Периферический конец вестибулярного нерва

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Периферический конец вестибулярного нерва

Неожиданно сильное головокружение без видимой на то причины способно всерьёз напугать и вызвать драматические предположения.

Несмотря на то, что подобный симптом часто известен как предвестник онкологических мозговых изменений, в ряде случаев всё же это расстройство координации.

По угрозе для жизни болезнь несравнима с приведённым примером, однако способна оставлять осложнения, а поэтому требует грамотного и своевременного лечения.

Описание заболевания

Понятие вестибулярного неврита или нейронита подразумевает острую вестибулярную дисфункцию.

Заболевание возникает вследствие сильного воспаления верхней ветви вестибулярного нерва, которая обеспечивает иннервацию эллиптического мешочка лабиринта, а также горизонтального и переднего полукружного каналов вестибулярного аппарата.

Что происходит при этом? Полукружный канал, заполненный эндолимфой, содержит микролиты.

Любая смена положения тела вынуждает их симметрично в обоих ушах в трёх плоскостях раздражать нервные окончания, сигнализируя мозгу о том, в каком положении тело. Любая проблема с подобной передачей импульсов всегда оборачивается расстройствами равновесия.

При поражении нижней ветви нерва от нарушения импульсной передачи страдает задний полукружный канал. А воспаление эллиптического мешочка провоцирует доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

Патология проявляется в виде приступообразных головокружений без какой-либо угрозы для жизни. Качество слуха остаётся полностью в норме, а возрастная группа риска — в равной мере и мужчины, и женщины от 30 до 60 лет.

Причины

В медицине всё ещё не существует однозначных и официальных утверждений касательно истинной первопричины этого заболевания. Исходя из объективных данных, для вестибулярного неврита более всего характерна вирусная этиология.

Предполагается избирательное поражение вестибулярного нерва, воспаление которого, в первую очередь, провоцируют самые активные вирусные инфекции. Чаще всего это паротит, корь, опоясывающий лишай, ОРВИ, герпес, менингококковые инфекции или ветрянка.

Во-вторых, данные статистики по зарегистрированным обращениям пациентов с этим заболеванием показывают довольно большой процент аллергиков. Причём характер аллергии в этой ситуации не имеет значения.

Невритвестибулярного аппарата поражает пациентов с аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, а также при лекарственной или пищевой аллергии.

Кроме этих причин, воспаление в вестибулярном аппарате вызывают:

  1. болезнь Меньера;
  2. травмы головы средней и сильной степени тяжести, которые вызывают отёчность и возникает риск
  3. сдавления вестибулярного нерва;
  4. аутоиммунные нарушения;
  5. пищевые интоксикации организма;
  6. сильное переохлаждение;
  7. отосклероз, лабиринтит, нейросенсорная тугоухость — самые распространённые патологии внутреннего уха;
  8. опухолевое новообразование в непосредственной близости от вестибулярного аппарата.

Справка! Базилярная мигрень, инфаркт лабиринта и атеросклероз сосудов — заболевания в пожилом возрасте, которые достаточно часто сопровождаются вестибулярным невритом.

Диагностика

Диагностика вестибулярного неврита в основном носит дифференцированный характер. Немаловажную долю информации можно получить при сборе подробного анамнеза и по итогам физикального осмотра.

Существенно облегчат задачу ответы пациента на такие вопросы:

  1. были ли перенесены в недавнем прошлом какие-либо вирусные заболевания;
  2. наблюдаются ли расстройства в речевых функциях, снижен ли слух, наличие/отсутствие головных болей у пациента и непривычной слабости в конечностях;
  3. сколько по продолжительности длится приступ головокружения.

Из наиболее актуальных при вестибулярном неврите диагностических методик, благодаря своей эффективности, выделяются следующие:

  • Калоризация (калорическая проба). Проверяется полноценность функциональной работы вестибулярного аппарата. После введения в слуховой проход холодной (до 30°) и горячей (до 45°) воды проводится оценка длительности и характера возникающего при этом нистагма.

Важно! До начала обследования предварительно необходимо выяснить у пациента, не страдал ли он от заболеваний среднего уха и провести отоскопию — осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода.

