм юноши или девушки пубертатного периода подвергается гормональным, физиологическим и психоэмоциональным изменениям и часто дает сбои, которые выражаются в дискомфорте и болях. Догадаться, почему болит в груди у подростка, не всегда просто.

Иногда за болью в сердечной зоне кроются проблемы с совсем другими органами и системами. Вот почему, требуется консультация у врача и проведение диагностики, чтобы исключить патологические состояния. Самыми распространенными причинами боли в сердечной зоне у детей подросткового возраста являются:

Нейроциркуляторная дистония (НЦД). На нее припадает около двух третьих болевых ощущений в сердечной области. Она возникает при любом сбое в работе нервной системы.

  • Часто случаются кардиологические проблемы – миокардиты, миокардиопатии. Такие поражения сердечной мышцы могут быть связаны с нарушением обмена веществ, аллергией, некоторыми видами инфекционных заболеваний, особенно верхних дыхательных путей.К ним относятся ангины, тонзиллиты, холециститы и даже зубной кариес. Сначала выясняется причина болей и лечится основное заболевание, чем предотвращаются такие сердечные патологии, как дистрофия мышцы сердца или образование рубцов в миокарде.
  • Достаточно серьезными являются ревматические боли у подростков. Чаще всего они возникают через несколько недель после перенесенной ангины, скарлатины, фарингита. Основными симптомами являются повышение температуры, боль в суставах, иногда припухание их, общая слабость.Ревматизм вызывают патогенные стрептококки, его лечение длительное и проводится в стационаре больницы, санаториях. В тяжелых случаях возможно развитие порока сердца.

Неполное закрытие митрального клапана сердца приводит у подростков к тупым болям в области груди. При своевременной диагностике и лечении эта проблема легко разрешима.

  • Кардиологические патологии, изменения сердечной мышцы, пороки сердца и проблемы с сосудами характеризуются длительными, непроходящими болями и подлежат немедленному лечению.
  • У девочек перед началом менструального цикла могут возникать боли в груди, что вполне нормально для этого периода развития.
  • Болезненные ощущения в груди у возрастной группы 12-18 лет могут провоцировать неврозы, невралгии, защемления корешков нервных волокон спинного мозга вследствие искривления позвоночника.
  • Недостаток в организме карнитина, который отвечает за доставку в клетки необходимых полезных веществ, тоже чреват сердечными болями. Источниками карнитина являются молочные продукты, рыба, курятина, индейка, говядина и телятина.
  • Чрезмерные физические нагрузки также носят негативный характер. Особенно вредны бессистемные тренировки «до упаду», которые истощают сердечно-сосудистую систему.

Гиподинамия – низкая двигательная активность для ребенка подросткового возраста чревата негативными последствиями для ССС. Так, приток крови к сердцу уменьшается, вследствие снижения скорости кровообращения, а значит – сердечная мышца не получает должного питания. В результате сердце и сосуды плохо переносят даже незначительные нагрузки.

  • У подростков также часто прослеживаются разного вида аритмии, они не приносят явных болевых ощущений, но выявляются при обследовании.

В основном физиологические болевые ощущения в груди у подростков являются следствием определенных особенностей созревания организма. В большинстве случаев со временем боль проходит самостоятельно, после того как сформируются органы и системы юношеского организма, в частности костно-мышечная, сердечно-сосудистая, эндокринная.

Иногда боли имеют более серьезный, долговременный характер. В таком случае ребенку нужно пройти назначенные обследования и сдать анализы для установления диагноза и устранения причины болей в области сердца.

Симптомы

У подростков с синдромом «юношеского сердца» происходят вегетативные расстройства, нарушения в тонусе сосудов сердечной мышцы. Виной всему ряд нервно-гормональных факторов, присущих пубертатному периоду.

Кроме колющих или ноющих болей в области сердца, у детей старше 12 лет, страдающих этой патологией, присутствуют:

  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная потливость;
  • характер изменяется в сторону неуравновешенности.

