Рак поджелудочной железы, симптомы и лечение

Содержание

Рак поджелудочной железы. Признаки, симптомы, лечение

Рак поджелудочной железы, симптомы и лечение

Мир был потрясен, узнав, что Стив Джобс скончался 5 октября 2011 года. Стив — соучредитель Apple — заболел раком.

Наряду с 33 000 других американцев, которые каждый год диагностируются с болезнью, Стиву был поставлен диагноз рака поджелудочной железы в 2003 году.

Ведущие ученые называют онкологию поджелудочной железы «одним из самых серьезных видов рака» 1 из-за быстроты распространения.

Рак поджелудочной железы редко обнаруживается на ранних стадиях и, как результат, является основной причиной смерти.
Поскольку поджелудочная железа является хранилищем пищеварительных ферментов, любое компрометирование этого органа потенциально очень опасно.

Уменьшить вероятность развития этой опасной для жизни болезни. А главное предупредить ее помогут знания в этой области. Давайте начнем с изучения признаков и симптомов.

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы

Признаки и симптомы часто не появляются до тех пор, пока болезнь не будет развита. Большинство симптомов неспецифичны и разнообразны и часто могут быть вызваны другими состояниями. Ранняя диагностика имеет решающее значение, поэтому важно проконсультироваться со своим врачом, если сохраняется один из следующих симптомов:

Потеря аппетитаИзменение мочи и цвета стула (моча может стать оранжевой или красновато-коричневой, стул может стать желтым, красноватым или стать серым или мелко-белым)

Сообщалось о клинической депрессии в связи с раком поджелудочной железы. Хотя связанный с ней механизм пока неизвестен

  • Диарея (менее распространенная)
  • Проблемы с пищеварением
  • Усталость
  • Расстройство желудка (особенно с жирной пищей)
  • Тошнота и рвота (в особых случаях)
  • Боль (тупая, довольно постоянная, в основном локализована в средней и верхней части
  • спины, и верхняя часть живота, верхняя боль в животе может излучать до середины или верхней части спины, хуже после еды или при лежании)

Внезапный приступ диабета или внезапное изменение контроля уровня сахара в крови у диабетиков
Ряд признаков иногда ассоциируется с раком поджелудочной железы.

Этот симптом включает спонтанное образование сгустков крови в портале кровеносных сосудов, глубоких вен конечностей или в поверхностных венах по всему телу.Непреднамеренная потеря весаПожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Далее немного информации о поджелудочной железе, ее функциях и о том, как рак может развиться.

Что делает поджелудочная железа?
Часть пищеварительной системы, поджелудочная железа — около шести дюймов в длину — расположена вблизи середины брюшной полости, рядом с верхней частью тонкой кишки.

Она выполняет две особые функции, жизненно важные для организма: производит пищеварительные ферменты и соки, которые помогают в расщеплении белков, углеводов и жиров; секретирует выработку инсулина и глюкагона, гормонов, которые регулируют метаболизм сахара.

Читать так же:  Заболевание поджелудочной железы симптомы и лечение.

Что такое рак поджелудочной железы?

Проще говоря — это злокачественная опухоль поджелудочной железы, вызванная изменениями в ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота).

ДНК ответственна за производство клеток; это гарантирует, что клетки растут и делятся упорядоченным образом.

Когда ДНК имеет повреждения, клетки поджелудочной ткани становятся нездоровыми, начинают неудержимо расти и могут развиваться в злокачественные (раковые) опухоли.

Существует много разновидностей рака поджелудочной железы. Девяносто пять процентов всех злокачественных новообразований поджелудочной железы являются аденокарциномами (экзокринными, то есть затрагивают железы, которые используют каналы для секретирующих молекул), которые развиваются в железистой оболочке, где происходит производство пищеварительных ферментов.

Хотя он менее распространен, рак также может возникать в островковых клетках. Известный как рак островковых клеток (нейроэндокринные или эндокринные, то есть поражает железы, которые выделяют гормоны, циркулирующие в кровотоке), этот тип рака развивается в кластерах клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин и другие гормоны.

Существуют очень редкие лимфомы (рак, который возникает в иммунной системе) и саркомы (рак, растущий из соединительных тканей) поджелудочной железы, а также панкреатистобастома (также известная как инфантильная панкреатическая карцинома). Эта редкая злокачественная опухоль встречается одинаково у девочек и мальчиков в возрасте от одного до восьми лет.

Рак препятствует высвобождению энзимов поджелудочной железы в кишечник, что затрудняет переваривание пищевых продуктов. Это серьезная проблема, которая может привести к перевариванию и мальабсорбции питательных веществ, а также множеству других проблем со здоровьем, таких как потеря веса и желтуха.

Факторы риска развития рака поджелудочной железы

Десять процентов рака поджелудочной железы являются результатом унаследованной тенденции; большее число, как полагают, вызвано факторами окружающей среды или образа жизни, такими как курение, диеты с высоким содержанием жиров и химическое воздействие.

