Предраковые заболевания тела матки

Содержание

Фоновые и предраковые заболевания женских органов и эндометрия в гинекологии

Предраковые заболевания тела матки

Фоновые и предраковые заболевания в гинекологии – это патологические состояния, которые могут предшествовать развитию онкологического процесса. Нужно отметить, что не каждый предрак способен к малигнизации.

Предраковые

Это патологические состояния, для которых характерно длительное течение дистрофического процесса. Также в эту категорию входят опухоли доброкачественного характера, имеющие склонность к перерождению в злокачественную форму.

Лейкоплакия

При дистрофических изменениях слизистой также отмечается ороговение эпителиальной ткани, что сопровождается появлением в месте наружных половых органов бляшек белого цвета и разного размера.

Кроме вульвы, местом локализации лейкоплакии может выступать слизистая шейки маточного тела и влагалища.

При проведении диагностического обследования особое внимание необходимо уделять результата биопсии и кольпоскопии.

Крауроз

Это патологическое состояние, которое сопровождается атрофическими процессами. По мере прогрессирования болезни кожа половых губ становится сморщенной, слизистая атрофируется, влагалищный вход уменьшается в размере и сужается.

На развитие заболевания будут указывать трудности при мочеиспускании, невозможность вести половую жизнь, выраженный зуд.

Если крауроз сочетается с лейкоплакией, требуется незамедлительное проведение комплексной терапии, поскольку в этом случае увеличивается вероятность перерождения опухоли в злокачественное новообразование.

Эритроплакия

Сопровождается атрофированием эпителиальных слоев, расположенных на поверхности влагалищной части шейки маточного тела. На фоне просвечивания сосудистой сетки, которая располагается в слоях под эпителием, вовлеченные в патологический процесс области приобретают темно-красный оттенок. В особенности такие изменения хорошо заметны во время выполнения кольпоскопии.

Аденоматоз

Это разновидность предракового заболевания эндометрия. Такое состояние специалисты классифицируют на два типа:

  • опухоль, которая формируется при чрезмерном разрастании эндометрия;
  • предраковая гиперплазия матки, которая относится к специфическим разновидностям эндометриоза.

Развитие двух этих заболеваний сопровождается распространением эндометриальных желез и их атипичными изменениями.

Стоит заметить, что при аденоматозных полипах клиническая картина практически полностью отсутствует. Первые признаки начинают проявляться только при инфекционном процессе.

Аденоматоз сопровождается такими симптомами, как наличие выделений, болезненность, сбои в менструальном цикле и прочие.

Дисплазия

Течение патологического процесса характеризуется теми же признаками, что и при развитии лейкоплакии. Изменение эпителиальной ткани сопровождается формированием атипичных клеточных структур.

Пузырный занос

Эта патология занимает особое место среди всех предраковых состояний. В большинстве случаев на фоне этой болезни начинает развиваться хорионэпителиома.

Если рассматривать клиникоморфологические особенности, то можно выделить три группы такого процесса:

  • доброкачественный;
  • потенциально злокачественный;
  • скорее всего онкологический.

К предраковым относятся только 2 последние разновидности форм.

Кистомы

К предраковым относится только несколько видов. Чаще всего малигнизации подвержены папиллярные новообразования, в более редких случаях в злокачественную форму могут перерождаться псевдомуцинозные.

Фоновые

Это заболевания врожденного или приобретенного типа, которые могут спровоцировать развитие предрака или рака.

К ним относят следующие патологические состояния.

Псевдоэрозия

Может развиваться на протяжении нескольких лет. В этом случае воспаление шейки матки поддерживается за счет проникновения инфекции в эрозивные железы. Если не была проведена соответствующая терапия, на поверхности эрозии начинает образовываться базально-клеточная гиперактивность.

В некоторых случаях она может осложняться атипией, на фоне чего псевдоэрозию, существующую на протяжении длительного периода, специалисты относят к предраковому состоянию.

Истинная эрозия

Это патология, для которой характерно отсутствие части многослойной эпителиальной ткани. Причиной возникновения эрозии часто становится воспаление или травмы шейки маточного тела. Заболевание непродолжительное. Спустя примерно 7-10 дней наблюдается переход эрозии в псевдоэрозию.

Эктропион

Для этой патологии характерен выворот слизистой цервикального канала на область влагалища, переходящую в шейку матки. В большинстве случаев возникает на фоне разрыва волокон мышц циркулярного типа, чему могут способствовать роды, аборт, процедура выскабливания.

Лейкоплакия шейки матки

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Обнаружить его можно во время гинекологического осмотра. Как правило, это локальные очаги белого цвета.

Фоновые и предраковые заболевания женских органов требуют повышенного внимания, поскольку в любой момент при отсутствии должного лечения они могут перейти в рак. При подозрении на отклонения в организме нужно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://onkologia.ru/onkoginekologiya/predrakovye-zabolevaniya-v-ginekologii/

Предрак шейки матки – Гинекология

Предраковые заболевания тела матки

С каждым годом неуклонно растет число женщин, у которых имеет место патология шейки матки, которая со временем (при отсутствии адекватного лечения) может перерасти в злокачественное заболевание – рак шейки матки. К большому сожалению, онкологические заболевания с каждым годом молодеют, и рак шейки матки — не исключение. Предшествуют этим страшным болезням предраковые и фоновые заболевания шейки матки.