Иногда возникают головные боли, спровоцированные гипертонией, развивающейся вследствие достаточно узкого просвета артерий при увеличенном объеме сердца. Ребенок может ощущать неуверенность, тревожность, панику. При прослушивании четко прослушиваются признаки аритмии.

Диагностика

Для того чтобы установить, действительно ли у подростка кардиологические проблемы, насколько серьезные изменения в организме приводят к болям в грудине и чем они чреваты, обязательно нужно пройти ряд диагностических процедур:

В первую очередь выполняют электрокардиограмму сердца, она определяет насколько правильно и функционально работает главная мышца организма.

  • При необходимости кардиолог назначает УЗИ сердца, чтоб рассмотреть, как выглядит сам орган и нет ли в нем внешних изменений.
  • Немаловажно измерение артериального давления.
  • Также нужно исключить другие заболевания, которые приводят к схожим симптомам. Для этого назначаются рентген позвоночника (грудной и шейный отдел), общие анализы крови и мочи для выявления воспалительных процессов в организме, а также гастродуоденоскопию для выявления нарушений в ЖКТ, которые могут спровоцировать болезненные ощущения в области сердца.

Лечение

Если ребенок постоянно жалуется на характерные боли, кардиолог после обследования назначает соответственную терапию. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство. Но чаще избавиться от проблемы можно прибегая к простым правилам и назначенному лечению.

Медикаментозное

При выявлении кардиологических патологий только специалист решает, что делать, чтобы избавить подростка от болей. Преимущественно назначаются седативные препараты (Глицин, Фенибут), чтобы понизить уровень эмоциональной нагрузки. Хороший результат дает прием Настойки пустырника по 10-15 капель дважды в день.

Альтернативное

В большинстве случаев данная проблема не требует специальной терапии. Чтобы облегчить состояние ребенка достаточно скорректировать режим дня:

  1. Очень важен полноценный отдых, пребывание на свежем воздухе, продолжительный сон.
  2. Умственное перенапряжение нужно существенно сократить.
  3. Нежелательны интенсивные физические нагрузки, как и полное их отсутствие.
  4. Эффективны утренние обтирания до пояса, морские купания, контрастный душ.

Для подкрепления результата, а также во избежание кардиалгий у подростков также следует проводить профилактические меры.

Профилактика

Профилактика сердечных болей в подростковом возрасте состоит в соблюдении правильного образа жизни, умеренном чередовании физических и умственных упражнений. Занятия спортом в юношеском возрасте очень желательны. Лучше всего подходят плавание, бег, гребля, лыжный спорт – они развивают грудную клетку, дыхательную систему.

Важную роль играет правильное питание:

исключение из рациона вредной еды наподобие чипсов, фаст-фуда, сладких газировок;

  • обогащение пищи калием и магнием, необходимыми сердцу (содержатся в бананах, свекле, арбузах, ростках пшеницы, печеном картофеле, сухофруктах, отрубях).
  • в меню подростка должны присутствовать продукты, обогащенные кальцием: кисломолочные, морская капуста, гречка, яйца, овсянка;
  • необходим для функционирования юного организма также витамин D (печень трески, яйца, рыбий жир) и фосфор (орехи, яйца, сыр, рыба).

Желательно, чтобы витамины и минералы поступали в организм именно из натуральной пищи, а не из аптечных препаратов.

Юношеский организм активно развивается, в период полового созревания очень быстро растут все органы и системы. Гормональный фон еще нестабильный, а значит, у подростка могут возникать эмоциональные и физиологические проблемы. Иногда они выливаются в сердечные боли.

Очень часто такие неприятные ощущения являются нормальными реакциями на физиологические процессы, происходящие в организме. Иногда имеют место кардиологические патологии. В обоих случаях следует обратиться к врачу во избежание негативных последствий.

