Параметрит, лечение параметрита

Параметрит: симптомы и лечение

Параметрит, лечение параметрита

Параметрит — гнойно-инфильтративное воспаление околоматочной клетчатки, спровоцированное бактериальной микрофлорой. Чаще возбудителем воспалительного процесса выступает золотистый стафилококк. Также болезнь может быть вызвана патогенной активностью стрептококков, кишечной палочки, неспорообразующих анаэробов, клебсиеллы, протея и других болезнетворных микроорганизмов.

Способствовать инфицированию параметрия могут тяжелые роды, внебольничные и осложненные аборты, перенесенные оперативные вмешательства на маточной шейке и гнойно-воспалительные патологии матки.

Инфекция в параметрий может проникнуть вместе с лимфой из маточных придатков (при аднексите), а также из полости матки после установки внутриматочного контрацептива или диагностического выскабливания.

Еще параметрит может образоваться на фоне бактериальных процессов, протекающих в организме (тиф, ангина, туберкулез, аппендицит, парапроктит, цистит, остеомиелит тазовых костей и пр.). При этом инфекция в околоматочную клетчатку попадает из других органов гематогенным путем (через кровь).

Учитывая локализацию патологического процесса, воспаление параметрия разделяют на несколько видов:

  • Передний параметрит. Образуется крайне редко. Воспалительный процесс локализуется в области слизистой мочевого пузыря и передней стенки шейки. Обычно формируется после перенесенных операций и хирургических вмешательств. Гнойные скопления могут проникнуть в лонное сочленение, брюшную полость, влагалище и мочевой пузырь.
  • Боковой параметрит. Диагностируется в 85% случаев. Воспалительный процесс охватывает влагалище, паховую связку, стенки большого и малого таза. В зависимости от путей распространения и выхода гнойного содержимого, боковой параметрит разделяют на нижний и верхний.
  • Задний параметрит. Причиной возникновения данной формы патологии считаются роды. Воспаление распространяется на участок между прямой кишкой и маткой. Задняя форма параметрита может привести к появлению проблем с дефекацией (опорожнением кишечника) и сужению прямой кишки.

В зависимости от тяжести и характера воспаления, параметрит разделяется несколько стадий:

  • стадия инфильтрации — характеризуется межклеточной инфильтрацией, отечностью и расширением сосудов околоматочной клетчатки;
  • стадия экссудации — сопровождается проникновением частичек крови в клетчатку. Экссудат может быть гнойным, серозным или смешанным;
  • стадия уплотнения и рассасывания инфильтрата.

При гнойном параметрите образуется абсцесс, который периодически вскрывается наружу или близрасположенные органы. Когда гнойник опорожняется не полностью, воспаление часто рецидивирует, что приводит к постоянным прорывам гнойника и образованию свищей, которые поддерживают течение патологии.

Причины развития параметрита

Воспаление параметрия может протекать в острой и хронической форме. Попадание гноеродной микрофлоры в околоматочную клетчатку и последующие развитие острого параметрита может произойти по следующим причинам:

  • наличие воспалительных патологий матки, ее шейки и придатков, а также влагалищной полости и клетчатки вокруг тазовых органов;
  • установка внутриматочного контрацептива (ВМС) с повреждением маточной шейки;
  • травматизация половых органов;
  • наличие системных бактериальных патологий (пневмония, ангина, тиф, аппендицит, туберкулез, энтерит).

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в параметрий через инструменты, которыми проводились аборты, операции на шейке, матке и внутри маточных связок (удаление опухолевых новообразований, диагностическое выскабливание).

Наиболее частая причина воспаления околоматочной клетчатки — послеродовой параметрит, поскольку после родоразрешения матка на протяжении 4-6 недель — это открытая рана, в которую легко проникают различные бактерии и инфекции. В подобном случае возникновению параметрита способствуют:

  • роды, которые произошли при наличии воспаления в придатках, шейке или матке;
  • разрывы стенок маточной шейки, которые были сшиты неправильно или вовсе остались незамеченными;
  • скопление крови между передним и задним листком широкой связки вследствие родоразрешения;
  • образование послеродового эндометрита (воспаления слизистых матки);
  • гнойное расплавление тромбов, возникших в венах клетчатки во время родов.

