Санаторно-курортное лечение миелита

Лечение миелита

Санаторно-курортное лечение миелита

Миелит – болезнь вызывает воспаление спинного мозга (в т.ч. белого и серого вещества). Развивается на фоне инфекции, вирусов или травм позвоночника.

Мы Вам расскажем:

Как лечить миелит, зависит от причины его возникновения. В любом случае требуется лекарственное лечение миелита антибактериальными препаратами, имеющими широкий спектр действия, противовоспалительными средствами, глюкокортикоидами, жаропонижающими, анальгетиками. Если это необходимо, в лечении миелита используют миорелаксанты и уросептики.

Как вылечить миелита последствия, определяют с учетом степени изменений. За основу восстановления утраченных функций взят ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. В обязательном порядке в лечении миелита назначают прием витаминных средств с группой В в составе.

Если больной прикован к постели, чтобы предупредить пролежни, в период лечения миелита используют специальные приспособления, например, противопролежневый матрас.

Почему возникает миелит

Головной мозг ответственен за все процессы нашего организма. Информация из различных органов отправляется в клетки мозга, где она анализируется и затем по нервным волокнам передаётся различным органам нашего тела. Причиной миелита (как и большинство других заболеваний) – это совокупность разнообразных факторов.

Под влиянием этих факторов нарушаются нейронные связи, и поэтому определённые отделы головного мозга начинают плохо работать. Другими словами, мозг прекращает отдавать “правильные” приказы для чёткой работы вашей неврной системы, что приводит к миелиту, а потом и к более серьёзным последствиям.

Можно ли вылечить миелит максимально быстро?

Мы предлагаем инновационный метод цветоимпульсной терапии, открытие которое удостоено Нобелевской премии.

Можно ли вылечить миелит навсегда до конца неизвестно. Но чтобы нервная системы работала правильно необходимо восстановить чёткую работу мозговых центров, отвечающих за её регуляцию. Именно эту задачу решает уникальный прибор «Нейродоктор».

В основу прибора положен метод импульсной терапии. Это один из самых прогрессивных и высокоэффективных методов лечения, известных современной мировой медицине. Импульсная терапия влияет на управляющие центры головного мозга и активирует некоторые участки неврной системы, устраняя сбой в их работе.

В результате лечения воспаления кишечника аппаратом “Нейродоктор”:

  • Ваш организм получит мощный стимул в борьбе с инфекцией. 
  • Повысится иммунитет. 
  • Локализуются воспалительные процессы. 
  • Снизится риск развития вторичных инфекций. 
  • Улучшится чувствительность конечностей. 
  • Исчезнут или существенно уменьшатся парезы и параличи. 
  • Постепенно восстановится двигательная активность. 
  • Сократятся проявления бульбарных нарушений (речевых функций, глотательного рефлекса, дыхания). 
  • Повысится эффективность принимаемых лекарственных препаратов. 
  • Сократится продолжительность процесса реабилитации после перенесенного воспаления.

Мощное и эффективное лечение прибором «Нейродоктор» быстро устранит клинические проявления болезни, локализует очаги возникновения патологий, уменьшит дозы применения лекарственных препаратов. Это позволит вам жить полноценной жизнью и навсегда забыть о вашем недуге.

Как это работает?

Нейродоктор воздействует на управляющие центры головного мозга.

Мозг начинает вырабатывать десятки нейрогормонов и формировать “корректирующие” нервные импульсы.

Нейрогормоны во много раз эффективнее самых мощных лекарств быстро излечивают заболевание. Нервные импульсы устраняют патологические процессы на клеточном уровне и корректируют работу других органов и систем организма.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О МЕТОДЕ

«Нейродоктор» сегодня является одним из наиболее результативных методов, с помощью которого можно избавится от воспаления кишечника. Он отлично сочетается с традиционными методами лечения и позволяет организму быстрее восстанавливаться. Сегодня аппарат «Нейродоктор» – это:

  • Метод лечения, удостоенный Нобелевской премии по физиологии и медицине
  • История возникновения прибора насчитывает более 20 лет.
  • «Нейродоктор» принимает участие на медицинских выставках по всему миру.
  • О приборе «Нейродоктор» пишет пресса (такие издания как КП и другие).
  • «Нейродоктор» используют тысячи людей в 26 странах мира.
  • Выпускается в России на предприятиях военно-промышленного комплекса.
  • Хорошо сочетается с различными лекарственными препаратами, не вызывая побочных эффектов.
  • Прибор не имеет противопоказаний.

