Пруриго у детей

Содержание

Детская почесуха, строфулюс: причины, симптомы, профилактика, осложнения

Пруриго у детей

Детская почесуха в простонародье больше известна как крапивница, а в сфере медицины называется строфулюс или пруриго. Это заболевание чаще всего встречается у детей возрастом от нескольких месяцев до 4–5 лет и доставляет ребенку и его родителям много неприятностей.

Почесуха детская обычно проявляется до 5-летнего возраста

Что такое почесуха детская

Почесуха детская – это болезнь, которая поражает кожу малыша и проявляется в виде папул и зуда. Местом локализации сыпи чаще всего выступают области сгиба суставов на конечностях и кожа лица, но при тяжелом течении болезни прыщики могут распространяться по всему телу.

Размер папул может колебаться в пределах 0,2–1 см. На некоторых папулах образовываются пузырьки с жидкостью, которые со временем покрываются корочками. Повреждение таких корочек сопровождается болезненными ощущениями.

Заболеванию характерна частая смена ремиссий и рецидивов, что чаще всего связано с изменениями в рационе малыша. В медицинской практике встречаются случаи, когда при достижении полового созревания болезнь перестает себя проявлять, но также есть большая вероятность перехода детской почесухи во взрослую.

Причины болезни

Строфулюс у детей появляется в результате повышенной чувствительности организма к определённым видам продуктов. Аллергия на продукты питания может начать проявляться в период введения прикорма малыша.

Вызвать болезнь могут орехи, малина, рыба, куриное мясо, цитрусовые, любые продукты, содержащие белок.

У детей в период грудного вскармливания аллергическую реакцию может спровоцировать белок, который попадает в организм ребенка вместе с материнским молоком.

Это заболевание может начать развиваться на фоне диатеза или подобных ему патологий, наличие которых говорит о склонности ребенка к аллергическим реакциям. Такая склонность может быть наследственной и передаваться на генетическом уровне.

Куриное мясо и цитрусовые часто провоцирует аллергию

Как проявляется у детей

Часто пруриго поражает детский организм, который ослаблен другими заболеваниями неаллергической природы. К таким заболеваниям относится печеночная недостаточность. В результате плохой роботы печени токсины из организма выводятся не в полной мере, и происходит интоксикация организма, которая является благоприятным условием для развития детской почесухи.

Толчок к развитию строфулюса может дать глистная инвазия. Вредные вещества, которые появляются в детском организме в результате жизнедеятельности гельминтов, могут вызвать аллергизацию и интоксикацию.

Некоторые медики считают, что пруриго может быть спровоцировано укусами мух, комаров, или других насекомых.

Причинами, которые могут спровоцировать детскую почесуху, являются:

  • нарушения в роботе ЖКТ или желчевыводящих путей;
  • дисбактериоз;
  • проблемы неврологического характера;
  • сахарный диабет;
  • онкологические новообразования.

Симптомы детской почесухи

Первые признаки болезни могут проявить себя достаточно быстро. Кожные покровы ребенка начинают покрываться прыщиками диаметром до 1 см.

Спустя какое-то время на них образуются пузырьки с жидкостью. Через 10-12 часов жидкость в пузырьках подсыхает, а сами пузырьки исчезают, но на их месте образуется корка.

На начальной стадии заболевания сыпь появляется на лице и месте сгибания суставов.

Кожные высыпания сопровождаются симптомом в виде сильного зуда, который постоянно тревожит малыша, из-за этого он плохо спит и постоянно чешет пораженные участки. Ребенок становится капризным, раздражительным, часто плачет, отказывается от приема пищи. Заболевание может вызвать повышение температуры тела до 38° и увеличение лимфоузлов.

Если детская почесуха находится на начальной стадии, то ее симптомы начинают утихать после исключения аллергена из питания малыша. Но если ребенок употребляет запрещенные продукты и переедает, то симптоматика болезни приобретает ярко выраженный характер.

Температура часто сопровождает развитие почесухи

Осложнения

Это заболевание не так безобидно, как может показаться. Отсутствие лечения детской почесухи и несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать появление таких осложнений:

  • Постоянное расчесывание зудящих мест может привести к травмированию кожи и попаданию в нее инфекции, которая вызывает появление гнойников.
  • Пораженные участки кожи уплотняются, приобретают шероховатость и серый оттенок.
  • Болезнь может спровоцировать отечность лимфатических узлов и их увеличение.
  • Если крапивница распространилась и на волосистую часть головы, то у ребенка могут начать выпадать волосы.

