Первичная и вторичная аменорея, причины развития, симптомы и лечение

Содержание

Аменорея – что это? Виды, симптомы и лечение первичной и вторичной формы

Первичная и вторичная аменорея, причины развития, симптомы и лечение

Рубрика: Женское здоровье

В норме менструация у женщины должна происходить каждые 25 – 40 дней. Если в результате гормонального сбоя цикл растягивается, то кровотечение наблюдается реже – спустя 60 – 70 дней.

Что такое аменорея? Бывают ситуации, когда месячные прекращаются совсем и не приходят в течение нескольких месяцев – тогда врач ставит диагноз «аменорея». Она может возникнуть в любое время репродуктивного возраста женщины, как в юности, так и ближе к 40 годам.

Однако это заболевание не является самостоятельным, к нему приводят определенные отклонения, которые можно считать основными причинами аменореи.

Первичная и вторичная аменорея — в чем разница?

Поводом к возникновению первичной аменореи может стать:

  • Отсутствие матки
  • Отсутствие яичников
  • Не нарушенная целостность действенной плевы (в норме она должна иметь небольшое отверстие)
  • Сращение стенок влагалища, синехии.

Причиной возникновения вторичной аменореи может стать:

  • Изнурительные занятия спортом или сильные физические нагрузки
  • Резкое снижение или, наоборот, резкое увеличение веса
  • Длительные диеты, злоупотребление лечебным голоданием
  • Нервное перенапряжение
  • Истощение организма
  • Заболевания эндокринной системы.

При этом под первичной формой подразумеваются аномалии развития тела женщины, которые были у нее с рождения или образовались до начала репродуктивного возраста. Месячные при этом не появлялись никогда.

Под вторичной аменореей понимаются приобретенные заболевания и состояния организма, в результате лечения которых менструальная функция полностью восстанавливается.

Признаки аменореи по формам болезни

Аменорея — что это такое?

Гинекологи классифицируют аменорею в зависимости от клинических проявлений патологии.

Послеродовая аменорея – состояние, при котором менструации могут отсутствовать в течение всего периода кормления ребенка грудью. Поэтому она имеет второе название – лактационная.

Под влиянием гормонов, отвечающих за выработку молока, в организме женщины подавляется созревание яйцеклетки. Следовательно, цикл состоит не из двух фаз, а из одной. Это и является причиной, при которой во время лактационной аменореи отсутствуют месячные.

Паталогическая аменорея – связана дисфункцией гормонального фона. Различают три типа паталогической аменореи – первичная, вторичная и этиотропная.

Данный вид заболевания предполагает наличие таких гормональных нарушений, которые способствуют либо значительному замедлению полового созревания, либо неправильной работе яичников, либо означает, что менструации не приходят из-за дисфункции коры надпочечников.

Истинная аменорея – связана с выраженной дисфункцией яичников, отсутствием изменений в строении эндометрия. Недостаток половых гормонов приводит к тому, что эндометрий не созревает до такого состояния, при котором он может быть отторгнут, а снижение уровня женских гормонов влечет за собой отсутствие условий, необходимых для начала отторжения слизистого слоя от стенок матки.

Ложная аменорея – гормональный фон пациентки в порядке, но менструальная кровь не может выйти наружу из-за механического препятствия.

Исправить ситуацию поможет хирургическое вмешательство. Если оттягивать визит к врачу, то можно получить серьезные осложнения, т.к кровь будет скапливаться в шейке матки, в теле матки или в фаллопиевых трубах.

Несмотря на наличие четырех составляющих, некоторые гинекологи при классификации болезни выделяют лишь два основных типа негормональной и гормональной аменореи: первичную и вторичную.

Симптомы аменореи — характерные проявления

  1. Отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев (более полугода).
  2. Бесплодие.
  3. Резкие боли внизу живота. Этот симптом характерен для ложной аменореи, когда кровь не может выйти наружу, застаивается в полости малого таза, провоцируя воспалительный процесс.
  4. Повышение инсулина в крови.
  5. Недоразвитие половых органов.
  6. Интоксикация организма.