В подростковом возрасте еще легко скорректировать образ жизни ребенка, привычки питания, режим отдыха и сна, равномерно распределить физические и умственные нагрузки, чтобы избавиться от сердечных болей, возникающих из-за «юношеского сердца». Немаловажное значение также имеет психологическая атмосфера дома и в социуме. Устранение стрессовых ситуаций и позитивный настрой помогут ребенку забыть о неприятных ощущениях в области сердца.

Источник:

Сердечно-сосудистые заболевания у молодых

Все чаще сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) возникают у молодых мужчин и женщин после 30 лет. С чем связана такая негативная тенденция? «К&З» узнал у авторитетного эксперта Анатолия Мартынова, доктора медицинских наук, профессора, академика РАМН.

  • Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, от 25 до 44 лет — это молодой возраст, 44 года — 60 лет — средний возраст, 60–75 лет — пожилой, 75–90 лет — старческий возраст, а после 90 — долгожители.
  • «Сердечно-сосудистая катастрофа в молодом возрасте, как правило, — синдром, развитие которого определяется такими основными причинами, как нервно-психическое перенапряжение, нарушение липидного обмена, повышенное АД, курение и наследственная предрасположенность»,комментирует Анатолий Мартынов.
  • Обычно активные молодые люди не сосредотачиваются на серьезных проблемах со здоровьем, у них на первый план выходят другие проблемы: личная жизнь и семья, работа и карьера.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/problemy-s-serdtsem-v-yunom-vozraste-i-ih-pervye-simptomy.html

Особенности организма подростка

Сердечно-сосудистая система у подростков

Подростково-юношеский возраст (от 14 до 18 лет) характеризуется рядом анатомо-физиологических особенностей, обусловленных энергичной нейроэндокринной перестройкой.

В этом возрасте усиливается функциональная активность передней доли гипофиза, щитовидной, половых желез, благодаря чему происходят половое созревание, бурный рост и развитие организма в целом, особенно костно-мышечной системы. Наиболее важное значение для этих процессов имеют половые гормоны и гормон щитовидной железы, продуцируемые под влиянием гормонов передней доли гипофиза.

Ускоренный рост подростков

Ускорение роста начинается: у девочек в 11-13 лет, у мальчиков – в 13-15. Вследствие этого рост девочек 11-13 лет обычно выше роста мальчиков того же возраста.

После 13-14 лет темп роста девочек значительно замедляется, а у мальчиков становится более интенсивным, и к 15-16 годам рост мальчиков значительно выше, чем девочек.

Начавшееся в пубертатном периоде ускорение роста у мальчиков происходит более равномерно и продолжается дольше, чем у девочек (до 18- 19 лет).

Костная система подростков

Развитие организма – сложный биологический процесс, он характеризуется не только количественным нарастанием массы тела, но и качественными изменениями, структурной дифференцировкой органов и тканей, в том числе и костей.

Каждому возрастному периоду соответствует определенная степень дифференцировки костно-хрящевой ткани – появление точек окостенения, образование синостозов между диафизами и эпифизами трубчатых костей.

Поэтому на основании появления точек окостенения и синостозов, что определяется при рентгенографическом исследовании, может быть установлено соответствие биологического развития возрасту подростка.

В период пубертатного ускорения роста возникают временные диспропорции в росте костной и мышечной ткани, обусловливающие некоторое нарушение координации движений (неуклюжесть, угловатость), которые после 15-летнего возраста постепенно сглаживаются благодаря усилению и улучшению нервной регуляции движений.

Сердечно-сосудистая система подростков

Наиболее существенные особенности присущи сердечно-сосудистой и нервной системам подростка. В этом возрасте происходит значительное усиление темпов роста сердца во всех направлениях, интенсивно нарастают его размеры в 14-15 лет – резко увеличиваются масса органа, объем полостей; наиболее интенсивно увеличивается левый желудочек.

Существенно изменяется гистоструктура миокарда, увеличивается поперечник мышечного волокна, уменьшается количество сосудов на единицу площади миокарда и др.