Заболевание может перейти в атопичный дерматит или почесуху взрослых.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание самостоятельно не рекомендуется, так как есть большая вероятность перепутать детскую почесуху с другим заболеванием, которое сопровождается похожими симптомами. Диагностикой и лечением этой болезни должен заниматься квалифицированный врач-дерматолог.

Для постановки диагноза врачу необходимо осмотреть кожные покровы ребенка и уточнить симптомы, которые его беспокоят. Чтобы точно определить пруриго врач должен исключить заболевания со схожей симптоматикой. Это делается с помощью определения особенностей расположения высыпаний и места их локализации.

После осмотра доктор назначает дерматоскопию с помощью специального прибора. Дерматоскоп позволяет врачу рассмотреть пораженный участок кожи под многократным увеличением. Эта методика не имеет противопоказаний и совершенно безболезненна. Также необходимо сдать анализ на уровень гистамина в крови.

При подозрении на наличие сопутствующих инфекций ребенку может быть назначен анализ соскоба с пораженного участка кожи. Этот метод диагностики дает возможность определить тип возбудителя и его восприимчивость к медицинским препаратам.

Если у ребенка есть сопутствующие заболевания, то дополнительно назначаются такие исследования:

  • При подозрении на глистную инвазию необходимо сдать анализ кала на наличие в нем яиц паразитов.
  • Сдать анализ кала на дисбактериоз.
  • Если у ребенка проблемы с печенью, то необходимо сдать кровь на печеночные пробы и сделать УЗИ.

Для правильной диагностики необходимо сдать анализ на глисты

Лечение почесухи у детей

В основе лечения детской почесухи лежит использование антигистаминных средств. Схема лечения прописывается для каждого пациента индивидуально, и зависит от возраста ребенка и уровня гистамина в крови. Антигистаминные препараты разных поколений направлены на блокировку гистамина и нейтрализацию симптомов болезни.

Как выбрать медикаменты

В состав медикаментозной терапии входят седативные препараты. Такие средства оказывают успокаивающий эффект на ребенка, нормализуют его сон, снижают уровень раздражительности и помогают избавиться от головной боли. Для детей рекомендуется использовать седативные препараты, в состав которых входят натуральные компоненты не вызывающие побочных эффектов.

Для улучшения пищеварения и вывода токсинов из организма назначаются пищевые ферменты. Так же ребенку рекомендуют принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, которые помогают бороться с болезнью и снижают риск появления сопутствующих заболеваний.

Для местного применения используют мази и гели, в состав которых входят кортикостероиды и активные вещества, которые убирают зуд и жжение.

Дополнительно назначается лечение с помощью физиотерапии:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • УФО;
  • электросон.

Лечение детской почесухи обязательно должно проходить в комплексе лечением заболеваний, которые создали благоприятный фон для ее развития. Это поможет ускорить процесс выздоровления и снизит риск возникновения рецидивов.

Электросон применяется для лечения почесухи

Дополнительные рекомендации к лечению

Лечение детской почесухи необходимо комбинировать с правильным питанием. Из рациона ребенка должны быть исключены продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Нужно исключить переедание, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ. Грудничкам необходимо за 10-15 минут до начала основного приема еды давать половину чайной ложки материнского молока, чтобы снизить чувствительность к нему.

Нужно ограничить употребление белков. Суточная масса белка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела ребенка:

  1. В возрасте до 3 месяцев суточная доза равна 2 г на 1 кг веса.
  2. В возрасте 3–6 месяцев – 3г.
  3. В возрасте от 6 месяцев – 4г.

Женщинам в период беременности и вскармливания ребенка грудью так же необходимо оградить себя от продуктов, которые могут вызвать аллергию.

Дополнительными методами лечения могут быть ванночки с лечебными травами, но их можно применять только по рекомендации врача. Так же в качестве реабилитации врачи рекомендуют купание в морской воде.

Во время беременности следует избегать аллергенов

Профилактика

Для того чтобы обезопасить ребенка от пруриго необходимо исключить с его окружения всевозможные факторы, которые провоцируют это заболевание:

  • Нужно вовремя водить ребенка на медицинский осмотр, и если у него есть какие-либо заболевания – вовремя их лечить, чтобы избежать рецидивов.
  • Из рациона грудничка необходимо исключить аллергены, которые могут попасть в его организм вместе с прикормом или материнским молоком.
  • Если детской почесухе подвержен ребенок, который уже самостоятельно принимает пищу – следует не только убрать аллергены с его рациона, но и объяснить что ему можно есть, а что нельзя.