    Этот симптом аменореи связан с длительным застоем крови в малом тазу.

Если первая менструация долгое время отсутствует у девочки-подростка – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Большое скопление крови, которая не имеет возможности выйти наружу может привести к фатальным последствиям и не только оставить девочку бесплодной, но и явиться серьезным риском для ее жизни.

При лечении аменореи важным условием будет определение ее типа, так как методы терапии при первичной и при вторичной аменорее могут сильно различаться. Соответственно, различной будет и длительность лечебных мероприятий.

Первичная аменорея предполагает полное отсутствие месячных с самого начала репродуктивного возраста. Прежде чем определять стратегию лечения врач должен обследовать пациентку, чтобы выяснить что явилось причиной такого состояния. В качестве исследования применяют:

  • Наружный осмотр половых органов на гинекологическом кресле
  • Осмотр влагалища и наружного зева шейки матки при помощи зеркал
  • Проведение УЗИ органов малого таза
  • Снимок турецкого седла
  • Исследование гормонального фона.

Оперативное лечение первичной аменореи

Сюда относят случаи, когда менструация не наступает из-за механических препятствий: сращения стенок влагалища, отсутствия отверстия в девственной плеве, сращение стенок шейки матки (атрезия может наблюдаться как по всей длине цервикального канала, так и только в области зева), а также внутриматочные сращения (синехии).

Оперативное вмешательство производится под общим наркозом и предполагает рассечение при помощи скальпеля тех мест, которые анатомически не должны смыкаться и срастаться.

Атрезия цервикального канала – производится бужирование или лазерная реканализация. При бужировании канал шейки матки расширяется при помощи хирургических инструментов. При лазерной реканализации устранение сращения производится с помощью лазерного луча.

Атрезия матки – специалисты проводят иссечение препятствий с помощью хирургического скальпеля под контролем гистероскопа – специального инструмента, который помогает улучшить видимость и убрать сгустки крови. Также может быть проведена лазерная реконструкция полости матки, при которой все сращения удаляются лазерным лучом.

Атрезия влагалища – операция предполагает рассечение влагалища скальпелем и последующую вагинопластику. Если происходит рецидив сращения, то врачи решают вопрос о применении метода бужирования.

Заращение девственной плевы – оперативное вмешательство несложное, не требует общего наркоза и заключается в хирургическом иссечении плевы.

Медикаментозное лечение первичной аменореи

Сюда относят случаи, когда механических препятствий к выделению менструальной крови нет, но месячные никогда не появлялись из-за проблем с гормональным фоном.

Аномалии в развитии турецкого седла – чаще всего при отсутствии месячных речь идет о синдроме пустого турецкого седла (СПТС), который подразумевает угнетение функций гипофиза и, как следствие, серьезные гормональные проблемы. СПТС бывает врожденным и приобретенным.

Врожденные формы практически никогда не подвергаются лечению. Приобретенное СПТС требует проведения заместительной гормональной терапии.

Нарушение работы гипоталамуса – проявляется в том, что эта часть головного мозга плохо регулирует нейроэндокринную деятельность центральной нервной системы.

Поскольку гипоталамус является центром всех эндокринных функций, то лечение должно быть направлено не на отдельные эндокринные железы, а только на него. В качестве терапии используются седативные, гормональные вещества, рефлексотерапия.

Лечение вторичной аменореи — гормональная терапия

Вторичная аменорея определяется в тех случаях, когда менструация у пациентки уже была, но затем прекратилась. Для определения причин заболевания врачу необходимо произвести детальное обследование гормонального фона:

  • Анализ на эстрогены – включает в себя определение уровня эстриола, эстрадиола и эстрона.
  • Анализ крови на андрогены: тестостерон, ДГЭА, 17-OH прогестерон.
  • Анализ крови на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (ЛГ и ФСГ).
  • УЗИ яичников на предмет обнаружения СПКЯ.

Медикаментозное лечение при вторичной аменорее

Хирургическое вмешательство при вторичной аменорее проводится в редких случаях, и оно связано с возникновением механических препятствий к появлению менструации, которые образовались у женщины в течение жизни.

