Профессиональные заболевания с поражением нервной системы

Содержание

Профзаболевание: вибрационная болезнь — симптоматика и лечение

Профессиональные заболевания с поражением нервной системы

Многие виды трудовой деятельности в той или иной мере опасны для организма человека.

Постоянное действие неблагоприятных внешних факторов ведет к развитию характерных профессиональных заболеваний.

Относящаяся к числу самых распространенных профзаболеваний вибрационная болезнь, известная также как синдром белых пальцев и сосудоспастическая болезнь рук, может развиться у водителей комбайнов, трамваев и прочей крупногабаритной техники, шахтеров, лесорубов, швей, рабочих на заводах, асфальтоукладчиков. Обычно ее симптомы проявляются спустя 5-7 лет труда, связанного с воздействием вибрации.

Тяжелые формы вибрационной болезни приводят к снижению работоспособности вплоть до инвалидности. Есть ли возможность избежать ее развития, и можно ли вылечить это заболевание?

Факторы развития болезни

Вибрационная болезнь, как несложно понять по ее названию, вызывается вибрацией. Она отличается значительным полиморфизмом — разнообразием симптомов, встречающихся как в сочетании, так и изолированно.

На то, какими будут ее проявления, оказывает влияние поза человека во время работы, характер распространения, частота и сила вибрации.

Так, высокие частоты преимущественно сказываются на состоянии сосудов, низкие повреждают суставы и мягкие ткани.

Наиболее опасны для человеческого организма частоты 16-200 Гц, приводящие к быстрому развитию заболевания.

В зависимости от того, подвержено ли действию вибрации все тело, или она локально воздействует на отдельные его части — обычно верхние конечности — вибрационная болезнь соответственно делится на общую и локальную. В некоторых случаях они могут сочетаться, давая комбинированную форму заболевания.

К дополнительным факторам относятся перенапряжение верхних конечностей и плечевого пояса, переохлаждение, несоблюдение нормативов по времени, синдром обратной отдачи, укачивание.

При занятии любыми видами деятельности, чреватыми развитием вибрационной болезни, следует позаботиться о том, чтобы рабочее место было комфортным, а поза во время труда — естественной.

Причины

Под воздействием механических колебаний во время работы пролегающие вдоль кровеносных сосудов виброрецепторы подвергаются постоянному раздражению.

Это приводит к повышению выработки норадреналина и образованию застойных очагов возбуждения, что оказывает отрицательное влияние на вегетативную систему в целом.

Вследствие этого ухудшается иммунитет, нарушается работа желез внутренней секреции: гипофиза, гипоталамуса, гонад.

Механическое воздействие на ткани влечет за собой артриты, артрозы, миофиброзы. Костная ткань деминерализуется и становится хрупкой.

Наиболее яркое проявление локальной вибрационной болезни — ангиодистонический синдром — возникает вследствие ослабления циркуляции крови и гипоксии тканей.

Следует иметь в виду, что люди молодого возраста более чувствительны к вибрации.

Степени болезни

Специалисты выделяют четыре стадии вибрационной болезни, различающиеся по тяжести и вовлеченности в патологический процесс различных органов и систем.

В основном это относится к ее местной, локальной форме.

Итак:

  • I стадия, начальная, возникает спустя несколько лет потенциально опасной работы и проявляется преимущественно местными поражениями, в основном отражаясь на чувствительности пальцев рук.
  • II стадия, умеренная, сопровождается мышечными болями и астеническим синдромом.
  • III стадия, выраженная, характеризуется также нарушениями работы ЖКТ и нервной системы.
  • IV стадия, генерализованная, достаточно редка, к ней приводит длящееся десятилетиями воздействие вибрации. На этой стадии болезнь ведет к значительному снижению трудоспособности.

III и IV стадии болезни — основание для получения инвалидности.

Симптомы

Вибрационная болезнь проявляется в виде спазмов сосудов.

Местная вибрационная болезнь прежде всего проявляется двумя характерными признаками, которые связаны с нарушением кровообращения в капиллярах рук:

  • Симптом белых пальцев — при опускании конечностей в прохладную воду они бледнеют из-за спазма сосудов.
  • Симптом белого пятна — при сжимании рук в кулаки на ладонях надолго остаются белые пятна.

При ней также наблюдается резкое снижение выносливости и силы рук, остеопороз и асептический некроз пястных костей, ломкость ногтей, деформация пальцев по типу барабанных палочек, нарушение болевой и вибрационной чувствительности по типу перчаток и носков.

Как локальная (местная), так и общая формы вибрационной болезни сопровождаются данными болезненными проявлениями со стороны нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли и боли по ходу крупных нервов;
  • снижение концентрации, кошмарные сновидения;
  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • снижение аппетита, гастриты, дискинезия кишечника;
  • мышечная слабость и судороги в конечностях, тремор;
  • трофические нарушения, от истончения и сухости кожи конечностей до образования язв;
  • анизорефлексия;
  • дыхательная аритмия, перепады артериального давления;
  • нарушения менструального цикла у женщин, воспалительные процессы в половых органах.