Нужно следить за психологическим состоянием малыша, оберегать его от стрессовых ситуаций.

Заключение

Почесуха у детей встречается довольно часто, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием здоровья своего ребенка и научить малыша прислушиваться к своему организму. При появлении первых симптомов заболевания – обратитесь за помощью к доктору, который назначит эффективное лечение и поможет предотвратить возможные осложнения.

Источник: https://kozhmed.ru/dermatit/detskaya-pochesuha.html

Лечение почесухи у взрослых и детей, симптомы и лечение. Узловатая почесуха: причины, симптомы, описание с фото и лечение

Пруриго у детей

Пруриго, или более привычная почесуха, — кожное заболевание хронического характера, которое относится к типу нейроаллергодерматозов с характерными пустулёзными или папуло-пустулёзными, узелковыми высыпаниями, эта болезнь имеет хронический характер, то есть она может рецитировать.

В современной медицине выделяется несколько типов пруриго:

  • Детская почесуха она же детская крапивница.
  • Почесуха у взрослых или простое пруриго также это называется чесотка Гебры.
  • Стойкая папулезная крапивница или узловатая почесуха Гайда.

В некоторых медицинских справочниках можно встретить такие разновидности, как почесуха Бенье и диффузный нейродермит, почесуха беременных и старческий пруригинозный дерматит, строфулюс.

Проявление заболевания у детей

Детская почесуха даёт о себе знать к 5 месяцам, с началом первого прикорма. Строфулус даёт знать, что организм очень чувствителен к пище и внешним факторам.

Основные причины связаны с сенсибилизацией к некоторым аллергенам, например, к коровьему молоку, красному мясу, глютену, шоколаду и цитрусовым. Наиболее редки случаи непереносимости детьми лекарственных препаратов или паразитарная инвазия.

Внешние бытовые факторы и нервная возбудимость лишь усиливают развитие болезни и делают симптомы более интенсивными, доставляя ребёнку и его родителям массу неудобств. Нарушение функции кишечника и несбалансированное питание тоже усугубляют ситуацию. Состояние кожи ребёнка зависит от его психоэмоционального состояния.

Пруриго у детей проявляется в виде волдырей размером от 2 до 10 мм. В центре новообразования находится верхушка с жидкостью размером с булавочную головку.

Сыпь чаще всего располагается асимметрично и не сливается воедино. Преимущественно высыпания располагаются на груди. Однако их появление возможно на волосистой части головы, локти, верхние и нижне конечности, кожа лица.

Среди других клинических симптомов наблюдается вялость, отсутствие аппетита, увеличение лимфоузлов и повышение температуры. Болезнь сопровождается сильным зудом, что вызывает у ребёнка беспокойство. Папулы находятся на поверхности кожи 6—12 часов. После этого они исчезают, а на их месте остаётся корочка, если присоединяется инфекция, то появляются гнойные узелки.

Детское пруриго — хроническое заболевание, которое к 3—6 годам может переродиться в нейродермит или атопический дерматит.

Что можете сделать вы

Основа лечения – это особая диета, которую нужно строго соблюдать.

Необходимо устранить из питания аллергенный продукт, если же его еще не выявили – нужно вести пищевой дневник и убрать из рациона ребенка клубнику и яркие фрукты, цитрусы, рыбу, морепродукты, пищевую химию.

Если ребенок грудной, кормящей маме необходима строгая диета с исключением аллергенов. При введении прикорма нужно выбирать только гипоаллергенные продукты и вести пищевой дневник. Для более взрослых детей показана растительно-молочная диета.

Что делает врач

Основа медикаментозной терапии – применение определенных групп препаратов – это ферментные препараты, которые улучшают переваривание пищи, препараты антигистаминного плана, витаминотерапию и седативные средства. Также показано применение препаратов кальция, при тяжелых случаях небольшие дозы гормонов коротким курсом.

Также применяют физиотерапию в виде электросна, электрофореза с лекарствами, фонофореза и ультрафиолетового облучения в минимальных дозах. При наличии корочек и зуда показано местное лечение в виде гелей и мазей с гормонами, антигистаминными компонентами. Показаны аптечные болтушки и примочки, отвары трав и мази.