Фоновая патология шейки матки

Фоновыми состояниями шейки матки принято считать такие изменения эпителиальной поверхности шейки матки, при которой не нарушается структура, скорость деления, трансформации и продолжительность жизни эпителиальной клетки.

К таким заболеваниям относятся: полип шейки матки, лейкоплакия, эктропион, истинная эрозия, папиллома и цервицит.

Фоновые заболевания не перерастают в рак, но они зачастую дают начало развитию предраковых состояний с последующим их перерастанием в рак шейки матки.

Предраковое состояние шейки матки – диагностика и лечение

Предрак шейки матки, или дисплазия – это изменение структуры эпителия шейки с нарушением его дифференцировки, роста и эксфолиации.

Диагноз дисплазия устанавливают после проведения расширенной кольпоскопии, результата мазка на атипические клетки и биопсии участка предраковой эрозии шейки матки.

Согласно Международной классификации можно выделить три степени тяжести предракового состояния шейки матки, именуемого цервикальной интраэпителиальной неоплазией (СIN):

  • слабо выраженная дисплазия именуется СIN I;
  • дисплазия выражена умеренно — СIN II;
  • тяжелую предраковую патологию шейки матки принято считать СIN III.

Возможно применение метода низкочастотной лазеротерапии в течение 4-5 минут, в количестве 10-15 процедур. Из немедикаментозных методов популярностью пользуются методы лазерного и радиоволнового удаления участка дисплазии. Хорошо себя зарекомендовали метод криодеструкции (заморозки патологического участка тканей) и обработки его углекислотой.

Опасность предраковых состояний шейки матки состоит в том, что долгое время они не доставляют женщине проблем и заставляют ее чувствовать себя абсолютно здоровой. Клиника появляется лишь на слишком запущенных стадиях заболевания. Поэтому снова хочется подчеркнуть важность регулярных (ежегодных) профилактических посещений врача.

Прижигание эрозии шейки матки лазером Прижигание эрозии шейки матки при помощи лазера становится популярным методом лечения. Чем отличается данная процедура от других способов, как ее проводят и почему врачи отдают ей предпочтение все чаще – ответим на эти вопросы в нашей статье. Когда эндометриоз тела матки становится очевидным и для женщины, и для ее лечащего врача, это уже далеко не первая стадия заболевания. По каким признакам можно распознать эндометриоз на начальном сроке и как можно раньше начать лечение?
Лучшая профилактика эндометрита – отсутствие инфекций и гинекологических вмешательств. Но это не всегда возможно, поэтому так часто у женщин воспаляется слизистая матки. Мы расскажем, какой комплекс мер необходим, чтобы вылечить это заболевание. При лечении эндометриоза первоочередной задачей является подавление циклических изменений в эндометрии. Для этого проводят терапию гормональными препаратами, такими, как Визанна. Об особенностях применения данного препарат читайте в нашей статье.

Источник:

Предраковое состояние шейки матки

Дисплазией эпителия слизистой, которая покрывает шейку матки, называют изменение структуры и, следовательно, нарушение правильного функционирования клеток, составляющих слизистую оболочку этого органа и влагалища.

Изменяется и форма ядер клеток, и форма самих клеток, нарушается слоистость. Эта патология часто именуется не иначе, как предраковое состояние шейки матки.

Такая формулировка, безусловно, способна повергнуть пациентку в шок и панику, но на деле это означает, что если позволить дисплазии перейти в запущенное состояние, то возможно возникновение злокачественной опухоли. Дисплазию не нужно путать с эрозией.

При эрозии наблюдается нарушение целостности эпителия в результате микротравм и последующих инфекций, тогда как при дисплазии происходит его структурное нарушение.

Исследования показали, что к появлению дисплазии ведет инфицирование женщины ВПЧ (вирусом папилломы человека), но не любым видом, а только онкогенными его типами, способными встраиваться в клетки эпителия и повреждать ДНК.

Помимо осмотра в зеркалах, диагностировать дисплазию шейки матки можно с помощью мазка на цитологию, который помогает обнаружить атипичные, с нарушением структуры клетки.

Если результаты этого анализа врачу кажутся подозрительными, то проводят более глубокое обследование – кольпоскопию, при котором ткани половых органов тщательно осматриваются под увеличением посредством специального прибора.

После этой процедуры возможно и назначение биопсии, когда соскоб ткани берут на анализ.

 Дисплазия классифицируется по степени тяжести, которая, в свою очередь, характеризуется глубиной проникновения измененных клеток в слизистую.

Если клетки с нарушением строения и работы распространяются не более чем на одну треть глубины слизистой оболочки, то дисплазия считается легкой, если на две трети пласта эпителия – умеренной, дисплазия же на третьей стадии, тяжелая, характеризуется тем, что вся толщина слизистой выстроена не из нормальных, а из атипичных клеток.

