Острый средний отит, симптомы и лечение

Содержание

Острый средний отит (ОСО)

Острый средний отит, симптомы и лечение

Острый средний отит (ОСО) — это острый воспалительный процесс, локализованный в тканях среднего уха, а именно в барабанной полости, области слуховой трубы и сосцевидного отростка. Эта болезнь чаще диагностируется у детей, однако и у взрослых она составляет около 30% всех ЛОР-заболеваний.

Код по МКБ-10

  • H65 Негнойный средний отит;
  • H66 Гнойный и неуточненнй средний отит;
  • H67* Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках.

Причины острого среднего отита

Острый средний отит — это инфекционное заболевание, вызвать которое могут вирусы, бактерии или вирусно-бактериальные ассоциации.

Большую роль в развитии острого воспаления среднего уха играют вирусы — возбудители острых респираторных инфекций, а именно:

У 70% больных при исследовании экссудата, полученного из среднего уха, обнаруживают бактерии. Наиболее часто это:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Haemophilus influenzae;
  • Moraxella catarrhalis.

Способствуют развитию заболевания:

  • сниженный иммунный статус организма (врожденные иммунодефициты, недавно перенесенные острые инфекционные заболевания, сопутствующая тяжелая соматическая патология (бронхиальная астма, сахарный диабет, болезни почек);
  • склонность к аллергическим заболеваниям;
  • наличие расщелины неба у ребенка;
  • активное и пассивное курение;
  • низкий социально-экономический статус пациента.

Классификация и механизмы развития заболевания

По характеру воспаления различают 3 стадии заболевания:

  • катаральная;
  • экссудативная (серозный);
  • гнойная.

Механизмы их развития также различаются.

Катаральный средний отит (другие названия — евстахиит, тубоотит) чаще развивается при острых респираторных вирусных инфекциях — отек, вызванный воспалением в области верхних дыхательных путей, распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы, что ухудшает ее проходимость. В результате нарушаются все 3 функции трубы:

  • вентиляционная (воздух, содержащийся в трубе, всасывается, а поступление нового затруднено);
  • защитная (вследствие недостаточной вентиляции снижается парциальное давление кислорода — бактерицидная активность клеток трубы ослабевает);
  • дренажная (нарушение свободного оттока жидкости из трубы — приводит к размножению бактерий в среднем ухе).

Следствие этих процессов — снижение давления в барабанной полости, приводящее к подсасыванию секрета из носоглотки и выделению невоспалительной жидкости — транссудата.

Также причиной евстахиита могут быть резкие перепады атмосферного давления — при погружении и всплытии подводников (мареотит), подъеме и спуске самолета (аэроотит).

Экссудативный средний отит (секреторный, серозный, мукозный средний отит) является следствием катарального: на фоне дисфункции слуховой трубы, снижения общего и местного иммунитета воспалительный процесс прогрессирует — в барабанную полость усиленно выделяется воспалительная жидкость, или экссудат.

Восстановление вентиляционной функции среднего уха на данном этапе приведет к выздоровлению, а в случае неоказания больному помощи, процесс может принять хроническое течение, преобразуясь в фиброзирующий средний отит (процесс рубцевания в барабанной полости), приводящий к выраженному стойкому снижению слуха.

Острый гнойный средний отит — это острое гнойное воспаление слизистой барабанной полости с вовлечением в процесс других отделов среднего уха. Возбудителем данной формы заболевания являются бактерии.

Они попадают в барабанную полость чаще через слуховую трубу — тубогенным путем.

Через рану сосцевидного отростка или при травме барабанной перепонки инфекция также может попасть в барабанную полость — в этом случае отит называют травматическим.

Существует и третий возможный путь проникновения инфекции в среднее ухо — с током крови (гематогенный). Он наблюдается сравнительно редко и возможен при некоторых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез, сыпной тиф).

При остром гнойном среднем отите воспалительные изменения возникают не только в слизистой оболочке, но и в прилежащей к ней надкостнице. Выделяется воспалительная жидкость сначала серозного, а затем и гнойного характера. Слизистая резко утолщается, на ее поверхности возникают изъязвления, эрозии.