Хотя точная причина безвестна, есть установленные связанные показатели, которые повышают вероятность возникновения рака поджелудочной железы:

  • Возраст — рак поджелудочной железы зачастую встречается у мужчин и женщин в возрасте шестидесяти пяти лет. Но это может случиться в любом возрасте.
  • Курение сигарет — Оценки показывают, что в тридцати процентах случаев рака поджелудочной железы считается причиной курения сигарет.
  • Диета — Хотя есть некоторые разногласия по этому вопросу, некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием жиров может увеличить риск.
  • Еда на гриле или обугленное мясо также ставит потребителей в высокий риск развития рака поджелудочной железы. Высокотемпературная кулинария разлагает аминокислоту в мясе и образует химические гетероциклические амины (HAs), которые являются канцерогенными.
  • ДиабетСемейная история. Семейная история колоректального рака и рака поджелудочной железы, а также меланомы может означать повышенный риск развития. Также считаются аденоматозные полипозы (полипы) и наследственный панкреатит.
  • Гендер — у большего количества мужчин, чем женщин, развивается рак поджелудочной железы.Гингивит или заболевание пародонта
  • Ожирение. Результаты исследования не являются абсолютными, но существует потенциальная связь между раком поджелудочной железы и ожирением.
  • Этнос — люди африканской этнической группы считаются более подверженными риску развития болезни, чем другие группы.
  • Вредная работа. Некоторые химические вещества, используемые в производстве, могут быть связаны с повышенным риском, включая 2-нафтиламин, бензидин и производные бензина. Воздействие ДДТ (дихлордифенилтрихлорэтан) и связанных с ним химических веществ также может быть фактором риска.

Читать так же:  Очищение поджелудочной железы

Кроме того, некоторые другие наследственные болезни — некоторые редкие — связаны с повышенным риском рака поджелудочной железы:

  • Атаксия-телеангиоэктазия
  • Дефицит метаболизма канцерогенов и восстановление ДНК
  • Сахарный диабет
  • Атипичная множественная меланома (рак кожи)
  • Рак молочной железы
  • Гастрэктомия (хирургическое удаление желудка)
  • Наследственный и / или хронический панкреатит
  • Инфекция Helicobacter pylori (бактериальная инфекция)
  • Синтез Линча II (наследственный колоректальный рак)
  • Множественная эндокринная неоплазия типа I (опухоли островковых клеток)
  • Синдром Пицца-Джегерса
  • Синдром фон Хиппель-Линдау (опухоли островковых клеток)

Превентивные средства против рака поджелудочной железы

В то время как не всегда можно предотвратить болезни — особенно связанные с генетическими показателями — существуют различные изменения образа жизни, которые вы можете реализовать, чтобы уменьшить потенциал развития рака поджелудочной железы.

Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь снизить риск, равно как и регулярные упражнения, и поддерживать оптимальный вес. Избежать токсичных рабочих мест является критической профилактикой, поскольку воздействие определенных химических веществ связано с раком поджелудочной железы.

Есть много разных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск …

Детоксификация

Независимо от того, подвержены ли вы риску возникновения рака поджелудочной железы, очищение организма от отходов и токсинов жизненно важно для оптимального здоровья. Учитывайте тот факт, что нефтепродукты — от удобрений до дезодорантов — являются одним из наиболее распространенных токсинов в нашей среде.

Этот тип химического вещества действует как ксеноэстроген (синтетический эстроген), блокирует функцию печени, присоединяется к нормальным рецепторам эстрогенов и препятствует функционированию половых гормонов. Эти токсины работают, чтобы ослабить нейроэндокринную систему — там, где развиваются определенные раковые клетки поджелудочной железы, — разрушая железы, которые выделяют гормоны в нашу кровь.

Из-за вездесущей природы токсинов в двадцать первом веке, программа дезинтоксикации печени и толстой кишки является полезным дополнением к любому режиму здоровья. Вместе эти программы могут очищать многие токсины, которые мы ежедневно принимаем, работая в качестве простой профилактики против возникновения таких заболеваний, как рак поджелудочной железы.

Бросай куритьЕсли вы курильщик, вам важно бросить эту привычку. Курение является одним из самых известных факторов риска развития рака поджелудочной железы. Канцерогены в сигаретах могут наносить ущерб ДНК, регулирующей рост клеток. Фактически, люди, которые курят сигареты, в два-три раза чаще развивают рак поджелудочной железы, чем некурящие.

Употребление витаминов

В сентябре 2006 года журнал Biomarkers and Prevention Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention сообщил о результатах долгосрочного исследования, проведенного доктором Халкином Скиннером в Северо-западном университете в штате Иллинойс. Результаты исследования показывают, что использование рекомендуемого дневного пособия (RDA) витамина D (400 МЕ в день) может существенно снизить риск развития рака поджелудочной железы.6

Другие исследования показывают, что витамины группы В, такие как B12, B6 и фолиевая кислота, могут снизить риск развития рака поджелудочной железы .

Читайте статью «Очищение поджелудочной железы»

Исследования вакцин

В статье в журнале Consumer Food and Drug Administration (FDA) Consumer Magazine излагаются текущие исследования, проводимые для вакцины против рака поджелудочной железы. Хотя исследование еще не завершено, результаты являются многообещающими.

Хирургия

Традиционное лечение рака поджелудочной железы включает хирургическое удаление опухолей.

