Сердечная недостаточность у детей, симптомы и лечение

Содержание

Детская сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность у детей, симптомы и лечение

Сердечная недостаточность – это синдром, при котором снижается сократительная способность миокарда, что приводит к недостаточному сердечному выбросу и, как следствие, плохому кровоснабжению всех органов и систем организма.

Общепринятые степени сердечной недостаточности в детском возрасте не применимы, поэтому у детей используется своя классификация:

I степень характеризуется одышкой в покое и увеличением сердцебиения на 25-30% от нормы. Цианоз слизистых оболочек, который исчезает при кислородотерапии. При аускультации сердца определяется приглушенность сердечных тонов.

II А степень: характеризуется сильной одышкой в покое (на 50% больше нормы) и усилением сердцебиения на 35-40%. При осмотре выявляется цианоз слизистых оболочек, акроцианоз, отеки вокруг глаз. При аускультации – глухость сердечных тонов.

II Б степень: характеризуется теми же изменениями, что и при А степени. Также возникают олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи) и периферические отеки, локализующиеся, в первую очередь, на голенях и лице.

III степень является декомпенсационной. Характеризуется одышкой в покое (увеличение на 80% от нормы), усилением сердцебиения на 50-65% от возрастной нормы. Возникает отек легких. В терминальной стадии сердцебиение и дыхание замедляются (брадикардия и брадипноэ), снижается артериальное давление, возникает мышечная гипотония, угнетается сознание.

В каждой возрастной группе можно выделить свои наиболее часто встречаемые причины возникновения сердечной недостаточности.

Период новорожденности – первый месяц после рождения:

  • Врожденные пороки сердца.
  • Длительная гипоксия.
  • Нарушение перестройки кровообращения новорожденного – с внутриутробного на внеутробное.
  • Аномальное отхождение коронарных артерий от аорты.

Период грудного возраста:

  • Миокардит, перикардит.
  • Наследственный генетический синдром.
  • Кардиомиопатии.

Ранний дошкольный период:

  • Инфекционный эндокардит.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Нервно-мышечные заболевания, мышечные дистрофии.

Поздний дошкольный период:

  • Легочная гипертензия.
  • Острая ревматическая лихорадка и ревматизм.
  • Заболевания соединительной ткани (васкулиты).

Во всех остальных периодах детства причины возникновения сердечной недостаточности могут встречаться из любого вышеописанного периода.

Таким образом, сердечная недостаточность может возникнуть вследствие повреждения сердечной мышцы на клеточном уровне (миокардиты, кардиомопатии), перегрузки сердца давлением (при аортальном, митральном, трикуспидальном стенозах – необходим сильный напор, чтобы протолкнуть кровь через суженное отверстие), или вследствие перегрузки сердца объемом (недостаточность сердечных клапанов, врожденные пороки сердца).

Симптомы

Клиника сердечной недостаточности будет различаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен в большей степени. В связи с этим выделяют сердечную недостаточность по левожелудочковому и правожелудочковому типам.

Общие признаки сердечной недостаточности (характерны как для лево- так и для правожелудочковой) можно заметить уже с самого рождения ребенка.

Критерии Левожелудочковый тип Правожелудочковый тип
Жалобы Быстрая утомляемостьСнижение аппетитаПотливостьОдышка сначала при физической нагрузке, а затем и в покоеУчащенное сердцебиениеКашель сухой или влажный Быстрая утомляемостьСлабостьНарушение снаОдышкаНиктурия, олигурия и анурияКашель
Объективные симптомы Вынужденное полусидячее положение в связи с усилением одышки лежаУчастие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры – втяжение крыльев носа, западение межреберных промежутковВлажные хрипы в легкихЦентральный цианозОхриплость голоса и афонияЗатруднение вдоха, но при этом удлинение выдоха Набухание вен (на шее, руках, ногах, животе, груди)Пульсация в эпигастрииУвеличение размеров и болезненность при пальпации печени. Нарушение ее функцииУвеличение селезенкиДиспепсические расстройства – поносы, запоры, тошнота, рвотаПериферические отеки

Новорожденный отказывается от груди или сосет грудь с большими перерывами, высасывает небольшое количество молока и в весе не прибавляет. Ребенок очень вялый, крик и плач у него слабые. Кожные покровы бледные, хорошо заметен подкожный рисунок вен.

Ребенок грудного возраста отстает в физическом и нервно-психическом развитии. У него заметно выражены одышка и тахикардия. Ребенок вялый, не хочет кушать и играть. При тщательном осмотре можно выявить скрытые отеки, так как ткани детей до года обладают высокой гидрофильностью и поглощают избыточную жидкость.

В дальнейших возрастных периодах симптомы одинаковые. Дети сильно отстают в росте, у них повышенная потливость. Цвет кожных покровов сначала бледный, при прогрессировании заболевания – синий, может быть акроцианоз.

