Полипы толстой кишки у детей, лечение полипа

Содержание

Полипы в кишечнике – симптомы и лечение у детей, а также способы удаления

Полипы толстой кишки у детей, лечение полипа

Клетки здорового слизистого эпителия кишечника регулярно обновляются. При воздействии различных негативных факторов усиливаются регенеративные свойства клеток слизистой, и они начинают активно делиться, что оправдано естественными компенсаторными функциями организма. На этом фоне происходит наслоение тонкого эпителия, провоцируя образование полипов.

Особенности полипов кишечника у ребёнка

Полип в кишечнике — доброкачественное разрастание слизистой, которое представлено локальными наростами, устремляющимися внутрь просвета полости.

Полипы представлены широким многообразием:

  • грибовидные,
  • капсулообразные,
  • тонкие,
  • утолщённые.

Обычно структура полипозного тела плотная, с ровными или бугристыми очертаниями. Возвышения над стенками органа могут быть на ножке или на плоском основании. Локализация в кишечном тракте, также многообразна.

Полипы у детей в 90% имеют доброкачественное течение, но несмотря на это, риски малигнизации сохраняются, особенно под воздействием активных внешних или внутренних факторов, а также, если имеет место отягощённый наследственный онкологический анамнез.

Это важно! Размеры полипов обычно едва достигают 2 см, но уже по достижению новообразованием объёма 1 см, врачи назначают хирургическую операцию.

Типы патологических наростов

Все полипы кишечника по детскому (иначе, ювенильному типу) формируются в период 3-7 лет. В редких случаях такие наросты могут самоликвидироваться, но в превалирующем большинстве сохраняются и продолжают наращивать свои размеры.

По результатам гистологического исследования выделяют несколько типов полипов кишечника у детей:

  • Гиперпластические (размеры менее 5 мм с локализацией, преимущественно в нижнем отделе толстого кишечника); Действительно ли гиперпластические полипы желудка не опасны узнайте здесь.
  • Гамартоматозные (размеры около 4 см, в основе — эмбриональные остатки тканей слизистой тонкого кишечника);
  • Аденоматозные (размеры от 0,4 мм до 4 см, различаются по внешнему виду, форме, структуре и очертаниям).

Обратите внимание! У детей чаще встречаются гиперпластические полипы, но не исключено появление аденоматозных, которые считаются предраковым состоянием.

Несмотря на относительную безобидность и потенциальные опасности аденоматозный полип кишки следует удалять из-за риска развития осложнений, вовсе не связанных с малигнизацией клеток.

Основные опасности

Патологическое разрастание слизистой имеет одну основную опасность, которая может угрожать жизни маленького пациента — риски малигнизации тканей нароста.

Однако, существуют и другие, не менее серьезные осложнения, которые связаны с ростом полипа и его влиянием на кишечную моторику ЖКТ.

  1. Застойные явления и запоры;
  2. Хроническая диарея;
  3. Кровоточивость полипа и развитие железодефицитной анемии;
  4. Заворот кишок;
  5. Кишечная непроходимость (на фоне роста полипа);
  6. Перфорация слизистых тканей стенок кишечника.

Это важно! Травматизация полипа, перекрут патологического нароста, воспалительные заболевания и хроническое инфицирование из-за постоянных повреждений — всё это приносит невыносимую боль, постоянное раздражение слизистых.

Провоцирующие факторы

Формирование полипов носит полиэтиологичный характер, а потому провоцирующих факторов огромное множество.

Появление полипов различных отделов кишечника может возникать по следующим причинам:

  • Инфицирование желудка и кишечника бактерией Хеликобактер Пилори;
  • Язвенная болезнь и хронический гастрит (обычно формируется к 7 годам по причине низкого качества питания);
  • Снижение или повышение уровня кислотности;
  • Оперативное лечение на органах ЖКТ;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищи в пищевод занимает 2 место в педиатрической гастроэнтерологии);
  • Травматическое повреждение слизистой кишечника (инородные предметы, например, при проглатывании);
  • Болезнь Крона;
  • Длительное медикаментозное лечение.

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность или различные геномные мутации. Патологические наросты могут формироваться и в период новорождённости, когда пищеварительная система только завершает своё формирование.

Обратите внимание! Неадекватный подход родителей к кормлению младенцев и детей раннего возраста может привести к серьёзным нарушениям в функциональности органов ЖКТ, включая образование полипозных структур в сегментах кишечного тракта.

Симптомы

В отличие от взрослых, симптомы полипов в кишечнике заметны практически сразу как полип немного вырастает в размерах.

  • Во-первых, детский организм имеет нежную структуру тканей и систем, быстро реагирует на любые патологические новообразования.
  • Во-вторых, родители обычно контролируют состояние ребёнка и отмечают незначительные изменения в его поведении и состоянии, на жалобы.
  • В-третьих, ребёнок намного чаще взрослых посещает врачей по поводу профилактических осмотров, поэтому легче определить периодизацию ухудшения состояния здоровья.