Процедура Уиппла является наиболее распространенной хирургической обработкой рака, включающей головку поджелудочной железы (расположенную вблизи центра живота, рядом с верхней частью тонкой кишки).

Однако эта операция осуществляется только в тех случаях, когда рак не распространяется на другие органы, лимфатические узлы или кровеносные сосуды.

Источник: https://vid-life.ru/rak-podzheludochnoj-zhelezy.html

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы, симптомы и лечение

Рак поджелудочной железы – опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Симптомы рака поджелудочной железы включают тошноту, потерю аппетита, боли в верхней части живота, нарушение функции кишечника, снижение массы тела, желтушное окрашивание склер и видимых слизистых оболочек.

Для выявления рака поджелудочной железы используется лабораторная (определение биохимических показателей и онкомаркеров крови) и инструментальная диагностика (УЗИ, КТ, МРТ, ЭРХПГ). Радикальное лечение предполагает проведение резекции поджелудочной железы в различном объеме; возможно использование лучевого и химиотерапевтического лечения.

В понятие “рак поджелудочной железы” входит группа злокачественных новообразований, развивающихся в паренхиме поджелудочной железы: головке, теле и хвостовой ее части. Основные клинические проявления этих заболеваний – боль в животе, анорексия, похудание, общая слабость, желтуха.

Каждый год 8-10 человек на каждую сотню тысяч населения в мире заболевает раком поджелудочной железы. Более чем в половине случаев он возникает у лиц пожилого возраста (63% пациентов с диагностированным раком поджелудочной железы старше 70 лет).

Мужчины более склонны к этому виду злокачественных образований, у них рак поджелудочной железы развивается в полтора раза чаще.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы склонна к метастазированию в региональные лимфоузлы, легкие и печень. Непосредственное разрастание опухоли может вести к ее проникновению в двенадцатиперстную кишку, желудок, прилегающие отделы толстого кишечника.

Рак поджелудочной железы

Точная этиология рака поджелудочной железы не выяснена, но отмечают факторы, способствующие его возникновению. Однако в 40% случаев рак поджелудочной железы возникает без видимой причины. Заметно повышается риск развития рака у лиц, выкуривающих пачку и более сигарет ежедневно, употребляющий большое количество углеводсодержащих продуктов, перенесших операции на желудке.

К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся:

Вероятность развития рака увеличивается с возрастом.

Рак поджелудочной железы классифицируется по международной системе классификации злокачественных новообразований TNM, где T – размер опухоли, N – присутствие метастазов в региональных лимфоузлах, а M – метастазы в других органах.

Однако в данном случае классификация недостаточно информативна в отношении операбельности рака и прогноза эффективности терапии, поскольку значительную роль и перспективе излечиваемости играет общее состояние организма.

Рак поджелудочной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями: боль в животе в области поджелудочной железы (верхняя половина, с иррадиацией в спину, иногда опоясывающая). С ростом опухоли болевой симптом усиливается. Для панкреатических болей характерно усиление ее при наклоне.

При локализации опухоли железистой ткани в области головки поджелудочной железы с подавляющем большинстве случаев отмечается желтуха, которая может сопровождаться кожным зудом, потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

Еще одним частым симптомом злокачественной опухоли поджелудочной железы является снижение массы тела. При локализации опухоли в теле и хвосте железы похудание отмечают у всех больных, при раке головки поджелудочной железы масса тела снижается у 92% больных. Этот симптом связывают с нарушением всасывания жиров в кишечнике в результате недостаточности секторной функции поджелудочной железы.

В 64% случаев рака головки поджелудочной железы отмечается анорексия (при иных локализациях опухоли этот симптом отмечается только у 30% пациентов). При сдавлении крупной опухолью двенадцатиперстной кишки или просвета желудка может отмечаться рвота. Вторичный сахарный диабет развивается в 25-50% случаев и, как правило, сопровождается полиурией и полидипсией.

При локализации опухоли в теле или хвосте поджелудочной железы может отмечаться спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода и желудка (с эпизодами кровотечений). Иногда клиническая картина протекает по типу острого холецистита или панкреатита. При поражении метастазами брюшины возможна непроходимость кишечника вследствие сужения просвета кишки.

Течение рака поджелудочной железы характеризуется постепенным нарастанием симптоматики, начиная от маловыраженного, слабого болевого синдрома до ярко выраженной разнообразной клиники. В случае своевременного обращения к врачу и раннего выявления опухоли прогноз лечения и дальнейшей выживаемости значительно улучшается.

Злокачественные образования поджелудочной железы осложняются:

  • сахарным диабетом
  • синдромом мальабсорбции
  • расстройствами системы циркуляции желчи
  • трофическими расстройствами вследствие нарушения секреторной функции поджелудочной железы.

Опухоль может прорастать в располагающиеся рядом органы – желудок, тонкий кишечник, толстую кишку. Крупные опухоли могут способствовать пережатию кишечника и непроходимости.

Диагностика рака на ранней стадии представляет определенные трудности в связи с отсутствием специфических клинических проявлений. Только в 30% случаев выявленный рак не старше двух месяцев.

