Пороки развития матки и беременность

Содержание

Пороки развития женских половых органов и беременность

Пороки развития матки и беременность

Первичное бесплодие, частые выкидыши и преждевременные роды часто указывают на аномалии строения органов половой сферы. Наличие патологий не всегда обрекает женщину на бездетность. Иногда просто необходимо найти «своего» доктора.

Как формируются аномалии развития женских половых органов

Зачатками органов женской репродуктивной системы являются Мюллеровы протоки. В норме они сливаются таким образом, что родившаяся девочка имеет одно влагалище и шейку матки, а сама матка является полой и не имеет перегородок. Негативные факторы нарушают слияние Мюллеровых протоков и формирование половых органов.

По виду патологических изменений можно с большой степенью достоверности установить, на каком сроке беременности произошел сбой развития:

  • наличие внутриматочной перегородки– 14-18 недели;
  • двурогая или удвоенная матка – 13-14 недели;
  • отсутствие или значительное недоразвитие матки – 6-9 недели беременности.

Аномалии протекают бессимптомно. Единственное, что может беспокоить – отсутствие кровянистых выделений и ежемесячные интенсивные распирающие боли. Эти жалобы вызваны проблемами с оттоком менструальной крови, наблюдаемым при пороках, сопровождающихся отсутствием сообщения между полостью матки и влагалищем.

Во всех остальных случаях девушку может ничего не беспокоить. Поэтому большинство пороков случайно обнаруживаются при обследовании органов брюшной полости и малого таза методами УЗИ, КТ или МРТ.

Методы диагностики аномалий развития репродуктивных органов

В репродуктивном возрасте у женщины с аномальным строением репродуктивных органов возникают сложности с интимной жизнью, зачатием и вынашиванием ребенка. Для выявления врожденных аномалий матки применяются следующие методы:

  • УЗИ, проводимое трансвагинальным датчиком, вводимым в половые пути, и абдоминальным, применяемым для обследования матки через кожу живота и брюшную стенку. Оптимальным временем для проведения обследования является вторая половина менструального цикла или первые недели беременности, когда «картинке» добавляет контрастности толстый слой эпителия, выстилающего полость матки изнутри.
  • Магнитно-резонансная томография назначается, если данные УЗИ не позволяют установить или опровергнуть факт наличия порока развития.
  • Гистеросальпингография (ГСГ) – введение в полость матки и маточных труб под небольшим давлением рентгеноконтрастного вещества. Затем делаются рентгеновские снимки, на которых видны маточная полость и яйцеводы.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки гистероскопом – гибким зондом, снабжённым оптической системой, передающей изображение на монитор.

Возможные последствия аномального развития половых органов

Неправильное развитие репродуктивной системы часто мешает зачатию, вынашиванию и нормальным родам. Недостаточный для нормального развития плода объем матки, плохое кровоснабжение перегородок и перетяжек, к которым может прикрепляться плодное яйцо, могут приводить к внематочной беременности, выкидышам, тяжелым токсикозам и преждевременным родам.

Виды пороков

Агенезия – отсутствие матки Полное отсутствие органа встречается крайне редко. Неполная двусторонняя агенезия носит название синдрома Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера. При этом матка представляет собой образование, состоящее из двух маточных рогов без полости внутри них.

Детская матка – недоразвитая матка, имеющая длину менее 7 см, а ширину менее 4-5 см. Различаются гипоплазия, при которой орган только уменьшен в объеме, и инфантильность, когда он недоразвит.

Бывают три степени детской матки:

  • зародышевая – 3 см;
  • инфантильная – 3-5 см;
  • подростковая – 5-6,5 см.

Чем меньше маточный размер, тем ниже вероятность забеременеть и выносить ребенка.

Двурогая матка (удвоение органа)– при этой патологии матка делится на две части (рога). Порок формируется при неполном слиянии Мюллеровых протоков на 10-14 неделе беременности. У женщины могут быть

  • двурогая матка с одной полостью;
  • двурогая матка с двумя изолированными полостями;
  • двурогая матка с двумя шейками;
  • двурогая матка с двумя шейками и перегородкой во влагалище.

Однорогая матка образуется при остановке развития одного Мюллерова протока. Частота патологии составляет 12-13% от общего количества врождённых аномалий этого органа. Существует несколько вариантов однорогой матки:

  • Один недоразвитый рог без маточной полости.
  • Один рог и полноценная матка. Второй рог отсутствует.
  • Один рог нормален, а второй недоразвит, но соединен с маточной полостью.
  • Один рог развит нормально, а второй недоразвит и не соединён с маткой.

