Ранняя диагностика осложнений беременности и сопутствующих ей заболеваний

Содержание

Ранняя диагностика беременности – Гинекология

Ранняя диагностика осложнений беременности и сопутствующих ей заболеваний
Гинекология/ 5 июня 2006 01:05

Самая точная диагностика беременности малых сроков – анализ крови на бета-ХГч. Эта аббревиатура – сокращенное наименование бета-частицы хорионического гонадотропина человека. Даже не зная, что прячется за ней, стоит запомнить, что любой другой анализ гораздо менее чувствителен и подвержен ошибкам.

Почему? Дело в том, что когда начинает формироваться зародыш, одновременно образуется и его оболочки, в том числе и та, которую называют ХОРИОН. Он вырабатывает гормон, призванный поддерживать беременность – тот самый хорионический гонадотропин (ХГ). То есть, если беременности нет, то не может быть и ХГ. А если беременность есть, то не может НЕ БЫТЬ этого гормона.

Исключений всего два: анализ выявит наличие ХГ, если женщина в последние несколько дней получала лечение этим гормоном. Или при наличии тяжелой болезни – пузырного заноса. Но в обоих случаях сама женщина знает о происходящем, а потому не ошибется в трактовке результата.

В аптеках продаются тесты на беременность, рассчитанные именно на определение ХГ. Для повышения чувствительности тестов, их действие рассчитано не на выявление самого гормона, а на иммунологическую реакцию следов ХГ с определенными антителами, нанесенными на тест-полоску.

Если в жидкости (обычно – в моче) имеется ХГ, то происходит иммуноферментная реакция, в результате которой жидкость окрашивается в розовый цвет.

Для того, чтобы было с чем сравнить полученный результат, на тесте нанесено две полоски, первая из которых – контрольная. На ней заведомо много ХГ, а потому реакция всегда будет видна. Но вторая окрасится, только если ХГ есть в исследуемой жидкости. Есть еще один вариант: при постановке теста не окрашивается ни одна полоска. Это значит, что тест бракованный.

Первое

При проведении тест на беременность возможны ошибки. Во-первых, тест начинает работать, самое раннее, через 10-12 дней от дня зачатия. Обычно это означает – со дня начала задержки. Поэтому делать тест на 15, 20, 27 день цикла – абсурд. Хотя порой не терпится так, что первый тест делают уже наутро после сношения…

Так что тест, сделанный в течение последнего цикла волен показать, что ему заблагорассудится – все равно это неправильный результат. Ждите задержку. Кроме того, если сношение произошло, например, на пятый день 30-дневного цикла, то вероятность зачатия крайне мала (хотя, конечно, есть).

Тем не менее, через 12 дней, то есть на 17 день цикла тест все равно даст отрицательный результат – и это будет правда.

Второе

Из-за мелких недочетов в методике (которая очень четко изложена во вкладыше к каждому тесту), из-за особенностей производства, хранения, транспортировки и т.д.

многие тесты действительно безошибочно начинают срабатывать только начиная с 8-10 дня задержки.

Поэтому, если у Вас задержка, а тест на второй день ничего не показывает, не поленитесь сделать его еще раз через неделю, а еще лучше – сдать кровь на ХГ.

Третье

Никакие другие гормоны, продукты, стрессы и т.д. на результат теста не влияют. Поэтому не стоит обманываться, например, тем, что сделала тест на фоне задержки, сразу после сношения – вот сперма и дала ложный результат… Вряд ли, скорее тест прав.

Ложноотрицательные результаты могут быть только у женщин с заболеваниями почек, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, вегето-сосудистой дистонией, сердечной недостаточностью, атеросклерозом аорты, почечных артерий и других болезнях, при которых нарушено кровообращение в почках.

Тем не менее, через несколько дней, и у таких женщин тест станет положительным.

Четвертое

В жажде получить положительный ответ, множество женщин наблюдают за поведением теста не 5 минут, как указано в инструкции, а два часа! И действительно, наконец, угадывают какую-то “еле видимую полосочку”… Увы, это не результат, а влияние внешних факторов, которые за 2 часа наделают такого, что ни одной инструкцией не предусмотреть.

Пятое

Тесты рассчитаны только на работу с мочой. Ни в крови, ни в слюне ХГ при их помощи не определяют. В любом подозрительном случае, а также, если необходима очень точная и очень ранняя диагностика и наличия ХГ, и его концентрации в крови, делают анализ венозной крови.