Дети отказываются от подвижных игр, им тяжело бегать, прыгать, быстро ходить. При любой возможности онистараются куда-нибудь прилечь. При прогулке в среднем темпе дети часто просят остановиться и передохнуть. Наблюдается выраженная одышка и тахикардия.

Заметны периферические отеки на голенях, стопах, лодыжках, усиливающиеся к концу дня.

К нетипичным симптомам сердечной недостаточности можно отнести: боли в животе (на фоне застойных явлений в печени, желудке, селезенке), кашель с мокротой, боли в ногах (болезненное набухание вен нижних конечностей), охриплость голоса, афонию.

Диагностика

Диагностика у детей осуществляется неинвазивными способами: рентгенографией, допплерэхокардиографией (узи сердца), электрокардиографией, МРТ, тестом с физической нагрузкой. В затруднительных случаях постановки диагноза возможно использование инвазивной методики – катетеризации сердца.

ЭКГ не выявляет специфических признаков сердечной недостаточности. С ее помощью можно получить информацию о:

  • Признаках ишемии миокарда.
  • Признаках перегрузки правых или левых отделов сердца.
  • Нарушении ритма и проводимости.
  • Изменении и нарушении реполяризации.

Рентгенография покажет:

  • Увеличение тени сердца (повышение кардиоторакального индекса).
  • Застойные изменение рисунка легких (усиленный рисунок).

Допплерэхокардиография является наиболее информативным и безопасным методом диагностики. С помощью него можно выявить:

  • Снижение фракции выброса желудочка.
  • Снижение ударного объема и сердечного выброса.
  • Уменьшение минутного объема кровообращения.

МРТ используется при невозможности полного обзора при эхокардиографии, для оценки взаимоположения сердца, сосудов, легких и других органов. Дает возможность получить точные показатели размеров камер и мышечной массы сердца.

Катетеризация используется крайне редко, в тех случаях, когда необходима информация о содержании кислорода и давлении в камерах сердца.

Своевременная диагностика сердечной недостаточности у детей очень важна. Диагноз, не поставленный вовремя, может привести к страшным последствиям. Сердечная недостаточность приводит к снижению кровоснабжения всех органов, главным из которых является мозг.

Ребенок будет сильно отставать в умственном и психическом развитии, а если во время не начать лечение, малыш, возможно, уже никогда не сможет догнать своих сверстников, может случиться остановка роста. Это касается не только высоты маленького пациента, но и отсутствия роста внутренних органов.

И самое ужасное, что может случиться – это полиорганная недостаточность и смерть.

Лечение сердечной недостаточности у детей

Лечение направлено на продление и улучшение качества жизни больного ребенка. Терапия является комплексной, она включает в себя: воздействие на этиологический фактор, изменение физической активности, повышение сократимости сердца, коррекцию нарушений недостаточности кровоснабжения органов и профилактику осложнений.

Диетотерапия, как первоначально рекомендуемый метод, призвана увеличить количество приемов пищи до 5-6 раз в день. Еда должна быть разнообразной, обогащенной микро- и макроэлементами (особенно с повышенным содержанием калия и кальция). Следует исключить из рациона жирную пищу, рыбные и мясные бульоны, чай, кофе, шоколад и острую пищу.

Физическая активность – необходимо снизить двигательную активность до уровня умеренной. В тяжелых случаях необходимо соблюдать постельный режим. Во всех остальных – полное отсутствие физической нагрузки ведет к атрофии всех мышц, в том числе и сердечной.

Лекарственная терапия направлена на:

  • Повышение сократительной способности сердца. В этом помогут сердечные гликозиды («Дигоксин», «Дигитоксин», «Лантозид») и негликозидные кардиотоники («Добутамин»).
  • Разгрузку главного орагна диуретиками («Фуросемид», «Верошпирон»), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Эналаприл») – они уменьшают пред и постнагрузкку на сердце, b-адреноблокаторами («Пропранолол») уменьшающими ЧСС, удлиняющими диастолу и блокирующими аритмию.
  • Профилактику тромбоэмболий и тромбозов – помогут «Гепарин», «Варфарин».
  • Улучшение трофики и метаболизма в клетках – с этим справятся аминокислота L-карнитин, препараты калия и магния.

При беспокойном поведении детей возможно назначение седативных препаратов и антидепрессантов.

При наличии дыхательной недостаточности назначается оксигенотерапия.

Сердечная недостаточность у детей не является приговором. При своевременной диагностике, вовремя и правильно назначенном лечении, прогноз для жизни и развития у детей благоприятный. Чем раньше была выявлена сердечная недостаточность, найдена и устранена причина ее появления – тем больше шансов на то, что через несколько лет родители и ребенок не вспомнят о существовании недуга.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/detskaya-serdechnaya-nedostatochnost.html

Симптомы сердечной недостаточности у детей

Сердечная недостаточность у детей, симптомы и лечение

Сердечная недостаточность во многих экономически развитых странах превратилась не только в медицинскую, но и социально значимую проблему, ведущую к ранней инвалидности.