Также Вам может быть интересно почитать про лечение бессонницы по ссылке.

Что будет если не вылечить миелит?

В большинстве случаев, если не вылечить миелит, то он приводит к тяжелым осложнениям, представляющим реальную угрозу для вашего здоровья, трудоспособности и жизни. Среди таких осложнений:

  • Параличи конечностей
  • Пролежни
  • Недержание мочи и кала
  • Нарушение речи
  • Нарушение глотания
  • Пиелонефрит, уросепсис
  • Летальный исход

опасность заболевания заключается в прогрессировании воспалительного процесса и вовлечения в него других жизненно важных органов. У вас могут развиваться пиелонефрит, цистит, пневмония. Из-за длительного обездвиживания могут появляться пролежни. При отсутствии положительной динамики в течение 5-6 месяцев прогноз является самым серьезным.

Только вовремя начатое лечение способно остановить прогрессирование болезни и поставить вас на ноги.

Согласно проведённым медицинским исследованиям, скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растёт.

Источник: https://www.avatar-medical.ru/diseases/neurology/mielit/

Причины, проявления и лечение инфекционных миелитов

Санаторно-курортное лечение миелита

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Прогноз

Инфекционные миелиты – большая группа заболеваний, которые бывают первичными или вторичными, и развиваются на фоне уже имеющейся инфекции.

Происходит поражение серого и белого вещества спинного мозга. Это всегда сложно лечится и часто даёт самые разные осложнения. Патологию можно назвать одной из самых распространённых.

Пол и возраст не оказывают влияния на риск её развития.

Причины

Причину инфекционного миелита установить можно всегда. Именно на этот вариант приходится половина всех случаев болезни.

Первичные воспаления чаще всего встречаются при герпетической инфекции, цитомегаловирусе, заражении микоплазмой, сифилисом, ВИЧ, энтеровирусом. Реже причинами бывают менингококк и бореллии.

Вторичный вариант развивается на фоне остеомиелита позвоночника или при заносе инфекции в позвоночник с кровью.

Всё начинается с появления отёка спинного мозга. Именно он запускает механизм воспаления. Отёк приводит к значительному нарушению кровообращения, в венах и артериях начинают появляться тромбы.

Прекращение кровообращения определённой области приводит сначала к размягчению, а затем и полному отмиранию тканей спинного мозга. После выздоровления на месте некротического участка появляется рубец из соединительной ткани. Она не в состоянии выполнять функции спинного мозга, и многие нарушения, которые развились во время болезни, остаются навсегда.

Симптомы

Проявления острого инфекционного миелита полностью зависит от того, какая область оказалась поражённой.

Первые признаки болезни – острое, внезапное начало, резкое повышение температуры до 40 градусов, озноб, слабость. Всё это характерно для любого инфекционного заболевания.

Затем начинается поражение нервной системы. В первую очередь появляется боль в спине, а её интенсивность строго индивидуальна. Пациент не может указать точно, где именно у него болит. Если боль распространяется по всей спине, это говорит о том, что произошло поражение нервных корешков.

Затем начинают появляться основные симптомы, которые связаны с областью поражения. Нарастают они очень быстро – буквально за несколько часов. Если поражается шейный отдел, развивается спастический парез, а затем и паралич верхних и нижних конечностей. Если поражается диафрагмальный нерв, то может случиться остановка дыхания.

Чаще всего инфекционные миелиты выявляются в районе грудного отдела спины. Основное проявление – паралич ног, появление судорог, мышцы постоянно находятся в тонусе.

Второй по частоте поражения – пояснично-крестцовый отдел. Развивается периферический парез ног, расстройство функции тазовых органов – недержание мочи и кала. При этом мышцы, иннервирующиеся поражёнными нервами, начинают быстро атрофироваться.

Пропадает чувствительность, как болевая, так и тактильная, теряется реакция на жару и на холод.

Лечение

Основная терапия всех инфекционных миелитов направлена на устранение причины, которая привела к заболеванию. В первую очередь внутривенно назначаются антибиотики в высоких дозах. Обязательно внутривенно или внутримышечно вводятся глюкокортикоидные лекарства, которые помогают побороть воспаление. При необходимости – обезболивающие и жаропонижающие.

