Профессиональные заболевания, связанные с интоксикацией кадмием

Содержание

Воздействие соединений кадмия на организм человека

Профессиональные заболевания, связанные с интоксикацией кадмием

Ультрамикроэлемент кадмий необходим живому организму в минимальных количествах, биологическая роль его до конца не выяснена. Более известна негативная функция этого тяжелого металла. Кадмий и его соединения относятся к 1 классу опасности.

Его токсический эффект основан на блокировании серосодержащих аминокислот, что нарушает белковый обмен, происходит поражение ядра клетки. Элемент выводит кальций из костей, а также поражает нервную систему. Накапливается в печени и почках. Выводится очень медленно, годами. Основной путь выведения кадмия – с калом и мочой.

Причины отравления кадмием

Наиболее подвержены воздействию металла дети, беременные и кормящие женщины, люди, страдающие диабетом и злоупотребляющие курением. В Японии интоксикация тяжелым металлом происходит при употреблении риса, загрязненного кадмием, и носит название итай-итай. Заболевание характеризуется апатичным состоянием, поражением почек, размягчением костей и их деформацией.

Индустриальное загрязнение земель кадмием характерно для промышленно развитых районов с преобладанием металлургических и нефтеперерабатывающих предприятий. Употребление растительной продукции, выращенной в таких районах, может явиться причиной хронического отравления кадмием. В подземные воды тяжелый металл попадает со сточными водами промышленных предприятий.

Элемент в высоких концентрациях накапливается в табаке. При высушивании сырья содержание кадмия резко увеличивается. Хроническая интоксикация кадмием отмечается не только при активном, но и при пассивном курении. Онкологическое действие табакокурения напрямую связано с содержанием в нем кадмия.

Механизм острого и хронического отравления кадмием

Метаболизм кадмия тесно связан со многими микроэлементами. Недостаток кальция и меди значительно увеличивает всасывание и аккумуляцию тяжелого металла в организме человека.

При достаточном поступлении цинка и селена депонирование кадмия внутренними органами резко уменьшается. Железо также является антагонистом кадмия.

Пищевые волокна и пектиновые вещества способствуют замедлению усвоения тяжелого металла в организме.

Наиболее опасен кадмий в виде оксида. Вдыхание его паров вызывает острое отравление, нередко заканчивающееся летальным исходом. Симптомами острой интоксикации являются рвота, отек легких, судорожный синдром.

Хроническое отравление кадмием приводит к риску возникновения следующих патологических состояний:

  • кардиопатии;
  • артериальной гипертензии;
  • кровоизлияния в мозг;
  • эмфиземы легких;
  • иммунодефицита;
  • аденомы предстательной железы;
  • поражения печени;
  • анемии;
  • нарушения функции почек (нефропатии, протеинурии, глюкозурии, фосфатурии и т.д.);
  • остеопороза;
  • деформации скелета;
  • онкологических заболеваний.

Лечение и первая помощь при отравлении кадмием

При остром отравлении кадмием пострадавшему необходимо предоставить покой и тепло, приток свежего воздуха. После вызванной рвоты и промывания желудка можно дать теплое молоко с добавлением пищевой соды. Если имеет место ингаляционное отравление парами соединений металла, пострадавшему целесообразно сделать ингаляцию содовым раствором.

Специфических антидотов кадмию не существует. Для нейтрализации металла применяется унитиол. Белок альбумин с карбонатом натрия связывает поступивший кадмий в недоступные для организма соединения. Применяются стероиды и мочегонные средства.

В комплексной терапии применяют антагонисты кадмия: железо, цинк, селен, а также витаминные препараты. Назначается общеукрепляющая диета с большим содержанием клетчатки и пектиновых веществ.

Возможные последствия

Последствия отравлением кадмием серьезные. Металл надолго задерживается в биологических системах организма. Являясь антагонистом кальция, кадмий вытесняет его из костей, провоцируя развитие остеопороза, остеомаляции. У детей и взрослых искривляется позвоночник, деформируются кости.

В детском возрасте отравление кадмием приводит к нейропатии и энцефалопатии. Кадмий вытесняет цинк из ферментных систем, биомолекул. Это приводит к нарушению ферментативных процессов, патологическим процессам в печени и почках.

Известно канцерогенное воздействие соединений кадмия на организм. Хроническое отравление тяжелым металлом увеличивает риск развития злокачественных новообразований.

Профилактика

Профилактика отравлений кадмием на производстве сводится к строгому соблюдению техники безопасности. Необходимо следить за работой вытяжной вентиляции, применять средства индивидуальной защиты. Лица, имеющие на производстве контакт с кадмием, в обязательном порядке проходят ежегодный медицинский осмотр.

С целью профилактики хронических отравлений необходимо в первую очередь бросить курить.

