Опухоли шеи из смещенных дистопированных тканей, бранхиогенный рак

Содержание

Бранхиогенные опухоли

Опухоли шеи из смещенных дистопированных тканей, бранхиогенный рак

Бранхиогенные опухоли (греч, branchia, мн. ч.

, жабры, жаберные щели+gennao порождать) — редко наблюдаемые доброкачественные и злокачественные опухоли шеи дизонтогенетического происхождения, связанные с нарушением развития ductus thyreoglossus, ductus thymopharyngeus. К Б. о.

могут быть отнесены бранхиогенный рак, аденомы и рак добавочных (аберрантных) щитовидных желез. В зарубежной литературе Б. о. иногда называют бранхиомами, включая в эту группу и кисты шеи. Нозологическую самостоятельность Б. о.

некоторые авторы подвергают сомнению, т. к. опухоли, принимаемые за первичные, в действительности часто оказываются метастазами рака в лимф, узлы шеи без выявленного первичного очага. Это касается бранхиогенного рака и опухолей из боковых добавочных образований щитовидной железы.

Бранхиогенный рак

Рис. 1. Развитие бранхиогенного рака в стенке кисты. Стенка кисты, выстланная плоским эпителием с разрастанием плоскоклеточного рака в нем (указано стрелкой; Х80). Рис. 2. Очаг плоскоклеточного рака в стенке кисты (указан стрелкой).

Бранхиогенный рак локализуется на боковой поверхности шеи под углом нижней челюсти у медиального края груднно-ключично-сосцевидной мышцы. Опухоль плотной консистенции, безболезненная, малоподвижная, относительно медленно увеличивается и может достигать значительных размеров, быстро срастается с окружающими тканями.

Наблюдается обычно у лиц пожилого возраста. Гистологически бранхиогенные раки чаще имеют структуру плоскоклеточного рака.

Для правильной постановки диагноза бранхиогенного рака имеют значение: 1) анамнестические данные о длительном существовании или оперативном удалении кисты в зоне развития опухоли; 2) гистологическое исследование опухоли (биопсии), в к-рой выявляется развитие рака в стенке кисты (рис.

1 и 2); цитологическое исследование пунктатов; 3) тщательное обследование, направленное на выявление бессимптомно протекающей первичной опухоли (носоглотки, гортани, слизистых оболочек полости рта, корня языка, щитовидной железы и др.

); 4) наблюдение за больным после проведенного лечения и отсутствие у него в течение 3—5 лет злокачественной опухоли (в различных органах), метастаз к-рой мог быть первоначально оценен как бранхиогенный рак. Кроме того, бранхиогенный рак следует дифференцировать с первичными неэпителиальными новообразованиями, наблюдаемыми в этой анатомической зоне, — каротидной хемодектомой (см. Параганглиома), невриномой (см.) и др. Лечение больных бранхиогенным раком комбинированное. Сначала проводят предоперационную дистанционную гамма-терапию в суммарной очаговой дозе 4000—5000 рад, затем — оперативное лечение.

Прогноз неблагоприятный. Бранхиогенный рак часто рецидивирует, метастазы редки.

Б. о., развитие которых связано с дисэмбриоплазией щитовидно-язычного протока

Б. о., развитие которых связано с дисэмбриоплазией щитовидно-язычного протока, могут быть доброкачественными (аденомы) и злокачественными (рак щитовидно-язычного протока). Эти опухоли наблюдаются крайне редко, хотя остатки ткани щитовидной железы по ходу щитовидноязычного протока обнаруживаются в 10% наблюдений срединных кист и свищей.

Для подтверждения правильности диагноза (первичности опухоли) необходимо тщательное исследование щитовидной железы, включая серийное гистологическое исследование. Только исключение при гистологическом исследовании опухоли в щитовидной железе и последующее наблюдение позволяют подтвердить диагноз.

Опухоль плотной или эластичной консистенции определяется по средней линии шеи у подъязычной кости. Рост медленный. Гистологически обычно наблюдаются папиллярные формы опухолей щитовидной железы (папиллярная аденокарцинома), реже плоскоклеточный рак. Инфильтрация окружающих тканей наблюдается редко, обычно при плоскоклеточном раке.

Нередко правильный диагноз устанавливается только при гистологическом исследовании удаленной срединной кисты шеи, в стенке к-рой обнаруживаются разрастания папиллярной аденокарциномы. Лечение этих опухолей хирургическое. При операции обязательна резекция тела подъязычной кости и обязательная ревизия и удаление самой щитовидной железы.Б. о.