Часто сердечная недостаточность у детей начинает проявляться еще в грудном возрасте по причине врожденного порока сердца, легочных заболеваний и других не менее серьезных патологий.

В общей структуре детской смертности в условиях стационара на долю сердечных заболеваний приходится около 26%.

Формы и классификация детской сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность у детей представляет собой состояние, когда сердце не способно перенаправить венозный приток в естественный сердечный выброс. Имеется две формы заболевания: хроническая и острая.

Хроническая форма развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев, а может и лет.

Она образуется вследствие многих болезней сердечнососудистой системы, которые провоцируют ухудшение насосной деятельности сердца и развитие гиперактивации нейрогормональных систем.

Синдром характеризуется учащением сердцебиения, сильной усталостью, одышкой, жидкостным застоем в организме, а также ослабление физической активности.

Острая форма сердечной недостаточности у ребенка образуется стремительно. Она проявляется приступами удушья и одышки, кардиогенным шоком и отеком легких. Такая форма болезни образуется вследствие разрыва стенок левого желудочка или митрального и аортального порока сердца.

В педиатрии не существует единой классификации болезни. Нередко врачи используют классификацию Белоконь Н.А., разделяющую заболевание на правожелудочковый и левожелудочковый тип.

Правожелудочковая патология возникает как следствие патологии правых отделов сердца и характеризуется набуханием вен на шее, цианозом пальцев, подбородка, ушей и кончика носа, повышенным венозным давлением, отечностью и небольшой желтушностью. Левожелудочковый тип формируется при патологиях левых сердечных отделов и выражается приступами удушья и одышки, отеком легких, снижением кровоснабжения в мозге и кровеносных сосудах миокарда.

Классификация Стражеско Н.Д и Василенко В.Х. выделяет наличие следующих степеней сердечной недостаточности у детей:

  • I степень – недостаточность скрытого характера, которая проявляется только при физической нагрузке;
  • II степень – долго протекающая недостаточность, проявления которой можно обнаружить и в спокойном состоянии. При II А степени гемодинамика (движение крови по сосудам) нарушена слабо и лишь в одном из отделов (большом или малом круге кровообращения). При II Б степени наблюдаются сильные сбои гемодинамики в двух кругах одновременно.
  • III степень – заключительная стадия, проявляющаяся дистрофическими трансформациями в органах, при этом кровяное движение по сосудам тяжело нарушено, обмен веществ прочно изменен, а структура тканей и органов безвозвратно модифицирована.

Причины детской сердечной недостаточности

Причины развития заболевания у детей разных возрастных категорий отличаются.

У только родившихся детей и младенцев первых месяцев жизни болезнь формируется в результате врожденных пороков сердца и миокардитов, а также сердечными сбоями при анемии, сепсисе и пневмонии.

Дети возрастной категории от 1 до 3 лет могут приобрести миокардиты острой и подострой формы, которые также провоцируют возникновение сердечной недостаточности.

Болезнь зачастую наблюдается у детей при наличии:

  • инфекционно-воспалительных заболеваний миокарда (бактериальные, токсические и вирусные кардиты);
  • врожденных кардитов и микрокардиопатиях;
  • врожденных или приобретенных пороков сердца;
  • электролитной недостаточности;
  • серьезной легочной патологии (сильные приступы бронхиальной астмы, пороки дыхательной системы, острая гипоксия);
  • тяжелых анемий, аритмий и острых невритов;
  • нервно-мышечных заболеваний;
  • опухолей в области сердца и клапанного аппарата;
  • патологий соединительной ткани;
  • васкулитов.

Симптомы детской сердечной недостаточности

Симптоматика болезни и степень ее проявления могут изменяться в зависимости от возраста ребенка, продолжительности течения заболевания и от того, какая область сердца поражена глубже. Однако для всех типов недостаточности можно указать общие внешние признаки:

  • сильная усталость;
  • головокружение, помутнение в глазах и обморочное состояние;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • бледная кожа;
  • синюшность пальцев и губ;
  • плохой беспокойный сон;
  • кашель и влажные легочные хрипы;
  • отеки специфического характера.

В начальной фазе заболевания для обнаружения симптомов сердечной недостаточности ребенок должен находиться в определенном физическом состоянии: активные игры, бег, прыжки или длительный плач грудного малыша. Но в дальнейшем симптоматика будет проявляться и в спокойном состоянии, а сон нарушаться чувством удушья. Больные дети плохо набирают вес, медленнее развиваются и тяжело переносят физическую нагрузку.

Важно понимать, что малыши не всегда сообщают о нехватке кислорода.Родителям нужно бить тревогу, если ребенок учащенно дышит c помощью грудных мышц, а при незначительной нагрузке крылья его носа раздуваются.