Его проводят практически в любом гинекологическом учреждении в течение одного дня. Точность этого анализа гораздо выше тестов, поскольку применяются более тонкие методы обнаружения гормона.

Поэтому, если наличие или отсутствие беременности для Вас – вопрос жизни и смерти, не третье время на тесты, сразу идите на анализ.

Анализ крови на ХГ используют не только для диагностики наличия беременности, как таковой, но и для отслеживания течения беременности и даже для установления ВОЗМОЖНОСТИ (но никак не обязательности) внематочной беременности.

Есть специальные таблицы концентрации ХГ в крови на каждом сроке беременности, а при внематочной уровень ХГ составляет примерно 2\3 от этих цифр.

Поэтому, кстати, тест может дать отрицательный результат, хотя беременность развивается в трубе.

Источник: https://health.sarbc.ru/rannyaya-diagnostika-beremennosti.html

Осложнения беременности: гестоз, токсикоз, внематочная беременность, выкидыш и пр

Ранняя диагностика осложнений беременности и сопутствующих ей заболеваний

Стать матерью и иметь здорового ребенка – огромное счастье! Однако осложнения при беременности могут возникнуть у любой, даже абсолютно здоровой женщины. Поэтому так важно наблюдаться у хорошего специалиста с самых ранних сроков беременности (смотрите ведение беременности).

Различают следующие осложнения беременности:

  • токсикозы;
  • гестоз;
  • внематочная беременность;
  • преждевременные роды;
  • выкидыш (самопроизвольный аборт);
  • замершая (неразвивающаяся беременность).

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Токсикозы

Токсикозы возникают в первой половине срока и проявляются диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена.

Почти в 90% случаев ранние токсикозы первой половины беременности проявляются тошнотой и рвотой. Если беременность протекает нормально, то тошнота или рвота могут возникнуть не более 2-3 раз в течение утра, чаще на голодный желудок. Эти расстройства не требуют лечения и после 12-13 недель должны пройти сами по себе.

Токсикозом считается состояние, при котором тошнота и рвота возникают в любое время суток, независимо от приемов пищи, сопровождаются снижением аппетита, истощением, слабостью и потерей веса.

Гестоз

Гестоз развивается во вторую половину беременности (после 20 недель) и представляет большую опасность не только для самой беременности, но и для здоровья женщины и ее ребенка. Обычно гестоз проявляется возникновением отеков (водянка беременной).

Следующая стадия гестоза – преэклампсия – сопровождается повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Это говорит об изменениях в биохимическом составе крови, ухудшении кровообращения в капиллярах и мелких сосудах (и в плаценте тоже).

При прогрессировании гестоза может возникнуть эклампсия с критическим снижением мозгового кровообращения, ишемией мозга и цитотоксическим отеком мозга. Появляются судороги, возможна кома.

Гестоз занимает третье место среди причин смертности беременных женщин, перинатальная смертность при гестозах – 18-30%.

Поэтому всем беременным женщинам так важно наблюдаться у опытного акушера-гинеколога, который сможет вовремя увидеть и предупредить подобные осложнения при беременности.

Внематочная беременность

При внематочной беременности плод развивается не в матке, а в канале шейки матки, в маточной трубе, брюшной и тазовой полостях.

В нормальном состоянии яйцеклетка при выходе из яичника попадает в отверстие маточной трубы. Передвигаясь с помощью особых ресничек, которыми покрыта маточная труба, через несколько дней яйцеклетка достигает матки. В обычных случаях процесс оплодотворения яйцеклетки возникает в трубе, затем клетка появляется в матке.

В случае инфекционной непроходимости трубы или другой патологии яйцеклетка застывает на месте или двигается очень медленно, так и не успевая добраться до матки. Так возникает внематочная беременность.

Анализ крови на ХГЧ помогает в установлении диагноза внематочной беременности.

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека. В составе ХГЧ находятся альфа и бета-единицы. При помощи анализов крови по увеличению уровня ХГЧ достаточно точно определяется наличие беременности. Так, при нормальной беременности каждые два дня происходит возрастание уровня ХГЧ на 65%. А при внематочной беременности эта динамика неочевидна.

