Пруриго взрослых, диагностика и лечение пруриго

Содержание

Почесуха (пруриго): симптомы и лечение у взрослых и детей старческой и узловатой почесухи

Пруриго взрослых, диагностика и лечение пруриго

Заболевание имеет аллергическую природу происхождения, лечение проводится с применением антигистаминных средств.

Причины почесухи

Заболевание часто диагностируют у детей в возрасте до 5 лет и пациентов после 50 лет. В основе механизма развития болезни – пищевая аллергия.

Почесуха у детей чаще всего появляется из-за повышенной чувствительности организма к белку грудного или коровьего молока. Но аллергическая реакция может возникать на такие продукты питания:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • яйца;
  • клубника;
  • рыба;
  • мед;
  • острые блюда и пряности.

Предрасположенность к почесухе бывает у пациентов с такими заболеваниями: экссудативный диатез, дисбактериоз, глистные инвазии, дискинезия желчевыводящих путей, сахарный диабет, хронический гепатит, опухоли, цирроз печени.

Провоцирующими факторами выступают укусы насекомых и расстройства нервной системы (например, неврастения).

Симптомы почесухи

Признаки пруриго:

  • зуд, который имеет приступообразный характер;
  • сыпь локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, на лице, голове, ягодицах и туловище;
  • высыпания на кожном покрове в виде пузырей, папул, узелков.

Сыпь может напоминать крапивницу, достигать 15 мм в диаметре. Болезнь проходит 3 стадии развития: пузырьки, эрозии и корочки.

Сыпь при почесухе не распространяется на слизистые.

Классификация

Различают 4 разновидности пруриго:

  • детская;
  • взрослая;
  • старческая;
  • узловатая.

Симптомы почесухи зависят от ее вида.

Почесуха у детей

Подвержены этому заболеванию дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, которые склонны к аллергическим реакциям или в анамнезе которых есть экссудативный диатез. Другое название этой болезни – строфулюс.

Детская почесуха сопровождается такими симптомами:

  • появление узелковых высыпаний размером 3-5 мм;
  • по центру каждого узелка есть пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
  • сыпь всегда имеет четкие контуры;
  • появляется сильный зуд;
  • ребенка беспокоит головная боль, повышается температура тела.

Поскольку почесухи у детей сопровождаются сильным зудом, крохи становятся раздражительными, капризными и плаксивыми, ухудшается качество сна.

Детская почесуха появляется на лице, туловище и разгибательных поверхностях конечностей. Иногда высыпания можно заметить на ладошках и подошвах.

Этот вид болезни может самостоятельно регрессировать, если исключить из рациона питания ребенка продукты-аллергены.

Без лечения детская почесуха переходит во взрослую. У детей кожный покров становится сухим, увеличиваются паховые и бедренные лимфоузлы.

Почесуха у взрослых

Развивается болезнь преимущественно у женщин в возрасте 30-40 лет. Может иметь острое или хроническое течение.

Почесуха у взрослых развивается как осложнение детской формы или на фоне сахарного диабета, расстройства пищеварительной системы или злокачественных новообразований.

Симптомы такие:

  • узелковые высыпания на спине, ягодицах, животе и разгибательной поверхности конечностей (лицо затрагивается редко);
  • плотные папулы конической или полушаровидной формы темно-красного цвета размером до 5 мм;
  • сильно зудящие ярко-красные папулы.

Если заболевание имеет хроническое течение, то у больного диагностируют невротические нарушения.

Существуют разновидности взрослой пруриго — почесуха Бенье и почесуха Гайда. Предрасположены к этим формам болезни женщины старше 40 лет.

Гайда встречается редко. Болезнь возникает на фоне нервных расстройств, после укусов насекомых, из-за нарушения обменных процессов, проблем с печенью и желчным пузырем.

Узловатая почесуха

Узловатая почесуха встречается редко, преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет. Признаки:

  • большие узелки, до 2 см в диаметре;
  • образуются высыпания в основном на разгибательных поверхностях предплечий и ног, реже – на руках и туловище;
  • узелки шаровидной формы, темно-красного цвета.