Характерным примером этого может стать аменорея, образовавшаяся после выскабливания полости матки. В других случаях лечение этого типа заболевания является медикаментозным и заключается в коррекции гормонального фона.

Понижение уровня андрогенов. Требуется тогда, когда обнаружено СПКЯ или высокая концентрация тестостерона, не связанная с этим заболеванием.

Повышение уровня эстрогенов. Может производиться как препаратами перорального употребления, так и специальными гелями, которые нужно наносить на живот в области малого таза.

Выравнивание соотношения показателей ФСГ и ЛГ. Часто причиной вторичной аменореи может быть именно нарушение пропорций между лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами.

В большинстве случаев аменорея прекращается после приема гормональных контрацептивов и других препаратов, корректирующих деятельность эндокринных желез, и менструальный цикл начинает восстанавливаться.

Прогноз и осложнения

Опасные для жизни осложнения могут развиться в том случае, если менструальная кровь не имеет выхода из половых путей наружу. В результате застаивания застарелых кровяных сгустков может быть сильное воспаление и, как следствие, сепсис.

Если менструации отсутствуют из-за гормональных нарушений, то прямой угрозы жизни пациентки нет. Однако эндокринные проблемы, влияющие на цикл, могут впоследствии спровоцировать появление онкологических заболеваний, поэтому оставлять их без внимания нельзя.

Прогноз заболевания полностью зависит от причин, которыми оно было вызвано. Если препятствие к появлению менструации можно устранить оперативно, то в большинстве случаев проблема благополучно разрешается после проведения хирургического вмешательства.

Если отсутствие месячных происходит по причине плохого функционирования гипоталамуса и других эндокринных желез, то лечение не будет одномоментным, а эффект от него может в будущем сойти на нет, так как гормональные проблемы имеют свойство возвращаться.

Источник: https://zdravlab.com/amenoreya/

Аменорея первичная

Первичная и вторичная аменорея, причины развития, симптомы и лечение

Авторы: Волкова А.А., врач-эндокринолог, практический стаж с 2015 года.Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, первая квалификационная категория.

Май, 2019.

Код по МКБ-10: N91.0

Синонимы: аменорея, отсутствие менструации.

Первичная аменорея – изначальное отсутствие у девушки месячных после 16 лет. Заболевание может быть обусловлено как анатомическими нарушениями, так и гормональными сбоями. Симптоматика варьируется в зависимости от первоначальной причины болезни. Лечение в большинстве случаев основано на заместительной гормонотерапии.

Первичная аменорея отличается от вторичной в первую очередь тем, что у девушки, страдающей от этого заболевания, менструальных кровотечений, включая менархе (первые месячные) не было никогда в жизни.

Как часто встречается

Распространенность первичной аменореи варьируется по разным данным от 1,5 до 2%. При этом болезнь вместе со вторичной своей формой занимает 10-15% в структуре заболеваний, связанных с нарушениями репродукции.

Это значит, что у 10-15% девушек и женщин, обращающихся к врачам из-за невозможности зачать и выносить ребенка, выявляют отсутствие месячных в течение полугода и более, или полное отсутствие менструаций с 16 лет.

Виды первичной аменореи

Существует две классификации первичной аменореи. В первую очередь выделяют:

  • истинную форму патологии, при которой нет функциональной связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой и, как следствие, нет цикличных изменений в этих органах, половых гормонов для осуществления циклических изменений эндометрия недостаточно.
  • ложную форму заболевания, при которой функциональная связь между органами существует и циклические изменения есть, однако кровь и отторгающийся эндометрий по каким-либо причинам не могут выходить наружу, например из-за пороков развития шейки матки, влагалища, девственной плевы. Эти состояния требуют вмешательства врача и хорошо поддаются лечению.

Вторая классификация делит первичную аменорею на:

  • патологию с задержкой полового развития – в этом случае выявляется задержка в развитии вторичных половых признаков;
  • заболевание без признаков задержки полового развития – нарушение развития вторичных половых признаков в этом случае отсутствует.