Особенностью подросткового возраста является несинхронность развития отдельных сердечных структур, что приводит к временному несоответствию между функционально важными элементами: бурным развитием миокарда и закончившимся формированием нервных приборов сердца, емкостью сердца и клапанными устьями, емкостью сердечных полостей и просветом сосудов.

Комплекс морфоструктурных изменений происходит на фоне интенсивной эндокринной перестройки, неустойчивости регуляторных механизмов, что лежит в основе нередко возникающих в этом возрасте морфологических и функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы, вариантов развития сердца.

К ним относятся: изменение конфигурации и размеров сердца (юношеская гипертрофия, малое сердце, митральная конфигурация), неорганические нарушения сердечного ритма, темпа и проводимости, транзиторное повышение артериального давления, неорганический систолический шум и др.

Нервная система подростков

Подростковому возрасту свойственно снижение порога возбудимости центральной нервной системы, следствием чего является повышенная реактивность, часто неадекватность реакций характеру и силе воздействия, выраженная неустойчивость вегетативной нервной системы. Корковая нейродинамика подростков отличается преобладанием возбудительных процессов над тормозными, поэтому особенности поведения подростков часто характеризуются выраженной эмоциональностью, эффективностью.

В подростковом возрасте значительно усилен обмен веществ, особенно белковый, характерен положительный азотистый баланс, что связано с усиленными процессами роста и развития тканей.

Особенности секреторно-моторной функции желудка у подростков

Определенные особенности присущи и функции желудка. Значительная вегетативная неустойчивость обусловливает выраженную лабильность его секреции. Диапазон колебаний общей кислотности и свободной соляной кислоты в норме у подростков очень велик, что снижает диагностическое значение этого показателя при патологических состояниях.

Все же подросткам чаще свойственны гиперсекреция и гиперхлоргидрия натощак и в фазе «последовательной секреции». Моторная функция желудка усилена с отчетливой тенденцией к спастическим состояниям, особенно в области пилорического отдела.

Эти возрастные особенности секреторно-моторной функции желудка создают благоприятные предпосылки для развития выраженных функциональных и патологических его изменений.

Приведенные особенности развития организма подростка определяют специфику его реакций на различные внешние условия, в том числе и на профессионально-производственные факторы.

Источник: http://www.f-med.ru/child_zdor/podrostok.php

Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей

Сердечно-сосудистая система у подростков

У новорожденных устанавливается внеутробное кровообращение, начинают функционировать малый и большой круги кровообращения.

В левом предсердии возрастает давление крови из-за поступления большого ее количества, и клапан овального окна механически закрывается.

Принято считать, что закрытие артериального протока происходит под влиянием нервных, мышечных и торсионных факторов.

Обычно к 6-й неделе жизни закрывается артериальный проток, к 2-3 мес. — венозный проток, к 6-7 мес. — овальное окно в межпредсердной перегородке. Вследствие выключения кровотока через плаценту общее периферическое сопротивление почти удваивается.

Это в свою очередь ведет к повышению системного артериального давления, а также давления в левом желудочке и предсердии.

Одновременно происходит постепенное значительное (примерно в 4 раза) снижение гидростатического сопротивления в малом круге кровообращения из-за повышения напряжения кислорода в тканях легких (особенностью гладкой мускулатуры сосудов малого круга кровообращения является ее сокращение в ответ на гипоксию) до 15-20 мм рт. ст. к 1-2-месячному возрасту.

Следствием снижения сопротивления сосудов малого круга кровообращения является увеличение объема протекающей через них крови, а также снижение систолического давления в легочной артерии, правом желудочке и предсердии.

Сердце новорожденного обладает большой запасной силой: уменьшение вязкости крови (за счет снижения количества эритроцитов), выключение плацентарного кровообращения (что ведет к уменьшению количества циркулирующей крови плода на 25—30 % и сокращению пути, который проходит кровь),  в постнатальный период нагрузка на правый желудочек постепенно уменьшается, а на левый — увеличивается (внутриутробно оба желудочка выполняют одинаковую работу, а правый даже несколько большую).