Лабораторное диагностирование

  • Общий анализ крови показывает признаки анемии, может отмечаться повышение количества тромбоцитов и ускорение СОЭ. Биохимическое исследование крови показывает билирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы, печеночных ферментов при разрушении желчных путей или метастазировании в печень. Также в крови могут отмечаться признаки развившегося синдрома мальабсорбции.
  • Определение онкомаркеров. Маркер СА-19-9 определяется для решения вопроса об операбельности опухоли. На ранних стадиях этот маркер при раке поджелудочной железы не выявляется. Раковый эмбриональный антиген выявляют у половины больных раком поджелудочной железы. Однако стоит отметить, что положительным может быть анализ на этот маркер и при хроническом панкреатите (5% случаев), язвенном колите. СА-125 также отмечают у половины больных. На поздних стадиях заболевания могут обнаруживаться опухолевые антигены: CF-50, СА-242, СА-494 и др.

Инструментальная диагностика

  1. Эндоскопическая или трансабдоминальная ультрасонография. УЗИ органов брюшной полости исключает заболевания желчного пузыря и печени, позволяет обнаружить опухоль поджелудочной железы. Эндоскопическое исследование дает возможность произвести забор биоптата для исследования.

  2. Компьютерная томография и МРТ позволяют визуализировать ткани поджелудочной железы и обнаружить опухолевые образования от 1 см (КТ) и 2 см (МРТ), а так же оценить состояние органов брюшной полости, наличие метастазов, увеличение лимфатических узлов.

  3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявлять злокачественные клетки, обнаруживать опухоли и метастазы.
  4. ЭРХПГ выявляет опухоли любого отдела поджелудочной железы размером от 2 см. Однако, эта процедура инвазивна и способствует развитию осложнений.

КТ органов брюшной полости.

Опухоль головки поджелудочной железы (красная стрелка), выраженное расширение Вирсунгова протока с атрофией тела и хвоста поджелудочной железы (синяя стрелка)

Для выявления небольших метастазов в печени, на брыжейке кишечника или брюшине проводят диагностическую лапароскопию.

Поскольку у большинства больных, страдающих злокачественной опухолью поджелудочной железы, имеются признаки нарушения всасывания и анорексия, им показана диета с повышенным содержанием жиров и белков. Медикаментозной методикой лечение рака поджелудочной железы является химиотерапия.

Лечение проводят препаратами, подавляющими рост раковых клеток (фторурацил, стрептозоцин, семустин и др.). Может назначаться как один препарат, так и несколько в комплексе. Также к нехирургическим методам лечения относят лучевую терапию.

Дозировки и продолжительность курса выбирают в зависимости от размера опухоли, стадии заболевания, общего состояния пациента.

Паллиативное лечение при раке поджелудочной железы направлено на снятие основных клинических симптомов: обезболивание, коррекция проходимости желчных путей для лечения желтухи.

В случае невозможности восстановления циркуляции желчи назначают холестирамин, фенобарбитал.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы корректируют с помощью ферментных препаратов (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин).

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы проводится путем резекции измененных тканей железы и окружающих ее органов.

Если есть возможность оперативного удаления опухоли, зачастую прибегают к радикальной операции (удаляется вся поджелудочная железа, желчный пузырь с желчным протоком, двенадцатиперстная кишка, прилегающий участок толстого кишечника и желудка). Выживаемость после такой операции составляет 25% пациентов в течение пяти лет.

Профилактика рака поджелудочной железы включает следующие меры: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, своевременное и полное лечение заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей, должная коррекция обмена при сахарном диабете, соблюдение режима питания, сбалансированная диета без перееданий и склонности к жирной и острой пище. Внимательно относиться к симптоматике панкреатита необходимо больным, перенесшим операции на желудке.

Лица, страдающие раком поджелудочной железы, находятся под наблюдением специалистов по гастроэнтерологии, онкологии, хирурга и радиолога.

При выявлении рака поджелудочной железы в большинстве случаев прогноз крайне неблагоприятный, порядка 4-6 месяцев жизни. Только 3% пациентов достигают пятилетней выживаемости. Такой прогноз связан с тем, что в большинстве случаев рак поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях и у пациентов старческого возраста, что не позволяет радикально удалить опухоль.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-cancer

Рак поджелудочной железы: причины, симптомы, стадии развития, лечение и прогноз процента выживаемости онкобольных в зависимости от стадии

Рак поджелудочной железы, симптомы и лечение

Рак поджелудочной железы (панкреатический рак) – это злокачественная опухоль, который развивается внутри поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится позади желудка в верхней части живота.

Среди функций, поджелудочная железа отвечает за две ключевые задачи: пищеварение и регулирование уровня сахара в крови.

Поджелудочная железа создает жидкости или «соки», которые передаются в кишечник и помогают разрушать и переваривать пищу. Без этих соков организм не сможет поглощать питательные вещества или правильно переварить пищу.

Поджелудочная железа человека также производит инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Поджелудочная железа высвобождает эти гормоны непосредственно в вашу кровь.