шеи из остатков ductus thymopharyngeus носят казуистический характер. Клинически могут протекать с синдромом миастении (см.).

Библиография: Лурье А. С. Опухоли шеи, Многотомн, руководство по хир., под ред. Б. В. Петровского, т. 6, кн. 2, с. 69, М., 1966; Фалилеев Г. В. О бранхиогенном раке, Вестн. АМН СССР, № 6, с. 49, 1969; Jacques D. A., Chambers R. G. а. О e г t e 1 J. E. Thyroglossal tract carcinoma, Amer. J. Surg., v. 120, p. 439, 1970, bibliogr.

Г. B. Фалилеев.

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%91%D0%A0%D0%90%D0%9D%D0%A5%D0%98%D0%9E%D0%93%D0%95%D0%9D%D0%9D%D0%AB%D0%95_%D0%9E%D0%9F%D0%A3%D0%A5%D0%9E%D0%9B%D0%98

Рак шеи — виды опухолей и стадии развития, первые признаки и симптомы, лечение и прогноз

Опухоли шеи из смещенных дистопированных тканей, бранхиогенный рак

Может ли быть рак шеи? Злокачественные процессы могут затрагивать любые органы и ткани, но рак органов головы и шеи встречается крайне редко. Но опухоли этой локализации очень опасны из-за большого количества сосудистых, лимфатических и нервных тканей. Рак в области шеи опасен своей агрессивностью и способностью метастазировать даже при незначительных размерах.

Рак шеи имеет преимущественно эпителиальное происхождение, поэтому развивается в любых анатомических структурах, клетки которых подверглись трансформации и начали стремительно расти и делиться.

Рак в области шеи чаще развивается у пожилых людей, но именно у них имеет более благоприятный прогноз и высокий процент выживаемости. У пациентов молодого и среднего возраста из-за отсутствия проблем с сосудами и кровообращением, рано начинается процесс метастазирования, который невозможно контролировать.

Какие причины возникновения онкологии?

Онкологами принято выделять основные провоцирующие факторы, вызывающие рак головы и шеи:

  1. Наличие вредных привычек – курение жевание табака и злоупотребление алкоголем часто приводит к мутациям эпителиальных клеток, провоцируя плоскоклеточный рак шеи.
  2. Хронические вирусные заболевания – вирус папилломы человека, герпесная инфекция, негативно воздействуют на ДНК клеток, нарушают их структуру и снижают местный иммунитет.
  3. Профессиональные вредности – работа, подразумевающая контакт с канцерогенами, агрессивными химическими веществами вызывает рак мягких тканей шеи, слизистых оболочек гортани и лимфоузлов.
  4. Воздействие ионизирующего облучения – приводит к генетическим мутациям всех клеточных структур и ослаблению защитных сил, что приводит к образованию раковой опухоли.
  5. Воздействие ультрафиолета – длительное и частое нахождение под открытым солнцем, солнечные ожоги и злоупотребление солярием чаще всего вызывает рак кожи на шее, в дальнейшем поражающий внутренние структуры.
  6. Прием некоторых препаратов – иммуносупрессантов, кортикостероидов и средств, назначаемых после пересадки органов, подавляет иммунитет, и организм не в состоянии остановить перерождение клеток.
  7. Генетическая предрасположенность – наличие рака у кровных родственников в несколько раз повышает вероятность развития онкологии.

Рак шеи может возникнуть на фоне доброкачественных опухолей и предраковых состояний – лейкоплакии, дискератозе, фибромах, кистозных образований. При наличии таких заболеваний, пациенту необходимо регулярно проходить обследование, чтобы своевременно отследить начало малигнизации.

Первые признаки рака шеи

Из-за возможности локализоваться в любом отделе и различных тканях, злокачественные опухоли в области шеи отличаются многообразием симптомов. Поэтому первые признаки рака шеи, тактика лечения и прогноз выживаемости индивидуальны для каждого пациента.

Первые признаки рака шеи настолько незначительны, что на них не обращают внимания. Большинство больных начинают беспокоиться, когда появляется шишка на шее или рак поражает дыхательные пути, вызывая симптомы, влияющие на самочувствие больного.

Симптомы рака головы и шеи отличаются в зависимости от локализации и направления роста новообразования.