Сердце ребенка имеет ряд анатомо-физиологических особенностей

У новорожденных сердце относительно большое и составляет 0,8 % от массы тела (около 22 г), а у взрослых — 0,4 %. Правый и левый желудочки примерно равны, толщина их стенок составляет 5 мм. С возрастом происходит нарастание массы сердца: к 8 мес. масса удваивается, к 3 годам — утраивается, к 6 годам увеличивается в 11 раз.

Особенно интенсивно в связи с большей нагрузкой на него растет левое сердце, толщина стенки левого желудочка достигает к 14 годам почти 10 мм (правого — 6 мм). Оба предсердия большие, толщина их стенок 2 мм. Одновременно происходит тканевая дифференцировка.

Миокард новорожденного имеет очень тонкие мышечные волокна, слабо развиты соединительная ткань, продольная фибриллярность и поперечная исчерченность. Ядра представлены в большом количестве, но они мелкие, малодифференцированные. Хорошо развита сеть мелких артерий, которые обеспечивают хорошее кровоснабжение сердечной мышцы.

Магистральные сосуды имеют относительно большие размеры. До 10-12 лет у детей легочная артерия шире аорты, затем просветы их становятся одинаковыми, а после полового созревания устанавливается обратное взаимоотношение.

Суммарные просветы артерий и вен большого круга кровообращения в раннем возрасте близки между собой (1:1), у детей старшего возраста это соотношение равно 1:3, у взрослых — 1:5. Система капилляров у детей относительно и абсолютно шире, чем у взрослых, что вызывает затруднения в поддержании температурного гомеостаза.

У новорожденных интенсивно снабжается кровью головной мозг

У новорожденных особенно интенсивно снабжается кровью головной мозг и печень, относительно слабее — скелетные мышцы и почки.

С возрастом увеличивается кровоток через скелетные мышцы и почки, а доля минутного объема крови, протекающей через сосуды мозга, уменьшается.

Своеобразие кровоснабжения мозга детей раннего возраста определяется наличием родничков, сглаживающих колебания давления в полости черепа, особенно при крике.

Поворот и перемещение сердца ребенка

Сердце новорожденного расположено выше, чем у детей старшего возраста, что частично обусловлено более высоким стоянием диафрагмы. Большая ось сердца лежит почти горизонтально. Форма сердца шарообразная.

Левый край его выходит за срединно-ключичную линию, правый — за край грудины.

На протяжении первых лет жизни и в подростковом возрасте происходит поворот и перемещение сердца внутри грудной клетки, в связи с чем границы его меняются: верхняя постепенно опускается, левая приближается к срединно-ключичной линии, правая — к краю грудины.

Пульс у детей, частота пульса у ребенка

Пульс у детей всех возрастов более частый, чем у взрослых. Это объясняется более быстрой сокращаемостью сердечной мышцы в связи с меньшим влиянием блуждающего нерва и более интенсивным обменом веществ.

Повышенные потребности тканей растущего организма в крови удовлетворяются относительным увеличением минутного объема сердца. Частота пульса у детей с возрастом постепенно уменьшается.

Крик, беспокойство, повышение температуры тела всегда вызывают у детей учащение пульса.

Артериальное давление у детей

Артериальное давление у детей тем ниже, чем младше ребенок. У новорожденного ребенка систолическое давление составляет в среднем около 70 мм рт. ст., к году оно увеличивается до 90 мм рт. ст. Рост давления в дальнейшем происходит более интенсивно в первые 2-3 года жизни и в пубертатном периоде.

Повышение давления с возрастом идет параллельно росту скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа и связано с повышением их тонуса. С возрастом увеличивается удельное периферическое сопротивление за счет увеличения длины резистивных сосудов и извилистости капилляров, снижения растяжимости стенок резистивных сосудов,  усиления тонуса гладких мышц сосудов.

Консультации детского кардиолога — поликлиника «Маркушка».

Особенности сердечно-сосудистой системы у детей. Обобщение

Относительно большая масса сердца, относительно более широкие отверстия сердца и просветы сосудов являются факторами, облегчающими циркуляцию крови у детей.