Хронический параметрит характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий (отсутствием проявлений воспаления). Хроническое течение воспаления околоматочной клетчатки может развиться при недолеченной острой форме болезни (самостоятельное лечение, отмена приема антибиотиков, смена дозировки или схемы применения лекарственных препаратов).

Хронизации воспалительного процесса могут способствовать следующие факторы:

  • самостоятельная установка или несвоевременная смена внутриматочной спирали;
  • наличие постоянного источника инфекции в организме (миндалины, зубы);
  • частая смена партнеров (более раза в 2-3 месяца).

Симптомы параметрита

Признаки воспаления околоматочной клетчатки возникают спустя 8-12 дней после аборта, родовой деятельности, выскабливания, брюшнополостного или гинекологического вмешательства. Если параметрит образуется на фоне заболеваний внутренних органов, четких сроков появления симптомов патологического процесса нет.

Заподозрить наличие воспаления параметрия можно по возникновению колющих и режущих болей внизу живота, иррадиирующих в поясницу и крестец. Также отмечаются ознобы, общее недомогание и повышение температуры.

Если не принять соответствующие меры жидкость в околоматочной клетчатке начинает нагнаиваться, что приводит к значительному повышению температуры и возникновению таких симптомов, как тошнота, головные боли, постоянное чувство жажды, выраженная слабость.

Возможны перебои в сердечной деятельности и учащенное сердцебиение.

При переднем параметрите могут наблюдаться признаки цистита — болезненное мочеиспускание, наличие кровяных примесей в моче, постоянные позывы к мочеотделению. Задний параметрит сопровождается частыми позывами к дефекации. При формировании свищевого хода (одно из осложнений параметрита) в моче или каловых массах появляются вкрапления гноя.

Диагностика параметрита

Для обнаружения воспаления околоматочной клетчатки проводятся следующие клинические исследования:

  • Гинекологический осмотр. При параметрите во время пальпации определяется уплотнение, смещение околоматочной клетчатки и болезненность матки.
  • Трансабдоминальное или интравагинальное ультразвуковое исследование. Проводится для обнаружения эхопозитивных образований (инфильтратов) вокруг матки.
  • Компьютерная томография тазовых органов. Позволяет визуализировать уплотнения параметрия любых размеров.
  • Цистоскопия. Назначается для обнаружения прорыва гнойника в мочевой пузырь.
  • Экскреторная урография. Проводится при подозрениях на сужение мочеточника, паранефрит или другие осложнения параметрита, признаки которых были выявлены в ходе ультразвуковой диагностики.
  • Ректороманоскопия. Позволяет определить прорыв абсцесса в прямую кишку.

Учитывая характер клинической картины, тяжесть патологического процесса и состояние здоровья пациентки перечень диагностических исследований может меняться. Целесообразность проведения той или иной процедуры определяется врачом индивидуально на основании жалоб и анамнестической информации.

Лечение параметрита

Терапия воспаления параметрия осуществляется стационарно. Поскольку болезнь имеет воспалительный характер, назначается прием антигистаминов и антибактериальных препаратов широкого спектра (чаще применяются антибиотики фторхинолоновой группы).

По показаниям дополнительно используются другие лекарственные средства. Для укрепления иммунитета показан прием витаминов и минералов.

На протяжении терапевтического курса пациентке необходимо придерживаться постельного режима и прикладывать холодные компрессы на низ живота.

Обычно терапия параметрита начинается с пункции инфильтрата, что позволяет обнаружить наличие гноя и избежать прорыва гнойника в брюшную полость. При образовании абсцесса показано оперативное вмешательство.

