Подозрение на гломерулонефрит, что делать дальше?

Содержание

Причины, симптомы и лечение гломерулонефрита

Подозрение на гломерулонефрит, что делать дальше?

От здоровья почек зависит хорошее самочувствие человека. Что такое гломерулонефрит? Каковы симптомы и лечение данного заболевания? Как распознать первые признаки патологии? Каковы причины возникновения болезни? Из этой статьи вы узнаете все о гломерулонефрите.

Что за болезнь

Гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание почек, при котором поражаются клубочки органа и затрагиваются мелкие сосуды. По механизму развития болезнь относят к инфекционно-аллергическим патологиям.

Реже встречается аутоиммунный гломерулонефрит, при котором причиной заболевания оказывается действие собственных антител к органу.

Эта болезнь может возникать самостоятельно. Известны случаи, когда гломерулонефрит развивался на почве других воспалительных заболеваний.

У мужчин гломерулонефрит развивается чаще, чем у женщин. У детей диагностируется довольно часто. У взрослых людей патология обнаруживается, как правило, до 40 лет. Болезнь настолько распространена, что по частоте постановки такого диагноза уступает только инфекционным патологиям мочевыводящих путей.

Гломерулонефрит сопровождается нарушениями в процессах образования мочи и в очищении организма. Толчком к началу патологического процесса может стать перенесенная инфекция.

Разные формы болезни

Гломерулонефрит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый гломерулонефрит хорошо поддается излечению. Если же патология переходит в хроническую форму течения, у большинства пациентов возникает почечная недостаточность. Это наиболее неприятное осложнение гломерулонефрита.

Существуют разные мнения относительно того, сколько живут с гломерулонефритом. Однако прогноз может отличаться, в зависимости от того какими методами лечения пользуется пациент, насколько тщательно он следит за своим образом жизни и на какой стадии заболевания он обнаружил проблему.

Классификация включает несколько клинических разновидностей гломерулонефрита:

  • нефротический;
  • гипертонический;
  • смешанный;
  • латентный.

Нефротический гломерулонефрит — гематурическая форма заболевания. Сопровождается устойчивой гематурией (наличие крови в моче). На теле могу образовываться объемные отеки. Наиболее опасные последствия – отек мозга и отек сетчатки глаза. В лучшем случае это приводит к инвалидности, но возможен и летальный исход.

При гипертонической форме отмечается устойчивое повышение артериального давления. Состав мочи практически не изменен.

Для смешанной формы характерно наличие симптомов сразу нескольких форм. Например, может наблюдаться кровь в моче и гипертензия.

При латентной форме патологии у пациентов отмечаются только слабые изменения в выделении мочи. Это наиболее часто встречаемая форма хронического гломерулонефрита.

Причины возникновения патологии

Чтобы как можно быстрее вылечить заболевание, необходимо устранить причины. Выделяют три основных фактора:

  • инфекции;
  • интоксикация;
  • переохлаждение.

Чем больше факторов риска, тем больше вероятности заболеть.

Диагностировать гломерулонефрит возможно вскоре после заражения такими инфекциями:

  • бета гемолитический стрептококк группы А;
  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • токсоплазма;
  • менингококк.

Примечание! Симптоматика гломерулонефрита развивается через 3 недели после первичного заражения инфекцией.

К токсическому поражению организма могут привести укусы насекомых, работа на вредном производстве, алкогольная передозировка. Иногда организм может отрицательно отреагировать на введение сыворотки для вакцинации и некоторых лекарственных препаратов.

Если ребенок или взрослый переохладился, сосуды, питающие почку, сузились. Это привело к ухудшению кровоснабжения и, как результат, поспособствовало развитию гломерулонефрита.

Симптоматика гломерулонефрита

Определить гломерулонефрит можно по группе признаков. Симптоматика напрямую зависит от формы патологии.

Особенности острой формы

Для острой формы гломерулонефрита характерны такие симптомы:

  • отеки, особенно на лице в утренние часы (видно на фото);
  • олигурия (малый объем выделяемой мочи);
  • повышенное артериальное давление;
  • гематурия;
  • боль в пояснице по бокам.

Важно! Если какие-либо симптомы возникли у ребенка вскоре после перенесения скарлатины или ангины, необходима неотложная консультация у врача.

Подострый гломерулонефрит считается наиболее сложной формой заболевания. Чаще ставят такой диагноз взрослым. Симптоматика скудная, но изменения можно увидеть в общем анализе мочи. Проявляется не только отеками и повышением давления, но и незначительным подъемом температуры тела.

Субфебрилитет держится несколько недель. Если первая помощь не оказана, никакие лекарства уже не помогут и пациенту проводят пересадку почки.

Особенности хронической формы

Хронический диффузный гломерулонефрит развивается медленно. Длительное время симптомы отсутствуют. Из-за этого осложняется диагностика, и начать лечить болезнь удается только на последних стадиях. Чаще всего патологический процесс запускается после перенесенной острой инфекции.

На фоне хронического гломерулонефрита развивается хроническая почечная недостаточность. В таком случае лечение в домашних условиях невозможно. Если не снять обострение, наступает гибель пациента.