Узловатая почесуха характеризуется длительным течением.

Старческая почесуха

Старческая почесуха встречается у мужчин в возрасте старше 70 лет. Ее еще называют сенильной. Пациента беспокоит сильный зуд, а кожный покров становится сухим.

Причинами появления этого заболевания являются болезни эндокринной системы, нарушение обмена веществ и атеросклероз.

Диагностика

Дерматолог может поставить диагноз на основании визуального осмотра и дерматоскопии высыпаний. Если есть подозрения, что присутствует инфекция, то проводится бакпосев соскоба, чтобы выявить возбудителя и подобрать эффективную антибактериальную терапию.

Почесуха беременных, как и детская, может быть вызвана гельминтами, поэтому требуется обследование на глистные инвазии.

Диагностика заключается не только в постановке диагноза, но и в выявлении причины болезни. Чаще всего пациенту назначают анализ кала на выявление яиц гельминтов и анализ на дисбактериоз кишечника. Иногда могут понадобиться дополнительные обследования:

  • УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • печеночные пробы;
  • обследование ферментов поджелудочной железы.

Во время диагностики важно дифференцировать сыпь при почесухе от высыпаний при атопическом дерматите, чесотке и токсикодермии. Узловая форма заболевания схожа с красным плоским лишаем.

Лечение почесухи

Лечение почесухи стоит начинать с диеты. Особенно это важно для детей. Рацион подбирается врачом-аллергологом исходя из возраста ребенка. Для детей старшего возраста показана диета, в которой преобладают кисломолочные продукты, овощи, фрукты, отварная говядина и оливковое масло.

Из рациона взрослых необходимо исключить такие продукты питания:

  • алкоголь;
  • шоколад и сладости;
  • выпечку;
  • кофе и крепкий чай;
  • острые и пряные блюда.

Полезно пить много жидкости, есть овощи и фрукты.

Если после диагностики были выявлены инфекционные болезни, например, отит, синусит, тонзиллит, а также дисбактериоз кишечника или заболевания ЖКТ, то одновременно с лечением почесухи необходимо избавляться от них.

Лечение следует начинать после выявления и устранения причины болезни.

Терапия может отличаться в зависимости от вида заболевания. При детской почесухе основу лечения составляют такие медикаменты:

  • антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Клемастин и Диазолин;
  • седативные препараты – Валериана;
  • ферменты – Мезим;
  • витамины А, В и С;
  • кальциевые препараты;
  • мази на основе цинка;
  • гормональные кремы и мази.

Среди народных средств помогают ванночки из хвои, отвара ромашки, череды и коры дуба. Такое лечение подходит для взрослой и старческой пруриго.

После вскрытия пузырьков их следует замазывать зеленкой, чтобы не занести инфекцию.

При образовании корок необходимо пользоваться мазями Геокортон или Локакортен.

Тяжело поддается лечению узловатая форма почесухи. Терапия более серьезная:

  • антигистаминные препараты внутрь и наружно (Фенистил гель);
  • общеукрепляющие средства – глюконат кальция;
  • кортикостероидные кремы — Элоком, Лоринден С, Адвантан;
  • топические стероиды местно – Дезоксиметазон, Флудроксикортид;
  • противозудные болтушки с ментолом или анестезином.

При тяжелом течении болезни узелки обкалывают Гидрокортизоном или Дексаметазоном, смачивают Хлорэтилом или обрабатывают жидким азотом. Большие по размерам элементы, которые не заживают, удаляют при помощи диатермокоагуляции или криодеструкции.

Кроме медикаментозного лечения, при этом заболевании эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • УФО;
  • диадинамические токи;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • индуктотермия.

Наилучший эффект дает ультрафиолетовое облучение, а также летний отдых на морском побережье. Если нет возможности попасть на море, тогда стоит принимать ванны с морской солью.