  При наличии гельминтов необходимо применение противоглистных препаратов и сорбентов.

Степени

Детский строфулюс может протекать в виде одной из трех степеней:

  1. При легкой степени элементов сыпи мало, зуд есть, но он не влияет на сон и аппетит. Рецидивы возможны, но они развиваются реже, чем 1 раз в 3 недели, длятся до недели.
  2. Умеренная степень почесухи характеризуется обильной сыпью и интенсивным зудом, но накормить ребенка все же возможно, а через время после укладывания он засыпает. Периоды без зуда и сыпи – до 3 недель.
  3. Строфулюс тяжелой степени характеризуется появлением сыпи не только на теле, но и на лице. Она вызывает интенсивный зуд, повышение температуры. Ребенок становится капризным, из-за невроза на фоне зуда у него часто отмечается рвота, запор или понос, что нужно дифференцировать с проявлениями сепсиса. Рецидивы при данной степени развиваются часто, а само заболевание длится долго.

Детская почесуха и ее признаки

Заболевание возникает у детей в возрасте от полугода до 3 лет, реже – от 5 до 8 лет. Обычно первые симптомы проявляются в период введения прикорма. Этот факт позволил медикам сделать вывод, что пруриго – результат аллергической реакции на пищевые продукты.

Основной симптом строфулюса (почесухи) – волдыри ярко-розового оттенка. В диаметре они достигают от 2 до 10 мм. В центре волдыря располагается узел. В верхней его части заметен пузырек с жидкостью (папула, везикула). Иногда образуются отдельные пузырьки без волдырей или узелки без папул.

Образования симметричны и не сливаются. Папулы располагаются преимущественно на коже:

  • груди;
  • разгибательной стороны конечностей;
  • ягодиц;
  • лица;
  • в зоне волосяного покрова головы.

Сыпь проявляется приступообразно, сопровождается сильным зудом, особенно вечером или ночью. Волдыри сохраняются в течение 5-12 часов. Затем пузырек разрывается, на его месте возникает эрозия (небольшая ранка). Впоследствии она затягивается корочкой.

Из-за частого расчесывания на месте волдырей могут образовываться кровянистые корочки. Если присоединяется инфекция, на коже обнаруживаются гнойники.

Из-за мучительного зуда малыши становятся капризными, плохо спят и едят. Иногда температура поднимается до 38 градусов, ощущается головная боль, увеличиваются лимфоузлы.

В 4-5 лет болезнь исчезает самостоятельно или переходит в нейродермит, атопический дерматит или экзему у взрослых.

Диагностика

При обнаружении ее дерматологом, происходит следующее:

  • Назначение на дерматоскопию или биопсию, рассмотрение образований кожи в увеличении, общий анализ кала (дисбактериоз, гельминты, глисты) и мочи. В случае вторичной инфекции производится бактериальный посев, направленный на поиск раздражителя.
  • Важно не принять за почесуху обычную аллергию, лишай, красный плоский лишай, токсико-аллергический дерматит (реакция на препараты и лекарства), папулезную крапивницу, бактериальное или грибковое заражение кожи, некоторые виды опухоли, болезнь Дюринга.
  • Возможна запись на УЗИ печени и других органов.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

  • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
  • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
  • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
  • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  2. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  3. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.
  4. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.

Источник: https://pro-acne.ru/allergiya/kak-lechit-pochesuhu-u-detej-i-vzroslyh-detskoe-prurigo-kak-izbavitsya-ot-simptomov.html

Что такое почесуха? Симптомы болезни у взрослых и у детей, а также тактика лечение пруриго – лечение

Пруриго у детей

Наличие интенсивного зуда и различных высыпаний на теле может свидетельствовать о развитии такой кожной патологии, как почесуха, или пруриго. Точных статистических данных об уровне заболеваемости нет. Однако клинически установлено, что эта болезнь может встречаться в любом возрасте и поражать как мужчин, так и женщин.

Что это такое пруриго?

Согласно медицинской терминологии, пруриго, или почесуха, относится к хроническим периодически обостряющимся болезням кожи из группы нейроаллергодерматозы, которое характеризуется различными высыпаниями (узелками, пузырьками, уртикарными папулами и др.) и довольно-таки выраженным ощущением зуда. В большинстве случаев заболевание приносит достаточно большой дискомфорт пациенту, существенно отражаясь на качестве жизни.

На лечении любой формы почесухи у взрослых и детей специализируется врач-дерматолог.