Особое внимание следует обратить на внешние симптомы болезни у младенцев первых месяцев жизни, поскольку именно в этот период болезнь сложно диагностируется. При обнаружении следующих признаков сердечной недостаточности у грудничка следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • учащенный пульс;
  • сильная потливость;
  • одышка даже при незначительном физическом и эмоциональном напряжении;
  • бледность кожи;
  • срыгивание после кормления;
  • отказ от материнской груди;
  • влажный хрип в области легких;
  • плохой сон в горизонтальной позе.

Одышка возникает вследствие избыточного количества крови в малом круге кровообращения, который включает в себя и легкие. Ребенок, находясь в лежачем положении и испытывая удушье, старается сесть или лечь таким образом, чтобы существенно приподнять грудь. Ведь в таком положении избыток крови стекает вниз, хрипы успокаиваются, а удушье ослабевает.

Важно! Признаки синдрома сердечной недостаточности левожелудочкового типа у новорожденных детей схожи с проявлениями заболеваний легких, поэтому только ЭКГ или рентгеновский снимок способны установить истинную природу болезни.

Профилактика сердечной недостаточности у детей

Для предотвращения детской сердечной недостаточности разработаны специальные профилактические меры, направленные на исключение риска возникновения заболевания.

Детям всех возрастных категорий необходимо сбалансированное питание, которое насытит организм нужными микроэлементами и веществами. Обязательным пунктом рациона ребенка является потребление клетчатки, рыбьего жира и белка.

Важно оградить ребенка от стрессов, создав для него гармонию в семье и обеспечив психоэмоциональный комфорт. Необходимо всегда находить время для отдыха и не нагружать ребенка чрезмерным посещением всевозможных занятий и кружков. Детский организм должен восстановиться, особенно после школы.

Контроль над весом – также важный момент в профилактике заболевания, ведь избыточный вес – прямая дорога к болезням сердца. Сначала наблюдается повышение артериального давления, далее усиливается нагрузка на сердце, что в итоге приводит к сбоям в функционировании органа.

Зачастую дети старшего возраста мало двигаются и проводят много времени за компьютером. Ребенок без регулярной физической нагрузки сильнее подвержен нарушениям кровообращения и истончению мышечных волокон, что приводит ко многим болезням. Поэтому спорт должен занять почетное место в жизни каждого ребенка.

Прогноз терапии сердечной недостаточности у детей будет благоприятным, если вовремя устранить причину патологии. Грамотно подобранное лечение и безукоризненное выполнение предписаний лечащего врача не заставят ждать положительных результатов.

Источник: https://cardiogid.ru/serdechnaya-nedostatochnost/simptomy-sh-u-detej.html

Сердечная недостаточность у детей: причины, симптомы и рекомендации по

Сердечная недостаточность у детей, симптомы и лечение

25.01.2020

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о тяжелом заболевании. В данной статье Вам станет известно, что собой представляет сердечная недостаточность у детей.

Вы ознакомитесь с характерными симптомами данного недуга, выясните, какие причины могут приводить в данному заболеванию. Вам станет известно, каким образом диагностируется и как лечится данная патология.

Определение

Сердечной недостаточностью называют такое состояние сердечной мышцы, при котором орган не способен правильно сокращаться, выбрасывая в организм необходимое количество крови. Вследствие этого наблюдаются кровяные застои в кругах кровообращения. Попутно с этим происходит обеднение тканей кислородом, расстройство процесса гемодинамики.

Данная патология может выявляться, как у новорожденных малышей, так и у деток постарше. Если рассматривать грудничков и новорожденных, то у них подобная недостаточность, как правило, является последствием врожденного порока сердца, который, в свою очередь, мог развиться на фоне:

  • приема медикаментов беременной женщиной;
  • хронического алкоголизма;
  • наличия эндокринных отклонений у будущей матери;
  • вирусной инфекции, которая была перенесена женским организмом на ранних сроках беременности;
  • генетической предрасположенности.

Классификация

  1. По локализации заболевание разделяют на:
  • правожелудочковая форма – кровь застаивается в большом круге кровообращения, спровоцировать могут заболевания сердца, сосудов, легких;
  • левожелудочковая — развивается в результате инфаркта или ишемического процесса в миокарде, стеноза митрального и аортального клапана, подразумевается застойный процесс крови в малом круге кровообращения.
  1. По степени компенсированности выделяют:
  • компенсированную форму — характерны жалобы на самочувствие после совершения физической нагрузки или во время ее;
  • декомпенсированную — боль возникает и в спокойном состоянии.
  • острую форму — имеет яркие тяжелые проявления, как правило, быстротечная;
  • хроническую — сохраняется длительное время, не прогрессирует, описывается характерными симптомами, но без резко выраженных ухудшений.

Острая сердечная недостаточность, в свою очередь включает в себя такие виды:

  • застойная геодинамика — отмечаемая в левом или правом желудочке;
  • гипокинетическая гемодинамика – имеет место аритмический, рефлекторный, кардиогенный шок, наблюдается повышенное периферическое давление, сопровождаемое слабым сердечным выбросом.

Стадии заболевания

В зависимости от того, насколько тяжелым является состояние ребенка, различают следующие стадии.