Осложнения

Осложнения болезни почесуха такие:

  • атопический дерматит;
  • пруригинозная экзема;
  • остиофолликулит, фолликулит;
  • пиодермин;
  • фурункулез;
  • лимфома кожи.

Чаще всего осложнения возникают из-за расчесывания и инфицирования ранок.

Профилактика

Профилактические меры при почесухе заключаются в исключении тех факторов, которые могут вызвать болезнь. Следует избегать контакта с аллергенами, а также нужно своевременно лечить инфекционные заболевания.

Другие меры профилактики:

  • правильно питаться, соблюдать гипоаллергенную диету;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • ухаживать за кожей, пользовать только качественными косметическими средствами.

Для профилактики почесухи у грудных детей во время беременности женщина не должна употреблять продукты, которые могут спровоцировать аллергию у ребенка. Не стоит есть много шоколада, цитрусовых, яиц, рыбы, свинины, соленых блюд.

Почесуха может появиться у абсолютно здорового человека, у которого ранее не проявлялись аллергические реакции. При первых симптомах нужно срочно обратиться к врачу.

Источник: https://dermatologiya.pro/allergiya/pochesuha.html

Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях

Пруриго взрослых, диагностика и лечение пруриго
Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление.

Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации. 

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

Раздражители:

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей.

Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд.

Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит.

Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного.

У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз. 

Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

  • бессонница;
  • раздражительность без особых на то причин;
  • нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

  • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
  • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
  • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
  • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Источник: https://medsimptom.org/pochesuha/

Почесуха взрослых, пруриго: причины, лечение народными средствами, диетой

Пруриго взрослых, диагностика и лечение пруриго

Заболевание пруриго, в народе называемое почесухой, представляет собой дерматоз хронического характера. Пруриго поражает кожные покровы как взрослого человека, так и маленького ребёнка. А характерной чертой заболевания является образование рассеянных и множественных папул.

Почесуха может развиться как у детей, так и у взрослых

Симптоматика заболевания, разновидности заболевания. Диагностика пруриго (почесухи) у взрослых

Пруриго встречается не только у взрослых людей (почесуха взрослых), но и имеет ещё две формы: почесуха детская (строфулюс), узловатая. Почесуха взрослых чаще всего встречается у женщин среднего и старшего возраста, а следующие причины провоцируют её появление:

  • Расстройства центральной нервной системы и психические отклонения.
  • Прогрессирование заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Сбои в работе эндокринной системы и вегетативные расстройства.
  • Интоксикации организма, которую провоцируют различные причины.

Почесуха у взрослых провоцируется и наличием опухолей внутренних органов, а на её обострение влияют аллергические реакции на продукты питания. Заболевание встречается редко, но из-за серьёзных последствий его развития, необходимо знать его клинические проявления.

Локализация папул при почесухе взрослых обнаруживается на коже живота, спины и ягодиц. Цвет папул варьируется от бурого до красного, а размер не превышает пяти миллиметров. Новообразования имеют твёрдую поверхность, сопровождаются интенсивным зудом.

Строфулюс взрослых по своему характеру напоминает крапивницу. Все формы почесухи сопровождаются нарушениями со стороны центральной нервной системы:

  • Тревога и появление беспричинной раздражительности.
  • Частые смены настроения.
  • Нарушение сна.

Если лечение почесухи отсутствует, то пациента ожидает появление осложнений, которые чреваты развитием таких заболеваний, как: фолликулит, пиодермия, сепсис и другие.

Пруриго проявляется небольшими красно-бурыми пятнами

Почесуха во время беременности

Большинство женщин во время беременности страдает от различных кожных высыпаний. Их наличие обуславливается изменением гормонального фона в организме женщины и структурными изменениями кожи (растяжение кожных покровов во время беременности).

Почесуха беременных проявляет себя появлением красных пятен, сопровождается сильным зудом в месте локализации. Чаще всего пятна располагаются на верхней части туловища, редко спускаясь на ягодицы. Наиболее частые места локализации сыпи — область растяжения кожи (растяжки).