Одно из осложнений хронической формы болезни – уремия. При этом состоянии в крови скапливается большое количество мочевины. В итоге развиваются тяжелые поражения внутренних органов, в особенности мозга. Из симптоматики можно выделить:

  • судороги;
  • снижение четкости зрения;
  • запах мочи изо рта;
  • сухость во рту;
  • вялость и низкая работоспособность.

Если возникли какие-то жалобы, следует обратиться к врачу, так как только специалист сможет выявить болезнь и ее вид на ранних стадиях и подобрать подходящий рецепт.

Диагностика

Чтобы назначить медикаментозные средства, стоит провести такие исследования:

  • осмотр глазного дна с целью выявления изменений в строении сосудов сетчатки;
  • общий анализ мочи на содержание эритроцитов и уровень креатинина;
  • УЗИ почек для определения размеров органа и состояния его поверхности;
  • биопсия.

Биопсия почки при гломерулонефрите проводится не всегда, а только при подозрении на опухолевый процесс для определения его доброкачественности.

Лечение

Чтобы избавиться от заболевания, проводить лечение народными средствами не рекомендуется. Какие-то народные способы применимы только после консультации с врачом и только наряду с основной терапией.

Полные клинические рекомендации сможет дать только лечащий врач после обследования. В зависимости от того, что стало причиной патологии и от того, на какой стадии развития находится болезнь, могут быть применены:

  • антибиотики («Амоксициллин»);
  • глюкокортикоиды (препараты, содержащие кортизон, преднизолон);
  • цитостатики («Бусульфан», «Анастрозол»).

Могут быть назначены препараты, оказывающие подавляющее воздействие на иммунитет.

В обязательном порядке пациентам рекомендуется соблюдать диету. Важно уменьшить количество употребляемой соли, воды и белковых продуктов. Питание ни в коем случае не должно включать мясные супы.

При беременности гломерулонефрит способен вызывать осложнения, поэтому лечение может поводиться в условиях стационара. Антибактериальная терапия применяется не всегда. Лечение направлено на устранение симптомов и причин, вызвавших воспалительный процесс.

Профилактика заключается в соблюдении режима сна и отдыха, правильного питания и поддержания водно-солевого баланса в организме.

При возникновении симптомов важно сразу обратиться к врачу. Только так можно предотвратить развитие почечной недостаточности и защитить орган от необратимых повреждений.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(21 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/glomerulonefrit.html

Гломерулонефрит острый

Подозрение на гломерулонефрит, что делать дальше?

Острый гломерулонефрит – это воспалительное заболевание, поражающее почечные клубочки.

Острый гломерулонефрит начинается с появления отеков. Причем отечность появляется с утра и спадает к вечеру.

Пациент также может заметить, что количество мочи у него уменьшилось, а сама моча становится мутной, возможна гематурия (кровь в моче). Отеки сопровождаются слабостью, головной болью, снижением аппетита, тошнотой и болью в пояснице.

Температура тела повышается, это повышение сопровождается ознобом. Повышается и артериальное давление. Возможны боли в области сердца.

Описание

Почки человека – это парные органы бобовидной формы, располагающиеся в поясничной области по обе стороны позвоночника, причем правая почка находится чуть ниже левой. Длина одной почки около 12 см, ширина – 5-6 см, толщина – 3-4 см, масса – 120-200 граммов.

Основная функция этих органов – фильтрация крови и выведение продуктов жизнедеятельности из организма. В почках регулируется содержание различных минералов в организме. Кроме того, в почке вырабатываются некоторые гормоны и биологически-активные вещества. Состоит почка из мозгового и коркового веществ.

Корковое вещество расположено прямо под оболочкой почки, его толщина всего 0,7 см. Под ним находится мозговое вещество, образованное 10-15 пирамидами, верхушки которых направлены в сторону почечной пазухи, там находятся полости – почечные чашечки. Основная структурная единица почки – это нефрон. В нем происходит фильтрация крови.

Нефрон состоит из клубочка (гломерулы), в котором образуется первичная моча, и канальца, по которому она проходит. Клубочки образуют корковое вещество почки, а канальцы – мозговое.

За сутки в почке образуется примерно 170 литров первичной мочи (весь объем крови проходит через почки около 300 раз), состоящей из воды, аминокислот, солей, глюкозы и витаминов.

Белка первичная моча в норме не содержит, и его появление в первичной моче говорит о серьезных нарушениях работы почечного клубочка.

В канальцах происходит реабсорбция, моча становится более концентрированной, из нее уходят питательные вещества.

При остром гломерулонефрите повреждаются почечные клубочки. Правда, в запущенных случаях патологический процесс может распространиться и на канальцы. Острый гломерулонефрит может развиться из-за:

  • перенесенных ранее инфекционных заболеваний (тонзиллит, фарингит, пневмония, брюшной тиф, дифтерия, бруцеллез, малярия);
  • после вакцинаций, приема некоторых лекарственных препаратов;
  • аллергических заболеваний;
  • приема токсических веществ – алкоголя, ацетона, соединений ртути или свинца;
  • переохлаждения;
  • системных заболеваний (системная красная волчанка, синдром Гудпасчера, узелковый периартериит).