Источник: https://my-health.ru/content/322-vozdeystvie-soedineniy-kadmiya-na-organizm-cheloveka

Особенности отравления кадмием и правила оказания первой помощи

Профессиональные заболевания, связанные с интоксикацией кадмием

Отравление кадмием происходит в быту и на производстве. Причины: нарушения техники безопасности, условий труда на производственном предприятии, потребления пищевых продуктов, воды, загрязненных кадмием. Происходит рядом с горнодобывающими предприятиями, в местах переработки металлических руд.

Особенности кадмия и его опасность для здоровья

Редкий металл, находится в периодической системе Менделеева в одной группе с цинком и ртутью, некоторые их свойства совпадают. Открыт Штромейером в 1817 году. Представляет мягкий, белый металл с серебристым отливом, легко подвергается обработке. Во влажной среде покрывается оксидной пленкой, предотвращающей дальнейшее окисление.

Нашел применение в ювелирном деле, живописи (используется сульфаты), в качестве антикоррозийного покрытия. Применяют для получения электродов, используемых в аккумуляторах, полупроводников, регулирующих стержней в атомной промышленности и различных сплавов, добавление металла повышает прочность меди.

Соединения кадмия ядовиты в любом виде. Проявление максимальной токсичности возможно в случае вдыхания паров. Металл в чистом виде безвреден.

Симптомы интоксикации

Выделяют несколько вариантов отравления. Может быть острым, хроническим.

Признаки хронической интоксикации — нарушения со стороны систем:

  • мочевыделительная;
  • дыхательная;
  • центральная нервная система;
  • костно-мышечная;
  • гепатобилиарная.

Мочевыделительная система

Кадмий поражает клетки проксимальных канальцев почек, приводит к развитию медленно прогрессирующей протеинурии, выделения с мочой белков плазмы крови. Наблюдается повышенная потеря ионов кальция с мочой. Повышается риск образования камней.

Дыхательная система

Со стороны легких наблюдается развитие эмфиземы, высокий риск развития онкологии. Длительная интоксикация ведет к развитию заболевания — пневмоскелероз.

ЦНС

Нарушения в работе центральной нервной системы сопровождаются утратой или ослаблением обоняния, быстрая утомляемость, сонливость, расстройства памяти, головокружения, развитие паркинсонизма.

Костно-мышечная система

Увеличение потери кальция вместе с мочой приводит к нарушению обмена кальция в организме. Становится причиной выхода ионов кальция из депо (костей). Процесс получил название остеомаляции.

Характерный симптом — боль, присутствующая в покое и при выполнении физических нагрузок. Возникает в области таза и по позвоночнику. Болевой синдром выражен в случае сдавливания костей.

Наблюдается мышечная слабость, невозможность длительно выполнять движения.

Гепатобилиарная система

Со стороны печени нарушения возникают редко. Причина — кадмий в печени находится в связанном состоянии, снижает токсичность для клеток печени. Вероятно развитие печеночной недостаточности или нарушение секреторных функций.

https://www.youtube.com/watch?v=PFOLb5zlXsM

Можно выделить расстройства иммунного ответа организма, диареи, дисбактериоз, метеоризм, рвота, беспричинная утрата веса, выпадение волос, анемия.

Острое отравление возникает в случае поступления за короткий промежуток времени более 30 мг металла.

Характерная симптоматика:

  • внезапно возникшая рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • кишечная колика;
  • обильная саливация;
  • острая почечная недостаточность;
  • почечная колика;
  • головная боль;
  • утрата обоняния;
  • парестезии;
  • судороги;
  • нарушения двигательной активности.

Особенности отравления кадмием

Характерные симптомы отравления проявляются в процессе накопления свинца и кадмия в организме. Основные органы-мишени – кости, печень, почки. Оказывает токсическое действие на мозг и ЖКТ.

Основные симптомы отравления кадмием:

  1. Края десен приобретают лилово-серую окраску за счет взаимодействия свинца с сероводородом в слюне.
  2. Нарушение эритропоэза. В периферической крови появляются молодые, незрелые формы эритроцитов – ретикулоциты, эритробласты.
  3. Кишечная колика, периодически возникающая.
  4. Запоры.
  5. Тошнота.
  6. Утрата аппетита.
  7. Расстройства координации движений.
  8. Расстройства высшей нервной деятельности (спутанность мыслей, нарушения процессов запоминания).
  9. Головные боли, головокружения, утрата сознания.
  10. Бессонница.
  11. Неконтролируемая агрессия, раздражительность, вспыльчивость.
  12. Анемия.

В тяжелых случаях развивается отек мозга, припадки, неконтролируемое подергивание конечностей – тремор.

Первая помощь

Необходимо разорвать контакт пострадавшего с источником кадмиевого отравления.