  • Вестибулярный миогенный потенциал. Метод применяется для анализа и оценки степени возбудимости рефлекторной дуги мешочка. Хорош в качестве дополнительного исследования к калоризации.
  • Поза Ромберга. При вестибулярном неврите применяется усложнённый вариант теста. Пациент стоит, вытянув руки вперёд, а пальцы одной ноги упираются в пятку другой. Проблемы с вестибулярным аппаратом сразу же выдают себя характерными пошатываниями. Пациент отклоняется в поражённую сторону.
  • МРТ головного мозга. Метод применяется, чтобы исключить ишемический или геморрагический инсульт, патологии мозгового кровообращения и злокачественные новообразования.

Симптомы

Заболеванию свойственна острая и хроническая формы, а проявление клинических признаков всегда специфическое и ярко выраженное.

Внезапное сильное головокружение вплоть до падения без каких-либо предварительных патологических состояний — основной симптом вестибулярного нейронита.

При поворотах головы и туловища головокружение усиливается ещё больше, а если зафиксировать взгляд в одной точке, постепенно проходит.

Попытки встать из положения сидя или лёжа возвращают головокружение.

Подобный острый период может продлиться от нескольких часов до нескольких недель. Приступ нередко сопровождается тошнотой разной степени интенсивности вплоть до рвоты, которая нисколько не облегчает общее состояние. В течение определённого времени после приступа, как правило, наблюдается мышечный тремор, спонтанный нистагм и шаткость походки.

В зависимости от степени поражения вестибулярного нерва дополнительно пациент может страдать от сильных головных болей, осциллопсии, ухудшения или полной потери чувствительности. В ряде случаев повышается температура тела, а тяжёлое течение провоцирует параличи и судорожное состояние.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания возможно только симптоматическое, и основная задача консервативной терапии — купировать вестибулярную дисфункцию.

Основной группой медикаментов в этом случае выступают вестибулярные супрессанты: Промазин, Фторфеназин, Тиоридазин, Дименгидринат, Метоклопрамид и противорвотное — Скополамин.

Тяжёлое течение болезни предполагает курс приёма глюкокортикостероидов Преднизолона или Гидрокортизона.

Прогрессирующий вирус в организме необходимо подавлять Циклофероном, Интерфероном или Ацикловиром, а ускорить вестибулярную компенсацию помогает Бетагистин.

В дополнение к комплексу показаны седативные транквилизаторы: Сибазон, Гидазепам, Диазепам или Реланиум.

Диета

В некоторых случаях в процессе лечения будет нелишним подкорректировать свой рацион питания. Проконтролируйте, чтобы в вашем меню были в наличии продукты с максимальным содержанием фосфора. К этой группе относятся: рыба, чеснок, капуста брокколи, бобовые, овсяная и пшеничная крупа, а также молочная продукция.

Вестибулярная гимнастика

Рекомендуется на этапе, когда у пациента прекращается рвота. Как правило, это 4-5 сутки от начала заболевания. Комплексы разрабатываются на основе габитуации (выработке привыкания) мозга по отношению к аномальным раздражителям с целью их полного игнорирования в перспективе.

Гимнастика включает упражнения на равновесие, вестибулярно-глазные для координации и вестибулярно-туловищные упражнения для координации. Существует несколько предостережений и рекомендаций, которые обязательны для соблюдения.

  1. Гимнастика запрещена в период простудных или инфекционных заболеваний.
  2. Гимнастика категорически противопоказана пациентам с затруднениями дыхания и сердечно-сосудистыми патологиями.
  3. Выполнять все упражнения следует в медленном темпе. Постепенно увеличивать скорость можно только по мере привыкания организма.
  4. Максимально целесообразно проводить гимнастику не реже 2-х раз в сутки. Конкретное время в этом случае непринципиально.
  5. Общая продолжительность курса не должна составлять менее 1 месяца.