Причины

Достоверная причина заболевания пока не установлена. Тем не менее некоторые общие механизмы развития пруриго известны. В частности, в детском возрасте особое значение придаётся следующим факторам:

  • Сенсибилизация или приобретение повышенной чувствительности к определённым видам продуктов (молоко, цитрусовые, шоколад).
  • Аллергия на лекарственные препараты, пыль, укусы насекомых.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Аутоинтоксикация.
  • Хронические инфекции (бактериальные, глистные, паразитарные и т. д.).
  • Профилактическая вакцинация.

У взрослых предрасполагать к возникновению почесухи могут:

  • Нарушение работы пищеварительной системы (диспепсия, язвенная болезнь, патология печени и др.).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы).
  • Нарушение менструального цикла.
  • Злоупотребление алкоголем, кофе, шоколадом, мёдом.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Злокачественные новообразования.

Формы заболевания

В настоящее время принято различать следующие клинические формы заболевания:

  • Детская.
  • Взрослая.
  • Почесуха узловатая Гайда.
  • Старческая (сенильный зуд).

Кроме самостоятельных нозологических единиц, также выделяют несколько симптоматических форм. Например, почесуха беременных, летнее или зимнее пруриго и т. д.

Детская

Врачи-специалисты детскую почесуху также называют строфулюсом или крапивницей. Как правило, развивается в раннем возрасте от шести месяцев до трёх лет. У некоторых детей может наблюдаться и в 5 лет. Клиническая картина детской почесухи:

  • Интенсивный зуд.
  • Появляются многочисленные ярко-розовые отёчные узелки мелких размеров. В центре высыпаний определяются маленькие пузырьки (папуло-везикула).
  • У основания пузырьков могут быть волдыри.
  • При расчёсывании остаются узелки, имеющие кровянистую корку.
  • Основная локализация сыпи — туловище, разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы и лицо.
  • В области расчёсов высыпаний нередко развивается гнойная инфекция (вульгарное импетиго).
  • Характерно хроническое течение с недолгими ремиссиями.

Зачастую в возрасте 3—5 лет заболевание разрешается самостоятельно или трансформируется в нейродермит. Перечислим предвестники вялотекущего течения и перехода детского пруриго во взрослую форму или нейродермит:

  • Наличие белого дермографизма.
  • Невротические явления (плаксивость, возбуждённость, нарушение сна и т. д.).
  • Отсутствие подошвенного рефлекса.
  • Сухая кожа с серым оттенком.
  • Увеличение лимфоузлов.

Взрослая (болезнь Бенье)

В основном встречается в среднем и пожилом возрасте. Ведущие клинические проявления заболевания:

  • Крайне интенсивный зуд, не дающий покоя пациенту.
  • Обнаруживаются полушаровидные узелки (папулы) с красно-бурым оттенком. Имеют плотную консистенцию, из-за постоянных расчёсов покрыты кровянистой коркой.
  • Мелкие размеры (как чечевица), не более трёх миллиметров.
  • Обычно поражаются разгибательные поверхности рук и ног, а также область туловища.
  • Склонность высыпаний к слиянию не наблюдается.
  • Заболевание может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
  • Вследствие расчёсов нередко возникает гнойно-воспалительный процесс на коже (пиодермия).

Хроническое течение болезни провоцирует развитие невротических расстройств. У многих пациентов отмечается нарушение сна вплоть до бессонницы. Также могут увеличиваться различные группы лимфатических узлов.

Почесуха взрослых в два раза чаще наблюдается у женщин, по сравнению с мужчинами.

Узловатая Гайда

Почесухой узловатой Гайда преимущественно болеют женщины в возрасте старше 40 лет. Вначале появляется сильнейший зуд, который беспокоит несколько раз в день. Выявляются полушаровидные папулы и узлы, имеющие буровато-красный оттенок. Размер высыпаний от 3—5 мм до нескольких сантиметров, которые, как правило, обнаруживаются на конечностях.

Постоянные расчёсывания приводят к тому, что на узелках формируются кровянистые корки или бородавчатообразные разрастания. Узелковые высыпания могут быть как одиночными, так и множественными.

Имеют склонность к группированию, но не сливаются. Сыпь держится достаточно продолжительное время. После разрешения остаются пигментированные рубцы.

Течение заболевание длительное, может составлять десятки лет.