Острый гломерулонефрит как правило возникает через 1-2 недели после пускового процесса (инфекционного заболевания, вакцинации, переохлаждения и др.). Известны две формы этого заболевания – циклическая и латентная.

Для циклической формы характерно бурное начало, повышение артериального давления, сильное изменение лабораторных показаний.

Эта форма вылечивается через 2-3 недели, однако после излечения у пациентов может наблюдаться протеинурия (белок в моче) и гематурия.

Латентная форма острого гломерулонефрита развивается постепенно, медленно, симптомы ее выражены слабо, пациентов обычно беспокоят лишь одышка да отеки. Такую болезнь довольно трудно диагностировать, она часто приводит к развитию хронического гломерулонефрита. Длится латентная форма от 2 до 6 месяцев.

Острый гломерулонефрит опасен не только возможностью хронизации патологического процесса, но и другими осложнениями – острой почечной недостаточностью, острой сердечной недостаточностью, острой почечной гипертензивной энцефалопатией и кровоизлиянием в головной мозг.

Профилактика

Профилактика острого гломерулонефрита заключается в своевременном и правильном лечении инфекционных заболеваний, укреплении иммунитета.

Важно не злоупотреблять алкоголем.

Работающим на химических предприятиях нужно соблюдать правила безопасности и избегать попадания в организм солей тяжелых металлов.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/158/

Гломерулонефрит: перенесли инфекцию – срочно проверьте почки

Подозрение на гломерулонефрит, что делать дальше?

У врачей есть поговорка, что «нефрит не болит». К сожалению, болезни почек, часто являющиеся осложнениями ОРВИ, ангины, скарлатины, и других инфекций, протекают стерто или бессимптомно. Особенно опасен гломерулонефрит — клубочковый нефрит, приводящий к инвалидности.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

Что такое гломерулонефрит

Гломерулонефрит (ГН) — воспаление почек, затрагивающее  почечные клубочки (гломерулы), канальцы и интерстициальную (соединительную) ткань почек. Это иммунное заболевание, поэтому очень сложно поддается лечению.

Гломерулонефрит бывает самостоятельным заболеванием или связанным с системными заболеваниями — инфекционным эндокардитом, геморрагическим васкулитом, красной волчанкой и др.

Болезнь долго течет бессимптомно. Когда больной понимает, что с почками что-то не так, и обращается к врачу, оказывается, что пораженные органы не справляются со своей функцией.

Ситуация приводит к инвалидности, обрекая человека на пожизненную привязку к аппарату «искусственная почка» или ожиданию донора для пересадки органа.

Этого можно избежать, если после перенесенной инфекции посетить уролога, сдать анализы и сделать УЗИ почек.

Группа риска

Острый гломерулонефрит поражает людей любого возрасто, но чаще болезнь встречается у молодых пациентов до 40 лет. Заболевание занимает 2 место среди осложнений инфекций мочевыводящих путей у детей.

По статистике гломерулонефрит — самая частая причина ранней инвалидизации из-за развития почечной недостаточности.

Особенно тяжело болезнь протекает у беременных. Поскольку при беременности мочевыделительная система несет повышенную нагрузку, женщинам, планирующим завести ребенка, рекомендуется пройти УЗИ почек для исключения скрыто протекающего нефрита.

Почему возникает гломерулонефрит: причин много

Причина гломерулонефрита — острые или хронические стрептококковые и др. инфекции: ОРВИ, пневмония, корь, ангина, скарлатина, тонзиллит, стрептодермия (инфекция кожи), ветряная оспа.

Если первичная инфекция дополняется переохлаждением или нахождением в сыром климате (окопный нефрит), то вероятность тяжелого осложнения повышается в несколько раз.

Это связано со сбоем иммунологических реакций, приводящим к нарушению кровоснабжения почек.

Урологи отмечают связь гломерулонефрита с токсоплазмозом (Toxoplasma gondii), менингитом (Neisseria meningitidis), стафилококком (Staphylococcus aureus). После вспышки стрептококковой инфекции гломерулонефрит возникает через 1-3 недели у 10-15% пациентов. Особенно часто его вызывают нефритогенные штаммы b-гемолитического стрептококка А.

В ответ на внедрение в организм чужеродных микроорганизмов организм вырабатывает вещества для их уничтожения. Но иногда по непонятным причинам иммунная система дает сбой, принимая на чужеродные вещества почечные клетки. Возникает воспалительный процесс, сопровождающийся поражением тканей и нарушением фильтрации мочи. Внутри почечных сосудов образуются микроскопические тромбы.

В моче появляется кровь (гематурия). Иногда ее бывает так много, что урина становится похожей на мясные помои. Но чаще, крови выделяется мало, и обнаружить ее можно только с помощью лабораторных методов.

Симптомы гломерулонефрита

Различают две формы болезни: острую и хроническую. Острый гломерулонефрит дает более яркие симптомы, хронический долгое время практически незаметен. Урологи отмечают, что ярче недуг проявляется у детей, чем у взрослых.