Для детей раннего возраста характерны малый систолический объем крови и высокая частота сердцебиений, а минутный объем крови на единицу массы тела относительно велик.

Относительно большее количество крови и особенности энергетического обмена у детей заставляют сердце выполнять работу, относительно большую, чем работа сердца взрослого человека.

Резервные же возможности сердца в раннем возрасте ограничены из-за большей ригидности сердечной мышцы и короткой диастолы, высокой частоты сердечных сокращений. «Преимуществом» детского сердца является отсутствие отрицательного воздействия на сердечную мышцу хронических и острых инфекций, различных интоксикаций.

Источник: http://mark-med.ru/stati/osobennosti-serdechno-sosudistoj-sistemy-u-detej/

Профилактика сердечных заболеваний у подростков

Сердечно-сосудистая система у подростков

Чаще всего причиной того, что болит сердце у подростка, является именно физиологический фактор, то есть особенности развития организма в этот период взросления.

Если до 10-12 лет болезненные ощущения в области сердца подростка не беспокоили, и вдруг он стал жаловаться на тупые боли, это может быть свидетельством неполного закрытия митрального клапана.

При своевременном обращении к врачу-кардиологу проблема легко решается.

Девочки-подростки могут жаловаться на боль в груди перед началом менструального цикла, что также является нормальным физиологическим процессом в этом возрасте.

Может также появиться боль в области сердца после перенесенного инфекционного заболевания, ангины или гриппа, поскольку в подростковом возрасте у ребенка снижены защитные функции организма. Такая симптоматика может пройти самостоятельно, но чаще всего она развивается в качестве осложнений. Это требует диагностики и лечения у специалиста.

Среди физиологических факторов кардиологи также отмечают недостаток карнитина, который отвечает за транспортировку полезных веществ в клетку. Такое состояние легко корректируется.

Патологические факторы, провоцирующие боли в сердце

Если у подростка часто болит сердце или болезненные ощущения не проходят длительное время, это может свидетельствовать о наличии заболевания. Оно может локализоваться как в сердце, так и в других органах.

Кардиологи выделяют следующие патологические причины, при которых возникают боли в области сердца:

  • нейроциркулярная дистония – нарушения в работе нервной и эндокринной систем влияют на функциональность сосудов и сердца;
  • нарушения в системе кровообращения, особенно в тех артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу;
  • пороки сердца;
  • изменения в сердечной мышце, что может быть результатом перенесенной инфекции;
  • искривление позвоночника, когда ущемляются или воспаляются чувствительные волокна корешков спинного мозга;
  • невралгия, неврозы;
  • нарушения в работе ЖКТ (гастрит, дуоденит).

Иногда возможно также наличие как физиологической, так и патологической причины в организме, что может провоцировать боль.

Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у детей

К врожденным недугам сердечно-сосудистой системы относятся пороки крупных сосудов и сердца. Такие болезни выявляются еще в период внутриутробного развития или в первые месяцы после рождения. В большинстве случаев для их лечения требуется хирургическое вмешательство.

ПОДРОБНОСТИ:   Заболевания сердца и сосудов, и их симптомы

Приобретенные заболевания ССС могут появиться в любом возрасте. Спровоцировать их возникновение может как инфекционное заболевание у ребенка, так и перенесенные болезни матери во время беременности. К распространенным детским заболеваниям ССС можно отнести:

  • аритмию;
  • синдром вегетососудистой дистонии;
  • пороки и аномалии развития сердца и сосудов.

Довольно часто встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы у детей младшего школьного возраста. К сожалению, число болеющих деток с каждым годом увеличивается. На это влияют плохая экология, некачественное питание, неправильный образ жизни, стрессы. Многие дети с болезнями сердца и сосудов становятся инвалидами.

Существуют определенные факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, зная о которых, можно предотвратить их появление у детей.