Пример вестибулярно-глазных упражнений

  1. Пациент 20 раз переводит взгляд сверху вниз, постепенно ускоряя темп.
  2. Неподвижно удерживая голову, пациент 20 раз переводит взгляд слева направо.
  3. Взгляд фокусируется на пальце вытянутой руки с расстоянием 30 см от кончика носа. Палец приближается к носу, а потом удаляется. Задание выполняется 20 раз.

Пример вестибулярно-туловищных

  1. Пациент с открытыми глазами стоит спиной к угловой части стены и постепенно переносит вес на носки.
  2. Пациент с закрытыми глазами и спиной к угловой части стоит в течение 1 минуты.

  3. Задание выполняется с помощником. Перебрасывание мяча помощнику назад через голову. После этого помощник бросает мяч пациенту, перемещаясь вокруг него по часовой стрелке и обратно.

Ознакомьтесь визуально с примерами упражнений на видео:

Лечение в домашних условиях

Среди вариантов лечения вестибулярного неврита у народной медицины тоже существуют несколько способов. Стоит учесть, что заболевания неврологического характера дают серьёзные осложнения при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью. Аналогично опасны всевозможные манипуляции наряду с приёмом традиционных медикаментов, но без официального одобрения вашего лечащего врача.

В качестве лечения народными способами чаще всего применяют чай с мятой и имбирем, спиртовые настойки из цветов клевера, спиртовые настойки с прополисом и мёдом, а также вдыхание эфирного масла камфары и розмарина.

Внимание! Ни одним из перечисленных способов снять воспаление вестибулярного нерва невозможно. Все средства имеют всего лишь лёгкий седативный эффект.

Последствия

После подобного поражения, к сожалению, ни своевременность, ни адекватность лечения не гарантируют полного восстановления вестибулярного аппарата. Это происходит даже меньше, чем в половине случаев.

Сохраняются те или иные остаточные явления, и заболевание перетекает в хроническую форму.

Но учитывая односторонний характер и вестибулярную компенсацию, от особого дискомфорта никто не страдает, и уровень жизни остаётся на привычном уровне.

Что касается запущенной формы заболевания, в этом случае воспаление переходит дальше по ЦНС. Это чревато утратой ориентации в пространстве, развитием хронического синдрома Меньера, односторонним парезом лицевых мышц и полной либо частичной утратой слуха.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nevrit/vestibulyarnyj-n.html

Вестибулярный неврит симптомы лечение воспаления

Периферический конец вестибулярного нерва

Вестибулярный неврит является подвидом – одной из разновидностей заболеваний периферических нервов, при которой по разным причинам происходит поражение структуры нерва.

Периферическая нервная система – это все нервы, которые располагаются по организму и проводят сигналы от органов центральной нервной системы – головного или спинного мозга.

Нервы ПНС отвечают не только за чувствительность, зрительную, обонятельную, вкусовую или слуховую, мышечную активность, но также за работу всех внутренних органов: сердцебиение, дыхание, пищеварение, выделения различных желез и др.

Неврит является родственным недугом невралгии, при которой пациент испытывает болевые ощущения или страдает от потери чувствительности либо других симптомов в области иннервации (участок организма или орган, за который отвечает один определённый нерв), вызванных его чрезмерным раздражением. При невралгии нерв страдает от сдавливания, воспаления или иных причин, но при этом он сам не ломается, при длительном негативном воздействии это заболевание может перейти в неврит, когда сам нерв начинает разрушаться.

Можно сказать что неврит – запущенная невралгия или её последняя стадия, однако, это было бы не совсем верно, так как неврит может возникнуть сам по себе.

Погибшие нейроны проводящего нерва или их части восстанавливаются крайне редко, обычно у маленьких детей, у которых много стволовых клеток. У взрослых процесс разрушения легко остановить, но невозможно повернуть вспять.

Восстановление осуществляется за счёт того, что оставшиеся нейроны наращивают новые нервные связи и берут на себя функции погибших клеток или может произойти отращивание новых нервов (этот процесс долгий и характеризуется восстановлением чувствительности кожи после операций, при этом восстанавливаются только мелкие нервы или просто через рассечённые ткани нейроны прокладывают новые связи своими отростками).

Опасность при неврите – полная потеря тех функций, которые выполнял повреждённый нерв.