Если формируется злокачественная опухоль на шее, берущая свое начало из гортани или трахеи, то первые проявления характеризуются болью при глотании, изменением голоса, охриплостью и постоянным ощущением инородного тела в горле.

Чаще всего появляются такие симптомы рака шеи у мужчин, имеющих вредные привычки, приводящие к формированию рак в гортаноглотке.

Рак мышц шеи на ранних стадиях никак себя не проявляет, только при тщательной пальпации можно прощупать небольшое безболезненное уплотнение. Периодические боли при раке шеи появляются, если при поворотах головы опухоль сдавливает нервные сплетения.

Иногда воспаление лимфоузлов на шее и их уплотнение может быть единственным признаком онкологии на ранних стадиях. Обычно с такими жалобами пациенты посещают терапевта, и длительное время получают неправильное лечение.

Как выглядит рак на шее? Если опухоль формируется на поверхности кожных покровов, на шее можно увидеть незначительные дефекты в виде пятна, уза или язвы, отличающиеся по цвету от здоровых участков кожи. С прогрессированием заболевания, очаг поражения разрастается и проникает в глубокие ткани.

Если рак шеи формируется из внутренних структур – мягких тканей, мышц, хрящей или лимфоузлов, внешние проявления выглядят как припухлость, постепенно увеличивающаяся в размерах. Участки кожи над опухолью могут иметь более высокую температуру по сравнению с окружающими тканями, воспаляться и краснеть.

Симптомы рака шеи

Когда развивается рак шеи, симптомы нарастают постепенно. Изначально появляются только местные признаки, к которым постепенно присоединяются дополнительные симптомы, говорящие о росте первичной опухоли и распространении метастазов.

При поражении щитовидной железы, рак шеи у женщин влияет на состояние гормонального фона. У женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, гипергидроз, повышенная раздражительность. Симптомы рака шеи у женщин развиваются несколько быстрее, чем у мужчин, так как на рост опухоли может влиять состояние гормонального фона.

Болит шея при раке, если опухоль разрастается и сдавливает окружающие ткани, поражает лимфатические узлы или прорастает в хрящевые структуры. Постепенно боль локализуется не только в шее, но и в других органах, пораженных метастазами.

Признаки рака лимфоузлов на шее:

  • припухлость и уплотнение узлов;
  • боли при пальпации и повороте головы;
  • повышение температуры;
  • сильная слабость;
  • снижение иммунитета.

Общие признаки рака шеи:

  • повышение температуры;
  • затрудненное глотание;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • изменение голоса;
  • дыхательная недостаточность;
  • одышка;
  • неприятный запах изо рта;
  • боли, отдающие в уши;
  • деформация шеи.

Отек шеи при раке появляется, когда опухоль сдавливает сосуды и лимфатические протоки, нарушая отток жидкости. Иногда отечность – это следствие почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, развивающейся при формировании вторичных опухолей.

Виды, формы и типы опухолей шеи

Опухоли шеи делятся на доброкачественные и злокачественные. При этом доброкачественные новообразования автоматически считаются предраковыми, так как в любой момент их клетки могут переродиться в раковые.

Классификация по локализации:

  1. Органные – новообразования щитовидной железы, слюнных желез, ЛОР-органов, шейного отдела пищевода.
  2. Внеорганные – образуются их мезенхимальной, мышечной, и нервной ткани, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
  3. Дисэмбриональные и тератомные – формируются у детей на фоне нарушения различных процессов в период эмбрионального развития. К ним относятся Тератомы, хордомы, гиберномы, бранхиогенные новообразования.

Доброкачественные опухоли:

  1. Фибромы.
  2. Липомы.
  3. Папилломы.
  4. Кисты.
  5. Невриномы.
  6. Лимфангиомы.
  7. Гемангиомы.
  8. Остеомы.

Злокачественные опухоли, поражающие шею, классифицируются по морфологической структуре:

  1. Плоскоклеточный рак шеи.
  2. Аденокарциномы.
  3. Саркомы (рабдомиосаркомы, фибросаркомы, ангиосаркомы, липосаркомы).
  4. Лимфомы (В-клеточные, Т-клеточные, болезнь Ходжкина).

Наиболее распространённым является плоскоклеточный рак головы и шеи, так как плоский эпителий присутствует практически во всех структурах и тканях. По степени дифференциации делится на высокодифференцированные, умереннодифференцированные, низкодифференцированные и не дифференцированные опухоли.