В подобном случае процесс лечения условно разделяют на несколько этапов: ликвидация нагноения и стадия рассасывания. Нагноение удаляется через задний влагалищный свод или брюшную полость с последующей установкой дренажной системы в гнойную полость.

По окончанию процедуры полость промывается дезинфицирующим раствором. Затем в нее вводятся антибактериальные препараты.

На стадии рассасывания инфильтрата показана лечебная гимнастика, гинекологический массаж, применение иммуностимулирующих препаратов, биостимуляторов, витаминов и энзимов. Хорошие результаты в лечении параметрита показывают физиотерапевтические процедуры:

  • диадинамотерапия;
  • электрофорез с цинком, йодом, медью и магнием;
  • светолечение;
  • УВЧ;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия.

Если воспаление околоматочной клетчатки сопровождается эндогенной интоксикацией, назначаются процедуры плазмафереза.

Терапия хронического параметрита включает прием гормональных препаратов, использование индометациновых свечей и лечение ультразвуком.

Реабилитация и восстановление после параметрита

Спустя 6-7 месяцев после окончания комплексной стационарной терапии рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения. Хорошо влияют на здоровье грязелечебные процедуры и сероводородные ванны. Полезным будет отдых на море.

Для профилактики рецидивов болезни следует избегать травм и повреждений влагалища.

Устанавливать внутриматочную спираль после перенесенного воспаления околоматочной клетчатки не рекомендуется, поскольку потенциально возможные последствия могут привести к возвращению параметрита.

Улучшить состояние здоровья и быстрее восстановиться после лечения помогут умеренные физические нагрузки (йога, пилатес, фитнес), правильный, сбалансированный рацион и ежедневные прогулки.

Для своевременного обнаружения и устранения возможных патологических отклонений следует регулярно обследоваться у гинеколога (не менее 2 раз в год) и при возникновении первых признаков параметрита обращаться к врачу. Это позволит провести эффективное лечение и избежать образования неблагоприятных осложнений.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/parametrit/

Заболевание параметрит: лечение различных форм, профилактика

Параметрит, лечение параметрита

Параметрит – заболевание, связанное с воспалительными процессами в околоматочной клетчатке, в которой сконцентрированы лимфатические и венозные сосуды. Патология обычно развивается как следствие осложненных родов, аборта или других гинекологических операций в случае нарушений правил антисептики.

Также болезнь может появиться в результате распространения инфекции при гнойных заболеваниях внутренних органов, туберкулезе и других септических процессах в женском организме.

Почему появляется послеродовый

Факторами, способствующими развитию данной разновидности патологии, являются:

  • разрывы шейки матки, которые остались незамеченными во время родов и не были обработаны и ушиты;
  • ошибка в определении и неправильная терапия воспаления эндометрия;
  • тромбоз вен маточной клетчатки, содержащий патогенную микрофлору.

В настоящее время послеродовый параметрит в клинической практике встречается редко, поскольку современная медицина располагает широким арсеналом средств для предотвращения возникновения и развития подобных воспалительных заболеваний.

Классификация патологии

В зависимости от локализации воспалительного процесса дифференцируются передняя, задняя и боковая формы заболевания.

Передний параметрит

Это наименее часто встречающаяся разновидность болезни, но она отличается тяжелым характером протекания.

Появление переднего параметрита связано с осложненными родами или абортами, вызвавшими повреждение околоматочной клетчатки. Признаки этой формы аналогичны симптомам всех воспалительных процессов в женских половых органах:

  • сильные болевые ощущения внизу живота, иррадиирующие в область промежности и поясницу;
  • высокая температура, достигающая 38 — 39 градусов;
  • общая слабость организма, головная боль и другие признаки интоксикации организма;
  • проблемы с мочеиспусканием и со стороны желудочно-кишечного тракта.

Обнаруживается эта разновидность недуга при осмотре гинекологом. При ручном исследовании пальпируется уплотненная область воспаления перед маткой и слабая ее подвижность. Передний параметрит опасен риском попадания гноя в мочевой пузырь или влагалище.