В то время как дисплазия первой степени в большинстве случаев может исчезнуть сама, даже безо всякого вмешательства извне, то при второй степени дисплазии такое бывает только у половины пациентов. Дисплазия третей степени – это состояние на грани между собственно дисплазией и начальной стадией рака.

Симптоматика дисплазии и методы лечения

Признаками дисплазии могут являться обильные выделения из влагалища, в том числе и с прожилками крови, болезненные ощущения во время секса,  длительные боли в низу живота тянущего характера.

Если дисплазия диагностирована во время беременности, то лечение целесообразно начать после родов, так как беременность и дисплазия друг на друга никак не влияют. Вообще, зачастую дисплазия первой степени требует не лечения, а контроля.

Если через несколько месяцев обнаружено, что дисплазия перешла в более тяжелую степень, требуется прижигание. Для прижигания используются разные способы. Может применяться жидкий азот, лазер, электрическая дуга, радиоволны.

При выборе метода, которым осуществляется прижигание, следует учесть, что электрокоагуляция зачастую оставляет после себя шрамы, а потому для нерожавших и планирующих ребенка женщин такой способ не рекомендуется.

Злокачественные образования в области шейки матки

  • Причинами рака шейки матки бывает не один, а ряд факторов:
  • —        заражение ВПЧ, причем обладающим наиболее высоким онкогенным потенциалом;
  • —        возраст: зрелый и пожилой;
  • —        курение;
  • —        длительный прием гормональных противозачаточных таблеток;
  • —        многочисленные аборты;
  • —        частая смена половых партнеров;
  • —        наследственность.

Если выявлен рак шейки матки, прогноз тому, удастся ли полностью выздороветь, и на сколько лет жизни можно рассчитывать пациентке при менее благоприятном исходе, давать сложно, так как все индивидуально. Но шансы на выздоровление зависят от того, как далеко распространилась злокачественное образование. Если в момент обнаружения опухоль локализована в пределах шейки матки, полное выздоровление не только возможно, но и вероятность его велика и составляет порядка 90%. Эта стадия называется первой, в то время как последняя, четвертая степень, означает, что уже появились метастазы в других органах, а потому вероятность излечения в этом случае составляет не более 15%.

Прочие патологии матки, увеличивающие риск онкологических заболеваний

Целый ряд заболеваний могут послужить основой для возникновения злокачественных опухолей. Например, лейкоплакия и эритроплакия, представляющие собой в первом случае — ороговение эпителия, а во втором – его истончение.

Эктропион или выворот в результате родовых травм слизистой канала шейки матки тоже в этом смысле заболевание опасное. Эрозия шейки матки вполне может перейти в дисплазию с соответствующими и уже описанными ранее последствиями.

Множественные и распространяющиеся вглубь полости матки разрастания слизистой оболочки или полипы способствуют появлению злокачественных новообразований в том числе. Достаточно частым явлением является злокачественное перерождение и фибромиом матки.

Все перечисленные патологии в гинекологии классифицируются как предраковые заболевания матки.

  1. Как правило, большинство этих заболеваний протекают бессимптомно, поэтому предраковое состояние матки может обнаружиться только при гинекологическом осмотре.
  2. В общем случае, рак матки причины может иметь следующие:
  3. —        ожирение;
  4. —        отсутствие родов в прошлом;
  5. —        поздняя менопауза;
  6. —        поликистоз яичников.

Считается, что использование гормональных таблеток в качестве противозачаточных средств обладает защитным от рака матки действием. Кроме того, риск возникновения рака матки снижен у женщин, которые имеют привычку курить.

Однако не стоит забывать, что именно такие факторы, как длительный прием оральных противозачаточных средств и курение, как указывалось ранее, способствуют возникновению других видов рака, поражающих, в том числе, шейку матки.

Если случилось такое заболевание, как рак матки, прогноз на излечение от него зависит от того, на какой стадии болезни он обнаружен.

Чем глубже распространились раковые клетки, чем более отдаленные появились метастазы, тем менее вероятен благополучный исход.

К способам лечения этого онкологического заболевания относят: хирургический метод, лучевую, химио- и гормонотерапию. Зачастую лечение проводится комплексно.

Источник:

Симптомы и лечение предраковых заболеваний шейки матки

В большинстве случаев у женщин предраковые патологические процессы протекают весьма стерто. Именно поэтому многие не замечают их, что в конечном итоге приводит к серьезным последствиям.

Таким образом, если вас тревожат кровотечения, которые никак не связаны с менструацией, это повод обратиться к гинекологу. Для предраковых заболеваний характерны водянистые обильные выделения, сопровождающиеся болями и недомоганием внизу живота.

Если своевременно обратиться к врачу, от этих неприятностей можно успешно избавиться, предупредив таким образом развитие онкологического заболевания.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/predrak-shejki-matki.html

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки: чего стоит боятся?

Предраковые заболевания тела матки

Рак шейки матки занимает 3 место по смертности женщин среднего возраста 55-58 лет после рака молочной железы и тела матки, при этом летальный исход от раковой опухоли в 2,8 раза выше, чем заболеваемость, что говорит о поздней обращаемости женщин с данной патологией за помощью к врачу и диагностикой этого состояния на поздних стадиях, когда сделать уже мало, что можно.