Заболевание активизируется на последних неделях беременности или проявляется во втором триместре. После родов сыпь проходит в течение месяца. Но если пациентке не запрещён приём антигистаминных препаратов, то почесуха беременных полностью пропадает при их применении.

Хорошо помогает гипоаллергенная диета при почесухе, полностью исключает употребление: сладкого, солёных продуктов и копчёной пищи.

Копченое мясо следует исключить из меню беременной женщины

Сенильный зуд в пожилом возрасте

Старческая почесуха — заболевание, поражающее мужчин в возрасте от 65 лет. Сенильный зуд базируется на таких заболеваниях, как: атеросклероз; различные нарушения в работе эндокринной системы и гормональный сбой; нарушение обмена веществ. Все эти заболевания провоцируют появление сухости кожных покровов и зуда, сыпи.

Лечить почесуху в этом возрасте необходимо увлажнением кожных покровов и приёмом препаратов антигистаминного характера. Иногда, дополнительно назначается приём препаратов седативной группы и общеукрепляющего действия.

В качестве помощи при остром зуде, в домашних условиях можно приготовить мазь. Состав мази:

  • Элоком — гормональный лекарственный препарат.
  • Мазь календуловая.
  • Любой крем, в состав которого входит норковое масло.
  • Увлажняющий крем после бритья.

Все компоненты тщательно перемешиваются и переливаются в тёмную ёмкость, убираются в прохладное место. Вылечить этими мазями сенильный зуд полностью за один раз нельзя, состав необходимо применять до исчезновения зуда и покраснений.

Элоком позволяет снять зуд

Диагностика наличия пруриго

На вопрос, что такое почесуха ответит любой врач дерматолог, и расскажет как лечить пруриго, если заболевание имеется. Но перед назначением лечения, необходимо тщательное обследование.

Диагностика наличия заболевания проводится лечащим врачом дерматологом, выполняется визуальный анализ кожных покровов и более глубокий анализ высыпаний — дерматоскопия. Если у врача имеется подозрение на инфицирование высыпаний вторичными инфекциями, то назначается дополнительный анализ для выявления вида инфекции. При проведении анализа выявляется и устойчивость инфекции к антибиотикам.

Если причина появления заболевания кроется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, то пациенту необходима помощь врача — гастроэнтеролога и эндокринолога.

Назначается множество анализов, среди которых выделяют: посев кала на яйца гельминтов; посев на дисбактериоз; анализ на печёночные ферменты; проведение исследования УЗИ печени; исследование ферментов поджелудочной железы.

При проведении диагностики и назначении лечения от почесухи, проводится морфологическое исследование сыпи и выявление дифференциальных признаков пруриго и других дерматологических заболеваний со сходной симптоматикой.

Для диагностики почесухи понадобятся лабораторные исследования

Лечение заболевания пруриго (почесухи) у взрослых: традиционная медицина и медикаментозная терапия. Применение препаратов народной медицины

Устранение проявления такого заболевания, как почесуха начинается с нормализации питания больного. Пациенту прописывается диета, обогащённая кисломолочными продуктами, природной клетчаткой в виде овощей и фруктов, постепенно в рацион вводится отварная говядина.

Необходим приём пищи с содержанием омега-3 кислот и масел. Требуется полное исключение из рациона тех продуктов, которые провоцируют появление аллергических реакций и застоя жидкости (чрезмерно солёная пища и различные соления; цитрусовые; некоторые рыбные продукты).

Если у пациента обнаруживается наличие гельминтов, обязательным является дегельминтизация организма. Очаги хронической инфекции требует санации, а нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз — комплексного лечения.

Медикаментозная терапия

Пациент с диагнозом почесуха нуждается в таблетках: ферментах, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы; антигистаминных препаратах; витаминах группы А и В; седативных средствах.