Почему возникает

Первичная аменорея – заболевание, с которым сталкиваются в молодом возрасте. В большинстве случаев причины, вызывающие нарушения, приводящие к появлению комплекса симптомов, являются следствием пороков развития еще в утробе.

Аменорея при задержке полового развития

Задержка полового развития проявляется отсутствием роста молочных желез и оволосения по женскому типу в возрасте более 14 лет. Девочка конституционально может не соответствовать росту и весу, положенному для ее сверстников. При проведении снимков костей тоже выявляется отставание костного возраста к истинному.

Основных причин возникновения первичной аменореи в этом случае две:

Пороки развития гонад

Причиной пороков развития с отсутствием яичников являются генетические аномалии. Эта врожденная патология называется синдромом дисгенезии гонад.

  • дисгенезия гонад – порок развития, при котором в яичниках у девушки отсутствует гормонально-активная ткань, из-за чего эстрогенов в организме недостаточно или они полностью отсутствуют. При исследовании хромосомного набора в генетической лаборатории определяются различные хромосомные нарушения. Вместо ткани яичников в организме по УЗИ или при лапароскопии можно увидеть соединительнотканные тяжи. Гормонов они не выделяют и запаса яйцеклеток в них нет. Частный и классический случай дисгенезии гонад – хромосомный синдром Шершевского-Тернера, при котором отсутствует вторая X-хромосома;
  • синдром тестикулярной феминизации – порок развития, при котором у девушки мужской генотип (XY), но при этом внешность типично-женская.

Нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе

Отличительной чертой данного вида аменореи является снижение уровня гормонов (гонадотропинов), вырабатывающихся в головном мозге. Это можно выявить при анализе крови на ФСГ и ЛГ.

Нет гонадотропинов – не стимулируются яичники – нет выделения половых гормонов в яичниках – задержка полового развития – отсутствие менструаций.

Нарушения в системе гипофиз-гипоталамус делятся на 2 группы:

  • функциональные нарушения, они могут быть следствием недоедания, частых стрессов, инфекционных заболеваний, интоксикации, многих хронических заболеваний;
  • органические нарушения – наличие врожденных аномалий строения гипоталамо-гипофизарной системы или опухолей, из-за которых комплекс органов больше не способен выполнять свои функции. Также причиной таких нарушений могут быть последствия менингита или энцефалита.

Аменорея без задержки полового развития

Причина первичной аменореи без задержки полового развития – различные пороки развития половых органов. Например, может наблюдаться полное отсутствие матки (аплазия матки) или гинатрезия – отсутствие естественных отверстий в девственной плеве.

Также имеют место пороки развития, когда яичники есть и выделяют достаточное количество половых гормонов, но у девочки нет матки или не сформировано влагалище.

Отсутствие матки в организме девочки называется синдромом Мейера-Рокитанского-Кюстнера. Яичники при этой болезни выделяют половые гормоны в обычном режиме, и внешне девочка развивается нормально, в соответствии с возрастом.

В возрасте 16 и более лет родители обычно приводят девушку на прием, обеспокоенные отсутствием у нее менструаций.

При обследовании выявляется отсутствие матки; влагалище обычно короткое, иногда отсутствует, и в этом случае для того, чтобы девушка могла вести нормальную половую жизнь, требуется пластическая операция.

Когда идти к врачу

Особенности при отсутствии менструаций у юных девочек

Когда маме и наблюдающему ребенка врачу следует обеспокоиться отсутствием месячных и предположить наличие болезни:

  • Девочке 16 лет, а месячные не пришли;
  • Девочке 14 лет, но нет признаков начала полового созревания (рост молочных желез, рост волос на лобке, подмышечных впадинах);
  • Прошло уже 3 года со времени роста молочных желез и появления полового оволосения, но нет менструаций;Заметное отставание в росто-весовых показателях от нормы в этом возрасте и от сверстников.
  • У девочки после своевременного появления признаков полового созревания в возрасте начала менструации (11-16 лет) появились не циклические кровянистые выделения из половых путей, а циклические боли внизу живота.

