Резонаторная функция носа

Содержание

Презентация на тему: ЛЕКЦИЯ № 2 Анатомо-физиологические особенности носа и околоносовых пазух

Резонаторная функция носа

Л.А. ЛучихинКафедра ЛОР-болезней (зав. — член-корр. РАМНпроф. В.Т.Пальчун) лечебного факультета ООО ВПО РГМУМосква2008

2

Слайд 2: Основные вопросы:

КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ НАРУЖНОГО НОСА, ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХФИЗИОЛОГИЯ НОСА И ОНПТРАВМЫ НОСА, ИСКРИВЛЕНИЕ ПЕРЕГОРОДКИ НОСАФУРУНКУЛ НОСАТРАВМЫ НОСА, ДЕФОРМАЦИИ ПЕРЕГОРОДКИ НОСАНОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

3

Слайд 3: Наружный нос а б

а — фронтальная проекция;б — боковая проекция;в — преддверие полости носа1 — носовые кости;2 — лобные отростки верхней челюсти;3 — латеральные хрящи носа;4 — большой хрящ крыла;5 — медиальная ножка;6 — латеральная ножка;7 — хрящ перегородки носав

4

Слайд 4: Венозная система носа

1 — верхняя глазничная вена;2 — угловая вена;3 — кавернозный синус;4 — передняя лицевая вена

5

Слайд 5: Перегородка носа

1 — перпендикулярная пластинка решетчатой кости;2 — четырехугольный хрящ;3 — сошник

6

Слайд 6: Костный скелет латеральной стенки полости носа

1 — лобный отросток верхней челюсти;2 — носовая кость;3 — верхняя носовая раковина;4 — средняя носовая раковина;5 — нижняя носовая раковина;6 — перпендикулярная пластинка небной кости;7 — слезная кость;8 — клиновидно-небное отверстие;9 — горизонтальная пластинка небной кости

7

Слайд 7: Боковая стенка полости носа после удаления носовых раковин

1 — полулунная расщелина;2 — решетчатая воронка;3 — выводное отверстие канала лобной пазухи;4 — соустья клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатой кости;5 — верхняя носовая раковина;6 — средняя носовая раковина;7 — нижняя носовая раковина;8 — валик носа;9 — выводные отверстия верхнечелюстной пазухи и передних ячеек решетчатой кости

8

Слайд 8: Остиомеатальный комплекс — картина при эндоскопии

1 — крючковидный отросток;2 — ячейки валика носа;3 — большой решетчатый пузырек;4 — перегородка носа;5 — основание средней носовой раковины;6 — передний конец средней носовой раковины;7 — общий носовой ход

9

Слайд 9: Микрофотография мерцательного эпителия слизистой оболочки носа

На поверхности реснитчатых клеток расположены около 200 тонких ресничек длиной 3–5 мкм.Реснитчатые микроворсинки совершают направленное движение кзади по направлению к носоглотке, а в самом переднем отделе — к преддверию.

10

Слайд 10: Обонятельная область полости носа

1 — обонятельные нити;2 — решетчатая пластинка решетчатой кости;3 — обонятельный тракт

11

Слайд 11: Кровоснабжение полости носа

1 — клиновидно- небная артерия;2 — передняя решетчатая артерия;3 — задняя решетчатая артерия.

12

Слайд 12: Околоносовые пазухи

1 — лобная пазуха;2 — пазухи решетчатой кости;3 — верхнечелюстная пазуха;4 — клиновидная пазуха

13

Слайд 13: Расположение пазух решетчатой кости и верхнечелюстных пазух по отношению к орбите

1 — пазухи решетчатой кости;2 — орбита;3 — верхнечелюстная пазуха

14

Слайд 15

Функции носаДыхательнаяОбонятельнаяРезонаторнаяЗащитнаяРезонаторная

16

Слайд 16: Дыхательная функция носа

Основной поток воздуха в полости носа направляется снизу вверх дугообразно по общему носовому ходу вдоль средней носовой раковины, поворачивает кзади и книзу и идет в сторону хоан.Давление струи воздуха на слизистую оболочку носа участвует в возбуждении дыхательного рефлекса.

При ротовом дыхании уменьшается и отрицательное давление со стороны грудной клетки, что приводит к уменьшению дыхательной экскурсии легких и последующей гипоксии организма.

Это в свою очередь ведет к развитию целого ряда патологических процессов со стороны нервной, сосудистой, кроветворной и других систем, особенно у детей.

17

Слайд 17: Обонятельная функция носа

Адекватный раздражитель — различные пахучие вещества ( одоривекторы).

Нарушение обоняния может быть:— первичное (связано с поражением рецепторных клеток, проводящих путей или центральных отделов обонятельного анализатора);— вторичное (при нарушении притока воздуха к обонятельной области).

Виды расстройства обоняния:— понижение ( гипосмия) ;— отсутствие ( аносмия);— извращение восприятия запахов(паросмия);— обонятельные галлюцинации, чаще ввиде дурного запаха ( какосмия).

18

Слайд 18: Защитная функция носа

Рефлекс чихания и слизеотделение.Очищение воздуха за счет:— фильтра из волос в преддверии носа,— мукоцилиарного клиренса при активном участии мерцательного эпителия;— слизистого секрета, в котором содержатся обладающие бактерицидным действием лизоцим, лактоферин, иммуноглобулины.

Кондиционирование вдыхаемого воздуха:— согревание холодного и охлаждение чересчур перегретого за счет изменения объема кавернозной ткани и изменения скорости кровотока.