Основными симптомами являются:

  • Выявление скрытой крови в анализах кала;
  • Кровянистые вкрапления в каловых массах:
  • Болезненная дефекация;
  • Нестабильность стула (диарея наряду с запорами);
  • Боли в животе;
  • Частые позывы к дефекации.

Обратите внимание! Ребёнок становится раздражительным, капризным, особенно негативно реагирует на желание сходить в туалет, указывает пальчиком на анальное отверстие, пытается его чесать или трогать.

Диагностические мероприятия

Диагностика полипов кишечника у детей начинается с:

  • осмотра ректального пространства ребёнка (прощупывание, пальпация);
  • изучения истории болезни, наследственности и других факторов (особенности питания, варианты интоксикации, приём лекарственных препаратов).

Далее назначаются методы дифференциальной диагностики, которые идентифицируют кишечный полипоз от других патологий со схожей симптоматикой:

  • Общеклинические анализы (кровь, моча, каловые массы);
  • Эзофагогастродуоденоскопия (состояние слизистых пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопического оборудования);
  • Ирригоскопия (рентген просветов толстой кишки с применением контрастного вещества для выявления патологических выпячиваний);
  • Ректороманоскопия (обследование всех отделов кишечника при помощи оптического прибора);
  • Колоноскопия (оценка состояния полостей сегментов кишечника).

При неясности диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография, КТ-исследование. Зачастую всех этих методов достаточно для манифестации диагноза.

Окончательный диагноз обычно устанавливается коллегиально с другими специалистами по смежным профилям: гастроэнтеролог, онколог.

Можно ли вылечить полип кишечника у ребёнка?

Кишечные полипозные новообразования у детей поддаются лечению в основном только хирургическим путём.

При наличии некоторых противопоказаний, а также при слишком раннем возрасте ребёнка операция может быть перенесена, а преимущественной тактикой является выжидание.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при полипозе редко избавляют от самих наростов, однако легко справляются с неприятными симптомами. Лечение медикаментами проводится по факту появления симптомов.

Обычно назначаются следующие группы препаратов:

  • Железосодержащие — при кровотечении и развитии анемического синдрома;
  • Противовоспалительные — на фоне развития воспаления слизистой;
  • Антибактериальная терапия — при присоединении вторичной инфекции;
  • Энтеросорбенты — для устранения симптомов интоксикации при застойных явлениях;
  • Антацидные препараты — при повышении кислотности;
  • Послабляющие препараты — для лечения запоров.

Медикаментозное лечение может только временно облегчить состояние ребёнка при сопутствующих симптомах полипозного заболевания кишечника.

Недостатками терапии является:

  1. Невозможность продолжительного лечения;
  2. Негативное воздействие активных компонентов препаратов на внутренние органы и системы;
  3. Частая несовместимость с другими жизненно необходимыми препаратами.

Обязательно ли делать операцию?

Оперативное вмешательство является единственным адекватным способом лечения патологических новообразований.

Необходимость операции обусловлена следующими факторами:

  • Улучшение проходимости кишечника:
  • Абсолютное иссечение опухоли;
  • Предотвращение рисков озлокачествления полипа;
  • Предупреждение ущемлений, перекрутов, выпадения из прямой кишки.

Важная информация! К сожалению, ни одна операция не может полностью избавить от рисков рецидива. Изменённая слизистая может способствовать развитию повторных полипов и через некоторое время нередко требуются повторные вмешательства.

Подготовка к операции

Правильная подготовка во многом определяет успешность проведённой операции. Удаление полипов кишечника проходит в плановом порядке, поэтому у пациентов достаточно времени, чтобы подготовить организм к вмешательству.

В качестве подготовки выделяют следующие этапы:

  1. Проведение антибактериальной терапии при активном воспалении;
  2. Другая лекарственная терапия для устранения неприятных симптомов;
  3. Накануне операции на ночь принимают Эспумизан для схлопывания пузырьков газа;
  4. Очистительная клизма перед сном накануне события;
  5. Седативные препараты при повышенной эмоциональной возбудимости.

Последний приём пищи должен быть не позднее 20.00 предыдущего вечера. Утром можно выпить немного воды. Перед операцией проводят гигиену перианальной области.

Процедура удаления

Выбор метода хирургической операции зависит от объёма патологического нароста, а также от его локализации.

Выделяют следующие методы операции:

  • Полипэктомия — малоинвазивный метод при поражении полипами средних отделов кишечника;
  • Трансректальное удаление — при локализации патологических очагов ближе к анусу;
  • Лазерное удаление — эффективно при небольших наростах.

В тяжёлых случаях может быть применена резекция кишечника с частичным удалением его тканей. Обычно хирурги комбинируют несколько тактик ведения операции, что снижает риски развития постоперационных осложнений.

Любая операция проводится по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Обеззараживание перианального пространства;
  3. Расширение прямой кишки специальными зажимами;
  4. Введение гибких приборов;
  5. Иссечение полипов петлей (при больших наростах предполагается удаление по частям);
  6. Прижигание раневой поверхности;
  7. Ушивание при необходимости;
  8. Антисептическая обработка и выведение из наркоза.

Обычно для оперирования детей применяется общий наркоз для сохранения психоэмоционального состояния ребёнка.