В разгар болезни барабанная полость заполняется воспалительной жидкостью и утолщенной слизистой оболочкой, а поскольку дренажная функция трубы нарушена, это приводит к выбуханию барабанной перепонки наружу.

При неоказании больному помощи на данном этапе происходит расплавление участка барабанной перепонки (ее перфорация), и содержимое барабанной полости вытекает наружу (это называют отореей).

Источник: https://tvojajbolit.ru/otorinolaringologiya/ostryy_sredniy_otit/

Острый отит, причины и лечение острого отита среднего уха без температуры, причины и последствия

Острый средний отит, симптомы и лечение

Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека.  Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления. 

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Типы болезни

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев.

Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне.

 Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее  ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно  в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит.  При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха). 

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах. 

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

  • переохлаждение;
  • болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
  • неправильное высмаркивание;
  • гипертрофия аденоидных вегетаций;
  • риниты, синуситы;
  • аллергические реакции;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • инородный предмет в ухе;
  • повреждения органа слуха.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха.

Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам.

Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции.

Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки. 

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой. 

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе. 

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

  • лихорадка (до 39°С);
  • звон в ушах;
  • снижение слуха;
  • вялость, недомогание, потеря аппетита;
  • при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
  • для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из  уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней. 

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением. 

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать. 

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

  1. Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
  2. Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
  3. Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
  4. Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
  5. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений. 

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают. 

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
  • чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
  • в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
  • местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
  • снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
  • хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
  • хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления. 

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если  во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Где лечить?

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа. 

Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль. 

Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы. 

Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты. 

Пожалуйста, не затягивайте с лечением! 

Звоните, записывайтесь на приём и приходите. 

Мы вам обязательно поможем!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/ostryj-otit.html

Острый отит: причины, симптомы, лечение

Острый средний отит, симптомы и лечение

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит – это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже – травм.

Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу).

Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща.

Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия.

Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы.

Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Клиническая симптоматика острого отита

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”.

При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать.

Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Лечение отита

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено.

В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.

), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму.

При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер.

В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д.

Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача.

Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/ostryj-otit-prichiny-simptomy-lechenie

Острый отит: симптомы и лечение у взрослых и детей, его стадии

Острый средний отит, симптомы и лечение

Орган слуха подразделяется на 3 части — наружное ухо, среднее и внутреннее. Все виды воспаления, которые образуются в любом из этих отделов, называются отитом.

Сначала отмечается острый процесс, который не продолжается более 3 недель. При отсутствии правильного лечения острый отит переходит в хроническую патологию.

Ряд клиницистов считает, что при длительности заболевания от 21 дня до 90 дней его следует считать подострым.

Острый отит

Наружные проявления острого воспалительного процесса без поражения других частей протекают более благоприятно и не относятся к ЛОР-патологии. Лечение в этом случае осуществляется дерматологом.

Воспаление среднего уха локализуется в барабанной полости, евстахиевой трубе и сосцевидном отростке. Если человек не проходит полную терапию, то одним из осложнений становится переход заболевания во внутреннюю часть уха. Оно встречается редко и носит название лабиринтита.

При постановке диагноза обязательно указывается сторона поражения (например, правосторонний средний отит).

Это означает, что воспалительный процесс в данном случае локализуется в среднем ухе справа, и все признаки заболевания будут отмечаться с этой стороны (болезненность, нарушение слуха, серозный или гнойный выпот).

Когда болит левое ухо и наблюдается такая же клиническая картина, то в таком случае у больного констатируется левосторонний отит.

Чаще всего болезнь поражает только одно ухо, и лишь в единичных случаях происходит нарушение с двух сторон. Это бывает у ослабленных людей с низким иммунитетом, детей (особенно недоношенных) и пожилых. Такая патология протекает тяжело, с лихорадкой, сильной болью и вызывает осложнения. Двухсторонний средний или внутренний отит лечится в условиях стационара.

Причины развития заболевания

Причиной острого воспаления правого или левого уха часто становится нарушение правил гигиены. Накопление отделяемого и грязи в ушах создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов. Постоянное извлечение серы также плохо сказывается на состоянии ушей, так как она выполняет барьерную функцию.