При общей вибрационной болезни, связанной с управлением различной техникой, постоянными толчками и укачиванием, нередко возникают проблемы с вестибулярным аппаратом и приступы головокружения, корешковые боли в спине, межпозвоночные диски истончаются и деформируются. Это приводит к развитию остеохондроза и грыжи.

Огромное разнообразие симптомов вибрационной болезни редко встречается у одного больного сразу. Их выраженность и характер зависят от стадии заболевания.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз и выявить степень развития вибрационной болезни, после предварительного осмотра терапевтом или неврологом необходимо пройти через несколько процедур.

При местном действии вибрации информативна проба холодом: пальцы на пять минут погружаются в воду температурой 8-10 градусов, после чего отмечается время восстановления их нормальной температуры, цвета и чувствительности кожи.

Это — достаточно серьезное основание для дальнейших обследований, которые включают в себя рентген суставов, капилляроскопию, реографию, электромиографию, проверку электрического сопротивления кожных покровов.

Помимо данных обследований, проводится ЭКГ, измерение артериального давления, во многих случаях необходимы МРТ позвоночника, гастроскопия, консультация офтальмолога, андролога или гинеколога.

Проявления вибрационной болезни пересекаются с симптомами таких непрофессиональных заболеваний, как болезнь Рейно, нейросифилис, сирингомиелия, вегетативный полиневрит. Нарушения в работе ЦНС могут списываться на стресс и переутомление, как и боли в мышцах и суставах.

В дифференциальной диагностике основную роль играют данные признаки:

  • рабочая деятельность, связанная с действием вибрации;
  • понижение или утрата вибрационной чувствительности;
  • разрушение костей и суставов пальцев, их деформация, ломкость ногтей;
  • рабочая рука затронута сильнее;
  • нижние конечности практически не поражены заболеванием.

Так как в патологический процесс в той или иной мере вовлекается весь организм, комплексное обследование необходимо даже в тех случаях, когда постановка диагноза не вызывает затруднений.

Лечение

Лечение вибрационной болезни — достаточно длительный процесс, остаточные явления нередко дают о себе знать на протяжении многих лет. При генерализованной стадии заболевания некоторые нарушения могут оказаться необратимыми.

Прежде всего необходимо избавиться от постоянного воздействия вибрации, в противном случае болезнь будет прогрессировать, несмотря на все предпринятые меры.

Только после этого имеет смысл начинать лечение

В зависимости от тяжести и наиболее выраженных симптомов заболевания специалист индивидуально подбирает комплекс лекарственных средств.

Чаще всего применяются:

  • ганглиоблокаторы;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • холинолитики;
  • пирроксан против вегетативных кризов;
  • витамины и общеукрепляющие средства, анаболики, НВПС, препараты, седативные и антигипертонические препараты.

Дозировка, длительность курса, список конкретных медикаментов может значительно варьироваться.

Помимо этого, против вибрационной болезни широко используется физиотерапия. В борьбе с нарушениями кровообращения и нейропатией она не менее эффективна, чем лекарственные средства.

Обычно больным назначают следующие процедуры:

  • массаж рук и ног, воротниковой зоны;
  • аппликации озокерита, воска, лечебных грязей;
  • гальванические, сероводородные, радоновые ванны;
  • электрофорез и УВЧ кистей рук, ступней и воротниковой зоны;
  • иглорефлексотерапия.

Данные методы воздействия также подбираются индивидуально.

Постоянный контакт с источниками вибрации противопоказан при большинстве заболеваний периферической нервной системы, синдроме Рейно, периферическом ангиоспазме. На фоне данных патологий вибрационная болезнь возникает очень быстро, присоединяясь к основному заболеванию.

Прогноз при вибрационной болезни в общем благоприятный, она не опасна для жизни и при своевременном обнаружении проходит практически без последствий.

Но обязательной смены вида трудовой деятельности и длительного лечения можно избежать, соблюдая меры профилактики.

Это соблюдение нормативов по времени работы и техники безопасности, обязательное использование перчаток при работе ручным вибрирующим инструментом на холоде, перерывы во время его использования.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html

Неврологические заболевания: виды, причины, симптомы, лечение

Профессиональные заболевания с поражением нервной системы

2019-09-28

Внутренние органы и системы человеческого организма регулируются нервной системой, которая разделяется на центральную и периферическую. В первую включен головной и спинной мозг, во вторую – нервы, распространяющиеся из головного и спинного мозга. Если происходит нарушение работы нервной системы, страдают и внутренние органы.

Классификация заболеваний нервной системы

Исходя из причины, существуют следующие виды заболеваний нервной системы:

  • инфекционные;
  • травматические;
  • наследственные.

Инфекционная природа болезней обусловлена воздействием на организм патогенов – вирусов, бактерий, грибков, паразитарных инвазий. В большинстве случаев диагностируют поражение головного мозга, то есть центральной нервной системы. Это может быть:

  • энцефалит;
  • корь;
  • малярия и др.

