Особенности лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия

Особенности лекарственной аллергии

Первое упоминание о лекарственной аллергии появилось около 100 лет назад. До конца 30-х годов осложнения составляли всего 0,5-1,5%, а после начала применения сульфаниламидов ситуация изменилась в худшую сторону. В настоящее время осложнения возникают в 15-30% случаев и это только при стационарном лечении.

По данным медицинских исследований, чаще всего лекарственной аллергией страдают городские жители, а именно женщины в возрасте 30-40 лет.

Лекарственная аллергия – это реакция иммунной системы на какие-либо вещества-раздражители, которые входят в состав лекарственных средств. Иногда аллергия может протекать совсем безобидно, и вы даже можете не знать, что страдаете этим недугом.

В других случаях реакция иммунной системы бывает достаточно опасной. Лекарственная аллергия относится к серьезной группе заболеваний и может вызывать такую острую реакцию организма, как анафилактический шок – тяжелое патологическое состояние больного.

Причины возникновения лекарственной аллергии:

  • имеющиеся у человека другие виды аллергии;
  • наследственные факторы;
  • слишком длительное применение лекарственных средств;
  • применение одновременно большого количества лекарственных препаратов;
  • передозировка препарата (псевдоаллергическая реакция).

Симптомы лекарственной аллергии

Аллергические реакции на аллерген могут возникать на любых участках тела, а симптомы лекарственной аллергии могут наблюдаться у больного от нескольких минут до нескольких дней:

  • поражение верхних дыхательных путей (сенная лихорадка, астма);
  • слезящиеся, покрасневшие глаза;
  • экзема, крапивница;
  • воспаление и боль в суставах;
  • расстройство желудка (рвота, диарея).

Осложнения, вызванные лекарственной аллергией:

  • тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок);
  • затрудненное дыхание, со свистом;
  • учащенное сердцебиение;
  • трапивница;
  • спазмы желудка;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • судороги;
  • сердечно-сосудистая недостаточность

Классификация осложнений лекарственной аллергии

Существуют осложнения, не обусловленные и обусловленные действием лекарственных средств.

К осложнениям, не обусловленным действием лекарственных препаратов, относят психогенные и нейрогенные реакции, выражением которых является тревожность, сонливость, тошнота. В ряде случаев за осложнения медикаментозного лечения могут быть приняты признаки проявления болезни.

Осложнения, обусловленные действием лекарственных средств, могут быть как не связаны с измененной чувствительностью к медикаментам, так и связаны с ней.

При осложнениях без изменения чувствительности к лекарственным препаратам отрицательное воздействие возникает при высокой дозировке лекарственного препарата.

Часто встречается первичное побочное действие, которое обусловлено самим лечением, а точнее прямым воздействием препарата на органы.

Существует также вторичная лекарственная аллергия, которая представляет собой осложнение медикаментозного лечения. Взаимодействие препаратов может служить причиной изменения их воздействий.

При осложнениях, связанных с измененной чувствительностью к лекарственным средствам, возникает непереносимость препарата даже при употреблении его в малых дозах.

Встречается идиосинкразия, которая представляет собой качественно измененную реакцию на медикамент. Она может быть сходна с лекарственной аллергией, но обусловлена другими механизмами.

Аллергические реакции всегда опосредованы иммунными механизмами.

Особенности лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия возникает у незначительного числа пациентов даже при принятии медикаментов в малых дозах.

Аллергические реакции имеют место лишь при повторном применении лекарственного средства. Иногда препарат может попасть в организм больного с пищей, например, вместе с мясом, которое содержало пенициллины.

Время между применением медикамента и возникновением лекарственной аллергии обычно составляет несколько суток.

Проявления лекарственной аллергии не похожи на действия препаратов и не характерны для основного заболевания.

Спустя 3-5 суток после прекращения приема лекарственного средства симптомы исчезают или становятся практически незаметными. А повторное применение медикамента приводит к развитию аллергической реакции вновь. Очень часто лекарственная аллергия возникает при использовании пенициллинов, а также препаратов, которые содержат сульфонамидную группу.

Ваши действия при возникновении лекарственной аллергии

При возникновении симптомов лекарственной аллергии, и если они неярко выражены, следует обратить на это внимание, прекратить принимать препарат и обратиться за помощью к врачам, для определения аллергена.

Всегда помните о том, что анафилактический шок может наступить в течении 15 минут после приема препарата и поэтому, если вы заранее знаете, что приняли аллерген, принимайте срочные меры, обращайтесь в скорую.