Американское онкологическое общество оценивает, что в 2018 году, у более чем 63000 человек в Соединенных Штатах будет диагностирован панкреатический рак, и чуть более 53000 людей умрут от заболевания.

Причины рака поджелудочной железы

Специфических причин, из-за которых возникает рак поджелудочной железы, не выявлено. Выделяют перечень предрасполагающих факторов. От их воздействия в организме может стартовать неконтролируемое деление злокачественных клеток и развитие новообразования:

  • хронический панкреатит (на фоне вялотекущего заболевания наблюдается снижение локального иммунитета);
  • сахарный диабет (стабильное повышение глюкозы ведет к разрушению клеток и тканей);
  • курение – присутствует постоянное токсичное воздействие табачного дыма на клетки организма (30 процентов случаев рака связаны с курением сигарет);
  • злоупотребление алкоголем;
  • взрослые люди после 60 лет более подвержены развитию новообразований;
  • от заболевания чаще страдают мужчины;
  • нарушение рациона – грубые, систематические погрешности в питании ведут к развитию рака в организме человека (особенно, употребление алкоголя, кофе, «обработанного» мяса);
  • генетический фактор (заболевание передается наследственно).

Прослеживается влияние генетического фактора в деле развития заболевания. Нередко запускается патологический механизм на почве острого стресса, когда ослабевают все защитные и компенсаторные способности организма.

Симптомы рака поджелудочной железы

На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.

Начало рака поджелудочной железы характеризуется бессимптомным течением. Некоторые из наиболее распространенных симптомов могут быть незначительными. Они включают:

  • тошноту, отрыжку, понос;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
  • слабость, апатичность/раздражительность;
  • могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
  • проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).

Механизмы дальнейшего развития симптомов заболевания:

  • сдавливание новообразованием тканей, затрагивание нервных сплетений – раковый процесс провоцирует возникновение боли;
  • закупорка каналов поджелудочной железы, 12 п/к и желчного пузыря – опухоль разрастается, перекрывает собой протоки, препятствуя нормальному оттоку желчного сока, развивается механическая желтуха;
  • интоксикация – дальнейшее усугубление нарушений приводит к недостаточности жизненно важных органов, самоотравлению организма.

Одним из типичных проявлений новообразования является надоедливый зуд кожного покрова. Он возникает в результате закупорки желчевыводящих каналов разросшимися в ходе заболевания раковыми клетками.

Соли желчных кислот поступают при этом в плазму, раздражают рецепторные клетки дермы. Неутихающий зуд провоцирует бессонницу, заставляет пациента сильно чесаться.

Другие признаки, боль и желтушность при опухоли поджелудочной железы

Желтушность

Болезненность наблюдается у 85 % пациентов. Возникает за несколько недель до желтушности.

Усиливается боль обычно к вечернему периоду суток, ночью. Болеть будет сильнее после приема жирной еды, спиртного.

Точная локализация боли зависит от того, какой отдел органа затронут заболеванием:

  • поражение клеток головки – боль появляется в правом подреберье, надчревье;
  • опухоль в хвостовой части и теле – боль локализуется в обоих подреберьях;
  • масштабное поражение – эпигастральные боли, дискомфорт во всем животе.

Пациенты могут жаловаться на боль тупую или острую, распирающую или ноющую, невыносимую или терпимую. Боли бывают постоянными или эпизодическими. Они склонны к иррадиации в спину, под лопатки, в позвоночник. Боль нередко имеет приступообразную природу.

Источник: https://tvojajbolit.ru/onkologiya/opuhol-rak-v-podzheludochnoy-zheleze-opisanie-simptomov-proyavleniy-lecheniya/

Рак поджелудочной железы — лечение и прогноз по сроку жизни

Рак поджелудочной железы, симптомы и лечение

Рак поджелудочной железы – редкая форма рака, ею заболевают около 3-х процентов населения Земли. Смертность от рака поджелудочной железы все еще высока, несмотря на развитие онкологии.

По статистике, среди заболевших мужчин чуть больше, чем женщин. Вероятно, это связано с большой распространенностью вредных привычек среди мужчин.

У людей старше 60 лет риск приобретения рака поджелудочной железы выше. С возрастом в организме человека происходят: снижение механизма защиты от опухолей, нарушение процесса деления клеток, приобретение панкреатита или кисты.

К сожалению, симптомы многих видов рака не проявляются на начальных стадиях заболевания. Так и при раке поджелудочной железы пациенты приходят уже с запустившимися случаями.

Причины рака

Первостепенными причинами образования рака в поджелудочной железе считаются:

  • Курение;
  • Наследственность и мутация генов;
  • Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет) и мочевыводящих путей;
  • Питание.

Курение – это враг здоровья.

Курение вызывает развитие злокачественного рака в самых разных органах человека, в том числе поджелудочной железы. Канцерогены, выделяемые от курения, пагубно влияют на легкие, почки, печень, поджелудочную.

Существуют случаи, когда у заболевшего раком поджелудочной железы присутствовал мутированный ген р53 и K-ras, и в 90% случаев данный ген обнаруживался и у остальной семьи.

Воспаленные клетки от хронического панкреатита – отличная среда для развития и мутации клеток. Вероятность рака поджелудочной выше в 2 раза при хроническом панкреатите.

