Патология влагалища, требующие хирургического лечения перегородки

Содержание

Перегородка во влагалище

Патология влагалища, требующие хирургического лечения перегородки

Есть патологии, которые во врачебной практике встречаются крайне редко. Например, в к таким заболеваниям относят перегородку во влагалище. Наличие такого изменения может создать достаточно серьёзные трудности при беременности и родах.

Причем данный тип патологии очень часто встречается в комплексе с другими заболеваниями, в том числе с недоразвитием матки. В каждом конкретном случае плотность перегородки своя. Она может быть как тонкая пленка, или иметь более плотную и прочную структуру.

Данная патология является врождённой и считается аномалией развития. Перегородка образуется из сращения зародышевых каналов.

Обычно данная аномалия обнаруживается уже в подростковом возрасте в период соответствующий половому созреванию. И совсем редко данный диагноз устанавливается уже взрослой женщине, которая никак не может родить ребенка.

Самой распространённой считается патология, связанная с удвоением влагалища, далее следуют полная или частичная атрезия.

  • 1 Симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Симптомы

Как и всякая врождённая патология, перегородка во влагалище закладывается во время внутриутробного развития ребенка.

Наиболее часто встречаются два варианта её расположения: через весь орган или через его большую часть. При наличии частичной перегородки патологическим изменениям больше подвержена нижняя часть влагалища.

Симптомов, которые бы точно указывали на наличие влагалищной перегородки, не существует.

Женщина может ничего не чувствовать, единственным симптомом может считаться появление выделений, достаточно обильных из влагалища. Но данный симптом может относиться ко многим заболеваниям половых органов.

То же можно сказать и о возможных болевых ощущениях при попытке применения гигиенических тампонов. Перегородка, конечно же, будет мешать партнёрам при половой близости.

Самый простой способ решения создавшейся проблемы — удаление перегородки хирургическим путем.

При наличии во влагалище перегородки происходит сужение её просвета. Иногда влагалище из-за аномалии становится полностью непроходимым. В детском возрасте эта патология не диагностируется.

Влагалищная перегородка может располагаться как поперёк влагалища, так и вдоль. Неполная перегородка влагалища создаёт намного меньше проблем, чем полная. При неполной перегородке становится возможным нормальное течение беременности. Перегородка в таком состоянии не препятствует прохождению плода во время родов.

У детей, как отмечалось выше, нет симптомов, позволяющих обнаружить перегородку во влагалище. Лишь у единиц могут скапливаться в детском возрасте влагалищные выделения. Первые проблемы начинаются у девочки с аномалией развития в период начала первых месячных. В это время девочка может жаловаться на спастические боли внизу живота, которые передаются в поясницу и область заднего прохода.

У девочки возникают частые позывы к мочеиспусканию. Из-за патологии могут начаться частые запоры. У девочки подростка могут отсутствовать месячные, хотя им давно пора начаться. В очень редких случаях из-за наличия аномалии развития происходит накапливание большого объёма жидкости, которая начинает сдавливать окружающие органы, внося проблемы в их повседневную работу.

При неполной перегородке всегда сохраняется возможность для оттока выделений, образующихся во время месячных. Но в то же время отток может происходить намного медленней, из-за чего кровь будет застаиваться, и из влагалища будет идти неприятный запах.

Если перегородку влагалища сохранить, то в более зрелом возрасте она может оказать негативное влияние на течение беременности. У таких женщин высока вероятность выкидыша. Заметно увеличивается вероятность наступления ранних родов. Плод во время внутриутробного развития может плохо снабжаться кислородом. В некоторых случаях может без видимых причин начаться кровотечение.

Диагностика

Обнаружить порок развития наружных половых органов можно достаточно просто. Пациентке назначают общие анализы крови и мочи. Простой осмотр проведённый врачом гинекологом может выявить аномальное строение половых органов.

Обязательно берётся мазок на флору. При аномальном строении половых органов вероятность развития воспалительных процессов намного выше, чем при нормальном развитии половых органов. С целью определения проходимости влагалища могут провести его зондирование. И самым информативным считается проведение ультразвукового обследования органов малого таза.