Задняя форма

Двусторонний задний параметрит

При данной локализации воспаления инфильтрат определяется в области пространства прямой кишки, что значительно сужает ее просвет. Основными признаками заднего параметрита являются проблемы со стулом и слабые тянущие боли внизу живота.

Область воспаления пальпируется через задний проход, она не сильно болезненна. Острая фаза воспаления длится 1 — 2 недели, но может и затянуться. При адекватном своевременном лечении состояние больной нормализуется, температура снижается, воспаление проходит.

Необходимо заметить, что многие ученые-медики не считают задний параметрит отдельной формой патологии. В клинической практике он встречается очень редко.

Боковой параметрит

Это самая распространенная разновидность болезни, обычно являющаяся следствием сильного гнойного воспаления в области фаллопиевых труб или яичников. Боковой параметрит локализуется с той стороны или с двух, где протекает патологический процесс.

Боковой параметрит

Проблема в установке диагноза состоит в том, что симптомы этой формы аналогичны признакам острого аппендицита: у пациенток поднимается температура, появляются жалобы на общую слабость, сильную боль в боку, тошноту.

Отличительным симптомом бокового параметрита является медленное развитие характерных симптомов. Диагноз устанавливается на основе обследования врача-гинеколога, во время которого при пальпации выявляется:

  • боковая поверхность матки со стороны локализации воспалительного процесса сглажена;
  • маточные оболочки малоподвижны;
  • наличие уплотненного образования, болезненного при прощупывании.

Последствием несвоевременного лечения бокового параметрита может быть прорыв гнойного содержимого абсцесса в прямую кишку, мочевой пузырь или влагалище, что чревато перитонитом и сепсисом.

Острый и хронический

Первая стадия патологии характеризуется резким повышением температуры, иногда до критических показаний. Болевые ощущения в начале воспаления не сильно выражены, но по мере распространения процесса и затрагивания им брюшины боль в нижней части живота становится очень сильной.

Постепенно инфильтрат начинает рассасываться, это происходит в течение 1 — 2 недель.

Чаще всего острый параметрит развивается через 3 — 4 дня после осложненных родов или искусственного прерывания беременности.

Причины перехода болезни в хроническую стадию могут быть следующими:

  • постоянное использование внутриматочной спирали, ее неправильная установка или самостоятельный подбор;
  • беспорядочные сексуальные контакты;
  • травмы матки во время искусственного прерывания беременности или других медицинских манипуляций, связанных с выскабливанием маточного содержимого;
  • воспалительные инфекционные заболевания хронического характера.

Также переход патологии к хроническому течению возможен при несвоевременном обращении, самостоятельном выборе лекарственных препаратов, раннем прерывании курса терапии, неправильной дозировке антибиотиков.

Параметрит в хронической стадии довольно трудно диагностируется, так как симптомы заболевания бывают смазаны, женщины редко обращаются к гинекологу. Больные испытывают незначительные и нерегулярные боли в нижней части живота во время или после полового акта, жалобы также могут быть на нарушения менструального цикла.

Выделения и другие симптомы

Начальные проявления болезни схожи с признаками других воспалительных гинекологических патологий. Пациентки жалуются на:

  • высокую температуру;
  • незначительные болевые ощущения в нижней части живота;
  • слабость;
  • озноб;
  • запоры.

При осмотре определяется обложенный влажный язык, живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Боли становятся интенсивными при затрагивании воспалительным процессом брюшины. При исследовании через влагалище или прямую кишку пальпируется хорошо выраженный инфильтрат, при этом само исследование становится очень болезненным.

Если конгломерат тканей при параметрите увеличивается в размерах и приближается к области прямой кишки или к мочевому пузырю, гной может распространиться в эти области. В этом случае в моче или в каловых массах обнаруживаются слизисто-гнойные примеси.