В качестве местного медикаментозного лечения пациенту назначаются мази и кремы на основе глюкокортикоидов и противозудные препараты с анестезином.

Узловатая почесуха лечение которой даётся сложнее всего, требует применения местных гормональных мазей с содержанием дёгтя и Нафталана. Хорошо помогают лекарственные мази на основе дёгтя в сочетании с фотохимиотерапией. Некоторые элементы узловатой почесухи удаляют при помощи жидкого азота, уколов кортикостероидов или криодеструкции.

При более тяжёлых поражениях потребуется назначение гемодеза или плазмафереза.

Нафталановая мазь поможет при узловой почесухи

Физиотерапевтические методы

Для избавления от почесухи применяются физиотерапевтические методы:

  • Электросон (нейросон). Процедура воздействия на головной мозг низкочастотными разрядами тока. Помогает нормализовать работу центральной нервной системы и улучшить общее состояние организма больного.
  • Индуктотермия. Физиотерапевтическая процедура, которая обладает мощным противовоспалительным свойством. Основана на лечении очагов поражения теплом.
  • Лекарственный электрофорез. На очаги поражения идёт воздействие электрического тока и посредством его, введение лекарственного препарата. Лечебный эффект от применения электрофореза длится около двух дней, затем процедуру повторяют.
  • УФО. Лечение кожных патологий происходит за счёт воздействия ультрафиолетовыми волнами.
  • Фонофорез с гидрокортизоном. Воздействие на поражённые участки кожи ультразвуковым излучением с одновременным применением гидрокортизоновой мази.
  • Микроволновая терапия области надпочечников. Это воздействие помогает активировать работу симпатико — адреналовой системы и стимулировать мощное противовоспалительное действие для всего организма.

Гидрокортизон применяется в процедуре фонофореза

Методы и рецепты народной медицины

Одновременно с применением традиционной медикаментозной терапии рекомендуется лечение народными средствами. Все средства народной медицины направлены на снятие воспаления и нормализации внешнего вида кожного покрова, снятие зуда.

Но применение средств народной медицины следует начинать с консультации специалиста и проведения аллергологических проб.

Почесуха — заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция иммунной системы (с выработкой гистамина) на различные раздражители.

Дополнительная выработка гистамина, при проявлении аллергической реакции на препараты народной медицины, спровоцирует ухудшение состояния.

Средства народной медицины для лечения пруриго делятся на: препараты для приёма внутрь, лекарства местного применения.

Препараты народной медицины для приёма внутрь

Для лечения этого заболевания в народной медицине применяются отвары трав. Несколько действенных рецептов:

  • Самый действенный из них: смесь листьев грецкого ореха, корневища лопуха и травы фиалки трёхцветной. Все компоненты необходимо: смешать в равных пропорциях; двадцать граммов смеси залить двумя стаканами горячей воды; проварить на медленном огне около часа. Такой отвар применяют на ежедневной основе, по пол — стакана трижды в день.
  • Ещё один рецепт лекарственного отвара, отвара который поможет в излечении недуга: десять грамм измельчённых листьев грецкого ореха; равное грецкому ореху количество травы ясменника; аналогичное количество липового цвета. Смесь проваривают в полу-литре кипятка и остужают. Настой процеживают и хранят в тёплом месте. Рекомендуется употреблять отвар по три столовые ложки трижды в день.
  • Поможет излечиться от недуга и трава репешка, соединённая с корневищем цикория и цветками сирени, одуванчика, листьями смоковницы. Несколько столовых ложек данной смеси заваривают в полу-литре кипятка, остужают и принимают по стакану трижды в сутки перед приёмом пищи. Курс лекарственной терапии отваром составляет три недели.

Можно приготовить и противозудный препарат для приёма внутрь. Для его приготовления берут: шишки хмеля, корень валерианы и листья мелиссы. Три столовые ложки в смеси заливают двумя стаканами крутого кипятка и томят на медленном огне не более часа. После чего смесь остужают и процеживают. Этот противозудный отвар применяют по три столовые ложки несколько раз в день.