Необходимо промыть желудок, если соединения кадмия попали в желудочно-кишечный тракт. Производят промывание через зонд либо нужно вызывать рвоту. Кадмиевые соединения оказывают сильное раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника, можно пить каждые 4 часа по стакану молока после промывания (если отравление в домашних условиях). Очистив желудок, можно выпить любой сорбент.

Отравление свинцом не требует срочной неотложной медицинской помощи, несет хронический характер. Примеры острой интоксикации встречаются редко.

 Загрузка …

Дальнейшее лечение

Для интенсивного выведения токсина из организма показан форсированный диурез и обильный питьевой режим. Метод введения мочегонных препаратов – парентеральный.

В случае неэффективности мероприятий, врачи назначают проведение гемодиализа.

Когда в легкие попадают кадмиевые пары, проводят мероприятия по восстановлению дыхания и предупреждению отека слизистой. Назначаются диуретики, стероидные препараты. Применяются лекарственные средства, как при пневмонии. Для нормализации энергетических и воспалительных процессов в слизистой бронхов и ЖКТ назначается прием поливитаминных комплексов.

Применяется диетотерапия, предусматривающая употребление пищи, богатой кальцием, фосфором, подобные отравления сопровождаются дисбалансом данных ионов.

Существуют препараты, способные связывать металл, снижать токсичность и выводить из организма. К препаратам относится Тетацин кальция. Курс лечения составляет неделю. Предполагается трехразовый прием препарата (возможно больше – зависит от тяжести отравления).

Назначаются лекарственные средства, обладающие гепатопротекторным действием – Эссенциале, Липоевая кислота, Рутин, Холина хлорид и др.

Интоксикация свинцом предполагает применение средств, образующих нетоксичные комплексы со свинцом. К ним относится: Димеркапрол, Купримин и ЭДТА. Для усиленного выведения их назначаются диуретики.

Дальнейшее лечение ведется симптоматическое. При запорах – проводят очистительную клизму. Кишечную колику снимают спазмолитиками.

Запрещено применять слабительные препараты в случае «свинцовых» колик.

Возможные осложнения

В результате интоксикации кадмиевыми соединениями в перспективе вероятно развитие:

  • онкологии;
  • пневмосклероза;
  • мочекаменной болезни;
  • увеличение частоты переломов;
  • развитие почечной и печеночной недостаточности.

Интоксикация свинцом приводит к последствиям:

  1. Анемия.
  2. Полиневриты.
  3. Хроническая почечная недостаточность.
  4. Слабоумие.
  5. Астенический синдром.
  6. Остеопороз.

Интоксикация организма металлами опасна для жизни. При первых симптомах лучше обратиться в медицинское учреждение.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/kadmiem

Отравление кадмием: симптомы, лечение, последствия, что делать?

Профессиональные заболевания, связанные с интоксикацией кадмием

Кадмий – металл серебристо-белого цвета. Применяется на производстве легкоплавких металлических изделий, аккумуляторных батарей. Соли металла добавляются в краску, используются при кадмировании металлических изделий.

Отравление кадмием, как и любым другим химическим элементом, приводит к тяжелым последствиям, они становятся причиной тотального нарушения работы центральной нервной системы, и требует оказания немедленной медицинской помощи.

Как и почему происходит интоксикация человеческого организма, каковы пути избежать отравления, какие меры доврачебной помощи необходимо своевременно оказать пострадавшему, чтобы избежать пагубных последствий?

Как кадмий попадает в организм?

Основная причина проникновения кадмия в органы дыхания, что приводит к отравлению, – это нарушения правил безопасности на производствах при работе с вредными химическими элементами. Не соблюдая предостережение касательно обязательной защиты органов дыхания при работе с химикатами, человек вдыхает пары или пыль от кадмия.

Частицы серебристо-белого металла, попадая в организм человека, оседают на мягких тканях, при незначительной концентрации вещества, оно выводится с побочными продуктами жизнедеятельности – с мочой и калом. Сам по себе кадмий не представляет опасности для здоровья, ядовитые элементы, отравляющие организм, содержатся в кадмиевых соединениях.

Воздействуя раздражающе на слизистые оболочки органов дыхания, провоцирует отравление всего организма, негативно воздействует на все внутренние органы, нарушается функционирование центральной нервной системы, приводя к развитию серьезных заболеваний, в частности, остеопороза.

Для того чтобы отравится кадмием, не обязательно работать на производстве по изготовлению металлических изделий.

Соединения химического вещества постоянно окружают человека в быту, и при слабой иммунной системе, наличии заболеваний, протекающих в хронической форме, получить интоксикацию можно:

  • от большого количества сигаретного дыма;
  • при употреблении неочищенной воды;
  • от  дыма, выходящего из печной трубы;
  • живя возле производств, используемых кремний;
  • от определенных видов сельскохозяйственных удобрений.