В России частота заболеваемости составляет 15,7 на 100 000 женщин, в то время, как в Америке этот показатель не превышает 5,9 случаев.

Это связано с окончанием сексуальной революции на Западе и ее началом в Российской Федерации, раннее начало половой жизни и полигамия играют большую роль в развитии рака шейки матки.

Существует некоторая стадийность и своеобразная ступенчатость развития патологических процессов – выделяют фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

Очень часто предраковые патологии прячутся под масками фоновых процессов и развиваются вместе с ними, что сильно усложняет процессы диагностики. Согласно статистическим показателям предрак шейки матки встречается у женщин среднего репродуктивного возраста 33-37 лет.

Предраковые заболевания шейки матки

Согласно классификации заболеваний шейки матки выделяют следующие этапы развития ракового состояния:

  1. Фоновые заболевания шейки матки: отсутствуют изменения эпителия – псевдоэрозия, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, папиллома, эрозия.
  2. Предраковые заболевания шейки матки: есть атипическая гиперплазия эндометрия, нарушены процессы дифференцировки, роста и омертвения эпителия – дисплазия, лейкоплакия с дисплазией, эритроплакия, аденоматоз, кондиломы.
  3. Рак шейки матки.

Причины предраковых заболеваний

Современная доказательная база указывает на папилломавирусную инфекцию (например, при дисплазии тяжелой степени ВПЧ встречается в 85 — 95% случаев) как главный источник запуска механизма предраковых заболеваний шейки матки.

Вирусная теория развития заключается в следующем: вирус папилломы человека (ВПЧ) попадает в организм при половых контактах и внедряется в эпителий базального слоя.

В пораженной клетке он принимает либо доброкачественную форму, либо злокачественную, провоцирующую опухолевый рост клеток. Самыми опасными типами ВПЧ в плане онкологического риска являются 16, 18 и 31.

Появление предраковых заболеваний шейки матки из-за вируса ВПЧ

Однако этот вирус не работает в одиночку, среди его напарников есть генитальный герпес (Herpes simplex II типа), цитомегаловирус, хламидии, а также ВИЧ-инфекция.

При этом чем дольше вирусы находятся в организме в нетронутом состоянии, тем больше вероятность развития предрака.

Помимо этого, существует ряд факторов, которые способствуют развитию благоприятной среды обитания для вирусов и ослаблению защитных свойств иммунитета:

  • Воспалительные заболевания шейки матки. В случае отсутствия лечения они вызывают необратимые изменения в клетках, а впоследствии и омертвение тканей. Появляются участки с эрозиями, в которых происходит заживление с помощью цилиндрического эпителия из цервикального канала, а потом он замещается многослойным плоским эпителием, из-за чего возникают заболевания шейки матки – фоновые заболевания – отличная среда для обитания вируса.
  • Травматические повреждения шейки матки. После хирургического аборта или родов с разрывами появляется нарушение питания и иннервации пораженных тканей.
  • Гормональные сбои в организме. Чрезмерная активизация ФСГ, ЛГ, эстрогенов или андрогенов приводят к нарушению менструального цикла и дефекту в работе репродуктивной системы.
  • Ранние половые контакты и полигамия способствуют распространению множества инфекционных возбудителей.
  • Дефекты в иммунной системе. Снижение клеток Лангерганса или макрофагов в базальном слое эпителия, в частности в шейке матки, увеличивает вероятность проникновения вируса.
  • Генетическая предрасположенность. Семейный анамнез значительно повышает процент возникновения рака у родственников.
  • Вредные привычки. Каждая выкуренная сигарета увеличивает риск развития заболевания.

Важно!

Использование комбинированных оральных контрацептивов долгое время читалось еще одним фактором риска развития рака женской половой системы.

Однако всемирные исследования доказали, что КОКи на 30% снижают риска развития рака яичника, на 42% — рака эндометрия, на 40% — колоректального рака.

КОКи не снижает риск развития рака молочной железы, нов случаях их применения в старшем возрасте в качестве заместительной гормонотерапии слегка повышает этот риск. В отношении рака шейки матки частота наступления составляет 19:100 000 случаев заболевания.

Классификация предраковых заболеваний

Фоновые заболевания шейки матки: классификация. Они сочетают в себе дисгормональные, посттравматические и воспалительные процессы.

Эндоцервикоз

К дисгормональным нарушениям относится:

  1. Эктопия цилиндрического эпителия – псевдоэрозия, эндоцервикоз, железистая эрозия.
  2. Доброкачественные полипы – простые, пролиферирующие, эпидермизирующие.
  3. Доброкачественная зона трансформации.
  4. Папилломы.
  5. Эндометриоз шейки матки.

К посттравматическим относят следующие заболевания:

  • Разрывы шейки матки.
  • Эктропион.
  • Рубцы на шейке матки.
  • Шеечный свищи.

И среди воспалительных процессов наблюдается истинная эрозия и цервицит.