  1. Стадия I. Характерные признаки отсутствуют, когда малыш спокоен, при нагрузке появляются.
  2. Стадия II А. Клиника сердечной недостаточности отмечается и в момент покоя. Характеризуется ростом частоты сердечных сокращений (около 27%), частоты дыхания (от 30 до 50%). Если имеет место правожелудочковая форма заболевания, то еще присутствует выступание из-под ребер печени (на два-три см).
  3. Стадия II Б. Симптоматика проявляется ростом частоты сердечных сокращений на 30-50%, частоты дыхания на 50-70%, возникновением цианоза, влажных хрипов в области легких, кашлем. Если имеет место правожелудочковая недостаточность, то, кроме выступания печени, также отмечается набухание шейных вен.
  4. Стадия III. Если имеет место левожелудочковая форма сердечной недостаточности, то на данной стадии отмечается значительное увеличение сердечных сокращений, частоты дыхания, отек легких. Если правожелудочковая форма, то значительное увеличение печени в размерах и отечный синдром.

Возможные причины

Серьезные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем могут приводить к развитию сердечной недостаточности

На развитие данного заболевания может влиять множество факторов, которые могут отличаться в зависимости от возрастной принадлежности ребенка.

  1. У новорожденных и малышей первых месяцев жизни заболевание проявляется, как правило, впоследствии наличия врожденного порока сердца или миокардита, сопровождаемого сердечными сбоями, пневмонии или сепсиса.
  2. У малышей от года до трех лет может развиться недостаточность после перенесения миокардита подострой формы.
  3. К общим причинам, вызывающим данное заболевание, относят:
  • генетическая предрасположенность;
  • воспаление миокарда инфекционной природы, кардиты;
  • перенесение тяжелой легочной патологии;
  • серьезные приступы бронхиальной астмы;
  • острая гипоксия;
  • патологии органов дыхания;
  • тяжелая аритмия;
  • анемия;
  • острый неврит;
  • наличие нервно-мышечных патологий;
  • патологический процесс в соединительной ткани;
  • опухоль клапанного аппарата или находящаяся в области сердца;
  • наличие васкулитов;
  • порок сердца (врожденный или приобретенный);
  • электролитная недостаточность;
  • серьезная перегрузка сердечной мышцы в результате избыточной физической нагрузки;
  • перенесенная травма грудной области;
  • операция на сердечной мышце;
  • наличие заболеваний почек или сосудов;
  • постоянная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • последствие избыточной инфузионной терапии.

Характерная симптоматика

Быстрая утомляемость может являться признаком сердечной недостаточности

Заподозрить то, что у ребенка грудного возраста может иметь место сердечная недостаточность, можно по следующим признакам:

  • повышенная плаксивость;
  • постоянное беспокойство;
  • частые срыгивания;
  • быстрое исчезновение интереса к молочной железе матери во время кормления;
  • наличие неровного дыхания;
  • беспокойный сон с ночными пробуждениями.

У деток постарше предположить наличие рассматриваемого заболевания можно по следующим проявлениям:

  • излишне малоподвижный образ жизни, ребенок большую часть времени находится в положении лежа или сидя;
  • частые головокружения;
  • бледность кожных покровов;
  • жалобы на боль в области грудной клетки;
  • появление кашля, сопровождаемого хрипами;
  • не единичный случай обмороков;
  • легкая утомляемость;
  • синеватый оттенок губ, пальцев;
  • потемнение в глазах, появление черных мушек;
  • проблемы с органами пищеварения, возникновение необъяснимой тошноты;
  • на поздних стадиях может отмечаться набухание шейных вен, возможен отек нижней части туловища.

Если у ребенка отмечается один или пара признаков из выше предложенного списка, не стоит сразу паниковать, думая, что у него имеется рассматриваемый диагноз. Сердечную недостаточность можно заподозрить только в том случае, если имеет место совокупность нескольких симптомов из тех, что изложены выше. А подтвердить заболевание сможет только врач после проведения специальной диагностики.

Методы диагностики

Первоначально врач проведет осмотр ребенка

Если у родителей возникают хотя бы малейшие сомнения насчет здоровья их чада, то не стоит откладывать посещение врача. Необходимо понимать, что любое заболевание нуждается в лечении на ранних стадиях, так как по мере прогрессирования могут возникать нежелательные последствия, и терапия будет становиться более затяжной и сложной.

Когда родители отправятся с ребенком к педиатру, специалист соберет анамнез, вероятнее всего, перенаправит к кардиологу, который, в свою очередь, после того, как осмотрит малыша, назначит определенные исследования:

Крайне важно выявить истинную причину, повлекшую за собой развитие сердечной недостаточности, так как нередко данное заболевание является последствием наличия определенной болезни, затрагиваемой органы дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Способы лечения

Важно знать, что данное заболевание поддается лечению, однако, оно нуждается в своевременном обращении и начале соответствующей терапии.