Инфекционная форма заболевания вызывается чаще всего кокковой флорой. У 80% больных таким воспалением обнаруживается стрептококк или стафилококк. Инфекция проникает из близлежащих очагов (носоглотки, синусов, горла). Спровоцировать заболевание могут вирусы и грибок.

Воспаление уха у детей и взрослых возникает и по другим причинам:

  • очищение слухового прохода острыми предметами (спичка, шпилька);
  • постоянное попадание в ухо грязной воды;
  • неправильное лечение среднего отита (причина лабиринтита);
  • аллергическая реакция;
  • плохое состояние иммунитета (начинается активное размножение условно-патогенной флоры);
  • аденоиды;
  • травмы и переломы черепа;
  • врожденные и приобретенные нарушения строения носовых раковин и перегородки;
  • наличие инородного предмета;
  • менингит и менингоэнцефалит.

Спровоцировать развитие воспаления могут ОРВИ, грипп, переохлаждение организма. Вторичный отит наблюдается при кори, скарлатине, ангине и других острых инфекциях. У детей патология возникает чаще, поскольку евстахиева труба шире и короче, чем у взрослых, это способствует быстрому внедрению инфекции.

Форма заболевания

Если болезнь возникает в результате роста и размножения патогенов, то в этом случае отит называется инфекционным. Неинфекционная форма возникает из-за травмы, аллергической реакции, попадания инородного тела. В зависимости от флоры, которая вызывает воспалительный процесс, инфекционный вариант заболевания делится на грибковый, вирусный и бактериальный.

Грибковый

Отмечается при выраженном снижении иммунитета или после длительного приема больших доз антибиотиков. Выделения при таком виде могут быть разными — желтыми, коричневыми или серыми, без запаха. Нередко сопровождаются зудом в больном ухе и требуют специализированного лечения.

Вирусный

Вирусный отит всегда является вторичным заболеванием, он развивается на фоне ОРВИ, гриппа, кори и герпеса.

Развивается молниеносно и от бактериального воспаления уха отличается выраженной клинической симптоматикой. Выделения из уха носят кровянистый или серозный характер.

В этом случае применяются противовирусные средства, антибактериальная терапия назначается при условии присоединения вторичной инфекции.

Бактериальный

Может появиться как самостоятельная патология или проявляется в виде осложнения других болезней. Часто затрагивает барабанную перепонку, во время острого периода отмечаются гнойные выделения. Этиологическая терапия проводится антибиотиками широкого спектра.

Острый процесс протекает в несколько стадий, но они не обязательно проявляются у всех пациентов. Различают катаральное (поверхностное) и гнойное воспаление. Затяжное течение, снижение защитных сил организма и отсутствие правильного лечения приводят к развитию хронической формы болезни.

Катаральное

Отмечается покраснение, отек и воспаление в зоне поражения. Это самая легкая форма, которая протекает в первые 3-6 дней. Если начать лечение на этой стадии острого процесса, то можно избежать нагноения и других осложнений.

Гнойное

Если не начать терапию на ранней стадии или если ослаблен иммунитет, развивается гнойное воспаление. Начинается усиленное размножение патогенной флоры, и появляется гной. При осмотре уха в проходе или снаружи видны выделения, имеющие зеленоватый оттенок и характерный запах.

Хроническая форма

Переход заболевания в хроническое течение происходит через 3 месяца. Часто это явление бывает при нарушении приема антибиотиков и при сниженном иммунитете. Течение длительное, симптоматика стерта. В период обострения проявления хронического отита напоминают острый процесс.

Симптомы и особенности течения заболевания

Симптомы отита у детей и взрослых одинаковы и зависят от стадии:

  1. Катаральное воспаление сопровождается подъемом температуры, появлением боли в ухе. При осмотре обнаруживается отек. Через стенки сосудов начинается пропотевание экссудата, который вытекает из уха. Он имеет вид прозрачной, белесоватой или сероватой слизи. Появляется шум и ощущение заложенности в слуховом проходе, снижается слух.
  2. Гнойное воспаление сопровождается усилением болевого синдрома с иррадиацией в глаз, челюсть или шею. Погибшие микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности смешиваются с сосудистым выпотом, поэтому данная стадия сопровождается слизисто-гнойными выделениями. Пациент жалуется на распирание и давление. Боль становится пульсирующей или стреляющей.
  3. Перфорация гнойными скоплениями барабанной перепонки позволяет им выйти из полости. На этом этапе человек ощущает облегчение. Температура тела снижается, уходит болевой синдром.
  4. На репаративном этапе болезни отверстие в перепонке затягивается, состояние приходит в норму.