Наружный осмотр половых органов проводится обычным способом с помощью специальных приспособлений. Так же врач проводит пальпацию влагалища. Пальпация позволяет определить насколько плотной является перегородка, лишь после этого определяется оптимальный способ лечения.

Беременность у женщин с особенностями строения влагалища и матки проходит с определёнными особенностями. Им чаще всего на поздних сроках назначают постельный режим с обязательным приёмом препаратов обладающих спазмолитическим действием.

Не менее важны для таких пациенток и седативные средства, чаще всего представленные настоями из трав. При угрозе выкидыша назначают гормональные препараты, понижающие сократительную функцию матки. Дюфастон или Утрожестан, к примеру, с этими целями рекомендуется принимать до двадцатой недели.

На сроках близких к родам из-за аномалий строения могут наблюдаться проблемы с кровоснабжением половых органов. Плохое снабжение кровью может спровоцировать задержку развития плода. Пациенткам с подобными отклонениями назначают Эссенциале-Форте и Актовегин. Если состояние беременной позволяет, роды проходят естественным путём.

Лечение

Удаление перегородки проводят в том случае, если она препятствует зачатию ребенка, нарушает нормальное течение половой жизни. Врачи удаляют перегородку с таким расчетом, что бы не уменьшилась длина влагалища. Операция проводится только при отсутствии воспалительных процессов во влагалище.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Во влагалище вводится тампон, пропитанный вазелином. Перегородка удерживается с помощью специальных зажимов. Затем делаются вертикальные разрезы. После этого перегородка отсоединяется от слизистой, затем слизистую ушивают.

Все манипуляции занимают не более тридцати минут. Осложнений после таких операций не бывает. Единственным осложнением может быть нарушение целостности шва. После операции полное восстановление организма происходит за пять дней. В течение месяца после операции пациентке придется воздержаться от половой жизни. В некоторых случаях перегородку могут удалить в ходе родовой деятельности.

Источник: zdorova.in.ua

О том, необходимо ли удалять перегородку влагалища, если она не мешает женщине, ведутся уже давно, и к единому мнению врачи так и не пришли. При принятии решения по поводу целесообразности проведения операции, в первую очередь обращают внимание на плотность перегородки, затем на её расположение.

Если степень заращения высока, то перегородку удаляют. Это делают для того, что бы в будущем не было проблем при родах, как для женщины, так и для плода. Так как перегородка влагалища является врождённой аномалией, помешать её развитию никак нельзя.

Источник: https://uterus2.ru/disease/peregorodka-vo-vlagalishhe.html

Перегородка влагалища

Патология влагалища, требующие хирургического лечения перегородки

Вагинальная перегородка – это патология женских половых органов. Встречается такое нарушение довольно редко всего 1 случай на 70 тыс. женщин.

Это своеобразное заращение влагалища, которое может спровоцировать большое количество проблем во время беременности, вынашивания ребенка и при родах. Помимо этого заболевание часто осложняется неполноценным развитием матки.

Плотность образовавшейся перегородки может быть от тонкой до довольно плотной.

Перегородка влагалища является врожденным пороком развития, образуется в результате слияния зародышевых каналов. Но диагностируют его намного позже, уже в подростковой возрасте в период полового созревания девочки. В крайних случаях нарушение выявляется только после обращение женщины к врачу с проблемной беременностью.

Варианты нормы и нарушения

В нормальном состоянии влагалище не имеет никаких перегородок. Иногда диагностируется присутствие продольной, тонкой или толстой перегородки – от этого зависят методы ее устранения.

Операция назначается врачом по показаниям:

  • перегородка мешает половому акту;
  • мешает наступлению нормальной беременности;
  • мешает во время родов.

Перегородки бывают рубцовыми, но на суть лечения это никак не повлияет.

Разновидности патологии

Перегородка влагалища может отличаться некоторыми характеристиками, в связи с чем заболевание классифицируется на формы.

Продольная вагинальная перегородка

Это врожденный порок развития, который образуется еще на этапе внутриутробного становления всех органов и систем у ребенка. Перегородка располагается вдоль всего органа или локализуется только в определенной части влагалища.