При обычной беременности ХГЧ растет до 10 недели, затем начинает снижаться. Прекращение увеличения уровня ХГЧ может быть следствием замершей или неразвивающейся беременности.

Выкидыш

Выкидыш – самопроизвольное, не зависящее от воли женщины, прерывание беременности на сроке до 22 недель. Явление достаточно частое. Каждая пятая беременность у женщин может заканчиваться самопроизвольным выкидышем.

Симптоматика выкидыша на ранних сроках (6-8 недель) может быть не очень заметной. Возможна задержка месячных, изменение характера кровяных выделений при менструации, умеренные боли в пояснице. По статистике, около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель.

Выкидыш на поздних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как тянущие боли в пояснице, животе и области крестца, коричневые или алые мажущие выделения из влагалища.

Если лечение не проводится, то начинается отсоединение плодового тела от стенки матки и его изгнание. В этом случае может усиливаться кровотечение, возникают интенсивные схваткообразные боли.

Выкидыш может закончиться выходом всего плодового тела или застреванием его частей в матке (в подобном случае понадобится медицинское вмешательство).

Привычный выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности (на сроке до 22 недель), которое повторяется при каждой беременности.

Если у женщины произошло 2 и более самопроизвольных выкидыша, то врачи могут поставить диагноз «привычное невынашивание беременности».

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Преждевременные роды

Преждевременные роды – это начало родовой деятельности на сроке до 37 недель. Преждевременные роды могут возникнуть внезапно или последовать за существующей угрозой прерывания беременности.

Процесс может начаться с гипертонуса матки, единичных схваток и умеренных болей в животе. Другой вариант развития событий – разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Иногда преждевременные роды могут начаться с кровотечения. Это случается при предлежании плаценты или ее отслойке.

В любом случае необходима срочная госпитализация беременной женщины, в условиях которой будут приняты все необходимые меры по сохранению беременности.

При критической отслойке плаценты и разрыве околоплодного пузыря могут проводиться экстренные роды.

Замершая беременность

Замершая беременность (или неразвивающаяся беременность) – 1 из видов невынашивания плода. О невынашивании беременности можно говорить в ситуациях, когда начало беременности соответствовало всем медицинским нормам, а затем произошла полная остановка в развитии плода и его гибель.

Кроме того замирание беременности может произойти в случае удачного зачатия, когда яйцеклетка оплодотворена и успела прикрепиться к матке, при полном отсутствии развитии эмбриона. Это называется «пустое плодное яйцо» – все внезародышевые органы сформированы, а эмбрион отсутствует в яйце.

Достаточно часто неразвивающаяся беременность диагностируется на ранних сроках беременности.

Признаки неразвивающейся беременности могут быть стертыми. Чаще возникают скудные кровяные выделения из половых путей с тянущими болями в нижних отделах живота или без них. В этом случае необходимо проведение УЗИ.

При размерах плодного яйца 20 мм точно должен визуализироваться эмбрион с сердцебиением.

Если срок меньше и средний внутренний диаметр плодного яйца менее 20 мм, а также отсутствуют боли, то доктор назначает контрольное УЗИ через 7-10 дней (по результатам исследования окончательно устанавливается или опровергается диагноз неразвивающейся или замершей беременности).

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Причины невынашивания беременности

Причины неразвивающейся беременности на ранних сроках достаточно схожи с общей ситуацией, когда женщина не может выносить ребенка.

Существует множество причин, по которым беременная женщина может потерять ребенка:

  • наличие инфекционных заболеваний (бактериальные, грибковые и вирусные заболевания приводят к воспалению эндометрия, а это мешает плоду закрепиться в матке и развиваться);
  • половые инфекции (герпес, трихомониаз, микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз);
  • эндокринные заболевания, которые могут привести к гормональному дисбалансу и, как следствие, к выкидышу;
  • психическое, физическое и эмоциональное истощение;
  • недостаток женских гормонов, например, прогестерона, что может привести к прерыванию беременности;
  • хромосомные и другие аномалии плода;
  • врожденная и приобретенная патология матки (например, в результате абортов и выкидышей в прошлом);
  • резус-конфликт (отрицательный резус-фактор у мамы и положительный у папы могут привести к конфликту антител, в результате которого организм матери воспринимает плод как инородное тело и пытается вытолкнуть его из организма);
  • наличие вредных привычек у беременной (курение, употребление алкоголя, наркотиков, что приводит к интоксикации организма;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, радиация.