  1. В зависимости от того, что именно привело к развитию рассматриваемого недуга, будут назначаться соответствующие медикаменты, направленные на первоисточник.
  2. Применение сердечных гликозидов с целью увеличения сократительной функции сердечной мышцы. На начальном этапе могут вводиться в виде уколов, затем таблеток.
  3. Применение диуретиков с целью избавления от внешней отечности, застойного явления в органах, снижения нагрузки, оказываемой на сердце.
  4. Ингибиторы АПФ, необходимые для продления действия вышеупомянутых гликозидов. Назначаются с целью снижение дозы диуретиков.
  5. Могут назначаться кардиотропные препараты, а также средства, позволяющие улучшить микроциркуляцию крови, исправить электролитный сбой.
  6. Могут прописываться кардиотонические средства, а также мягкие седативные препараты.
  7. Добавление в комплексную терапию бета-адреноблокаторов, которые позволяют улучшить функционирование сердца, повысить частоту СС, оказать антиаритмическое действие.
  8. Попутно проводится терапия, оказывающая воздействие на органы, пострадавшие в результате сердечной недостаточности.

Когда болезнь находится в острой фазе важно:

  • соблюдать постельный режим;
  • избегать практически всю физическую активность;
  • следить за наличием щадящей диеты, не употреблять продукты, обогащенные натрием, не есть жареную, жирную и острую пищу. Свести к минимуму потребление продуктов, а также напитков, способствующих повышенному газообразованию, отказаться от соли. При этом рекомендуется, чтоб в рационе больного присутствовала еда, обогащенная калием.

Меры предосторожности

Иногда достаточно следовать определенным правилам для того, чтоб предупредить развитие патологии, затрагиваемой сердечную мышцу или, по крайней мере, снизить риск ее вероятности. Вашему вниманию предлагаю рекомендации касательно того, что необходимо делать, чтоб предупредить или минимизировать риск развития сердечной недостаточности.

  1. Важно тренировать сердечную мышцу. Поэтому не стоит забывать о ценности физической нагрузки, если ребенок в данный момент здоров.
  2. Важно обращать внимание на правильное сбалансированное питание, отсутствие в рационе жирной и острой, жареной пищи. Необходимо, чтоб малыш получал все необходимые витамины и микроэлементы с питанием.
  3. Важно следить за весом карапуза, не перекармливать его. Ожирение негативным образом сказывается на сердечно-сосудистой системе.
  4. Не стоит переутомлять ребенка, водя его на занятия в школе, в кружках, дополнительные уроки. Необходимо, чтоб у крохи было права на отдых. Планируйте дневной распорядок малыша, чередуйте отдых и активность.
  5. Старайтесь, чтоб в жизни карапуза отсутствовали нервные перегрузки, стресс, так как они не оказывают положительное воздействие на растущий организм.

Теперь Вы знаете, как у детей проявляется сердечная недостаточность, каковы ее симптомы. Важно понимать, что данная патология нуждается в наблюдении врача и своевременном лечении, дабы избежать перехода в хроническую форму, появления осложнений.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/serdechnaya-nedostatochnost.html

Сердечная недостаточность у ребенка: симптомы, признаки, методы лечения

Сердечная недостаточность у детей, симптомы и лечение

Сердечная недостаточность у ребенка – что это за болезнь, каковы ее симптомы и, как ее лечить? Обо всем этом читайте в статье.

Недуг зачастую приводит к инвалидности, ухудшению качества жизни, а также смерти ребенка.

Однако стоит отметить, что при своевременном комплексном лечении прогноз на выздоровление очень хороший, так как можно полностью вылечить имеющееся заболевание.

Чтобы вовремя распознать наличие болезни, важно точно знать, какая симптоматика для нее характерна. При появлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

Особенности болезни

Если своевременно выявить патологию сердца у новорожденных и детей старшего возраста, то их можно спасти и не допустить возникновения осложнений.

Однако в большинстве случаев опасные симптомы остаются незамеченными в течение длительного периода времени, и тогда может развиться сердечная недостаточность у ребенка.

Это состояние, при котором в результате сниженной сократительной способности нарушается кровообращение внутри самого сердца и за его пределами. При наличии такой патологии страдает весь организм.

Зачастую встречается у малышей хроническая форма недостаточности, развивающаяся в результате наличия различных патологий сердца и сосудов. Основная опасность подобного патологического состояния заключается в том, что оно может протекать скрыто, поэтому без своевременной диагностики сердечная недостаточность у ребенка переходит в особо тяжелую, угрожающую жизни стадию.

У новорожденных она в основном провоцируется врожденными пороками сердца, особенно, если они тяжелые и комбинированные. У детей старшего возраста подобная проблема зачастую возникает в результате различных травм, при которых происходит повреждение сердечной мышцы.

Правосторонняя недостаточность

У детей сердечно-сосудистая недостаточность правого предсердия связана с застоем крови в большом круге кровообращения. Среди основных проявлений болезни нужно выделить следующие:

  • отечность;
  • нарушение работы печени, кишечника и желудка;
  • застой крови;
  • тошнота и рвота.