Клинические проявления, характерные для инфекционного поражения ЦНС, – повышение общей температуры, нарушение сознания, частые головные боли и головокружение, тошнотно-рвотный синдром.

Болезни нервной системы травматического характера вызваны повреждением головного или спинного мозга в результате ушиба или иного механического фактора. Это может быть сотрясение мозга, которое сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой, потерей или нарушением сознания.

Наследственное поражение нервной системы разделяют на хромосомное и геномное. Среди первых болезней можно выделить болезнь Дауна, среди вторых – нарушение работы нервно-мышечной системы. Клинические проявления наследственных патологий – неправильное формирование двигательных органов и щитовидной железы, слабоумие, отставание в физическом и умственном развитии.

Наследственные заболевания разделяют на несколько подвидов:

  • дегенеративное поражение ЦНС под действием определенного фактора (травмы, инфекции) и при наличии наследственной предрасположенности;
  • эпилепсия;
  • поражение нервно-мышечного аппарата;
  • опухолевидные процессы в ЦНС;
  • состояния, обусловленные сбоем в развитии нейронов.

К наследственным заболеваниям можно отнести болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, хорею Гентингтона, болезнь Пика.

Отдельно стоит выделить болезни нервной системы сосудистого типа, которые часто становятся причиной присвоения группы инвалидности и летального исхода. Сюда относят острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), сосудисто-мозговую недостаточность хронического типа. Среди характерных симптомов – головная боль, тошнотно-рвотный синдром, нарушение двигательной функции и чувствительности.

Симптомы и признаки заболеваний нервной системы

Вид клинических проявлений и выраженность симптомов заболевания нервной системы зависит от этиологии, области, вовлеченной в процесс, особенностей организма человека, сопутствующих патологических состояний.

Существуют общие симптомы, характерные для болезней центральной и периферической нервной системы:

  • недомогание, слабость, нарушение трудоспособности;
  • ухудшение эмоционального настроя или наоборот – раздражительность;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • головокружение и головная боль, возникающие часто или на постоянной основе;
  • слабость мышц.

Специфический признак, указывающий на сбой в нервной регуляции, – нарушение чувствительности кожного покрова.

Если произошло нарушение работы головного мозга, возникают следующие симптомы, исходя из отдела поражения:

  • кора больших полушарий: нарушение памяти, речи, слуховой функции, головная боль, нарушение или потеря сознания;
  • средний отдел, подкорковые структуры: нарушение зрительной функции, фотофобия, замедление моторных реакций;
  • варолиев мост: нарушение координации движений, концентрации внимания;
  • мозжечок: нарушение координации движений, парез и паралич;
  • продолговатый мозг: симптомы гипоксии, нарушение координации движений.

При заболеваниях спинного мозга возникают следующие симптомы:

  • нарушение подвижности локтевого и плечевого суставов;
  • паралич конечностей;
  • гипоксия (возникающая на фоне паралича дыхательных мышц);
  • мышечная слабость;
  • нарушение чувствительности кожного покрова и перианального отдела.

Заболевания периферической нервной системы протекают с такими признаками:

  • онемение области, которая располагается ниже пораженного участка;
  • атрофия мышц в пораженной зоне;
  • нарушение двигательной функции;
  • повышение сухости кожного покрова на ладонях и подошвах;
  • дрожание рук и ног.

Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими для всех заболеваний. Определить этиологию клинических проявлений сможет только врач.

Болезнь Альцгеймера

При заболевании происходит медленная гибель нервных клеток. Чаще диагностируют патологию у лиц в пожилом возрасте. К сожалению, не существует методов, которые помогли бы остановить прогрессию болезни, но можно предпринять меры по смягчению симптомов и поддержанию нормального общего состояния.

Назвать точную причину заболеваний невозможно ввиду отсутствия достаточного объема исследований по данному вопросу. Существует теория, что изменения развиваются на фоне структурных отклонений в белках, содержащихся в нейронах ЦНС, отложения пептида бета-амилоида, или вследствие недостаточной продукции ацетилхолина.

Характерные симптомы:

  • нарушение памяти, речи, двигательной активности;
  • апатия или наоборот – раздражительность;
  • сбой в зрительном, тактильном, слуховом восприятии;
  • невозможность самостоятельного обслуживания;
  • снижение мышечной массы.

Прогноз заболевания – неблагоприятный. При начале терапии на 1 стадии продолжительность жизни не превышает 7-14 лет.

Эпилепсия

Заболевание протекает с судорожными припадками, которые обусловлены внезапными и сильными разрядами в электрически возбудимых клетках головного мозга. Среди причин развития патологии – генетические аномалии, врожденные болезни церебрального отдела, механическая травма мозга, онкологический и атрофический процесс, инсульт.

Специфический симптом эпилепсии – судорожные припадки. Иные признаки:

  • повышение раздражительности;
  • нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
  • беспричинный страх, тоска.

После проведенной терапии наступает продолжительная ремиссия сроком до 5 лет.

