Расспрос в диагностике заболеваний у взрослых и детей

Содержание

Основные принципы диагностики аллергических заболеваний – МЕДСИ

Расспрос в диагностике заболеваний у взрослых и детей

Аллергия — заболевание, которое проявляется в виде обостренной чувствительности человеческого организма к различным веществам-аллергенам при контакте с ними.

Для выработки эффективной программы лечения необходимо выявить причины, вызывающие болезнь, а также перечень веществ, вызывающих реакцию. Как и в случае с иными недугами, для достижения максимального результата терапии диагностику и лечение аллергических заболеваний необходимо проводить на ранней стадии.

Основные значимые симптомы аллергии

К врачу необходимо обратиться при появлении следующих симптомов:

  • Появление кожных высыпаний и зуда
  • Затруднение дыхания (включая ухудшение дыхательной функции перед сном)
  • Долговременный насморк, постоянное чихание, зуд в носу
  • Отеки разной локализации
  • Диарея и кишечные колики
  • Покраснение и зуд глаз, обильное слезотечение
  • Бронхиальная астма

Данные признаки проявляются по-разному в каждом конкретном случае, поскольку аллергическая реакция может возникнуть на разные группы веществ-аллергенов:

  • На пищу (фрукты, молочные продукты и др.) (пищевая форма аллергии)
  • Пыль, пыльцу, шерсть (респираторная форма)
  • Некоторые составляющие косметики и парфюмерии, растений и др. при тактильном контакте (кожная форма)

Также реакция может возникнуть из-за длительного нахождения на солнце и по другим причинам.

Основные виды aллepгoтecтoв

Для диагностики аллергических заболеваний используются различные виды аллерготестов:

  • Группа тестов «in vivo» — проводится при непосредственном участии пациента:
    • Исследование конъюнктивы (между глазным яблоком и веком помещается препарат)
    • Кожные пробы (на коже делается надрез, через который вводится аллерген)
    • Подъязычный анализ (препарат вкладывается под язык)
    • Пробы слизистых носа (аллерген вводится в слизистую)
  • Группа тестов «in vitro» — лабораторные исследования:
    • Анализ крови — ИФА (иммунoфepмeнтный aнaлиз)
    • Исследование мочи
    • Анализ кала
    • Исследование мокроты

При анализе реакций кожи, слизистых и др. отслеживается появление аллергической реакции и ее течение. Для пациента в таком случае возможно появления дискомфортных ощущений.

Помимо аллерготестов для диагностики заболевания используются следующие типы исследований:

  • Физический осмотр пациента, опрос и сбор анамнеза
  • Инструментальный осмотр
  • Анализ на спирометре для выявления бронхоспазма
  • Измерение различных физических параметров (температура, давление и др.)

Диагностика пищевой аллергии

Для обследования на предмет пищевой аллергии используются: опрос, сбор анамнеза и проведение различных тестов и проб.

Для определения такого типа аллергии проводятся такие манипуляции:

  • Пациент ведет пищевой дневник, в котором он фиксирует характер пищи, время приема, а также проявление каких-либо реакций организма
  • В течение 2-х недель он придерживается определенной врачом диеты, исключающей потенциальные аллергены
  • После периода коррекционного питания пациент под наблюдением врачей натощак принимает капсулу, содержащую потенциальный аллерген, на который необходимо выявить реакцию
  • Если такой реакции нет, то доза данного аллергена может быть увеличена
  • Если реакция на максимальную дозу не отслеживается, то исследуемый продукт больше не считается аллергеном
  • Параллельно проводятся: paдиoaллepгocopбeнтный и иммуноферментный анализы
  • Диагноз подтверждается, если после гипоаллергенной диеты происходит нормализация состояния пациента

Диагностика лекарственной аллергии

При выявлении реакции на лекарственные препараты врач получает информацию не только от самого пациента, но и от его родственников, которые могут заметить ухудшение состояния больного после приема медикаментов.

Одновременно проводится иммуноферментный анализ крови, чтобы выявить концентрацию антител, свидетельствующих о наличии или отсутствии аллергии.

Важно помнить, что аллергическая реакция на конкретный препарат может отличаться даже у одного и того же человека: однажды она может проявиться в виде крапивницы и кожного зуда, а в другой раз — в виде отека Квинке. Также аллергия на медикаменты может носить наследственный характер и проявляться у ряда членов семьи.

Диагностика аллергических заболеваний у детей

Детский иммунитет сформирован не полностью, поэтому некоторые методы диагностики аллергии к детям не применяются. Так, кожные пробы используют только в тех случаях, когда необходимо подтвердить реакцию на вакцины, пищу или сезонную аллергию.

Основными способами при диагностике аллергии у ребенка являются: опрос и сбор анамнеза, а также лабораторные тесты крови на концентрацию антител. Но следует помнить, что признаки аллергии в результатах таких исследований проявятся только в том случае, если ребенок уже сталкивался с одним из аллергенов, даже если у него есть генетическая предрасположенность к такому типу аллергии.