Стадии и классификация по системе TNM

Рак шеи проходит несколько этапов развития, от которых зависит симптоматика и тактика лечения.

Принято выделять пять клинических стадий рака шеи:

  1. Нулевая стадия отличается отсутствием симптоматики, опухоль не выходит за пределы одного слоя слизистого эпителия и хорошо поддается лечению.
  2. На 1 стадии опухоль выходит за границы слизистой, но не поражает окружающие ткани. Могут появиться дисфункции гортани и глотки, незначительное нарушение дыхания, охриплость и покашливание.
  3. 2 стадия характеризуется распространением опухоли по соседним анатомическим структурам, поражением гортани и нарастанием симптоматики.
  4. На 3 стадии раковое новообразование поражает сосуды, глубокие ткани, появляются метастазы в ближайших лимфоузлах.
  5. Рак шеи 4 стадии характеризуется значительным разрастанием опухоли, поражением мягких костных и сосудистых тканей. Метастазы поражают отдаленные участки тела, вызывая дисфункции внутренних органов.

Стадии рака шеи также рассматривают по международной классификации TNM:

  • T- размеры и распространение первичной опухоли:
  1. Tis – преинвазивная карцинома.
  2. T1 — новообразование размером до 2 см в наибольшем измерении.
  3. T2 — опухоль до 4 см.
  4. T3 – разрастание опухоли более 4 см.
  5. T4 – вовлечение в злокачественный процесс соседних тканей и структур:
  1. T4a – операбельная опухоль.
  2. T4b – неоперабельная опухоль.
  • N – метастазы в лимфоузлах шеи при раке:
  1. Nx – невозможно оценить состояние узлов.
  2. N0 – лимфоузлы не поражены.
  3. N1 — поражен один лимфоузел со стороны опухоли, размер поражения до 3 см.
  4. N2a — метастазы в одном лимфоузле размерами до 3,1-6 см на стороне первичного очага.
  5. N2b — поражено несколько узлов со стороны опухоли, размер метастазов до 6 см.
  6. N2c — метастазы в несколько лимфоузлов размерами до 6 см с противоположной стороны или с обеих сторон.
  • M – состояние внутренних органов:
  1. M0 – отсутствуют метастазы во внутренних органах и структурах.
  2. M1 – присутствуют отдаленные метастазы.

Международная классификация отличается по распространению опухоли, так рак гортани и глотки в большей степени подвергаются стадированию не от размеров, а от распространённости и поражения окружающих структур.

Диагностика

Диагностика рака шеи заключается в определении стадии заболевания и виды новообразования, что позволяет назначить качественное лечение.

Как определить рак шеи? Нужно пройти полноценное обследование, включающее в себя инструментальные и аппаратные методы диагностики.

Способы диагностики:

  1. УЗИ шеи с допплером.
  2. Рентгенография.
  3. КТ и МРТ головы и шеи.
  4. Пальпация шеи.
  5. Биопсия.

Диагностика рака шеи дополнительно включает в себя общие и биохимические анализы крови, иногда исследуют уровень онкомаркеров, но только в качестве дополнительного метода.

Лечение рака шеи

После обследования и установления стадии заболевания, онколог подбирает лечение рака шеи индивидуально для каждого пациента. Два основных метода лечения – хирургическое удаление и лучевая терапия, которые сочетают друг с другом.

Сложность терапии рака головы и шеи заключается в их структуре — множество крупных сосудов и нервных волокон часто затрудняют проведение операции. Поэтому для уменьшения опухоли в размерах сначала проводят курс облучения, а затем операцию. После удаления рака проводят еще один курс лучевой терапии для предотвращения рецидива.

В крупных онкологических клиниках для удаления рака используют радиохирургический метод, позволяющий уничтожить новообразование без разрезов и поражения окружающих тканей. Но если диагностирован рак шеи 3 стадии, такой метод неэффективен.

Химиотерапия обычно используется как вспомогательный метод лечения плоскоклеточного рака шеи, так как противоопухолевые препараты при других новообразованиях менее эффективны и значительно влияют на общее самочувствие пациента.

Лечение рака шеи у неоперабельных больных заключается в облучении, направленном на подавление дальнейшего разрастания опухоли уменьшение симптоматики. Иногда подключают химиотерапию, но при условии, что рак не поразил головной мозг.

Какой прогноз жизни при раке шеи?