Наличие хотя бы одного полноценного рога матки с нормальной полостью дает шанс женщине зачать, выносить и родить ребенка.

Беременность, возникшая в недоразвитом маточном роге, считается внематочной. В этом случае женщину оперируют с удалением недоразвитой части органа вместе с эмбрионом. Без лечения ситуация приводит к разрыву рога и кровотечению, опасному для жизни.

Седловидная матка – аномалия развития, при которой матка имеет седловидное углубление в области дна. У женщин с такой особенностью часто возникают выкидыши, преждевременные роды, неправильное предлежание плода и дискоординированная родовая деятельность.

Перегородка матки

Перегородка может проходить вертикально внутри полости матки, захватывать шейку, а иногда еще и влагалище. Размеры и контуры матки при этом не изменяются. Размеры полостей, которые разделяются перегородкой, могут быть разного размера.

Встречаются варианты, когда одна из полостей оказывается полностью изолированной и не имеет выхода для менструальной крови через канал шейки матки. В этом случае приходится делать операцию, обеспечивая полноценный отток менструальной крови.

Тактика врача при выявлении аномалий строения половых органов у женщины

Разные пороки развития имеют разные прогнозы относительно вероятности зачатия, вынашивания плода и рождения ребенка. Соответственно, и врачебная тактика в каждом конкретном случае может быть различной.

К числу основных способов оказания помощи женщинам с пороками относятся:

  • хирургическая коррекция имеющихся дефектов;
  • выбор оптимальной тактики ведения беременности и родовспоможения.

Хирургическое лечение чаще всего применяется для устранения перегородки, располагающейся в полости матки. Другие виды пороков также зачастую удается скорректировать оперативным способом Однако, рубцы на матке и спайки, которые могут появиться в послеоперационном периоде тоже снижают вероятность успешного вынашивания беременности.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/poroki-razvitija-zhenskih-polovyh-organov-ne-vsegda-privodjat-k-besplodiju/

Роды при аномалии половых органов: что это, диагностика, осложнения, лечение

Пороки развития матки и беременность

Отсутствие беременности нередко связано с первичным бесплодием. Причина его кроется в аномальном строении детородных органов. Прежде всего, это касается строения матки. Роды при аномалии половых органов имеют свои особенности.

Беременность  у данных пациенток наступает с трудом. Процесс вынашивания требует повышенного наблюдения. Но один из ответственных моментов, при патологическом строении половых органов – родовая деятельность.

Аномалии развития половых органов – врожденная патология, диагностируется в подростковом возрасте или при первом посещении гинеколога.

Причины аномального строения:

  • Хромосомные отклонения (мутации);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Неправильный образ жизни матери в момент вынашивания ребенка, либо до наступления беременности: курение, употребление наркотических или психотропных веществ, радиационное воздействие, экстрагенитальные заболевания матери;
  • Вредные привычки со стороны отца.

Влияние негативного фактора, приведшего к нарушению строения половых органов, может наблюдаться в определенный период:

  • Нарушение происходит при эмбриогенезе. В момент закладки основных органов и систем;
  • По завершению органогенеза, чаще всего по причине фетопатии.

Врожденные аномалии

Аномалии половых органов классифицируются по нескольким параметрам:

  • Недоразвитие органов;
  • Нарушение месторасположения детородных органов;
  • Маленькие или чересчур большие, отклонение от симметрии и пропорции;
  • Наличие рудиментов (образований) не характерных для органа;
  • Задержка полноценного развития органов, правильно сформировавшихся в момент утробного пребывания ребенка.

Врожденные аномалии бывают:

  • Влагалища: удвоение влагалища;
  • Маточные трубы: удлинение, укорочение, удвоение;
  • Яичники: аплазия, гиперплазия, гипоплазия, эктопия;
  • Матки.

К аномалиям строения матки относятся:

  • однорогая матка – это единственная маточная труба. Беременность и роды протекают без особых отличий;
  • двурогая;
  • удвоенная матка;
  • атрезия матки – отсутствие органа;
  • разделенная;
  • седловидная;
  • инфантильная: фетальная и рудиментарная;
  • тяж в матке – это соединения между маточными стенками. Представлены волокнистой соединительной тканью, и могут приносить вред, вынашиваемому плоду.

Беременности препятствуют не все патологии. Например, при седловидной, двурогой или однорогой матки, матки с замкнутым рудиментом при двойном роге беременность наступает спонтанно без процедуры ЭКО.

Однако при данных патология повышен риск ранних родов или невынашивание беременности.

Плодное яйцо закрепляется в полости матки, но по причине аномального развития не способно удержаться в положенном месте.