Невралгия

Заболевание протекает с выраженной болью в пораженном отделе. При этом сохраняется двигательная активность, чувствительность кожного покрова. Распространенный вид невралгии связан с тройничным нервом. Причины заболевания – воспалительный инфекционный процесс, присутствие опухолевидного новообразования, переохлаждение, травма.

Симптомы невралгии:

  • сильная боль;
  • покраснение кожного покрова;
  • зудящий синдром;
  • судороги и непроизвольное сокращение мышц.

Болезнь имеет благоприятный прогноз, но требует продолжительной терапии.

Бессонница

Состояние характеризуется сбоем в режиме труда и отдыха с отсутствием или нарушением сна в ночное время суток. Причины бессонницы – перенесенный стресс или эмоциональное перенапряжение, неподходящие условия для сна (шум, непривычная обстановка и др.), прием психостимулятора, смена часового пояса, профессиональная деятельность, требующая работы в ночное время.

Характерные симптомы:

  • невозможность отхода ко сну;
  • вялость, сонливость после пробуждения;
  • снижение работоспособности, вызванное плохим качеством сна;
  • частое пробуждение.

Бессонницей называют состояние, повторяющееся чаще 3 раз в неделю на протяжении месяца.

Рассеянный энцефаломиелит

Патология обусловлена выборочным повреждением миелиновой оболочки нейронных волокон центральной или периферической нервной системы. Этиология болезни связана с воздействием вирусной или бактериальной инфекции.

Характерные симптомы:

  • снижение тонуса мышц;
  • нарушение чувствительности кожного покрова;
  • нистагм (непроизвольное колебание глазных яблок);
  • нарушение двигательной активности;
  • дрожание рук и ног;
  • нарушение памяти.

Осложнения при заболевании возникают редко. Летальный исход обусловлен отеком мозга.

Диагностика заболеваний нервной системы

В первую очередь проводится неврологический осмотр предполагаемого больного. Изучают особенности интеллекта, ориентацию в пространстве, сознание, уровень чувствительности кожных покровов и рефлексы.

Для подтверждения неврологической природы симптомов назначают компьютерную томографию головного мозга, по результатам которой можно выявить участки с опухолевидными новообразованиями, кровоизлияниями. Более информативный метод диагностики – магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния сосудов проводят ангиографию и УЗИ.

Может понадобиться люмбальная пункция, рентгенологическое исследование, электроэнцефалография, биопсия, анализ крови.

Лечение заболеваний нервной системы

Как только выявлена причина возникающих симптомов, врач сразу назначает лечение первичного процесса. В большинстве случаев неврологические заболевания требуют длительной терапии. При наличии генетически обусловленной или врожденной патологии проводится поддерживающее лечение, так как полностью устранить ее невозможно.

В лечении заболеваний центральной нервной системы используют:

  • нейролептики, обладающие антипсихотическим эффектом (Труксал, Зипрекса, Сонапакс);
  • антидепрессанты, снижающие симптомы стресса, улучшающие когнитивные функции (Пиразидол, Леривон, Прозак);
  • ноотропные средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшающие память (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол);
  • психостимулирующие препараты, активизирующие психическую активность, улучшающие координацию движений (Теобромин, Фенамин);
  • противосудорожные средства, используемые при эпилептических припадках (Пуфемид, Диазепам, Люминал).

Заболевания периферической нервной системы лечат:

  • н-холиномиметиками, обладающими аналептическим эффектом, усиливающими симпатическую пульсацию к сердцу и сосудам (Лобесил, Табекс);
  • блокаторами н-холинорецепторов, снижающими артериальное давление, спазм мышц (Чампикс, Варениклин);
  • нестероидными противовоспалительными средствами, устраняющими воспалительный процесс, снимающими болевую симптоматику и, снижающими температуру (Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид);
  • гормональными средствами, используемыми при неэффективности нестероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • местными анестетиками, обладающими обезболивающим эффектом (Новокаин, Лидокаин);
  • противовирусными средствами, угнетающими жизнедеятельность вирусов (Зовиракс, Вектавир).

Дополняют медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами:

  • магнитотерапией (при поражении периферических нервов, посттравматических состояниях);
  • лазеротерапией (при неврите, невралгии, травматическом повреждении нервов);
  • электрофорезом (при мигрени, воспалительных процессах);
  • ультрафонофорезом (как метод реабилитации после операции);
  • рефлексотерапией (при последствиях инсульта, энцефалопатии);
  • УВЧ-терапией (при дистрофических процессах в позвоночнике);
  • массажем (при воспалении нервов, энцефалопатии).

Показания к хирургическому лечению неврологических заболеваний:

  • наличие опухолевого образования в церебральном отделе или спинном мозге;
  • получение травмы, угрожающей жизни;
  • врожденная патология, которая существенно влияет на качество жизни;
  • наличие тяжелых сосудистых изменений в головном мозге;
  • тяжелая форма эпилепсии, паркинсонизма;
  • спинальная патология, угрожающая потерей двигательной функции.

Любая патология, в том числе неврологические заболевания, требует своевременного выявления и оказания квалифицированной помощи. Проводить самолечение не рекомендуется. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и возникает дополнительный вред для здоровья.