При невозможности освободить мочевой пузырь моча выводится катетером с последующим промыванием фурацилином. В период постельного режима, в зависимости от общего состояния пациента назначается лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

Для того, чтобы восстановить хоть какое-то количество повреждённых клеток, пациенту внутримышечно назначают препараты группы В.

Во время лечения обязательно соблюдается гигиена, проводится профилактика пролежней, на область крестца проводится УФО. Длительность лечения зависит от имеющихся симптомов, зоны поражения, и того, что именно вызвало воспаление спинного мозга.

Прогноз

Миелит в верхней части шеи обычно заканчивается смертью. При поясничной и грудной локализации повышается риск осложнений и инвалидности. При лёгком течении, правильном и своевременном лечении, выздоровление наступает минимум через 2 месяца.

Полное восстановление с развитием остаточных явлений занимает до 2 лет. В это время следует пройти санаторно-курортное лечение, витаминотерапию, физиотерапию, лечебную физкультуру.

Специфической профилактики инфекционного миелита нет, так он всегда развивается в результате поражения разными микроорганизмами.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-proyavleniya-i-lechenie-infekcionnyx-mielitov/

Миелит

Санаторно-курортное лечение миелита

Миелит – общее название для любых воспалительных процессов спинного мозга. Симптомы напрямую зависят от уровня и степени поражения; чаще всего это боль (ее иррадиация), параличи, расстройство тазовых функций, нарушение чувствительности и прочие.

Диагностика миелита включает в себя неврологическое обследование и оценку параметров спинномозговой жидкости, взятой на анализ путем люмбальной пункции. Также могут назначаться КТ или МРТ спинного мозга, миелография.

Лечение включает в себя назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов, а также ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур.

Миелит – это общее название всех воспалений спинного мозга, которые могут затрагивать как серое, так и белое вещество. То есть, миелитом называется любой спинальный воспалительный процесс.

В зависимости от формы и распространенности воспаления выраженность симптомов может значительно различаться, но заболевание все равно остается достаточно тяжелым. Миелит дает высокий процент осложнений и трудно лечится.

Это заболевание сложно назвать широко распространенным, оно встречается не более чем в 5 случаях на 1 млн. человек.

Выделить какие-либо особенности в структуре заболеваемости миелитом нельзя, пол или возраст практически не влияют на риск развития болезни. Некоторые исследователи приводят доказательства того, что чаще всего миелитом заболевают люди в возрасте от 10 до 20 лет и лица пожилого возраста.

Причины развития и классификация миелита

Иногда точно установить причину развития миелита не представляется возможным, но в большинстве случаев, основные «пусковые факторы» все-таки известны.

Единственная используемая в клинической неврологии классификация миелита основана именно на этиологии, то есть причине возникновения.

Согласно этой классификации, выделяют три варианта заболевания: инфекционный, травматический и интоксикационный.

Инфекционный миелит. Составляет почти половину всех случаев. Этот вид, в свою очередь, разделяется на две группы: первичный (в случае, если инфекция изначально проникла только в спинной мозг) и вторичный (если воспаление возникло после проникновения в спинной мозг инфекции из других очагов).

Причинами инфекционного миелита чаще всего оказываются: вирус простого герпеса I и II типа, цитомегаловирусная инфекция, микоплазмы, сифилис, ВИЧ, энтеровирусные инфекции. Несколько реже этиологическим фактором может быть менингококковая инфекция и бореллии.

Вторичный инфекционный миелит возникает преимущественно при остеомиелите позвоночника и при заносе инфекции с кровью.

Травматический, интоксикационный и другие виды миелита. Интоксикационный миелит возникает под воздействием ядов, тропных к клеткам спинного мозга. Такое воспаление может возникать как при остром отравлении (к примеру, рядом лекарственных средств и психотропных препаратов), так и при хроническом действии отравляющего вещества (чаще всего это касается вредного производства).

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Миелит, возникший вследствие травмы позвоночника, имеет два компонента. Во-первых, непосредственное механическое воздействие на спинной мозг неизбежно приводит к нарушению его функций. Во-вторых, при травмировании микроорганизмы могут попасть в спинной мозг через рану.

Помимо этого, спинальное воспаление может быть вызвано некоторыми системными заболеваниями. Чаще всего можно встретить миелит на фоне рассеянного склероза (в этом случае миелит правомерно будет назвать симптомом основной болезни), ряда аутоиммунных заболеваний и васкулита.