Чтение и расшифровка анализов и тестов

Результаты анализов на аллергию в норме должны быть следующими:

  • Общее клиническое исследование крови — корректное содержание эозеонофилов
  • Анализ крови на общий иммуноглобулин E (его концентрация зависит от возраста пациента и измеряется в мМЕ/мл)
  • Исследование крови на специфические иммуноглобулины G и E — реакция на элементы в таблице результатов низкая
  • Кожные пробы — в результате не должно быть отека или покраснения

Квалифицированный врач-аллерголог расшифрует результаты всех тестов и назначит оптимальное лечение.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ диагностику аллергических заболеваний проводят врачи иммунологи-аллергологи высоких квалификационных категорий
  • Сеть клиник располагает собственными исследовательскими лабораториями, которые позволяют совершать манипуляции в режиме CITO
  • Для обследования детей применяются 4 типа специально разработанных панелей аллергенов
  • Врачи МЕДСИ применяют комплексный подход для лечения аллергии, который включает в себя: уменьшение или полное прекращение контакта с аллергеном, лекарственную терапию, подавляющую симптомы, аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ)

Чтобы записаться на консультацию аллерголога-иммунолога, звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/osnovnye-printsipy-diagnostiki-allergicheskikh-zabolevaniy/

Диагностика болезни Крона

Расспрос в диагностике заболеваний у взрослых и детей

Болезнь Крона — пока недостаточно изученное заболевание, характеризующееся хроническим сегментарным воспалением желудочно-кишечного тракта и различных органов. Отсутствие уверенности в причинах патологии вызывает трудности в диагностике. Обследование затягивается, что негативно отражается на результатах лечения пациентов.

Диагностика болезни Крона базируется на современных знаниях о механизмах развития и причинах патологии.Тест на болезнь Крона предлагается пройти всем людям с симптомами длительного заболевания желудочно-кишечного тракта. Он включает ответы на вопросы по фактическим признакам и подсчет вероятности заболевания.

Первый этап диагностики — расспрос пациента

Люди встречаются на приеме у врача со специалистом, пришли со своими жалобами на здоровье, подозрениями, сомнениями, «секретами», о которых невозможно говорить с другими. Поскольку болезнь Крона входит в класс воспалительных заболеваний кишечника, то имеются общие симптомы. Их предстоит выяснить при опросе пациента.

Имеют значение:

  • потеря аппетита;
  • появления стоматита с язвами во рту;
  • кожные высыпания;
  • снижение веса;
  • боли в животе острого и тупого характера, связанные с пищей или стрессами;
  • поносы или запоры, наличие в каловых массах видимой слизи, гноя, крови.

Необходимо выяснить были ли среди кровных родственников случаи заболеваний, аналогичных болезни Крона, возможно с летальным исходом. Эти признаки не являются точными критериями болезни Крона, но помогают в составлении плана дифференциальной диагностики.

Второй этап — осмотр пациента

Проводя осмотр пациента, врач обращается внимание на изменения кожи (эритема, гнойничковые высыпания), наличие язвочек на деснах, губах и слизистой оболочке рта, неясное повышение температуры. При пальпации живота определяется локализация максимальной болезненности по ходу кишечника, в подреберьях, выступающие края печени и селезенки.

Возможна реакция больного на дотрагивание в зоне максимального воспаления, выявление спастического сокращения, раздутого кишечника

Проверка анального отверстия необходима при болезненной дефекации, кровавых и гнойных примесях в кале.Детей осматривает педиатр, с вопросами обращается к родителям. Ребенок не в состоянии рассказать о симптомах, часто стесняется. Учитывая большую подверженность болезни мальчиков в подростковом периоде, на откровенность не приходится рассчитывать.

Третий этап — как пройти тест

Тест на болезнь Крона можно пройти без направления врача. Достаточно собственных подозрений при длительном течении заболеваний кишечника. Есть возможность воспользоваться интернетовской версией. Она представляет собой ответы на несложные вопросы (в форме «да» или «нет»).

Каждый ответ оценивается в баллах по вероятной связи с заболеванием. При наборе 8 и более баллов, человек признается возможным кандидатом на выявление болезни Крона.

Диагностированием болезни Крона занимаются врачи: терапевты, гастроэнтерологи, педиатры, хирурги, проктологи, гинекологи, гистологи. Возможно понадобится консультация дерматолога и окулиста. Полное представление о заболевании можно получить после проведения лабораторного и инструментального обследования.

Симптомы атонии кишечника

Результаты анализов крови показывают:

  • лейкоцитоз, эозинофилию, тромбоцитоз;
  • ускорение СОЭ;
  • снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, железа, ферритина (хроническая железодефицитная анемия);
  • наличие С-реактивного белка;
  • нарушение соотношения белковых фракций за счет роста гаммаглобулинов и снижения альбуминов;
  • рост фибриногена.

Обязательно проверяются биохимические тесты на трансаминазы (аланиновую и аспарагиновую) и щелочную фосфатазу. В иммунологическом исследовании фиксируют повышение IgG и дефицит IgA, обнаружение антител типа ASCA считается серологическим маркером болезни.

В анализе кала проверяется:

  • копрология — при большом количестве непереваренных остатков, жира, слизи можно судить о нарушении процесса всасывания;
  • наличие скрытой крови подтверждается реакцией Грегерсена;
  • бактериологический посев проводится для исключения природы воспаления, вызванного шигеллами, сальмонеллами, иерсиниоза, клостридий, туберкулезной микобактерии, дизентерийной амебы, паразитов и различных гельминтозов.

К специфическим и чувствительным показателям относят определение в кале уровня кальпротектина. Это белок, синтезируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника.

Он растет на фоне болезни Крона, инфекционных поражений, язвенного колита, злокачественных опухолей.

Его повышение рассматривают как показатель высокой активности воспаления, предшественника скорого обострения (если у пациента стадия ремиссии).

На обзорной рентгенограмме брюшной полости видимы раздутые петли кишечника. После проведения рентгеноконтрастного исследования с непременной подготовкой можно выявить незаполненные контрастным веществом зоны сужения, ассиметричные участки, глубокое изъязвление, вздутие, кишечную непроходимость.

Большие надежды возлагаются врачами на внедрение видеокапсульной эндоскопии, проводимой с помощью проглатывания специальной «капсулы», оснащенной записывающим устройством.

Пока исследование с видеокапсулой возможно только в частных клиниках и относится к дорогостоящим

Компьютерная, магниторезонансная томография, ультразвуковое исследование полезны в диагностике для выявления внутрибрюшных абсцессов, увеличенных лимфатических узлов в брыжейке.
Существует методика магниторезонансной томографии с гидроконтрастированием.