Источник: https://nervy-expert.ru

Источник: https://newsvo.ru/vidy-nevrologicheskie-zabolevaniya.dhtm

Профессиональные заболевания медицинских работников. Поражения нервной системы токсико-химической этиологии

Профессиональные заболевания с поражением нервной системы

Редакция «МВ» продолжает тему «Профессиональные заболевания медицинских работников». Следующий материал, посвященный заболеваниям врачей, рассказывает о токсических поражениях нервной системы.

В.В.

КОСАРЕВ, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» (СамГМУ), заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор; С.А. БАБАНОВ, профессор кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» (СамГМУ), доктор медицинских наук

Редакция «МВ» продолжает тему «Профессиональные заболевания медицинских работников». Следующий материал наших авторов из Самары, посвященный заболеваниям врачей, рассказывает о токсических поражениях нервной системы.

Острые отравления — последствия аварий

Контакт с ртутными соединениями и металлической ртутью у медицинских и фармацевтических работников происходит при технической неисправности измерительных приборов (термометры, монометры), при амальгировании металлов в зубоврачебной практике, применении ртутьсодержащих препаратов (мази, присыпки).

Особенно неблагоприятным в гигиеническом отношении является ее способность испаряться уже при минусовой температуре и депонироваться в пористых материалах (дерево, кирпич, штукатурка и пр.), позволяя длительно сохраняться в производственной среде.

Ртуть принадлежит к тиоловым ядам, блокирующим сульфгидрильные группы тиоловых белков, что является основным патогенетическим звеном последующих поражений нервной системы, желудочно-кишечного тракта и других органов. В начальный период интоксикации в организме возникают защитно-приспособительные реакции с повышением возбудимости симпатических отделов нервной системы.

В дальнейшем отмечается ослабление компенсаторных механизмов, на фоне функциональных нарушений нервной системы появляется микроочаговая симптоматика (тремор, нистагм и пр.), характерная для поражения определенных отделов мозга.

Острые отравления парами металлической ртути наблюдаются в основном при аварийных разливах ртути из технических термометров, лабораторного оборудования.

Первые признаки отравления — металлический привкус во рту, головная боль, общее недомогание, диспептические расстройства, но типичная клиническая картина выявляется через 1—2 дня: болезненность и кровоточивость десен, отсутствие аппетита, лихорадочные состояния, рвота, понос.

Спустя несколько дней развивается геморрагический синдром, стоматит, сопровождающийся язвенным процессом на слизистой оболочке десен, верхних дыхательных путей. С мочой выделяется ртуть, появляются признаки раздражения почек — белок и цилиндры в моче.

В дальнейшем могут развиваться нефропатии, хронический колит, поражение печени, выраженные вегетативные расстройства. После своевременного лечения возможно полное выздоровление.

Хроническая интоксикация парами ртути

Ее выраженность зависит от длительности и интенсивности ртутного воздействия, а также от индивидуальной чувствительности организма. Клиническая картина развивается постепенно и характеризуется преимущественным поражением нервной системы. Чаще встречаются легкие формы интоксикации.

Вначале развивается синдром раздражительной слабости или ртутного эритизма, который проявляется общим недомоганием, слабостью, нарушениями сна и симптомами эмоциональной лабильности: застенчивость, повышенная смущаемость, беспричинный смех. Больной становится робким, рассеянным, ему трудно выполнять работу в присутствии посторонних.

При неврологическом исследовании выявляются признаки астеноневротического или астеновегетативного синдрома. Снижается память. Одним из наиболее ранних симптомов интоксикации является тремор пальцев рук, который носит непостоянный характер и выявляется чаще всего при волнении больного.

По мере прогрессирования процесса тремор становится крупноразмашистым, мешает выполнять точные движения. Иногда дрожание распространяется на голову, ноги, нарушается походка, изменяется функция письма.

Диагностика ртутной интоксикации основывается на совокупности данных клинических признаков заболевания и определения содержания ртути в моче. Наиболее сложной является диагностика начальной стадии интоксикации, при которой клиническая картина неспецифична.

Здесь помогают динамическое наблюдение, данные предварительного и периодических медосмотров, подробная санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.

Постепенное развитие астении вегетативных, эндокринных, трофических расстройств, исключение других причин выявляемых нарушений, отсутствие их при поступлении на работу и обнаружение ртути в моче (ее динамика на фоне провокационных проб и лечения) служат основанием для диагностики начальной стадии хронической ртутной интоксикации.

Клинический пример. Больная Б-на, проф-анамнез: медсестра процедурного кабинета. На месте работы обнаружен разлив ртути из технического термометра сухожарового шкафа, который находился в кабинете; сухожаровой шкаф продолжал работать.

Разлив ртути обнаружен только в конце рабочей смены. Б-на вместе с другими восемью медсестрами провела демеркуриализацию помещения. Работа проводилась без средств индивидуальной защиты.