Выраженных патологических признаков нарушения не проявляется. При частичной перегородке женщина совсем не чувствует дискомфорт, но зачастую увеличивается объем слизистых выделений из влагалища. Также болезнь может провоцировать боль и дискомфорт при использовании тампонов или во время полового акта. В таком случае рекомендуется оперативное вмешательство для удаления перегородки.

Поперечная перегородка

Поперечное расположение перегородки провоцирует заращение и сужение просвета влагалища, непроходимость в нем. У детей патология никак не проявляет себя, девочка начинает ощущать ее только на этапе полового созревания в подростковом возрасте.

Неполная перегородка влагалища

Это меньшая угроза для нормальной беременности и родов по сравнению с полноценной перегородкой. Она практически никогда не препятствует естественным родам при правильном ведении беременности и родоразрешении.

Симптоматика

Патология почти никогда не беспокоит детей, а первые неприятные ощущения девочка испытывает только в подростковом возрасте. К основным симптомам относятся:

  • спазмы внизу живота, иррадиирующие в поясничный отдел и задний проход;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тяжесть в животе, запоры;
  • отсутствие месячных у девушек после 16 лет.

Неполная перегородка, как правило, не мешает менструации, но пациентки отмечают неприятный запах при выделениях, затруднение полового акта. В тяжелых случаях развивается бесплодие.

Если заболевание не было диагностировано и устранено до зачатия, то после него повышаются риски:

  • выкидыша;
  • преждевременного начала родов;
  • кровотечений;
  • нехватки кислорода плоду.

Оперативное вмешательство

Когда перегородка плотная и большая, то требуется хирургическое вмешательство и иссечение. Операция должна проводиться только в специализированной клинике хирургом.

Зачастую специальной методики реализации операции нет, так как характер рубцов, из которых состоит перегородка, индивидуален, значит, случай патологии является единичным и требует персонального подхода.

Иногда дополнительно требуется пластика для влагалища с пересадкой соседних тканей.

Когда перегородка тонкая, иссечение проводится типичными методами. Для этого в ней должно быть маленькое отверстие, в него ставится зонд, затем разрез расширяют скальпелем, постепенно увеличивая. Швы накладываются циркулярно, на определенное время ставится тампон, пропитанный вазелиновым маслом, чтобы не произошло повторного сращения.

В медицинской практике известны случаи полного раздвоения влагалища – наличия плотной перегородки, расположенной от входа до свода влагалища. Если она не стала препятствием к беременности, то уже во время родов рассекается по всей длине по средней линии, накладываются кетгутовые петлевые швы.

Перегородка во влагалище – врожденная аномалия развития, поэтому не получится предупредить ее формирование.

Врачи предупреждают о необходимости регулярных осмотров у врача-гинеколога с момента полового созревания девушки. Если жалоб нет, это не повод ничего не делать.

Своевременная диагностика поможет вовремя организовать лечение и вести наблюдение за динамикой нарушения, чтобы предупредить осложнения в будущем.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/peregorodka-vlagalishcha/

Перегородка влагалища – как она влияет на интимную жизнь, беременность, роды и здоровье

Патология влагалища, требующие хирургического лечения перегородки

Вагинальная перегородка – редкостная патология, встречающаяся не чаще, чем один раз на 70000 случаев. Наличие заращения может вызывать проблемы, связанные с родами, беременностью и вынашиванием ребенка. Кроме того, патология часто усугубляется различными видами недоразвития матки. Плотность перегородки может варьировать от тонкой до достаточно плотной.

Данный порок принадлежит к врожденным аномалиям и является результатом слияния зародышевых каналов.

Пороки развития обычно диагностируются среди подростков в период их полового становления, но иногда могут быть обнаружены только после того, как женщина обращается с жалобами на невынашивание беременности.

Среди наиболее распространенных патологий встречаются удвоение влагалища, его полная или частичная атрезия.

Особенности протекания беременности и родов

Если наличие образования нарушает качество жизни и мешает нормальному проведению полового акта, женщине назначают операцию по его удалению.