К аномалиям, препятствующим наступлению беременности, относятся:

  • сплошная девственная плева по причине атрезии или аплазии влагалища;
  • сплошная перегородка (поперечная) – может быть и приобретенным признаком;
  • инфантильная матка.

Диагностика инфантилизма у беременных женщин

Классификация инфантилизма основывается на размерах матки:

  1. Зародышевая форма — патология, встречающаяся крайне редко. При установлении диагноза отмечается резкое нарушение гормонального фона.
  2. Детская инфантильная матка – с возрастом форма детородного органа не изменяется. Диагностировать данное заболевание можно, основываясь на болезненных менструациях или их полное отсутствие.
  3. Гипопластическая матка – орган с меньшими размерами, отличающийся от нормальных.

Диагностика инфантилизма заключается в сборе анамнеза беременной и ультразвуковой диагностике.

Гинеколог может заподозрить инфантильность матки, но подтвердить диагноз может только специалист УЗД.

При осмотре гинеколог применяется стандартные способы вагинального исследования. Также назначается ряд лабораторных анализов, позволяющих выявить уровень гормонов и показатели красной крови.

Наиболее информативным способом является УЗ исследование органов малого таза, КТ, и при необходимости МРТ. Диагностировать любой изъян и выявить причину не составляет особого труда.

Опасности при беременности

При аномально развитых детородных органах беременность протекает сложнее. Увеличиваются шансы переносить либо не доносить беременность.

  1. Аномалии развития могут стать причиной привычного невынашивания беременности.
  2. Внематочная беременность.
  3. Длительный родовой период (затяжные роды).
  4. Частые выкидыши.
  5. Слабая родовая деятельность.
  6. Высокая вероятность занесения инфекции в родах.

Негативное влияние, оказываемое на плод:

  • Гипоксия;
  • Задержка развития;
  • В тяжелых случаях деформация плода.

Беременные с аномалиями развития половых органов состоят на особом учете в женской консультации. Они относятся к группе риска по осложненному течению беременности.

Осложнения в родовой период

Беременность при удвоении матки – патология, осложняющая родовую деятельность.

Оплодотворенная яйцеклетка располагается в обособленном участке, реже в обеих половинах.

Если оплодотворение произошло в разных частях, то родовая деятельность и момент родов происходит в разное время, что значительно усугубляет состояние пациентки.

Беременность при двурогой матке провоцирует неправильное предлежание плода (косое или поперечное). Продольная влагалищная перегородка не влияет ни на течение родов, ни на их исход.

Беременность в рудиментарном роге матки сравнивается с внематочной беременностью. Развитие плода происходит в отростке (роге), опасность представляет замкнутый роговой рудимент матки.

Недоразвитие половых органов в родовом периоде может привести к кровотечению. Беременные с таким диагнозом нуждаются в экстренной госпитализации, но по усмотрению врача.

При тяжелом течении беременности и частых угрозах прерывания гестационный период завершается немного раньше положенного срока.

Показания к операции у беременных

Операция кесарева сечения увеличивает шанс родить здорового ребенка при половой патологии. Оперативные действия совершаются в плановом режиме, реже  — экстренном.

Показания:

  • Полостная беременность в рудиментарном органе;
  • Открывшееся кровотечение;
  • Большое скопление крови в полости матки;
  • Рубцевание влагалища, приведшее его к сужению.

Хирургическое вмешательство проводят при длительном отсутствии наступления беременности. То есть хирурги исправляют строение органа, удалят его ненужные части.

Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

: роды при аномалии половых органов

Источник: https://kakrodit.ru/anomalii-polovyh-organov/

Седловидная матка и беременность: что это за патология и можно ли при ней забеременеть

Пороки развития матки и беременность

Патологии строения половых органов у женщин с каждым годом обнаруживаются все чаще.

Многие из них не позволяют стать мамой, поскольку яйцеклетка не закрепляется в маточной полости или эмбрион останавливается в развитии.

Одной из аномалий является седловидный тип матки, часто проявляющийся не самостоятельно, а в комплексе с другими патологиями половой системы. Есть ли у женщин с такой аномалией возможность забеременеть?

Общие сведения

Седловидная матка — это не самая распространенная аномалия. По статистике, только у 1% женщин диагностируется эта форма патологии.

Место расположения матки — средняя часть малого таза. Здесь же располагаются мочевой пузырь, шейка матки, прямая кишка, влагалище и придатки. В норме матка имеет форму перевернутой груши, средняя длина достигает 4-7 см, толщина матки примерно 5 см, а ее ширина около 4 см.

Благодаря эластичным гладкомышечным стенкам матка может значительно увеличиваться в размерах. Этот процесс происходит во время беременности, и только в постепенно «расширяющейся» матке плод нормально развивается. Именно матка «запускает» процесс родоразрешения, когда начинает «выталкивать» плод наружу.