В группу риска входят такие профессии, как ювелир, паяльщик, сварщик и другие специальности, которые подразумевают регулярный контакт с кадмием.

Отравление химическим веществом может быть хроническим и острым,  в зависимости от пути попадания кадмия в организм и его концентрации. Интоксикация острого характера происходит в случае, когда человек за один раз вдыхает большое количество пыли или пара кадмия, например, на производстве, работая с токсином без использования средств индивидуальной защиты органов дыхания.

Острая интоксикация может случиться при употреблении воды из природных источников, которые протекают возле предприятий, либо полей, где используются удобрения, в составе которых присутствуют соединения кадмия.  Хроническое отравление характерно для стабильных курильщиков, людей, проживающих возле промышленных предприятий.

  Отравление углекислым газом

Симптомы

Острая интоксикация происходит при разовом попадании в организм кадмия в количестве 30 мг. Признаки проявляются через 4-8 часов после отравления. Сложность в своевременной диагностике представляет латентный инкубационный период, длительность которого варьируется, в зависимости от общего состояния организма, наличия или отсутствия хронических заболеваний  от 4 часов до 1 суток.

Летальный исход, без оказания своевременной помощи неизбежен, срок – от 5 до 10 дней. Признаки хронического отравления проявляются постепенно, могут длиться до нескольких месяцев.

Клиническая картина отравления парами или пылью кадмия при разной форме проявления представлена в таблице:

Острая форма Хроническое течение
·        сильная сонливость;·        вялость и апатия;·        боль в животе;·        одышка;·        боль в грудине;·        удушливый кашель;·        тошнота и рвота;·        помутнение сознания;·        обильный понос;·        сильная головная боль, сконцентрированная в области лба;·        бледность кожных покровов;·        боль в поджелудочной железе;·        привкус металла в ротовой полости. ·        угнетение иммунной системы;·        частые простудные, инфекционные заболевания;·        сухость кожного покрова;·        постепенное развитие гипертонии;·        выпадение волос;·        желтизна эмали зубов;·        дисфункция почек;·        временные сбои сердечного ритма;·        ухудшение общего состояния;·        периодическая ломота в суставах;·        снижение обонятельной функции;·        постепенное снижение веса без видимых на то причин;·        повышенная сонливость;·        вялость;·        отек слизистой оболочки носовых пазух;·        частые запоры;·        боль в пояснице;·        частые приступы головной боли;·        нарушение памяти;·        снижение концентрации;·        повышенная раздражительность;·        частое вздутие живота;·        дисбактериоз;·        частые приступы тошноты;·        беспричинная рвота, не связанная с приемом пищи;·        головокружение

При острой форме отравления быстро развивается отек легких, поражение почек и печени приводит к развитию острых стадий почечной и сердечной недостаточности. В случае попадания кадмия в высокой концентрации через загрязненную воду, симптоматика проявляется острым отравлением желудочно-кишечного тракта. У пострадавшего человека возникает сильная, режущая боль в животе, обильная рвота, понос.

Наибольшую опасность для здоровья человека представляет хроническая интоксикация. По причине отсутствия специфической клинической картины, люди редко обращают внимание на постепенное ухудшение здоровья, ссылаясь на переутомление, нехватку витамин, плохую экологию.

Медленное поражение внутренних органов без ярко выраженной симптоматики, приводят к развитию тяжелых болезней и патологических процессов, часто необратимого характера.

Какое требуется лечение?

Терапия при отравлении кадмием проводится только в условиях больничного стационара. Любые попытки самолечения становятся причиной быстрого летального исхода. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от концентрации кадмия в организме и путей его попадания. Для определения количества химического элемента используется анализ мочи.

Для удаления токсического вещества из желудочно-кишечного тракта используется метод промывания желудка с использованием медицинского зонда назогастрального типа.

После очищения пищевода пациенту дают сорбент, чаще всего это активированный уголь, который налаживает процесс перистальтики.

Для нормализации работы органов пищеварения и успокоения раздраженной слизистой оболочки желудка пациенту каждые 4-5 часов дают стакан молока.

Во время всей терапии регулярно проводится диагностика почек и печени. Обязательной мерой по стабилизации состояния является обильное питье простой, кипяченой воды комнатной температуры. Суточная норма жидкости составляет не менее 2 л.

В случае тяжелой интенсивности симптоматической картины при острой интоксикации, назначаются препараты с мочегонным действием, их прием осуществляется путем внутривенного введения. При отсутствии положительной динамики от приема мочегонных лекарственных средств, проводится очищение крови гемодиализом.