Наличие продольной неполной перегородки не препятствует наступлению беременности, делая ее прогноз благоприятным. Роды чаще проходят естественным путем, иногда необходимо провести рассечение.

Если перегородка полная, целесообразно провести кесарево сечение.

Женщинам с аномалиями матки и влагалища во время беременности нужно быть особенно внимательными к своему самочувствию. Будущие матери должны соблюдать постельный режим с приемом спазмолитических и растительных седативных препаратов. При наличии угрозы прерывания пациентке назначают Дюфастон или Утрожестан, которые необходимо принимать до 16-20 недели беременности.

На более поздних сроках аномалии строения половых органов могут вызывать ослабление кровообращения и, как следствие, задержку роста и развития плода.

Для усиления кровообращения в сосудах плаценты назначают препараты Эссенциале-Форте, Актовегин.

Существует определенный риск нарушений родовой деятельности, к чему должны быть готовы как сама беременная, так и медицинский персонал учреждения, где планируются роды.

Аномалии развития половых органов

Патология влагалища, требующие хирургического лечения перегородки

К аномалиям развития половых органов относят врожденные нарушения их анатомии вследствие незавершенного органогенеза. При этом имеются изменения размера, формы, пропорций, симметрии, топографии, а иногда и полное отсутствие органа. Сегодня можно исправить врожденную патологию гениталий при помощи различных видов хирургических вмешательств.

Внутриутробное формирование половых органов

Органы мочеполовой системы формируются из мочеполовой складки, закладывающейся уже на 2 неделе внутриутробного развития. На 4-5 неделе из складки образуются два женских (мюллеровых) протока, которые затем при слиянии на 7-11 неделе образуют  шейку матки и влагалище, на 13-14 – матку и маточные трубы.

Полость матки первоначально представлена двумя маточно-влагалищными полостями, разделенными срединной перегородкой.

К 16 неделе внутриутробного развития эта перегородка постепенно рассасывается: изначально двурогая матка принимает седловидную форму, а потом – нормальную, грушевидную однополостную.

В возрасте от 1 до 7 лет размеры матки значительно не меняются. Шейка матки в этом возрасте четко не дифференцируется.

Двурогая и седловидная матка

В случаях незавершенности процессов формирования матки к моменту рождения она может остаться либо двурогой, либо иметь некоторую степень расщепления: уплощение дна, слабое расхождение дна на два рога. Во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло. Аномалии матки нередко сочетаются с пороками мочевыделительной системы и узким тазом.

Причинами нарушения эмбриогенеза являются различные повреждающие факторы, которые воздействуют во время беременности на плод:

  • авитаминоз,
  • эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и пороки сердца у мамы,
  • инфекционные заболевания (корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз),
  • интоксикации (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая).

Пороки развития матки выявляется, как правило, случайно. О наличии врожденной патологии женщина может не догадываться. При выраженной деформации дна матки нередко наблюдается первичное бесплодие, которое и заставляет пациентку обратиться к врачу. Стандартное гинекологическое исследование при седловидной и двурогой матке малоинформативно.

В диагностике врожденных аномалий матки решающая роль отводится инструментальным исследованиям – УЗИ органов малого таза, гистероскопии, гистеросальпингографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ). При обнаружении порока для восстановления нормальной анатомии матки применяется хирургическое лечение.

После исправления врожденного дефекта шансы зачать и выносить малыша резко увеличиваются.

Незначительная седловидная деформация не препятствует наступлению зачатия.

Но, тем не менее, во время беременности может выявляться: патология плаценты (боковое или низкое расположение, предлежание плаценты, преждевременная отслойка), неправильное положение плода, преждевременные роды, слабость или дискоординация родовой деятельности. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения.

Отсутствие влагалища

Вследствие недостаточного развития нижних отделов мюллеровых проходов влагалище может отсутствовать полностью или частично (аплазия) – синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера.

Матка и маточные трубы при этом также имеют неправильное строение.

Кроме того, при аплазии влагалища нередко отмечаются нарушения закладки мочевыделительной системы (почек, мочеточников и мочевыделительного канала) и позвоночника.