Она позволяет выявить протяженность патологии кишечника, свищевые ходы, сужения. Контраст скапливается в воспаленном участке и дает возможность определить отличительные признаки сужения в связи с воспалением (отеком) и рубцами.

Значение эндоскопического исследования и оценка биопсии

В диф. диагностике ничто не может заменить визуального осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопической техники. Современные аппараты дают возможность вывести изображение на экран, провести запись для последующего сравнения и контроля (до и после лечения). При необходимости диагностики поражения в области пищевода и желудка проводят фиброгастроскопию.

Илеоколоноскопия — способ осмотра всех отделов толстого кишечника, конечной части подвздошной кишки. Проводится под наркозом. Обязательно сопровождается забором материала с множества участков для последующего проведения биопсии. Записанная картина является бесспорным доказательством болезни Крона.

Для сравнения берутся пробы с пораженных и здоровых тканей

Эндоскопическими критериями болезни служит выявление:

  • явного поражения различных зон кишечника;
  • отсутствие в них четкого сосудистого рисунка;
  • наличие продольных язв;
  • измененный рельеф в виде «булыжной мостовой»;
  • обнаружение фистул и свищевых ходов в стенке кишки;
  • сужение просвета;
  • обильное содержание слизи и гноя.

Гистологическое исследование взятых биоптатов из слизистой оболочки показывает типичные саркоидные гранулемы только в 9% от всех проведенных биопсий.

Для постановки правильного диагноза необходимо исключить:

  • саркоидоз — чаще поражает легкие, печень, кожу, глаза, биопсия подтверждает специфическую картину;
  • туберкулез кишечника — дает положительные пробы на туберкулин, результативна терапия противотуберкулезными средствами, обычно проявляется как вторичное поражение на фоне легочного процесса;
  • болезнь Бехчета — системный васкулит с изъязвлением слизистых оболочек и кишечника сосудистой природы;
  • колит радиационный — прослеживается связь с лучевой терапией, дозой облучения;
  • желчекаменную болезнь — механическое препятствие вызывает сдавление протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, симптомы связаны с нарушением пищеварения из-за задержки поступления ферментов;
  • злокачественные опухоли кишечника;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия) — фактором поражения желудочно-кишечного тракта являются васкулиты, ишемия участков снабжения в русле мезентериальных сосудов, клинически выражается в абдоминальных кризах;
  • кишечные инфекции — подтверждаются бактериологическим исследованием;
  • хронический энтерит.

В диагностике учитывается локализация поражения

Болезнь Крона и язвенный неспецифический колит входят в класс воспалительной патологии кишечника. Симптомы часто одинаковы. Дифференциальная диагностика считается наиболее сложной, проводится по нескольким отличительным признакам, приведенным в таблице.

Признаки Болезнь Крона НЯК
локализация воспаления в 2/3 случаев в месте соединения тонкой и толстой кишки, реже в других отделах в ободочной и прямой кишке
эндоскопическая картина участки воспаления чередуются со здоровыми тканями, имеются свищевые ходы, сужения, изъязвления отечность, рыхлость слизистой оболочки, большая кровоточащая поверхность, окруженная воспалением, разрастанием грануляционной ткани, полипов
рентгенологические признаки несимметричное чередование пораженных участков и нормальных, сужения, язвы изменения распространены на всю кишку, крупные язвы, грануляции

Каждый десятый случай остается невыясненным, классифицируется как «неуточненный колит». Все приведенные виды исследования позволяют не только диагностировать болезнь Крона, но и выявить степень активности процесса. Это помогает назначить адекватную терапию.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/krona

Диагностика заболеваний по симптомам

Расспрос в диагностике заболеваний у взрослых и детей

Выберите способ оплатыС мобильного телефона

Отправьте SMS на номер 2323 с текстом analiz. Код, полученный в ответном SMS-сообщении введите в поле ниже

Оплата возможна для абонентов Мегафон, Билайн и МТС

Оплата услуги “Расшифровка анализов” в демо-режиме не взимается, для продолжения введите код 1111.

Оплатить

Выберите симптом

Отменить

Вероятные заболевания:

Для того чтобы узнать диагноз возможного заболевания, укажите на рисунке часть тела и относящиеся к ней симптомы, а если проблема не имеет точной локализации, выберите её из правой колонки.

Показать результат

Вам следует незамедлительно обратиться к врачу

Выбранные симптомы

СимптомЧасть телаУточнение симптомаУдалить
  • Проверка симптомов
    • Как развивалась диагностика болезней по симптомам
  • Проверка симптомов у детей
  • Проверка симптомов у взрослых
    • Проверка симптомов у пожилых
  • Онлайн диагностика по симптомам
    • Можно ли найти болезнь по симптомам и установить диагноз онлайн
    • Точность определения заболевания по симптомам онлайн
    • Почему онлайн диагностика заболеваний так распространена
    • Насколько правдива онлайн диагностика показателей здоровья
    • Проверка симптомов онлайн при диагностике болезней
    • Кто составляет тест на болезни
  • Как определить болезнь по симптомам при самодиагностике
    • Как отличить главные симптомы болезни от второстепенных
    • Можно ли без ошибок определить диагноз по симптомам
  • Почему следует отдавать предпочтение врачу, а не калькулятору симптомов
  • Чем чревата задержка обращения за помощью
  • Как самолечение мешает поставить диагноз по симптомам

Проверка симптомов

Проверка наличия симптомов болезни является неотъемлемой частью диагностического поиска, проводимого специалистом с целью подтверждения или опровержения диагноза заболевания. Как правило, большинство симптомов болезни являются отражением патологических процессов, нарушающих нормальное функционирование организма.

