Повреждения прямой и толстой кишки у детей

Травмы толстого кишечника

Повреждения прямой и толстой кишки у детей

Образование трещины вокруг анального отверстия при получении травмы (тупой или острой) либо при воздействии реактивных веществ, называется разрывом толстого кишечника. Чаще всего от такой проблемы страдают женщины. Ее появление обусловлено некоторой особенностью анатомии.

Травмы прямой кишки делятся на группы в зависимости от количественного состава повреждений (единичные, множественные или комбинированные) и их вида (закрытые и открытые).

Из-за быстрого распространения воспалительных процессов, полученных в результате повреждения органа, возникают сильные осложнения.

Признаки и причины повреждений толстого кишечника

Одним из первых признаков, указывающих на травму толстого кишечника, являются болезненные ощущения. Они могут проявляться в промежности, вокруг анального отверстия, иногда даже в области кишечника. При разрыве органа также отмечаются кровянистые выделения. Помимо этого, отмечают следующие признаки повреждений:

  • Обильная влажность на коже около заднего прохода, сопровождающаяся жжением и зудом.
  • При получении травмы в результате хронических запоров у больного отмечаются головокружения, общая слабость во всем теле и тошнота.
  • Симптомы обостряются при получении серьезных повреждений, при небольших же поражениях органа пациент ощущает спазмы сфинктера (клапанное устройство, регулирующее переход содержимого из одного органа организма в другой). Кроме того, человек становится раздражительным и нервозным.
  • При опорожнении прямой кишки (дефекации) боли становятся сильными и продолжительными. При серьезных повреждениях кишечника отмечаются кровянистые обильные выделения, человек даже может потерять сознание из-за наступления болевого шока.
  • Выпадение кишечных петель за границы отверстия заднего прохода при получении серьезных кишечных травм. При этом у пациента держится высокая температура тела.

Среди причин, вызывающих появление заболевания, выделяют следующие:

  • хроническая обстипация (запоры);
  • заболевания прямой кишки;
  • механические травмы;
  • употребление слабительных средств от запора в дозировках, превышающих суточную норму по рецепту;
  • повышенное внутрикишечное давление.

Из-за разрыва толстой кишки возникают сильные осложнения на фоне воспалительных процессов.

Открытое повреждение происходит в результате оперативного вмешательства или ранения в область живота. При проведении операций отмечаются случаи нарушения физиологического состояния толстой кишки острым предметом.

Закрытые формы травмы возникают вследствие дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. К повреждению часто приводят переломы костей таза. Толстая кишка может разорваться поперек при сильном сдавливании. Бывают случаи, когда кишечник отрывается целиком.

Это может произойти при косом сдавливании живота или сильном прямом ударе в его область.

Травма органа может быть получена при повреждении тупыми предметами (при падении, к примеру, на зонтик или ручку от швабры). В результате разрываются мышцы сфинктера, появляются анальные трещины. Инородное тело в каловых массах тоже может быть причиной нарушения целостности органа.

Толстая кишка может разорваться неожиданно при высоком внутрибрюшном давлении (во время родов, мочеиспускания, удара в живот) или при поднятии тяжести. Механические травмы возникают при неосторожном применении технических средств, промывании кишечника, анальном сексе.

Кроме того, вызвать появление трещины или разрыв органа может клизма на основе химического раствора.

Повреждение толстого кишечника у детей и взрослых

Анальные трещины чаще всего образуются у детей из-за не полностью сформированной системы пищеварения.

Часто случаются травмы кишечника у детей. Как правило, это анальные трещины у детей, не достигших возраста трех лет.

Проблема возникает по причине того, что органы системы пищеварения еще неразвиты. Причиной тому является частое нарушение пищеварительных процессов. В таких-то комфортных условиях и образуются анальные трещины.

Хоть они быстро заживают и невелики по размеру, однако даже незначительные повреждения приводят к сильным болям. Также одной из основных причин получения разрыва кишечника у маленьких пациентов являются частые запоры, приводящие к повреждениям слизистой оболочки.

При постоянной диарее она раздражается и отекает в результате частого вывода каловых масс из организма.