Увлажнение за счет секрета, выделяемого слизистыми железами, бокаловидными клетками, лимфой и слезной жидкостью (в сутки — около 500 мл).

19

Слайд 19: Резонаторная речевая функция носа

Участие в формировании индивидуального тембра и других характеристик голоса.Нарушение резонаторной функции носа:— закрытая гнусавость ( rhinolalia clausa ),когда голос приобретает гнусавый оттенок(при рините, риносинусите, аденоидах);— открытая гнусавость ( rhinolalia aperta ) принарушении нормальной подвижностимягкого неба (парез, паралич, рубцоваядеформация мягкого неба)

20

Слайд 21: Фурункул носа — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани — сальной железы и клетчатки

Возникновению и неблагоприятному течению фурункула носа способствуют некоторые общие заболевания ( сахарный диабет, гиповитаминоз), а также переохлаждение организма, микротравмы кожных покровов при расчесывании, ударе и др.

В воспалительном инфильтрате происходит тромбирование мелких венозных сосудов, что угрожает распространением тромба по венозным путям ( v. facialis ant., v. angularis, v.

ophthalmica ) в область кавернозного синуса ( sinus cavernosus ) или другие сосуды черепа с развитием тяжелого внутричерепного осложнения и сепсиса.У больных с частым и затяжным течением фурункула необходимо исследовать кровь и суточную мочу на сахар для исключения диабета.

В момент наибольшего подъема температуры исследуют кровь на стерильность. Из гнойника берут мазок для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

22

Слайд 22: Лечение при фурункуле носа

Хирургическое:— широкое вскрытие гнойника с удалением гнойно-некротических тканей и налаживанием дренажа производится по экстренным показаниям в стадии абсцедирования фурункула;— полость абсцесса дренируется резиновой полоской, накладывается повязка с гипертоническим раствором 10%-ого хлорида натрия, которую необходимо периодически увлажнять тем же растворомКонсервативное:— показано в стадии инфильтрации;— массивные дозы антибиотиков широкого спектра действия;— антигистаминная терапия, анальгетики, витамины, рациональное питание, жаропонижающие и противовоспалительные средства;— при угрозе орбитальных и внутричерепных осложнений больному увеличивают дозу или назначают другую группу антибиотиков и проводят антикоагулянтную терапию

23

Слайд 23: Травмы носа

Травмы носа и околоносовых пазух — наиболее частые повреждения не только ЛОР-органов, но и всего человеческого тела.Различают травмы военного и бытового характера (производственные, спортивные, транспортные и др.).Травмы носа могут быть открытыми — с повреждением кожного покрова, или закрытыми — без повреждения кожного покрова.

24

Слайд 25: Классификация наружных деформаций носа:

риносколиоз — боковое смещение носа;ринокифоз — деформация носа с образованием горба;ринолордоз — западение спинки носа (седловидный нос);платириния — приплюснутый нос;брахириния — чрезмерно широкий нос;лепториния — чрезмерно узкий (тонкий) нос

26

Слайд 26: Травмы околоносовых пазух:

Травмы лобных пазух приводят к перелому ее передней стенки, что проявляется косметическим дефектом, западением в этой области и может сопровождаться нарушением проходимости лобно-носового соустья.

Повреждение решетчатой кости нередко сопровождается разрывом слизистой оболочки и появлением подкожной эмфиземы на лице.

Перелом в области передней стенки верхнечелюстной пазухи может проявляться западением и деформацией в этой области и сочетаться с повреждением орбитальной стенки, глазного яблока, скуловой кости и решетчатого лабиринта.

Перелом клиновидной кости является по существу переломом основания черепа, встречается редко и может сопровождаться повреждением зрительного нерва и стенки внутренней сонной артерии со смертельным кровотечением или образованием посттравматической аневризмы

27

Слайд 29: Лечение при деформации перегородки носа хирургическое — септопластика

Операция заключается в поднадхрящнично-поднадкостничном удалении искривленных участков хрящевого и костного остова перегородки носа с целью расширения носовых ходов и улучшения носового дыхания.

https://www.youtube.com/watch?v=Wc4ihjMm07w

При наличии компенсаторной гипертрофии носовых раковин одновременно с септопластикой выполняется одна из дополнительных операций: щадящая нижняя конхотомия, подслизистая вазотомия, латероконхопексия и др.

30

Слайд 30: Носовые кровотечения

В 85% случаев носовое кровотечение является симптомом какого-либо соматического заболевания, в 15% оно может быть вызвано заболеваниями полости носа и околоносовых пазух.В зависимости от причин, вызвавших кровотечение, различают травматические (в основном местного характера) и симптоматические (как общего, так и местного характера) носовые кровотечения.

31

Слайд 31

Симптоматические носовые кровотечения бывают проявлением:— сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертония, атеросклероз);— заболеваний почек (нефросклероз, почечная гипертония);— болезней системы крови и изменений сосудистой стенки (гемофилия, болезнь Ослера-Рандю, геморрагическая тромбостения, болезнь Верльгофа, геморрагический васкулит, болезнь Шенлейна — Геноха, капилляротоксикоз, геморрагическая телеангиэктазия);— заболеваний органов кроветворения (лейкоз, ретикулез, гемацитобластоз и др.);— других факторов: гипо- и авитаминозы, особенно витамина С, викарные, конкометирующие и др.

32

Слайд 32: Носовые кровотечения различают по объему кровопотери:

Незначительное кровотечение, при котором кровь в объеме нескольких миллилитров выделяется каплями в течение короткого времени.Умеренное кровотечение — от нескольких десятков миллилитров до 200 мл у взрослого.