Неизменно возникает вопрос, если диагностирован рак шеи, сколько живут пациенты? Большинство врачей затрудняются делать прогноз при раке шеи, так как не всегда удается предугадать, как будет разрастаться опухоль, и какие отделы будут повреждены.

Установлено, что рак шеи на первой стадии хорошо поддается лечению, поэтому выздоровления добивается более 90% больных. Рак лимфоузлов на шее имеет менее благоприятный прогноз, так как невозможно остановить распространение раковых клеток по организму и формирование вторичных опухолей. Только удаление первичной опухоли вместе с узлами может замедлить прогрессирование болезни.

На 2 и 3 стадии выживаемость варьируется от 55 до 75%, в зависимости от расположения первичного очага и количества пораженных узлов. Отдаленные метастазы при раке шеи дают шансы на 5-летнюю выживаемость только 20-25% больных.

Профилактические меры

Предупредить рак шеи гораздо проще, чем его лечить. Для этого необходимо поддерживать состояние иммунитета на нужном уровне – полноценно питаться, избегать негативного воздействия окружающей среды, пролечивать хронические заболевания.

Чтобы предупредить рак кожи на шее, нужно избегать ее травмирования, воздействия прямых солнечных лучей и химических веществ. Людям старше 45 лет и имеющим доброкачественные опухоли шеи, необходимо регулярно обследоваться, проходя УЗИ и томографию.

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-shei-vidy-opuxolej-i-stadii-razvitiya-pervye-priznaki-i-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Рак шеи: симптомы, причины, фото, стадии и лечение

Опухоли шеи из смещенных дистопированных тканей, бранхиогенный рак

Рак шеи – это злокачественное образование, которое возникает в результате мутации эпителиальной ткани. Болезнь способна затронуть метастазами органы слуха, зрения, нервную систему и головной мозг. При наличии данного заболевания возникают проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом.

Злокачественная опухоль горла опасна тем, что даже на раннем этапе повышается риск возникновения метастазов из-за скопления в этом месте большого количества лимфатических узлов. А непосредственная близость к головному мозгу уменьшает шансы на выздоровление при обнаружении рака на поздних сроках развития.

Рак шеи – злокачественный тип опухоли, относящийся как к раку эпителиальных тканей, так и к раку лимфатических сосудов в зависимости от типа поражённой ткани.

По результатам 10-го пересмотра МКБ-10 данному заболеванию присвоен класс C76.0 (злокачественные новообразования головы, шеи и лица). Согласно законодательству, в России все больные с подозрением на рак и уже имеющие подтвержденный диагноз подлежат регистрации. Четыре клинические группы помогают систематизировать учёт пациентов. Каждая группа определяет стадию заболевания:

  • Пациенты с подозрением на наличие новообразования и предраковыми образованиями относятся к 1 клинической группе.
  • Ко 2 группе относятся пациенты с подтвержденным диагнозом и возможным выздоровлением после прохождения курса терапии.
  • 3 группа – это больные, прошедшие курс лечения и находящиеся под наблюдением врача.
  • 4 клиническая группа – больные с запущенной формой болезни, которые уже не поддаются лечению.

Медицине известно несколько причин образования раковых клеток, но главный фактор, влияющий на их появление, врачи назвать не могут. Рак шеи – не самый распространённый вид злокачественных образований.

Всего 5-10% всех случаев появления новообразований приходится на органы шеи (горло, щитовидная железа и т.д.) и головы (головной мозг, нос). Самый редкий – бранхиогенный рак, затрагивающий жаберные дуги.

Нарушение работы щитовидной железы приводит к нарушению работы здоровых клеток в области шеи.

Также стоит отметить, что рак щитовидной железы по статистике встречается у женщин намного чаще, чем у мужской половины человечества. Однако сами мужчины, в основном склонные к употреблению алкоголя и табакокурению, более подвержены этому заболеванию в гортани и ротовой полости. Только обнаружение воспаления на самых ранних стадиях позволяет справиться с болезнью.

Симптомы

Конкретный симптом возникновения новообразования напрямую зависит от места его дислокации. При возникновении злокачественного рака шеи могут быть затронуты органы:

  • гортань;
  • носовые пазухи;
  • носоглотка;
  • слюнные железы;
  • ротовая полость.