К факторам, влияющим на возникновение врожденных пороков развития сердечно-сосудистой системы, можно отнести:

  • наследственность;
  • ведение нездорового образа жизни во время беременности (курение, употребление алкоголя, неправильное питание);
  • внутриутробное инфицирование;
  • болезни матери (сахарный диабет, гипертония и т.д.)
  • родовые травмы.

Факторы риска появления приобретенных заболеваний сердца и сосудов у детей:

  • переизбыток холестерина;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни.

Необходимо помнить – болезнь проще предупредить, чем лечить.

Берегите мужчин!

Кровеносные сосуды отстают от бурного роста сердца, поэтому у ребят затрудняется кровообращение самого главного органа. Отсюда такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, легкая одышка и небольшие недомогания.

Конечно, этот процесс связан с «болезнью роста» и потому закономерен. И все-таки в столь сложный период родителям нужно быть очень внимательными к своим взрослеющим мальчишкам.

Почему мы говорим именно о парнях? Дело в том, что у девочек быстрый рост сердца и начинается, и заканчивается раньше, чем у мальчиков.

Левый и правый отделы сердца у подростков развиваются неравномерно, что снижает адаптационные возможности их сердечно-сосудистой системы. Поэтому повышенные нагрузки в этом возрасте зачастую переносятся с трудом.

А из-за несоответствия между быстро увеличивающимся объемом сердца и относительно узким просветом кровеносных артерий у молодых людей часто возникает повышенное артериальное давление (так называемая юношеская гипертония).

ПОДРОБНОСТИ:   Лучшие климатические условия для проживания в россии

У медиков есть даже особый профессиональный термин – юношеское сердце, которое помимо уже названных симптомов характеризуется также наличием сердечных шумов, выявляемых при прослушивании. Еще одной особенностью сердечно-сосудистой системы в подростковом возрасте является склонность к нарушениям сердечного ритма – аритмиям.

Несмотря на то что большинство этих изменений относятся к физиологическим и с годами проходят, на них не стоит смотреть сквозь пальцы. Во‑первых, потому, что их можно и нужно корректировать. А во‑вторых, потому, что есть опасность проглядеть и более серьезные патологии.

Симптоматика

Для того чтобы выяснить, почему болит сердце у подростка, кардиологи сначала исследуют имеющуюся симптоматику. Она может быть разной в зависимости от причины развития болезненных ощущений и состояния подростка.

Кардиологи выделяют такие основные симптомы:

  • колющая и периодическая боль в области сердца, что не сопровождается патологией, но ребенок эмоционально нестабилен (в этом случае кардиолог посоветует снизить физические нагрузки и боль пройдет самостоятельно);
  • дискомфорт или сжимающая боль – это может говорить о развитии ишемии, возможно, даже о врожденных патологиях;
  • боли в сердце, отечность нижних конечностей, одышка, синюшность кожных покровов – возможное наличие порока сердца;
  • если сердце начинает болеть после приема пищи, значит, проблема кроется именно в органах ЖКТ.

Профилактика сердечных заболеваний

Чтобы не задаваться вопросом о том, почему болит сердце у подростка, стоит знать и прибегать к мерам профилактики, по советам кардиологов.

  1. При появлении первых болей в области сердца неопределенного характера стоит пройти обследование у кардиолога. На ранних стадиях нарушения легко поддаются лечению.
  2. Простудные заболевания лечатся под наблюдением врача, чтобы избежать негативных последствий в виде осложнений на сердечную мышцу.
  3. Дети с избыточной массой тела или ее недостатком – в зоне риска.
  4. Нормальное эмоциональное состояние и теплая атмосфера в семье – залог здоровья ребенка.
  5. Даже дети с патологиями должны умеренно заниматься физической нагрузкой. В противном случае мышцы могут атрофироваться.
  6. Режим питания – это максимум полезных веществ, которые получает ребенок, что нужны ему для нормального развития.

Источник: https://1serdce.ru/zabolevanie/profilaktika-serdechnykh-zabolevaniy-podrostkov/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.