Местная анестезия может применять у детей подросткового возраста и при возможности извлечение полипа из анального кольца.

Постоперационное восстановление

Первые дни после операции ребёнок находится под наблюдением врачей в стационаре, сохраняется постельный режим. Питание, при этом, остаётся прежним, за исключением агрессивных продуктов.

Важно опорожнение кишечника в последующие сутки после оперативного вмешательства, соблюдение тщательной гигиены и антисептическая обработка.

Специфических рекомендаций не существует.

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения недопустимы в качестве монотерапии кишечного полипоза у детей любого возраста.

  • Во-первых, народные рецепты не способны устранить полипы.
  • Во-вторых, даже эффективные методы приносят отдалённые результаты, что неприемлемо при острых симптомах.

Однако, бабушкины рецепты можно использовать для скорейшего восстановления слизистой после операции или на фоне медикаментозной терапии.

Основными рецептами являются:

  • Микроклизмочки с отварами ромашки, календулы, чистотела, коры дуба;
  • Антисептическая обработка растворами Фурацилина, Хлоргексидина при воспалительном поражении слизистых кишечника.

Важно! Клиницисты не советуют использовать народную медицину из-за рисков травматизации слизистых кишечника, а также из-за высоких рисков развития аллергической реакции на некоторые ингредиенты.

Полипы кишечника у детей — серьёзная проблема, которая может значительно влиять на состояние ребёнка, мешать его нормальному психоэмоциональному развитию. Единственным адекватным методом лечения является хирургическое удаление. Современные методы снижают риски постоперационных осложнений, практически не имеют восстановительного периода, хорошо переносятся детьми разного возраста.

Что такое железистый полип желудка читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/u-detej/polipy-v-kishechnike

Почему появляются полипы в прямой кишке у взрослых (детей) и лечение новообразований

Полипы толстой кишки у детей, лечение полипа

При полипах в прямой кишке симптомы не являются специфическими: подобные проявления характерны для большей части патологий органа. Следует обратиться для лечения к врачу. Самостоятельно лечиться, подбирать лекарства нельзя: возможно ухудшение состояния.

Причины и симптомы возникновения

Определить болезнь самостоятельно по симптомам трудно. Возникает ощущение присутствия инородного предмета в кишечнике, если размер новообразования стал средним или большим. Может наблюдаться дискомфорт внизу живота, боли.

Характерны запоры из-за затруднения прохождения каловых масс. Запоры чередуются с диареей. Чем крупнее формирующиеся образования, тем реже стул; на поздних стадиях он наблюдается не чаще 2 раз в неделю.

В каловых массах присутствуют примеси крови, слизь.

Причины появления патологии различны. Чаще всего полип развивается из-за другого патологического процесса, является осложнением прочих кишечных болезней.

Наследственные факторы

Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность развития отклонения. Если болезнь наблюдалась у одного из родителей, риск ее развития у детей в 10 раз выше. Некоторые специалисты считают, что склонность к данному заболеванию определяется особенностями внутриутробного развития: первые признаки полипов прямой кишки появляются при формировании стенок органа.

Высок риск появления полипов и в тех случаях, когда кто-либо из близких родственников страдал онкологическими заболеваниями кишечника.

Питание и запоры

Влияние оказывает и питание. Болезнь может появиться из-за большого количества животных жиров в рационе. Вредят и некоторые другие продукты: изделия из муки высшего сорта, сладости, белый сахар, маргарин, сладкая газировка, чипсы, картофель фри. Отказаться рекомендуется от копченостей, консервации.

Такие продукты долго задерживаются в кишечнике, содержат мало клетчатки и полезных веществ. Образуются запоры, которые являются фактором риска развития патологии. Расстройства стула могут возникать и по другим причинам: из-за недостаточного потребления богатой клетчаткой пищи, нехватки чистой воды.

Хронические патологии прямой кишки и толстого кишечника

Вызывающие дискомфорт в прямой кишке болезни нередко становятся причиной образования полипов на ножке.

Поражаются слизистые оболочки, возникают запоры или диарея, нарушается функционирование органа, что приводит к появлению новообразований.

Язвенный колит

При данном воспалительном процессе поражается слизистая оболочка. Из-за происходящих с ней изменений создается благоприятная среда для появления полипов.

Признаками болезни являются болезненность в нижней части живота, частые ложные позывы к дефекации, ощущение распирания. Характерен жидкий стул.

Острые инфекционные заболевания

Такие болезни нарушают микрофлору органа, вызывают отечность, воспаление. Из-за этого эпителиальный слой повреждается.

Нарушения могут распространяться и на клеточные структуры.

Создающаяся при этом среда способствует появлению патологических новообразований.

Возможные причины — ротавирус, сальмонеллез, дизентерия. Больной отмечает озноб, нарушения стула, слизь и кровь в кале, тошноту, рвоту, болезненность в области живота.

Малоподвижный образ жизни и экологическая обстановка

Гиподинамия у женщин и мужчин тоже вредит здоровью кишечника. Из-за нехватки движения образуются застойные явления. Кровь застаивается в тканях, из-за чего возникают отеки. Запоры, характерные для физически неактивных людей, способствуют появлению новообразований.