Репешок применяется для лечебного отвара

Лекарственные ванны, примочки и обертывания

Избавиться от проявлений заболевания, снять воспаление, устранить зуд помогают лекарственные ванны и примочки с добавлением препаратов народной медицины:

  • Необходимо смешать в равных пропорциях: корневища аира болотного и цветки ромашки, листья мяты и лаванды, листья чабреца. Двадцать граммов смеси трав заливают холодной водой, доводят до кипения и процеживают. Отвар выливают в ванну и принимают целебную ванну на протяжении получаса.
  • Этот настой помогает избавиться от навязчивого зуда. Необходимо смешать измельчённые: побеги вереска, корешки лопуха, листья крапивы и соплодия хмеля. Смесь заливают кипящей водой и настаивают несколько часов до полного остывания. Такой настой используется в качестве примочек на поражённые участки кожи, им можно обмывать тело после принятия ванны.
  • Устранить зуд поможет и тысячелистник. Для приготовления целебного отвара используют только свежие листья растения, их необходимо тщательно промыть и проварить в кипячёной воде. Остывший отвар прикладывают к поражённым местам в виде примочек несколько раз в день.

Для лечебных ванн применяются травы и их сборы

Лекарственные мази на основе трав

Избавиться от почесухи и её негативных проявлений помогают мази самостоятельного приготовления, основанные на натуральных компонентах:

  • Смешать сто грамм несолёного сливочного масла и пятнадцать грамм свежего прополиса. Состав растапливают на небольшом огне, постоянно помешивая. Мазь переливается в удобную тару и остужается. Благодаря сильным антиоксидантным и противовоспалительным свойствам прополиса, восстанавливается регенеративная функция кожи и улучшается её общее состояние, а сливочное масло увлажняет кожу и делает её эластичной.
  • Мазь на основе сельдерея. Необходимо взять свежие корневища сельдерея и тщательно их измельчить, добавить к трём столовым ложкам кашицы полтора стакана кипятка. Добавить растительное масло и тщательно перемешать. Средство снимает зуд и увлажняет кожу, помогает избавиться от воспаления.

Источник: https://kozhmed.ru/dermatit/pochesuha-vzroslyh-lechenie.html

почесуха (пруриго): симптомы, диагностика, лечение, фото

Пруриго взрослых, диагностика и лечение пруриго

       Пруриго (син. почесуха) – хроническое рецидивирующее полиэтиологическое заболевание из группы нейроаллергодерматозов, первичными морфологическими элементами которого являются папуло-везикулы, уртикарные папулы, полушаровидные папулезные и узловатые элементы, появление которых сопровождается сильным зудом.

Этиология и эпидемиология

      В развитии заболевания в детском возрасте провоцирующими факторами выступает сенсибилизация к пищевым, лекарственным, бытовым аллергенам,  к укусам насекомых (москиты, клещи, клопы, блохи), а также нарушения пищеварения (в том числе врожденные ферментопатии), глистные и паразитарные инвазии, аутоинтоксикации, профилактические прививки, очаги инфекции.

      У взрослых основное значение придается воздействию эндогенных аллергенов, возникающих вследствие хронических желудочно-кишечных (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатит, холецистит, цирроз печени), эндокринных нарушений (сахарный диабет, тиреотоксикоз, дисменорреи, кисты яичников), а также   различным интоксикациям, алиментарным, вегетососудистым нарушениям, гельминтозам, заболеваниям нервной системы и аутоиммунным процессам. Пруриго взрослых может быть проявлением неспецифической реакции, развившейся на фоне болезней крови (лимфогранулематоз, лимфолейкозы), паранеопластических процессов,  системных заболеваний, беременности, фотосенсибилизации, нервно-психических стрессов, укусов насекомых.