Что такое неврит вестибулярного нерва

Вестибулярный аппарат – это не просто орган, который отвечает за равновесие и ощущение положения тела в пространстве: он является важнейшим органом, координирующим всю физическую деятельность человека, каждое его движение.

Устройство аппарата, находящегося в височной области, тесно связанного с ухом и основано на элементарном законе земного притяжения.

Он представляет собой совокупность полостей и полукружных каналов, внутри которых находится специальная жидкость (эндолимфа) и мельчайшие свободноплавающие косточки (отолиты), которые при наклонах головы или малейших изменениях тела начинают перемещаться, задевая нервные окончания, похожие на крошечные реснички, которые изнутри выстилают всю поверхность органа равновесия.

При прикосновении рецепторы регистрируют сигнал и передают его в головной мозг по нерву равновесия, тесно соприкасающегося со слуховым, объединяющимся с ним в преддверный улитковый нерв, который непосредственно идёт в специальный отдел головного мозга.

Вестибулярный неврит – это воспаление вестибулярного нерва из-за различных негативных воздействий или инфекционного поражения, которое имеет весьма неприятную симптоматику.

Симптоматика

Симптомы этого неврита чувствуются сразу после начала заболевания и крайне неприятны для больного.

  • В самом начале больной начинает мучатся усиливающимися со временем головокружениями как беспочвенными, так после движений головой или попыток встать.
  • Далее может проявиться нистагм – очень быстрые движения глаз, происходящие без желания пациента.
  • Тошнота, вызванная как головокружениями, так и движением.
  • При фиксации взгляда на неподвижном объекте вышеперечисленные симптомы могут ослабевать или проходить.
  • Такжевестибулярный неврит может является причиной головных болей.
  • У некоторых больных головокружение и тошнота могут вызывать рвоту.
  • Прямым следствием нарушения работы вестибулярного нерва или нерва равновесия является нарушение походки, неслаженность движений или дрожание конечностей.
  • Учитывая, что на основании сигналов, которые посылает вестибулярный нерв, организм координирует движения человека в пространстве, его воспаление вполне может вызвать судороги, нарушения мышечного тонуса, паралич мышц.
  • Болей при неврите или невралгии вестибулярного нерва пациент может не ощущать: у него несколько иная спецификация, но в некоторых случаях регистрируется онемения, ощущения покалывания или мурашки.
  • При сильном воспалении регистрируется повышение температуры.
  • Если заболевание затрагивает только вестибулярный нерв, то нарушения слуха нет, оно появляется при распространении заболевания на преддверный.

Симптомы при неврите нерва равновесия появляются резко, внезапно, а исчезают через пару дней после устранения проблемы.

Последствия воспаления вестибулярного нерва

Запущенные формы вестибулярного неврита чаще приводят к потере слуха, одностороннему парезу лицевых мышц, когда заболевание распространяется выше по нервной системе.

Может возникнуть хронический синдром Меньера (не путать с болезнью Меньера).

Последствия полного поражения данного нерва пока не установлены, так как у человека вестибулярный аппарат дублирован и находится в каждом ухе, но вполне естественно предположить, что человек потеряет ориентацию в пространстве.

Вестибулярный неврит: что это такое, причины, симптомы и лечение, прогноз

Периферический конец вестибулярного нерва

Вестибулярный неврит – это воспаление вестибулярного нерва с резким головокружением, потерей равновесия, возникающее по разным причинам. Из статьи вы узнаете о причинах патологии, симптомах и методах лечения заболевания.

Общие положения

Вестибулярный нерв находится в черепе, его роль – управление частью внутренней системы органов, контролирующих двигательную активность человека. Заболевание поражает представителей обоих полов в одинаковой степени преимущественно в возрасте от 30 до 60 лет. При этом проявление неврита у детей встречается редко.

Периферическую вестибулопатию именуют невритом вестибулярного аппарата. Патологическое состояние не связано со слуховой системой, достаточно легко лечится и не наносит вред здоровью человека.

Головокружение, тошнота и рвота, присущие недомоганию, могут возникать и при других заболеваниях, включая неврологические, онкологические и др.