Через несколько часов у трех медсестер, участвовавших в уборке помещения, появились однотипные жалобы: металлический вкус во рту, сухость в ротовой полости, головная боль, сонливость, общая слабость, резь в глазах.

Сотрудниками госэпидемнадзора при проведении контрольных исследований (на следующий день после демеркуриализации) обнаружено повышение содержания ртути в воздухе процедурного кабинета до 0,015—0,025 мг/м3.

Через сутки после происшедшего жалобы сохранились у больной Б-ой, которая большее время, чем другие, контактировала с ртутью. Больная была госпитализирована в профпатологическое отделение. Невропатологом диагностирован астеновегетативный синдром. По данным профосмотров, ранее была здорова.

В течение 20 дней получала лечение: антидотная терапия унитиолом, общеукрепляющая терапия. Заключение ВК отделения профпатологии: острое профессиональное отравление парами металлической ртути легкой степени (астеновегетативный синдром).

Рекомендации: трудоспособна в своей профессии, наблюдение и лечение у невропатолога, санаторно-курортное лечение.

Амальгирование должно быть исключено

Для связывания и выведения ртути из организма применяют антидотную терапию: унитиол, тиосульфат натрия, димеркаптоянтарную кислоту.

Назначаются также препараты, способствующие восстановлению функционального состояния нервной системы: седативные и общеукрепляющие средства, поливитамины; физиотерапевтические процедуры — сероводородные ванны, электросон, иглорефлексотерапию.

Применяются также лекарственные средства, улучшающие метаболизм и кровоснабжение головного мозга: пирацетам, церебролизин, винпоцетин, аминалон. Лиц, постоянно работающих с препаратами ртути, при появлении первых признаков интоксикации следует временно или постоянно трудоустроить, исключив воздействие вредных веществ.

При отравлениях, вызванных аварийными ситуациями, у пациентов после излечения трудоспособность обычно сохраняется в основной профессии.

Важная задача профилактических мероприятий — замена ртути в измерительных приборах и лечебном процессе (исключение амальгирования в зубоврачебной практике), качественное проведение медицинских осмотров с обязательным участием невропатолога, проверкой содержания ртути в моче.

Токсическое действие антибиотиков

В процессе производственной деятельности врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники имеют постоянный производственный контакт с лекарственными средствами различных фармакологических групп. Исследованиями Г.Ю. Уогинтене и др.

было показано, что в 21% анализов воздуха рабочих помещений аптек содержание лекарственных веществ превышает допустимые нормы антибактериальных препаратов — до 5 раз.

Пенициллин, стрептомицин и другие антибактериальные препараты могут явиться причиной патологических изменений в организме, в том числе и токсического генеза у медицинских работников, имеющих с ними постоянный контакт.

Медикаменты оказывают вредное действие при загрязнении ими кожных покровов, ингаляционном поступлении при проведении инъекционных (процедурные кабинеты) и аэрозоль-ингаляционных процедур, при кипячении загрязненных препаратами шприцев и других инструментов.

Показано, что чаще всего токсические поражения возникают от воздействия антибактериальных (антибиотики, сульфаниламиды) и химиотерапевтических средств, применяемых в онкологии. При этом выделяют поражения нервной системы (астеноневротический синдром с явлениями вегетативно-сенсорной полинейропатии; астеноорганический синдром, поражения вестибулярного и слухового анализаторов), поражение сердечно-сосудистой системы и поражения печени (хронический лекарственный гепатит).

Наиболее часто указанные поражения возникают при ингаляционном поступлении аэрозолей антибактериальных лекарственных средств или при их попадании на кожу и слизистые оболочки. К таким препаратам относятся: пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды, противоопухолевые антибиотики, а также химиотерапевтические средства — лейкеран, 6-меркаптопурин, местные анестетики.

Патогенез остается неясным

Основные патогенетические механизмы неблагоприятного действия антибиотиков на организм являются общими как для пациента, получающего антибактериальные препараты, так и для здоровых людей (медицинских работников), подвергающихся их воздействию в процессе трудовой деятельности.

Наиболее характерные токсико-аллергические проявления действия антибиотиков обусловлены нарушениями иммунологической реактивности организма, а также его неспецифической реактивности.

Специфические иммунологические сдвиги могут возникать уже в первые месяцы работы, и в дальнейшем в зависимости от исходного состояния реактивности организма и санитарно-гигиенических условий труда наступает либо адаптация организма, либо развиваются заболевания (токсические, токсико-аллергические, аллергические).

Патогенез неврологических нарушений, возникающих при профессиональном контакте с антибиотиками, окончательно не установлен.

Работы последних лет свидетельствуют о том, что, возможно, основным механизмом выявляемых расстройств является нарушение мозгового кровообращения вследствие развития аллергического церебрального васкулита с поражением капилляров, а также сосудов мелкого и среднего калибра.

По-видимому, в отдельных случаях генез поражения нервной системы имеет смешанный характер, так как клинический опыт показывает, что у некоторых пациентов имеется сопутствующая патология других органов и систем.