Также миелит часто развивается как компонент паранеопластического синдрома, возникающего на ранних стадиях роста злокачественной опухоли.

Патогенез миелита

Провоцирующий фактор – будь то инфекция или травма – вызывает отек спинного мозга. Это можно считать отправной точкой, с которой начинается весь патологический процесс. Отек нарушает кровообращение в тканях, возникают сосудистые тромбы. Это, в свою очередь, увеличивает отек.

Механизм развития миелита идет по так называемому «порочному кругу», столь характерному для множества неврологических болезней. Расстройство кровообращения (или даже прекращение его в определенных участках) в конце концов становится причиной размягчения и некроза тканей спинного мозга.

После выздоровления место некроза заполняется соединительной тканью – формируется рубец.

Разумеется, ткань рубца не может выполнять присущие нервным клеткам функции, поэтому многие возникшие во время болезни нарушения могут сохраняться и после выздоровления.

Патоморфологически вещество спинного мозга выглядит отечным, дряблым; характерная «бабочка» имеет нечеткие очертания. При микроскопии обнаруживаются участки кровоизлияния, отек, распад миелина, инфильтративный процесс.

Симптомы миелита

Клиническая картина миелита целиком и полностью зависит от места локализации воспаления. Уровень поражения определяют сегментами или отделами спинного мозга (в каждом из которых несколько сегментов).

К примеру, миелит может быть грудным, верхнешейным, поясничным и т. д. Как правило, миелит охватывает сегмент спинного мозга по всему поперечнику, нарушая работу всех проводниковых систем.

Это значит, что нарушаются обе сферы: и двигательная, и чувствительная.

Описывать симптомы миелита стоит с учетом времени их появления. От момента начала болезни до разгара клинические проявления заболевания заметно меняются. Первые признаки инфекционного миелита совершенно неспецифичны и мало чем отличаются от прочих инфекционных заболеваний.

Острое начало, резкое повышение температуры тела до 38-39˚С, озноб, слабость – все «стандартные» признаки любого воспалительного процесса. Далее заболевание начинает приобретать характерные для него черты. Первым неврологическим симптомом обычно становится боль в спине. Она может быть очень интенсивной (это индивидуально).

Болевые ощущения при миелите не локализуются в одной области: боль распространяется и на соседние участки тела. Ее иррадиация (собственно, распространение болевых ощущений) – признак поражения корешков спинного мозга (радикулита). Боль может «отдавать» в спину, область промежности, бедра и т. д. Все зависит от уровня поражения.

Симптомы со временем становятся более выраженными, причем в некоторых случаях такая «эволюция симптомов» может происходить за несколько часов или дней.

Как уже говорилось, клиника миелита разнится в зависимости от уровня воспаления. Миелит верхних сегментов шейного отдела спинного мозга характеризуется спастическим тетрапарезом. Он наиболее опасен: всегда есть вероятность повреждения диафрагмального нерва. Это, в свою очередь, грозит остановкой дыхания.

Распространение воспаления с верхнешейных сегментов вверх на структуры продолговатого мозга может привести к бульбарным расстройствам. Миелит на уровне шейного утолщения проявляется сочетанием вялого пареза рук со спастическим парезом ног. Нижние сегменты шейного отдела поражаются чаще, чем верхние, и их воспаление не так опасно.

В ряде случаев оно грозит стойкими двигательными нарушениями (опасности для жизни миелит этой локализации, как правило, не несет).

Грудной отдел спинного мозга страдает, пожалуй, чаще всего. Поражение этой области вызывает развитие спастического паралича ног. Последний представляет собой паралич-напряжение. Мышцы при этом приобретают излишний тонус, могут появляться судороги.

Ответ на проверку коленных и ахилловых рефлексов при грудном миелите всегда слишком активный.

Стоит помнить, что при быстро развившемся поперечном миелите сначала может наблюдаться пониженный тонус мышц, затем, через некоторое время, расстройства приобретают характер спастического паралича.

Пояснично-крестцовый отдел спинного мозга также часто поражается миелитом. Симптоматика миелита этой локализации включает периферический парез в ногах и расстройство тазовых функций по типу недержания мочи и кала. Параллельно с этим мышцы, которые иннервируются пораженными нервами, лишенные нормальной регуляции и питания, постепенно атрофируются.