При попадании большого количества паров или пыли кадмия проводятся лечебные мероприятия по восстановлению дыхательной функции путем приема мочегонных препаратов с целью предупреждения развития отеков мягких тканей и слизистых оболочек, назначаются стероиды. Для быстрейшего восстановления организма назначаются витаминные комплексы.

В обязательном порядке пациенту необходимо поддерживать лечебную диету, рацион питания составляют продукты, обогащенные кальцием, фосфором и калием. Для быстрейшего выведения из организма остатков токсических веществ в рацион вводятся яблоки в печеном виде, капуста, свежие овощи, мед.

Для лечения отравления кадмием вводится антидот – Унитиол, другое название Тетацин-кальция. Курс лечения составляет 7 дней, вводится препарат 3 раза в сутки. При необходимости разрешено повторное введение противоядия после 2-недельного перерыва.

Лечение интоксикации парами или пылью кадмия даст положительную динамику только при условии комплексного подхода. С целью восстановления защитных функций иммунитета, для увеличения сопротивляемости организма токсическому веществу, назначается курс медицинских препаратов, дающих общеукрепляющий эффект.

  Передозировка Фуросемидом

При ингаляционном поражении (отравление парами или пылью, когда человек длительное время вдыхал токсическое вещество), используются лекарственные средства от пневмонии.

После того, как был купированы признаки отравления, проводится восстановительная терапия. Во время реабилитации назначается прием витаминных комплексов, соединений пектинов, препаратов с минеральными элементами, особый упор делается на такие элементы, как селен, кальций, магний.

Для предупреждения развития патологических процессов на печени и почек, прописываются препараты – Карсил, Гепабене, Эссенциале.

Как избежать интоксикации – профилактика

Людям, котрые живут возле промышленных предприятий, больших автострад, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр, сдавать анализ мочи, так как они входят в группу риска получить хроническую интоксикацию ядовитым веществом. Работникам предприятий, имеющих постоянный контакт с кадмием, профилактический медицинский осмотр необходимо проходить не реже 2 раз в год.

Обязательным является соблюдение правил безопасности при работе с токсическими веществами, защита органов дыхания респираторными масками. По завершению работы необходимо всегда прополаскивать рот простой кипяченой водой.

Запрещено употреблять воду из природных источников, что протекают возле дорог, заводов, полей, без кипячения или очищения специальными фильтрами. При обнаружении таких признаков, как частые головные боли, слабость, сонливость, боль в пояснице, грудине, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Во время работы, в обеденный перерыв, необходимо ежедневно выпивать стакан молока, которое снимает раздражение со слизистой оболочки желудка, препятствует всасыванию токсических веществ в кровеносную систему.

Источник: https://otravlen.net/otravlenie-kadmiem/

Симптомы и лечение отравления кадмием

Профессиональные заболевания, связанные с интоксикацией кадмием

Категория: Химические отравления

Отравление кадмием вызывает тяжелейшие последствия для всех органов и систем человека. Интоксикация чаще всего происходит на производстве при работе с металлом или во время проживания на загрязненной территории.

О кадмии

Кадмий представляет собой металл серебристого цвета, тягучей консистенции.

Химический элемент относится к разряду высоко – токсичных веществ, опасных для здоровья человека. Длительно накапливаясь, кадмий очень тяжело выводится из организма. Отравление кадмием возможно в следующих случаях:

  1. При работе с металлом. Химическое вещество используется при изготовлении кадмиевых элементов питания, черно – белых кинескопов, золотых украшений, аккумуляторов. Также без кадмия не обходится строительство ядерных реакторов на АЭС. Помещение, в котором проводится работа, должно хорошо вентилироваться, работникам необходимо соблюдать технику безопасности при работе с токсическими веществами.
  2. Длительное нахождение на территории, загрязненной кадмием. Химический элемент выступает в виде примеси металлических руд, поэтому местность вблизи шахт считается непригодной для проживания людей.
  3. Употребление в пищу продуктов питания, которые выращивались в загрязненной почве.

Сам кадмий не представляет опасности для человека, вред наносят его соединения, попавшие в организм через ротовую полость или органы дыхания. Незначительные частицы металла оседают на мягких тканях, а затем выводятся с калом и мочой.

Симптомы и признаки отравления

В зависимости от концентрации ядовитого вещества и способа его проникновения внутрь, различают два вида отравления кадмием: острое и хроническое.

Острая интоксикация кадмием

Острая форма заболевания возникает при единовременном вдыхании или принятии внутрь значительного количества химического вещества. Это может произойти, например, при употреблении воды из загрязненного кадмием источника, или во время работы на производстве без средств специальной защиты.

Симптомы острого отравления:

  1. Металлический привкус на языке.
  2. Головокружение, слабость.
  3. Апатия.
  4. Приступообразный кашель.
  5. Удушье.
  6. Тошнота, рвотный рефлекс.
  7. Жидкий стул.