На ранних стадиях токсического воздействия антибиотиков патология нервной системы проявляется синдромом вегетативно-сосудистой дистонии и признаками гипоталамической дисфункции. При выраженных изменениях выявляется рассеянная микроочаговая симптоматика.

Нарушения периферической нервной системы проявляются вегетативно-сенсорной полинейропатией и/или невритом слуховых нервов. Поражения сердечно-сосудистой системы часто протекают по типу токсикоаллергического миокардита.

Хронический лекарственный гепатит — воспалительное заболевание печени связано как с прямым токсическим действием лекарств или их метаболитов, так и с идиосинкразией к ним.

Защита коллективная и индивидуальная

При профессиональном контакте с антибиотиками уже с первых лет работы могут появиться жалобы на утомляемость, раздражительность, нарушения сна, особенно если профессиональная деятельность медработников протекает в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях (процедурные кабинеты без искусственной местной вентиляции), а также в условиях сменного и ночного труда, который значительно истощает адаптационные возможности организма и обусловливает более раннее развитие заболеваний нервной, сердечно-сосудистой систем (вегетососудистая дистония), пищеварительного тракта. Несколько позднее появляются боли в области сердца, сердцебиение и одышка при физической нагрузке. При электрокардиографическом обследовании выявляются нарушения процессов реполяризации, замедление предсердной и внутрижелудочковой проводимости.

Патологические изменения обнаруживаются и со стороны сосудистой системы: наклонность к артериальной гипертензии или гипотонии, повышение тонуса капилляров, нарушение их проницаемости и снижение стойкости, что клинически может проявляться в виде геморрагии на коже, петехий на слизистой оболочке полости рта, наклонностью к носовым кровотечениям. Указанная патология возникает у лиц, ранее не имевших нарушений деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы. При изменении условий труда состояние больных значительно улучшается.

Из профилактических мер, предупреждающих развитие профессиональных заболеваний у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с антибиотиками, особо важное значение придается средствам коллективной (вытяжные шкафы для приготовления растворов антибиотиков, промывания и кипячения шприцев) и индивидуальной защиты (спец-одежда, марлевые повязки и пр.). Тщательно должны проводиться и профосмотры, целью которых является выявление лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом (предварительные медосмотры) и первых симптомов патогенного воздействия в процессе трудовой деятельности (периодические медосмотры).

Источник: https://lib.medvestnik.ru/articles/8847.id

Нервные болезни: классификация, их причны, симптомы, диагностика и лечение

Профессиональные заболевания с поражением нервной системы

Нервные болезни – это патологические изменения различной этиологии в функциональности нервной системы. Эти заболевания предмет исследования специальной науки – неврологии.

Нервная система (НС) включает в себя центральную нервную систему (головной и спинной мозги), периферическую (нервные ответвления от спинного и головного мозгов) и ганглии (нервные узлы).

Нервная система разветвлена и взаимосвязывает системы и органы человека.

Именно по этой причине нервные болезни непосредственно влияют на состояние каждой системы организма, в первую очередь, на иммунную, эндокринную и сердечно-сосудистую. Так же наблюдается и обратная связь: дисфункции любой из систем (главным образом, иммунной) вызывают различные нервные болезни.

Заболевания нервной системы: классификация

Болезни нервной системы, в зависимости от их этиологии делят на 5 групп.

1. Сосудистые заболевания нервной системы.

Эти патологии возникают из-за нарушений в структурах мозга вследствие сосудисто-мозговой недостаточности и нарушения кровообращения. Опасность этих болезней состоит в том, что они приводят к инвалидности и даже к преждевременной смерти человека, если их, конечно, не лечить. Эти нервные болезни возникают и развиваются, как правило, вследствие атеросклероза или гипертонии и проявляются головными болями, тошнотой, нарушением чувствительности и координации движения. Яркие представители этой группы нервных болезней: инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, болезнь Паркинсона…

2. Инфекционные заболевания нервной системы.

При этом типе нервных болезней идет инфекционное (вирусное, грибковое, паразитарное, бактериальное) поражение, в основном, головного мозга, а спинной мозг и периферический отдел страдают весьма редко. Ярчайшие “представители” этой группы заболеваний: корь, малярия, энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга, арахноидит… Проявляют себя эти заболевания НС головными болями, нарушениями сознания, повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой…

3. Наследственные заболевания нервной системы.

Этот вид нервных болезней, в свою очередь, бывает геномным, либо хромосомным. При геномных патологиях поражается нервно-мышечная система, результат чего – дисфункция двигательного аппарата, эндокринной системы. А “представитель” хромосомной патологии – болезнь Дауна.

4. Хронические заболевания нервной системы.

Эти патологии возникают в результате комплексных причин: специфического строения НС и инфекционного воздействия на нее, что приводит к нарушениям обменных процессов организма. Это такие нервные болезни, как миастения, склероз. Этот вид заболеваний носит системный характер и длятся продолжительное время, что приводит к снижению нормальной функциональности некоторых систем организма.

5. Травматические заболевания нервной системы.