Старческая

В клинической практике старческая почесуха нередко именуется как сенильный зуд. Примерно у каждого второго человека, возраст которого перевалил за 70 лет, наблюдается эта кожная патология. По некоторым статистическим данным, чаще страдают мужчины. Приступы нестерпимого зуда обычно беспокоят в ночное время суток.

Специалисты связывают появление заболевания с эндокринными нарушениями, атеросклерозом и сухостью кожи. Вместе с тем следует отметить, что старческая почесуха — это диагноз исключения, который ставят только в том случае, если не найдена другая причина интенсивного зуда.

Длительная терапия и оптимальное профилактическое лечение пруриго может существенно улучшить качество жизни пациента.

Симптомы у беременных

Специалисты утверждают, что почесуха беременных встречается примерно у одной из 300 женщин, находящихся в положении. Пациентки высказывают жалобы на выраженный зуд. Кроме того, возникают мелкие узелки (иногда волдыри). Разгибательные поверхности рук и ног, а также живот, ягодицы являются основной локализацией высыпаний. Заболевание может развиваться на любом сроке беременности.

Обычно разрешается самостоятельно в течение нескольких недель. В некоторых случаях может продолжаться 3—4 месяца. Это патологическое состояние приносит немало дискомфорта для женщина, но не несёт опасности для беременности и ребёнка. Применяют симптоматическое лечение, которое не всегда оказывается эффективным.

Как лечить взрослых и детей?

Тактика ведения пациентов, болеющих почесухой, заключается в детальном клиническом обследовании, позволяющим исключить другие заболевания, которые могут проявляться интенсивным зудом и характерными высыпаниями. Комплексное лечение пруриго у детей и взрослых включает применение следующих методов:

  • Диетотерапия.
  • Назначение медикаментозных препаратов.
  • Физиотерапевтические процедуры.

В качестве наружной терапии используют различные лекарственные средства, в состав которых входят дёготь, ихтиол и нафталан (паста, крем, мазь). Эти препараты способствуют уменьшению ощущения зуда и быстрому заживлению патологических очагов на коже, препятствуя присоединению инфекции и развитию гнойно-воспалительного процесса.

Многие пациенты сетуют на то, что болезнь плохо лечится, несмотря на соблюдение рекомендаций лечащего врача. Заболевание отличается весьма продолжительным и постоянно рецидивирующим течением.

Стоит заметить, что в плане полного выздоровления зачастую прогноз неблагоприятный.

Тем не менее если выполнять все назначения дерматолога, можно рассчитывать на относительно стойкую ремиссию, которая значительно улучшит качество жизни.

Диетотерапия

Особое внимание следует уделить диетотерапии, играющей существенную роль в лечении детской почесухе. Для грудничков оптимальным является грудное вскармливание.

Если ребёнок находится на искусственном кормлении, следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам (кефиру, ацидофильным смесям, творогу и т. д.).

Начиная примерно с пятого месяца, начинают вводить мясо (говядину), которое необходимо несколько раз измельчать на мясорубке и смешивать с овощным пюре.

Взрослым людям, страдающим пруриго, также следует строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключаем продукты, которые часто вызывают аллергические реакции (например, яйцо, морепродукты, арахис, мёд, соя и др.). Существенно ограничиваем в рационе острые и солёные блюда. Рекомендуется полностью отказаться от алкогольных напитков.

При подозрении на пруриго пациентам рекомендуется проходить комплексное клиническое обследование, чтобы исключить хроническую инфекцию, злокачественное новообразование, эндокринную патологию и т. д.

Медикаментозное лечение

Базовыми препаратами для терапии почесухи являются антигистаминные лекарства. Степень тяжести заболевания определяет продолжительность их применения.

Основным ориентиром для использования антигистаминов является ощущение зуда. Известно, что чем выше уровень гистамина, тем сильнее раздражаются чувствительные нервные окончания в коже.

Перечислим некоторые антигистаминные препараты, которые назначаются при пруриго:

  • Лоратадин.
  • Цетиризин.
  • Хифенадин.
  • Клемастин.
  • Хлоропирамин и др.

Например, Цетиризин или Зодак относится к антигистаминам третьего поколения. Он избирательно блокирует периферические H1-рецепторы, не оказывая существенного антисеротонинового и антихолинергического эффектов. Это очень важно для лечения пациентов с хроническим аллергодерматозом. Тем не менее возможна лёгкая сонливость. Препарат выпускается в виде сиропа и таблеток.