Важна и экологическая обстановка: большое количество токсичных веществ, попадающих в организм с воздухом или жидкостью, тоже может приводить к застойным явлениям.

Классификация

Выделяют разные виды полипов, отличающиеся особенностями формы, скоростью развития, частотой перерождения в злокачественные опухоли.

Аденоматозные образуются, если нарушается процесс обновления эпителиальных клеток. Из-за неконтролируемого клеточного деления образуются быстро увеличивающиеся образования, перекрывающие просвет, провоцирующие запоры. Вероятность перерождения в раковую опухоль велика. Требуется срочная операция.

Гиперпластические полипы редко перерождаются в злокачественные образования.

Чаще всего размеры не становятся слишком большими, увеличение размеров не слишком быстрое.

Ворсинчатые новообразования обладают круглой формой. Цвет их розовато-красный. Склонны к малингизации, часто образуется вторичная опухоль. Больной испытывает постоянное ощущение давления на кишку, часто страдает от запоров. Распознать заболевание помогает пальцевое обследование.

Фиброзный тип отличается заменой эпителиальной ткани на патологическую фиброзную. Склонны не только к переходу в злокачественное заболевание, но и к образованию воспалительных процессов.

Диагностика

Для диагностики можно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Доктор опросит больного, выяснит, какие симптомы у него наблюдаются.

Изредка проводят исследование с помощью рентгена брюшной полости. В полость кишки вводится специальное вещество, поглощающее лучи. Это позволяет получить точное изображение.

Пальцевое исследование помогает изучить участок кишечника в пределах 10 см от анального отверстия. Является методикой первичной диагностики. При подозрении на заболевание проведение обязательно.

Такая процедура позволяет определить проходимость участка кишечника, оценить состояние слизистой оболочки, сфинктера. При пальпации можно предварительно нащупать полип.

Кроме того, отмечается патологическое отделяемое при наличии (возможно выделение слизи или крови).

При ректороманоскопии в прямую кишку вводят оснащенный фонариком тонкий шланг, называемый эндоскопом. Данное приспособление позволяет не только осмотреть кишечник изнутри, но и взять на анализ образцы тканей, удалить новообразование.

При подозрении на раковую опухоль проводят колоноскопию. Данный метод дифференциальной диагностики представляет собой введение зонда, при котором оценивается состояние всего толстого кишечника.

Может применяться компьютерная томография. Такой метод безопасен, не требует специальной подготовки перед проведением.

Необходимость возникает и в лабораторных исследованиях. Для анализа производится забор кала, который исследуют на скрытую кровь. Если биологическая жидкость обнаруживается, необходимы гистологическое, морфологическое исследование. Проводят также лабораторные исследования крови. Необходимо предоставить биологическую жидкость для общего и биохимического анализа.

Какие методы лечения

Чаще всего для лечения полипа прямой кишки применяется оперативное удаление. Такой метод позволяет избавиться от новообразований. В некоторых случаях удаляют только полипы, в других приходится вырезать участок кишки.

Электрокоагуляция проводится, если образования имеют небольшие размеры, располагаются на выраженной ножке. Если основание или сам полип крупные, используют другие методы, чтобы предотвратить перфорацию стенок кишечника.

Перед проведением эндоскопического вмешательства пациенту придется несколько дней придерживаться строгой диеты. Это поможет снизить выраженность воспаления.

Резекция прямой кишки проводится под общим наркозом. Применяется при перерождении полипов в раковые опухоли, появления рисков метастазирования. При диффузном полипозе кишка полностью удаляется.

Могут использоваться медикаменты. Метод эффективен лишь на ранних сроках. Препараты чаще всего вводятся в форме суппозиториев 2 раза в сутки, утром и вечером.

Народные средства можно использовать в качестве дополнительного способа терапии. Заменять ими назначенное врачом лечение запрещено. Важно проконсультироваться у врача о допустимости использования любых рецептов. При лечении полипа прямой кишки у ребенка дозировки меняются, понижаются: детям требуется меньшее количество. Эффективными считаются клизмы с раствором чистотела.

Профилактика и прогнозы

Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно изменить рацион. Важно избавляться от запоров. Питание должно быть сбалансированным, чтобы не возникал дефицит витаминов или минералов. Необходима умеренная двигательная активность.

Важно своевременно лечить все заболевания, чтобы избежать появления полипов в качестве осложнения другой патологии.

Рекомендуется регулярно посещать врача, проходить профилактические обследования: это поможет обнаружить патологию на ранних стадиях.

При своевременно обнаруженных и удаленных полипах прогноз благоприятный: большая часть пациентов полностью излечивается. В первые 3 года велика вероятность рецидива, поэтому требуется ежегодное проведение колоноскопии.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polipy-v-pryamoy-kishke-simptomy.html

Полип прямой кишки у детей

Полипы толстой кишки у детей, лечение полипа

Полипом называют опухолевидное образование, имеющее ножку, с помощью которой оно прикрепляется к стенке полого органа. Данное образование является доброкачественным, и довольно часто встречается в детском возрасте.