При любом расстройстве желудочно-кишечного тракта могут образоваться анальные трещины. Иногда причиной повреждения органа являются паразиты, обитающие в детском кишечнике.

Таким образом, воспаление, возникающее из-за заражения паразитами, является одной из главных причин повреждения внутреннего органа. У взрослых людей, столкнувшихся с разрывом толстого кишечника, симптомы повреждения идентичны тем, что и у детей.

При испражнении дети могут плакать и жаловаться на невыносимые боли в области заднего прохода. Сильные болевые ощущения могут привести к запорам, после чего задерживаются, а затем и уплотняются каловые массы в кишечнике.

Только при применении медицинских средств можно помочь человеку, столкнувшемуся с повреждением толстой кишки. Появление кровянистых выделений после опорожнения прямой кишки указывает на то, что у пациента есть анальные трещины.

Диагностирование заболевания

Для определения диагноза врач назначит соответствующую диагностику.

Проблему может легко определить опытный врач. Он назначит необходимое лечение в случае обнаружения повреждений толстого кишечника.

В первую очередь важно убрать хроническое воспаление толстого кишечника, отличающееся от анальных трещин меньшими спазмами и болями. При этом могут быть и гнойные выделения из анального отверстия. При осмотре врач прощупывает слизистую оболочку прямой кишки.

Соприкосновение слизистой с трещиной сопровождается сильными болевыми ощущениями. Боли, проявляющиеся в различных формах, врачи учитывают при диагностике заболевания. Особенно боль ощущается при нажатии в области сигмовидной кишки или при кашле.

Так выталкиваются в прямую кишку газовые скопления, что и приводит к появлению болевых ощущений. Для составления общей картины признаков заболевания специалист проводит опрос пациента. Окончательный диагноз ставится только после осуществления следующего ряда процедур:

  • обследования конечной области толстого кишечника (аноскопия);
  • пальцевого исследования толстой кишки, произведенного посредством определения спазмов в сфинктере и прощупывания стенок кишечника;
  • тщательного обследования кишечной слизистой в 30 см от отверстия заднего прохода (ректороманоскопия);
  • наружного осмотра с целью выявления анальных трещин.

Методы лечения разрывов толстого кишечника

При лечении повреждений кишечника чаще всего не обходится без хирургического метода. Он включает в себя не только операцию, но и подготовку перед ее проведением. Также после операции прибегают к антибактериальной отработке и методам стимулирующей терапии.

Уровень оперативного вмешательства определяется, исходя из общего состояния больного и степени тяжести его заболевания. Открытые повреждения не вылечить без хирургического вмешательства. Раны ушивают при наличии резаных или колотых трещин без симптомов воспаления брюшины.

К удалению части органа прибегают при обширных нарушениях работы органа или полном разрыве кишечной петли, сопровождающемся повреждениями сосудов.

Внебрюшные повреждения первым делом проходят санацию, после чего их ушивают несколькими слоями.

При повреждении сфинктера в случае разрыва кишки накладывают разгрузочную колостому, затем рану и дистальную кишечную область подвергают санации.

При обнаружении небольших трещин используют консервативные методы лечения с применением диеты. Так, врачи борются с нарушениями стула. Чаще всего этого метода достаточно для достижения эффективного результата.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tolstaja-kishka/eshhe/razryv-tolstoj-kishki.html

Возможные последствия при разрыве кишечника

Повреждения прямой и толстой кишки у детей

Кишечник является важной частью пищеварительного канала, начинающейся от желудка и заканчивающаяся анусом. Кишечник в организме человека выполняет одну из важнейших для функционирования роль – переваривание пищи, всасывая из нее полезные вещества, и выводя вредные — шлаки и токсины. В статье идет речь о серьезной патологии, такой как разрыв кишечника.

Почему происходит разрыв?