Изменения гемодинамики обычно находятся в пределах физиологической нормы.Тяжелое кровотечение — объем потерянной крови превышает 200 мл, достигая иногда 1 литра и более.

Резко нарушается гемодинамика — падает артериальное давление, пульс становится нитевидным.

33

Слайд 33: Оценка степени кровопотери по показателям крови

Степень кровопотериОбъем потерянной крови (мл)Гемоглобин ( г / л )Гематокрит, %IДо 500Свыше 120Свыше 40II500–1000100–12030–40IIIот 1000 до 150080–10020–30IVБолее 150080Ниже 20

34

Слайд 34: Лечение при носовом кровотечении

Остановка уже имеющегося кровотечения (см. ниже).Предупреждение рецидивов:— гипотензивная терапия;— гемостатические средства: витамины К, С, Р, рутин, раствор аминокапроновой кислоты, дицинон, глюконат кальция, памба;— переливание крови и кровезаменителей;— седативные средства

35

Слайд 35: Методы остановки носового кровотечения:

Прижатие крыла носа к перегородке, введение в передний отдел кровоточащей половины носа ватного шарика, смоченного 3%-ным раствором перекиси водорода.

Туширование кровоточащего участка 40 – 50%-ным раствором нитрата серебра.Отслойка слизистой оболочки кровоточащей зоны.Передняя тампонада носа.Задняя тампонада.Трансмаксиллярная операция на решетчатом лабиринте.

Перевязка наружной сонной (передней и задней решетчатой) артерии

36

Последний слайд презентации: ЛЕКЦИЯ № 2 Анатомо-физиологические особенности носа и околоносовых пазух: Перевязка наружной сонной артерии

Наружную сонную артерию перевязывают шелковыми лигатурами с помощью иглы Дешана выше места отхождения верхней щитовидной артерии

Источник: https://slide-share.ru/lekciya-anatomo-fiziologicheskie-osobennosti-nosa-okolonosovikh-pazukh-230947

Полость носа

Резонаторная функция носа

Началом дыхательного пути в организме является полость носа,представляющая из себя воздушный канал, который с одной стороны сообщается с внешней средой, а с другой – с носоглоткой. Тут располагаются рецепторы обоняния, а основные задачи полости: защитная, очищающая и увлажняющая функции. Размеры этого углубления увеличиваются с возрастом, — у взрослого оно втрое больше, чем у младенца.

Строение полости носа

Снаружи нос состоит из крыльев, или ноздрей, спинки – серединной части и корня, расположенного в лобной доле лица.

Внутри его стенки образовываются костями черепа, а со стороны рта он ограничивается твердым и мягким небом.

Он имеет непростое строение – полость носа разделена на две ноздри, в каждой из которых есть медиальная (перегородка между ноздрями), латеральная, верхняя, нижняя и задняя стенки.

Помимо костной ткани в строение полости носа включены перепончатая и хрящевая составляющие, отличающихся высокой подвижностью. В полости есть три раковины – верхняя, средняя и нижняя, но лишь последняя истинная, так как одна она образована самостоятельной костью. Между раковинами расположены  ходы – пространства, по которым проходят воздушные потоки:

  • верхний ход. Он располагается сзади и имеет отверстия в ячейке решетчатой кости;
  • средний ход. Он  сообщается с ее передними ячейками, с лобной и верхнечелюстной пазухами;
  • нижний ход. Он соединяется через носослезный проток с глазницей.

Слизистая оболочка в носу очень тонкая и имеет несколько долей – респираторную, помогающую в обработке воздуха и  меньшую обонятельную, способствующую восприятию запахов.

В первой имеется много ресничек, удаляющих загрязнения, и слизистых желез, помогающих в борьбе с патогенными бактериями.

Находящаяся под ней основа включает нервные и сосудистые сплетения – они содействуют согреванию воздуха.

Интересно, что две части носовой полости не совсем одинаковые, так как разделяющая их перегородка в большинстве случаев немного сдвинута  в одну из сторон.

Функции полости носа

Самые разнообразные функции выполняет полость носа человека,поскольку играет важную роль во взаимодействии организма с окружающим миром. Учеными доказано –  правильное носовое дыхание содействует корректной работе всех внутренних органов. К первостепенным назначениям носа относят:

  • дыхательная функция. Обеспечивает снабжение тканей кислородом, который необходим для безупречной жизнедеятельности;
  • защитная функция. Вдыхаемый воздух контактирует со слизистой оболочкой и благодаря этому происходит ряд его существенных преобразований – освобождение от вредных примесей и пыли, обеззараживание, увлажнение и терморегуляция;
  • резонаторная функция. Полости носа, глотки и околоносовых пазух – воздушные  резонаторы голоса, которые придают ему звучность, индивидуальную окраску и тональность. При болезнях, возникающих в этой области, голос становится гнусавым и глухим;
  • обонятельная функция. Довольно значимая, в первую очередь в ряде профессий, связанных с  парфюмерной, пищевой и химической промышленностью. Доказано влияние восприятия запахов на рефлекторное выделение пищеварительных соков и слюны.