Класификация пруриго:

  • L28.0  Простой хронический лишай, Ограниченный нейродерматит Лишай БДУ
  • L28.1   Почесуха узловатая
  • L28.2   Другая почесуха
  • Почесуха: . БДУ . Гебры . mitis Крапивница папулезная

Клиническая картина (симптомы) почесухи:

      Детская почесуха (строфулюс,  детская папулезная крапивница) начинает развиваться в течение первого года жизни ребенка, но наиболее выраженные проявления заболевания наблюдаются в возрасте от 2 до 8 лет.

Первичными морфологическими элементами на коже являются волдыри размером от 2 до 10 мм, в центральной части которых располагается узелок, увенчанный везикулой (серопапула).

  На фоне интенсивного зуда сначала появляются уртикарные высыпания, в центре которых на отечном эритематозном фоне формируются плотные серопапулы величиной с просяное зерно с мелким пузырьком на верхушке. Волдырь исчезает через 6-12 часов. Вследствие экскориаций папулы инфильтрируются, а на месте везикул образуются геморрагические корочки.

Встречаются и самостоятельные серопапулы, окруженные небольшим венчиком гиперемии, но не имеющие волдырей в основании, а также уртикарные элементы без папул и везикул.

 Высыпания и зуд возникают приступообразно и локализуются симметрично на коже разгибательных поверхностей  конечностей, туловища, ягодиц, ладоней и подошв, реже – на коже лица и волосистой части головы. Во время приступа высыпаний отмечаются интенсивный зуд, особенно вечером и ночью, что приводит к нарушениям сна, раздражительности. Иногда отмечается кратковременное повышение температуры тела до 37,5-38ºС, изменения клинического анализа крови (эозинофилия, анемия, может быть лимфоцитоз, повышенная СОЭ), полиаденопатия.

Детская почесуха

      Почесуха взрослых (почесуха простая Гебры) может проявляться в двух формах: острой и хронической.

       Острая форма заболевания характеризуется появлением на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, реже – туловища, диссеминированных полушаровидных папул плотной консистенции, величиной с чечевицу, не склонных к слиянию, красновато-бурого цвета, которые вследствие отека могут приобретать уртикарный характер (отечные папулы) на фоне интенсивного зуда. В результате экскориаций поверхность их покрывается геморрагическими корочками, при отторжении которых остается временная пигментация или белесоватые рубчики. Высыпаниям предшествуют незначительные нарушения общего состояния в течение 1-2 дней. Острая форма заболевания может продолжаться от 2 недель до 4 месяцев. У больных вследствие мучительного зуда возникают невротические расстройства: раздражительность, бессонница.

острая форма

       Хроническая форма заболевания отличается длительным рецидивирующим течением и проявлением наряду с папулезными высыпаниями очагов лихенификации. У лиц с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам обострения нередко имеют сезонный характер (весенняя или летняя формы почесухи) и характеризуется локализацией высыпаний на открытых участках кожи.

хроническая форма

       Узловатая почесуха (крапивница папулезная стойкая, узловатая почесуха Гайда) встречается редко, преимущественно у женщин в возрасте старше 40 лет.

Характеризуется наличием мономорфных высыпаний, представленных изолированными  крупными (величиной от 0,5 до 1 см и более в диаметре) полушаровидными или округлыми плотными папулами и узлами, резко выступающими над уровнем кожи. Элементы вначале имеют цвет нормальной кожи, затем становятся красновато-коричневыми.

Поверхность элементов гладкая, далее на поверхности могут появляться чешуйки или гиперкератотические и веррукозные очаги. В результате интенсивного приступообразного зуда на них появляются  экскориации, покрытые геморрагическими корочками.

Разрешение патологических элементов нередко происходит через изъязвление и рубцевание. Высыпания локализуются симметрично на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, реже – на сгибательных поверхностях, спине.

Узловатая почесуха

       Заболевание сопровождается интенсивным, биопсирующим, приступообразным зудом, усиливающимся после возникновения высыпаний, что объясняется гиперплазией нервных волокон в пораженных участках кожи. Заболевание длится годами и сопровождается короткими ремиссиями.