Разрыв является опаснейшим заболеванием для жизни и здоровья человека. Он может произойти по причине:

  • закрытой тупой травмы живота. Заболевание обычно появляется при ударе большой силы, например при дорожно-транспортной аварии или падении больного с большой высоты. При таких травмах прямая кишка может разорваться поперек или же в одиночных отделах.
  • большого напряжения органов и высокого внутрибрюшного давления женщинами во время родового процесса.
  • сильного сдавливания нижних частей туловища.
  • во время неквалифицированно проведенных медицинских манипуляций: колоноскопии, клизмы или эндоскопии.
  • получения резкого удара тяжелым предметом в область брюшной полости или живота.
  • во время сексуального насилия в область анального отверстия. По статистике почти у 40 % жертв диагностируется наличие данного заболевания.

Кишечник человека способен разорваться при чрезмерном его наполнении по причине постоянных запоров, грыж, спаек и опухолей в данном органе.

Неважно, какие факторы явились причиной разрыва кишечника, при указанном заболевании пациенту требуется неотложная медицинская помощь и госпитализация. Устраняют недуг с помощью хирургической операции.

Симптомы при разрыве кишечника

Если у человека произошел разрыв толстой или тонкой кишки, ему придется перенести неприятные и очень болезненные ощущения. Характер болей немного различается зависимости от разновидности травмы.

Получив закрытую травму, пациент испытывает резкую сильную боль в нижней части живота, боль усиливается при осмотре с помощью пальпации. Передняя брюшная стенка чрезмерно напряжена.

При недуге пульс и сердцебиение значительно учащаются, слизистые оболочки и язык пострадавшего становятся сухими, не прослушиваются перистальтические шумы в брюшной полости.

При травмах, связанных с полным отрывом кишечника от брыжейки или ее повреждении больной зачастую переносит внутрибрюшное кровотечение, сопровождающееся низким артериальным давлением, тахикордией, бледностью кожи, вялостью и беспокойным состоянием. Для точно установления диагноза пострадавшему проводится рентгеновское обследование, а в случае подтверждения диагноза – экстренная лапаротомическая или лапароскопическая операция.

Любое повреждение или разрыв в кишечнике сопровождается вздутием живота, ввиду чрезмерного попадания воздуха в брюшину. Кроме того, человек испытывает боль при дефекации, которая может ощущаться по истечении нескольких часов.

При разрыве кишечника у больного практически во всех случаях появляются кровянистые выделения из анального отверстия, сопровождающиеся резкой жгучей болью. Боль может быть настолько сильной, что человек не может ее переносить и теряет сознание.

Сильные травмы могут вызвать выпадение кишечных петель из ануса, что вызывает резкое поднятие температуры тела.

В случае открытых повреждений толстой кишки пациенту оказывается неотложная хирургическая помощь, которая заключается в срочной обработке раны с проведением ревизии органов брюшной полости, для определения степени поврежденности.

Лечение

Как ранее указывалось, основным методом лечения при разрыве прямой кишки является хирургическое вмешательство. Пациенту проводится одновременно хирургическая операция и реабилитационная терапия. Разрыв или трещину кишечника устраняют путем зашивания только после появления колотых или резанных ран, при условии отсутствия нагноений и воспалений.

При внутребрюшных повреждениях хирургом производится надрез брюшной стенки спереди для просмотра кишечника, печени и желудка. Осмотр необходим для диагностики сопутствующих повреждений органов.

Если кишечник получил незначительное повреждение, хирург попросту ушивает поврежденный участок, но если произошло серьезное повреждение, пораженный участок кишки удаляется, а затем кишечник ушивается в несколько слоев. Полностью целостность прямой кишки способна восстановиться по истечении не менее 3 месяцев.

Реабилитация после заболевания

После перенесенной болезни, как разрыв в кишечнике, больной должен придерживаться специальных правил и диет. В течение первых двух дней после оперативного вмешательства пациенту запрещается принимать пищу, для скорейшего заживания швов. В воде в этот период больной не ограничивается.

С третьего дня врачи разрешают прием не твердой пищи, которая обязательно должна быть поделена на 7-8 порций малого объема. Через неделю можно сократить количество приемов пищи и немного увеличить порции.

С 7 по 14 день разрешается есть 3-4 раза, добавляя нежирные супы, блюда, приготовленные на пару и вареное мясо.