Повышенный уровень глюкозы в связи с сахарным диабетом 2-ой степени также плохо влияют на поджелудочную железу.

Цирроз печени, камни в желчном пузыре мешают очищению протоков поджелудочной железы, это приводит к застою секрета и далее к воспалению и склерозу.

Учеными исследуется вредное влияние на поджелудочную насыщенных жиров, кофе, алкоголя, простых углеводов, обработанного мяса, в него входят различные копчёности, мясо на гриле. Эти продукты разрушают паренхиму поджелудочной железы и ведут к застою ферментов и воспалению протоков.

Хронический панкреатит, кисты и аденома (доброкачественная опухоль) являются предраковым состоянием, так как они образуются в уже измененной ткани.

Классификация опухолей поджелудочной железы

Поджелудочная железа выполняет важные эндокринные и экзокринные функции, она вырабатывает гормоны инсулин, глюкагон и пищеварительные ферменты.

Поджелудочная железа образуется из железистой ткани, которая вырабатывает ферменты для пищеварения, и островки Лангерганса, они вырабатывают гормоны. В железистой ткани (паренхима) часто образуются опухоли.

Смотря на строение и локализацию, можно подразделить опухоль в поджелудочной железе на следующие виды:

В зависимости от гистологического строения в паренхиме поджелудочной образуются:

  • Аденокарцинома – состоит из выводных протоковых клеток;
  • Цистаденокарцинома – перерождается из кисты железы, чаще встречается у женщин;
  • Плоскоклеточный рак – состоит из протоковых клеток, встречается редко;
  • Ацинарно-клеточный рак – состоит из ацинарных клеток, похож на гроздья.

90 % случаев встречается именно аденокарцинома.

Если рак образуется в эндокринной части поджелудочной, то это могут быть инсулинома, глюкагонома, гастринома, в зависимости из каких эндокринных клеток преобразуются раковые клетки. Они становятся злокачественными в редких случаях.

Виды опухолей по локализации:

  • В головке поджелудочной железы;
  • В теле железы (карцинома);
  • В хвосте поджелудочной железы.

Стадии развития опухоли в поджелудочной железе

Первая стадия IA. Злокачественная опухоль небольших размеров, не более 2 см, за границы «поджелудков» не выходит. На первой стадии рак можно вылечить, но его обнаруживают в очень редких случаях.

Первая стадия IB. Опухоль становится более 2 см, находится в пределах органа. Распознать ее трудно.

Вторая стадия IIA . Опухоль наступает к желчному протоку и двенадцатиперстной кишке, лимфатические узлы не затрагивает.

Вторая стадия IIB. Распространение опухоли к регионарным лимфоузлам.

Третья стадия III. Опухоль быстро развивается, разрастается к желудку, селезенке. Проросла в крупные сосуды, с метастазами в печень.

Четвертая стадия IV. Опухоль распространилась по лимфатическим узлам, появились метастазы в отдаленных органах. Прогноз неутешителен.

Любые виды злокачественных новообразований, в том числе поджелудочной железы, распространяют метастазы. В основном, это происходит лимфогенным путем.

Метастазирование через кровь проходит в первую очередь в печень, легкие, кости. Метастазы в печени появляются почти у половины больных. При распространении метастазов в печень, кожа и белки глаз желтеют. Появляется неприятный запах изо рта, десны кровоточат. Скапливается жидкость в животе.

Симптомы проявления метастаз в легких — это одышка, сухой кашель и кровохарканье.

В костях, где присутствуют метастазы, появляется боль, при надавливании или постукивании боль усиливается.

При метастазах в почках изменяется цвет мочи, присутствуют примеси крови и белка.

При метастазах в головной мозг меняется личность, поведение становится неадекватным, больной не понимает речь, простые действия даются с трудом. Нарушаются функции органов чувств, походка становится шаткой, лицо приобретает асимметрию.

Симптомы

Развивающийся рак головки поджелудочной железы на первых стадиях проявляется не специфически. Со временем появляются признаки:

  • Боль в животе. Чувствуется в области «под ложечкой» и одновременно в левом или правом подреберьях, боль усиливается ночью, легче становится в позе эмбриона, а при наклонах становится больнее;
  • Болезненность вен. Образуются тромбы, из-за чего конечности приобретают синюшный цвет;
  • Снижение массы;
  • На ранних стадиях рака проявляется слабость, апатия, потеря трудоспособности, ощущение тяжести, вздутия живота после еды.

При дальнейшем увеличении опухоли начинают проявляться:

  • Желтуха. Начинается с постепенным пожелтением белка глаз. Новообразование увеличиваясь, начинает давить на выводной проток и желчный путь, идущий к печени, провоцирует усиление желтухи, от чего кожа становиться не желтой, а зеленовато-бурой;
  • Вследствие застоя желчи в желчных протоках происходит отложение желчи на коже, что провоцирует сильный зуд кожи;
  • Цвет кала меняется, становиться светлым, моча — темной. Появляется тошнота, рвота;
  • Больной теряет аппетит, выглядит истощенным, не хочет есть жиры и мясо. От этого масса тела еще больше снижается.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Если опухоль находится в теле или хвосте поджелудочной, то признаки следующие:

  1. Симптомы сахарного диабета: жажда и сухость во рту, учащенное мочеиспускание, особенно ночью;
  2. Симптомы, как у хронического панкреатита: боль в левом подреберье, понос, тошнота, понижение аппетита, похудение;
  3. Симптомы глюкагономы: больной теряет вес, кожа бледнеет, появляется дерматит, язык меняет цвет на ярко-красный, а в уголках рта появляются «заеды»;
  4. Симптомы гастриномы: боль после еды «под ложечкой», постоянный понос, кал становится жирным, зловонным.