Острый гломерулонефрит

Острая форма дает как минимум три группы симптомов:

Возможны два варианта течения: типичный (циклический) с яркой симптоматикой и латентный (ациклический) гломерулонефрит выражается постепенным началом и стертыми симптомами. Ациклический опасен из-за позднего диагностирования. Именно он чаще перетекает в хронический гломерулонефрит.

При острой форме болезни у больного повышается температура, появляется слабость, тошнота и боль в пояснице. Характерный симптом болезни – отёчность, особенно в области лица и шеи. Отек проявляется по утрам и постепенно проходит в течение дня. Уменьшается количество выделяемой мочи, которая приобретает красноватый оттенок.

Но, чаще всего симптомы болезни остаются смазанными. Небольшое повышение температуры и слабость люди списывают на недавно перенесенное заболевание. Отёчность тоже не всегда бывает выражена. Прибавление 3-4 кг взрослый человек, особенно страдающий лишним весом, часто не замечает, а слабовыраженный красноватый оттенок мочи тоже не вызывает подозрений.

Нефрит не вызывает интенсивных болей, лишь небольшую тяжесть в пояснице. Поэтому люди часто не обращаются к врачу, и болезнь переходит в хроническую форму.

У 60% больных начинает периодически повышаться давление, не сбивающееся обычными антигипотензивными препаратами. А у 85% наблюдаются проблемы с работой сердца и сосудов. Поэтому больные чаще приходят не к урологу, а к кардиологу или терапевту. Нефрит выявляется только после назначения анализов и УЗИ почек.

Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит дает 2 группы симптомов:

  • нефротические признаки (нарушения мочеиспускания);
  • гипертонические симптомы.

Не редкость смешанный тип синдромов — гипертонический плюс нефротический.

Также, как и при острой форме, возможно латентное течение и гематурический тип болезни, когда в моче содержатся  эритроциты, а остальные симптомы практически незаметны.

Все формы гломерулонефрита рецидивируют, особенно часто в весеннее-осенний период после перенесенной стрептококковой инфекции.

Осложнения и прогноз на излечение

В тяжелых случаях нефрит быстро прогрессирует, вызывая почечную недостаточность, сопровождающуюся сильнейшими отеками. Нарушение работы почек приводит к отравлению организма невыведенными шлаками. Возникают проблемы с работой других органов – сердца, печени, головного мозга.

Вовремя не диагностированный и нелеченый гломерулонефрит переходит в хроническую форму и приводит к почечной недостаточности. Почки сморщиваются, уменьшаясь в размерах, и не могут полноценно выполнять свою функцию.

Если болезнь не лечить, можно получить:

  • острую почечную недостаточность (в 1% случаев);
  • острую сердечную недостаточность (2-3%);
  • внутримозговое кровоизлияние и нарушения зрения;
  • преэклампсию, эклампсию (острая почечная энцефалопатия);
  • хронический гломерулонефрит.

При своевременном обращении к опытному урологу, симптомы острого гломерулонефрита — отеки, и артериальная гипертензия — проходят уже через 2-3 недели. Для полного выздоровления придется лечиться минимум 2 месяца.

Как диагностируется гломерулонефрит

Диагноз «острый гломерулонефрит» ставится на основании нескольких факторов:

  • Перенесенное инфекционное заболевание в анамнезе;
  • Клинические проявления — повышенное давление, отеки, нарушения мочеиспускания;
  • Данные лабораторных исследований.

Уролог оценивает мочевой, отечный и гипертонический синдромы.

Больные сдают:

  • Анализы мочи (пробы Зимницкого и Реберга), в которых обнаруживают белок и следы крови. В анализе находят цилиндры-сгустки, состоящие из свернувшегося белка и других компонентов. Это своеобразные «слепки» канальцев почек, вымытые уриной. Важный симптом — микро- или макрогематурия, когда моча меняет цвет почти черный. Па первом этапе болезни в моче обнаруживаются свежие эритроциты, далее – выщелочные. Проба Зимницкого показывает никтурию, снижение диуреза и высокую относительную плотностью мочи.
  • Кровь из пальца, в которой диагностируется повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. Эти изменения указывают на воспалительный процесс.
  • Биохимию крови. При гломерулонефрите обнаруживается резкое повышение остаточного азота, свидетельствующее о слабой работе почек. Диагностируются увеличение концентрации холестерина, креатинина, АЛТ и АСТ.

Уролог назначает УЗИ почек и УЗДГ почечных сосудов. Для подтверждения диагноза может назначаться биопсия почки.

Что показывает УЗИ почек при гломерулонефрите

Ультразвук показывает начинающуюся картину почечного склероза — контуры почек теряют четкость, а их ткань из-за воспаления становится плотной. Пирамидки, через которые выделяющаяся моча поступает в чашечно-лоханочную систему, выглядят слишком темными (гипоэхогенными).

При прогрессировании болезни почки сморщиваются. В норме их размер составляет:

  • длина – 10,5-11 мм;
  • ширина – 4,5-5 мм;
  • толщина паренхимы – вещества, из которого состоит орган – 1,5-2,5 см.