Стул больного в период реабилитации не должен быть твердым, поэтому возможно применение слабительных препаратов или самостоятельно приготовленных народных средств.

В заключение следует отметить, что разрыв кишечника опасное для жизни и здоровья заболевание, поэтому несвоевременное получение квалифицированной помощи может привести к необратимым последствиям, в том числе и к летальному исходу.

Источник: https://kiwka.ru/kishechnik/razryv.html

Разрыв толстой кишки причины травмы симптомы диагностика лечение питание рекомендации

Повреждения прямой и толстой кишки у детей

Кишечник – это необходимый орган в пищеварительной системе, который берет свое начало от желудка и заканчивается анальным отверстием.

В кишечнике переваривается пища из которой добываются полезные вещества, а переработанный продукт выводится естественным путем вместе с шлаками и токсинами.

Иногда пациенты обращаются к проктологу с проблемами органа, одной из серьезных патологий является разрыв толстой кишки.

Характерность нарушения целостности органа бывает закрытого и открытого типа с внутрибрюшной и внебрюшной локализацией. Разрыв внутри толстой кишки бывает обычным и с затрагиванием рядом расположенных органов или сфинктера. Глубина разрыва отмечается на глубину слизистых тканей органа, гематомами в подслизистых тканях, разрывом всех пластов стенок кишечника.

Травмы толстого кишечника

Анатомия толстого кишечника

Травма органа прямой кишки может случится по причине сильного удара в брюшную полость. Такие явления возможны при аварии, взрыве, большом давлении на человека, при падении с высокой точки.

Травмирование может быть разным. Начиная от сильного сдавливания, до возникновения разрывов в органе. Если нанесен перпендикулярный удар по отношению к человеческой брюшине, то чаще всего это приводит к полному отрыву прямого кишечника. Это опасное травмирование, которое может отразиться серьезными последствиями.

Такое травмирование сложно диагностируется, так как внутри отмечается множество повреждений. Разрывы у прямой кишки бывают от огнестрела, а также после нанесения режущим или колющим предметом в живот. Любая травма прямокишечного органа лечится только хирургической методикой.

Причины

Повреждение органа прямой кишки происходит по ряду следующих причин:

Профильный специалист

  • переломы тазовых костей;
  • нарушенная техника при клизмированиях (повреждение сфинктера, слизистых тканей);
  • тяжелая родовая деятельность с разывами промежья и прямого кишечника;
  • ранение (огнестрел);
  • присутствие инородного придмета в анальной области;
  • травма органа прямой кишки от падения с ударом на промежье;
  • нетрадиционный секс;
  • закрытое травмирование с внутренним кровотечением брюшины во время падения с высокой точки;
  • спонтанное травмирование при резком поднятии груза, спровоцированное внутрибрюшным давлением;
  • трудный выход твердого кала;
  • случайно глотнувший предмет.

Среди случаев разрыва толстого кишечника, чаще всего отмечается травмирование инородным телом, особенно у маленьких деток. Потому следует следить за малышом, чтобы он не брал в рот игрушки, с маленькими деталями.

Симптоматика

Имеющаяся травма органа прямой кишки распознается по следующим симптомам:

Боли внизу живота

  • сильный болевой синдром внизу брюшины и аноректальном канале – боли схожи со схватками, переходящие в ноющую симптоматику;
  • рвотный рефлекс с тошнотой;
  • внутренние кровопотери;
  • ослабление общего состояния;
  • повышенная температура с ознобом;
  • кровянистые следы в каловых массах (похожий симптом бывает от свища);
  • болезненные процессы опорожнения кишечника;
  • частое газоотхождение;
  • наблюдается выделения кала из влагалища;

Если наблюдается хотя бы один признак, указывающий на повреждение органа прямой кишки необходима врачебная помощь.

Классификация

Травма толстой прямой кишки подразделяется по степеням сложности:

  • простой разрыв;
  • осложненное травмирование с нарушением работы сфинктера;
  • Осложненное травмирование с нарушением функциональности иных органов внутри брюшины.

