Псориаз в иммунологии

Содержание

Лечение псориаза: современные технологии

Псориаз в иммунологии

Псориаз – это наследственно обусловленное хроническое воспалительное заболевание кожи, для которого характерны комплексные изменения роста и дифференцировки эпидермиса, многочисленные биохимические, иммунологические и сосудистые аномалии.

Псориаз регистрируется повсеместно. Наиболее распространен псориаз в европейских странах (до 2,9% населения), самые низкие показатели зарегистрированы в странах Азии и Западной Африки (0,4%). Доля псориаза среди общего числа кожных заболеваний достигает 15%.

В последнее время отмечается рост тяжелых форм болезни, устойчивых к лечению, также растет процент пациентов с сопутствующими патологиями. Более чем у 30% пациентов с псориазом возникает прогрессирующее инвалидизирующее изменение суставов – псориатический артрит.

Этиология псориаза до конца не изучена, однако имеется определенная связь между возникновением псориаза и наличием стресса, очагов хронической инфекции, климатических перепадов.

Различают несколько форм псориаза:

  • Вульгарный. Для данного типа характерны приподнятые над поверхностью здоровой кожи участки воспаленной, красной, горячей кожи, покрытые серой или серебристо-белой чешуйчатой сухой и утолщенной кожей. Высыпания локализуются чаще всего на разгибательных поверхностях конечностей, на локтях, на коленях, на волосистой части головы, в пояснично-крестцовой области, на ягодицах, а также могут быть и на гениталиях.
  • Экссудативный. Проявляется в виде пузырьков или волдырей, наполненных неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом.
  • Каплевидный. Характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих красных или лиловых, похожих по форме на капли, элементов псориатического поражения. Высыпания локализуются преимущественно на коже верхней половины туловища и на коже плечей и бедер. Очень часто первому проявлению каплевидного псориаза предшествует вспышка стрептококковой инфекции носоглотки.
  • Эритродермия. Проявляется распространенным воспалением и шелушением, отслойкой кожи. Воспаление распространяется на всю поверхность тела, в том числе и на лицо, кисти, стопы, волосистую часть головы.

Вне зависимости от клинической формы возможно поражение ногтевых пластин кистей рук и стоп по типу наперстка, отслоения ногтевой пластины от ложа, утолщение ногтевой платины и потери ее прозрачности. Такие поражения похожи на грибковую инфекцию ногтей и требуют внимательной дифференциальной диагностики.

Очень часто высыпания при псориазе могут локализоваться на коже волосистой части головы и не затрагивать другие участки кожных покровов. В этом случае пациентов беспокоят сухость кожи головы, зуд, чувство стянутости и обильное мелкопластинчатое шелушение, потеря волос.

Важно помнить, что псориаз это не только заболевание кожи, но и псориатическая болезнь, которая может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до инвалидизации пациента.

Лечение псориаза

Лечение псориаза включает системную терапию, топическую (местную) терапию и физиотерапевтические методы. На данный момент в ЕМС собраны все современные знания, технологии и препараты для лечения псориаза.

Лечение псориаза в EMC включает:

  • Особую диету, ограничивающую употребление острой и жирной пищи, легкоусвояемых углеводов.
  • Общую и местную медикаментозную терапию, которая назначается в зависимости от стадии заболевания, распространенности кожного процесса, клинической формы заболевания. Общая терапия включает десенсибилизирующее и дезинтоксикационное лечение, ароматические ретиноиды (Ацитретин). В случае тяжелого течения возможно назначение таких препаратов как Метотрексат, Циклоспорин. Топическая терапия включает средства, содержащие деготь, кортикостероидные мази, кремы и лосьоны, мази с витамином D, пиритион цинк. 
  • Биологическую терапию (самый современный метод лечения). Препараты на основе моноклональных антител (Ремикейд, Хумира, Энбрел, Стелара). 
  • Физиотерапевтическое лечение. Светолечение: ПУВА-терапия, селективная фототерапия, узковолновая УФВ.
  • Плазмаферез – процедура очистки крови.
  • Фотодинамическую терапию. Метод, основанный на применении светочувствительных веществ и видимого света определенной длины волны.
  • Применение эксимерных лазеров.
  • Магнитно-лазерную терапию. Метод основан на комплексном воздействии магнитного и лазерного излучений.
  • Электросон – метод электротерапии, в основе которого лежит использование импульсных токов низкой частоты. Они оказывают непосредственное воздействие на центральную нервную систему, при этом вызывается ее торможение, приводящее ко сну.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) врачи-дерматологи индивидуально подходят к каждому клиническому случаю и выбирают для лечения наиболее оптимальную комплексную терапию.

Лечение псориаза в Клинике дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии проводится в составе мультидисциплинарной команды, когда решение о тактике ведения пациентов принимается совместно врачами различных смежных специальностей.