Многие симптомы на ранних стадиях схожи с симптомами хронического панкреатита. При данных симптомах стоит проверить поджелудочную железу на наличие и панкреатита и на наличие рака. Если вы уже страдаете хроническим панкреатитом, то обследовать поджелудочную железу на наличие рака два раза в год, обязательно.

На четвертой стадии, помимо перечисленных симптомов, прибавляются симптомы в метастазированных органах. Организм отравляется раковыми клетками, он истощен, кожа приобретает бледный или желтоватый цвет.

Боли не прекращаются, жидкость скапливается в брюшной области (водянка). Селезенка увеличена, становится больше 12 сантиметров, увеличивается печень и лимфоузлы. Из-за некроза жировой ткани под кожей образуются узелки.

Нарушается свертываемость крови, и возникают тромбы.

Методы диагностики

В первую очередь проведение общего и биохимического анализов крови на определение анемии, лейкоцитоза, увеличение СОЭ. Так же надо определить снижено ли количество общего белка и альбумина, увеличение билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных ферментов, панкреатической амилазы и альфа амилазы в моче и в крови.

Обязательно определение опухолевых маркеров СА-242 и СА-19-9. СА-19-9 выявляется уже при больших опухолях.

Диагностировать опухоль в поджелудочной железе можно с помощью:

  • УЗИ. Лучше всего эндоскопическое, через желудок или двенадцатиперстную кишку. Поможет выявить рак маленьких размеров;
  • КТ с контрастом;
  • МРТ;
  • Биопсии. Более точная считается тонкоигольная пункционная.

Очень важно проводить все вышеперечисленные методы диагностики, так как отличия панкреатита и рака поджелудочной несущественны.

Лечение

Часто рак поджелудочной обнаруживается на поздних стадиях и у больных преклонного возраста, подобрать подходящее решение довольно сложно. На запущенных стадиях опухоль прорастает в крупные сосуды и соседние органы, от этого полностью удалить опухоль невозможно. Без операции врачи дают 6 месяцев жизни.

Смертность после операции составляет около 35 %. Это связывают с частыми случаями осложнений после операций. Помимо удаления пораженного участка поджелудочной железы, удаляется также часть кишечника, желчный пузырь и его протоки. От большой нагрузки на организм плохо проходит регенерация, происходят разрывы швов, развиваются кровотечения и некроз железистой ткани.

Основной метод лечения рака является удаление опухоли хирургическим путем.

Но даже при полном удалении опухоли выживаемость не превышает одного года. В сочетании с химиотерапией продлить жизнь можно еще на полгода.

В случае хирургического вмешательства помимо пораженного участка поджелудочной удаляются: фрагмент двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, желчный пузырь и дистальный участок желчного протока, антральный отдел желудка, лимфоузлы, клетчатка. Данная операция называется Операция Уиппла. Если поражен хвост и тело поджелудочной, то вместе с ними удаляются селезенка и желчный пузырь.

Полностью поджелудочную удаляют очень редко. Больной всю жизнь будет вынужден принимать ферментные лекарства и гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой. Только 2% заболевших на поздних стадиях доживают до 5 лет.

Химиотерапия используются вместе с хирургическим удалением. Химиотерапию проводят одним действующим препаратом (монохимиотерапия) или несколькими (полихимиотерапия).

Химиотерапия дает недолгую регрессию, но рецидив неизбежен. Последствия лечения рака химиотерапией: тошнота, рвота, потеря волос, интоксикация.

От постоянных приступов тошноты, больному назначают лекарства останавливающие тошноту.

Лучевую терапию назначают как до операции по удалению опухоли, чтобы уменьшить ее размеры так и после, для устранения рецидивов. В случае неоперабельной опухоли лучевую терапию проводят для замедления роста опухолевых клеток. Продолжительность жизни с лучевой терапией, без операции составляет 12-13 месяцев.

На третьей и четвертой стадии проводятся только паллиативные операции. Удаляются метастазы, удаляется опухоль для уменьшения давления на органы, для обезболивания удаляются нервные окончания. Назначаются обезболивающие препараты. На четвертой стадии врач может выписать наркотические обезболивающие таблетки.

Основная причина смерти — развитая почечная и печеночная недостаточность от попадания метастаз в почки и печень.

Вне зависимости, на какой стадии развивается рак, больной должен соблюдать диету. Исключается жирная, жареная пища, копчености, консервы, алкоголь, кофе. Есть можно только легкоусвояемую пищу, дабы не перегружать поджелудочную железу.