Несмотря на то, что возникновение данного порока обусловлено генетической предрасположенностью, женщины с такой патологией имеют типичный набор хромосом (46, XX). У них правильно сформированы наружные половые органы, развиты вторичные половые признаки, имеются нормальные яичники.

Заболевание характеризуется аменореей, половая жизнь становится невозможной. При осмотре выявляют полное отсутствие или недоразвитие влагалища и нередко матки. Для окончательного установления диагноза применяют УЗИ органов малого таза и почек, которое позволяет выявить изменения в строении органов мочеполовой системы.

Для определения вида порока используют МРТ.

Лечение аплазии влагалища проводится хирургическим путем посредством лапароскопии. Влагалище создают искусственно из кожного лоскута, брюшины малого таза, участка сигмовидной или прямой кишки, а также используют аллопластические материалы.

Сегодня появились первые данные американских ученых об искусственно выращенном из собственных клеток пациентки и пересаженном влагалище (Raya-Rivera A.M. et al., 2014).

В том случае, если у женщины имеется свое рудиментарное влагалище, возможно его бужирование с помощью специального устройства.

Заращение влагалища

Вследствие воспалительного процесса в период внутриутробного развития может возникнуть атрезия влагалища — полное или частичное заращение нормально сформированного влагалища. При этом наружные половые органы, матка, шейка, трубы и яичники развиты и функционируют правильно.

Из-за атрезии влагалища после полового созревания нарушается отток менструальной крови из матки, половая жизнь становится невозможной или затруднительной. У таких пациенток периодически возникают резкие боли внизу живота, однако наружного менструального кровотечения не наступает.

Врожденная атрезия влагалища часто сочетается с заращением анального отверстия и/или недоразвитием органов мочевой системы. Осложнениями данной патологии могут стать: развитие восходящей инфекции, перитонит, сепсис, повторное сращение стенок влагалища. Атрезия влагалища препятствует наступлению беременности и нормальному течению родов.

Данный порок диагностируется при гинекологическом обследовании, зондировании влагалища, УЗИ и МРТ малого таза. Лечение исключительно оперативное – восстановление полноценного влагалища.

Перегородка влагалища

При нарушении внутриутробного слияния мюллеровых протоков может образоваться перегородка во влагалище. Если она расположена продольно, то чаще не препятствует половой жизни и наступлению беременности, однако в редких случаях во время родов может помешать продвижению предлежащей части ребенка.

Поперечные перегородки, наоборот, сужают просвет влагалища, что после полового созревания может стать причиной отсутствия месячных. В результате у девушки скопившаяся выше перегородки кровь растягивает верхнюю часть влагалища, наполняет матку (гематометра), маточные трубы (гематосальпинкс), попадает в малый таз, что провоцирует возникновение резких болей внизу живота.

Наличие перегородки влагалища требует оперативного вмешательства, если она препятствует оттоку менструальной крови или рождению плода. В последнем случае возможно ее рассечение непосредственно в родах.

Атрезия девственной плевы

Атрезией называют полное отсутствие отверстия девственной плевы (гимен).

 Такой порок проявляется аменореей, так как из-за преграды на уровне гимена кровь не может выйти из влагалища.

Она скапливается, растягивая стенки вагины, далее может заполнять полость матки и маточных труб, проникать в малый таз аналогично тому, как это происходит при наличии поперечной перегородки влагалища.

У девушки с атрезией гимена после наступления половой зрелости отсутствуют месячные. При этом периодически возникают тянущие и схваткообразные боли внизу живота, слабость и головокружение, обусловленные скоплением крови во влагалище, матке, маточных трубах и малом тазу.

При осмотре наружных половых органов можно обнаружить выпячивающуюся кнаружи девственную плеву синеватого цвета из-за просвечивающей крови.

Окончательный диагноз устанавливается на основании данных УЗИ органов малого таза, которое позволяет обнаружить скопившуюся в полостях гениталий кровь.

При атрезии девственной плевы проводится хирургическое лечение – крестообразное рассечение гимена или частичное иссечение.