Помимо антигистаминов, также показана дополнительная терапия:

  • Лекарства, снижающие сенсибилизацию (кальция глюконат, тиосульфат натрия).
  • Энтеросорбенты (Лактофильтрум, Диосмектит).
  • Ферментные препараты (Энзистал).
  • Седативные лекарственные средства (настойка валерианы).

При выраженных поражениях на коже назначают глюкокортикостероидные наружные средства. В случае тяжёлого течения заболевания применяется дезинтоксикационная терапия, транквилизаторы и системные глюкокортикостероиды. Если нет противопоказаний, задействуется ПУВА-терапия. Рекомендованный курс составляет до 20 сеансов, которые проводят трижды в неделю.

Из альтернативных методов лечения можно выделить обкалывание высыпаний на коже Дексаметазоном или Гидрокортизоном. В некоторых ситуациях вполне уместно применить криодеструкцию и диатермокоагуляцию.

Целесообразность назначения того или иного лечебного мероприятия определяет исключительно врач, учитывая характер течения заболевания и состояние больного.

Использование народных средств без одобрения квалифицированного специалиста категорически не рекомендуется.

Физиотерапия

Сегодня для лечения взрослых и детей с диагнозом пруриго широко применяются различные физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считаются следующие методы:

  • Электросон.
  • Ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном.
  • Диадинамотерапия.
  • Индуктотермия.
  • Селективная фототерапия.
  • Сульфидные и радоновые ванны.

Если у ребёнка отмечается неврастенический синдром и нарушение сна, то начиная с четырёх лет ему рекомендуют ежедневный электросон.

С 6—7-летнего возраста можно использовать сеансы ультразвука или фонофореза с гидрокортизоном на область позвоночника. Хорошие результаты наблюдаются при применении диадинамотерапии. Допускается использование селективной фототерапии.

Кроме того, сульфидные ванны улучшают состояние кожных покровов. Нормализовать сон и уменьшить боль помогут радоновые ванны.

Источник: https://papilloma03.ru/chto-takoe-pochesuha-simptomy-bolezni-u-vzroslyh-i-u-detey-a-takzhe-taktika-lechenie-prurigo.html

Почесуха (пруриго): симптомы и лечение у взрослых и детей старческой и узловатой почесухи

Пруриго у детей

Заболевание имеет аллергическую природу происхождения, лечение проводится с применением антигистаминных средств.

Причины почесухи

Заболевание часто диагностируют у детей в возрасте до 5 лет и пациентов после 50 лет. В основе механизма развития болезни – пищевая аллергия.

Почесуха у детей чаще всего появляется из-за повышенной чувствительности организма к белку грудного или коровьего молока. Но аллергическая реакция может возникать на такие продукты питания:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • яйца;
  • клубника;
  • рыба;
  • мед;
  • острые блюда и пряности.

Предрасположенность к почесухе бывает у пациентов с такими заболеваниями: экссудативный диатез, дисбактериоз, глистные инвазии, дискинезия желчевыводящих путей, сахарный диабет, хронический гепатит, опухоли, цирроз печени.

Провоцирующими факторами выступают укусы насекомых и расстройства нервной системы (например, неврастения).

Симптомы почесухи

Признаки пруриго:

  • зуд, который имеет приступообразный характер;
  • сыпь локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, на лице, голове, ягодицах и туловище;
  • высыпания на кожном покрове в виде пузырей, папул, узелков.

Сыпь может напоминать крапивницу, достигать 15 мм в диаметре. Болезнь проходит 3 стадии развития: пузырьки, эрозии и корочки.

Сыпь при почесухе не распространяется на слизистые.

Почесуха у детей

Подвержены этому заболеванию дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, которые склонны к аллергическим реакциям или в анамнезе которых есть экссудативный диатез. Другое название этой болезни – строфулюс.

Детская почесуха сопровождается такими симптомами:

  • появление узелковых высыпаний размером 3-5 мм;
  • по центру каждого узелка есть пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
  • сыпь всегда имеет четкие контуры;
  • появляется сильный зуд;
  • ребенка беспокоит головная боль, повышается температура тела.

Поскольку почесухи у детей сопровождаются сильным зудом, крохи становятся раздражительными, капризными и плаксивыми, ухудшается качество сна.

Детская почесуха появляется на лице, туловище и разгибательных поверхностях конечностей. Иногда высыпания можно заметить на ладошках и подошвах.