Около 1% детей имеют данное заболевание. Чаще всего у детей регистрируются полипы толстого кишечника, из которых до 96% размещены в прямой кишке.

Эта болезнь чаще регистрируется в возрастной группе до 10-летнего возраста, частота встречаемости не зависит от пола ребенка.

Причины возникновения полипов прямой кишки

Стоит сказать, что полипоз — это многофакторное заболевание, которое имеет несколько теорий развития. Основные причины, которые стоит выделить как ведущие, это:

  • Наследственность.
  • Хронические воспалительные заболеваний ЖКТ.
  • Перенесенные ранее инфекционные заболевания ЖКТ, глистные инвазии (брюшной тиф, амебиаз и другие).
  • Нарушение эмбрионального развития, а именно нарушения в формировании стенок и слизистой оболочки кишечника.
  • Гиподинамия (пониженная подвижность) также может приводить к нарушению моторики кишечника.
  • Нарушение правил рационального питания нередко приводит к нарушению моторной функции кишечника (диареи, запоры раздражение слизистой оболочки кишки).
  • Ухудшение экологии.

Виды полипов прямой кишки

Различают такие виды полипов прямой кишки у детей:

  • Ювенильные — встречаются чаще других, выявляются в 80% случаев. Представляют собой скопление в виде гроздьев, которые окружены железистыми клетками. Имеют тенденцию к самостоятельному регрессированию.
  • Лимфоидные — появляются вследствие гиперплазии лимфоузлов.
  • Аденоматозные — выявляются у детей с семейным полипозом, могут озлокачествляться, однако выявляются менее чем в 3% случаев.
  • Гамартомные — крайне редкий вид, который встречается при синдроме Пейтца-Егерса (генетическое заболевание, характеризующееся мутацией в гене, приводящей к множественным полипам всего ЖКТ).
  • Ворсинчатая аденома — также крайне редко регистрируется у детей. Способна к злокачественному перерождению.

Симптомы полипов прямой кишки у детей

Самый характерный признак данного заболевания — это кровотечение из прямой кишки.

Кровь выделяется в небольших количествах в конце акта дефекации, и может обволакивать каловые массы или вытекать непосредственно после отхождения кала.

Помимо кровянистых выделений, часто встречается выпадение полипа, которое сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством ребенка. Характерными для болезни также являются периодические запоры, ложные позывы к дефекации.

Хроническое кровотечение приводит к клиническим признакам анемии: ребенок становится бледным, появляется слабость, головокружение, снижается работоспособность.

При выявлении у ребенка любого из перечисленных признаков как можно скорее обратитесь к врачу для определения причины этого состояния.

Диагностика полипов прямой кишки

Диагностика данного заболевания состоит из нескольких этапов.

Первым из них является осмотр ребенка у хирурга, во время которого врач внимательно изучает область заднего прохода для обнаружения возможных трещин или геморроя, которые нередко выступают причиной кровотечения из прямой кишки.

Далее, после очистительной клизмы, проводится пальцевое ректальное обследование, при котором хирургу, как правило, удается прощупать постороннее образование. При высоких полипах, которые располагаются далее, чем на 8 см от заднего прохода, используют ректороманоскопию.

При множественном полипозе предпочтение в диагностике отдается методам ирригографии и фиброколоноскопии. Эндоскопические методы диагностики следует дополнить взятием биопсии с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Лабораторная диагностика имеет второстепенное значение. В общем анализе крови, как проявление анемии, будет заметно снижение количества эритроцитов и гемоглобина. При проведении анализа кала на скрытую кровь результат положительный.

Лечение полипов прямой кишки

Основной метод лечения патологии у детей — хирургический. Если разрастание небольшое, операцию можно провести с помощью эндоскопа, который вводится трансанально. Методом электроэксцизии осуществляют иссечение полипа (электропетлей охватывают ножку разрастания и прижимают).

Если разрастания в прямой кишке крупные, и проведение иссечения эндоскопическим методом невозможно, выполняют удаление полипов путем колостомии — вскрывают толстую кишку и удаляют образование.

При множественном полипозе, а также при видах, которые способны озлокачествляться, объем вмешательства увеличивается — возможно частичное или полное удаление толстой кишки (операция колэктомии).

Прогноз при полипах прямой кишки

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Осложнения развиваются при некоторых видах патологии, а также в запущенных случаях. К основным и наиболее распространенным осложнениям относят:

  • малигнизация — перерождение полипа в злокачественную опухоль;
  • кровотечения;
  • кишечная непроходимость, образование каловых камней, которые механически нарушают эвакуацию каловых масс;
  • анемия разной степени тяжести.

Источник: http://childrensurgery.com.ua/polip-pryamoj-kishki-u-detej/

Полипы прямой кишки у детей

Полипы толстой кишки у детей, лечение полипа

Заболевание лечит:
Детский проктолог

статьи

Полип (от лат. polypus) – шаро-, грибовидное или разветвленное образование на слизистой оболочке. Может иметь широкое основание или тонкую ножку длиной от 5 мм до 3 см. Мягкое, покрыто слизью, темно- или серо-красного цвета, иногда – желтоватое.