При дистрофических изменениях, сопровождающих гломерулонефрит, почечная ткань съеживается. Почка становится неровной с участками втяжений. Вокруг пирамидок, фильтрующих урину, откладывается слой солей кальция, выглядящий на УЗИ, как белый ободок.

Чем дольше протекает болезнь, тем меньше становятся почки Их контуры окончательно «размываются» и органы становится тяжело распознать на фоне окружающей клетчатки. Внутренние почечные структуры становятся полностью неразличимы.

Нарушается и кровоснабжение органа, видимое на УЗИ и доплере, как обеднение сосудистого рисунка и общее снижение кровотока.

Лечение гломерулонефрита

Болезнь, особенно поздно диагностированная, лечится долго и тяжело. Больному назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, гормоны. Во время лечения важно соблюдать строгую бессолевую диету. Показателем успешности лечения служат улучшение общего состояния, нормализация лабораторных показателей и исчезновение на УЗИ признаков острого воспаления.

К сожалению, гломерулонефрит, особенно хронический, часто рецидивирует после очередной простуды или просто в межсезонье. Поэтому страдающим им людям нужно периодически сдавать анализы и проходить УЗИ почек и надпочечников.

Если ультразвук покажет, что дистрофические изменения в почках приостановились, можно считать, что человек поборол неприятную болезнь.

Где пройти УЗИ почек и провериться на гломерулонефрит в СПБ

В Санкт-Петербурге такое обследование выполняют в специализированной урологической клинике Диана. Стоимость УЗИ почек и надпочечников составляет всего 1000 руб. УЗ-диагностика выполняется на экспертном аппарате последнего поколения. Здесь же можно получить консультацию опытного уролога и сдать любые анализы.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/glomerulonefrit-proverte-pochki/

Гломерулонефрит: симптомы и лечение заболевания у взрослых

Подозрение на гломерулонефрит, что делать дальше?

Иногда гломерулонефрит почек протекает как первичное заболевание, но чаще имеет вторичную природу и возникает под воздействием системных патологий. При развитии хронической формы пациенту требуется дорогостоящее лечение и длительная реабилитация.

Распространенность

По данным отечественной статистики, гломерулонефрит у взрослых занимает 3 место в группе болезней почек и нередко становится причиной инвалидизации пациента.

При этом наблюдается очень интересная картина — в связи с эффективностью антибактериальной терапии доля острого гломерулонефрита быстро снижается. В то же время количество страдающих хроническим диффузным гломерулонефритом нарастает в геометрической прогрессии. Медики объясняют такую ситуацию ухудшением экологической обстановки и некачественным питанием.

Клубочковый нефрит поражает людей любого возраста и социальной прослойки, но в большинстве случаев диагностируется у работоспособных лиц до 50 лет. Мужчины страдают от заболевания намного чаще представительниц прекрасного пола.

В последнее время клиническая картина гломерулонефрита значительно изменилась. Патологический процесс приобрел новые симптомы и нередко протекает под маской других недомоганий.

Причины

Этиология и патогенез гломерулонефрита до конца неясны. Потенциальным виновником поражения почек считается стрептококковая инфекция. Реже возбудителями заболевания выступают стафилококки и пневмококки.

Основные причины гломерулонефрита:

  • острая вирусная инфекция (скарлатина, грипп, ангина, пневмония);
  • вакцинация;
  • аллергия;
  • системные заболевания организма (красная волчанка, васкулиты).

Спровоцировать диффузный гломерулонефрит могут следующие неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение;
  • хроническая инфекция (кариес, вирусный гепатит, аднексит, гайморит, тонзиллит);
  • употребление высокотоксичных лекарств;
  • алкоголь, наркотики;
  • чрезмерное увлечение солеными блюдами;
  • ослабление иммунитета.

Острый гломерулонефрит появляется через 14–20 суток после перенесенной инфекции. Хроническая форма может развиваться месяцами и даже годами, ничем не проявляя себя.

Симптомы

Признаки гломерулонефрита у взрослых довольно разнообразны и зависят от сложности заболевания. Существует общий нефритический синдром, объединяющий основные симптомы поражения:

  • церебральный признак — проявляется интоксикацией головного мозга;
  • мочевой — характерно повышенное содержание белка и эритроцитов в моче;
  • гипертонический — высокое АД, не поддающееся медикаментозной терапии;
  • отечность, одышка, сердечная недостаточность.

Большое влияние на симптомы гломерулонефрита оказывает скорость развития патологических нарушений.

Классификация

В основу классификации гломерулонефрита положен характер течения болезни. Различают:

  1. Острое поражение — стремительно развивающийся нефритический синдром. При грамотной и своевременной терапии полностью излечивается.
  2. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит — протекает с острым началом и развитием почечной недостаточности через 2,5–3 месяца.
  3. Хронический диффузный гломерулонефрит — проявляется в виде вялотекущего процесса с постоянными ремиссиями и обострениями. Встречается чаще всего.

Для каждой формы гломерулонефрита характерно свои особенности и присущие только ей симптомы.