Такой подход позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/lechenie-psoriaza-sovremennye-tehnologii

Псориаз в иммунологии

Псориаз в иммунологии

Современные методы лечения позволяют людям с псориазом избегать развития осложнений и в течение долгих лет вести активную, полноценную жизнь, какую ведут здоровые люди. В основе этих методов лежит самоконтроль. Учёные доказали, что с помощью самоконтроля риск обострения заболевания снижается на 90%. Приостанавливается развитие уже имеющихся осложнений.

Умению контролировать псориаз нужно учиться. Для этого Вам потребуется помощь врача-дерматолога и «школа больного псориазом».

Ваш доктор поможет Вам скорректировать привычки и образ жизни, подобрать диету и форму физической нагрузки.

Что такое псориаз?

Псориаз – хроническое кожное заболевание, сопровождающееся поражением кожи, ногтей и суставов. Псориаз известен с давних времен и является одним из наиболее распространенных дерматозов.

Обычно он выглядит, как выпуклые шероховатые красные участки, покрытые тонкими серебристыми чешуйками. В действительности, это является патологическим состоянием, при котором верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем в норме.

Если в нормальной коже цикл деления и созревания клеток кожи происходит за 24–25 дней, то при псориазе этот процесс протекает всего за 4-5 дней.

Причина заболевания псориазом до сих пор остается не выясненной. Много вопросов возникает и по выбору терапии этого серьезного и очень капризного заболевания.

По средним данным псориазом или чешуйчатым лишаем страдают 10 млн. чел. Это означает, что из ста человек двое — трое больны. Псориазом страдали, например, Сталин, Черчилль и Рокфеллер.

Симптомы псориаза:

Ярко-розовые или насыщенно-красные пятна и бляшки, четко отграничены от здоровой кожи. Пятна и бляшки покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Высыпания обычно сопровождаются зудом и шелушением.

Меняются ногти: на них появляются бороздки, ямки (точечные углубления), они утолщаются, становятся рыхлыми и мутнеют. Характерны симптомы: «напёрстка», «масляного пятна», «онихолизис» (отслоение от ногтевого ложа ногтевой пластинки).

Как часто встречается это заболевание?

Его частота колеблется в очень широких пределах – от 2% до 3 % и выше. Это означает, что из ста человек двое или трое и выше больны псориазом. У некоторых народностей в Нигерии, у эскимосов, у северных и южно-американских индейцев псориаз встречается редко, что, по-видимому, обусловлено генетическими факторами.

Чем опасен псориаз?

Опасен псориаз тем, что со временем болезнь поражает суставы и внутренние органы. Развивается псориатический артрит (ПА), а по сути своей псориатическая болезнь. Это всегда тяжёлый псориаз. Плохо или совсем не поддающийся лечению. Пальцы рук и ног краснеют, припухают, становятся горячими, болезненными при касании, кожа над ними блестящая и натянута.

Характерен «симптом сосиски». Появляются боли, которые усиливаются при движении и не прекращаются в состоянии покоя. Утром, пока человек не расходится, беспокоит «синдром утренней скованности». Продолжительность утренней скованности от десятков минут до нескольких часов.

Псориаз затрагивает тазобедренные, плечевые, коленные суставы, мелкие суставы кистей и стоп, позвоночник. Могут поражаться все без исключения суставы. Кроме суставов страдает сердечно-сосудистая система: появляются неприятные ощущения в области сердца, одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются патологические изменения со стороны печени и почек.

Стенки тонкого кишечника истончёны, ворсинчатый эпителий атрофирован, и кишечник как дырявый шланг пропускает токсины, которые отравляют организм и провоцируют обострение псориаза. Это так называемый «синдром негерметичной кишки». По сути, у больного псориазом изменения в тонкой кишке такие же, как у страдающих дисбактериозом.

Только дисбактериоз лечится, а генетически обусловленные изменения в тонком кишечнике у больного псориазом всегда при себе.

При ПА наблюдается увеличение смертности по сравнению с популяционной (у мужчин на 59% и у женщин на 65%).

Основными причинами летальных исходов являются метаболические нарушения и вызванные ими обструктивные заболевания сосудов  мозга и сердца, хроническая почечная недостаточность как следствие амилоидной нефропатии, болезни системы дыхания, злокачественные опухоли, а также ятрогенные осложнения (печеночная недостаточность, гемоцитопении, желудочные кровотечения) (Бадокин В.В., 2005; Терлецкий О.В., 2007).

Если у меня псориаз – заболеют ли им мои дети?

Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Наследственный псориаз наблюдали от 8% до 70% случаев.