Симптомы отравления свинцом у взрослых и детей в острой форме выражаются уже через несколько часов после попадания токсического вещества в организм. При отсутствии первой помощи у пострадавшего возможен смертельный исход.

Хроническая токсемия

Хроническая интоксикация диагностируется чаще, чем острая форма болезни. Накапливаясь в организме, небольшие дозы кадмия первое время себя никак не проявляют. Симптомы отравления становятся заметны тогда, когда содержание вредных веществ становится критичным.

Признаки хронической интоксикации:

  • Частые инфекционные и простудные заболевания.
  • Ухудшение иммунной системы.
  • Гипертония.
  • Пересыхание кожных покровов.
  • Выпадение волос.
  • Ухудшение зубной эмали.
  • Почечная недостаточность.
  • Аритмия.
  • Потеря массы тела без изменения рациона питания.
  • Мышечная слабость.
  • Нарушение функции сна.
  • Отек слизистой оболочки носовой полости.
  • Ухудшение памяти, головная боль.
  • Метеоризм.
  • Нарушение микрофлоры кишечника.
  • Постоянная тошнота, рвота без причины.
  • Раздражительность.

Хроническое отравление кадмием более опасно для человека, так как постепенно ухудшающееся здоровье люди объясняют климатическими условиями, некачественными продуктами питания, временем года и многими другими факторами. Медленное поражение внутренних органов зачастую носит необратимый характер.

Какое требуется лечение (первая помощь)

При отравлении кадмием требуется обязательная медицинская помощь. До приезда неотложки пострадавшему нужно ее оказать.

Первая помощь при отравлении:

  1. Промывание желудка. Больной должен выпить большое количество жидкости и принудительно вызвать рвоту.
  2. Прием сорбентов для быстрого вывода токсинов из организма: Смекты, активированного угля или Энтеросгеля.
  3. Если приступы рвоты отсутствуют – больному разрешается выпить кружку молока.

Дальнейшее лечение отравления должно проводиться только в медицинском учреждении, самолечение в домашних условиях недопустимо и может привести к летальному исходу.

Универсального лекарственного средства от передозировки кадмием не существует, комплексная терапия в первую очередь направлена на выведение токсических веществ из организма, нормализацию работы пищеварительных органов и кишечника, восстановление сердечно – сосудистой системы.

При сильном отравлении пациенту назначается Унитиол, препарат, способный ускорить процесс выведения яда из организма. Лекарственное средство принимается в течение недели три раза в сутки. При необходимости курс лечения повторяется через две недели.

Восстановить пострадавшие от отравления органы пищеварения поможет лечебная диета. В период реабилитации больному нельзя употреблять в пищу соленые, жареные, копченые продукты, шоколад, мед. Жирные блюда также необходимо исключить из рациона первые две недели болезни. Пациенту рекомендуется кушать кисломолочные продукты и низким содержанием жира, каши, супы – пюре, нежирные сорта мяса.

Отравление парами кадмия требует несколько иного подхода в лечении. Пациенту назначаются лекарственные средства, направленные на восстановление органов дыхания.

Профилактика интоксикации:

  1. Люди, проживающие вблизи крупных автомагистралей и заводов, входят в группу риска. Специалисты рекомендуют таким жителям раз в год проходить медицинское обследование и сдавать необходимые анализы.

  2. Работники химических заводов, имеющие непосредственный контакт с кадмием, должны минимум два раза в полугодие проходить диспансеризацию.
  3. Нельзя пить воду из неизвестных источников, особенно если рядом находятся крупные заводы или шахты по добыче железной руды.

  4. Во время работы с отравляющим веществом необходимо соблюдать меры безопасности: защищать органы дыхания респиратором и одевать спецодежду.

Отравление кадмием, как и любым другим химическим веществом, очень опасно для человека.

При обнаружении интоксикации важно не паниковать, а оказать пострадавшему первую помощь. Лечение отравления должно проводиться в больнице в токсикологическом отделении.

: что такое и откуда получают кадмий

Источник: https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-kadmiem.html

Отравление кадмием

Профессиональные заболевания, связанные с интоксикацией кадмием

Кадмий применяют в первую очередь для нанесения гальванических покрытий и при производстве никель-кадмиевых элементов питания.

Его соединения используются в качестве пигментов, входят в состав люминесцентных покрытий для черно-белых кинескопов и применя­ются в качестве поглотителя нейтронов в ядерных реакторах.

Отравле­ния кадмием обычно вызваны его поступлением в организм из окружающей среды либо профессиональным или бытовым контактом с ним.