Заболевания полости носа

К заболеваниям полости носа приводят многочисленные факторы – индивидуальные особенности строения, расстройство функций различных органов и многие другие причины. К основным болезням относят:

  • вазомоторный ринит. В основе недуга лежит снижение тонуса сосудов, располагающихся в подслизистой нижних раковин;
  • аллергический ринит. Причиной разновидности болезни становится индивидуальная реакция на раздражитель – пыльцу, пух, пыль;
  • гипертрофический ринит. Он появляется вследствие остальных видов хронического ринита и характеризуется увеличением соединительной ткани;
  • медикаментозный ринит. Этот вид проблем с дыханием возникает из-за длительного применения сосудосуживающих препаратов;
  • синехии. Спайки, или синехии возникают в последствие травмы носа либо после хирургического вмешательства;
  • полипы. Форма запущенного риносинусита представляет собой разрастание слизистой и часто сопровождается аллергическим ринитом;
  • новообразования. К ним относятся папилломы, фибромы, остеомы, кисты.

Н афото – полость  носаона сложного строения и вместе с тем огромного функционального значения.

Эта часть позволяет всему организму правильно насыщаться кислородом, защищает от патогенных бактерий, способствует умению воспринимать запахи.

Нарушение функций может привести к сбою работы многих органов человека, поэтому терапия возникающих заболеваний должна проводиться под строгим контролем врача.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно
производиться только врачом! G+

Источник: http://o-gaimorite.ru/polost-nosa/

Строение и функции носа человека

Резонаторная функция носа

Нос – важная составляющая часть человеческого организма. Он имеет достаточно непростое строение и выполняет много функций, обеспечивая свободное дыхание и обоняние. С точки зрения клинической анатомии нос принято делить на наружную и внутреннюю часть.

Структура наружного носа

Нос состоит из наружной и внутренней частей.

Снаружи нос покрыт кожей, которая содержит множество сальных желез. Этот отдел носа состоит из хрящевой и костной ткани и по форме напоминает трехгранную пирамиду.

Верхнюю его часть принято называть корнем носа, который, удлиняясь, книзу переходит в спинку и заканчивается верхушкой.

Крылья носа находятся по бокам от спинки, они являются подвижными структурами и образуют вход в полость носа.

Костный скелет носа состоит из тонких и плоских носовых костей, они соединяются между собой (по срединной линии), а также – с другими структурами лицевого скелета. Хрящевая его часть представлена парными латеральными хрящевыми пластинками, расположенными сверху и снизу.

Этот отдел носа обильно кровоснабжается ветвями наружной сонной артерии. Определенные особенности имеет отток венозной крови из данной области, который осуществляется в переднюю лицевую вену, сообщающуюся с глазничной веной и пещеристым синусом. Таким строением обусловлена возможность быстрого распространения возбудителей инфекционных заболеваний с током крови в полость черепа.

Внутренняя часть носа

Полость носа располагается между ротовой полостью, орбитами и передней черепной ямкой. Она имеет сообщение с окружающей средой (через ноздри) и глоткой (посредством хоан).

Нижняя стенка полости носа образована небными костями и одноименными отростками верхней челюсти. В глубине этой стенки ближе кпереди находится резцовый канал, в котором проходят нервы и сосуды.

Крышу внутреннего носа формируют следующие костные структуры:

  • решетчатая пластинка одноименной кости;
  • носовые кости;
  • передняя стенка клиновидного синуса.

Через решетчатую пластинку сюда проникают обонятельные нервные волокна и артерии.

Перегородка носа делит его полость на две части – хрящевую и костную:

  • Последняя представлена сошником, перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и носовым гребешком верхней челюсти.
  • Хрящевая часть образована собственным хрящом носовой перегородки, имеющим форму четырехугольника, который участвует в образовании спинки носа и входит в состав подвижного отдела перегородки.

Наиболее сложно устроена боковая стенка полости носа. Она сформирована несколькими костями:

  • решетчатой,
  • небной,
  • клиновидной,
  • слезной костью,
  • верхней челюстью.

На ней имеются особые горизонтальные пластинки – верхняя, средняя и нижняя носовая раковина, которые условно разделяют внутренний отдел носа на 3 носовых хода.

  1. Нижний (расположен между одноименной носовой раковиной и дном носовой полости; сюда открывается носослезный канал).
  2. Средний (ограничен двумя носовыми раковинами – нижней и средней; имеет соустья со всеми околоносовыми пазухами, кроме клиновидной).
  3. Верхний (находится между сводом полости носа и верхней носовой раковиной; с ним сообщается клиновидный синус и задние ячейки решетчатой кости).

В клинической практике выделяют общий носовой ход. Он имеет вид щелевидного пространства между перегородкой и носовыми раковинами.

Все отделы внутренней части носа, кроме преддверья, выстланы слизистой оболочкой. В зависимости от ее строения и функционального назначения в полости носа выделяют респираторную и обонятельную зону.

Последняя располагается выше нижнего края средней носовой раковины. В этом участке носа слизистая оболочка содержит большое количество обонятельных клеток, которые способны различать более 200 запахов.

Респираторная область носа находится ниже обонятельной.

Здесь слизистая оболочка имеет другое строение, она покрыта многоядерным мерцательным эпителием с множеством ресничек, которые в передних отделах носа совершают колебательные движения по направлению к преддверью, а в задних – наоборот, к носоглотке. Кроме того, в этой зоне расположены бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь и трубчато-альвеолярные железы, продуцирующие серозный секрет.

Медиальная поверхность нижней части средней носовой раковины имеет утолщенную слизистую оболочку за счет кавернозной ткани, в которой находится большое количество венозных расширений. Именно с этим связана ее способность быстро набухать или сокращаться под действием некоторых раздражителей.

Кровоснабжение внутриносовых структур осуществляется сосудами из системы сонной артерии, причем как от наружной ее ветви, так и внутренней. Вот поэтому при массивных носовых кровотечениях недостаточно перевязать одну из них для его прекращения.