Переход воспаления во внутреннее ухо ухудшает прогноз на выздоровление. Лабиринтит вызывает головокружение, повышение температуры, часто осложняется менингитом.

У взрослых

У взрослого человека отит нередко протекает в стертой форме, температура возникает преимущественно при переходе в гнойную стадию. Выраженная клиническая картина развивается на фоне ослабленного организма. Диагностика проводится по внешним признакам и жалобам, а также путем инструментального исследования.

У детей

У грудных малышей воспаление уха протекает тяжело, поскольку его начальная стадия почти всегда пропускается родителями. Они принимают ее за признаки простуды и начинают беспокоиться, только когда появляются гнойные выделения и высокая температура.

Поэтому взрослым следует обратить внимание на первые признаки воспаления:

  • ребенок отказывается от кормления, поскольку сосание вызывает боль в ухе;
  • он вертит головой и часто плачет;
  • у него начинается диарея, может быть рвота;
  • ушная раковина становится красной и отекает;
  • появляются выделения, их объем увеличивается, меняется цвет;
  • при надавливании на больное ухо ребенок плачет.

Диагностика заболевания у маленького ребенка затруднена, так как у него на первое место выходят генерализованные проявления, характерные для любого воспаления. Диагноз можно поставить только в результате осмотра специалиста.

Диагностирование

Для подтверждения острого отита следует обратиться к врачу. Он может определить заболевание по результатам отоскопии, данным анамнеза и жалобам пациента. Для выявления характера бактериальной флоры проводится бакпосев с одновременным определением на чувствительность к антибиотикам.

В общих анализах крови при остром воспалении будет увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Плохим признаком становится отсутствие эозинофилов, это указывает на появление мастоидита (воспаление сосцевидного отростка).

При отоскопии на начальной стадии патологии выявляется гиперемия, которая по мере течения заболевания усиливается. В дальнейшем визуализируется вдавление барабанной перепонки в слуховой проход, наличие белого налета. На стадии перфорации в ней появляется отверстие.

Для лечения острого отита все процедуры и препараты назначаются исключительно специалистом. Самостоятельное и неграмотное лечение часто заканчивается переходом острой формы в хронический отит. Пребывание в стационаре рекомендуется только в случае выявления осложнений, показанием к госпитализации является также любая форма болезни у детей до 1 года.

Лечить заболевание следует в комплексе, включая медикаментозную терапию, физиопроцедуры, рецепты народных целителей.

Медикаментозное

Этиологическая терапия направляется на устранение причины, поэтому больной получает антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. Только правильно подобранные средства позволяют окончательно вылечить острый процесс и не допустить его перехода в хроническую стадию.

Симптоматическое лечение заключается в устранении признаков острого отита и улучшении качества жизни:

  • выраженная болезненность купируется анальгетиками и каплями с анестезирующим действием;
  • при лихорадке применяются жаропонижающие средства;
  • устранить воспаление помогают НПВС;
  • в ряде случаев используются антигистаминные препараты.

Большое значение имеет использование ушных капель, которые могут содержать антибактериальные, противовоспалительные, антисептические активные вещества. Перед применением их следует немного подогреть в руке. Отечность купируется сосудосуживающими каплями в нос.

Интенсивное воспаление снимается коротким курсом глюкокортикоидов. Одновременно используется промывание уха с применением антибактериальных средств в сочетании с кортикостероидами. Поводится такая процедура на доперфоративном этапе заболевания. Если гной продолжает накапливаться, а самопроизвольная перфорация отсутствует, то проводится хирургический прокол барабанной перепонки.