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Диагностика осложнений при беременности

Диагностика беременности или ее осложнений начинается с визита к врачу-гинекологу. Доктор обращает внимание на жалобы женщины, к которым можно отнести слабость, недомогание, задержку менструаций, появление токсикоза, нагрубание молочных желез и т.д.

Показателен домашний тест на определение беременности по уровню гормона ХГЧ в моче (особенно информативно исследование утренней порции мочи).

Гинекологический осмотр сможет выявить увеличенную матку и другие признаки беременности.

Ультразвуковое исследование органов малого таза на сроках до 10-11 недель беременности проводится в тех случаях, когда лечащему врачу требуется определить локализацию беременности (маточная или внематочная) или исключить замершую беременность.

Затем назначаются анализы на показатель уровня ХГЧ в крови, анализы крови и мочи на такие инфекции, как вирус простого герпеса и 2 типа, хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и т.д.

Для предупреждения осложнений беременности проводятся консультации смежных специалистов: офтальмолога, терапевта, лор-врача, стоматолога и т.д.

Лечение невынашивания беременности

Когда беременная женщина обращается к врачу-гинекологу, проводится тщательное обследование проблемы, по результатам которого назначается лечение.

Если у беременной обнаружилась склонность к тромбообразованию или были выявлены признаки антифосфолипидного синдрома, то врач может назначить специальные лекарства, разжижающие кровь.

При крововотечениях, установленном диагнозе замершей беременности могут применяться хирургические методы. Например, медикаментозное опорожнение матки при неразвивающейся беременности (проводится на сроках до 8 недель амбулаторно).

Очень многих проблем в сфере репродуктивного здоровья можно избежать, регулярно посещая врача-гинеколога, начиная с подросткового возраста. Своевременное устранение очагов инфекции, ИППП, нарушений менструального цикла поможет не допустить различных осложнений в дальнейшем.

Беременным женщинам важно наблюдаться у одного и того же специалиста и не пренебрегать его рекомендациями.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/328

Генетический риск осложнений беременности и патологии плода

Ранняя диагностика осложнений беременности и сопутствующих ей заболеваний

При планировании беременности женщина узнает о том, сколько обследований ей придётся пройти и сколько анализов сдать.

Некоторые будущие мамочки считают большую часть исследований напрасной тратой сил, времени и денег. Особой критике подвергается генетическая диагностика, вероятнее всего, потому что ее результаты наименее понятны.

Не понятно и что нужно предпринимать, если эти результаты свидетельствуют о высоких рисках.

Сегодня в рамках нашей статьи мы немного поговорим о том, для чего нужна диагностика генетических рисков. Что такое генетический риск осложнений беременности и патологии плода, какие осложнения могут возникать в гестационном периоде, к каким патологиям внутриутробного развития они приводят и в каких случаях их назначают.

Когда нужна генетическая диагностика?

Сегодня, в связи с ростом числа генетических заболеваний, всем будущим мамам рекомендуется генетическое обследование. А вот женщинам, входящим в группу риска, его провести следует в обязательном порядке. К группе риска относят:

  • возрастные пары (когда одному или обоим партнерам более 35 лет);
  • женщины, имеющие в анамнезе хроническое невынашивание плода;
  • пары, у которых в роду рождались дети с генетическими отклонениями;
  • пары, которые имеют детей с генетическими отклонениями;
  • пары или один из будущих родителей, которые подверглись радиоизотопному облучению;
  • и лица, имеющие патологическое пристрастие к алкоголю, наркотикам и даже табаку;
  • женщин с поликистозными яичниками;
  • бесплодием, причина которого неясна;
  • будущих мам с неудачные попытками ЭКО в анамнезе;
  • предыдущей и текущей осложненной беременностью.

Каждой паре, чтобы уточнить риск именно для них лучше пройти подобную проверку, потому, что для указанных групп генетический риск осложнений беременности и патологии плода значительно выше, чем для лиц, которые не подпадают под вышеперечисленные критерии.

Какие бывают генетические патологии?

Есть хромосомные мутации, на развитие которых современная медицина повлиять не может. И при выявлении высоких рисков женщине, если она уже вынашивает малыша, рекомендуют прерывание беременности.

Есть генетические дефекты организма матери, которые осложняют течение беременности, и, зная о которых акушер-гинеколог, ведущий беременность может постараться минимизировать последствия влияния таких отклонений.