Острая форма

Проявляется весьма многолико и с разной интенсивностью. К основным признакам данной формы заболевания причисляют:

  • гематурию (сгустки крови в моче);
  • повышение АД;
  • сильную жажду;
  • упадок сил, слабость, лихорадку;
  • снижение продукции мочи;
  • отеки.

Всякий острый диффузный гломерулонефрит почек, не излеченный в течение 12 месяцев, следует причислять к хроническому.

Подострая форма

Симптомы этой формы недомогания напоминают острое поражение почек. Единственным отличием является невысокая, но более продолжительная лихорадка.

Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит считается самой опасной и сложной формой заболевания. Зачастую сопровождается серьезными последствиями и нередко вызывает утрату работоспособности, необходимость диализа и пересадки почек.

Хроническая форма

При хроническом гломерулонефрите симптоматика прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет, поэтому диагностировать ее своевременно удается редко. Длительно текущая патология приводит к медленному отмиранию почечных клубочков и их замещению соединительной тканью.

Примерно у 18–20% больных хронический диффузный гломерулонефрит возникает на фоне острого, но у остальной части пациентов патология развивается по неизвестным причинам. При этом человек может предъявлять жалобы на ухудшение зрения, вялость, сухость во рту, судороги, сонливость, запах мочи от слизистых.

При такой форме патологии больным требуется длительное лечение и серьезная реабилитация.

Народная терапия

Лечение гломерулонефрита народными средствами довольно эффективно. Фитотерапия помогает устранить отеки и улучшить мочеотделение. Для приготовления чаев и настоев рекомендуется использовать семя льна, листья березы, подмор пчел.

Хорошо помогает такое средство:

  • ядра грецкого ореха — 100 г;
  • ягоды инжира — 100 г;
  • лимон с кожурой — 3 шт.;
  • стакан меда.

Все компоненты измельчают и соединяют с медом. Настаивают сутки и принимают по ложке перед каждым приемом пищи. Но прежде чем употреблять снадобье, необходимо посоветоваться с доктором.

Осложнения

Осложнения чаще всего вызывает хронический гломерулонефрит. При этом последствия заболевания довольны серьезны:

  • уремическая кома;
  • сердечная недостаточность;
  • нефритическая энцефалопатия;
  • почечная недостаточность.

Хронический диффузный гломерулонефрит с прогрессирующим течением и исходом в почечную недостаточность (ХПН) может быть основанием для назначения инвалидности.

Больные с 1 стадией ХПН получают III группу нетрудоспособности, при средней степени ХПН определяется II группа инвалидности. Развитие терминальной ХПН является показанием к назначению I группы нетрудоспособности.

Гломерулонефрит: симптомы, причины, диагностика и методы лечения

Подозрение на гломерулонефрит, что делать дальше?

Гломерулонефрит – это понятие, обозначающее группу иммунных заболеваний почек, которые характеризуются первичным поражением клубочков. Недугу присуща тенденция прогрессирования. При отсутствии правильного лечения симптомы гломерулонефрита приводят к нефросклерозу, провоцируют развитие синдрома хронической почечной недостаточности.

Общая информация о заболевании

О гломерулонефрите человечеству известно очень давно. Впервые это заболевание было описано в 1827 году. Эту работу провел английский врач Р. Брайт.

В начале следующего столетия появилась классификация гломерулонефритов по течению заболеваний. Однако это не означало, что недуг тщательно изучается специалистами.

Активный этап исследования и составления клинических рекомендаций по гломерулонефриту начался в 1951 году с момента разработки техники биопсии почек.

Причина возникновения симптомов кроется в попадании вредных микроорганизмов в организм. Недуг вызывают стрептококки, стафилококки, энтерококки, диплококки и т. д. Гломерулонефрит развивается после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины, скарлатины, фарингита, бронхита, пневмонии и т. д.)

Почему же заболевание называется гломерулонефритом (по МКБ-10 – N00, N01, N03, N18)? Термин происходит от слова «гломерула». Оно позаимствовано из греческого языка. Переводится это слово как «клубочек». Так именуется главная часть почечной ткани.

Чтобы объяснить, что представляет собой клубочек, начнем с нефрона. Это структурная единица почки. В нефроне есть скопление мелких кровеносных сосудов. Все они переплетены между собой и по внешнему виду напоминают клубочек.

Именно эта структура и поражается, вызывая симптомы гломерулонефрита.

Разновидности гломерулонефрита

Существует несколько классификаций заболевания. В соответствии с нозологическим принципом, выделяют первичный и вторичный гломерулонефриты. При первом варианте неизвестна причина патологического состояния, а при втором – недуг развивается из-за системных заболеваний, болезней печени, применения некоторых лекарств.