Диагностика состояния

Основные мероприятия по выявлению заболевания следующие:

  • Первичный осмотр врача-гинеколога, на котором с большой вероятностью можно определить наличие уплотненного инфильтрата и выяснить его локализацию.
  • При пальпации пальпируется сглаженный влагалищный свод. Если произошло нагноение, на месте инфильтрата может образоваться абсцесс, тогда образование приобретает мягкую консистенцию.
  • Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов со сдвигом влево, ускоренная СОЭ.
  • Мазок со стенок влагалища и мочеиспускательного канала для выявления возбудителя инфекции. После точного определения вида патогенной микрофлоры проводится анализ на резистентность штаммов к антибиотикам для правильного выбора лекарственного препарата.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза для определения локализации очагов инфекции.
  • В некоторых случаях для уточнения степени распространения инфильтрата при параметрите показана компьютерная томография.

Для постановки точного диагноза необходимо дифференцировать его от заболеваний со схожими симптомами – воспаления придатков, фибромиомой, кистой яичника и другими.

Осложнения патологии

Наибольшую опасность для женщины представляет нагноение инфильтрата и попадание его содержимого в органы малого таза.

Максимальный риск для здоровья связан с вовлечением в воспалительный процесс стенок мочевого пузыря или прямой кишки, что приводит к циститу или проктиту.

Также серьезным осложнением является гнойное поражение придатков матки, что чаще всего характерно для бокового параметрита.

Патологический процесс может затронуть и околопочечную клетчатку, вызвать паранефрит. Наиболее опасным последствием подобного течения параметрита является развитие флегмоны.

Профилактика заболевания

Предотвратить патологию можно путем соблюдения простых рекомендаций, общих для всех гинекологических инфекционных воспалительных заболеваний:

  • избегать искусственных прерываний беременности, особенно в клиниках с сомнительной репутацией;
  • вести упорядоченную половую жизнь;
  • регулярно обновлять внутриматочную спираль;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • следить за мерами асептики во время родов.

Рекомендуем прочитать об остром эндометрите. Вы узнаете о причинах заболевания, симптомах, видах патологии, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о диагностике и лечении цервицита.

Несмотря на то, что параметрит имеет хороший прогноз к полному излечению, это опасное инфекционное заболевание, чреватое тяжелыми последствиями и осложнениями. Поэтому при первых признаках болезни необходимо скорейшее обращение к гинекологу и строгое соблюдение всех его рекомендаций в процессе терапии.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении параметрита смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/parametrit-lechenie/

Параметрит

Параметрит, лечение параметрита

Дата обновления: 14.05.2019

Гинекологи отмечают, что у женщин после абортов или родов, а также разнообразных хирургических манипуляций, могут развиваться разного рода осложнения вплоть до воспалительных заболеваний, расположенных рядом с маткой. В таких случаях возбудители попадают в параметральную клетчатку лимфогенным путем и вызывают параметрит.

Таким образом, в медицинской практике параметрит — это гнойно-инфильтративное воспаление параметрия, то есть соединительнотканной клетчатки, которая окружает матку в районе листков широкой связки и шейки.

Чаще всего данного рода патология развивается в результате осложненного послеродового процесса, аборта, а также других гнойно-воспалительных заболеваний матки. Параметрит сопровождается экссудацией сети венозных и лимфатических сосудов и отеками.

В случае проявления гнойных фасций, наблюдаются воспалительные процессы в параметрии (пельвиоцеллюлит), которые поражают все тазовое дно. В некоторых случаях могут проявиться осложнения в форме флегмонов наружных гениталий и брюшной стенки.

В основном параметрит клетчатки образуется только в пределах малого таза. Поэтому распознать это заболевание на ранних стадиях вполне возможно.

Классификация форм и стадий развития параметрита

В медицине параметрит имеет три формы образования:

  • боковой параметрит, при котором воспаление локализуется в одном из боковых отделов тазовой клетчатки;
  • передний, характеризующийся распространением инфильтрата на переднюю часть матки или брюшную стенку, а также параметрий;
  • задний параметрит, в случае которого наблюдается воспаление маточно-прямокишечной клетчатки, и ее инфильтрация может привести к сужению просвета прямой кишки.