Седловидная матка является подвидом двурогой. Особенность ее строения — на дне органа расщепления в форме седла или сердечка. Между двурогой и седловидной маткой существуют различия. В первом случае на дне формируется перегородка с вертикальным углублением.

До наступления беременности определить аномалию практически невозможно. Клинические признаки при седловидной матке не проявляются. Обнаружить патологию возможно только с помощью УЗИ.

Как выглядит седловидная матка с фото

Седловидная матка отличается от стандартной присутствием на дне вогнутого углубления. Это приводит к тому, что орган в разрезе начинает напоминать седло или сердечко. При выраженной аномалии ее наличие способен заметить даже человек, не имеющий специфического образования.

В нормальном состоянии матка должна быть грушевидной формы. Чтобы лучше разобраться, как выглядит патология, рекомендуется ознакомиться с фото. Обычно патология не оказывает влияние на женское самочувствие. Однако из правила бывают исключения.

Аномальное строение органа обычно обнаруживается во время проведения УЗИ.

Причины развития

Точные причины развития аномалии в женском организме не известны. Но установлено, что формирование половых органов начинает происходить в первом триместре беременности на 10-14 неделе. В этот период происходит слияние протоков, которые в процессе вынашивания плода должны сливаться воедино.

Успешное слияние протоков приводит к образованию 2 полостей, которые разделены между собой перегородкой. Как только заканчивается внутриутробное развитие плода, перегородка самопроизвольно рассасывается. Матка же в этом случае вновь приобретает свою форму (однополостное строение).

Если негативные факторы начинают воздействовать на процесс слияние протоков, то перегородка полностью не рассасывается, а результатом этого становится формирование двурогой или седловидной формы матки.

В большинстве вариантов провокатором развития аномалии является интоксикация женского организма. Это может произойти, если женщина употребляет алкоголь или наркотики, курит. Патологии в развитии могут быть следствием продолжительного лечения сильнодействующими препаратами, или если женщина трудится на вредном производстве.

Существуют и другие провоцирующие факторы, наличие которых увеличивает риск развития аномалии:

  • частые стрессы и переживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • неполноценное питание (дефицит в организме беременной витаминов и минеральных веществ);
  • невылеченные или перенесенные при беременности инфекционные процессы (краснуха, токсоплазмоз, грипп, цитомегаловирус);
  • патологии и отклонения в работе эндокринной системы;
  • гестоз;
  • пороки сердца, которые провоцируют развитие гипоксии плода;
  • продолжительный и тяжелый токсикоз.

Причины патологии

Матка седловидной формы наблюдается у 23 процентов женщин.

При этой патологии наблюдается развитие разнообразных заболеваний в мочевыделительной системе.

Важно!

Достаточно часто беременность при седловидной матке являются невозможной, так как у женщины диагностируется бесплодие.

При данной патологии у некоторых женщин неправильно протекает беременность. Роды при заболевании протекают с осложнениями
.

Матка седловидной формы – это патология, которая развивается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/sedlovidnaya-matka.html

Однорогая матка и беременность: осложнения при вынашивании – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Пороки развития матки и беременность

06.11.2019

Аномальное строение матки наблюдается примерно у 1% женщин. Не во всех случаях отклонения в физическом строении сопровождаются нарушением функций репродуктивного органа.

Тем не менее, диагноз двурогая или однорогая матка пугает всех женщин без исключения. Для того чтобы разобраться как данное заболевание влияет на половую жизнь следует более детально просмотреть течение патологического процесса.

Также нужно изучить как однорогая и двурогая матка влияет на беременность.

Особенности строения

Двурогая или однорогая матка – это патологическое строение репродуктивного органа у женщин, формирование которого происходит в период органогенеза (с 10 по 14-ю неделю вынашивания). Образуется полость внутреннего органа из мюллеровых протоков, которые при нормальном развитии должны сливаться между собой в одно целое.

При нарушении естественных процессов образуется рогатость у женщины (седловидная, двурогая или однорогая матка). Аномалии развития данного органа развиваются на фоне воздействия провоцирующих факторов:

  • Вредные привычки (употребление алкоголя, наркотиков, курение).
  • Интоксикация медикаментозными средствами.
  • Радиация и облучение организма матери до или после зачатия.

Неправильное развитие половых органов у плода возможно при таких эндокринных нарушениях, как сахарный диабет и токсический зоб. Негативное влияние наблюдается при пороках сердца и инфекционных заболеваниях (токсоплазмоз, краснуха, корь и сифилис). Причиной нарушения формирования половой системы является токсикоз на ранних сроках беременности и кислородное голодание плода.