Дифференциальный анализ проводят с кохлеовестибулярным невритом, который характеризуется нарушением слуха, появлением шума в ушах.

Первые сведения о таком заболевании и его клинических проявлениях стали обнародованы в 1909 году Эриком Руттином. Однако исследования относительно методов лечения и причин возникновения патологии начали проводиться спустя 40 лет после предложения термина «вестибулярный нейронит (неврит)» Чарльзом Холлпайком.

Нарушение работы вестибулярного аппарата этого типа стоит на 3-м месте по частоте возникновения после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения и болезни Меньера. Диагностируют состояние в равной степени у женщин и мужчин, достигших возраста 30-60 лет.

Симптомы и клинические проявления

При воспалении преддверно-улиткового нерва возникают следующие проявления:

  • Головокружение.
  • Вертиго – состояние, при котором кажется, что вращаются окружающие предметы или собственное тело человека.
  • Нарушение чувства равновесия.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Если заболевание вызвано вирусной инфекцией – повышается температура тела.

Обычно симптомы неврита вестибулярного нерва возникают резко, неожиданно. Занимаясь привычными повседневными делами или пробудившись ото сна утром, человек чувствует сильное головокружение. Это может сильно напугать и стать причиной звонка в «неотложку».

Обычно самые сильные и неприятные проявления вестибулярного неврита (вертиго, головокружение), мучают лишь пару дней, мешают заниматься привычными делами, а потом проходят. Затем, в течение нескольких недель (в большинстве случаев – 3 недели) происходит постепенное выздоровление. У некоторых больных головокружения и нарушение чувства равновесия могут сохраняться несколько месяцев.

Если заболевание принимает хроническое течение, его бывает довольно сложно выявить. Со стороны кажется, что человек здоров, но чувствует себя неважно – при этом он не может четко рассказать о своих симптомах.

Сложности могут возникать во время работы на компьютере, походов в магазин и общественные места, когда приходится стоять под душем с закрытыми глазами, поворачивать голову.

Нарушается концентрация, страдает работоспособность.

Особенности лечения

В случае установления вестибулярного неврита лечение в тяжелых случаях проходит в стационарных условиях. Пациенту назначаются специальные препараты для снижения симптомов.

По мере улучшение его состояния показано выполнение специально разработанных упражнений для тренировки системы. Для купирования признаков назначают глюкокортикоидные препараты системного действия.

Самыми эффективными являются «Преднизолон», «Метилпреднизолон» и «Гидрокортизон».

Также показан курсовой прием следующих групп препаратов:

  • Вестибулярные супрессанты и средства против тошноты. Зачастую врач выписывает «Дименгидринат» или «Метоклопрамид».
  • Транквилизаторы и фенотиазины назначаются внутривенно в течение 3-5 дней.
  • Противовирусные. В случаях, когда вестибулярный неврит возник на фоне инфекционного заболевания. Это могут быть «Ацикловир», «Интерферон» и другие.
  • Средства для улучшения микроциркуляции в вестибулярном аппарате. К данной группе относятся «Бетасерк» и «Вестибо».
  • Антигипоксанты. Они предназначены для поддержания работы нервной системы. Самыми популярными препаратами, обладающими большой эффективностью, являются «Винпоцетин», «Тридукард» и «Триметазидин».

Что делать нельзя?

Чтобы исключить развитие осложнений, каждый пациент должен знать, что категорически запрещено делать, если установлен вестибулярный неврит. При заболевании нельзя:

  • Допускать какие-либо нагрузки. Больному показа постельный режим.
  • Употреблять жирную, сладкую или жареную пищу.
  • Не соблюдать режим дня, поздно ложиться. Пациенту нужен полноценный сон.
  • Заниматься спортом сразу после исчезновения симптомов.
  • Также не рекомендуется играть в спортивные игры, такие как бадминтон или волейбол на протяжении двух месяцев.

Меры профилактики и прогноз

Если своевременно начать лечение, полностью восстанавливается вестибулярная функция примерно через 11-12 месяцев в 40% случаев, где в 30% из них наблюдается частичное возвращение к функциям системы.