Внешняя отечность в основном проявляется на ногах, и она значительно усиливается к вечеру. При этом отеки не затрагивают плечи, лицо и руки, а у прикованных к постели детей сосредоточены в области поясницы. У новорожденного ребенка отечность не сильно выражена, но у него недуг может проявиться синюшностью на тыльной стороне ступней и кисти.

Левосторонняя недостаточность

Сердечная недостаточность у ребенка раннего возраста и, в особенности у новорожденных, в основном спровоцирована нарушением функционирования левого желудочка сердца. При таком типе патологии наблюдаются такие признаки, как:

  • учащенный пульс;
  • одышка;
  • потливость и повышенная утомляемость;
  • влажные хрипы в груди.

Стоит отметить, что многие дети жалуются на недостаток воздуха. Родителям обязательно нужно обращать внимание на такие довольно характерные признаки, как прерывистое и учащенное дыхание, а также на одышку даже при незначительной физической нагрузке.

Кроме этого, среди основных признаков болезни у новорожденных можно отметить нарушение сна, попытки сесть или прилечь так, чтобы грудная клетка была немного приподнятой.

В таком положении хрипы затихают, а приступ удушья слабеет. Застой крови провоцирует кашель без выделения мокроты. Без своевременного лечения продолжительное нарастание давления провоцирует отек легких.

Такое состояние очень опасно и требует срочного медицинского вмешательства.

Хроническая форма

Хроническая сердечная недостаточность у детей – синдром, протекающий с осложнением многих болезней и затаривающий другие органы. Патология развивается медленно: на протяжении нескольких недель или может даже лет.

Сейчас выделяют два вида хронической недостаточности. Эта форма встречается гораздо чаще при нарушениях в сердечно-сосудистой системе.

Острая форма

Острая сердечно-сосудистая недостаточность у детей – синдром, который развивается стремительно. Она сопровождается сердечной астмой, отеком легких.

Острая недостаточность у детей зачастую развивается из-за разрыва или травмы стенок левого желудочка, а также недостаточности митрального и аортального клапана.

Степени болезни

Доктора выделяют 3 степени сердечной недостаточности у детей, которые характеризуются различными признаками. Первая степень считается самой легкой.

Среди основных признаков патологии можно выделить нервозность, слабость и беспокойный сон. Если организм малыша подвергается довольно тяжелым нагрузкам, то возникает сильная одышка, ускоряется пульс.

После проведения комплексного лечения самочувствие стабилизируется, и все симптомы болезни проходят.

Вторая степень дополнительно делится на две формы. При первой форме уже при незначительной нагрузке появляется одышка. Ребенок жалуется на ухудшение аппетита, беспокойный сон, боль в области правого подреберья и учащенное сердцебиение. Симптомы при этом выражены в большей степени.

При второй форме болезни самочувствие ребенка ухудшается. Даже в совершенно спокойном состоянии учащается пульс, увеличивается печень, возникает одышка, появляются колики, бессонница, синеет кожа и возникает отечность.

Третья степень самая тяжелая, самочувствие при этом у больного очень плохое. Одышка не прекращается, и отечность расходится по всему телу. Эта степень характеризуется тем, что носит необратимый характер. Нормализовать самочувствие пациента можно, однако эффект будет кратковременным. В сердце и других органах возникают опасные и тяжелые патологии, затрагивающие нервную систему.

Третья степень проявляется в виде сонливости, депрессии, однако, в то же время может наблюдаться психическое перевозбуждение и бессонница, а также происходит помутнение сознания.

Причины возникновения в раннем возрасте

Сердечная недостаточность – состояние кардиальной мышцы, при котором она не может сокращаться и выбрасывать требуемый объем крови, в результате наблюдаются застойные явления в кругах кровообращения. У грудничков и детей до 3-х лет причины развития сердечной недостаточности, как правило, связаны с наличием врожденных пороков сердца. Среди основных факторов риска нужно выделить следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронический алкоголизм женщины;
  • прием некоторых препаратов при беременности;
  • перенесенная на ранних сроках вирусная инфекция.

Среди основных причин сердечной недостаточности у детей можно выделить кардиальные пороки сердца. При этом сразу же после рождения ребенка наблюдают характерные признаки, в частности, цианоз, сильное беспокойство, одышка, судороги, потеря сознания. Без срочного хирургического вмешательства может наступить смерть ребенка.

Причины возникновения в старшем возрасте

Если наблюдаются признаки сердечной недостаточности у детей старшего возраста, то причиной этому могут быть:

  • ранее перенесенный ревматизм;
  • гипертензия;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • инфекционный эндокардит.

Все эти нарушения и патологии могут спровоцировать быстрое ухудшение самочувствия и развитие сердечной недостаточности. Очень важно своевременно определить наличие признаков болезни и посетить врача для диагностики и лечения.