Нарушения чувствительности наблюдаются при любом варианте миелита. Единственное незыблемое правило: подобного рода расстройства всегда возникают ниже места поражения.

Сенситивные нарушения заключаются в снижении или полном отсутствии болевой чувствительности, пониженной реакции на прикосновение, холод и т. д.

Могут возникать парестезии – «несуществующие ощущения», например, «мурашки», холод или ощущение ветра.

Диагностика миелита

Нетравматичных методов диагностики миелита (разумеется, если нужно установить точную причину, а не предварительный диагноз) нет. Наиболее полную информацию дает люмбальная пункция. При остром процессе назначают КТ или МРТ позвоночника и миелографию.

Как правило, данных анамнеза, знания симптомов и результатов анализа спинномозговой жидкости бывает вполне достаточно для безошибочной постановки диагноза.

Ликворная пункция также дает возможность провести дифференциальную диагностику, то есть уточнить диагноз, сравнив полученные данные с признаками похожих по клинике заболеваний.

Миелит нужно дифференцировать с синдромом Гийена-Барре, гематомиелией, эпидуритом, опухолями и острым нарушением кровообращения спинного мозга.

Лечение миелита

При выборе лечения невролог должен опираться на информацию о возможной причине возникновения заболевания и особенностях развития миелита у данного больного.

Во всех случаях при миелите назначаются антибиотики широкого спектра действия (обычно принимать антибиотики нужно большими дозами), противовоспалительные средства (почти всегда – глюкокортикоиды), анальгетики, жаропонижающие препараты.

По необходимости (отталкиваясь от состояния больного) могут назначаться миорелаксанты и уросептики. При задержке мочи применяют антихолинэстеразные препараты, катетеризацию мочевого пузыря и его промывания антисептиками.

Огромное значение в лечении миелита и его последствий имеет лечебная физкультура (в период постельного режима – в постели, а позже – в зале или палате), массаж (перкуссионный) и физиопроцедуры. Для восстановления функции поврежденных нервных клеток (насколько это возможно) обязательно применение витаминных препаратов (группы В).

Желательно, чтобы это были инъекционные средства. С целью предупреждения пролежней под крестец и другие костные выступы подкладывают различные приспособления (ватные тампоны, круг), меняют положение тела, протирают кожу камфорным спиртом или мыльно-спиртовым раствором.

С этой же целью назначают УФО на крестцово-ягодичную и голеностопную область.

Профилактика и прогноз миелита

Прогноз при миелите, опять же, зависит от уровня и степени поражения. Верхнешейный миелит нередко становится причиной смерти больных; поясничный и грудной (без своевременного лечения) с высокой долей вероятности могут привести к инвалидизации.

При благоприятном течении болезни выздоровление наступает через 2-3 месяца, а полное восстановление – через 1-2 года.

В этот период рекомендуется: санаторно-курортное лечение (если оно будет назначено грамотно, то длительность восстановления ощутимо сократится), витаминотерапия, профилактика пролежней, физиотерапевтические процедуры (УФО), лечебная физкультура, назначение антихолинэстеразных препаратов.

С учетом количества причинных факторов развития миелита, специфической профилактики этого заболевания не может быть по определению. В какой-то степени предупредить заболевание помогает вакцинация. К неспецифической профилактике миелита можно отнести своевременное устранение хронических очагов инфекции в организме (например, гайморита или кариеса).

Источник: https://illnessnews.ru/mielit/

Описание

Как и при любом воспалении, при миелите в очаг воспаления приливает кровь, развивается отек, воспаленные ткани постепенно разрушаются.

Вещество спинного мозга становится дряблым, в нем обнаруживаются мелкие кровоизлияния. Воспаление и, как следствие, разрушение спинного мозга приводит к нарушению связи между органами и головным мозгом.

А это нарушение приводит, в свою очередь, к параличам, парезам и расстройству функций различных органов.

Существует множество классификаций миелитов. По течению они могут быть острыми, подострыми и хроническими. По этиологии (причине заболевания) их делят на инфекционные (вирусные и бактериальные), травматические и аутоиммунные.  По распространенности они бывают диффузные, многоочаговые и ограниченные. Кроме того, миелит может быть первичным или вторичным.

Чаще всего встречаются миелиты инфекционные.  Они развиваются после гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита. Причиной заболевания могут быть вирус Эпштейна-Барр, простого герпеса, цитомегаловирус. Инфекционный паротит может развиться и после вакцинации. Однако это не повод не делать прививки детям.