Этот вид болезни может самостоятельно регрессировать, если исключить из рациона питания ребенка продукты-аллергены.

Без лечения детская почесуха переходит во взрослую. У детей кожный покров становится сухим, увеличиваются паховые и бедренные лимфоузлы.

Почесуха у взрослых

Развивается болезнь преимущественно у женщин в возрасте 30-40 лет. Может иметь острое или хроническое течение.

Почесуха у взрослых развивается как осложнение детской формы или на фоне сахарного диабета, расстройства пищеварительной системы или злокачественных новообразований.

Симптомы такие:

  • узелковые высыпания на спине, ягодицах, животе и разгибательной поверхности конечностей (лицо затрагивается редко);
  • плотные папулы конической или полушаровидной формы темно-красного цвета размером до 5 мм;
  • сильно зудящие ярко-красные папулы.

Если заболевание имеет хроническое течение, то у больного диагностируют невротические нарушения.

Существуют разновидности взрослой пруриго — почесуха Бенье и почесуха Гайда. Предрасположены к этим формам болезни женщины старше 40 лет.

Гайда встречается редко. Болезнь возникает на фоне нервных расстройств, после укусов насекомых, из-за нарушения обменных процессов, проблем с печенью и желчным пузырем.

Узловатая почесуха

Узловатая почесуха встречается редко, преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет. Признаки:

  • большие узелки, до 2 см в диаметре;
  • образуются высыпания в основном на разгибательных поверхностях предплечий и ног, реже – на руках и туловище;
  • узелки шаровидной формы, темно-красного цвета.

Узловатая почесуха характеризуется длительным течением.

Старческая почесуха

Старческая почесуха встречается у мужчин в возрасте старше 70 лет. Ее еще называют сенильной. Пациента беспокоит сильный зуд, а кожный покров становится сухим.

Причинами появления этого заболевания являются болезни эндокринной системы, нарушение обмена веществ и атеросклероз.

Лечение почесухи

Лечение почесухи стоит начинать с диеты. Особенно это важно для детей. Рацион подбирается врачом-аллергологом исходя из возраста ребенка. Для детей старшего возраста показана диета, в которой преобладают кисломолочные продукты, овощи, фрукты, отварная говядина и оливковое масло.

Из рациона взрослых необходимо исключить такие продукты питания:

  • алкоголь;
  • шоколад и сладости;
  • выпечку;
  • кофе и крепкий чай;
  • острые и пряные блюда.

Полезно пить много жидкости, есть овощи и фрукты.

Если после диагностики были выявлены инфекционные болезни, например, отит, синусит, тонзиллит, а также дисбактериоз кишечника или заболевания ЖКТ, то одновременно с лечением почесухи необходимо избавляться от них.

Лечение следует начинать после выявления и устранения причины болезни.

Терапия может отличаться в зависимости от вида заболевания. При детской почесухе основу лечения составляют такие медикаменты:

  • антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Клемастин и Диазолин;
  • седативные препараты – Валериана;
  • ферменты – Мезим;
  • витамины А, В и С;
  • кальциевые препараты;
  • мази на основе цинка;
  • гормональные кремы и мази.

Среди народных средств помогают ванночки из хвои, отвара ромашки, череды и коры дуба. Такое лечение подходит для взрослой и старческой пруриго.

После вскрытия пузырьков их следует замазывать зеленкой, чтобы не занести инфекцию.

При образовании корок необходимо пользоваться мазями Геокортон или Локакортен.

Тяжело поддается лечению узловатая форма почесухи. Терапия более серьезная:

  • антигистаминные препараты внутрь и наружно (Фенистил гель);
  • общеукрепляющие средства – глюконат кальция;
  • кортикостероидные кремы — Элоком, Лоринден С, Адвантан;
  • топические стероиды местно – Дезоксиметазон, Флудроксикортид;
  • противозудные болтушки с ментолом или анестезином.

При тяжелом течении болезни узелки обкалывают Гидрокортизоном или Дексаметазоном, смачивают Хлорэтилом или обрабатывают жидким азотом. Большие по размерам элементы, которые не заживают, удаляют при помощи диатермокоагуляции или криодеструкции.

Кроме медикаментозного лечения, при этом заболевании эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • УФО;
  • диадинамические токи;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • индуктотермия.

Наилучший эффект дает ультрафиолетовое облучение, а также летний отдых на морском побережье. Если нет возможности попасть на море, тогда стоит принимать ванны с морской солью.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.