Предупредите родных о выявленной аллергии на лекарственные средства и всегда предупреждайте врачей (стоматологов, косметологов) об обнаруженной у вас аллергии.

При принятии новых лекарственных средств, внимательно изучите аннотацию, а лучше не принимать никаких лекарственных препаратов без консультации со своим лечащим врачом.

В клинике «МЕДИНЕФ» можно пройти все необходимые обследования для получения полной картины заболевания. Специалисты нашей клиники помогут справиться с лекарственной аллергией и обрести здоровье в кратчайшие сроки.

Источник: https://medinef.ru/dlya-vrachej/nauchnaya-zhizn/letters/lekarstvennaya-allergiya

БОЛЕЗНИ

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/bolezni-zubov-i-polosti-rta/lekarstvennaya-allergiya/

Лекарственная аллергия – Диагностика, симптомы и лечение

Особенности лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия проявляется в том случае, когда иммунная система человека активно реагирует на определенные медикаментозные препараты или же на отдельные компоненты, входящие в состав лекарственных препаратов. После чего у больного наблюдаются местные или общие клинические симптомы.

Симптомы лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия виды классификации в современной медицине:

  • Аллергические лекарственные реакции острого типа. Они характеризуются мгновенным проявлением или же в пределах шестидесяти минут после того, как аллерген попал в организм. У пациента может наблюдаться анафилактический шок, острая крапивница, бронхиальный спазм, отек Квинке, острая анемия гемолитического типа.
  • Аллергические лекарственные реакции подострого типа. Такого рода реакции проявляются в течение двадцати четырех часов после контакта аллергена с организмом. Симптомы подострого типа таковы: агранулоцитоз, макуло-папулезная экзантема, тромбоцитопения, лихорадка.
  • Аллергические лекарственные затяжного типа. Этот тип заболевания может проявиться по истечению нескольких суток после контакта организма с аллергеном.  Как правило, у больного может наблюдаться один из симптомов: аллергический васкулит, арталгия, полиартрит, лимфоденопатия, нефрит и аллергический гепатит

Читайте!  Основные симптомы атопического дерматита

Диагностика лекарственной аллергии в Израиле

Точно диагностировать причины лекарственной аллергии возможно только при организации ряда лабораторных исследований. Проведя лабораторные тесты и провокационные пробы, специалист может установить причины появления данного заболевания, после чего будет назначено лечение.

К дополнительным диагностическим процедурам еще можно отнести следующие:

  • адиоаллергосорбентный метод;
  • иммуноферментный метод;
  • базофильный тест Шелли;
  • метод хемилюминесценции;
  • флюоресцентный метод;
  • тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В отдельных случаях ведущему врачу установить диагноз помогает тщательный сбор аллергологического анамнеза, в процессе которого опрашивается не только пациент, но также и его родственники, что позволяет врачу узнать более подробно о наличии в роду аллергий разного типа.

Лекарственная аллергия – лечение в Израиле

Лечение в Израиле лекарственной аллергии проводится высококвалифицированными аллергологами в сотрудничестве с лабораторными экспертами, иммунологами, а также дерматологами.

После полной диагностики пациенту назначается курс лечения, который полностью исключает лекарственные препараты, которые являются аллергенными для него.

Очень действенной и эффективной считается гиппоаллергенная диета, основывающаяся на продуктах, в которых мало углеводов и которые не содержат вещества, вызывающие острые вкусовые ощущения (кислое, сладкое, соленое, горькое, копченное, специи).

Если у больного наблюдается крапивница или ангионевротический отек на фоне лекарственной аллергии, врачом может быть принято решение о применении антигистаминных препаратов.

Источник: https://docteam.ru/allergolog-immunolog/lekarstvennaya-allergiya

Причины лекарственной аллергии

У различных людей лекарственная аллергия имеет свои особенности. В одном случае она является сугубо профессиональным заболеванием, которое развивается у вполне здоровых людей вследствие продолжительного контактирования с лекарственными препаратами и зачастую является причиной частичной или полной потери трудоспособности.

Наиболее часто профессиональная лекарственная аллергия наблюдается у занимающихся производством медицинских препаратов людей и у медицинских работников.

В другом случае ЛА выступает осложнением терапевтического лечения определенного заболевания (зачастую аллергической природы), причем она значительно отягощает его течение и может стать причиной как инвалидизации больного, так и привести к летальному исходу.