Дисплазия шейки матки

Предраковые заболевания шейки матки: классификация. В этой категории встречаются 4 заболевания:

  1. Дисплазия.
  2. Лейкоплакия с атипией.
  3. Эритроплакия.
  4. Аденоматоз.

Лейкоплакия с атипией

Лейкоплакия с атипией – ороговение поверхностного эпителия, пролиферация промежуточного слоя многослойного плоского эпителия с гиперплазией базального и парабазального слоя с присутствием атипических клеток.

Лейкоплакия шейки матки

Симптомы предраковых заболеваний

Предраковые заболевания шейки матки в гинекологии имеют скудную клиническую картину:

  1. Кровянистые выделения из половых путей.
  2. Нарушение менструального цикла.
  3. Боли внизу живота в случае гематометра (кровяной сгусток) или пиометра (гнойный сгусток) при стенозе цервикального канала.
  4. Диспареуния – боли во время полового акта.

Эти симптомы довольно неспецифичны, только при добавлении вторичной инфекции развиваются какие-либо проявления дисплазии – жжение, зуд, кровянистые выделения.

Подобные заболевания обнаруживаются чаще всего на плановых профосмотрах, женщина считает себя абсолютно здоровой, жалоб не предъявляет, изредка моет отметить появление выделений на нижнем белье: при лейкоплакии – желтого цвета, при наличии кондилом или полипов – сукровичные выделения.

Внимание!

Особую осторожность необходимо проявлять женщинам в постменопаузе. При появлении кровянистых выделений нужно срочно обратиться к гинекологу. Помимо этого, обязательны профилактические посещения врача раз в год.

Диагностика предраковых заболеваний шейки матки заключается в первичном и уточняющем этапах обследования.

Первичная диагностика включает в себя сбор анамнеза и гинекологический осмотр с оценкой строения шейки матки, форму цервикального канала, характер и цвет выделений и т.д.

Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и назначается ряд анализов, включая цитологическое исследование — мазок по Папаниколау, микроскопия, окраска по Романовскому-Гимзе.

Уточняющиий этап диагностики состоит из физикального исследования, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии, КТ, МРТ, сцинтиграфии подозрительного участка, регулярное обследование молочнных желез, в том числе с помощью УЗИ, ирригоскопия, колоноскопия.

Диагностирование предраковых заболеваний шейки матки с помощью УЗИ

Во время гинекологического осмотра в случае нахождения сомнительного участка гинеколог выполняет кольпоскопию – осмотр наружного цервикального канала – и цервикометрию – осмотр эндоцервиска. Вначале проводится простая кольпоскопия для осмотра шейки матки, после чего переходят к расширенной.

При необходимости делают пробу Шиллера – обрабатывают шейку 2%-ым раствором Люголя или йодом, после чего все здоровые ткани окрашиваются в коричневый или бурый цвет, если остались незакрашенные участки – с них берут биопсию. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, где морфологи точно определяют принадлежность и характер ткани.

Лечение фоновых заболеваний шейки матки

Лечение предраковых заболеваний шейки матки довольно долгая и скурпулезная, состоит из нескольких этапов и требует внимательного соблюдения выполнений от пациентки.

Во время 1-го этапа лечится причина возникновения предрака и назначается:

  • Антибактериальная и противовирусная терапия.
  • Гормональная терапия.
  • Иммуностимулирующая терапия.
  • Десенсибилизирующие препараты.

Второй этап подразумевает под собой санацию влагалища и восстановлением нормальной микрофлоры.

Конизация для лечения предраковых заболеваний шейки матки

Третий этап — оперативное лечение, включающее в себя как локальное, так и радикальное вмешательство. Среди местных операций выделяют диатермокоагуляцию, криодеструкцию, конизацию, лазерную и химическую деструкцию.

Все эти методы направлены на лечение фоновых заболеваний. К общему хирургическому относят ампутацию шейки матки, гистерэктомия, реконструктивные методы.

4-ый этап сводится к послеоперационному леениею и коррекции состояния антисептиками и антибактериальными препаратами.

Пятый этап – постановка на учет в женской консультации для контроль за общим состоянием, профилактикой рецидивов. Регулярно проводится цитологическое и бактериоскопическое исследование, а также кольпо- и цервикоскопию.

Заключение

Фоновые заболевания шейки матки, несмотря на свою безобидность, могу привести к тяжелейшему заболеванию – раку шейки матки.

Именно поэтому требуется внимательность женщины к своему организму и регулярное наблюдение в женской консультации.

: Диагностика предраковых и раковых состояний шейки матки

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/fonovye-i-predrakovye-zabolevaniya-sheyki-matki/

Предраковое состояние матки

Предраковые заболевания тела матки

Предрак маточных тканей представляет собой патологический процесс, который при определенных условиях может трансформироваться в злокачественное заболевание.

Причины

Наиболее часто малигнизация наблюдается у женщин, которые начали половую активность до 15-ти лет, имеющие множество партнеров и инфекционные заболевания репродуктивных органов.

Кроме того, развитию рака способствует ранняя (до 18-ти лет) или поздняя (после 28-ми лет) беременность и роды, бесплодие, частые аборты, хронические воспалительные процессы шейки матки.