Общие сведения о заболевании

Полипы прямой или толстой кишки у детей бывают одиночными либо множественными. Во втором случае заболевание носит название «полипоз».

Новообразования могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому недуг принято считать предраковым состоянием. Помимо этого, полипы провоцируют парапроктит, воспаления и трещины в кишечнике. По этим причинам обращение к врачу должно быть немедленным при первых подозрениях и симптомах.

Размеры новообразований варьируются от 3 мм до 4 см, но в редких случаях они могут быть больше. Одиночная опухоль может никак не проявляться годами, клиническая картина становится ярче при полипозе. Источник: Е.А.

Лаптева, И.В. Козлова, Ю.Н. Мялина, А.Л. Пахомова Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения (обзор)

// Саратовский научно-медицинский журнал, 2013, т.9, №2, с.

252-259

Чаще всего полипы встречаются у детей обоих полов в равной степени в возрасте 3-6 лет.

Причины появления

Полип прямой или толстой кишки может появиться у ребенка по разным причинам:

  • хронические воспалительные процессы на слизистой в соответствующем отделе кишечника;
  • дизентерия;
  • язвенный колит;
  • язвенный проктосигмоидит;
  • брюшной тиф;
  • частые запоры;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • генетическая предрасположенность.

Симптоматика полипоза

Во многих случаях заболевание никак не проявляется или диагностируется случайно, при проведении исследований по поводу других недугов. Внешние признаки появляются, если развивается воспаление или новообразование повреждается:

  • понос с кровью и/или слизью.

При полипозе часто возникает кровотечение, ребенок чаще ходит в туалет, теряет в весе. Иногда, если полипы располагаются близко к анальному отверстию, они могут выпадать при дефекации, ущемляться, провоцируя боль и кровотечение.

Также возможны:

  • боль при дефекации;
  • частые позывы к дефекации;
  • кровь в стуле;
  • боль в животе, в зоне кишечника.

Общее состояние больного обычно не изменяется. В некоторых случаях может появиться анемия. Это происходит, когда полипы расположены высоко и постоянно дают кровотечение. Кровь смешивается с каловыми массами и остается незамеченной.

Диагностика заболевания

Для выявления этого заболевания проводится осмотр области анального отверстия для исключения трещин, которые тоже вызывают болезненные ощущения и кровоточат. Затем выполняется пальцевый ректальный осмотр. Если врач обнаруживает полип даже на такой высоте, все равно проводятся другие обследования, чтобы исключить их наличие еще выше:

  • фиброколоноскопия;
  • ректороманоскопия.

Виды патологий

Полипы бывают одиночными и множественными. Во втором случае образования делятся на групповые (располагаются близко друг к другу в одном отделе кишечника) и рассеянные (в нескольких отделах по 1-2).

Методика лечения

Лечение этого заболевания сводится к удалению полипов. Для этого может применяться один из способов:

  • эндоскопическое удаление (применяется специальный эндоскоп, который выводит изображение на экран и снабжен инструментами для отсечения опухоли, методика используется, когда патологический нарост расположен высоко);
  • трансанальная операция (проводится посредством доступа через анальное отверстие по классической хирургической методике с прошиванием полипа у основания и его отсечением, применяется, когда опухоль расположена низко);
  • колотомия (операция проводится очень редко, если новообразования большие, имеют широкое основание и расположены высоко, доступ в этом случае осуществляется через переднюю брюшную стенку, проводится удаление части кишечника с опухолями);
  • электрокоагуляция (специальный инструмент вводится в кишечник, ножка новообразования пережигается под действием электрического тока). Источник: А.А. Подберзская, Р.М. Салмин, Э.В. Могилевец, В.А. Мицкевич, С.В. Ждонец, Ю.Ф. Пакульневич, А.Г. Калач, Т.Т Рум Современные хирургические методы лечения полипоза толстой кишки// Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2016, №4, с.26-29

Иногда методики комбинируются, что зависит от типа и распространенности заболевания. Крайне важен опыт и мастерство хирурга, потому что при неполном удалении образований возможны рецидивы.

Преимущества «СМ-Клиника»

В нашей клинике работают одни из лучших детских проктологов Санкт-Петербурга – врачи высокой квалификации и с внушительным опытом. Имеется современное лечебно-диагностическое оснащение, собственная лаборатория. В послеоперационном периоде дети располагаются в удобных палатах с круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам.