Боли могут быть распирающими, с повышением температуры, с ощущением чувства давления на прямую кишку, с затрудненным мочеиспусканием.

Циклический болевой синдром может быть обусловлен ежемесячным появлением менструации, скоплением крови в матке и маточных трубах и отсутствием возможности изливаться наружу при пороках развития влагалища, шейки матки и девственной плевы. После диагностики такого состояния оно успешно поддается хирургическому лечению.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение в менструальном цикле, также могут наблюдаться:

  • вирилизация наружных половых органов (неестественное увеличение клитора, например);
  • увеличение роста или активный рост отдельных конечностей (при избытке соматотропного гормона);
  • неврологическая симптоматика (мигрени, головные боли, нарушения зрения) – при опухолях;
  • нарушение оволосения (полное отсутствие волос в лобковой и подмышечной областях);
  • боли внизу живота во время менструации (при отсутствии отверстий в девственной плеве).

Синдром Шерешевского-Тернера характеризуется целым рядом признаков. Среди них:

  • низкая масса тела ребенка при рождении;
  • наличие отеков кистей и стоп лимфатического происхождения;
  • наличие крыловидных складок в области шеи;
  • высокое верхнее небо (готическое);
  • большое расстояние между сосками;
  • резкое снижение уровня эстрогена и тестостерона, повышение уровня ФСГ и ЛГ.

Обследование

При диагностике большое значение уделяется сбору анамнеза, а также осмотру пациентки.

Осмотр гинеколога. Просто на осмотре можно увидеть признаки задержки полового развития и пороки развития влагалища и девственной плевы.

Вагиноскопия: осмотр влагалища на всю глубину и шейки матки через физиологическое отверстие в девственной плеве. Выполняется при подозрении на пороки развития половых органов. Процедура безболезненна для девочки, не повреждает естественную девственную плеву, может быть проведена амбулаторно. Осмотр проводится с помощью вагиноскопа: тоненького тубуса с видеокамерой.

Обязательный комплекс обследований:

  • оценка гормонального уровня (уровень тестостерона, эстрогенов, ЛГ и ФСГ);
  • дополнительно исследуются гормоны щитовидной железы, пролактин, кортизол и др.
  • гормональные пробы (с эстрогенами, АКТГ, пргогестероном, дексаметазоном и др.) – заключаются в ведении гормона в организм на протяжении нескольких дней и наблюдении за реакцией организма (начнется менструальное кровотечение или нет);
  • рентгенологическое, КТ- и МРТ-обследование черепа для определения состояния гипофиза, выявления патологий развития турецкого седла, исключения опухолевых процессов;
  • Лапароскопия позволяет уточнить диагноз при наличии пороков развития и дисгенезии гонад;
  • УЗИ-исследование органов малого таза может помочь выявить отсутствие матки; скопление крови в полости матки или в верхнем отделе влагалища при пороках развития шейки матки или нижних отделов влагалища; отсутствие яичников с фолликулами и замещение их соединительнотканными тяжами при дисгенезии гонад; уменьшение размеров матки и яичников («детская» матка).;
  • МРТ малого таза выполняется для дифференциальной диагностики между различными формами пороков развития матки, а также помогает уточнить наличие или отсутствие половых органов в малом тазу.
  • Осмотр генетика и исследование хромосомного набора у девочки позволит выявить генетическую причину аменореи. Определение кариотипа и полового хроматина (используется для достоверной диагностики синдрома Шерешевского-Тернера);
  • Осмотр окулиста и оценка полей зрения (периметрия) проводится для исключения опухоли гипофиза и внутричерепной гипертензии.

Лечение

Заболевание лечит эндокринолог-гинеколог или гинеколог с обязательной консультацией эндокринолога.

При выявлении отклонений в гипофизо-гипоталамической системе и задержке полового развития применяется проба с аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Если в организме девочки есть положительный ответ на пробу с аналогом ГнРГ, то лечение может быть негормональным.