С учетом протекания заболевания гломерулонефрит подразделяют:

  1. На острую форму. При правильном и своевременном лечении гломерулонефрита наступает выздоровление.
  2. На подострую форму. Для нее характерно бурное, часто злокачественное течение. При таком гломерулонефрите возможно развитие острой почечной недостаточности.
  3. На хроническую форму. Этой разновидности заболевания свойственно прогрессирующее течение с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Острые гломерулонефриты в свою очередь подразделяются на постстрептококковые и постинфекционные (классификация по этиологии), а также на эпидемические и спорадические (классификация по эпидемиологии). У хронического гломерулонефрита форм тоже несколько:

  • латентная – изменения выявляются только в моче больного человека;
  • гематурическая – наличие отеков и артериальной гипертензии;
  • гипертоническая – наблюдаются изменения в моче, артериальная гипертензия;
  • нефротическая – обнаруживается нефротический синдром, артериальной гипертензии нет;
  • смешанная – при этой форме нефротический синдром может сочетаться с артериальной гипертензией, гематурией, азотемией.

Симптомы и протекание острого гломерулонефрита

Острая форма заболевания у многих людей начинается с простой ангины. Сперва болит горло, повышается температура. Неприятные симптомы мучают несколько дней. Затем наступает выздоровление.

Кажется, что болезнь отступила, но тут на смену ангине приходит острый гломерулонефрит (примерно через 1–2 недели). Он дает о себе знать высокой температурой, ухудшением самочувствия. Уменьшается количество выделяемой мочи, а также она обретает красноватый оттенок.

Быстро появляются отеки. Также повышается давление, начинают мучить головные боли.

Отеки – одни из важных симптомов гломерулонефрита. Красный оттенок мочи может и не наблюдаться, но вот отеки возникают в 70–90% случаев. Очень часто они появляются на лице. Они свидетельствуют о том, что почки не справляются с функцией выделения мочи.

Очень сильно отеки заметны по утрам. К вечеру они обычно уменьшаются. Важно отметить, что не всегда отеки видны. Иногда жидкость скапливается в плевральной, брюшной полостях, полости перикарда. Из-за таких скрытых отеков значительно увеличивается масса тела.

Специалисты рекомендуют людям после ангины и прочих заболеваний сдавать мочу на исследование. У взрослых картина гломерулонефрита бывает не слишком яркой. На заболевание иногда указывают не симптомы, а изменения в анализах. В основном у детей и подростков острая форма гломерулонефрита протекает с бурным началом.

Особенности хронического гломерулонефрита

Хроническая разновидность заболевания подразделяется на несколько форм, о которых говорилось выше. Для каждой из них характерны определенные симптомы гломерулонефрита. Например, латентной форме присущ слабовыраженный мочевой синдром.

Человек может не догадываться о наличии недуга. В итоге заболевание будет долго прогрессировать – может 10, а может и 20 лет. В конце оно приведет к развитию уремии.

Из-за нарушения работы почек организм будет отравляться продуктами белкового обмена.

А вот для примера гипертоническая форма. В большинстве случаев она развивается из латентной формы острого гломерулонефрита. Наиболее ярким признаком заболевания в течение долгого времени выступает выраженная гипертония. В течение суток давление сильно меняется, но высоких значений оно все же не достигает. Из-за негативных для организма изменений развивается гипертрофия левого желудочка.

Для всех форм хронического заболевания характерны периодические рецидивы и ремиссии. Обострения гломерулонефрита чаще всего регистрируются осенью и весной и после попадания в организм вредных микроорганизмов, провоцирующих ангину и прочие болезни.

При любой форме хронического гломерулонефрита требуется лечение. Наступление ремиссии не означает, что произошло чудо, и наступило выздоровление. При заболевании необходима помощь специалиста.

При отсутствии лечения гломерулонефрит переходит в завершающую стадию – вторично-сморщенную почку.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с опроса больного и выяснения жалоб. Подозрение врача на гломерулонефрит возникает тогда, когда пациент начинает жаловаться на головную боль, потемнение мочи, наличие отеков.

Некоторые люди говорят о наличии тошноты, рвоты. Врачом, предположившим гломерулонефрит, история болезни обязательно оценивается в медицинской карте.

В документе могут быть указания на перенесенную инфекцию за несколько дней или недель до обострения.

После опроса проводится физикальное обследование. Оно позволяет обнаружить признаки гломерулонефрита – отеки на лице, ногах, повышение артериального давления и т. д. Еще выполняются лабораторно-инструментальные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ мочи.

диагностическая мера при подозрении на гломерулонефрит – это биопсия почки. У этой процедуры показанием к проведению служит необходимость уточнения морфологической формы заболевания и проведения дифференциальной диагностики. Дополнительно может назначаться УЗИ. Благодаря этому диагностическому исследованию врачи исключают очаговые заболевания почек, обструкцию мочевых путей.

Особенности питания

При гломерулонефрите, как и при других заболеваниях почек, диета выступает одним из важнейших терапевтических средств. Острая форма этого недуга вызывает необходимость сокращения объема употребляемой жидкости (до 600–800 мл в сутки).

В первые дни придерживаются фруктово-сахарной диеты. При гломерулонефрите в последующем кушают молочно-растительную пищу. Разрешается употреблять блюда из картофеля, овощей, круп, макаронных изделий без добавления соли.

Рекомендуемые способы приготовления еды – отваривание, тушение, приготовление пюре.

При хроническом гломерулонефрите придерживаются щадящего режима. В первую очередь ограничивают добавление соли в пищу. Допустимая суточная доза этого ингредиента – от 2 до 4 г.