Поступление из окружающей среды

Обычно кадмий поступает в организм с пищевыми продуктами, выра­щенными на загрязненных им почвах. Чаще всего это случается в мес­тах добычи и переработки металлических руд, поскольку он часто содержится в них в виде примеси. В 1950-е гг.

одна из японских шахт в больших количествах выбрасывала кадмий в окружающую среду, что привело к загрязнению им риса, основного местного пищевого про­дукта. Разразилась вспышка остеомаляции, затронувшая сотни людей, в первую очередь женщин в постменопаузе с большим числом родов в анамнезе.

У пострадавших наблюдались патологические переломы; болезнь получила название «итаи-итаи» (буквально переводится как «ой-ой») по восклицанию, которое больные издавали из-за острой бо­ли при ходьбе.

Профессиональный и бытовой контакт

Работа с кадмиевыми сплавами в закрытом помещении с плохой вен­тиляцией либо без соблюдения достаточных мер предосторожности всегда приводит к отравлению кадмием. У сварщиков, паяльщиков и ювелиров, а также у работающих с кадмиевыми сплавами в домашних условиях повышен риск острого отравления парами окиси кадмия.

Фармакокинетика

Неизвестно, необходим ли кадмий организму. Биодоступность не установлена. Его соли плохо всасываются в ЖКТ (5—20%), однако пары (точнее, его окиси) легко всасываются в легких (до 90%).

Поскольку все данные по фармакокинетике кадмия относятся к его солям и окиси, далее под словом «кадмий» подразуме­ваются они, если не оговорено иного. Попав в кровь, он связыва­ется с а2-макроглобулином и альбумином, после чего быстро перерас­пределяется, главным образом в печень, почки.

Там он накапливается в виде комплекса с металлотионеином. Из печени комплекс медленно высвобождается в кровь. Он фильтруется в почечных клубочках; значительная часть реабсорбируется и концентрируется в клетках проксимальных каналь­цев.

Из-за медленного высвобождения комплекса с металлотионеином в печени Т1/2 кадмия очень велик: 10 и более лет.

Патофизиология

В свободном состоянии кадмий токсичен. Комплекс с металлотионеином играет защитную роль: металлотионеин можно рас­сматривать как природное комплексобразуюшее средство.

Кадмий связывается с сульфгидрильными груп­пами белков, что ведет к их денатурации и к инактивации ферментов. Это угнетает деятельность митохондрий, повышая чувствительность клеток к свободнорадикальному окислению.

Вещество нарушает меж­клеточные контакты и механизмы транспорта кальция, что может по­высить внутриклеточную концентрацию кальция и в конечном счете вызвать апоптоз.

Симптомы отравления кадмием

Острое отравление

Вдыхание (пары)

При вдыхании паров окиси кадмия возникает пневмонит.

Попадание в ЖКТ (соли)

Чаще всего острое отравление кадмием развивается при вдыхании его паров, но может быть и результатом приема внутрь. Быстро развивает­ся геморрагический гастроэнтерит, затем артериальная гипотония и полиорганная недостаточность. Сообщалось также об отеках лица и глотки.

Хроническое отравление

Почки

При хроническом отравлении кадмием самый частый симптом — протеинурия. Поражение почек развивается медленно, на протяжении не­скольких лет. Выраженность протеинурии зависит от степени пораже­ния проксимальных канальцев.

В моче появляются низкомолекуляр­ные белки (например, а2-макроглобулин и ретинолсвязывающий бе­лок). Есть прямая зависимость между общим содержанием кадмия в организме и тяжестью поражения почек.

Кроме того, он вызывает гиперкальциурию; при профессиональном контакте выше риск мочекаменной болезни.

Легкие

В крупных исследованиях, проведенных среди тех, кто постоянно ра­ботает с кадмием, заметного влияния на функцию легких не обнаруже­но. Известно, что он повышает риск рака легких.

Кости

Остеомаляция, вызванная отравлением кадмием — результат наруше­ний обмена кальция и фосфатов; они тоже обусловлены поражением проксимальных канальцев.

Остеомаляция — один из наиболее харак­терных симптомов болезни итаи-итаи; сниженная минерализация зре­лой костной ткани повышает риск патологических переломов.

Остео­маляции упоминается в отдельных клинических наблюдениях, но при профессиональных отравлениях кадмием основным симптомом не яв­ляется.

Печень

Хотя в печени кадмия накапливается не меньше, чем в других органах, гепатотоксичносгь при хроническом отравлении кадмием встречается ред­ко — вероятно, потому, что в печени он обычно связан с металлотионеином.

ЦНС

Отравление кадмием вызывает расстройства обоняния, нарушения высших мозго­вых функций и паркинсонизм.