Сложные травмирования распознаются по количеству разрывов, классифицируются по месту нахождения (внутри полости брюшины или за ее пределами).

Классификация травм для проведения выбора медицинской помощи обусловлена следующими стадиями:

  • Облегченное травмирование – анальные трещины с небольшими разрывами слизистых тканей прямокишечного органа. Терапия проводится на протяжении 3-7 дней с применением местных медикаментозных средств.
  • Травмирования средней тяжести – расслоенность прямого кишечника и внебрюшных полостей, разной степени разрывов с нарушенной целостностью мышц на животе.
  • Травмы тяжелой формы – нарушенная целостность полости в животе и иных органов с осложнениями и формированием инфекционного процесса.

Диагностика

Проще всего травма толстой прямой кишки диагностируется методом прощупывания живота и ректальным пальцевым осмотром органа. При ректальном осмотре проктолог в перчатках, вводит палец в аноректальный канал и ощупывает слизистые поверхности, обнаруживая имеющиеся повреждения. Такой способ действенный для распознания размеров, формы, характера травмы с их локализацией.

Для получения более информативной клинической картины проктолог назначает иные способы исследования кишечника:

Ректороманоскопия

  • тестирование органа с помощью зеркального приспособления;
  • аноскопическое исследование – диагностическое мероприятие с помощью специального устройства (аноскоп), которое вводится в анальное отверстие, расширяет аноректальную зону,что дает возможность более достоверно рассмотреть травмы органа;
  • ультразвуковая диагностика брюшины – на аппарате узи видна вся полость, к тому же врач может распознать и иные патологические процессы пищеварительном тракте;
  • рентгенограмма – рентген кишечника. На снимках отчетливо распознаются травмирования, локализация повреждений, возможные воспалительные процессы;
  • ректороманоскопия – аппаратная процедура с использованием специального прибора в виде трубки, через которую идет подача воздуха в анальное отверстие (для расширения кишки), после чего врач может визуализировать состояние и степень патологии прямокишечного органа.

Методика исследовательских манипуляций назначается проктологом в индивидуальном порядке.

Питание

После оперативного вмешательства пациентам назначается диета, антибиотики, при необходимости жаропонижающие средства (Ибупрофен).

Больному нельзя кушать соленых, жареных, копченых, жирных, трудноперевариваемых продуктов. Меню должно включать в себя блюда приготовленные методом отваривания, тушения, на пару.

В рацион входят каши, разрешается кушать рыбу, постное мясо, компоты из сухофруктов, овощное рагу.

Народные методы

Народная медицина

Проктологи положительно относятся к средствам народной медицины. Разрешается употреблять травяные настои, особенно со слабительным эффектом. Они помогают отхождению кала без застоя.

Для лучшей функциональности кишечника рекомендуется пить ромашковый отвар. Также хорошим средством являются настои с мятой, крапивой, шиповником. У этих лекарственных сборов антибактериальная, заживляющая эффективность.

Составы принимаются без добавления сахара.

К слабительным средствам народной медицины относятся: семя льна, масло (кастровое). Из семени льна готовится отвар: 1 ст. л. сырья, заливается 230 мл накипяченной воды, выдерживается 8 часов. Состав требуется выпить после пробуждения утром.

Касторовое масло принимается вместе с медом и куриным желтком. Для этого ложка масла смешивается с таким же количеством меда и желтком. Для получения сметанной консистенции можно добавить водички. Средство принимается дважды на день по одно ложке.

Общие рекомендации

Из общих рекомендаций проктологи выделяют ежедневные клизмирования, по 2-3 раза на день, прием и применение медикаментозных средств, назначенных врачом, сбалансированное питание, контрольное исследование узи брюшной полости, постельный режим на протяжении трех месяцев после ушивания ран.

Любые травмирования толстого и прямого кишечника опасны. Потому после перенесения удара, падения, перенапряжения мышц живота требуется обследоваться у проктолога на предмет травмирования органа.

Источник: https://proctoinfo.ru/vidy/drugie/narushenie-celostnosti-tolstogo-kishechnika-razryv.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.