Аутоиммунный миелит развивается при рассеянном склерозе, многих ревматических болезнях.

Травматические миелиты могут развиться при открытых и закрытых переломах позвоночника с присоединением инфекции.

Делятся миелиты и по месту возникновения очага. Причем от места воспаления часто зависят и симптомы заболевания.

Так, миелит грудного отдела спинного мозга проявляется спастическим параличом ног, нарушением их чувствительности, нарушением потоотделения, питания тканей и органов.

При этой форме миелита пролежни развиваются быстрее. Кроме того, нарушается работа сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.

Если поврежден поясничный отдел спинного мозга, развивается парез или паралич обеих ног, снижается их чувствительность, нарушается работа органов малого таза.

При повреждении спинного мозга в шейном отделе развивается паралич не только рук и ног, но и диафрагмы. Из-за этого нарушается дыхание. Также нарушается и работа органов малого таза. 

Пик заболевания обычно наступает через несколько дней после появления первых симптомов. Потом состояние пациента стабилизируется на длительный срок.

А вот на восстановление после болезни может понадобиться от нескольких месяцев до нескольких дней. Причем сначала восстанавливается чувствительность, потом функция дыхания, если она была утрачена.

А вот параличи и парезы, к сожалению, часто не исчезают.

Диагностика

При диагностике нужно не только определить, что это за болезнь, но и узнать, что именно стало причиной миелита. Для этого нужно сделать общий и биохимический анализы крови, иммунограмму, магнитно-резонансную томографию (МРТ), электронейромиографию.

Образ жизни

С первого дня с пациентом нужно проводить лечебную физкультуру. Важно правильно укладывать ноги, для этого используют специальные валики и шины. Ноги должны быть разогнуты в тазобедренных суставах и согнуты в голеностопных.

Страдающим миелитом присваивается инвалидность.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/526/

Миелиты

Санаторно-курортное лечение миелита

Миелит – это инфекционное поражение спинного мозга. 

Причины миелитов

Миелиты делят на первичные и вторичные. К первичным относятся заболевания, вызываемые различными нейротропными вирусами (Коксаки, ECHO, бешенства и др.).

Вторичные миелиты возникают при ряде общих инфекций – тифах, бруцеллезе, кори, сифилисе.

  Инфекционный возбудитель, попадая в спинной мозг гематогенным или контактным путем, вызывает местный воспалительный процесс, сопровождающийся нарушением кровообращения и развитием перифокального отека.

В случаях появления признаков миелита при травматических, сосудистых и токсических поражениях спинного мозга правильнее говорить о миелитическом синдроме.

Миелит. Причины, симптомы и лечение заболевания

Санаторно-курортное лечение миелита

содержание

Диагноз «миелит» охватывает весь спектр воспалительных заболеваний спинного мозга. Любой процесс такого рода, локализованный в его белом или сером веществе, представляет серьёзную угрозу. Распространённость миелитов не высока (5 случаев на 1 млн. человек).

Риск развития спинальных воспалений не зависит от пола или возраста. По некоторым исследованиям заболеваемость выше среди подростков и пожилых людей, что, впрочем, может быть связано с большей вероятностью травмирования и неустойчивостью иммунного статуса у этих возрастных групп.

Миелит трудно поддаётся лечению и нередко оставляет необратимые функциональные нарушения.

Прогноз во многом зависит от стадии, на которой начато лечение. Однако начальные признаки воспаления в спинном мозге схожи с симптоматикой ряда других заболеваний неинфекционного генеза.

По этой причине больные, испытывающие боль в спине и нарушение чувствительности, могут своевременно не обращаться к врачу, списывая эти проявления на возраст, физические нагрузки, стресс.

Чаще диагностика проводится уже на этапе параличей, парезов, расстройства тазовых функций, когда человек обнаруживает нетипичные симптомы.

Виды миелита и факторы риска

В зависимости от этиологии различают инфекционные, интоксикационные и травматические миелиты. Кроме того, данная патология может быть первичной или развиться на фоне уже имеющихся заболеваний.

Первичный инфекционный миелит наблюдается в симптомокомплексе туберкулёза, сифилиса, герпеса, ВИЧ, менингита. В этом случае очаг инфицирования локализуется непосредственно в спинном мозге.