В настоящее время можно устранить практически любую врожденную аномалию половых органов, восстановить менструальную и репродуктивную функцию женщины. Главное, своевременно обратиться к опытным специалистам

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/anomalii-razvitiya-polovykh-organov/

Влагалище – стенки, строение, заболевания – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Патология влагалища, требующие хирургического лечения перегородки

12.12.2019

В этой статье просто хотел показать, что можно изменить относительно простым хирургическим вмешательством, вагинопластикой.

Постоянно встречаюсь с ситуациями, когда пациентки приходят на прием и рассказывают о своих проблемах и о том, как сложно было найти информацию о путях решения некоторых проблем, которые при всей кажущейся простоте могут привести к кардинальным изменениям в жизни женщины. Разводы, недосказанность, комплексы и прочие моменты.

Какие послеродовые проблемы можно решить?

Итак, после родов появились определенные проблемы, которые не ушли через один-два года, попробую разделить их на группы. Первая касается здоровья, постоянное воспаление во влагалище, характеризующееся повышенным количеством лейкоцитов в мазке, молочница, недержание мочи и газов, запоры, выпячивающаяся слизистая, на которой образуются язвы, из них может возникать кровотечение.

Во вторую включу проблемы физиологические, это снижение ощущений и боли во время полового акта, затекание воды во влагалище, попадание туда воздуха при сексе и выход его со странными звуками, отсутствие оргазма у обоих партнеров, чего не было ранее.

Также возможно постоянное ощущение тяжести в промежности. Вы даже можете нащупать самостоятельно пальцем шейку матки.

И наконец эстетические, генитальная зона выглядит весьма необычно, влагалище как бы распахнуто, по задней стенке могут определяться розовые разрастания, это ни что иное как обрывки Вашей девственной плевы. При натуживании передняя или задняя стенки как бы выкатываются наружу.

За пределы влагалища может выходить шейка или матка. Иногда из-за дефекта промежности малые половые губы выглядят увеличенными, неровными, не одинаковой длины, отвислыми, чего также ранее не замечалось.

Что поможет?

Ниже будут представлены фотографии данной зоны и результат после операции. Это все молодые пациентки, которые обратились с вышеуказанными проблемами.

Если Ваша генитальная область выглядит примерно также, то необходимо знать, что единственный путь исправления этого заключается в хирургической коррекции.

Если что-то разрушено или разорвано, то лазер, гиалуроновая кислота, различные мази не помогут, нужно просто восстановить утраченную анатомию и все вернется в прежнее, дородовое состояние.

Для того, чтобы это понять не нужно быть врачом, поэтому даже если подруги или доктора предлагают Вам какие-то не хирургические меры, то постарайтесь осмыслить это с точки зрения логики.

Смысл операции в том, чтобы соединить разорванные во время родов структуры.

Как правило это всегда мышцы тазового дна, на них ложится максимальная нагрузка и они практически всегда повреждаются в той или иной различной степени, от которой и зависит выраженность жалоб, физиологических или эстетических изменений.

Разорваться может соединительнотканная пластинка, которая разрушается всегда вместе с мышцами, она отделяет заднюю стенку влагалища от прямой кишки. При этом образуется ректоцеле, это когда при натуживании они вместе выпячиваются кнаружи. Это самый распространённый послеродовый дефект.

Ректоцеле, в покое половая щель зияет, видна задняя стенка влагалища даже без натуживания. Там же определяются остатки девственной плевы. При нажатии на промежность в направлении ануса, палец свободно провалится, не встречая препятствия.

Помочь в этом сможет кольпоперинеолеваторопластика, когда восстановится целостность мышц, ректовагинальной перегородки и на них уже «ляжет» слизистая влагалища задней стенки. Эти операции пациентки называют общепринятыми терминами задняя пластика и вагинопластика.

До и после

После операции сомкнулся вход во влагалище, все вернулось на свои места, половые губы при этом стали смотреться более аккуратными. Передняя стенка самостоятельно путем упражнений Кегеля сместилась вверх.