Особенностью кровоснабжения перегородки носа является наличие в передней ее части слабого места с истонченной слизистой и густой сосудистой сетью. Это так называемая зона Киссельбаха. В этой области имеется повышенный риск возникновения кровотечения.

Венозная сеть полости носа образует в ней несколько сплетений, она очень густая и имеет многочисленные анастамозы. Отток крови идет в нескольких направлениях. Этим обусловлен высокий риск развития внутричерепных осложнений при заболеваниях носа.

Иннервация носа осуществляется обонятельным и тройничным нервом. С последним связана возможная иррадиация боли из носа по ходу его ветвей (например, в нижнюю челюсть).

Функции носа человека

Носовое дыхание защищает дыхательные пути от большого количества бактерий.

Нормальное функционирование полости носа имеет большое значение для полноценной деятельности отдаленных органов и систем всего организма.

Так, при свободном носовом дыхании в респираторный тракт проникает в 10 раз меньше микроорганизмов, чем при дыхании ртом. Затруднение дыхания через нос способствует заболеванию ОРВИ, ангиной, бронхитами.

Кроме того, достаточное функционирование носа необходимо для нормального газообмена крови. Хронические заболевания носа с заложенностью или сужением дыхательного пространства приводят к недостаточному поступлению кислорода в ткани и нарушению работы нервной системы.

Длительное затруднение носового дыхания в детском возрасте способствует задержке умственного и физического развития, а также – развитию деформации лицевого скелета (изменение прикуса, высокое «готическое» небо, искривление носовой перегородки).

Остановимся подробнее на основных функциях носа человека.

  1. Дыхательная (осуществляет регуляцию скорости и объема воздуха, поступающего в легкие; за счет наличия рефлексогенных зон в полости носа обеспечивает широкие связи с различными органами и системами).
  2. Защитная (согревает и увлажняет вдыхаемый воздух; постоянное мерцание ресничек очищает его, а бактерицидное действие лизоцима помогает предотвратить попадание в организм болезнетворных микроорганизмов).
  3. Обонятельная (способность различать запахи защищает организм от вредного влияния окружающей среды).
  4. Резонаторная (вместе с другими воздухоносными полостями участвует в формировании индивидуального тембра голоса, обеспечивает четкое произношение некоторых согласных звуков).
  5. Участие в слезоотведении.

Заключение

Изменение строения носа (аномалии развития, искривление носовой перегородки и др.) неизбежно приводит к нарушению его нормального функционирования и развитию различных патологических состояний.

Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/3459

Носовая полость – строение, функции – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Резонаторная функция носа

Нос — начальный отдел дыхательных путей, куда попадает воздух. Бог им не только украсил наше лицо и, но и наделил жизненоважной для всех органов и систем функцией. Строение носа человека довольно сложное. В этой статье рассмотрим из чего состоит нос человека.

Как устроен нос человека

Нос — это часть лица у человека, расположенная ниже переносицы, в нижней области которого есть ноздри, выполняющие дыхательные и обонятельные функции (смотреть фото).

Схема строения носа человека:

Структура наружной части носа

Строение наружного носа представлено:

  • перегородкой;
  • спинкой;
  • крыльями;
  • кончиком.

У новорождённого ребенка он состоит полностью из хрящей. К трем годам нос частично укрепляется костью, как у взрослого человека. В возрасте 14 лет несколько хрящей занимает 1/5 его части.

Ноздри выстланы короткими волосинками и задерживают мелкодисперсную пыль, предотвращают ее попадание в нижние дыхательные пути. В узких ходах носа холодный воздух успевает нагреться, чтоб потом пройти через ряд других органов, не вызвав воспаления бронхов и легких.

Носовая полость ограничена небом, которое состоит спереди из твердого (или костного) неба и мягкого неба сзади, которое не содержит кости. Также рядом расположены полость рта и язык. Надгортанник является входом в трахею, которая, в свою очередь ведет в легкие, пищевод и в желудок.

Внутреннее строение носа

Внутренние части носа:

  • полость;
  • придаточные пазухи.

Они соединяются между собой, имеют общую мышечную стенку горла и сообщаются с внутренним ухом. Поэтому при воспалении какого-либо внутреннего ЛОР органа, есть риск развития вторичного инфицирования всех трех отделов и полостей горла и уха, например, гнойный отит обусловлен вытекание гноя из гайморовых пазух или синуса.

На картинке ниже — устройство носоглотки в разрезе: изнури находится носовая полость, соединенная с горлом и устьем слуховой трубы.

Анатомия строения носа внутри очень сложна. Слизистая оболочка рельефного вида служит для согревания и увлажнения воздуха, который затем поступит в бронхи и легкие. В обеих полостях унифицируют следующие виды стенок:

  • Боковая стенка — она состоит из отдельных костей, и верхней скулы, твердого неба;
  • Верхняя стенка — представлена решетчатой костью. Через ее отверстия проходят черепно-мозговые нервы ответственные за обоняние и осязание;
  • Нижняя стенка — состоит из отростков твердого неба и верхнечелюстных костей.

Придаточные пазухи и их функции

По фото видно, что в области каждой раковины есть устье, через которое синусы сообщаются с носовой полостью. К примеру, головидный синус сообщается с носовой полостью в районе верхней носовой раковины.

  • Фронтальный синус сообщается в районе средней раковины.
  • Челюстной синус, как и лобный, сообщается с носовой полостью у средней раковины.
  • Над глазницей располагается лобный синус и имеет соустье в средней раковине.
  • Клиновидная пазуха располагается медиально (по центру) к орбите и имеет соустье в верхней и нижней носовых раковин.