Условно для удобства можно принять такое деление:

  • генетические аномалии плода (синдромы Эдвардца, Дауна и другие);
  • генетические дефекты организма матери, влияющие на течение беременности (мутации генов, которые приводят к тромбофилии, предрасположенность к гестозу, недостатку фолатов).

Деление условно, потому, что дефекты, отнесенные ко II группе, могут стать причиной аномалий плода, отнесенных к I группе. Но такое деление возможно, потому, что если выявить риски, относящиеся ко II группе, до зачатия и грамотно построить систему ведения беременности, есть шансы предотвратить и возникновение осложнений, и развитие аномалий плода.

Если обнаружена патология, относящаяся ко II группе генетических дефектов, то причины патологии плода в этом случае будут следующими:

  • Тромбофилии (повышенная склонность к тромбообразованию), приводящие самоаборту в I триместре, к фетоплацентарной недостаточности и нарушению развития плода, даже его смерти на поздних сроках гестации. Повышенное тромбообразование часто становится причиной неудач ЭКО. В ряде случаев приводят к хромосомным аномалиям.
  • Генетическая склонность к гестозам объясняется нарушением общего кровообращения. Это значит, что стенки сосудов будущей мамы имеют повышенную проницаемость. Именно это и приводит к основным симптомам гестоза. Тяжелые гестозы являются достаточно частой причиной гибели матери и ее малыша в перинатальном периоде. И их профилактику следует начинать со II триместра беременности. На сегодня медицинской науке известно более 30 генов, мутации которых, даже точечные приводят к повышению риска развития гестоза в несколько раз.
  • Недостаток фолатов, приводит к аномалиям развития плода. Именно поэтому витамин В9 (фолиевую кислоту) рекомендуют принимать еще до зачатия, в период подготовки к беременности.

Выявление этих отклонений позволит разработать наиболее продуктивную тактику ведения беременности, и сохранить плод жизнеспособным до конца гестационного срока.

Предрасположенность матери к осложненному течению беременности лучше проверять до момента зачатия.

Пренатальный скрининг или тот самый анализ крови на патологию плода будущей маме предлагают сделать на 10-14 неделе гестационного процесса в сочетании со скрининговым УЗИ.

Источник: https://skoromamoy.ru/beremennost-i-plod/geneticheskiy-risk-oslozhneniy-beremennosti-i-patologii-ploda.html

Диагностика беременности и раннее выявление патологий плода

Ранняя диагностика осложнений беременности и сопутствующих ей заболеваний

«Гарант клиник» располагает самым современным оборудованием для проведения диагностики беременности на ранних сроках с целью выявления патологий, острых и хронических заболеваний с проведением последующего лечения (если это необходимо).

Исследование на гормон ХГЧ

Для диагностирования беременности на раннем сроке применяют метод исследования крови на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин), который вырабатывается клетками оболочки зародыша. Очень важно, чтобы уровень ХГЧ соответствовал норме в первом триместре беременности – для образования и развития гормонов прогестерона и эстрадиола.

Показанием для проведения ранней диагностики беременности являются некоторые заболевания (аменорея, новообразования), угроза выкидыша или внематочной беременности. Врач может назначить анализ для наблюдения за динамикой протекающей беременности.

Повышенное содержание гормона (b-ХГЧ) может свидетельствовать о развитии патологических процессов, угрожающих развитию плода или здоровью женщины, в том числе – синдром Дауна, сахарный диабет, порок сердца и др. У мужчин и небеременных женщин повышенный уровень ХГЧ может указывать на наличие опухолей.

Низкий уровень ХГЧ у беременных дает основание считать, что существует угроза выкидыша или внематочной беременности, а также задержки развития плода.

В нашей клинике не только проведут лабораторные исследования на ХГЧ, но и правильно расшифруют полученные данные (анализ сдается натощак). Для выявления возможных отклонений в развитии плода анализ следует проводить на 14- 18 неделе беременности.

TORCH-комплекс

«Гарант клиник» проведет исследования на наличие опасных инфекций (TORCH-комплекс). TORCH – аббревиатура от названий распространенных заболеваний, поражающих организм при снижении иммунной реакции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес).