Наследственность также является причиной развития аномалий в строении на ранних сроках гестации. Если у бабушки или у матери наблюдаются подобные нарушения, то возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики при вынашивании ребенка женского пола.

Классификация аномалий развития

При нормальном развитии женский репродуктивный орган по форме напоминает грушу и имеет куполообразно приподнятое дно, тело, шейку и влагалище. Сформирована матка из двух мюллеровых протоков, сливающихся между собой и образующих полость. Полной двурогостью называется неполное слияние. Однорогая матка возникает при атрофии одного из протоков.

У девушки могут различить неполное или полное слияние, в соответствии с чем, может быть:

  • Перегородка в матке, которая полностью разделяет репродуктивный орган, в том числе шейку и влагалище. В этом случае есть две шейки, два рога и два влагалища.
  • Перегородка присутствует только в полости внутреннего органа. При этом шейка одна и два рога. Один из них может быть атрофирован или развит меньше второго.
  • Перегородка разделяет полость не полностью.
  • Перегородка отсутствует, но имеет место уплощение дна (седловидная форма).

Однорогая матка развивается в том случае, если один из мюллеровых протоков атрофируется еще в процессе внутриутробного формирования плода.

В этом случае часто наблюдается наличие сопутствующей патологии – отсутствие одной из почки. Скорее всего, беременности при однорогой матке придется ждать долго, т. к.

полноценно функционирует только одна яйцеклетка. Выносить ребенка в данном случае также удается не всегда.

Вас может заинтересовать:  Можно ли беременным иван чай: все хорошо в меру

Симптоматика

Двурогая и однорогая матка не вызывает явных признаков.

Среди вероятных симптомов, которые встречаются не у всех, следует выделить кровотечения и альгодисменорею (месячные с резким недомоганием и болезненными проявлениями).

Забеременеть с двурогостью можно, что часто встречаются выкидыши – примерно в 70% случаев. Со временем может развиться бесплодие. Роды при двурогой матке, как правило, не вызывают осложнений.

Диагноз двурогая матка ставит женщину в тупик, так как она до конца не понимает, что это означает. На самом деле данная особенность организма может причинить массу вреда, но есть случаи, когда все обходится без нежелательных последствий.

Взять во внимание следует только негативное влияние на зачатие и вынашивание:

  • Уменьшенный объем полости, необходимой для развития плода.
  • Высокая сократительная активности миометрия.
  • Неполноценность стенок внутреннего органа.
  • Аномалии кровоснабжения и иннервация стенок.
  • Высокие риски развития истмико-цервикальных дисфункций.

Двурогая и однорогая матка может спровоцировать нарушения при имплантации плодного яйца. Получается, что оплодотворение происходит, но беременность не наступает. Эмбрион выходит наружу при менструальном кровотечении, наступающем с незначительной задержкой или в сок.

Часто при наличии анатомических нарушений развивается замершая беременность. На ранних сроках гестации наблюдаются самопроизвольные аборты.

Как протекает беременность

При наличии отклонений в развитии репродуктивного органа у женщин наблюдаются различные исходы успешного зачатия. Беременность может наступить в левом роге или в правом.

Обычно это происходит на стороне овуляции. Если плодное яйцо крепится в области раздвоения или вблизи шейки, то исход, как правило, неблагоприятный.

Второй рог – свободный, но внутренний эндометрий подвергается характерным гестационным изменениям.

После того как плодное яйцо фиксируется в одном из рогов, то нагрузка на него увеличивается. При этом нет принципиальных отличий в том, с какой стороны будет развиваться эмбрион. В некоторых случаях происходит оплодотворение двух яйцеклеток.

Если имплантация будет осуществлена благополучно, то происходит развитие уникальной ситуации: в двурогой матке происходит развитие плодных яиц, в каждом роге отдельно. Следует обратить внимание, что такие дети, как правило, рождаются недоношенными.

Возможные осложнения

По сути двурогость не является аномалией, несовместимой с жизнью. Данный порок не оказывает влияния на жизнеспособность плода и не может стать причиной развития нарушений после рождения. Если дефект выражен умеренно, то многие женщины даже и не подозревают о его наличии.

Среди неблагоприятных последствий следует выделить случаи с частичной артезией просвета одного рога. В данном случае происходит образование замкнутой полости, в которой слизистый слой функционирует полноценно.

Это является причиной развития застойных явлений, связанными с менструальными выделениями, которые скапливаются в полости ежемесячно.

Самое опасное последствие для женщины – развитие нагноений и эндометрита, что является причиной расплавления стенок органа.