Турецкое седло. В его центре расположена гипофизарная ямка. У ослабленных людей синусовые пазухи часто закупорены гнойным содержимым, поэтому для профилактики ринита, нужно каждое утро промывать нос физиологическим раствором, комнатной температуры.

Зона обоняния представлена специальными нейросенсорными клетками, которые содержат обонятельные рецепторы. Они содержатся в обонятельной оболочке и в верхней стенке каждого носового прохода. Рецепторы обоняния отдают сигналы первому черепному нерву, которые передают их в мозг в центр обоняния.

Ринит может приводить к синуситам или воспалению пазух. Для предотвращения данному осложнению, нужно своевременно начать лечение (ингаляции, сосудосуживающие, капли душ для носа).

Внимание. Сосудосуживающие капли для носа можно применять не более трех дней. Так как в дальнейшем возможна атрофия слизистой оболочки.

Анатомические особенности носа приспособлены для наилучшей работы организма. Неправильная форма носа может спровоцировать неправильный отток слезной жидкости, затем воспаление гайморовых пазух, синусов.

Ринопластика – операция заключается в выравнивании носовой перегородки, хирургическим путем. Неправильный участок кости убирается и на ее место ставится пластмассовый протез.

Нос. Анатомия и физиология лор-органов

Нос — начальный отдел верхних дыхательных путей — состоит из трех частей.

Три составляющие носа

  • наружный нос
  • носовая полость
  • придаточные пазухи, которые сообщаются с полостью носа через узкие отверстия

Внешний вид и наружное строение наружного носа

Наружный нос

Наружный нос — это костно-хрящевое образование, покрытое мышцами и кожей, по своему внешнему виду напоминающее полую трехгранную пирамиду неправильной формы.

Носовые кости — это парная основа наружного носа. Прикрепленные к носовой части лобной кости, они, стыкуясь друге другом посередине, образуют спинку наружного носа в верхней его части.

Хрящевой отдел носа, являясь продолжением костного скелета, крепко спаян с последним и образует крылья и кончик носа.

Крыло носа кроме большего хряща включает соединительно-тканные образования, из которых формируются задние отделы носовых отверстий. Внутренние отделы ноздрей образованы подвижной частью перегородки носа — колумеллой.

Кожно-мышечный покров.

Кожа наружного носа имеет множество сальных желез (преимущественно в нижней трети наружного носа); большое количество волосков (в преддверии носа), выполняющих защитную функцию; а также обилие капилляров и нервных волокон (этим объясняется болезненность травм носа). Мышцы наружного носа предназначены для сжимания носовых отверстий и оттягивания книзу крыльев носа.

Носовая полость

Входными «воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый (а также выдыхаемый) воздух, является полость носа — пространство между передней черепной ямкой и полостью рта.

Полость носа, разделенная костно-хрящевой носовой перегородкой на правую и левую половины и сообщающаяся с внешней средой с помощью ноздрей, имеет также задние отверстия — хоаны, ведущие в носоглотку.

Каждая половина носа состоит из четырех стенок. Нижней стенкой (дном) являются кости твердого нёба; верхняя стенка представляет собой тонкую костную, похожую на сито, пластинку, через которую проходят веточки обонятельного нерва и сосуды; внутренняя стенка — это носовая перегородка; боковая стенка, образованная несколькими костями, имеет так называемые носовые раковины.

Носовые раковины (нижняя, средняя и верхняя) разделяют правую и левую половины носовой полости на извилистые носовые ходы — верхние, средние и нижние. В верхних и средних носовых ходах есть небольшие отверстия, через которые полость носа сообщается с придаточными пазухами носа. В нижнем носовом ходе находится отверстие слезно-носового канала, по которому в полость носа стекают слезы.

Три области носовой полости

  • преддверие
  • дыхательная область
  • обонятельная область

Основные кости и хрящи носа

Очень часто носовая перегородка бывает искривлена (особенно у мужчин). Это приводит к затруднению дыхания и, как следствие, — оперативному вмешательству.

Преддверие ограничено крыльями носа, край его выстилается 4-5-миллиметровой полоской кожи, снабженной большим количеством волосков.

Дыхательная область — это пространство от дна полости носа до нижнего края средней носовой раковины, выстланное слизистой оболочкой, образованной множеством бокаловидных клеток, выделяющих слизь.

У простого человека нос может различать около десяти тысяч запахов, а у дегустатора — намного больше.

Поверхностный слой слизистой оболочки (эпителий) имеет специальные реснички с мерцательным движением, направленным в сторону хоан. Под слизистой оболочкой носовых раковин пролегает состоящая из сплетения сосудов ткань, которая способствует мгновенному набуханию слизистой и сужению носовых ходов под воздействием физических, химических и психогенных раздражителей.

Носовая слизь, обладающая антисептическими свойствами, уничтожает огромное количество микробов, пытающихся проникнуть в организм. Если микробов очень много, объем слизи тоже увеличивается, что и приводит к появлению насморка.

Насморк является самым распространенным заболеванием в мире, из-за чего он даже внесен в Книгу рекордов Гиннесса. В среднем взрослый человек болеет насморком до десяти раз в год, а за всю жизнь проводит с заложенным носом в совокупности до трех лет.

Обонятельная область (орган обоняния), окрашенная в желтовато-коричневый цвет, занимает часть верхнего носового хода и задневерхний отдел перегородки; ее границей является нижний край средней носовой раковины. Эта зона выстлана эпителием, содержащим обонятельные клетки-рецепторы.