Определенную часть в структуре предраковых состояний занимают женщины с ранней или поздней менопаузой, а также имеющие нерегулярную половую активность, ожирение или сахарный диабет.

Предраковые заболевания матки

Полипы:

Предраковое состояние шейки матки может проявляться эрозией или полипом на данном участке. Симптоматически эрозия проявляется выделениями («бели») обильного характера или же появлением кровянистых прожилок в процессе или после половой активности.

Заподозрить полип шейки матки можно при появлении болевого синдрома внизу живота, усиливающегося при интенсивной физической нагрузке или при половом акте. Выделения из наружных репродуктивных органов женщины при этом могут быть белыми или кровянистыми.

Проявления полипов эндометрия представлены продолжительными, обильными кровянистыми выделениями, которые могут наблюдаться как при менструации, так и при менопаузе.

Гиперплазия эндометрия:

Что касается предрака тела матки, то к фоновой патологии относится железистая гиперплазия эндометрия, которая проявляется изменением менструального цикла. Он становится нерегулярным, а выделения – довольно обильными. Кроме того, возможны межменструальные кровянистые выделения, а также кровотечения при менопаузе.

Миома:

К предраку также относится доброкачественная опухоль – миома матки. На начальном этапе развития клинические проявления могут отсутствовать, поэтому патология диагностируется при плановом профосмотре.

При прогрессии болезни и интенсивном росте новообразования отмечаются тянущие болевые ощущения внизу живота, периодические межменструальные выделения, частые позывы к мочеиспусканию и увеличение окружности живота.

Важно знать: Эрозия переходит в рак?

Как распознать предраковое состояние матки?

Для того, чтобы диагностировать предраковый процесс шейки или тела матки необходимо полное гинекологическое обследование. Оно включает в себя:

  • кольпоскопию, при которой оценивается форма желез, сосудистый рисунок, цвет, поверхность, состояние эпителия, проводится проба Шиллера раствором Люголя и гематоксилином.
  • цитологическое исследование материала из полости, шейки матки и наружных половых органов женщины;
  • кольпомикроскопию – гистологическую диагностику, позволяющую изучить морфологию ткани, не нарушая клеточный состав;
  • биопсию – наиболее достоверный метод определения окончательного диагноза при онкологии.

При цитологии могут обнаруживаться множество клеток цилиндрического эпителия. В зависимости от стадии патологии, в мазках визуализируется преобладание клеток промежуточного, парабазального или базального слоев с атипией различной выраженности.

Как предотвратить раковую трансформацию?

Значительно уменьшить риск малигнизации можно, придерживаясь некоторых рекомендаций. Итак, необходимо:

  1. контролировать свой вес;
  2. регулярно исследовать гормональный уровень при наличии сопутствующей эндокринной патологии;
  3. своевременно лечить поликистоз яичников, эрозии, полипы шейки и тела матки;
  4. не откладывать первую беременность, роды на возраст после 28-ми лет;
  5. не начинать половую жизнь раньше 15-ти лет;
  6. контролировать численность половых партнеров;
  7. не допускать хронизации воспалительных заболеваний репродуктивной системы (аднексит, эндометрит);
  8. вовремя лечить инфекции, передающиеся половым путем (генитальный герпес, венерические инфекции, папиллома вирус).

Не стоит пренебрегать походами к врачу, ведь благодаря регулярному проведению осмотров может диагностироваться предраковое заболевание на ранней стадии, что является залогом успешного лечения.

Лечение

В зависимости от вида предрака и причины, вызвавшей его, различают несколько способов лечения. При наличии гормональной дисфункции необходимо нормализовать гормональный фон путем назначения лекарственных препаратов заместительного направления или блокаторов рецепторов.

Местно медикаментозная терапия используется путем аппликаций лекарств, в состав которых входят органические и неорганические кислоты, способные коагулировать цилиндрический эпителий.

В результате этого отмечается деструкция патологического очага без травмирующего воздействия на здоровые ткани.

Также нужно выделить отсутствие рубцовых изменений на шейке матки, несмотря на глубокое проникновение препарата.

В группу немедикаментозного лечения входит лазерное воздействие, криодеструкция и оперативное вмешательство. Лазерное излучение активирует метаболические ферменты, ускоряет регенерацию тканей и местное кровообращение. Кроме того, наблюдается противовоспалительное и бактерицидное действие.

Прогноз

Наиболее неблагоприятное предраковое состояние матки – полипы, хронические эрозии и миома матки, которые чаще всего трансформируются в рак. По этой причине убедительно просим вас не откладывать походы к врачу, при наличии вышеперечисленных опасных заболеваний.

Источник: https://orake.info/predrakovoe-sostoyanie-matki/

Болезни шейки матки — благодатная почва для развития рака

Предраковые заболевания тела матки

Онкологические заболевания не появляются в здоровом организме и рак шейки матки прямое этому подтверждение. Злокачественный процесс, развивающийся в организме женщины, возникает на фоне предрасполагающих изменений при воздействии провоцирующих факторов. Предраковое состояние шейки матки – это еще не рак, но уже далеко не норма. Данная проблема актуальна в онкологии, т.к.