В книге «Путешествие на берег Маклая»  /Миклухо-Маклай Н.Н., 1956/ описывает наиболее распространенные кожные заболевания у папуасов, в том числе и семейный псориаз. «Psoriasis встречается очень часто.

Так как эта болезнь передается по наследству, то ее можно встретить иногда даже у новорожденных… с годами она довольно скоро распространяется по всему телу.

Psoriasis здесь почти не считается болезнью: мужчины, больные псориазом, выбирают себе нередко жен, пораженных той же болезнью, и естественно поэтому, у большинства новорожденных видны следы того же заболевания».

В настоящее время накоплен определенный объем сведений, касающихся наследственного патогенетического механизма псориаза.

В каком возрасте можно заболеть псориазом?

Заболевание может возникнуть как в раннем возрасте, так и в глубокой старости. Но по статистике 70% пациентов страдающих псориазом заболевают до 20 лет.

Возможно, ли полностью вылечиться от псориаза?

Полная и окончательная ликвидация проявлений болезни при псориазе не возможна. Все варианты лечения, существующие на сегодняшний день, имеют своей целью очищение кожи от псориатических бляшек и обеспечение продолжительной ремиссии.

Факторы, влияющие на обострение заболевания:

Алкоголь, является одним из серьёзнейших факторов риска. Пиво, шампанское, крепкие спиртные напитки – необходимо исключить из рациона больного псориазом. Неправильное питание и особенно такие продукты, как: уксус, кофе, шоколад, острые специи, картофель, помидоры, баклажаны, болгарский перец так же могут спровоцировать обострение заболевания.

Присутствие в организме хронических инфекций (инфекции верхних дыхательных путей, тонзиллит, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие).

Часто псориаз возникает на месте травм (синдром Кебнера). Трещины на коже, потёртости, царапины, ожоги (в том числе солнечные) — могут вызывать появление псориатических очагов у лиц, предрасположенных к псориазу.

Среди причин псориаза большое значение имеют пусковые факторы, которые провоцируют начало заболевания: травмы (любое повреждение кожи), инфекционные заболевания (грипп, ангина), неправильное питание, стрессы, реакция на лекарственные препараты, сами лекарственные препараты, климатические изменения, употребление алкоголя и др.

Разновидности псориаза:

Каплевидный псориаз. Выглядит эта форма, как маленькие, многочисленные, покрытые чешуйками рассыпанные по коже плотные узелочки.

Бляшечный псориаз. Проявляется в виде покрытых белыми чешуйками бляшек. Чаще всего локализуется на таких местах, как локти, колени и волосистая часть головы.

Псориаз складок кожи. Эта форма псориаза поражает участки такие участки, как: подмышечные впадины, паховые складки, ягодицы и область половых органов.

Пустулезный псориаз. Проявляется как острое, тяжелое поражение кожи в виде поверхностных пустул (гнойничков), сопровождающееся покраснение кожи и высокой температурой. Процесс не является инфекционным, и пустулы не содержат бактерий.

Псориатический артрит. Это воспалительное заболевание, поражающее суставы. Чаще всего при этом страдают мелкие суставы кистей и стоп. В большинстве случаев, у больных сначала возникают кожные высыпания, но у некоторых пациентов, первыми поражаются именно суставы. Иногда поражение суставов проходит без высыпаний на коже.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв является хронической локальной формой пустулезного псориаза, обычно возникающего в среднем возрасте.

Экссудативный псориаз —  нередко развивается у больных сахарным диабетом и отличается выраженной отечностью и яркостью псориатических папул, образованием на их поверхности чешуйчатых корок желтоватого цвета вследствие пропитывания их экссудатом.

Псориатическая эритродермия. Это очень опасная форма заболевания. В этом случае заболевание поражает весь кожный покров, включая волосистую часть головы, лицо, туловище, руки и ноги.

Лечение псориаза:

Псориаз нельзя излечить полностью, но можно на долгое время уменьшать внешние проявления заболевания. Псориаз может сам по себе появляться и исчезать, часто с длительными периодами ремиссии. Чаще проявления псориаза постоянны.

Псориаз невозможно вылечить быстро. При выполнении всех назначений врача для хорошего результата требуется от 1 до 2,5 мес. Для конкретного больного требуется индивидуальный подход, так как лекарства не на всех пациентов действуют одинаково эффективно.

Тяжелые формы псориаза требуют комплексного системного лечения с применением противовоспалительных, дезинтоксикационных и десенсибилизирующих препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии (таких как УФО, фототерапия псориаза), наружных негормональных средств и др.

При псориазе необходимо постоянное наблюдение дерматолога и систематическое лечение, соблюдение режима.

Лечение псориаза гормональными препаратами:

В прогрессирующую стадию (активную) псориаза обычно лечение начинают с наиболее слабых гормонов, не оказывающих побочных воздействия на кожу даже при длительном применении — гидрокортизоновой, преднизолоновой мазей.