Во время беременности, когда у женщины диагностируется однорогая или двурогая матка, имеются серьезные риски для вынашивания ребенка. Даже если 1 триместр уже позади, может возникнуть нежелательный исход.

Среди наиболее частых осложнений следует выделить:

  • Вследствие истмико-цервикальной недостаточности и функциональной неполноценности матки есть риски предлежания плаценты и преждевременных родов.
  • В некоторых случаях беременность сопровождается внутриутробной гибелью плода, возникающей на фоне гипоксии.
  • Возможно появление кровотечения и гипотрофии, что возникает при плацентарной недостаточности.

Вас может заинтересовать:  Чем хороша клюква при беременности

Двурогая или однорогая матка не всегда сопровождается осложнениями. Многим женщинам, у которых имеются аномалии в развитии репродуктивной системы, удается выносить здорового ребенка.

Особенности родового процесса

Если при вынашивании не возникло никаких осложнений, то проблем при родах может и не быть. Несмотря на это, при двурогости, в обязательном порядке беременная женщина госпитализируется в период с 26 по 27 неделю. Данный срок является самым опасным.

Исход беременности может быть следующим:

  1. Кесарево сечение. Необходимость в проведении процедуры возникает при диагностике гипоксии и тазовом предлежании ребенка. В данном случае проводится экстренная операция. Как следствие – женщина входит в группу риска развития эндометрита, гематометры и послеродовых кровотечений.
  2. Естественный родовой процесс. Если врачи считают, что патология не опасна для роженицы и ребенка, то вполне возможно самостоятельное родоразрешение. В качестве возможных осложнений следует выделить травмирование мягких тканей половых путей (разрывы), которые требуют наложения эпизиотомии.

После того как роды будут окончены, возникает необходимость в пристальном наблюдении не только за ребенком, но и за матерью. Как правило, матка сокращается довольно медленно, что увеличивает риски развития кровотечения.

Постановка диагноза

Для выяснения причины развития двурогой матки проводится комплексная диагностика:

  • Гинекологическое обследование.
  • УЗИ (абдоминальное или вагинальное).
  • Рентгенография и гистеросальпингография.
  • МРТ, КТ и гистероскопия.

При необходимости назначается лапароскопия. Исследовательские процедуры проводятся не только для подтверждения аномального строения репродуктивной системы, но и для определения функций матки с целью оценки перспективности хирургического лечения.

Лечебные мероприятия

Многие женщины, у которых двурогая матка, считают, что никогда не смогут иметь детей. Такое мнение ошибочно. Сегодня разработано много методик, которые помогают справиться с этой проблемой. Уже первое проведенное исследование позволяет оценить характер патологии, и при необходимости назначить операцию.

Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если женщина столкнулась с 2-3 выкидышами подряд или же вообще не может иметь детей. Среди наиболее эффективных методик следует выделить операцию Штрассмана или Томпсона.

Процедура выполняется путем лапаротомии: рассекается дно матки, иссекается перегородка и сшиваются оболочки. Аналогичные действия могут быть выполнены и с помощью гистероскопа.

Зачатие после лечения следует исключить на протяжении 6-8 месяцев при помощи установки ВМС.

Двурогая матка и беременность в правом или левом роге не приговор. Возможет и положительный исход процесса вынашивания и родов. Как правило, на развитие ребенка данная патология не влияет. При отсутствии возможности зачатия специалист проводит диагностику и назначает хирургическую операцию, которая устраняет имеющиеся преграды.

Источник:

Беременность при однорогой или двурогой матке

Некоторые пороки развития в женской репродуктивной сфере не становятся препятствием для беременности, но в процессе вынашивания плода могут возникать некоторые сложности.

Так, может резко повышаться риск выкидыша, невынашивания беременности или преждевременных родов, аномальные положения плода в матке или крепления плаценты.

Все это создает определенные трудности как для самой матери, так и для врачей, ведущих беременность. Но можно ли родить кроху при наличии однорогой или двурогой матки?

Беременность при наличии однорогой матки

Такой порок развития, как однорогая матка может формироваться в результате негативных влияний на закладку репродуктивных органов девочки внутриутробно, в первом триместре беременности.

Страдает развитие одного из мюллеровых протоков, он атрофируется, из-за чего у матки имеется лишь один рог, и нет противоположной фаллопиевой трубы. Один из углов матки недоразвит, второй же имеет вид полости с измененной анатомией.

Вероятность зачатия при подобном пороке развития и дальнейшая беременность будут зависеть от степени выраженности аномалии и размеров органа, строения ее полости.