Обонятельные клетки имеют веретенообразную форму и заканчиваются на поверхности слизистой оболочки обонятельными пузырьками, снабженными ресничками. Противоположный конец каждой обонятельной клетки продолжается в нервное волокно. Такие волокна, соединяясь в пучки, образуют обонятельные нервы (I пара).

Пахучие вещества, попадая вместе с воздухом в нос, достигают обонятельных рецепторов путем диффузии через слизь, покрывающую чувствительные клетки, химически взаимодействуют с ними и вызывают в них возбуждение.

https://www.youtube.com/watch?v=CxEGBqv2q30

Это возбуждение по волокнам обонятельного нерва поступает в головной мозг, где происходит различение запахов.

Во время приема пищи обонятельные ощущения дополняют вкусовые. При насморке обоняние притупляется, и пища кажется безвкусной. С помощью обоняния улавливается запах нежелательных примесей в атмосфере, по запаху иногда удается отличить недоброкачественную пищу от пригодной для еды.

Обонятельные рецепторы очень чувствительны к запахам. Для возбуждения рецептора достаточно, чтобы на него воздействовало всего лишь несколько молекул пахучего вещества.

Строение носовой полости

  • Наши братья меньшие — животные — более, чем человек, неравнодушны к запахам.
  • И птицы, и рыбы, и насекомые чувствуют запахи на большом расстоянии. Буревестники, альбатросы, глупыши способны ощущать запахи рыбы на расстоянии 3 км и более. Подтверждено, что голуби находят дорогу по запахам, пролетая многие километры.
  • Для кротов сверхчувствительное обоняние является верным путеводителем по подземным лабиринтам.
  • Акулы ощущают в воде запах крови да¬же в концентрации 1:100 000 000.
  • Считается, что самое острое обоняние у самца обычной моли.
  • Бабочки почти никогда не садятся на первый попавшийся цветок: понюхают, покружат над клумбой. Очень редко бабочек привлекают ядовитые цветки. Если такое происходит, то «пострадавшая» садится у лужи и усиленно пьет.

Околоносовые (придаточные) пазухи

Придаточные пазухи (синуситы) — это воздухоносные полости (парные), находящиеся в лицевой части черепа вокруг носа и сообщающиеся с его полостью через выводные отверстия (соустья).

Верхнечелюстная пазуха — самая большая (объем каждой из пазух составляет около 30 см3) — расположена между нижним краем глазниц и зубным рядом верхней челюсти.

На внутренней стенке пазухи, граничащей с полостью носа, имеется соустье, ведущее в средний носовой ход носовой полости. Поскольку отверстие находится почти под «крышей» пазухи, это затрудняет отток содержимого и способствует развитию застойных воспалительных процессов.

Источник: https://gp2.su/zdorove/nosovaya-polost-stroenie-funktsii.html

Физиология носа и околоносовых пазух

Резонаторная функция носа

Нос выполняет следующие физиологические функции:

  • дыхательную,
  • обонятельную,
  • защитную,
  • резонаторную (речевую).

Дыхательная функция

Эта функция является основной функцией носа. В норме через нос проходит весь вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Во время вдоха, обусловленного отрицательным давлением в грудной полости, воздух устремляется в обе половины носа.

Основной поток воздуха направляется снизу вверх дугообразно по общему носовому ходу вдоль средней носовой раковины, поворачивает кзади и книзу, идет в сторону хоан. При вдохе из околоносовых пазух выходит часть воздуха, что способствует согреванию и увлажнению вдыхаемого воздуха, а также частичной диффузии его в обонятельную область.

При выдохе основная масса воздуха идет на уровне нижней носовой раковины, часть воздуха поступает в околоносовые пазухи.

Дугообразный путь, сложный рельеф и узость внутриносовых ходов создают значительное сопротивление прохождению струи воздуха, что имеет физиологическое значение — давление струи воздуха на слизистую оболочку носа участвует в возбуждении дыхательного рефлекса.

Если дыхание осуществляется через рот, вдох становится менее глубоким, что уменьшает количество поступающего в организм кислорода.

При этом уменьшается и отрицательное давление со стороны грудной клетки, что, в свою очередь, приводит к уменьшению дыхательной экскурсии легких и последующей гипоксии организма, а это вызывает развитие целого ряда патологических процессов со стороны нервной, сосудистой, кроветворной и других систем, особенно у детей.

Защитная функция

Во время прохождения через нос вдыхаемый воздух очищается, согревается и увлажняется.

Согревание воздуха осуществляется за счет раздражающего воздействия холодного воздуха, вызывающего рефлекторное расширение и заполнение кровью кавернозных сосудистых пространств.

Объем раковин значительно увеличивается, соответственно суживается ширина носовых ходов. В этих условиях воздух в полости носа проходит более тонкой струей, соприкасается с большей поверхностью слизистой оболочки, отчего согревание идет интенсивнее.

Согревающий эффект тем более выражен, чем ниже температура наружного воздуха.

Увлажнение воздуха в полости носа происходит за счет секрета, выделяемого рефлекторно слизистыми железами, бокаловидными клетками, лимфой и слезной жидкостью. У взрослого человека в течение суток в виде пара из носовых полостей выделяется около 300 мл. воды, однако этот объем зависит от влажности и температуры наружного воздуха, состояния носа, а также других факторов.

Очищение воздуха в носу обеспечивается несколькими механизмами. Крупные пылевые частицы механически задерживаются в предверии носа густыми волосами. Более мелкая пыль, которая прошла через первый фильтр, вместе с микробами осаждается на слизистой облочке, покрытой слизистой секретом.