Именно появление тех или иных симптомов становится причиной обращения пациента к специалисту, в связи с чем от их выраженности сильно зависит своевременность оказания медицинской помощи.

Однако, часто пациенты при возникновении отклонений от нормы не торопятся посещать врача и пытаются решить проблему самостоятельно, что нередко является следствием низкой просвещенности населения.

Как развивалась диагностика болезней по симптомам

Без проведения диагностики заболеваний по симптомам, установление диагноза и правильное лечение патологии практически невозможно. Как правило, для идентификации болезни необходимо выявление и понимание сути изменений, происходящих в организме на фоне заболевания.

Диагностика болезней по симптомам и ее совершенствование тесно связаны с развитием медицины. Так, начало диагностики было положено еще в период доисторической медицины. Источниками информации являются данные археологии и антропологии.

На сегодняшний день известно о большом количестве ископаемых находок, на которых имеются признаки вмешательства лекарей тех времен, однако уровень оказанной медицинской помощи говорит о недостаточном понимании патологических изменений в организме.

Диагностика заболеваний по симптомам претерпела значительные изменения в период Древнего мира, когда медицина совершила значительный скачок вперед. Так, врачи Древнего Египта, Индии, Китая, Японии и Греции научились успешно лечить многие болезни. Именно тогда медицина разделилась на такие течения, как терапия и хирургия.

Наиболее известными врачами Древнего мира были Гиппократ, Гален, Аретей и Асклепиад. Этими врачами также был сделан огромный вклад в диагностику болезней. Так, еще Гиппократ рекомендовал при обследовании больного задействовать все органы чувств и использовать полученные сведения для установления диагноза и определения прогноза заболевания.

В средние века произошло появление и интенсивное развитие патологической анатомии, физиологии и других общебиологических и медицинских наук, которые необходимы для диагностики болезней по симптомам.

Для средних веков также характерно накопление новых сведений и совершенствование уже имеющихся знаний о заболеваниях.

Также, начиная с XVIII века, проводились многочисленные попытки, направленные на создание классификации болезней, что позволило бы существенно облегчить проведение дифференциальной диагностики.

Значительное влияние на то, как определить болезнь по симптомам, оказало открытие рентгеновского излучения и его популяризация в медицинской практике.

Однако, наибольший скачок в развитии инструментальных исследований произошел после середины XX века, когда в медицине все чаще стали использоваться УЗИ, КТ и МРТ. Эти методы исследования значительно изменили подход к выявлению признаков болезни.

Кроме того, многие из этих методов сделали возможным проведение большого количества новых малоинвазивных процедур, имеющих не только диагностическое, но и лечебное значение.

На сегодняшний день для того, чтобы определить диагноз по симптомам, следует выделить субъективные и объективные признаки патологии.

К субъективным признакам заболевания относят любые патологические изменения в организме, которые не могут быть полноценно оценены со стороны и о наличии которых судят по ощущениям пациента.

К объективным же признакам болезни относят любые отклонения от нормы, которые врач может оценить самостоятельно, не прибегая к общению с пациентом, на основе лишь физикального и инструментального видов исследований.

Проверка симптомов у детей

Проверка симптомов болезни у детей до момента, пока они не научатся осознанно выражать свои мысли, вызывает определенные сложности. Так, многие болезни сказываются на общем состоянии организма, что нередко приводит к изменению нормальной психической деятельности. В свою очередь, у грудных детей это может сопровождаться:

  • угнетением сознания с повышенной сонливостью;
  • повышенной возбудимостью;
  • нарушением сна;
  • плаксивостью.

Дети более старшего возраста, как правило, чаще всего жалуются на возникший дискомфорт родителям. Поэтому большое значение для своевременного оказания медицинской помощи имеет бдительность взрослых.

К субъективным признакам болезни у детей чаще всего относят:

  • слабость;
  • сонливость;
  • боли;
  • усталость;
  • волнение;
  • головокружение.

Диагностика болезней у детей после полового созревания практически не отличается от взрослых. Однако, нередко переходный возраст является серьезной помехой, мешающей детям довериться родителям и рассказать им о беспокоящих их болезнях.

Объективные симптомы болезни чаще всего включают:

  • лихорадку;
  • появление высыпаний на коже;
  • кашель;
  • хрипы;
  • нарушения стула;
  • повышенную потливость.

Как правило, проверка наличия симптомов заболевания и установление диагноза являются прерогативой врача. Поэтому при ухудшении состояния ребенка и возникновении подозрения на наличие в организме патологического процесса, следует без промедления обратиться к специалисту.

Нередко родители после того, как им удается определить болезнь по симптомам, пытаются самостоятельно лечить болезнь и, лишь после того, как происходит значительное ухудшение состояния здоровья, обращаются в лечебное учреждение. К сожалению, нередко проходит слишком много времени, из-за чего сильно повышается вероятность развития осложнений даже при грамотно проведенном лечении.

Также самостоятельный прием препаратов часто приводит к изменению клинической картины болезни, в связи с чем их следует принимать лишь в критических случаях и, после обращения к специалисту, не забывать сообщать об этом. Примерами случаев, в которых возможен самостоятельный прием препаратов, является повышение температуры выше 38,5 градусов, а также другие жизнеугрожающие ситуации.

Проверка симптомов у взрослых

Проверка наличия симптомов болезни у взрослых обычно не вызывает сложностей. Как правило, при существенном нарушении жизнедеятельности люди сами обращаются за помощью к специалисту.

Однако, если симптомы не приводят к сильному изменению самочувствия, люди могут длительное время не посещать врача. Обычно в таких ситуациях люди проводят самодиагностику для того, чтобы определить болезнь по симптомам и быстро выздороветь без чужой помощи.