Однорогая матка во множестве случаев является фоном для развития бесплодия, а при развитии беременности нередко возникает выкидыш на ранних сроках или привычное невынашивание из-за нарушения анатомии внутренней полости, где нет нормальных условий для питания плода и его роста.

Можно ли исправить данный порок развития?

За счет того, что имеется всего одна труба, а сама маточная полость деформирована, выносить беременность при такой аномалии крайне проблематично. На сегодняшний день врачи не имеют возможности в исправлении подобного порока развития, и зачастую аномальное строение матки сочетается еще и с множественными пороками других органов.

Ввиду этого нередким диагнозом при подобной аномалии становится бесплодие. Если же беременность наступила и развивается, очень частыми становятся такие проблемы, как неправильное расположение плода внутри маточной полости, частые выкидыши, преждевременные роды, аномалии крепления плаценты — ее предлежание.

Также типична задержка развития плода в силу того, что дефектная матка не может обеспечить полноценное питание для растущего малыша.

Женщины с подобной аномалией развития должны вестись на протяжении беременности под постоянным наблюдением опытного акушера-гинеколога, роды могут протекать со слабостью родового процесса или с высоким риском послеродовых осложнений (гипотония матки, кровотечения, разрывы органа).

Наличие двурогой матки: особенность дефекта

Если внутриутробное развитие девочки нарушено в ранние сроки, может формироваться еще один порок развития — двурогая матка. У нее есть одно правильно сформированное влагалище, шейка также одна, а в области тела матки есть две камеры, которые разделены перегородкой. Граница ее может быть в разных уровнях, но книзу формируется единая полость, переходящая в шейку.

Степень выраженности порока развития может быть различной — от раздвоения матки на два практически изолированных рога, либо слабо заметное и невыраженное расщепление, с углублением в области дна органа. При этом углы матки, где к ним крепятся маточные трубы, сформированы вполне нормально, что дает формирование особого варианта порока — это седловидная матка.

Соответственно, степени тяжести порока делят на три типа:

  • Неполное расщепление матки — раздвоение только в границах верхней трении органа, форма рогов и их размеры примерно равны;
  • Полное расщепление, когда два рога практически полностью изолированы друг от друга, отходят под разными углами, которые зависят от степени тяжести поражения.
  • Седловидная матка.

Источник: https://gb8-omsk.ru/diagnostika/odnorogaya-matka-i-beremennost-oslozhneniya-pri-vynashivanii.html

Грушевидная матка и беременность

Пороки развития матки и беременность

Природой предусмотрено, что каждая женщина может стать матерью. Для вынашивания ребенка предусмотрено специальное «вместилище» — матка. Она располагается в малом тазу и представляет собой гладкомышечный полый орган.

Чтобы правильно следить за здоровьем, женщине необходимо знать основную информацию о строении своей половой системы и ее функционировании. Внимательное отношение к физиологическим особенностям, в случае их отклонения от нормы, позволит вовремя обратить внимание на патологию и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Строение матки

Матка взрослой женщины имеет овоидную форму. Нерожавшие женщины отличаются грушевидной формой матки. В строении органа можно выделить несколько частей.

  1. Дно — верхняя часть, выступает выше линии впадения маточных труб.
  2. Тело — средняя, самая большая часть органа.
  3. Перешеек — место перехода тела матки в шейку.
  4. Шейка — нижняя часть. Разделяется на два отдела: надвлагалищный и влагалищный.

Орган имеет две поверхности:

  • переднюю (пузырную) : расположена рядом с мочевым пузырем;
  • заднюю (кишечную) : соседствует с прямой кишкой.

Матку поддерживает связочный аппарат, в который включены:

  • круглая связка;
  • собственная связка яичника;
  • широкая связка;
  • кардинальная связка (парная).

Вес и размеры матки у разных женщин могут различаться. В среднем масса составляет 40 г (у нерожавших) -100 г (у рожавших). Средняя длина равняется 5,5 см, а ширина — 3,5-4 см, у рожавших женщин эти размеры увеличиваются. Объем полости матки составляет 5 см3. В период беременности размеры органа существенно увеличиваются.

Толщина стенки матки составляет 1 см. Она состоит из трех составляющих.

  1. Эндометрий (слизистая оболочка) выстилает маточную полость изнутри. В составе эндометрия выделяют два слоя. Функциональный (поверхностный) — в период менструации он практически полностью отторгается. Базальный (расположен глубоко): его функция — восстановление функционального слоя.
  2. Миометрий (мышечная оболочка) состоит из трех слоев. Наружный: мышечные волокна, преимущественно, расположены продольно и косо. Средний: мышечные волокна расположены циркулярно. Наиболее развит этот слой в области шейки. Иначе его называют сосудистой зоной, из-за расположения в нем крупных кровеносных сосудов. Внутренний: расположение мышечных волокон такое же, как и в наружном слое.
  3. Параметрий (серозная оболочка) — часть клетчатки малого таза.