Помимо этого параметрит имеет первичную и вторичную форму проявления. Вторичный параметрит преобразуется в осложнение генитальных воспалений.

Также следует отметить, что это заболевание имеет три стадии развития:

  1. инфильтративная стадия: наблюдается расширение сосудов, в которых частично появляются тромбы;
  2. экссудативная стадия: характеризуются выходом лейкоцитов и других элементов крови в параметральную клетчатку из сосудистого русла, а также происходит веерообразное диффузное распространение инфильтрата до стенок таза;
  3. стадия уплотнения и рассасывания экссудата: на этой стадии фибрин может выпадать из экссудата, в результате чего может образоваться инфильтрат, который при благоприятном течении заболевания рассасывается самостоятельно.

Если инфильтрат не рассосался, появляется риск образования абсцесса, который может вскрыться в половых органах или через брюшную стенку.

Если в гнойнике остается гной, то существует вероятность формирования рецидивного состояния, а точнее развитие параметрита с дальнейшим прорывом и образованием свищей.

Учитывая все вышеуказанные причины данного заболевания, симптомы которого напрямую зависят от причин его развития, следует отметить, что он имеет три формы отклонения: подострая, острая и хроническая.

Прогноз и профилактические меры параметрита

В основном прогноз при своевременной диагностике и лечении параметрита благоприятный. Но в случаях запущенной формы данного заболевания у пациента формируются фистулы в области малого таза или же развивается сепсис.

Если у пациентки образовались гнойники, то существует риск повреждения мочеточника, мочевого пузыря и маточных сосудов во время проведения процедуры кольпотомии, а именно при вскрытии гнойника.

И все же после успешного курса лечения параметрита у пациентки могут наблюдаться выраженные рубцовые изменения, которые сопровождаются болевыми ощущениями и заболеваниями матки, при которых она смещается в сторону, в результате чего нарушаются менструальные функции.

Конечно же, во избежание проявления осложнений данного заболевания, специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью при первых признаках его проявления. Но помимо этого женщины должны обратить свое внимание и строго соблюдать следующие правила:

  • рационально проводить роды;
  • избегать абортов;
  • соблюдать асептики во время выполнения внутриматочных манипуляций;
  • своевременно устранять инфекционные очаги.

Если женщине был поставлен диагноз «параметрит», то после определенного специалистом курса лечения необходимо посетить санатории, где следует пройти следующие процедуры:

  • сероводородные ванны;
  • вагинальные орошения;
  • массаж;
  • грязевые аппликации;
  • оксигенобаротерапия;
  • СВЧ-терапия;
  • УЗ-терапия;
  • ультрафонофорез.

Опять же выбор профилактических и реабилитационных процедур осуществляется в зависимости от формы и стадии, а также от ранее примененного курса лечения параметрита.

Параметрит может быть вызван инфекцией, очаг которой находится в лимфатических сосудах. Поэтому основными возбудителями заболевания могут быть различные элементы смешанной микробной флоры, а именно:

  • гноеродные стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • анаэробы;
  • клебсиеллы.

Непосредственно заражение и распространение инфекции параметрита происходит во время осложненных родов через цервикальный канал либо через послеродовые разрывы шейки матки.

Также заболевание может развиваться при наличии аднексита в придатках или после выскабливания и повреждения полости матки.

Помимо этого гематогенный занос инфекции может произойти на фоне бактериальных процессов во время обострения аппендицита, ангины, цистита, тифа, туберкулеза и других заболеваний. Параметрит может проявиться также во время лучевой терапии рака шейки матки.

Итак, инфильтративная стадия параметрита сопровождается гиперемией. При этом у женщины расширяются кровеносные и лимфатические сосуды, и появляются отеки. Помимо этого у больной повышается температура тела до 39° и более, что сопровождается ознобом, учащенным пульсом и незначительными болевыми ощущениями во влагалище.