Согласно статистических данных центра по изучению развития побочных эффектов после приема лекарственных препаратов, было установлено, что в более 70% регистрируемых случаев побочным эффектом на медикаменты является именно аллергия. Согласно данных большинства участвующих в исследованиях стран, лекарственная аллергия возникает у более 10% больных, причем ежегодно данные показатели только возрастают.

Наиболее часто ЛА наблюдается у женщин, в соотношении к мужчинам 2:1. Жители сельской местности аллергией на лекарства страдают значительно реже. Чаще всего ЛА наблюдается у людей, преодолевших тридцатилетний возрастной рубеж.

Наиболее часто аллергический ответ возникает после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, сульфаниламидов, антибиотиков, а также после прививок от столбняка.

Помимо этого хочется отметить, что на один и тот же лекарственный препарат ЛА может развиться повторно даже через много лет с момента первого случая.

Наибольшему риску развития лекарственной аллергии подвергаются длительно принимающие медицинские препараты больные и работники фармацевтической промышленности. Зачастую ЛА наблюдается у генетически предрасположенных людей, а также у больных аллергическими и грибковыми заболеваниями.

Иммуноглобулины, вакцины и сывороточные препараты имеют белковую природу, тем самым являясь аллергенами вследствие того, что способны самостоятельно вызывать выработку антител, после чего ступать с ними в соответствующую реакцию. Подавляющее большинство существующих медицинских препаратов являются так называемыми гаптенами, т.е.

веществами, которые приобретают свои антигенные свойства исключительно после соединения с белками сыворотки крови или тканей. Как следствие такой реакции происходит образование антител, которые при повторном попадании в организм антигена формируют комплекс антитело-антиген, который и запускает аллергическую реакцию.

Лекарственную аллергию, в принципе, могут вызвать любые лекарственные препараты, и к сожалению даже те, что должны с ней бороться!

Лекарственная псевдоаллергия

В некоторых случаях после приема определенного лекарственного препарата может развиться ложная аллергическая реакция, по своей симптоматике очень схожая с симптомами анафилактического шока.

Не смотря на схожесть симптомов с лекарственной аллергией, при ложной аллергической реакции сенсибилизации к медицинскому препарату не происходит, и как следствие реакция антитело-антиген не развивается.

В данном случае наблюдается неспецифическое высвобождение медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.

Лекарственная псевдоаллергия в отличие от истинной ЛА может развиться уже после первого приема препарата, причем при достаточно медленном его введении реакция возникает крайне редко, т.к.

концентрация в крови вводимого вещества остается ниже критического порога, при этом не увеличивается скорость высвобождения гистамина.

При лекарственной псевдоаллергии, проведенные предварительно аллерготесты на будущее введение препарата дают отрицательный результат.

Провокаторами высвобождения гистамина могут быть кровезаменители (декстран), препараты-алкалоиды (папаверин), опиаты, десферал, полимиксин В, но-шпа и пр. Косвенным признаком псевдоаллергической реакции является отсутствие отягощенного аллергического анамнеза.

Благоприятным фоном для развития лекарственной псевдоаллергии являются хронические инфекции, заболевания органов ЖКТ, вегетососудистая дистония, болезни печени, сахарный диабет.

Также развитие псевдоаллергии может спровоцировать бесконтрольное чрезмерное введение медпрепаратов

Лекарственная аллергия – симптомы

При лечении лекарствами возможно развитие следующих осложнений и реакций организма:

• Побочные эффекты (боли в животе, головная боль и пр.). Перечень всех возможных побочных эффектов указана в инструкции каждого лекарственного препарата. К примеру – после приема антигистаминных средств может наблюдаться головокружение и сонливость

• Токсические реакции. Данные проявления возникают в случае превышения допустимой дозировки лекарственного препарата. Чаще всего токсические реакции развиваются у пациентов с заболеваниями почек и печени, так как в этих случаях превышение дозы лекарства происходит при поражении почек и печени из-за ухудшения выведения из организма лекарственных препаратов

• Аллергические реакции

• Реакция отмены. Данная реакция возникает в случае прекращения проводимого до этого длительного лечения определенными препаратами

• Вторичные эффекты. К ним относят грибковые поражения слизистых оболочек, нарушение нормальной кишечной микрофлоры и пр

По мере возникновения, лекарственную аллергию подразделяют на два типа:

• Немедленная. Возникает практически сразу после введения или приема провоцирующего вещества. К немедленным реакциям относят аллергические отеки, крапивницу и анафилактический шок.

В большинстве случаев такие реакции развиваются после введения пенициллина, а также его аналогов.