При повторных обострениях, выраженном воспалении приходится применять более сильные стероиды, являющиеся потенциально вредными.

Сильные стероиды могут вызывать истончение (атрофию) кожи и, при применении в больших количествах, могут всасываться через кожу, атрофируя кору надпочечников, оказывая действие на весь организм.

В последнее время появились кортикостероидные мази, так называемого «последнего поколения» — негалогенезированные.

Из их состава изъяты компоненты, содержащие фтор и хлор, что значительно уменьшило риск возникновения местных и системных побочных эффектов. Ярким примером такой мази является мазь Адвантан, которую можно применять даже в раннем детском возрасте.

К сожалению, хотя псориаз поддается лечению наружными стероидами, он имеет тенденцию к обострению при прекращении их применения.

Стероидные лосьоны и эмульсии часто применяются при псориазе волосистой части головы, так как они удобны в применении и не вызывают пачкания волос. Но расплата за это удовольствие обязательная и никого не минует.

Не рекомендуется применять стероиды внутрь при псориазе и хотя в начале наступает улучшение при отмене их обострение протекает очень тяжело.  Применение гормональных препаратов при псориазе ведёт к ухудшению течения заболевания, развитию более тяжёлых форм псориаза и кортикостероидной зависимости с всеми вытекающими осложнениями и последствиями.

Псориаз волосистой части головы:

Сопровождается высыпаниями на волосистой части головы псориатических бляшек. На  границе зоны роста волос и кожи лба, образует так называемую «псориатическую корону». Часто сильное шелушение на волосистой части головы пациенты ошибочно расценивают как перхоть или себорейный дерматит. Псориаз волосистой части головы не способствует появлению облысения.

Что необходимо для успешного управления псориазом?

  1. Не заниматься самолечением.
  2. Не пользоваться гормональными препаратами.
  3. Соблюдать режим.
  4. Гармония души и тела.
  5. Периодически контролировать состояние здоровья.

  Вы и Ваш доктор – союзники в борьбе с псориазом.

Основные правила для больных псориазом:

  • Избегайте микротравм, иначе на травмированной коже появится во всей своей красе псориаз.
  • Избегайте стрессов. Стресс провоцирует развитие псориаза.
  • Избегайте долгого нахождения на открытом солнце. Вместо улучшения можете получить летнюю форму псориаза.
  • В острый период заболевания избегайте водных процедур! Они ухудшат течение заболевания.
  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя! Они вызывают появление свежих  высыпаний, ухудшение течения заболевания и развитие осложнений.
  • Не занимайтесь самолечением.
  • Не пользуйтесь гормональными препаратами! Они ухудшат течение заболевания.
  • Соблюдайте режим и диету.
  • Регулярно занимайтесь физкультурой.
  • Соблюдайте рекомендации лечащего врача.

Источник: www.altermed.ru

Статья «Школа больного псориазом.» и другие медицинские статьи по теме «Дерматология» на сайте ЙОД.

Source: www.yod.ru

Источник: https://psoriaz.nextpharm.ru/psoriaz-v-immunologii/

Иммунолог и псориаз – Псориаз. История болезни

Псориаз в иммунологии

Псориаз (от греч. псора — зуд) — это хроническое рецидивирующее заболевание кожи. По статистике, им страдает около 5% населения земли. Как правило, возникает еще в молодом возрасте (до 20 лет).

Главными симптомами, по которым можно идентифицировать псориаз, являются воспаленные красные пятна, которые со временем покрываются большим количеством чешуек. Локализуются на волосистой части головы, нижней части спины, коленных и локтевых сгибах, а также в местах кожных складок. Реже встречаются поражения ногтей.

  • легкий (поражается до 3% поверхности кожного покрова);
  • средней тяжести (4-10% поражения);
  • тяжелый (более 10% поражения кожи).

Обострения данного заболевания, как правило, носят сезонный характер. Обостряется зимой или летом, но чаще все-таки в холодное время года. В острый период на коже образуются высыпания, имеющие вид красных бляшек различной величины.

Процесс может сопровождаться умеренным зудом. Вскоре присоединяется шелушение, после чего образуются белые бляшки. В более тяжелых случаях в пораженных местах образовываются трещины и может присоединяться бактериальная инфекция.

Следует помнить, что не во всех случаях получается избавиться от псориаза навсегда, однако на сегодняшний день существует довольно много эффективных методов борьбы с данным заболеванием, которые снимут основные симптомы в период обострения и значительно сократят число рецидивов.

Итак, врач прописывает медикаментозное лечение: местно применение гормональных мазей и гелей, при псориазе волосистой части головы эффективны противовоспалительные кортикостероидные лосьоны, снимающие зуд. Довольно неплохо зарекомендовали себя средства на основе кальципотриола (Псоркутан, Дайвонекс).