Начинают с применения нейротропных и витаминных комплексов с целью улучшить связь между корой головного мозга, структурами гипоталамуса и гипофиза. В некоторых случаях (особенно если причиной аменореи являются нервные расстройства) это имеет эффект.

При отсутствии реакции на пробу с аналогом ГнРГ сразу назначаются гормональные препараты с заместительной целью.

При выявлении опухоли гипофиза проводится ее удаление. Девочка при введении гормонов извне догонит сверстников в развитии и менструальный цикл наладится. Прогноз на деторождение благоприятный, возможно применение ЭКО.

При определении генетических хромосомных отклонений и отсутствии яичников в организме девочки (дисгенезия гонад) необходимо сразу же начать заместительную гормональную терапию, чтобы девочка внешне развивалась в соответствии с возрастом.

Если при этом в хромосомном наборе девочки присутствует лишняя Y-хромосома, то перед началом ЗГТ нужно обязательно удалить соединительнотканные тяжи, замещающие яичники.

Делается это для того, чтобы предотвратить рост злокачественных опухолей из соединительнотканных тяжей, часто развивающийся при таком хромосомном наборе.

При генетических хромосомных отклонениях и отсутствии нормальных яичников у девочки заместительная гормональная терапия показана длительно, до возраста средней менопаузы. Зачать и родить сама девушка, конечно, не сможет.

Пороки развития влагалища успешно оперируются. Девушки менструируют, живут половой жизнью и зачинают ребенка после пластических операций. При заращении девственной плевы и наличии перегородки во влагалище проводится их рассечение.

Пластическая операция по созданию искусственного влагалища при его отсутствии требует госпитализации в центральные клиники и высокой квалификации оперирующего гинеколога.

При отсутствии матки (синдроме Рокитанского-Кюстнера) иногда также необходима пластическая операция по удлинению влагалища для полноценной половой жизни.

Яичники в этой ситуации работают в соответствии с возрастом, заместительная гормональная терапия не показана. Пластических операций по созданию искусственной матки в настоящее время не применяется.

При желании иметь ребенка яйцеклетку женщины оплодотворяют с помощью ЭКО, а вынашивает беременность суррогатная мать.

Возможные осложнения

Первичная аменорея, наличие которой игнорируется в течение длительного времени, может привести к:

  • бесплодию (нарушение репродуктивной функции наблюдается в большинстве случаев, тяжело поддается или вовсе не поддается коррекции, нередко единственный выход – ЭКО или суррогатное материнство);
  • остеопорозу – состоянию, при котором разрушительные процессы в костной ткани преобладают над процессами восстановления и, как итог, кости теряют свою прочность;
  • атеросклерозу – отложению на стенках сосудов липидовых бляшек, которые ведут к сужению просвета сосуда и, как следствие, нарушению кровотока;
  • ожирению – нарушение гормонального баланса в организме часто ведет к набору лишнего веса, при котором диеты малоэффективны.

Прогноз и профилактика

Из-за того, что первичная аменорея – следствие в основном врожденных нарушений, средств ее эффективной профилактики до сих пор не разработано.

Многое зависит от первоначального состояния здоровья матери на момент беременности, ее образа жизни. Прогноз при своевременном лечении в большинстве случаев благоприятный.

Женщина, возможно, не сможет самостоятельно зачать или выносить ребенка, но симптомы первичной аменореи не будут сказываться на качестве ее жизни.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endocrinologiya_v_ginekologii/amenorea-pervichnaya

Аменорея – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Первичная и вторичная аменорея, причины развития, симптомы и лечение

Диета при аменорее имеет огромное значение. Однако она должна напрямую зависеть от причин вызвавших заболевание. Так, если причиной аменореи у пациентки стало голодание, то ей показана высококалорийная диета, а если патологию вызвала болезнь Иценко-Кушинга, количество потребляемой пищи наоборот нужно снизить.

Тем не менее, какой бы ни была диета, питание при аменорее всегда должно быть полноценным, то есть женщина не должна употреблять витамины, жиры, белки углеводы в количестве меньшем дневной нормы.