В слизи содержатся обладающие бактерицидным действием лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины. Осаждению пыли способствует узость и изогнутость особых ходов.

Около 40-60% пылевых частиц и микробов вдыхаемого воздуха задерживаются в носовой слизи и нейтрализуются этой слизью или удаляются вместе с ней.

Механизм самоочищения дыхательных путей, называемый мукоцилиарным транспортом (мукоцилиарный клиренс), осуществляется мерцательным эпителием. Поверхность мерцательных клеток покрыта многочисленными ресничками, совершающими колебательные движения.

Каждая реснитчатая клетка имеет на своей поверхности 50-200 ресничек длиной 5-8 мкм и диаметром 0,15-0,3 мкм. Каждая ресничка имеет собственное двигательное устройство — аксонему. Частота биения ресничек 6-8 взмахов в сек.

Двигательная активность ресничек мерцательного эпителия обеспечивает передвижение носового секрета и осевших на нем частичек пыли и микроорганизмов по направлению к носоглотке.

Чужеродные частицы, бактерии, химические вещества, попадающие в полость носа с потоком вдыхаемого воздуха, прилипают к слизи, разрушаются энзимами и проглатываются. Только в самых передних отделах полости носа, на передних концах нижних носовых раковин ток слизи направлен ко входу в нос.

Общее время прохождения слизи от передних отделов полости носа до носоглотки составляет 10-20 мин.

На движение ресничек оказывают влияние различные факторы — воспалительные, температурные, воздействие различных химических веществ, изменение РН, соприкосновение между противолежащими поверхностями мерцательного эпителия и др.

Проводя лечение заболеваний носа, нужно учитывать, что любое вливание сосудосуживающих или других капель в нос в течение длительного времени (более 2 нед) наряду с лечебным эффектом оказывает отрицательное влияние на функцию мерцательного эпителия.

К защитным механизмам относятся также рефлекс чиханья и слизеотделения. Инородные тела, пылевые частицы, попадая в полость носа, вызывают рефлекс чиханья: воздух внезапно с определенной силой выбрасывается из носа, тем самым удаляются раздражающие вещества.

Обонятельная функция

Обонятельный анализатор относится к органам химического чувства, адекватным раздражителем которого являются молекулы пахучих веществ (одоривекторы). Пахучие вещества достигают обонятельной области вместе с воздухом при вдыхании через нос.

Обонятельная область (regio olfactorius) начинается от обонятельной щели (rima olfactorius), которая находится между нижним краем средней носовой раковины и перегородкой носа, идет кверху до крыши полости носа, имеет ширину 3-4 мм. Для восприятия запаха необходимо, чтобы воздух диффундировал в обонятельную область.

Это достигается короткими форсированными вдохами через нос, при этом образуется большое количество завихрений, направленных в обонятельную зону (такой вдох человек делает, когда нюхает).

Существуют различные теории обоняния.

  • Химическая теория (Цваардемакера). Молекулы пахучих веществ (одоривекторы) адсорбируются жидкостью, покрывающей волоски обонятельных клеток, и, приходя в контакт с ресничками этих клеток, растворяются в липоидной субстанции. Возникшее возбуждение распространяется по цепи нейронов к корковому ядру обонятельного анализатора.
  • Физическая теория (Гейникса). Различные группы обонятельных клеток возбуждаются в ответ на определенной частоты колебания, свойственные определенному одоривектору.
  • Физико-химическая теория (Мюллера). Согласно этой теории, возбуждение органа обоняния возникает благодаря электрохимической энергии пахучих веществ.В животном мире существуют аносматики (дельфины), микросматики (человек) и макросматики (грызуны, копытные и др.). Обоняние у животных развито значительно в большей степени, чем у человека. Так, например, у собаки оно в 10 000 раз сильнее, что обусловлено тесной связью жизненных функций с обонянием.

    Нарушение обоняния может быть первичным, когда оно связано с поражением рецепторных клеток, проводящих путей или центральных отделов обонятельного анализатора, и вторичным — при нарушении притока воздуха к обонятельной области.

    Обоняние резко снижается (гипосмия) и иногда исчезает (аносмия) при воспалительных процессах, полипозных изменениях слизистой оболочки, атрофических процессах в полости носа.

    Кроме того, редко встречается извращенное обоняние — кокосмия.

    Околоносовые пазухи играют в основном резонаторную и защитную функции.

    Резонаторная функция

    Резонаторная функция носа и околоносовых пазух заключается в том, что они, являясь воздухоносными полостями, наряду г глоткой, гортанью и полостью рта участвуют в формировании индивидуального тембра и других характеристик голоса.

    Маленькие полости (решетчатые ячейки, клиновидные пазухи) резонируют более высокие звуки, в то время как крупные полости (верхнечелюстные и лобные пазухи) резонируют более низкие тоны.

    Поскольку величина полости пазух в норме у взрослого человека не изменяется, тембр голоса сохраняется на всю жизнь постоянным.

    Небольшие изменения тембра голоса происходят во время воспаления пазух в связи с утолщением слизистой оболочки.

    Положение мягкого нёба в определенной степени регулирует резонанс, отгораживая носоглотку, а значит, и полость носа, от среднего отдела глотки и гортани, откуда идет звук.

    Паралич или отсутствие мягкого нёба сопровождается открытой гнусавостью (rhinolalia aperta), обтурация носоглотки, хоан, полости носа сопровождаются закрытой гнусавостью (rhinolalia clausa).

    eurolab.ua

Источник: http://lormedic.ru/stati/fiziologiya/item/24-fiziologiya-nosa-i-okolonosovykh-pazukh

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.