эти изменения отличаются стёртой клинической картиной и женщины часто вообще не обращают на них внимания, но последствия от отсутствия своевременного лечения являются весьма трагичными. Патологические изменения данной локализации занимают одно из лидирующих мест в структуре заболеваний репродуктивной системы.

Частота встречаемости у женщин детородного возраста составляет 15-20% и 5-9% в период менопаузы.

По степени повреждения эпителия (клеточного слоя, выстилающего шейку матки) следует выделить фоновые и предраковые заболевания. В первом случае речь идет о незначительных отклонениях от нормы со стороны эпителия, из которых состоит слизистая оболочка органа. Клетки при этом сохраняют свою структуру и свойства, но механически повреждены.

Предраковое состояние шейки матки характеризуется трансформацией клеточных структур. Перерождение чаще всего спровоцировано некоторыми агрессивными инфекциями, возбудители которых обладают способностью проникать в клетки и внедрять собственную ДНК в генетический материал.

Далее рассмотрим более подробно, чем отличаются одна группа заболеваний от другой, в чём различия в клинической картине, течении заболевания, диагностике, лечении, а главное в прогнозе.

Эктопия шейки матки

Пожалуй, самое «безобидное» из всех фоновых заболеваний, характеризующееся перемещением цилиндрического эпителия, выстилающим цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки. Данное состояние выявляется у 40% всех женщин и при неосложнённом течении никак себя не проявляет.

Разделяют врождённую форму эктопии и приобретённую. Более половины пациенток с данной патологией приходится на долю нерожавших женщин в возрасте до 25 лет.

Причины

У девушек, не живущих половой жизнью, эктопия является вариантом нормы. В настоящее время данное явление достоверно связано с повышенным эстрогеновым фоном, связанным с половым созреванием. У группы беременных, в связи с изменениями в функционировании яичников, смещение эпителиальной выстилки также не считается болезнью.

А вот приобретённые формы эктопии шейки матки – это уже серьёзный повод обратиться к гинекологу. Обозначим основные причины, приводящие к миграции эпителия:

  • Инфицирование бактериями и вирусами, ассоциированные с частой сменой половых партнеров, длительное игнорирование хронических воспалительных процессов в области половых органов.
  • Многократные повторяющиеся микротравмы шейки матки: применение спиралей в качестве метода контрацепции, большое количество абортов.
  • В группу риска попадают женщины с нарушенным гормональным статусом.
  • Подавление иммунных сил организма.

Симптомы

В медицинской практике эктопию подразделяют на неосложнённую и осложнённую формы.

Неосложнённое течение никак себя не проявляет и выявляется абсолютно случайно во время периодических осмотров, либо при обращении женщин к гинекологу по поводу других заболеваний малого таза. Частота встречаемости данной формы не превышает 20%.

Остальная доля пациенток с эктопией приходится на осложнённые варианты клинического течения. Пациенток беспокоят бесцветные или белесоватые выделения из влагалища (бели), дискомфорт и зуд в области наружных половых органов, диспареунию (боли в области влагалища, нижних отделах живота во время полового акта), сочетающимися с кровомазаньем.

Профилактика

Комплекс мероприятий для предотвращения развития данной патологии необременителен и состоит в следующем:

  • Своевременное лечение хронических воспалительных процессов;
  • Коррекция изменений гормонального фона;
  • Восстановление иммунных сил организма;
  • Формирование правильной концепции половых отношений;
  • Применение рациональных методов контрацепции.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – фоновое заболевание, характеризующееся повреждением эпителия, с обнажением подлежащих тканей. В

результате  — воспаление может переходить на глубжележащие ткани. Причиной эрозии служат в подавляющем большинстве

случаев воспалительные заболевания, которые приводят к десквамации (слущиванию) эпителиальной выстилки. Клинически эрозии проявляются контактными кровянистыми выделениями из влагалища, периодическими болями во время полового акта.

Порядок профилактических мер не сильно отличается от таковых при эктопии:

  • Предупреждение и лечение заболеваний неспецифического воспалительного характера;
  • После применения хирургических методов лечения патологических состояний шейки матки, рекомендуется проводить первый гинекологический осмотр не ранее чем через 8 недель; воздержание от половых контактов на такой же срок.

Лейкоплакия или дискератоз

Патологическое состояние, связанное с ороговением эпителия слизистой. При этом состоянии слизистая становится плотной и сухой. При осмотре гинекологическом осмотре на поверхности эпителиальной выстилки шейки выявляют белесоватые полосы.

Предрасполагающими факторами формирования лейкоплакии являются гормональные (гипреэстрогения) и заболевания иммунной системы; инфекционные болезни (в том числе папилломавирусная инфекция (ПВИ), которая диагностируется у 50% женщин с дискератозом шейки матки); травмы шейки матки и ионизирующее излучение.

Женщины в возрасте до 40 лет с нарушениями менструального цикла вследствие перенесенных воспалительных изменений в теле матке и яичниках также попадают в группу риска. Около 30% пациенток с впервые выявленной лейкоплакией получали неполноценное или неверно спланированное  лечение по поводу эктопии шейки матки.