Для терапии тяжелых форм назначают ретиноиды, курс которых может длиться от одного до нескольких месяцев. Кортикостероидные препараты внутрь при псориазе использовать не рекомендуется, показано, что после их отмены тяжесть течения заболевания увеличивается.

В некоторых случаях хороший эффект оказывает очищение крови (плазмаферез).

Из физиотерапевтических средств эффективными являются криотерапия (воздействие на кожный покров холодом), фототерапия (ПУВА или селективная фототерапия).

Использованные источники: www.institut-immunologii.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Псориаз что за болезнь заразна

  Хеликобактер и псориаз

К какому врачу идти с псориазом?

Вопрос о том, какой врач лечит псориаз, для большинства людей кажется наивным, так как многие знают псориаз как кожное заболевание. Чаще всего пациенты считают, что этим недугом занимается исключительно дерматолог. Однако на самом деле при комплексном проведении терапии требуется помощь большого количества узкопрофильных врачей.

Псориаз развивается в результате возникновения системных сбоев в организме, по этой причине требуется проводить всестороннее лечение.

О чем в этой статье?

К какому врачу обращаться при псориазе?

На протяжении длительного времени лечением псориаза занимался только дерматолог. Но в настоящий момент симптоматика патологии стала значительно усложняться различными сопутствующими факторами, поэтому требуется участие врачей других специальностей.

Ведущим врачом, корректирующим проведение терапевтических мероприятий, остался дерматолог, но изменение в течении патологии привело к появлению такого термина как псориатическая болезнь.

Появление такого термина связано с тем, что псориаз, являясь системной патологией, провоцирует в организме большое количество нарушений, осложняющих течение, как самого заболевания, так и общего состояния организма. Это приводит к снижению качества жизни.

Как правило, нарушения выявляются в работе следующих систем организма человека:

  • эндокринной;
  • иммунной;
  • нервной;
  • сердечно-сосудистой;
  • пищеварительной;
  • опорно-двигательной и некоторых других.

Большое количество появляющихся при псориазе нарушений в работе органов и их систем требует от больного знания того, к какому врачу следует обращаться при появлении тех или иных симптомов характеризующих развитие в организме псориатических осложнений.

Большинство пациентов опасаются посещения дерматовенеролога, что является неправильным.

Дело в том, что большое количество венерических заболеваний имеют сходные с псориазом визуальные проявления на кожном покрове и посещение этого врача поможет исключить наличие в организме других кожных заболеваний.

Дерматолог как основной лечащий врач проводит корректировку процесса лечения и направляет больного в случае необходимости к более узкопрофильному врачу необходимой специализации.

В том случае если отсутствует возможность посещения дерматолога, что часто встречается, например, в сельской местности то следует прийти на прием к терапевту или врачу общей практики. Чаще всего такие врачи обладают необходимым уровнем практики и знаний для проведения всех требуемых терапевтических мероприятий.

При необходимости врач-дерматолог или терапевт направляет больного к следующим докторам узкой специализации:

  1. Ревматологу.
  2. Кардиологу.
  3. Нефрологу.
  4. Гастроэнтерологу.
  5. Психологу.
  6. Неврологу.
  7. Иммунологу.
  8. Генетику.

Врачи указанных специальностей вносят необходимые корректировки в используемые схемы лечения при выявлении у больного сбоев в работе тех или иных органов или их систем.

Лечение псориаза у врачей узкого профиля

Псориаз, являясь системным аутоиммунным недугом, проявляется у больного определенными характерными для этой патологии симптомами.

При прогрессировании болезни наблюдается возникновение покраснений и зуда в областях поражения кожного покрова. Появляются пятна на коже, которые в дальнейшем трансформируются в бляшки и папулы.

В области развития патологии возникает сильное шелушение. При отсутствии адекватной терапии у больного постепенно появляются признаки поражения суставов и связок, что свидетельствует о развитии псориатического артрита.

Большое количество осложнений требует при разработке методики и схемы лечения чешуйчатого лишая участие врачей нескольких специальностей.

Задачи ревматолога и кардиолога при проведении терапии недуга

Ревматолог оказывает помощь больным, у которых наблюдается переход патологии в стадию псориатического артрита. Эта патология является тяжелой формой недуга и способна развиваться как в качестве осложнения псориаза, так и в качестве самостоятельной болезни.

Поражения суставов наблюдаются при наличии выраженных псориатических высыпаниях на теле пациента.

Проведение осмотра у ревматолога при возникновении подозрений на наличие указанной формы поражения суставных сочленений позволяет выявить осложнение на ранних стадиях развития.

Ревматолог вводит к комплекс медикаментозного лечения препараты, облегчающие течение патологии и стабилизирующие состояние суставов больного.