При аменорее очень важно нормализовать вес пациентки, так как менструации не могут нормально идти как при избыточном весе, так и при дефиците массы тела.

Для восстановления работы репродуктивных органов необходимо также отказаться от употребления алкоголя и сигарет, нормализовать режим работы и отдыха.

gripptips.ru

Народные средства при вторичной аменорее

Лечение травами при таком недуге имеет определенный терапевтический эффект. Чтобы не причинить вред организму, необходимо выяснить причину аменореи и проконсультироваться с гинекологом.

Наиболее распространенные и эффективные средства:

  • боровая матка.  Применяется в виде настойки на спирте или водного раствора, особенно эффективна при гормональных нарушениях;
  • принятие теплой ванны перед сном с отваром корня манжетки;
  • душица при отсутствии менструаций – средство восстановления гормонального фона. Растение содержит эстрогены, аналогичные женским, применяется настой на кипятке;
  • по отзывам многих пациенток, девясил способствует быстрому наступлению менструаций при аменорее. Наибольшего результата можно добиться при задержке до 10 дней. Используют корень растения, стоит помнить, что это очень сильное средство, нельзя превышать дозировку лекарства;
  • оливковое масло, смешанное с ягодами калины;
  • настой луковой шелухи (также по отзывам) избавляет не только от гинекологического недуга, но и укрепляет организм;
  • для скорейшего наступления критических дней применяются натертые цитрусы – лимон или апельсин, смешанные с сахаром;
  • петрушка – одно из самых быстродействующих средств, в особенности – сок растения. Применяются как стебли петрушки, так и семена. Мелко порезанную траву заваривают в термосе примерно 12 часов. Семена необходимо залить теплой кипяченой водой, пить по маленьким глоткам;
  • гормель – гомеопатический препарат, в его состав входят несколько растений, оказывающих положительное воздействие на половую систему при аменорее. Водосбор обыкновенный в составе средства эффективен при отсутствии менструаций, также обладает успокаивающим действием и помогает при нарушениях сна;
  • принятие ванны с какао не только ускорит наступление критических дней, но успокоит и улучшит настроение;
  • красная щетка проявляет наибольшую активность в сборе с боровой маткой и шалфеем. Такой настой при лечении аменореи нормализует работу гуморальной и эндокринной систем.

Ни в коем случае нельзя применять эти средства при подозрении на беременность, это может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. При отсутствии менструации обязательно сделайте экспресс-тест и посетите врача, а уже затем начинайте лечение аменореи народными средствами.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/amenoreya

Аменорея

Первичная и вторичная аменорея, причины развития, симптомы и лечение

Аменорея, это понятие отсутствия менструального цикла у женщины. Это не всегда патологическое состояние, так как в определенные периоды жизни женщины она является физиологическим состоянием. Такое, как правило, бывает в течение беременности женщины или в период до полового созревания у девушек. Если у женщины отсутствует менструация, это может быть причина возможного заболевания.

Аменорея – не самостоятельный диагноз, а симптом, указывающий на анатомические, биохимические, генетические, физиологические или психические нарушения. Различают два типа аменореи – вторичная и первичная. Частота вторичной аменореи – не менее 3 %.

Аменорея первичная

Аменорея первичная, это когда девушка ещё в возрасте до 16 лет, и менструальный цикл у неё ещё не начинался. Причины первичной аменореи включают в себя: дисфункцию яичников, изменения нервной центральной системы (головного мозга или спинного), а также дисфункцию щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны нужные в менструации.

Аменорея вторичная

Аменорея вторичная, это когда её возникновение происходит при регулярных циклах, но может внезапно прекратиться и продолжаться месяц или больше.

Проявление аменореи может сопровождаться рядом разных причин.

Например, такими причинами как, гормональные изменения в организме женщины или девушки, а также изменениями внутренних тазовых органов, которые отвечают за начало менструального цикла.

Причины аменореи вторичной включают в себя такие как: кормление малыша грудью,
Отмена противозачаточных средств, беременность или менопауза.