Оставшиеся 30% больных приобретают хроническую форму заболевания. Несмотря на такое негативное последствие процесса, правильное выполнение врачебных рекомендаций, прием назначенных препаратов позволяет избежать появления выраженных симптомов.

Даже с хронической болезнью человек может вести привычный образ жизни.

Для исключения риска развития патологии и снижения возможности появления рецидива специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания, в особенности, имеющие вирусное происхождение;
  • исключать риск травмирования головы, ушной области, головного мозга;
  • повышать защитную функцию организма путем приема витаминно-минеральных комплексов;
  • соблюдать правильное питание, исключать из рациона спиртные напитки;
  • вести подвижный образ жизни.

Хотя бы 2 раза в год нужно проходить профилактическое обследование организма, что позволит вовремя выявить провоцирующие неврит состояния и сразу начать терапию. Если не удалось избежать развития заболевания, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить наиболее эффективный метод лечения.

Источники: uho-gorlo-nos.com, vsepromozg.ru, doktor-ok.com, medica24.ru, nervovnet.com

Последнее обновление: Ноябрь 21, 2019

Источник: https://sosudy.info/vestibulyarnyj-nevrit

Вестибулярный нейронит: причины, симптомы, принципы диагностики и лечения

Периферический конец вестибулярного нерва

Вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия) — внезапное заболевание вестибулярного аппарата, которое не опасно для жизни человека.

Основными симптомами являются остро возникшее головокружение с тошнотой и рвотой, невозможностью самостоятельно передвигаться из-за неустойчивости. При появлении таких симптомов человеку, конечно, становится страшно, и он первым делом спешит за медицинской помощью.

Помимо вестибулярного нейронита похожая клиническая картина наблюдается при ряде других неврологических и значительно более опасных заболеваниий. Различить их может только грамотный специалист, и иногда для этого необходимы дополнительные методы исследования.

Итак, давайте попытаемся разобраться, что же это за патология, «вестибулярный нейронит», из-за чего она появляется, чем характеризуется, как диагностируется и как лечится. Всему этому и посвящается данная статья.

Вестибулярный нейронит – заболевание с приличным стажем, ведь он уже перешагнул вековой рубеж. Впервые о его симптомах миру стало известно еще в 1909 году благодаря Эрику Руттину.

Но медицинской общественности болезнь стала доступна лишь через 40 лет — в 1949 году, когда американский оториноларинголог Чарльз Холлпайк предложил термин «вестибулярный нейронит» и дал подробное описание симптомов заболевания.

Среди всех известных медицине причин так называемого вестибулярного головокружения острая периферическая вестибулопатия находится на третьем месте после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и болезни Меньера, то есть встречается достаточно часто. Болезнь одинаково «любит» как мужчин, так и женщин, отдавая предпочтение молодому и среднему возрасту (30-60 лет), хотя бывают и исключения из этого правила.

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины возникновения

Источником заболевания, предположительно, является избирательный воспалительный процесс вестибулярного нерва (8-я пара черепно-мозговых нервов). Избирательный, потому что другие нервные волокна организма остаются неповрежденными, что остается до конца не ясным на сегодняшний день. Что же вызывает воспаление вестибулярного нерва? Это могут быть:

  • любые вирусы (особенно вирус простого герпеса 1-го типа);
  • пищевые отравления (токсикоинфекции);
  • инфекционно-аллергические заболевания;
  • нарушения обмена веществ.

Роль вирусов в возникновении вестибулярного нейронита практически неоспорима в настоящее время. Дело в том, что часто симптомы болезни возникают через неделю-другую после перенесенного острого респираторного заболевания.

Кроме того, для вестибулярного нейронита характерен эпидемический всплеск уровня заболеваемости, приходящийся на конец весны. Описаны случаи возникновения заболевания у членов одной семьи с небольшим промежутком времени.

О герпетической природе заболевания заговорили, когда появились описания случаев герпетического энцефалита после возникновения вестибулярного нейронита.

Иногда причина развития заболевания остается неизвестной, что говорит о до конца неустановленной природе вестибулярного нейронита.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.