В случае если в процессе обследования организма пациента, страдающего от чешуйчатого лишая, выявлены нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, то следует дополнительно обратиться за консультацией к кардиологу для выявления возможных причин появления сбоев.

Кардиолог проводит необходимый комплекс исследований и в соответствии с полученными результатами и с учетом ранее назначенной терапии прописывает прием препаратов и проведение процедур направленных на стабилизацию функционирования сердечно-сосудистой системы.

Помощь нефролога и гастроэнтеролога в лечении осложнений псориаза

Посещение нефролога позволяет при проведении диагностики и выявлении осложнений от псориаза исключить патологии в работе мочевыделительной системы и почек. Для этой цели больному требуется сдать комплекс анализов.

Результаты, полученные при проведении анализов и исследований, учитываются как дерматологом при назначении лечения, так и нефрологом в случае выявления отклонений в работе почек.

Если установлено негативное воздействие псориаза на состояние мочевыделительной системы, то нефролог подбирает медикаментозные препараты для устранения отклонений в соответствии с ранее назначенными средствами.

Помощь гастроэнтеролога требуется, когда развитие патологии сопровождается поражением печени. Такими патологиями могут быть:

  • гепатит;
  • цирроз и некоторые другие.

Такие патологии могут развиваться в результате проведения длительного медикаментозного лечения, в результате которого возникает поражение печеночной ткани.

Для предупреждения возникновения такой ситуации гастроэнтеролог проводит соответствующее обследование больного и назначение приема восстанавливающих функциональную активность ткани печени препаратов.

Назначение таких средств врач осуществляет с учетом ранее назначенной другими врачами терапии.

Помощь психолога, невролога, иммунолога и генетика при выявлении псориаза

Огромную помощь в лечении псориаза оказывают профессиональные психологи и психотерапевты, так как в процессе проведения исследований доказано наличие психосоматических причин развития заболевания.

Опытный психолог помогает снять, возникающий при прогрессировании болезни, эмоциональный стресс и эмоциональное напряжение. Помимо этого психолог дает целый комплекс рекомендаций, как преодолеть трудности психологического характера в трудный период развития болезни.

Консультация у врача-психотерапевта значительно облегчает проведение терапевтических мероприятий на любой стадии развития недуга, а душевное спокойствие пациента способствует значительному продлению периода ремиссии.

Достаточно часто при чешуйчатом лишае наблюдается возникновение изменений в функционировании центральной нервной системы, поэтому дерматолог в обязательном порядке направляет больного на обследование к неврологу. После проведения осмотра и необходимого обследования врач при необходимости назначает больному прием ряда успокаивающих лекарственных средств и процедур.

При выявлении псориаза и планировании беременности больной женщине следует проконсультироваться с генетиком. Это связано с тем, что основной причиной развития заболевания является наследственная предрасположенность. Поэтому высока вероятность передачи предрасположенности от родителей к ребенку. Однако это не гарантирует 100% передачи такой предрасположенности к следующему поколению.

Задачей иммунолога является подбор лекарственных средств, стабилизирующих работу иммунной системы организма, так как заболевание имеет аутоиммунное происхождение.

Использованные источники: psorium.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Ладонно-подошвенная форма псориаз

  Псориаз что за болезнь заразна

научная статья по теме ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ Биология

Цена:

Авторы работы:

Научный журнал:

Год выхода:

Текст научной статьи на тему «ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ»

РОССИЙСКИЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, 2009, ТОМ 3(12), № 2

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ПСОРИАЗЕ

© 2009 г. О.В. Белова

ФГУ «Научно-исследовательский институт физико-химической медицины

Росздрава», Москва, Россия

Источник: http://instaff-pro.ru/diagnostika-psoriaza/immunolog-i-psoriaz

Чем улучшить иммунитет при псориазе

Псориаз в иммунологии

Около 250 миллионов человек в мире имеют псориаз. Последнее время в России наблюдается тенденция к стремительному увеличению числа людей с таким диагнозом. Патология не вылечивается, но можно достичь длительной ремиссии. Для этого нужно знать, как повлиять на иммунитет при псориазе.

Псориаз: это аутоиммунное заболевание или нет

Мнения ученых-медиков касательно причины возникновения псориаза расходятся.

Одни считают, что это аутоиммунная болезнь, другие придерживаются мнения, что патология возникает под влиянием ряда прочих факторов.

В большинстве случаев псориаз — аутоиммунное заболевание.

Кожа выполняет защитную функцию. Она состоит из иммунокомпетентных и фагоцитарных клеток, защищает организм от патогенов.

Снижение иммунитета сразу отражается на состоянии эпидермиса: вирусы, бактерии проникают в верхние слои кожи, начинают продуцировать вещества, вызывающие воспалительный процесс. Это становится причиной усиленного деления клеток.