Симптомы аменории

Помимо непосредственно отсутствия месячных, симптомами аменореи, в зависимости от причины ее появления, могут быть:

  • Выделения из сосков
  • Выпадение волос
  • Головные боли
  • Нарушения зрения
  • Усиленный рост волос на лице

Причины аменореи

Чаще всего отсутствие месячных имеет естественные причины, такие как беременность, кормление грудью или менопауза. Однако это нарушение может быть вызвано и другими причинами.

Противозачаточные средства

Отсутствие месячных может наблюдаться у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства. Восстановление регулярной овуляции и менструации после прекращения приема противозачаточных может занять 3-6 месяцев. Отсутствие месячных также могут вызывать противозачаточные инъекции и некоторые типы внутриматочных спиралей.

Медикаменты

Месячные могут прекратиться из-за некоторых медикаментов, включая:

  • Нейролептики
  • Препараты, используемые при химиотерапии
  • Антидепрессанты
  • Препараты, используемые для регулирования артериального давления

Факторы, связанные с образом жизни

Стресс может временно изменить функционирование гипоталамуса – участка мозга, который контролирует выработку гормонов, регулирующих менструальный цикл. В результате овуляция и менструация могут прекратиться. После снижения уровня стресса менструальный цикл, как правило, нормализуется.

Вес тела ниже нормы может нарушить функционирование гормонов в организме; при этом овуляция с большой вероятностью прекращается. Особенно часто отсутствие месячных наблюдается у женщин с такими нарушениями привычек питания, как анорексия и булимия.

Сильные физические нагрузки. Менструальный цикл нередко нарушается у женщин, которые много и подолгу тренируются – например, профессионально занимаются гимнастикой, балетом, бегом на длинные дистанции. На них воздействует сразу несколько факторов, связанных с риском прерывания нормального менструального цикла: низкий вес жировых тканей, стресс и высокий расход энергии.

Гормональный дисбаланс

  • Есть множество заболеваний, которые могут вызывать гормональный дисбаланс, который, в свою очередь, часто приводит к отсутствию месячных.
  • Синдром поликистозных яичников может стать причиной относительно высокого и стабильного уровня гормонов, в то время как при нормальном менструальном цикле должны происходить определенные колебания гормонального фона.
  • Дисфункция щитовидной железы – ее повышенная активность (гипертиреоз) или пониженная активность (гипотиреоз) часто вызывает сбои менструального цикла, в том числе и отсутствие месячных.
  • Доброкачественная опухоль гипофиза также может стать причиной отсутствия месячных.
  • Иногда месячные прекращаются из-за преждевременного наступления менопаузы. У большинства женщин менопауза начинается в 45-55 лет, однако у некоторых это может произойти до 40 лет.

Аномалии структуры половых органов

Отсутствие месячных может быть результатом отклонений в структуре половых органов, например:

  • Рубцы на матке. В частности, менструальный цикл может нарушиться из-за синдрома Ашермана – состояние, при котором рубцовая ткань образуется на внутренней оболочке матки. Это может произойти после хирургического аборта, кесарева сечения или после лечения миомы матки.
  • Отсутствие репродуктивных органов. Случается, что девочки появляются на свет без каких либо частей репродуктивной системы – например, без матки, шейки матки или влагалища. Нормальный менструальный цикл при этом невозможен.
  • Структурные аномалии влагалища. Обструкция влагалища, например, из-за того, что девственная плева полностью закрывает его, может быть причиной отсутствия месячных.

Лечение и диагностика аменореи

Диагностика и лечение аменореи должны быть профессионально организованны. В первую очередь целесообразным является сбор анамнеза, гинекологический осмотр. Наряду с ними используется лабораторная диагностика, УЗИ и другие исследования.

Терапия направлена на устранение причины, для чего может быть эффективным применение гормональных препаратов, оперативное вмешательство.

Если отсутствие менструаций стало следствием сильного стресса, врач рекомендует покой, расслабляющие процедуры, в крайних случаях – консультацию психиатра.

Источник: http://site-zdorovie.ru/bolezni/amenoreya.htm

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.