На экссудативной стадии помимо вышеуказанных симптомов у пациентки наблюдается плотный экссудат в области клетчатки, который может сдавливать мочевой пузырь и прямую кишку. В данном случае женщину беспокоят учащенные позывы к мочеиспусканию и затруднения процесса дефекации.

Если экссудат не рассосался самостоятельно, а наоборот преобразовался в гнойник, который может распространиться по лимфатическим узлам и перейти во флегмонозное воспаление всей тазовой клетчатки, в случае его разрыва в прямую кишку, другие мочевые органы или в брюшную полость у больной наблюдаются тенезмы, отхождения слизи и кровяных выделений. И если во время этого гнойного процесса больной не будет оказана оперативная помощь, то у нее образуются свищи и ухудшается состояние. Это может привести к необратимому процессу истощения организма и развитию амилоидного перерождения паренхиматозных органов.

При острой форме параметрита состояние больной значительно ухудшается и может образоваться сепсис.

Что же касается хронического параметрита, то в данном случае женщину могут беспокоить незначительные боли, которые могут усиливаться во время полового акта, и может нарушиться менструальный цикл.

Помимо этого у пациентки могут наблюдаться сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы. Для того чтобы определить форму и стадию развития параметрита и назначить соответствующее лечение, специалист использует определенные меры диагностики.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

При первых признаках заболевания врач обследует пациентку методом пальпации, а затем назначает клинические исследования мочи, бактериологического посева и мазка. В дальнейшем больной рекомендуют пройти ультразвуковое обследование матки и мочевых органов.

Также пациентке проводят общее исследование крови, результаты которого позволяют обнаружить лейкоцитоз. Для того чтобы обнаружить прорыв абсцесса во внутренние органы специалист использует цистоскопию или ректоскопию.

Но, пожалуй, самым эффективным способом диагностики параметрита является эхография. Она помогает определить степень поражения клетчатки малого таза. В случае обнаружения у пациентки одной из форм параметрита ей назначают госпитализацию, где она проходит соответствующее лечение.

Безусловно, лечение параметрита зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Такое заболевание, как параметрит, симптомы и лечение которого напрямую зависят от формы его проявления, имеет довольно тяжелое течение. Поэтому методика лечения проходит строго под наблюдением специалиста.

В первую очередь врач назначает пациентке курс лечения антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Чаще всего используют фторхинолоны с метронидазолом, которые пациентка принимает в течение недели. Помимо этого больная должна строго соблюдать постельный режим.

Ежедневно ей на живот кладут холодные компрессы и внутривенно колют хлористый кальций.

Если у женщины был обнаружен абсцесс, то в данном случае её оперируют. Нагноение удаляют через брюшную полость или задний свод влагалища. После чего ей устанавливают дренаж в гнойную полость. Затем промывают дезинфицирующими растворами и вводят антибиотики.

Но если пациентке был поставлен диагноз «хронический параметрит», то она должна принимать препараты, которые содержат гормоны. В случае, когда у женщины наблюдается стабильное состояние, то ей назначают курс лечения индомециновыми свечами и ультразвуком.

В момент рассасывания инфильтрата применяются биостимуляторы и витамины и энзимы. Также пациентке рекомендуют посещать процедуры:

  • ЛФК;
  • гинекологический массаж;
  • электрофорез с магнием, медью, йодом, цинком;
  • диадинамотерапию;
  • УВЧ;
  • светолечение;
  • магнитотерапию;
  • индуктотермию.

Если же параметрит сопровождается синдромом эндогенной интоксикации, то врач назначает плазмаферез.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Гинекологические заболевания

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/parametrit/

Типы и классификация

Зависимо от локализации участка воспаления специалисты делят параметрит на передний, боковой, а также задний.

Задний параметрит

Распространяется задний параметрит на участок между прямой кишкой, а также шейкой матки (ее задней стенкой). В результате его наличия может сузиться просвет прямой кишки.

Стадии параметрита

Протекание параметрита можно разделить на три стадии (весьма условно).