Источник: https://pro-rak.com/opuholi-pishhevaritelnoj-sistemy/rak-podzheludochnoj-zhelezy/

7 признаков рака поджелудочной железы и опухоли в близлежащих органах

Рак поджелудочной железы, симптомы и лечение

Если рак распространяется в поджелудочной железе и в органах, близких к ней, то для лечения необходима хирургическая операция. Рак поджелудочной железы шестой по распространенности. Чаще бывает у людей в возрасте после 45 лет.

Симптомы:

  • желтуха;
  • потеря веса;
  • диабет;
  • боль в спине.

Рак на ранней стадии

Предполагает самое простое лечение. Даже очень маленькие опухоли вызывают желтуху, которая означает, что рак на ранней стадии. Это делает операцию проще и увеличивает вероятность, что пройдет она более успешно.

Рак желчных протоков

Опухоли желчных протоков такие же, как и поджелудочной. Эти опухоли трудно отличить друг от друга. Проявляются они похоже. Рак желчных протоков на ранней стадии также вызывает желтуху.

Рак двенадцатиперстной кишки

Это редкая опухоль вызывает закупорку выхода из желудка. При этом наблюдается вздутие живота и рвота, как начальные симптомы. Из-за потери крови в кишечнике бывает анемия.

Саркомы

Очень редкие злокачественные опухоли, возникающие из клеток в жировых слоях, мышцах, нервах и кровеносных сосудах внутри или вокруг поджелудочной железы. Чаще всего бывают желудочно-кишечные стромальные опухоли, развивающиеся из мышечных клеток в стенке кишечника. Они растут очень медленно, отодвигая другие структуры в сторону. Из-за их медленного прогресса сильных симптомов нет.

Таким образом, к тому времени, как пациенты о них узнают, опухоли становятся очень большими и распространяются на другие органы. Их характер менее агрессивный, но операция по удалению злокачественного образования все равно нужна.

Это обширная операция, включающая удаление части поджелудочной железы и других соседних органов (печени, почек, желудка и толстой кишки).

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль

Это очень медленнорастущие раковые образования, которые возникают в клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Они вызывают хронический панкреатит и являются диффузными или мультифокальными (возникающие одновременно более чем в одной части органа). Образования эти хирургически резектабельны, но иногда требуется удаление всей поджелудочной железы.

Если у вас одна из этих сложных опухолей, необходимо пройти обследование у хирурга, специализирующегося на этой болезни. Результаты должны рассматриваться хирургом со специалистами мультидисциплинарной команды, включая рентгенологов, онкологов.

Тихий убийца: 7 ранних признаков рака поджелудочной железы

Первые симптомы рака поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы известен как тихий убийца. Он протекает бессимптомно до тех пор, пока не будет слишком поздно, чтобы успешно лечиться. Поэтому важно быть особенно бдительными.

Вот 7 ранних признаков рака поджелудочной железы:

Боль в животе

Боль в животе может означать много разного. Однако более 90% больных раком поджелудочной железы испытывают дискомфорт в животе. Орган расположен в середине верхней части живота, поэтому если у вас постоянная боль в этой области, стоит обратиться к врачу.

Желтуха

При раке поджелудочной железы образуются опухоли, блокирующие желчные протоки, ведущие в печень, вызывая пожелтение кожи и изменения цвета глаз. Если вы заметили изменение цвета кожи, это признак того, что печень не функционирует как должна. Важно ее проверить.

Диабет

Чаще всего, сахарный диабет является результатом ожирения и нездорового образа жизни. Однако, если он идет в паре с любым из представленных в статье семи симптомов, это признак того, что не так что-то еще. Если внезапно возникли какие-либо симптомы диабета и вы ведете здоровый образ жизни, проконсультируйтесь с врачом на предмет рассмотрения других их причин.

Потеря веса

Большинство форм рака приводят к значительной потере веса, без каких-либо изменений в рационе. Рак использует метаболическую энергию и изменяет производство гормонов. Если вы заметили внезапную потерю веса, стоит пройти медосмотр. Это может быть что угодно, от проблем с щитовидной железой и целиакии (непереносимость глютена) до рака.

Вздутие живота

Это также признак других проблем со здоровьем, пищевой непереносимости, плохого питания или обезвоживания. Однако вместе с другими симптомами вздутие живота — признак рака поджелудочной.

Изменения в стуле

Если вы заметили изменение цвета стула, важно обратиться к врачу, поскольку это признак многих видов рака. С блокировкой желчных протоков связано производство светлого, как мел стула. Это причина предположить проблемы с поджелудочной железой или печенью.

Дерматит

Заблокированные желчные протоки также вызывают проблемы с кожей, в том числе пятнистость, облупленность и зуд. Если вы заметили какие-либо внезапные изменения с кожей в сочетании с любым из других симптомов таких, как желтуха, дело может быть не только в коже.

Опухоль на поджелудочной

Этот тип рака не показывает характерных ранних симптомы. Большинство людей с диагнозом рака поджелудочной к моменту его обнаружения заболевания бывают уже в его продвинутой стадии. И типичный прогноз — смерть в течение пяти лет. Дольше живут только 4% больных раком поджелудочной.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.