Вторично возбудители могут быть занесены с током крови при общеинфекционных заболеваниях (пневмония, грипп, корь, тиф, скарлатина).

Также высока вероятность распространения патогенной флоры на вещество спинного мозга при остиомиелите позвоночника.

Травматический миелит развивается вследствие нарушения целостности позвоночника с одновременным проникновением инфекции в мозговое вещество. Ослабленный иммунитет в сочетании с нарушением принципов антисептики во время хирургического лечения или инфицирование пострадавшего до оказания первой помощи может дать начало воспалительному процессу в спинномозговом веществе.

Интоксикационный миелит становится следствием острого отравления или длительного постоянного действия нейротоксичных веществ (типичным примером здесь является работа на вредных производствах).

Стоит также отметить, что миелит может развиваться как компонент паранеопластического синдрома при онкологических заболеваниях или быть следствием некоторых аутоиммунных заболеваний.

2.Симптомы и диагностика миелита

Острое и подострое течение миелита характеризуется общеинфекционной симптоматикой:

  • высокой температурой (38-39°С);
  • слабостью, повышенным потоотделением;
  • ознобом;
  • упадком сил, апатией.

Неврологические проявления начинаются с умеренных болей в спине и доходят до двигательных, сенсорных и тазовых расстройств. Характерный признак миелита – иррадиация болевых ощущений на соседние с позвоночником участки тела.

Развитие симптоматики часто протекает стремительно в течение 1-3 суток. Характер и интенсивность нарушений зависят от локализации очага воспаления в позвоночнике (различают грудной, верхнешейный, поясничный, крестцовый миелит).

Особенно опасно поражение верхних отделов позвоночника, поскольку грозит остановкой дыхания.

Возможна следующая клиническая картина:

  • периферический парапарез или параплегия нижних конечностей;
  • отсутствие глубоких рефлексов;
  • судороги;
  • задержка или недержание мочи и кала;
  • спастический паралич ног;
  • бульбарные и дыхательные расстройства;
  • гипестезия и анестезия.

При развитии острого поперечного миелита не зависимо от локализации очага воспаления наблюдаются явления диашиза с общим снижением мышечного тонуса.

Диагностика миелита по большей части травматична, поскольку наиболее ясную картину даёт люмбальная пункция. Из дополнительных диагностических методик применяется МРТ, КТ позвоночника и миелография.

Зачастую видимый симптомокомплекс позволяет поставить предварительный диагноз.

Дополнительные исследования лишь его подтверждают, позволяя дифференцировать от эпидурита, острого полирадикулоневрита Гийена-Барре, опухолевых заболеваний, острого нарушения спинномозгового кровообращения.

3.Лечение и прогноз

Схема лечения миелита должна учитывать его этиологию и характер течения, а также индивидуальные особенности пациента. Чаще всего антибактериальная терапия сочетается с симптоматическим лечением. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия в предельной дозировке. Однако по результатам люмбальной пункции могут быть рекомендованы специфические препараты.

Также в схему лечения могут быть включены:

  • анальгетики;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • жаропонижающие средства;
  • миорелаксанты и уросептики;
  • антихолинэстеразные препараты;
  • инъекционные витамины.

Важное значение при миелите имеют физиопроцедуры. Профилактика пролежней, восстановление чувствительности и двигательной активности достигаются посредством:

  • массажа;
  • мануальных методик;
  • лечебной физкультуры (проводится даже при постельном режиме);
  • УФО.

Прогноз при миелите на излечение зависит от локализации очага поражения, стадии, на которой больной обратился за помощью, его иммунного статуса и сопутствующих заболеваний.

Своевременно начатая терапия даёт шанс на выздоровление в течение 2-3 месяцев. Однако даже при благоприятном исходе полная реабилитация возможно только через 1-2 года.

При поражении верхних отделов позвоночника существует риск летального исхода из-за остановки дыхания.

В ряде случаев победа над миелитом не позволяет пациенту полностью восстановиться, поскольку нервные клетки в очаге воспаления погибают и замещаются соединительной и рубцовой тканью. Степень инвалидизации таких пациентов определяется объёмом нарушенных функций.

В период реабилитации после острого периода больным с миелитом рекомендовано санаторно-курортное лечение, что позволяет сократить сроки восстановления и достичь максимальных результатов от лечения.

Источник: https://medintercom.ru/articles/mielit-prichiny-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.