  • Инфильтрация — на данном этапе возникает воспалительный процесс. Происходит расширение сосудов, образуются отеки (периваскулярные). Если не прибегнуть к грамотному лечению, инфильтрат нагнаивается. Если рассматривать фото параметрита, то его инфильтрат выглядит, как эхопозитивное образование неправильной формы.
  • Экссудация — на данной стадии жидкость начинает проникать непосредственно в клетчатку. Экссудат может быть гнойным, серозным либо смешанным.
  • Рубцевание — при отсутствии профессионального медицинского лечения происходит постоянный рецидив нарывов, уплотнение тканей. Болезнь переходит в хроническую форму.

Признаком выздоровления является рассасывание инфильтрата.

Диагностика

Для эффективной диагностики параметрита доктора используют ряд методов. Из них основные:

  • Общий гинекологический осмотр — в его процессе выявляется наличие плотного инфильтрата (расположенного сбоку от матки, а также перед и за ней), диагностируется отклонение матки в сторону, ее повышенная болезненность, сглаживание сводов влагалища.
  • Ультразвуковое исследование — легко диагностируется параметрит на УЗИ малого таза. Его результаты демонстрируют наличие очаговых изменений, степень поражения женских половых органов, выявляют признаки разрушения клетчатки малого таза.
  • Анализ крови — его результаты фиксируют изменения, которые характерны для протекания воспалений: повышенный лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ (30-60 мм/ч).
  • Мазок, взятый из влагалища, уретры — дает возможность установить, какой именно возбудитель спровоцировал развитие заболевания. На основе результатов данного анализа доктором подбирается эффективное лечение.
  • Компьютерная томография — помогает определить уровень распространения патологических изменений.
  • Ректоскопия, цистоскопия — исследование прямой кишки и мочевого пузыря.

Актуален вопрос, параметрит виден ли на операции. Хирурги могут диагностировать наличие данного заболевания в процессе оперирования пациентки.

Лечение параметрита 

Если появляются симпотмы, свидетельствующие о том, что развивается параметрит, лечение следует начать немедленно. Предпринимать попытки самостоятельно лечиться категорически запрещено.

Подобное решение непременно приведет к усложнению ситуации. Только медицинский работник сможет подобрать эффективный курс терапии.

Большой опыт успешного лечения параметрита имеют сотрудники медицинского центра «Клиника К+31».

На основе проведенной диагностики медики подбирают индивидуальный курс лечения. Его особенности зависят от стадии и локализации воспаления. Чаще всего доктора назначают следующие виды терапии:

  • иммуностимулирующую;
  • антибактериальную;
  • инфузионную;
  • гормональную (когда параметрит хронический);
  • десенсибилизирующую.

В ходе лечения активно применяются электропроцедуры, ЛФК, биостимуляторы, витамины энзимы, магнитотерапия, массаж гинекологический, светолечение (ВЛОК, УФО), плазмаферез.

Если в процессе заболевания формировался параметральный абсцесс, проводится его пункция через влагалищный свод.

При наличии гнойника требуется хирургическое лечение. Он вскрывается (при помощи брюшностеночного либо влагалищного способа), и параметрий дренируется.

Параметрит лечение предполагает продолжительное. После основного курса, на время которого пациент госпитализируется и соблюдает постельный режим, следует пройти курс реабилитации. Он включает активное использование физиотерапии.

На каждом этапе лечения в клинике «Клиника К+31» пациенты пребывают под бдительным присмотром медицинского персонала. Курс лечения корректируется зависимо от актуального состояния пациента, динамики его выздоровления.

Профилактика параметрита

Чтобы минимизировать риск развития параметрита следует избегать абортов, своевременно санировать все инфекционные очаги. Врачи обязаны грамотно и аккуратно проводить роды, аккуратно выполнять внутриматочные манипуляции.

Женщина должна регулярно (минимум раз в 6 месяцев) проходить гинекологический осмотр. Это позволит выявить болезнь на ранней стадии.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/parametrit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.