Зачастую врачи в такой ситуации могли бы предложить сделать дополнительно переднюю пластику, дополнить ее лабиопластикой, но это существенно повышает риски анестезии, тяжесть послеоперационной реабилитации, требует пребывания в стационаре и постановки на сутки мочевого катетера.

Увеличивается длительность вмешательства, соответственно стоимость, а вот польза минимальная или отсутствует вовсе.

Та же самая ситуация, прошло всего два месяца, еще виден рубец на промежности и насколько она поднялась, передняя стенка также самостоятельно вернулась к лону.

Практически идентичная предыдущей ситуация.

Выраженный дефект тазового дна, были роды, разрез промежности в первых родах за 8 лет до этой операции, расхождение швов в последующем или изначально было ушито не качественно.

Размер и форма половых губ пациентку полностью устраивали, поэтому резекция МПГ не проводилась, хотя капюшон клитора на мой взгляд несколько избыточен.

Особенно это касается половых губ, строение у всех разное и нет единого представления об их красоте, поэтому если женщину и полового партнера они устраивают, то и менять ничего не нужно.

Задняя пластика у пациентки с ректоцеле, отчетливо до операции видно выпячивание задней стенки, под ней находится прямая кишка.

Недостаточность мышц тазового дна с незначительным опущением передней стенки. Выполнено восстановление разрушенных мышечных структур. Передняя стенка самостоятельно восстановилась.

Интересная ситуация, пациентку беспокоил постоянный зуд и выделения, область задней стенки выглядит мацерированной, похожей на опрелость.

Это как раз тот случай, когда слизистая без увлажнения сохнет и постоянно воспаляется. На фотографии до операции отчетливо видны остатки девственной плевы.

Справа прошло уже три месяца после кольпоперинеолеваторопластики, рубец на промежности практически не заметен.

  • Дополнительно к задней пластике выполнена коррекция недержания мочи при напряжении, поэтому установлен мочевой катетер, также проведена лабиопластика линейно-клиновидным способом.
  • Стандартная ситуация, интересно только то, что четко видно, как из-за дефекта вход во влагалище увеличен на треть.
  • Достаточно молодой пациентке проведена задняя пластика без коррекции половых губ.
  • Просто для информации снимок после передней пластики, был выраженный дефект фасции разделяющей мочевой пузырь и влагалище, но как видно предстоит еще и задняя.
  • Мнение специалиста

Имея достаточно большой операционный опыт в данной области могу отметить, что в хирургической коррекции передней стенки влагалища нуждается примерно каждая сотая пациентка, обращающаяся по поводу интимной пластики.

Врачи же часто в силу экономических соображений ее предлагают практически всем. На самом деле это в корне неправильно, так как дополнительные ненужные вмешательства вредны и подвергают пациенток лишним необоснованным рискам, ну и конечно расходам.

Все что касается здоровья должно отвечать принципам достаточности, а не утверждению чем больше, тем лучше. Как видно на представленных фото все со временем возвращается, требуется только восстановить мышечный каркас.

Редко повреждается передняя стенка из-за того, что она сверху защищена костной структурой таза, лонным сочленением.

Факты, с которыми никто не поспорит

Просто для примера. При задней пластике возможна внутривенная анестезия, длительность операции от 40 мин. до 60 мин., подходит амбулаторный режим, когда в тот же день можно уйти домой, отсутствует риск повреждения во время операции мочевого пузыря. Ранняя реабилитация в течение трех дней. При передней и задней, длительность составляет не менее 1.

5 часов, возможен только стационар с пребыванием не менее трех дней, установка мочевого катетера на одни сутки, что весьма болезненно, строгий постельный режим на этот период, анестезия только более опасная перидуральная, гарантированная в той или иной степени травматизация стенки пузыря, явления цистита или невозможности помочиться.

А самое главное все эти страдания чаще всего бессмысленны.

Источник:

Рак влагалища: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак влагалища — это редкая злокачественная опухоль женской половой сферы, которая развивается из эпителия стенок влагалища. Распространенность этой формы составляет 1–3% всех случаев гинекологической онкологии. Развитие патологии незаметное, очень важным является оперативное определение смертельно опасного заболевания и установление корректного диагноза.