Нарушение роста, созревания кератиноцитов приводит к тому, что иммунокомпетентные клетки начинают атаковать пораженный эпидермис. Вследствие системного сбоя образуются псориатические бляшки.

Как поднять иммунитет при псориазе

Чаще всего псориаз выступает аутоиммунным заболеванием. Поэтому для профилактики болезни, достижения длительной ремиссии нужно поднять иммунитет. Укреплять защитные силы организма специалисты предлагают разными способами:

  • медикаментозными;
  • народными;
  • правильным питанием;
  • достаточной физической активностью.

Также рекомендуется обследоваться на наличие очагов хронической инфекции. Проблемы с желудком и кишечником, кариозные зубы, воспаление носоглотки, паразитарные инвазии, нарушение функционирования печени приводят к снижению защитных сил организма.

Как работает иммунная система при псориазе

Для поднятия иммунитета, человек ежедневно должен получать определенное количество минералов, витаминов, микроэлементов. Восполнить дефицит полезных веществ можно путем применения лекарств или употребления определенных продуктов.

Надо побороть никотиновую зависимость и отказаться от употребления спиртных напитков. Людям с диагнозом псориаз необходим здоровый сон продолжительностью не менее 8 часов. Переживания, переутомления негативно отражаются на состоянии. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций.

Для профилактики обострений болезни рекомендуется принимать ванны с добавлением хвои или морской соли.

Если народные способы, правильное питание не помогают укрепить иммунитет, тогда прибегают к применению специальных иммуномодулирующих средств.

Виды иммуномодуляторов

Иммуномодуляторы – медикаменты, действие которых направлено на регулирование работы иммунной системы. Получают их из тканей животных, растений путем реакции био-, химического синтеза и методов генной инженерии.

В зависимости от характера влияния на организм, иммуномодулирующие препараты классифицируются на иммуносупрессивные и иммуностимулирующие. Первые предназначены для уменьшения скорости и силы иммунного ответа организма, вторые — для увеличения и ускорения реакции.

Иммуносупрессоры подразделяются на:

  • цитостатики;
  • моноклональные антитела;
  • гормональные лекарства;
  • антилимфоцитарные иммуноглобулины;
  • антибиотики.

Иммуносупрессоры

Иммуносупрессивные препараты (или иммунодепрессанты) уменьшают восприимчивость человеческого организма к негативным факторам окружающей среды. Доктора назначают их при рецидиве псориаза для снятия воспалительного процесса. Они бывают системными и избирательными. Первые действуют на всю иммунную систему. К числу таких медикаментов относят:

  • Метотрексат.
  • Циклоспорин.

Метотрексат — препарат от псориаза

Препараты имеют ряд побочек в виде головной боли, слабости, подташнивания, диареи и рвоты. Назначают системные иммунодепрессанты коротким курсом при тяжелом течении псориаза.

Иммуносупрессоры избирательного действия влияют на определенные звенья иммунной системы, которые отвечают за развитие псориаза. К таким препаратам принадлежат:

  • Арава;
  • Энбрел;
  • Тималин;
  • Инфликсимаб;
  • Тимодепрессин;
  • Адалимумаб;
  • Лавомакс.

Они улучшают состояние эпидермиса и ускоряют наступление ремиссии. Назначаются при псориазе средней и тяжелой степени.

Иммуностимуляторы

Используются для активизации защитных сил организма. Обычно их назначают при лучевой болезни, инсулинозависимом типе диабета, когда резко снижается иммунитет. Такие средства являются профилактикой псориаза.

Назначают их и в период ремиссии заболевания, когда иммунным силам организма необходима поддержка.

При псориатическом поражении доктора обычно назначают:

  • Ликопид;
  • Амиксин;
  • Кагоцел.

Иммуностимуляторы позволяют улучшить эффективность других медикаментов.

Для лечения псориаза чаще используют иммуносупрессоры.

Список препаратов и как их принимать

Для лечения псориаза применяют лекарственные препараты разных форм: таблетки, уколы, мази, кремы. Инъекции позволяют быстро снять острое состояние. Средства наружного использования убирают воспаление кожи, дискомфортные ощущения. Прежде чем применять определенный медикамент, следует прочитать инструкцию.

Список эффективных препаратов от псориаза:

  • Эфализумаб.
  • Циклоспорин.
  • Метотрексат.
  • Инфликсимаб.
  • Тимодепрессин.
  • Энбрел.
  • Арава.
  • Тималин.
  • Деринат.
  • Гептор Ликопид.