Физиотерапия

На любой стадии лечения используется физиотерапия. Проведение терапии острого отита включает в себя такие процедуры:

  1. Электрофорез. Вместе с током в область воспаления направляются вещества (антибиотики и энзимы) для ускорения выведения гноя, уменьшения отечности и боли.
  2. Фототерапия (соллюкс). Проводится с помощью специальной лампы для прогревания.
  3. УВЧ. Высокочастотные волны применяются на стадии катарального воспаления, так как в противном случае они приводят к усилению отечности. На стадии выхода гноя время проведения и частота процедуры увеличиваются.
  4. На стадии разрешения для ускорения выздоровления применяется амплипульстерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия.

Народные рецепты

При легкой форме острого отита в качестве дополнительных методов лечения используются народные средства. Хорошо при воспалении внутри уха помогает борный спирт 3%. Его закапывают в слуховой проход по 3 капли 3-4 раза в день. Препарат не применяется как помощь при воспалении уха у беременных женщин и детей до 14 лет.

Рекомендуется сделать отвар лавровых листьев. Для этого 4 листа настаиваются в 200 мл кипятка на протяжении 2 часов. Растение содержит вещества, которые позволяют эффективно справляться с инфекцией и повышают иммунные силы организма.

Взрослому человеку необходимо принимать настой внутрь по 1 ст. л. до 4 раз в сутки. Однократная доза для ребенка (от 7 до 10 лет) составляет 1 ч. л.

Нельзя давать средство в домашних условиях маленьким детям и использовать его в большой дозировке.

Осложнения

Если состояние больного тяжелое, а иммунитет снижен, то возрастает вероятность развития осложнений:

  • острый мастоидит, или воспалительный процесс сосцевидного отростка;
  • внутричерепной абсцесс;
  • нарушение иннервации лица с поражением лицевого нерва;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит, арахноидит);
  • снижение остроты слуха или его полная потеря (преходящие явления).

В детском возрасте наблюдаются аналогичные осложнения, но у ребенка на фоне отита развивается устойчивая тугоухость. Это может приводить к нарушению развития и негативно повлиять на речевые навыки. Неправильное лечение часто приводит к развитию хронического заболевания.

Все виды патологических изменений, развившиеся на фоне острого отита, требуют квалифицированной помощи. Они осуществляются в условиях стационара, независимо от возраста больного.

Профилактические методы

Профилактика отита заключается в соблюдении правил ухода за ухом и полостью рта. Для предупреждения болезни следует исключить вредные привычки, избегать переохлаждений, проводить санацию очагов хронической инфекции. Детям полезно заниматься закаливанием организма, принимать витамины и своевременно лечить простудные заболевания.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/uho/otit/ostryj-simptomy-i-lechenie

Отит наружный, среднего уха, внутренний. Лечение и симптомы отита

Острый средний отит, симптомы и лечение

Отит  – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

2

Промывание слуховых каналов

3

Диагностика отита в МедикСити

Острый отит – сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны  следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит – это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

  • боль в ухе;
  • заложенность уха или снижение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойство;
  • нарушение аппетита, сна;
  • головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

1

Диагностика отита в МедикСити

2

Диагностика отита в МедикСити

3

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо – через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

  • стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
  • стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
  • доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
  • постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
  • репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Лечение отита при беременности

Если во время беременности возникла боль в ухе, необходимо срочно показаться ЛОР-врачу. Помните, что в этом случае нельзя прикладывать к больному месту грелки или согревающие компрессы! Это может быть очень опасно в случае, если в ухе началось гнойное воспаление.

Если боль нарастает и сильно донимает беременную женщину, а в течение ближайшего времени нет возможности попасть к врачу, можно предпринять несколько самостоятельных шагов. Например, следует закапать сосудосуживающие капли в нос.

Что запрещено при отите

  • Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
  • При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
  • Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
  • Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.

В «МедикСити» Вам откажут профессиональную помощь при отите и других ЛОР-заболеваниях. Наши врачи-отоларингологи  проведут комплексное обледование пациента и назначат ему схему лечения, в зависимости от причины и стадии заболевания. Однако успех лечения в неменьшей степени зависит от самого больного: чем раньше он обратится к врачу, тем эффективнее будет результат и тем ниже вероятность осложнений. Важно и соблюдать меры профилактики. Так, в холодное время года для предупреждения отита важно надевать шапку, беречь уши от сквозняков, и конечно, повышать свой иммунитет!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/412

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.