Иногда они даже самостоятельно принимают лекарства, что далеко не всегда улучшает состояние пациента. Это связано с отсутствием у обывателей клинического мышления, обеспечивающего понимание сути патологических изменений в организме.

Это не только обусловливает бесполезность самостоятельного лечения, но и нередко делает его опасным.

Особую группу взрослых представляют беременные. Как правило, беременность является особым состоянием организма, что приводит к совокупности изменений, которые могут трактоваться как патология. Однако, в то же время многие болезни протекают атипично. В связи с этим при появлении неприятных симптомов беременным нужно обращаться за помощью к специалисту.

Большую опасность для здоровья матери и плода несет самостоятельный прием лекарственных препаратов. При этом к неблагоприятным исходам могут приводить даже те средства, которые до беременности принимались без опаски.

В современном мире также широко распространен травматизм, который часто связан бытовыми травмами, дорожно-транспортными происшествиями и хобби (как правило, экстремальными видами спорта).

Как правило, признаки патологии тесно связаны с историей получения травмы.

В большинстве случаев, для уточнения характера патологии используются дополнительные методы исследования, такие как рентгенография и компьютерная томография.

Проверка симптомов у пожилых

Среди пожилых пациентов распространенность хронических заболеваний неинфекционной природы носит широкий характер. Кроме того, в большинстве случаев именно эти болезни становятся причиной летального исхода.

Существует огромное количество признаков той или иной хронической патологии, однако часто эти болезни развиваются на протяжении многих лет, в связи с чем на их проявления пациент может длительное время не обращать внимания.

К наиболее частым патологиям, которые встречаются у лиц пожилого возраста, относятся:

  • сердечно-сосудистые болезни (ИБС и гипертоническая болезнь);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • атеросклероз;
  • когнитивные нарушения.

Проверка симптомов заболевания у лиц пожилого возраста может сопровождаться значительными сложностями. Так, пожилые люди на фоне хронических патологий могут значительно хуже ощущать различные патологические изменения в организме. Примером является формирование язв на фоне диабетической стопы и сухой гангрены при тяжелых стадиях атеросклероза, сопровождающееся нарушением чувствительности.

Также, из-за того, что пожилые люди часто проживают одни и мало общаются с окружающими, выявление болезней у них может происходить со значительной задержкой. Нередко у пожилых людей на фоне снижения количества общения с окружающими развивается депрессия, которая может стать причиной летального исхода из-за суицида.

Как правило, практически у любого человека в возрасте старше 65 лет обнаруживается хотя бы одно хроническое заболевания. Нередко у пожилых выявляется даже несколько сопутствующих болезней, которые имеют взаимно отягощающий характер.

В пожилом возрасте можно определить хроническую болезнь, как правило, по следующим симптомам:

  • значительной одышке, возникающей при незначительных нагрузка;
  • периодически возникающему кашлю;
  • болям, носящим длительной характер;
  • мокроте, содержащей примеси крови;
  • примеси крови в кале.

С каждым годом все большей проблемой является высокая распространенность онкологической патологии.

Это связано с увеличением средней продолжительности жизни населения и снижением смертности от других заболеваний.

В большинстве случаев при злокачественных новообразованиях на первый план выходят такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, невысокая лихорадка и другие признаки интоксикации.

Можно ли найти болезнь по симптомам и установить диагноз онлайн

Источник: https://yazdorov.win/zhkt/diagnostika-zabolevanij-po-simptomam.html

Диагностика заболеваний: ранняя, дифференциальная

Расспрос в диагностике заболеваний у взрослых и детей

                                                           “Diagnosis cetra – ullae therapiae fundamentum –                                                                       Достоверный диагноз – основа любого лечения”.

                                                                                                    (Древняя мудрость)

Практически каждый человек, даже если он не имеет к медицине совершенно никакого отношения, знает, что лечение любой болезни начинается с ее диагноза.

Слово “диагностика” происходит от греческого “diagnostikos”, что значит – “способный распознавать”.

Да, действительно, диагностика заболеваний (ДЗ) – это процесс распознавания болезни и ее констатация или обозначение при помощи соответствующей профессиональной терминологии.

Диагностика заболеваний – это целая наука, которая изучает и открывает различные методы установления диагноза.

Этапы диагностики заболеваний

ДЗ всегда основывается на тщательном и всестороннем, а главное – систематическом изучении пациента. Оно включает в себя:1. Тщательный сбор сведений о течении заболевания путем беседы и расспроса больного – сбор анамнеза. От способности врача наладить контакт и вызвать к себе доверие больного во многом зависит успех постановки достоверного диагноза.

Многие опытные врачи сходя из одного анаменза уже могут поставить довольно точный диагноз.2. Исследование организма в его текущем состоянии. Такое исследование имеет множество методов: элементарная пальпация (ощупывание), внешний осмотр, простукивание, прослушивание, определение остроты слуха и зрения, рефлекторных движений…

3.

Третий этап диагностики заболеваний самый тщательный и глубокий – совокупный анализ различных данных.

Здесь рассматривают анализы крови и различных выделений (мочи, кала, гноя, мокрот); рентгеновские снимки; ЭКГ; эндоскопию; биопсию…

Диагностика болезней – это сопоставление всех имеющихся в наличии данных и чем больше этих данных, тем будет точнее диагноз, потому что достаточно много довольно разных заболеваний имеют одинаковые симптомы и проявляются одинаково, но лечатся совершенно по-разному.

Дифференциальная диагностика заболеваний

Этот способ диагностики можно назвать методом исключения. Попросту говоря, вначале по внешним признакам, симптомам или с помощью анамнеза устанавливают все варианты заболеваний, возможные у больного, а затем постепенно исключают варианты, которые не подходят по каким-либо причинам.

Это делается до тех пор пока все не сведется к единственно возможному варианту.

Необходимость проведения дифференциальной диагностики болезней указана практически в каждом справочнике по заболеваниям, имеющим инфекционную природу.