Эпидемиология заболеваемости говорит, что в России онкология угрожает преимущественно пожилым людям — дамам в возрасте старше 50 лет.

Актуальность проблемы выросла, когда была обнаружена взаимосвязь между приемом диэтилстильбэстрола (ДЭС), который применяли в 40–60 годах прошлого века для сохранения беременности, и выявлением рака влагалища или вульвы у юных девушек и даже у подростков.

Риск развития этого вида онкопатологии у женщин, подвергшихся внутриутробному воздействию ДЭС, возрастает многократно.

Этиология неизвестна, но доказано, что рак не заразен. Невозможно заразиться через сексуальные контакты с мужчинами, предметы обихода и воздушно-капельным путем.

Если не бороться за жизнь пациентки и не лечить ее — недуг прогрессирует крайне быстро, логическим завершением запущенного процесса становится смерть.

Однако благодаря современным методикам лечения, показатели смертности с каждым годом сокращаются. При раннем обнаружении прогноз благоприятный, а уровень пятилетней выживаемости составляет 60–70%.

Успех зависит от того, как долго рак развивается.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака влагалища

Рак влагалища имеет две основные формы:

  • • первичная — встречается редко, зарождается в тканях влагалища;
  • • вторичная (метастатическая) — образуется вследствие распространения раковых клеток из других очагов поражения (шейки матки, яичников, почек, легких).

Виды рака влагалища по гистологической структуре:

  • • плоскоклеточный — встречается у 95% заболевших;
  • • аденокарцинома — появляется из железистых клеток, характерна для молодых пациенток;
  • • рабдомиосаркома — поражает мышцы, встречается у маленьких детей (чаще до 2-х лет);
  • • саркома и меланома диагностируются крайне редко — эти разновидности поражают соединительную и пигментную ткани соответственно.

Классификация TNM предполагает описание онкоопухолей по размеру, локализации на пораженных участках и по степени метастазирования. Цель использования TNM — тщательное описание истории пациентки, когда документация передается другому врачу для уточнения цитологической картины, снимков или определения тактики онкотерапии.

Нужно дифференцировать рак влагалища от различных типов доброкачественных новообразований, которые возникают у женщин после 20 лет и растут медленно, не распространяясь на окружающие органы.

Рак влагалища: симптомы и признаки с фото

На ранних сроках рак влагалища проходит без внешних проявлений на теле и видимых ощущений. Начало практически бессимптомное, ничего не болит.

Его самые первые и явные предвестники — появление белей и сукровичных выделений, иногда с гнойными примесями.

Характерная симптоматика на начальном этапе:

  • • зуд, скорее похожий на жжение;
  • • выделения с неприятным запахом (признак распада злокачественных структур);
  • • болевой синдром, распространяющийся на промежность, поясницу и крестец;
  • • уплотнения («шишки») или кратерообразные язвы, образующиеся из малозаметных пятен на слизистой, которые можно нащупать пальцем на коже больших половых губ и преддверия влагалища.

Со временем первичные признаки приобретают динамику, симптомы усугубляются, клиническая картина напоминает типичную онкологию.

К поздним изменениям состояния относятся:

  • • кровотечения;
  • • нарушения функции мочеиспускания и дефекации (боль, следы крови);
  • • отек ног;
  • • потеря веса;
  • • жалобы больной на общую слабость и учащенный пульс, которые выражаются тяжелым дыханием и быстрой утомляемостью.

Скорость протекания и характер изменений в организме зависят от разновидности, цитологии и психосоматики рака, возникшего во влагалище. Угнетенная иммунная система провоцирует повышение либо понижение температуры тела. Шанс выжить тает с каждой потерянной минутой времени.

Причины рака влагалища

Возбудитель, вызывающий рак влагалища, исследователи не выявляют. Медицина не готова ответить и на вопрос о причинах его возникновения, почему рак образуется. Тем не менее, среди предрасполагающих факторов — инфекции, перешедшие в хронические, а также ранее проводимые хирургические вмешательства и лучевая терапия в области половых органов.

Источник: https://gp2.su/krasota/vlagalishhe-stenki-stroenie-zabolevaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.