Вследствие того, что у антибиотиков пенициллинового ряда сходная химическая структура, при появлении лекарственной аллергии на один из них, возможно возникновение реакции и к прочим препаратам данной группы.

Сразу после введения пенициллина возможно появление сыпи, которая проявляется возвышающимися над поверхностью кожи красными пятнами. К сожалению аллергический ответ иммунной системы сыпью может не ограничиться и спустя некоторое время может развиться такая гораздо более серьезная реакция как анафилактический шок

• Замедленная. Возникает спустя несколько дней и вследствие этого зачастую точную причину аллергической реакции установить не удается.

Проявляется замедленная лекарственная аллергия изменениями состава крови, суставными болями, крапивницей, повышением температуры.

Помимо этого через несколько дней после приема препарата могут возникнуть такие реакции как: пурпура, аллергический васкулит, аллергический гепатит, аллергический нефрит, лимфаденопатия, астралгия, полиартрит и сывороточная болезнь

Лекарственная аллергия – лечение

Лечение лекарственной аллергии в первую очередь следует начинать с полного прекращения вызвавшего аллергию медикаментозного препарата. В случае если на данный момент больной принимает целый ряд препаратов, следует отменить их все, до момента выявления непосредственного “виновника” аллергии.

Нередко у больных лекарственной аллергией наблюдаются проявления пищевой аллергии, вследствие чего им показана гипоаллергенная диета с ограничением специй, копченостей, кислой, сладкой и соленой пищи, а также углеводов. В некоторых случаях пищевая аллергия подразумевает назначение элиминационной диеты, которая предусматривает употребление в достаточно больших количествах чая и воды.

Если у больного наблюдается легкая степень аллергии, уже значительно лучше он начинает себя чувствовать после отмены провоцирующего препарата.

В случае если аллергию сопровождает крапивница и ангионевротический отек, показано лечение антигистаминными препаратами (димедрол, супрастин, тавегил), правда следует обязательно учитывать их переносимость в прошлом.

Если после лечения антигистаминными препаратами симптомы лекарственной аллергии не стихают, показано применение парентеральных инъекций глюкокортикостероидов.

При подборе антигистаминного препарата следует учитывать свойства всех препаратов данной группы. Идеально подобранное лекарственное средство от аллергии помимо высокой противоаллергической активности должно иметь минимум побочных эффектов при приеме. Данным требованиям оптимально отвечают такие антигистаминные препараты как Эриус, Телфаст и Цетиризин.

При токсико-аллергических реакциях препаратами выбора являются такие новейшие антигистаминные препараты как Фексофенадин и Дезлоратадин.

Если тяжелое течение лекарственной аллергии сопровождается развитием поражений внутренних органов, дерматитов и васкулитов, хороший эффект достигается приемом пероральных глюкокортикостероидов.

В случае поражений внутренних органов с учетом вероятности побочных реакций и аллергоанамнеза, применяется синдромная терапия.

В случае тяжелых аллергических проявлений (синдром Лайелла), лечение заключается в применении больших доз глюкокортикостероидов, когда инъекции препарата проводят каждые 5 часов. В таких случаях лечение в обязательном порядке проводится в специализированной палате интенсивной терапии, т.

к у таких больных наблюдаются тяжелые поражения кожных покровов и внутренних органов. Помимо этого терапия таких состояний подразумевает проведение мероприятий, которые направлены на восстановление кислотно-щелочного и электролитного баланса, гемодинамики и общую дезинтоксикацию организма.

Зачастую одновременно с токсическим поражением кожи, наблюдается развитие инфекционного процесса, поэтому дополнительно показано назначение антибиотиков, причем выбор оптимально подходящего антибиотика является очень сложной задачей, так как возможно развитие перекрестных аллергических реакций.

С целью дезинтоксикации и в случае большой потери жидкости показано введение плазмозамещающих растворов. Однако следует учитывать то, что на данные растворы также возможно развитие аллергической или псевдоаллергической реакции.

В случае обширных поражений кожи, пациентов лечат в абсолютно стерильных условиях как ожоговых больных. Пораженная кожа обрабатывается маслом облепихи или шиповника, антисептиками, р-ром зеленки или синьки.

В случае повреждения слизистых, места поражения обрабатывают противоожоговой эмульсией, каротолином, перекисью водорода. При стоматите применяют водные настои анилиновых красителей, ромашковые настои и пр.

Источник: https://vlanamed.com/lekarstvennaya-allergiya/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.