Именно при этих болезнях дифференциальная диагностика заболеваний особенно эффективна. Она базируется на синдромальном принципе, т.е. выделяется основной, ярко выраженный и четко очерченный признак болезни (диарея, лихорадка, экзантема…

), а затем последовательно по различным данным исключаются все возможные для для этого признака заболевания пока не остается одно – оно и будет диагнозом.

Ранняя диагностика заболеваний

Сегодня наша экология “трещит по всем швам”, наша деятельность наносит, к сожалению, огромный ущерб природе и это не может не сказываться на каждом из нас.

Появляются новые виды болезней и в сегодняшней среде они прогрессируют очень быстро и поэтому, мы думаем, нет нужды рассказывать насколько важна ранняя диагностика заболеваний.

Зачастую от этого зависит жизнь человека, ведь диагностика и лечение заболеваний неразрывно связаны и успех лечения напрямую зависит не только от точности диагноза, но и от того на какой стадии он поставлен. Ранняя диагностика заболеваний – гарантия быстрого и не очень затратного выздоровления.

Как правило, первым диагноз приходится ставить амбулаторным врачам: участковым терапевтам, врачам общей практики. На ранних этапах болезней это сделать очень сложно, т.к.

сами заболевшие зачастую просто не обращают внимание на первые симптомы болезни, считая, что все “рассосется само собой”, кроме того, инкубационный период многих болезней достаточно большой и бывает, что человек уже болеет, а сам этого даже и не подозревает.

Именно поэтому на участковых врачах лежит особая ответственность за их знание своих участков особенно в “инфекционные сезоны” и в экологически неблагополучных местах.

Диагностика и лечение заболеваний

Следует понимать, что диагностика болезней не исчерпывается только констатацией факта того или иного заболевания, глубокая и тщательная диагностика еще дает ответ по поводу методов лечения.

Ведь даже одни и те же болезни протекают по разному у разных людей и то что может помочь одному, другому может навредить.

Подавляющее большинство медицинских препаратов дают побочные эффекты, имеют противопоказания и поэтому очень важно знать как будет реагировать больной на то или иное лекарство или метод.

В последнее время очень большое распространение получили аутоиммунные заболевания и в частности аллергии, которые начинаются из-за неправильного применения лекарственных препаратов. И именно поэтому диагностика и лечение заболеваний – одно целое и это надо понимать и ни в коем случае не пренебрегать возможностями медицинского исследования своего организма.

Диагностика болезней: трудности

У врачей есть поговорка: правильный диагноз – 90% успеха лечения, правильный ранний диагноз – 100%. Но правильная диагностика болезней имеет свои трудности. Мы уже говорили об отвратительной экологии, которая является причиной очень многих заболеваний, но помимо этого, происходит осложнение болезней.

Средний иммунный статус человека за последние 20-30 лет упал на 25-30% и это обусловило появление “букетных заболеваний”. Другими словами, сегодня чаще всего одни болезни проявляются на фоне других, другие на фоне третьих и осложняются четвертыми. В таких условиях постановка диагноза оказывается очень трудной задачей… но не невыполнимой.

Технологии с каждым днем совершенствуются, то что казалось фантасткой вчера, сегодня – реалии дня. С каждым днем появляются новые и более совершенные методы диагностики заболеваний. Благодаря им появляются новые методы лечения. И сейчас очень важно быть в курсе всех открытий в медицине и знать куда и к кому обратиться.

Ведь это может спасти не только наше здоровье, но даже и жизнь.

Мы знаем все самые совершенные, самые современные и самые лучшие методы диагностики заболеваний и мы знаем, как с ними справляться. Мы можем и хотим вам помочь, звоните, мы ждем вас.

Запись на следующие виды диагностик:

Гемосканирование крови

Источник: https://ru-transferfactor.ru/diagnostika-zabolevaniy

Расспрос пациента, виды анамнеза – Портал о скорой помощи и медицине

Расспрос в диагностике заболеваний у взрослых и детей

Тщательно проведенный расспрос пациента является основой диагностики — он направляет мысль фельдшера по правильному пути поиска и выявления того или иного заболевания.
Впервые был предложен и введен в практику метод расспроса М.Я Мудровым. Ученик Мудрова Г.А. Захарьин разработал схему расспроса пациентов, которой с небольшими добавлениями мы пользуемся до сих пор.

Схема расспроса пациента

Паспортная часть:

  • фамилия, имя, отчество;
  • возраст (полных лет и дата рождения);
  • место жительства;
  • место работы (профессия);
  • дата обращения;
  • диагноз направившего учреждения (если пациент поступает в стационар).
  • Сбор жалоб при поступлении:
  • основные жалобы, предъявляемые пациентом
  • активно выявленные жалобы (фельдшер спрашивает о наличии симптомов со стороны всех систем организма).

Примечание: жалобы должны быть систематизированы, детализированы. Например, если жалоба на боль в сердце, то выяснить ее характер, локализацию, иррадиацию, продолжительность, условия возникновения и чем снимаются. И так по каждой жалобе.

Анамнез заболевания

  • Вопросы задает фельдшер, уточняя детали.
  • Когда впервые заболел пациент? Как заболел?
  • Это может быть несколько лет назад, а может быть накануне. Выяснить, острое или постепенное было начало, с чем связывает пациент начало болезни, что предпри­нял (обратился ли к врачу или сам лечился), чем лечился и с каким эффектом.
  • Как протекала болезнь?
  • Необходимо спросить, лежал ли в больнице, чем ле­чился, какой выставлялся диагноз, выполнял ли реко­мендации врача, состоял ли на диспансерном учете, доле­чивался ли в санаториях.
  • Примечание: при остром заболевании подробно выясняется каж­дый день или час болезни.
  • Последнее ухудшение — причина обращения за по­мощью.
  • Фельдшер спрашивает, когда и какие симптомы (жало­бы) появились, с чем они связаны, что предпринимал па­циент до момента обращения.
  • Если пациент поступает в стационар, отмечается, как доставлен пациент и куда (в какое отделение) по­ступает.