Источники:

  1. Е.А. Лаптева, И.В. Козлова, Ю.Н. Мялина, А.Л. Пахомова. Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал, 2013, т.9, №2, с.252-259.
  2. А.А. Подберзская, Р.М. Салмин, Э.В. Могилевец, В.А. Мицкевич, С.В. Ждонец, Ю.Ф. Пакульневич, А.Г. Калач, Т.Т Рум. Современные хирургические методы лечения полипоза толстой кишки // Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2016, №4, с.26-29.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Наименование услуги (прайс не полный) Цена
Прием врача-колопроктолога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1600 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2250 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца) 1800 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок более 1 месяца) 2700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2500 руб.
Вскрытие и дренирование подкожного парапроктита 9650 руб.
    • Осокин Антон ВладимировичОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: онколог, хирургСтаж: 16 летДунайский пр., д. 47 (метро Дунайская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Гребенюк Михаил ВикторовичОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: травматолог-ортопед, хирургСтаж: 17 летпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Чуприна Сусанна ВладимировнаКандидат медицинских наукОсновная специальность: проктологСтаж: 19 летпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
    • Шишкин Андрей АндреевичКандидат медицинских наукОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: хирургСтаж: 10 летДунайский пр., д. 47 (метро Дунайская)Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
    • Арамян Давид СуреновичОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: хирургСтаж: 9 летДунайский пр., д. 47 (метро Дунайская)ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Хохлов Сергей ВикторовичВрач высшей квалификационной категорииОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: онколог, хирургСтаж: 22 годапр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)ул. Выборгское шоссе, д. 17к1 (метро Озерки)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Петрушина Марина БорисовнаВрач высшей квалификационной категорииОсновная специальность: проктологСтаж: 37 летпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Митин Андрей ВикторовичВрач высшей квалификационной категорииОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: ортопед-травматолог, уролог, хирургСтаж: 22 годапр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Колосовский Ярослав ВикторовичКандидат медицинских наукОсновная специальность: проктологСтаж: 14 летпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
    • Хангиреев Александр БахытовичОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: онколог, хирургСтаж: 6 летпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Назарова Мария АндреевнаОсновная специальность: КолопроктологСтаж: 5 летул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Осокин Антон ВладимировичОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: онколог, хирургСтаж: 16 летДунайский пр., д. 47 (метро Дунайская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Шишкин Андрей АндреевичКандидат медицинских наукОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: хирургСтаж: 10 летДунайский пр., д. 47 (метро Дунайская)Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
    • Арамян Давид СуреновичОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: хирургСтаж: 9 летДунайский пр., д. 47 (метро Дунайская)ул. Маршала Захарова, д. 20 (метро Ленинский проспект)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Гребенюк Михаил ВикторовичОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: травматолог-ортопед, хирургСтаж: 17 летпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Чуприна Сусанна ВладимировнаКандидат медицинских наукОсновная специальность: проктологСтаж: 19 летпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
    • Хохлов Сергей ВикторовичВрач высшей квалификационной категорииОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: онколог, хирургСтаж: 22 годапр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)ул. Выборгское шоссе, д. 17к1 (метро Озерки)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Петрушина Марина БорисовнаВрач высшей квалификационной категорииОсновная специальность: проктологСтаж: 37 летпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Митин Андрей ВикторовичВрач высшей квалификационной категорииОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: ортопед-травматолог, уролог, хирургСтаж: 22 годапр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Колосовский Ярослав ВикторовичКандидат медицинских наукОсновная специальность: проктологСтаж: 14 летпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
    • Хангиреев Александр БахытовичОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: онколог, хирургСтаж: 6 летпр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Хохлов Сергей ВикторовичВрач высшей квалификационной категорииОсновная специальность: проктологДополнительная специальность: онколог, хирургСтаж: 22 годапр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)ул. Выборгское шоссе, д. 17к1 (метро Озерки)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

Источник: https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/detskij-proktolog/zabolevaniya-proktolog/1227-polipy-pryamoj-kishki-u-detej

?‍⚕️ Ювенильные полипы у детей [симптомы, признаки и лечение]

Полипы толстой кишки у детей, лечение полипа

Образование наростов в желудке или в прямой кишке у детей достаточно распространено, хоть и в меньшем процентном соотношении, чем у взрослых. Симптомы их такие же невыразительные и похожие на заболевания ЖКТ, как и у всех остальных. Как избавиться от полипов прямой кишки у детей, а также на слизистой желудка? Какие методы диагностики используют для определения заболевания?

Полип в кишечнике или желудке представляет собой доброкачественное образование. Нарост формируется на слизистой оболочке и имеет либо плоское широкое основание, либо тонкую ножку. Причем новообразования на тонкой ножке способны значительно возвышаться над стенками полого органа и перекрывать проход, тем самым провоцируя желудочную или кишечную непроходимость пищи.

Наросты могут быть одиночными или многочисленными (диффузными). При подобном явлении важным моментом является постоянный контроль дальнейшего их развития.

В случае, когда размеры полипов прямой кишки у детей превышают 1 сантиметр, врач настоятельно рекомендует удаление образования.

В результате роста и осложнений доброкачественный нарост вполне может переродиться в злокачественную опухоль кишечника.

Формирование полипов у ребенка не такое частое явление, но сегодня процент случаев подобного заболевания возрастает. Чаще всего у них диагностируют:

  • ювенильные (юношеские);
  • лимфоидные образования;
  • синдром Пейтца-Егерса – наследственное заболевание. Обычно положительная тенденция, но лечение является обязательным условием;
  • аденоматозный (на ободочной кишке) – количество наростов около 3 тыс. Способны к перерождению.

Около 80% случаев обнаруженных образований у детей приходится на первый вариант нароста. Второе место отдают гиперплазии лимфоузлов (лимфоидный вариант).