Злокачественные новообразования

У животных кадмий приводит к развитию злокачественных новообра­зований различных органов, особенно при дефиците цинка. У челове­ка он повышает риск рака легких. Недавно эта связь была подвергнута сомнению — отчасти потому, что большинство исследований уязвимы с методологической точки зрения: к примеру, не учитывается одновре­менный контакт с мышьяком, который тоже вызывает рак легких.

Диагностика

Концентрацию кадмия при остром отравлении измеряют только для подтверждения уже поставленного диагноза. При диагностике и лече­нии руководствуются данными анамнеза, физикального исследования и имеющимися симптомами. При отравлениях парами более информативны вспомогательные исследования (рентгенография грудной клетки, анализ газов артериальной крови), чем измерение концентрации кадмия.

При хроническом отравлении кадмием его концентрация в моче, отра­жающая медленное высвобождение из печени комплекса с металлотионеином, лучше характеризует общее содержание в организме, чем концентрация в крови. При высоком профессиональном риске отрав­ления кадмием регулярно проводят анализ мочи на протеинурию.

Если ее и других симптомов отравления нет, допустимой считается концен­трация 15 мкг кадмия на 1 г креатинина, хотя уже при концентрации 5 мкг на 1 г креатинина иногда наблюдается поражение почек.

Приве­денная допустимая концентрация существенно выше, чем в среднем для населения США (у 95% населения США она ниже 2 мкг на 1 г креатинина).

Лечение отравления кадмием


Острое отравление

Вдыхание

Следует оценить проходимость дыхательных путей и уровень оксигенации, хотя гипоксии сразу после отравления может и не быть. В боль­шинстве известных случаев применяли глюкокортикоиды, но их эф­фективность не доказана. Комплексобразующие средства при одно­кратном контакте с парами кадмия бесполезны, поскольку при таком контакте поражаются только органы дыхания.

Пострадавшего обязательно госпитализируют для наблюдения и сим­птоматического лечения и выписывают лишь после исчезновения сим­птомов. Необходимо длительное наблюдение пульмонолога, посколь­ку даже однократный контакт с парами кадмия может вызвать хрони­ческое поражение легких.

Попадание в ЖКТ

Прежде всего обеспечивают проходимость дыхательных путей, прини­мают меры по поддержанию дыхания и кровообращения; после этого нужно удалить кадмий из ЖКТ. Попадание внутрь большого количест­ва растворимых солей — редкость, но такие отравления кадмием могут оказаться смертельными. Самая низкая приведенная в литературе до­за, оказавшаяся летальной, — 5 г.

Таким образом, если проглочено зна­чительное количество кадмия, а рвоты не было, показано промывание желудка. Чаше всего достаточно тонкого назогастрального зонда, по­скольку неорганические соли кадмия представляют собой порошок, а не таблетки.

Данных по применению активированного угля нет, одна­ко это достаточно безопасный метод, который эффективен при отрав­лениях некоторыми другими металлами.

Поскольку данных по острым отравлениям кадмием в результате приема внутрь мало, при отравлении или указывающих на него сим­птомах пострадавшего обязательно госпитализируют; проводят под­держивающее лечение, следят за функцией почек и печени. Если есть подозрение на повреждение ЖКТ, проводят соответствующее обсле­дование.

Эффективность комплексобразующих средств не доказана. На жи­вотных испытывались различные препараты, но результаты противо­речивы. Сукцимер уменьшает всасывание кадмия в ЖКТ и повышает выживаемость; при этом содержание кадмия во внутренних органах не увеличивается.

Сукцимер назначают как можно скорее, поскольку у животных при отравлении кадмием эффективность комплексобразую­щих средств быстро падает со временем. Доза 10 мг/кг 3 раза в сутки хо­рошо переносится и является достаточной.

Большинство других комплексобразующих средств оказались неэффективными или даже вред­ными, в том числе димеркапрол, пеницилламин и ЭДТА.

Хроническое отравление

Хроническое отравление кадмием часто выявляют при плановом об­следовании — те, кто с ним работает, находятся под постоянным вра­чебным наблюдением. Возможна протеинурия, реже — симптомы хро­нического поражения легких.

Лечение в этих случаях сложно. Сразу же исключают контакт с кад­мием. Однако уже говорилось, что хроническое поражение почек и легких во многом может быть необратимым.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

Комплексобразующие средства в настоящее время не рекомендуют­ся. У животных при хроническом отравлении они не улучшают долго­срочный прогноз.

Кроме того, при хроническом отравлении кадмий по большей части связан с внутриклеточным металлотиотеином, что су­щественно снижает его токсичность.

Любые попытки удалить его из комплекса могут привести к перераспределению в другие органы с рис­ком ухудшить состояние пострадавшего (такое наблюдалось при лече­нии димеркапролом).
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/toksikologiya/otravlenie-kadmiem.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.