Диагностика почесухи (пруриго)

      Диагностика основывается на данных анамнеза и клинической картине заболевания. По показаниям и с целью проведения дифференциальной диагностики назначаются следующие лабораторные исследования:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, креатинин, мочевина, глюкоза;
  • анализ кала на яйца глист;
  • серологическая диагностика паразитарных заболеваний – выявление антител к антигенам лямблий, аскарид, описторхисов и др.
  • обследование на ВИЧ-инфекцию (определение IgM и IgG – антител к HIV1, HIV2) и гепатиты В и С (определение HCV-антител,  HBs-антигена);
  • гистологическое исследование биоптатов кожи;
  • микроскопическое исследование соскоба с кожи на чесоточного клеща;
  • определение сывороточных аллерген-специфических антител (пищевых, бытовых, пыльцевых, эпидермальных, к лекарственным препаратам, укусам насекомых).

       По показаниям назначаются консультации других специалистов: гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога, оториноларинголога, гинеколога, онколога, физиотерапевта.

Дифференциальная диагностика

Проводится с укусами насекомых, чесоткой, педикулезом, тиксикодермией, нейродермитом, аллергическим дерматитом, экземой, стойкой папулезной крапивницей, ветряной оспой, герпетиформным дерматитом Дюринга, васкулитом.       

ветряная оспа

Схемы лечения почесухи: 

Медикаментозная терапия

Системная терапия

Антигистаминные препараты

  • диметиндена малеат
  • лоратадин
  • дезлоратадин
  • фексофенадина гидрохлорид
  • левоцетиризин
  • цетиризина гидрохлорид
  • хлоропирамина гидрохлорид
  • хлоропирамина гидрохлорид
  • дифенгидрамина гидрохлорид
  • дифенгидрамина гидрохлорид
  • клемастина фумарат
  • клемастина фумарат
  • хифенадина гидрохлорид
  • эбастин

Транквилизаторы

Глюкокортикостероидные препараты:

 Наружная терапия

Глюкокортикостероидные препараты

  • гидрокортизона ацетат в виде аппликаций
  • метилпреднизолона ацепонат в виде аппликаций
  • флуметазона пивалат в виде аппликаций
  • алклометазона дипропионат в виде аппликаций
  • бетаметазона дипропионат в виде аппликаций
  • бетаметазона валерат в виде аппликаций
  • мометазона фуроат в виде аппликаций
  • гидрокортизона 17-бутират в виде аппликаций
  • триамцинолона ацетонит в виде аппликаций 
  • флутиказона пропионат в виде аппликаций
  • флуоцинолона ацетонид в виде аппликаций
  • клобетазола пропионат в виде аппликаций

       При узловатой почесухе целесообразны внутриочаговые инъекции глюкокортикостероидных препаратов – гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазона дипропионат.

     Пасты, кремы, мази, содержащие деготь, ихтиол, нафталан (5-10% дегтярная мазь, 2-5% нафталана, 3-5% борно — 5-10% дегтярная мазь, 5% ихтиоловая мазь) на ночь под окклюзионную повязку.

      Кремы и мази с противоздудными средствами — ментолом, анестезином, димедролом, фенистилом.

Немедикаментозная терапия

Физиотерапевтическое лечение

  • селективная фототерапия 4-5 раз в неделю на курс 20-30 сеансов
  • ПУВА-терапия (B) 4 раза в неделю на курс 15-20 сеансов (в тяжелых случаях при распространенных зудящих высыпаниях).

Требования к результатам лечения

  • прекращение зуда;
  • разрешение высыпаний.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

Консультации других специалистов, выявление и лечение соматической патологии.

Профилактика почесухи

Методов профилактики не существует.

   ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP                   8 989 933 87 34

EMAIL:                         HAS-AD@MAIL.RU

INSTAGRAM               @DERMATOLOG_95

Источник: https://cupitman.ru/bolezni-kozhi/prurigo-pochesuxa/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.