TORCH инфекции поражают центральную нервную систему плода, увеличивают риск выкидыша, инвалидности, умственной отсталости и рождения мертвого ребенка. Как правило, при выявлении краснухи, врачи имеют право рекомендовать прерывание беременности.

Анализ на TORCH инфекции желательно провести до наступления беременности, чтобы выявить антитела к инфекциям. Если их не окажется, специалисты нашей клиники примут соответствующие меры для защиты организма будущей матери и ребенка.

Напоминаем, данные исследования представляют особую важность для каждой женщины – инфекции могут поражать организм незаметно, без проявления явно выраженных симптомов!

Одним из самых распространенных заболеваний, протекающих в скрытой форме и представляющих угрозу для беременной женщины, является токсоплазмоз.

Источник заражения – грязные руки, некачественно обработанные мясопродукты, домашние кошки.

При заражении во время беременности велика вероятность развития тяжелых заболеваний у плода (может пострадать головной мозг, глаза, нервная система). Нередко врачу приходится принимать решение о немедленном прерывании беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=HequRBFSOnc

Краснуха – инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем. Распространенное и неопасное детское заболевание может обернуться трагедией для беременной женщины. Вирус краснухи поражает все органы плода, вызывает патологии развития.

Женщине, не переболевшей краснухой в детстве, особенно опасно заразиться в первом триместре. В данном случае специалисты настаивают на искусственном прерывании беременности.

Рекомендуем провести анализ на антитела к краснухе на ранней стадии беременности, либо до ее наступления (можно сделать профилактическую прививку, вырабатывающую иммунитет к заболеванию).

Цитомегаловирусная инфекция – заболевание коварное, практически, бессимптомное, может поразжать все органы плода, приводить к развитию психических заболеваний. Особую опасность представляет для женщин с пониженным иммунитетом. В зависимости от результатов исследований, назначаются различные препараты, укрепляющие иммунитет, проводится специализированная терапия.

Герпес особенно опасен, как и другие инфекции, на начальном сроке беременности. Ранняя диагностика необходима для проведения своевременной противовирусной терапии.

Клинический анализ крови и мочи

При беременности сдаются плановые анализы, в которые входят клинический анализ крови и мочи.

Анализ крови сдается не меньше 4 раз за беременность – для определения наличия и количества белка, гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоциты и других веществ.

Нормальным при беременности считается небольшое снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита. Может несколько возрастать общее количество лейкоцитов. Существенно увеличивается СОЭ.

Если же в общем анализе крови обнаруживается значительное снижение эритроцитов и гемоглобина, это свидетельствует о развитии анемии, своевременное лечение которой поможет избежать кислородного голодания плода, отставания его развития, а также преждевременных родов.

При снижении уровня тромбоцитов проводят дополнительные исследования состояния свертывающей системы крови.

Показанием к проведению дополнительного клинического анализа крови служит отклонение от нормального течения беременности и появление сопутствующих заболеваний, угрожающих нормальному развитию и жизни плода. Это особенно важно во второй половине беременности – повторные исследования крови дают возможность своевременно выявить заболевания, требующие специального лечения.

Клинический анализ мочи сдается при каждом посещении гинеколога для оценки состояния почек беременной. Это особенно важно при наличии хронических заболеваний и развивающемся гестозе (его еще называют поздним токсикозом). В случае появления в моче белка беременную берут на особый учет, а при нарастании белка обязательно госпитализируют.

Биохимический анализ крови

Концентрация любого из веществ определяется при биохимических анализах крови, и этих анализов существует фактически столько же, сколько веществ циркулирует в крови. В основном биохимические анализы назначаются при подозрении на конкретное заболевание (или для того, чтобы исключить его) с целью определить содержание или установить сам факт наличия конкретного же вещества.

Как правило, за беременность биохимический состав крови исследуется не менее 3-х раз. С его помощью оцениваются углеводный, белковый, липидный обмен, обмен железа, функция почек и печени.

Биохимический анализ крови позволяет выявить первые признаки серьезных осложнений течения беременности.

Существуют некоторые правила, которые нелишне знать тем, кому врач дал направление на биохимический анализ крови.

Как правило, кровь для биохимии берут натощак, после 8-12 часов голодания (обычно разрешается пить воду). Результаты анализа крови, взятой через 3-4 часа после завтрака, будут отличаться от показателей «натощак»; если же кровь берут через 3-4 час после обеда, то показатели будут отличаться в еще большей степени.