Анамнез жизни пациента

• перенесенные заболевания (в детском возрасте и в последующем);
• болел ли туберкулезом, ревматической болезнью, вирусным гепатитом, венерическими и психическими заболеваниями.
Примечание: при отрицательном ответе после перечисления болезней пишется слово «отрицает».

Сведения о наследственности

Пациенту задается вопрос: «Не страдали ли (или умерли) ближайшие родственники онкологическими, кардиологи­ческими (стенокардия, гипертония, инфаркт миокарда), психическими заболеваниями, сахарным диабетом».

Информация о вредных привычках

Курение (с какого возраста, количество выкуриваемых сигарет в течение суток), употребление алкогольных на­питков (сколько лет и количество суточного потребления алкоголя), пристрастия к лекарственным средствам и нар­котическим средствам.

Семейный анамнез

Выясняется, в каких бытовых условиях живет пациент (частный дом, квартира, их благоустройство), состав се­мьи, материальный достаток и психологический микро­климат в семье. Условия труда для работающих или рабо­тавших пациентов (вредности и диагностированные проф­заболевания).

Гинекологический (урологический) анамнез

Фельдшер спрашивает у женщин о начале и качестве менструаций (сроки, продолжительность, количество кровопотерь, боли), о родах (осложнения, рождение здорово­го ребенка), об абортах (в медучреждении).

Вопросы к мужчинам (урологический анамнез): измене­ния в качестве мочеиспусканий (учащение, ночные позы­вы), характер мочевой струи (активная, вялая), боли внизу живота, задержки мочеиспусканий, урологические заболе­вания.

Аллергологический анамнез

Выясняются аллергические реакции в прошлом потери сознания, появления розовой зудящей сыпи, отеков, реакции в ответ на введение лекарств или прием пищевых продуктов.

Немаловажным является информация о насморке, сле­зотечениях в связи с вдыханием пыли, запахов и частиц растений (амброзия).

Эпидемиологический анамнез

Поможет в постановке диагноза установление (или от­рицание) связи заболевания с возможностью инфекцион­ных болезней.

Вопросы:

  1. возможные контакты пациента с людьми, страдаю­щими инфекционными заболеваниями (с длительно лихорадящими или длительно кашляющими);
  2. не выезжал ли пациент в предшествующий месяц в другие страны, области, города и села, где возможно наличие неблагоприятной эпидемиологической обста­новки.

Экспертный анамнез

Длительно болеющие пациенты, непрерывно «пребыва­ющие» на больничном листе 4 месяца, должны направ­ляться на МСЭК (медико-социальную экспертную комис­сию) для продления срока временной нетрудоспособности или установления трудоспособности.

В связи с этим необходимо установить, сколько дней нетрудоспособности непрерывно у пациента имеет место на момент поступления в стационар или обращения к фельд­шеру.

Если срок приближается к 120 дням, необходимо гото­вить документы в МСЭК, иначе позже больничный лист не будет оплачиваться.

Источник: https://www.03-ektb.ru/67-book/praktika-feldshera/1287-rasspros-pacienta

Диагностика болезней у детей

Расспрос в диагностике заболеваний у взрослых и детей

Любую патологию или заболевание важно вовремя диагностировать. Это позволит предотвратить плачевные последствия и свести риски для здоровья малыша к минимуму.

Грудной малыш или дети младшего возраста не могут объяснить, что конкретно их беспокоит. Именно поэтому приходится назначать кучу дополнительных анализов.

важноДиагностика заболеваний у детей — более сложная и длительная процедура, чем у взрослых. Важно не только определить наличие патологий, но и не навредить растущему организму.

Анализы крови

Анализ крови, который делают чаще всего, – это общий анализ крови. Он укажет на возможные заболевания и поможет локализовать поиски патологии.

Причины отклонения показателей общего анализа крови и возможные сопутствующие болезни

Показатель Повышенный Пониженный
Гемоглобин Характеризуется общим ухудшением самочувствия и работоспособности, сонливостью, появляется одышка, возможны головные боли, бледный цвет кожных покровов, усиленное сердцебиение.Возможные причины: анемия, лейкоз, авитаминоз, кровоизлияние, недостаток железа, а также врожденные аномалии крови Появляется при обезвоживании организма.Возможные причины: большая потеря жидкости, сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца или легких, патологии почек или эритремия
Уровень эритроцитов Это снижение красных клеток в крови.Возможные причины: гемолиз, кровопотеря, неправильное питание, лейкоз, наследственные отклонения ферментов, отвечающих за кровообразование Обезвоживание, эритремия, заболевания сердца, стеноз почечной артеpии.
Уровень лейкоцитов Наличие в организме вирусов или инфекций, ревматизм, лейкоз, лучевая болезнь. Употребление противоопухолевых лекарств, гиповитаминоз Физическая нагрузка, последствия прививки, воспалительные процессы, ожоговые повреждения, прогрессирующая онкология или лейкоз
Цветовой показатель Анемия, патология развития почек Сердечная недостаточность, обезвоживание, эритремия
Уровень нейтрофилов Инфекционные болезни (тиф, бруцеллез, ветрянка, грипп, корь, вирусный гепатит), апластическая анемия, лейкоз, наследственные заболевания крови, большое количество гормонов щитовидной железы, последствия химио- и радиотерапии, употребление противовоспалительных препаратов Инфекционные болезни (ангина, бронхит, пневмония), абсцесс, гангрена, панкреатит и другие воспалительные процессы внутренних органов, нарушение обмена веществ, злокачественные опухоли, прививки и иммуностимулирующие препараты
Уровень моноцитов Его изменение может указывать на анемию, гнойные процессы, миелолейкоз, гемолитическую анемию, аллергическую реакцию, а также нефроз
Уровень базофилов Повышение этого показателя свидетельствует о наличии хронического миелолейкоза, нарушении уровня гормонов щитовидки, аллергической реакции на лекарства или пищу, нефроз
Уровень лимфоцитов Туберкулез, красная волчанка, анемия, СПИД, наличие онкологии, почечная недостаточность, последствия химио- или радиотерапия Наличие вирусных инфекций, токсоплазмоз, болезни кровеносной системы, отравление химическими веществами
Уровень тромбоцитов Возможна гемофилия, лекарственная тромбоцитопения, красная волчанка, инфекционные болезни, анемия, гемоглобинурия, ДВС-синдром, переливание крови, сердечная недостаточность, тромбоз почечных сосудов Нарушение в работе селезенки, воспалительные процессы, анемия, физическое истощение, онкология