Ну из названия легко догадаться, что эта группа патологий возникает вследствие травм, ушибов и пр. механических воздействий на органы НС. К этой группе относится, к примеру, такие нервные болезни, как сотрясение мозга, травматический неврит, позвоночно-спинномозговая травма.

Нервные болезни: причины

НС человека “проникает” в органы иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем и по этой причине заболевания любой из этих систем, в ппервую очередь иммунной, являются причиной возникновения нервных болезней.Но основная причина заболеваний нервной системы, конечно же, инфекционные патогены:

– бактерии (стрептококк, стафилококк, пневмококк, менингококк…);

– вирусы;- различные грибки и паразиты.Эти инфекции вызывают нервные болезни любых типов: наследственные, травматические, хронические, сосудистые… Они (инфекции) поражают нашу НС плацентарным путем (от матери ребенку), или через периферическую НС, так идет поражение, к примеру, герпесвирусной инфекцией, вирусом бешенства, полиомиелитом…Другие причины нервных болезней:- механические повреждения органов НС;- опухоли головного мозга и их метастазы;- причины наследственного характера;- хронические патологии (болезни Паркинсона и Альцгеймера, хорея…).Имеются причины нервных болезней, которые лежат в основе нарушения здорового образа жизни:

– неправильное питание;

– нехватка в организме полезных веществ (витаминов, препаратов, различных биоактивных соединений…);
– неправильное отношение к жизни, что приводит к различным стрессовым ситуациям и депрессивным состояниям;- чрезмерное употребление различных лекарственных препаратов, в т.ч. антидепрессантов, барбитуратов, опиатов, антибиотиков, противоопухолевых препаратов…

Так же любое иммунное заболевание, либо заболевание эндокринной системы может стать причиной болезни нервной системы – это выявляется с помощью соответствующей диагностики.

Нервные болезни: симптомы

Проявление того или иного заболевания нервной системы зависит от того, какой “участок” НС подвергся патологическому поражению. Так, к примеру, нервные болезни с поражением головного мозга имеют симптомы:- головокружение;

– головная боль;

– нарушение координации при ходьбе;- нарушение речи;- снижение зрительных функций;- ухудшение слуха;- парезы;- нарушение психо-эмоционального состояния.Нервные болезни, которые возникли из-за повреждений спинного мозга, проявляются симптоматикой:- нарушение чувствительности ниже очага поражения;- нарушение двигательной функции (до паралича).Патологии периферической НС проявляются:- потерей чувствительности в конечностях;- мышечной атрофией;- соматиками в зонах поражения;- нарушениями моторики рук и ног;- трофическими нарушениями в зоне поражения.

Кроме прочего, очевидные симптомы нервных болезней: нарушение сна, снижение памяти, интеллекта, психо-эмоциональных срывы, истерики, эпилептические припадки, нарушение привычной умственной деятельности.

Нервные болезни: лечение

Выбор метода лечения заболеваний нервной системы зависит от многих факторов: типа патологии, иммунного статуса больного, симптомов болезни, особенностей организма пациента и пр.

Нервные болезни, лечение которых дает желаемый результат в комплексе с определенным образом жизни, как правило, уходят с изменениями в психологии человека. Оптимисты, как констатируют ученые, страдают нервными заболеваниями реже, чем пессимисты.

Для терапии этих заболеваний используют ЛФК, физиотерапию, рефлексотерпию, механотерапию, мануальную терапию. Хирургическое вмешательство применяют при опухоли головного мозга, абсцессах, аневризмах, внутримозговых гематомах, а так же отдельных случаях болезни Паркинсона.

Для решения психо-эмоциональных проблем, врачи советуют антидепрессанты. Мы против применения таких препаратов, по той причине, что они не решают проблемы, а лишь “отодвигают” ее на некоторое время, при этом вызывая побочные эффекты.

В комплексной терапии нервных болезней советуем прием Трансфер фактора. Этот препарат – компонент нашей иммунной системы, это “вытяжка” из коровьего молозива и желтков куриных яиц трансферфакторов – иммунных молекул – носителей иммунной “памяти”. Попадая в организм, эти частицы:

– восстанавливают нормальное функционирование нервной и иммунной систем и обменных процессов человека;- усиливают лечебный эффект от лекарств, которые принимает человек, и при этом нейтрализует их побочное воздействие на организм (что важно);- трансферфакторы “записывают” случаи вторжения инородных тел в организм, сведения об этих агентах и методы их нейтрализации. При повторном вторжение этих чужеродных агентов, трансферфакторы “извлекают” информацию о них и иммунная система, пользуясь этой информацией, уничтожает их.Такой алгоритм действия имеется только у данного иммуномодулятора, которому, на сегодняшний день, аналогов в мире нет, ни по эффективности, ни по безопасности для человека.

При лечении нервных болезней любым методом, желательно применять Трансфер фактор Эдванс, либо Классик – это повышает шанс для благополучного избавления от данного заболевания. Этот иммунный препарат необходим при применении антибиотиков или антидепрессантов.

Источник: https://ru-transferfactor.ru/nervnyie-bolezni

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.