Анализ на ВИЧ

Исследование проводится 2 раза – при первом посещении гинеколога и на 30-й неделе беременности.

Анализ повторяется не только потому, что минимальная вероятность заражения в процессе беременности все-таки существует, но и потому, что, например, у ВИЧ существует так называемый серо-негативный период, в течение которого анализ может быть отрицательным (в течение полугода после заражения), поэтому чтобы наверняка исключить заболевание, анализ делается дважды. Кровь берут из вены, лучше сдавать ее натощак.

Анализы на гепатиты B и C

Диагностика гепатита В и С при беременности проводится с помощью ИФА – методики. Иммуноферментный анализ (ИФА) основывается на иммунной реакции антигена с антителом. Отличительной особенностью ИФА является высокая специфичность и чувствительность.

Анализ на сифилис (RW)

У всех беременных дважды (в первой и второй половине беременности) берут кровь для исследования на сифилис – реакция Вассермана (RW). Кровь берут утром из вены, лучше сдавать ее натощак. Обследование проводится трижды: при первом посещении гинеколога, на 30-й неделе и перед родами.

Пренатальная диагностика синдрома Дауна (РАРР –А)

Для выявления риска развития у плода синдрома Дауна проводится измерение уровня РАРР-А. Анализ необходимо провести до наступления 12 недель беременности. Уровень РАРР-А может свидетельствовать о прекращении развития плода, о наличии серьезных пороков (синдром Корнели де Ланж).

Антифосфолипидный синдром

Проводим исследование антифосфолипидного синдрома – аутоиммунного заболевания, при котором в крови определяют антитела, вырабатываемые организмом беременной к собственным фосфолипидам — особым химическим структурам, из которых построены стенки и другие части клеток. Эти антитела становятся причиной образования тромбов при формировании сосудов плаценты. При АФС частота осложнений беременности и родов составляет 80%.

Волчаночный коагулянт

В крови женщин, страдающих АФС, часто выявляют волчаночный антикоагулянт (вещество, определяемое в крови при системной красной волчанке).

Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, развивающееся на основе генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов, приводящего к образованию иммунокомплексного воспаления, следствием которого является повреждение многих органов и систем.

https://www.youtube.com/watch?v=gHw0Cf-iPgM

При беременности необходимо провести исследование на наличие волчаночного коагулянта. Повышенный уровень коагулянта не является единственным основанием для постановки диагноза – необходимо дополнительное обследование.

Гемостазиограмма

Проводим контроль показателей гемостазиограммы – оценку функционального состояния свертывающей системы крови. Если наблюдаются отклонения, то необходима их коррекция, так как повышение свертывания крови приводит к образованию микротромбов в сосудах плаценты и нарушению питания плода, а понижение свертывания может привести к кровотечению в родах.

Антитела к резус-фактору

Выявляем наличие антител к резус-фактору. Причины появления резус конфликта – беременность (у родителей не совпадающие резус-факторы, причем отрицательный резус – у матери), переливание несовместимой донорской крови. Раннее выявление резус-антител поможет полностью снизить риск развития патологий у плода, а также избежать гемолитической болезни новорожденных.

Антитела к тиреопероксидазе и териоглобулину

Выявление антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину- показатель аутоиммунного поражения щитовидной железы. На основании полученных данных врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения. Все эти современные исследования помогут правильно наблюдать и корректировать динамику беременности.

Анализ на антиспермальные тела 

В нашей клинике также можно провести анализ на выявление антиспермальных тел (АСА) – необходимые исследования для установления точной причины бесплодия. Антиспермальные антитела затрудняют процесс зачатия.

Определение антиспермальных антител целесообразно проводить как дополнительный тест при выявлении изменений в спермограмме или отклонениях в посткоитальном тесте. Антиспермальные антитела исследуют с помощью MAR-теста. Антиспермальные антитела, их наличие может быть вызвано специфическим «склеиванием» сперматозоидов.

Считается, что до 20% случаев необъяснимого бесплодия связано с иммунологическими причинами, прежде всего, наличием антиспермальных антител у одного из партнеров.

Все проводимые нами лабораторные исследования являются достоверными. После получения заключений наши специалисты назначат вам иммунокорректирующую терапию или разработают схему лечения, если в этом будет необходимость.

Источник: http://www.garant-clinic.ru/art-91/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.