Клиническая картина для данной патологии носит чрезвычайно размытый и невыраженный характер.

Профилактика:

  • Комплексное и адекватное лечение эктопии шейки матки.
  • Ранняя диагностика и адекватное лечение хронических воспалительных процессов в области тазовых органов.
  • Своевременна иммунизация против вируса папилломы человека (ВПЧ), относящегося к  канцерогенным штаммам.
  • Лечение нарушений менструальной дисфункции, гормональных и иммунных патологических состояний.

Диагностика фоновых заболеваний

Диагностический процесс должен быть полным и комплексным, так как на этапе диагностики важно строго разграничить фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

Всё в обязательном порядке начинается с консультации гинеколога, который проводит осмотр влагалищной части шейки матки в зеркалах. Далее с подозрительных участков берётся клеточный материал при помощи мазков.

Взятый материал исследуется врачами — цитологами, которые выявляют изменения в строении и структуре клеток.

Также, если подозревается какая-либо бактериальная инфекция, отдельно забирается материал для бактериологического исследования.

С целью выявления гормональных нарушений исследуют функции яичников, анализируют концентрацию и взаимоотношение гормонов в крови.

Если у женщины подозревается иммунодеффицитное состояние (не обязательно связанное с ВИЧ инфекцией), то производят анализ иммунограммы.

Если необходимо проведение более детального обследования, то проводят кольпоскопию: метод, при котором при помощи кольпоскопа проводят детальный осмотр влагалища и его стенок и вагинальную часть шейки матки.

При этом дополнительно производят окрашивание подозрительных участков при помощи специфических красителей.

Если есть необходимость, то производят биопсию – эксцизионный метод забора фрагмента тканей с изменённых участков слизистой оболочки, и выполняют забор эпителиальной выстилки цервикального канала методом выскабливания, с проведением дальнейшего гистологического исследования

Дисплазия шейки матки

Дисплазия – процесс, при котором происходят генетические нарушения в клетках эпителия. При этом изменяется не только форма клеток, их внутреннее – генетическое строение, происходит потеря части функций.

При отсутствии адекватного лечения дисплазия шейки матки в 100% трансформируется в злокачественную опухоль. Явления дисплазии являются прямым следствием недостаточно тщательного внимания за своим здоровьем.

Критерии дисплазии

Для определения тяжести поражения используют классификацию цервикальной интраэпителиальной дисплазии (CIN), которая свидетельствует о выраженности патологических изменений в клетке:

  1. легкая дисплазия (CIN I);
  2. умеренная дисплазия (CIN II);
  3. тяжелая дисплазия (CIN III).

Чем больше индекс CIN, тем выше риск развития рака. Данные о степени дисплазии получают во время цитологического или гистологического исследований.

Необходимо знать, что уровень дисплазии это своеобразные этапы развития болезни.

Если степень цервикальной дисплазии характеризуется как лёгкая – это свидетельствует о достаточно благоприятном прогнозе, а вот дисплазия тяжёлой степени некоторыми учёными уже рассматривается как рак in situ.

По данным всемирной организации здравоохранения, распространённость цервикальной дисплазии отображают следующие показатели:

·       Дисплазия лёгкой степени составляет 30 млн. случаев,

·       CIN II–III степени — 10 млн. случаев

Средний возраст больных пациентов составляет — 34 года.  Риск малигнизации цервикальной дисплазии умеренно степени достигает 64%.

Профилактика

Профилактические мероприятия на данном этапе, помимо рутинных санитарно-просветительских норм содержит ещё некоторые обязательные пункты:

  • Высокоэффективно – проведение вакцинации против канцерогенных штаммов ВПЧ.
  • Использование адекватных барьерных способов контрацепции.
  • Своевременное и адекватное лечение патологий шейки матки, относящихся к фоновым изменениям.
  • Санитарно – просветительская работа среди женщин – носительниц ВПЧ.
  • Отказ от курения.
  • Прохождение скрининговых программ.

Диагностика

Диагностический алгоритм дисплазии шейки матки проводится по тем же принципам, что и выявление фоновых заболеваний. Ключевые моменты: консультация гинеколога, гинекологический осмотр, цитологические и морфологические методы обследования, проведение кольпоскопии, исследование гормонального и иммунологического статуса.

Диспансерное наблюдение

Пациентки, прошедшие курс лечения по поводу дисплазии, должны в обязательном порядке соблюдать график прохождения контрольных осмотров и обследований, чтобы вовремя отследить появление эпителия с онкогенными свойствами

В заключение нужно сказать, что весь комплекс причин, вызывающих патологию в данной локализации, сводится к формированию половой грамотности, сексуальной дисциплины.

Основной путь к профилактике предрака шейки матки — это санитарно-просветительская, образовательная работа среди молодых девушек, направленная на понимание важности барьерных методов контрацепции, выбора одного полового партнёра, развитием своевременной беременности, прохождении профилактических осмотров и скриниговых программ.

Таким образом, профилактика, адекватное и своевременное лечение предраковых патологий шейки матки позволяет предотвратить развитие рака в 100% случаев.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-tela-i-shejki-matki/predrakovie-bolezni

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.