Специалисты также рекомендуют при хроническом гломерулонефрите периодически на некоторое время полностью исключать соль из своего рациона – где то на 1–1,5 месяца.

Следование такому совету позволяет избежать обострений.

При хроническом гломерулонефрите больные строго следят за водным балансом. Объем употребляемой жидкости за 24 часа должен равняться объему выделенной мочи и немного превышать этот показатель где-то на 300–500 мл. При появлении отеков переходят на разгрузочные дни. Они результативны, если проводятся пару раз в неделю. В такие моменты придерживаются яблочной или картофельно-яблочной диеты.

Примерное меню на день

Каким же может быть питание при рассматриваемом заболевании? Соблюдая диету при гломерулонефрите, люди на завтрак варят крупу на молоке, готовят макароны, яйца. Из напитков разрешено употреблять кофе с молоком, чай с сахаром, чай с молоком. Особое внимание стоит обратить на яйца. Их при гломерулонефрите не жарят.

Способы их приготовления – всмятку (приготовление в течение 3 минут) и в мешочек. При последнем варианте яйца просто разбивают в кипящую подсоленную воду и варят под крышкой 2 минуты. При желании приготовить яичницу нужно просто разбить яйца в емкость и поставить ее в посуду с кипящей водой.

Через некоторое время масса свернется и превратится в яичницу.

Во время обеда в качестве первого блюда подают на стол молочные, овощные, крупяные, картофельные супы (вегетарианские варианты). Вторым блюдом может быть тушеный картофель, овощные пюре, запеканки из круп, голубцы.

На десерт употребляют фрукты, а из напитков пьют компоты, соки, кисели. Полдник при гломерулонефрите – это небольшой перекус. Утолить голод можно фруктом, соком, молоком, кефиром, печеными яблоками.

Для ужина отваривают картофель, делают запеканки, пекут блины, булочки, ватрушки.

Лечение заболевания

Терапия назначается врачом после сдачи анализов при гломерулонефрите и выявления формы заболевания. При остром течении больного человека направляют в стационар, назначают постельный режим, специальную диету. В больнице лечение иногда занимает довольно продолжительный срок. При легкой форме людям приходится лежать от 2 до 4 недель, а при более тяжелых – в течение нескольких месяцев.

В лечении врачи иногда используют этиологический подход, т. е. назначают такие препараты, которые должны ликвидировать причину возникновения заболевания:

  • при нефрите, связанном с подострым инфекционным эндокардитом, и при постстрептококковом нефрите назначаются антибиотики;
  • при вирус-ассоциированном гломерулонефрите показаны противовирусные препараты и т. д.

Однако далеко не во всех случаях может применяться этиологический подход. Чаще всего приходится начинать терапию с патогенетического лечения, направленного на определенные процессы патогенеза (на воспаление, иммунные процессы). Одна из групп препаратов, относящихся к патогенетическому лечению, – это глюкокортикоиды. Они обладают противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.

Прогноз при гломерулонефрите

Исход заболевания зависит от нескольких факторов – от морфологического варианта гломерулонефрита, частоты обострений, развития хронической почечной недостаточности. При острой форме прогноз является благоприятным.

Однако стоит помнить, что только при лечении наступает выздоровление. Неправильная, несвоевременная или вовсе отсутствующая терапия повышает вероятность прогрессирования недуга и перехода острого варианта в хронический.

С хроническим гломерулонефритом все обстоит намного сложнее. Прогноз зависит от видов этого заболевания. При латентной форме хронического гломерулонефрита прогноз благоприятен, при гипертонической – серьезен, а при смешанной – неблагоприятен.

Профилактические меры

Профилактика острого гломерулонефрита включает профилактику и раннее лечение острых инфекционных болезней, устранение очаговой инфекции.

Специалисты рекомендуют людям закаливать организм, избегать длительных и резких переохлаждений организма, не трудиться на такой работе, которая связана с нахождением в холодных условиях, физическим напряжением.

После излечения не стоит планировать беременность в течение 3 последующих лет. Желательно периодически проходить медицинские осмотры, сдавать мочу на анализ, следить за своим артериальным давлением.

Для профилактики гломерулонефрита, протекающего в хронической форме, установлены аналогичные профилактические меры. Нужно

  • своевременно устранять очаги инфекции в организме;
  • лечить кишечные инфекции;
  • не допускать переохлаждения организма и воздействия влажного воздуха;
  • находиться под диспансерным наблюдением;
  • не отправляться в длительные командировки, не устраиваться на работу с ночными дежурствами, не воздействовать с вредными веществами;
  • регулярно отправляться на санаторно-курортное лечение;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

В общем, следует вести здоровый образ жизни.

В заключение стоит отметить, что нужно внимательнее относиться к своему организму, ценить свое здоровье и жизнь. Лишь при таком подходе, а также при своевременном обращении к врачу и соблюдении его клинических рекомендаций гломерулонефрита можно избежать, как и любого другого заболевания.

Источник: https://FB.ru/article/27450/glomerulonefrit-simptomyi-bolezni

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.