Грушевидная форма

Большинство женщин репродуктивного возраста имеют округлую – овоидную форму матки. Грушевидная форма характерна для девушек. Нормальная форма позволяет оплодотворенной яйцеклетке полноценно закрепиться и развиваться. Но в 20% случаев форма может отличаться. Среди патологических разновидностей формы матки различают седловидную, двурогую, с перегородкой.

Норма или патология

Грушевидная форма матки является нормальной в детском и подростковом возрасте. К моменту достижения женщиной половой зрелости она приобретает овоидную форму.

Возможные риски

Если форма матки женщины не грушевидная, а седловидная или двурогая, то это грозит женщине проблемами с зачатием и вынашиванием ребенка. Врачи, сталкивавшиеся в своей практике с аномалиями, приводят данные о возможности нормального наступления и протекания беременности в 50% случаев.

Наиболее частыми проблемами, которые могут возникнуть у женщины не с грушевидной маткой, являются:

  • неправильная плацентация;
  • патологическое предлежание плода;
  • угроза преждевременной отслойки плаценты;
  • риск преждевременных родов;
  • патологии родовой деятельности;
  • возникновение акушерских кровотечений.

Некорректная плацентация

У беременной женщины с аномальной формой матки (не грушевидной), из-за специфического строения органа, существует высокий риск формирования предлежания плаценты.

  1. Неполное: плацента перекрывает внутренний зев частично.
  2. Полное: плацента полностью закрывает собой внутренний зев.
  3. Плацента не перекрывает внутренний маточный зев, но располагается слишком низко.

Женщине с аномальной и не грушевидной маткой, неправильная плацентация грозит развитием осложнений:

  • кровотечение: может возникать и беспокоить несколько раз за всю беременность. Причиной является преждевременная отслойка плаценты. Она развивается из-за увеличения органа в размере и недостаточной эластичности плацентарной ткани. Преждевременная отслойка грозит выкидышем. Особенностью кровотечения при неправильном предлежании плаценты является отсутствие болевых ощущений;
  • гипоксия плода: отслоившийся участок плаценты прекращает снабжать плод кислородом и другими питательными веществами;
  • снижение артериального давления у женщины;
  • задержка развития плода;
  • железодефицитная анемия.

Неправильное расположение плаценты при двурогой форме обусловлено прикреплением яйцеклетки в аномальном месте. В грушевидном органе эмбрион получает возможность полноценного прикрепления.

Неправильное предлежание

Часто при двурогой форме растущий плод располагается в ней неправильно. Для данной аномалии строения органа наиболее характерно поперечное положение и тазовое предлежание. В отличие от аномальных форм, грушевидная обеспечивает продольное предлежание.

Поперечное положение характеризуется тем, что плод лежит поперек таза. В этом случае родоразрешение возможно исключительно с помощью операции кесарева сечения.

При тазовом предлежании ребенок расположен к выходу из матки своим тазовым концом. Теоретически, при правильном оказании акушерского пособия, естественные роды при данной патологии возможны.

Но, так как двурогая форма может служить причиной дискоординации родовой деятельности и слабости родовых сил, в большинстве случаев женщину родоразрешают оперативным путем.

Окончательное решение принимает врач, принимающий роды, руководствуясь особенностями конкретной пациентки.

Аномалии предлежания плода создают дополнительный риск возникновения кровотечений. В грушевидной матке плод получает возможность для нормального созревания и роста.

Диагностика и целесообразность коррекции

Матка аномальной формы может быть диагностирована с помощью следующих способов:

Вид диагностического исследования

Исследование проводится в лютеиновую фазу менструального цикла с помощью влагалищного датчика. В этот период эндометрий достигает наибольшей толщины. УЗИ не является достоверным основанием для постановки точного диагноза.

После введения в маточную полость рентгенконтрастного вещества выполняется несколько снимков, по которым может быть оценена форма: грушевидная она или аномальная. Главный симптом патологии — наличие специфического углубления, выступающего в полость матки.

МРТ малого таза

С помощью введения в маточную полость специального оптического прибора специалист оценивает состояние внутренних половых органов и возможные аномалии развития.

Исследование проводится под общим наркозом с помощью гистероскопа. Целью является исследование маточной полости. В случае необходимости может проводиться несложное оперативное вмешательство.

Источник: http://entsefalopatiya.ru/venerologija/grushevidnaja-matka-i-beremennost/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.