Ювенильные полипы у детей представляет собой гроздевидное скопление, состоящее из озерец слизи, которые окружены клетками, также выделяющих этот секрет. Поверхность его гладкая, блестящая, а ножка – тонкая. При незначительном их количестве может происходить самоампутация полипов или же регрессия.

Чаще всего этот вид диагностируется в области толстой кишки у детей, хотя в дальнейшем они могут проявляться также в желудке. Их размер варьируется от 5 мм до 2 см. В большинстве всех выявленных случаев наблюдается единичное образование.

В редких случаях у ребенка наблюдают развитие до 10 наростов, разбросанных по всему органу.

Лимфоидный вариант возникает в возрасте от 6 месяцев до полового созревания. Его рекомендуют сразу же лечить, так как возможны осложнения в виде кровотечения, поноса, болезненных ощущений в области живота.

Полип кардии желудка встречается довольно редко. При нормальной работе органа сфинктер не дает кислоте из желудка попадать в пищевод, а при нарушениях происходит воспалительный процесс. В результате него формируется новообразование, которое может впоследствии переродиться и стать злокачественной опухолью.

В зависимости от места расположения полипов у ребенка выделяют причины их образования. В желудке они обычно формируются в результате следующих негативных факторов и болезней:

  • проникновение в организм бактерии Helicobacter Pylori, которая регулярно повреждает слизистую желудка;
  • воспаление желудка (гастрит);
  • генетическая предрасположенность. Передается от родителя к ребенку;
  • язвы и другие глубокие повреждения в желудке;
  • снижение кислотности;
  • операция на органе;
  • повреждение слизистой пищевода (обычно в результате активного выброса кислоты из желудка).

Полип в кишечнике способен сформироваться по причине:

  • генетическая, наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы в области толстого кишечника (колит);
  • воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • язвенный колит;
  • язва 12 перстной кишки;
  • операции;
  • болезнь Крона.

Что делать?

Лечение полипов у детей может быть осложнено его возрастом и неспособностью воспринимать некоторые лекарственные средства. Если формируются довольно большие наросты, то рекомендовано провести операцию по их удалению. Выделяют несколько методов инструментального лечения:

  • трансанальное иссечение;
  • полипэктомия путем элекрокоагуляции;
  • удаление с помощью колотомии;
  • резекция кишечника.

Единичный полип кишечника лучше всего удалить с помощью электрокоагуляции. Для этого используют колоноскоп или же ректоколоскоп.

Если же диагностирован множественный наследственный полипоз, то лучше всего полностью удалить пораженный участок. Для этого вырезают часть органа (резекция), на котором сконцентрированы полипы в прямой кишке.

При расположении нароста возле анального отверстия проводится трансанальная операция.

Необходимо отметить, что удалять полип кишечника необходимо только после приема противовоспалительных препаратов. Кроме того, в качестве медикаментозной терапии применяют следующие средства:

  • предназначенные для нормализации кислотности желудка;
  • обволакивающие стенки слизистой («Алмагель»);
  • снижающие секрецию желудочного сока («Гастал»);
  • нейтрализующие избыток соляной кислоты («Ренни»);
  • для ликвидации инфекции бактерии Хеликобактери («Кларитромицин»).

Некоторые пытаются лечить полипы прямой кишки детей с помощью народных рецептов. Для этого используют травяные настои на основе чистотела, ромашки, календулы. В ход также идут мед, прополис, а также мумие.

Диета

Для того чтобы устранить последствия проблемы и восстановить организм после оперативного лечения, рекомендуют соблюдать диету. Она предусматривает исключение из рациона следующих продуктов:

  • манную кашу;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • горох;
  • белокачанную капусту;
  • колбасные изделия;
  • фаст-фуд;
  • инжир;
  • слива;
  • виноград;
  • консервы;
  • маринады;
  • блюда со сливочным маслом и маргарином.

Из разрешенных продуктов, которые не создают дополнительного раздражения слизистой оболочки, можно составить свой ежедневный рацион.

К таким относятся:

  • кисломолочные продукты;
  • хлеб не грубого помола;
  • супы на слабом рыбном или овощном бульоне;
  • тушеное, вареное или запеченное мясо, рыба;
  • овощи, которые прошли тепловую обработку;
  • не кислые фрукты.

Не стоит употреблять овощи и фрукты с грубой структурой. Они способны повреждать и без того воспаленные участки желудка у ребенка.

В послеоперационный период все продукты необходимо вводить постепенно, только в перетертом виде. Это снизит нагрузку на организм.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем снова не появлялись полипы у детей в кишечнике, необходимо проводить профилактические мероприятия. Благодаря ним можно или навсегда избавиться от проблемы, или значительно улучшить состояние пациента.

Снизить вероятность того, что возникнет подобная проблема, помогут следующие рекомендации:

  • придерживаться правильного питания с использованием свежих продуктов;
  • лечить все болезни ЖКТ вовремя;
  • если есть вероятная подобной проблема, то важно регулярно проводить осмотр у врача.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://progestalt-cards.ru/juvenilnye-polipy-u-detej-simptomy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.