Эфализумаб

Подавляет активность Т-лимфоцитов и уменьшает выраженность проявлений болезни. Эфализумаб доктора выписывают для лечения бляшечного псориаза тяжелой формы. Препарат принимают раз в неделю. Начальная дозировка — 700 мкг на килограмм веса. Дозу постепенно повышают до 1 мг/кг. Продолжительность терапии – 2-3 месяца. При необходимости курс продлевают.

Циклоспорин

Медикамент купирует аутоиммунный воспалительный процесс. Назначают его в таблетированной форме. Стандартная суточная доза – 2,5-3,5 мг на килограмм веса.

Продолжительность курса – несколько месяцев. Долго принимать лекарство не рекомендуется из-за высокого риска побочных реакций со стороны почек, печени.

При тяжелых формах патологии Циклоспорин вводят внутривенно в условиях стационара.

Инфликсимаб

Медикамент с селективным действием. Назначается при псориазе средней и тяжелой степени.

Помогает при невосприимчивости организма к другим лекарственным препаратам.

Снижает вероятность рецидивов. Инфликсимаб вводят внутривенно.

Доза – 3-5 мл на килограмм веса. Обычно используется в сочетании с Метотрексатом. Длительность курса и схему лечения подбирает доктор.

Метотрексат

Препарат с высокой эффективностью. Помогает избавиться от проявлений пустулезного, атипичного псориаза. Используют, когда другие средства не улучшают состояние. Таблетки Метотрексат назначают пить до еды трижды в неделю. Дозировка составляет 2,5 мг. Лечебный курс – от 4 до 6 недель. При остром состоянии Метотрексат принимают еженедельно по 10-30 мг.

Тимодепрессин

Содержит глутаминовую кислоту и триптофан. Характеризуется малой токсичностью, поэтому подходит для лечения псориаза у беременных и детей.

Выпускается в форме инъекционного раствора для внутримышечного введения. Дневная доза для взрослого – 1 мл. Дозировку для ребенка врач подбирает индивидуально. Уколы ставят до 10 дней.

После двухдневного перерыва курс повторяют. Всего показано пройти 3-5 циклов.

Энбрел

Подавляет иммунитет, снимает воспаление. Подходит для лечения псориаза в прогрессирующей и активной формах, когда базовые противовоспалительные не помогают. Используют инъекционный раствор. Его вводят подкожно в дозировке 25 мг раз в 3 дня или 50 мг еженедельно. Доза для детей – 0,8 мг/кг. Лечебный курс – до 12 недель.

Арава

Действенное средство нового поколения от псориаза.

Выпускается в таблетках. Часто назначается в комплексной терапии вместе с Метотрексатом.

Содержит элемент лефлуномид, обладающий противовоспалительным, иммуномодулирующим, противоревматическим действием.

Пьют таблетки по схеме: 3 дня прием, день перерыв. Начальная доза – 100 мг.

Продолжительность курса – до полугода.

Тималин

Повышает сопротивляемость к патогенным микроорганизмам. Купирует воспалительный процесс, улучшает кроветворение и метаболизм, стимулирует регенерацию эпидермиса, нормализует работу иммунных клеток. Инъекционную жидкость вводят ежедневно в количестве 1-2 мл в неделю. В тяжелых случаях курс продлевают до 10 дней. Через полгода терапию повторяют.

Деринат

Средство для наружного использования. Содержит хлорид и дезоксирибонуклеат натрия. Препарат наносят на марлевый отрезок и прикладывают к пораженному участку тела. Разрешается применять Деринат до 4 раз в день. Убирает инфекцию, воспаление, стимулирует регенерацию тканей.

Гептор Ликопид

Эффективное средство от псориаза и других кожных проблем. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, иммуномодулирующее и регенерирующее действие. Суточная доза для взрослого – 10-20 мг, ребенка – 1-3 мг. Лечебный курс – 10-20 дней.

Чем лечить околоушный лимфаденит и шейные лимфоузлы при псориатическом артрите

Псориатический артрит врачи выявляют у 50% людей с диагнозом псориаз.

Воспаление охватывает шейные, поясничные отделы. Появляется околоушный лимфаденит.

При такой патологии начинают воспаляться и увеличиваться лимфатические узлы в области шеи.

При идиопатическом воспалении узлов назначают антибиотики обширного действия (препараты макролидного, пенициллинового, цефалоспоринового ряда).

Для устранения лихорадки и болевого синдрома применяют противовоспалительные нестероидные средства (Парацетамол, Ибуклин, Нурофен).

Также назначают антигистаминные препараты для уменьшения отека ткани.

Таким образом, псориаз возникает при резком снижении иммунитета. Поднять защитные силы организма можно правильным образом жизни, питанием, медикаментами. Для купирования проявлений псориаза и продления периода ремиссии врачи выписывают иммуномодулирующие препараты.

Источник: https://psoriazonline.ru/lechenie/immunitet-pri-psoriaze.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.