Другие распространенные виды анализов крови, используемые для диагностики детских заболеваний:

  • Биохимический анализ крови способен дать оценку функциональному состоянию всего организма. На основе химических реакций белков определяется состояние отдельных систем органов.
  • Анализ крови на уровень сахара. Он помогает определить концентрацию глюкозы в крови, повышение которой может свидетельствовать о развитии диабета.
  • Иммунологический анализ крови помогает определить объем клеток иммунитета. Это помогает составить общую картину в случае развития иммунодефицита.
  • Аллергологические пробы крови показывают реакцию организма на различного рода аллергены.
  • Исследование гормонального фона – определяет количество и соотношение гормонов, необходимых для правильного функционирования организма.
  • Анализ на группу и резус-фактор крови – необходимый показатель, который должен знать каждый человек.
  • Анализ на онкомаркеры – определяет наличие специфических белков, которые вырабатывают раковые клетки.

Фото pixabay.com

Анализ мочи у детей

информацияАнализ мочи детям назначается очень часто и по любому малейшему поводу по той причине, что это самый простой способ оценить состояние организма и определить возможные отклонения от нормы.

Есть определённые правила, которых нужно придерживаться перед забором мочи на анализ:

  • за 12 часов до сдачи анализа следует ограничить употребление жирных продуктов;
  • за 24 часа перестать употреблять мочегонные препараты;
  • не употреблять фрукты яркого окраса и жидкость в больших количествах;
  • непосредственно перед забором анализов провести подмывание наружных половых органов, чтобы избавиться от бактерий, которые могут искажать результаты.

У совсем маленьких деток мочу собрать можно при помощи специального приспособления, которое продается в аптеках — мочеприемником.

Существует несколько видов анализов мочи.

  1. Общий анализ мочи. Чаще всего назначается и помогает определить состояние мочеполовой, пищеварительной системы, печени, сердца и гипофиза. Основные параметры для анализа:
    • цвет – у здорового малыша он соломенно-желтый, отклонения оттенков говорят о некоторых заболеваниях или расстройствах;
    • прозрачность – в ней не должны присутствовать осадки;
    • запах должен быть не резкий и не едкий;
    • плотность, РН, уровень кислот, белков, ацетона, эритроцитов, лейкоцитов и другие показатели в свою очередь в некоторых пропорциях также дают чёткую картину состояния тех или иных систем ребенка.
  2. Анализ по Нечипоренко – используется после общего анализа для подтверждения наличия воспалительных процессов.
  3. Анализ по Зимницкому – даёт характеристику работы и состояния почек.
  4. Суточный биохимический анализ – исследуются выводимые с мочой вещества.
  5. Проба Реберга – определяет эффективность работы почек.
  6. Реже могут проводиться анализы оксалатов, катехоламинов, проба Сулковича и другие.

Ультразвуковые исследования

информацияЭто совершенно безвредный и безболезненный способ исследования органов брюшной полости, головного мозга, суставов, сердца, почек, щитовидки и других органов путем применения ультразвуковых волн.

В первую очередь он предназначен для выявления врожденных патологий у ребенка, которые «невидимы» для анализов или других исследований. Раннее выявление отклонений способствует своевременному врачебному вмешательству, что в дальнейшем положительно скажется на регрессии многих болезней.

  • Систематическое УЗ-исследование позволяет контролировать прогресс в лечении, а также отслеживать динамику протекания болезней.
  • Можно проводить УЗИ практически всех систем органов, кроме тех, что заполнены газом (лёгкие).
  • УЗИ головного мозга, почек, тазобедренных суставов и сердца у новорожденных является самым надёжным и безопасным способом определить отклонения и аномалии их развития.

Рентгенография (рентген) детям

Рентгенография проводится для органов грудной клетки и костной ткани детей. Применять её можно с любого возраста, так как получаемая доза облучения безопасна для малыша. Следует контролировать только количество таких облучений в год.

Данный метод диагностирования в детском возрасте используется только в случае невозможности проведения другого способа диагностики. Рентген делается на позвоночнике, грудной клетке, суставах, придаточных пазухах носа, черепной коробке. Также проводится урография внутривенно.

Основные виды:

  • линейная томография;
  • рентгеновская компьютерная томография;
  • флюорография;
  • электрорентгенография.

важноХоть современное оборудование сводит риски для здоровья от рентгеновского облучения к минимуму, всё же на практике врачи только в крайнем случае прибегают к данному методу обследования.

Основные показания к проведению рентгенографии:

  • вероятность повреждения костей;
  • частые жалобы ребенка на болевые ощущения в сочетании с припухлостью в конкретном месте;
  • подозрение на патологию развития определённых органов.

Источник: http://deti.baby-calendar.ru/diagnostika/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.