Основные симптомы

Симптомы сердечной недостаточности у детей могут быть самыми различными, все зависит от того, какой именно отдел сердца поражен. Среди основных признаков протекания патологии у грудничков можно выделить такие, как:

  • частый плач;
  • беспокойство;
  • постоянное и сильное потоотделение;
  • нарушение дыхания.

Во время грудного вскармливания малыш очень быстро теряет силы и прекращает сосать молоко, а также начинает плакать.

Среди основных симптомов болезни у детей дошкольного возраста нужно выделить следующие:

  • дети стараются сидеть или лежать;
  • снижение физической активности ребенка;
  • дети не особо хотят участвовать в играх;
  • появляется одышка во время приступа страха, а также при активных играх.

У подростков в период бурного развития организма появляется одышка, которой многие родители длительное время не придают особого значения. В самом начале развития болезни не наблюдается никаких болезненных проявлений.

Если во время активных движений или при кашле в области сердца возникает боль, – это является поводом для обращения к врачу. Также может наблюдаться посинение губ и чрезмерная бледность кожи.

В таком случае нужно обязательно оказать своевременную помощь ребенку.

Первая помощь

При подозрении на острую сердечную недостаточность обязательно нужно сразу же вызвать скорую помощь. Во время приступа возникает кислородное голодание. Обязательно нужно оказать пострадавшему ребенку первую помощь. Неотложная помощь заключается в следующем:

  • нужно расстегнуть ворот и обеспечить поступление свежего воздуха;
  • ребенка нужно устроить в удобном положении;
  • успокоить пострадавшего, отвлечь его от страха и боли;
  • для уменьшения поступления крови к сердцу, сделать ванночки для рук и ног;
  • также можно наложить венозный жгут, а через 20 минут расслабить его.

Если поднялось давление, то ребенку нужно дать половину или целую таблетку «Нитроглицерина», которую он должен положить под язык. Для спасения его жизни обязательно нужно принять все требуемые меры для быстрой госпитализации. Транспортировку надо проводить максимально осторожно.

Проведение диагностики

Лечение сердечной недостаточности у детей требует предварительной грамотной и всесторонней диагностики. Она осуществляется неинвазиными способами:

  • рентгенография;
  • электрокардиография;
  • тест с физической нагрузкой;
  • ультразвуковая диагностика.

В особо сложных случаях для постановки точного диагноза может быть показана катетеризация сердца. Своевременная диагностика имеет важное значение, так как если диагноз не будет поставлен своевременно, то это может привести к очень опасным последствиям.

Сердечная недостаточность приводит к снижению кровоснабжения внутренних органов, а также мозга. В результате этого ребенок может сильно отставать в психическом и умственном развитии и, если своевременно не начать лечение, то может произойти остановка роста.

Это касается не только высоты, но и отсутствия роста внутренних органов.

Особенности терапии

При проведении лечения острой сердечной недостаточности у детей клинические рекомендации направлены на продление и улучшение качества жизни ребенка. Применяемая терапия обязательно должна быть комплексной, и она включает в себя воздействие на провоцирующий фактор, повышение сократимости сердечной мышцы, профилактику осложнений.

При сердечной недостаточности у детей клинические рекомендации касаются соблюдения диеты. Диетотерапия направлена на увеличение количества приемов пищи. Кушать нужно небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Потребляемая пища должна быть разнообразной, обогащенной витаминами, микроэлементами. Особенно важно включать в рацион продукты с высоким содержанием кальция и калия.

Нужно обязательно исключить из привычного рациона острую и жирную пищу, чай, шоколад, кофе.

Обязательно нужно уменьшить физическую активность. В особо тяжелых случаях нужно соблюдать постельный режим. После нормализации самочувствия нужно постепенно возвращаться к физической активности, так как недостаток нагрузки может привести к атрофии мышц. При проведении медикаментозной терапии назначаются такие средства, как:

  • сердечные гликозиды («Дигитоксин», «Дигоксин», «Лантозид»);
  • кардиотоники («Добутамин»);
  • диуретики («Верошпирон», «Фуросемид»).

Для проведения профилактики тромбозов и тромбоэмболий показано применение таких препаратов, как «Варфарин», «Гепарин». Для нормализации метаболизма в клетках и улучшения трофики назначают препараты магния и калия. При беспокойном поведении детей могут быть назначены антидепрессанты и седативные препараты.

В случае дыхательной недостаточности назначают оксигенотерапию. При строгом соблюдении клинических рекомендаций при сердечной недостаточности у детей прогноз для жизни вполне благоприятный.

Чем раньше будет выявлена болезнь и проведено лечение, тем более благоприятный прогноз для жизни и развития ребенка.

Если своевременно провести терапию, то больше шансов на то, что родители и ребенок через несколько лет и не вспомнят о болезни.

Источник: https://FB.ru/article/385727/serdechnaya-nedostatochnost-u-rebenka-simptomyi-priznaki-metodyi-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.