Симптомы, характерные для злокачественной опухоли гортани и глотки:

  • Изменение голоса.
  • Появление хрипа.
  • Болезненные ощущения при глотании.
  • Боль в горле без явной причины.
  • Появление крови при кашле.
  • Носовое кровотечение.
  • Появление в горле непрекращающегося зуда.
  • Затруднённое дыхание.
  • Появление одышки.
  • Ощущение присутствия постороннего предмета в горле.
  • Непрекращающийся сухой кашель.
  • Отёк в верхней части шеи, горла.
  • Отсутствие аппетита.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Резкая потеря в весе.
  • Боль при употреблении пищи и даже воды.
  • Боль в области горла, плавно перетекающая в ухо.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Непрерывное ощущение усталости и слабости в организме.

Симптомы, характерные для рака щитовидной железы

Болезнь лечению поддаётся трудно, так как обнаруживается в основном уже на позднем этапе заболевания. Разрастание опухоли происходит медленно. причина появления злокачественного образования – облучение (радиационного воздействия). Для данного вида злокачественной опухоли характерны следующие симптомы:

  • образование припухлости в области шейного отдела;
  • боль при пальпации щитовидной железы;
  • признаки наличия плотного узла в области щитовидной железы при пальпации.

Другие разновидности рака шеи:

  • Лимфома. Распространённый вид рака шеи. Лимфатические узлы при появлении воспаления поражаются быстрее остальных органов. Это опасный вид, способный поразить позвоночник и спинной мозг.
  • Рак слюнной железы. Данная разновидность представляет собой поражение мягких тканей, отвечающих за выделение слюны. Основной симптом – воспаление лицевого нерва.

Причины возникновения рака шеи

Основными причинами, стимулирующими развитие раковых клеток, медики считают:

  • Ослабленный иммунитет.
  • Наличие некачественных зубных протезов и пренебрежение гигиеной полости рта способствуют распространению бактерий из-за постоянного нахождения во рту частичек гнилой пищи.
  • Курение. Сигареты, а точнее содержащиеся в них канцерогенные вещества вызывают плоскоклеточный рак горла.
  • Злоупотребление алкоголем. При постоянном употреблении алкоголя меняется эпителий и слизистая оболочка, а точнее, её анатомическая особенность. При чрезмерном употреблении алкоголя наиболее подвержены образованию опухолей в организме человека голова (головной мозг), шея (гортань, щитовидная железа, ые связки) и печень.
  • Генетика. В зоне риска те люди, у большинства близких родственников которых был выявлена эта болезнь.
  • Предрасположенность к частым вирусным и инфекционным заболеваниям.
  • Наличие хронических заболеваний лёгких и других органов дыхания.
  • Возраст. По статистике в большей степени подвержены возникновению данного недуга люди старше 50 лет.
  • Радиация. Облучение часто становится причиной появления воспаления.
  • Работа на вредных производствах. Постоянное нахождение в помещениях с повышенной концентрацией токсичных и отравляющих и химических веществ часто становится причиной появления опухолей в организме.
  • Вирус Эпштейна-Барра. Вирус герпеса опасен способностью вызывать опухоль.
  • Отсутствие в рационе овощей и фруктов. Отсутствие необходимого количества микроэлементов и витаминов может способствовать образованию раковых клеток.
  • Повторное образование рака. К сожалению, люди, уже перенесшие данное заболевание, подвержены его повторному появлению с большей вероятностью. Лучевая терапия, используемая при лечении злокачественной опухоли другого органа, способна вызвать повторное развитие раковых клеток, в том числе и шеи.
  • Неправильное питание. Новообразования может возникать из-за употребления большого количества жирной, соленой, канцерогенной, жареной пищи. А чрезмерное употребление соленой рыбы способно привести к возникновению рака носоглотки.
  • Ультрафиолет. Чрезмерное увлечение солярием способно спровоцировать рак не только кожи, но и других тканей.
  • Запущенные папилломы, фибромы и кисты.

Все перечисленные причины являются катализатором появления и роста раковых клеток в организме.

Стадии злокачественного рака

Выделяются стадии развития опухолей. Каждая из них характеризуется своими особенностями и появлением новых симптомов.

0 стадия

В большинстве случаев нулевая стадия заболевания поддаётся лечению. Первые признаки развития болезни не характеризуются проявлением ярко выраженных симптомов, и человек ещё не подозревает о её появлении. Это становится причиной позднего диагностирования болезни. На данной стадии поражена только слизистая оболочка.

1 стадия

Характеризуется увеличением размеров опухоли, но образование ещё не затрагивает близлежащие органы. Появляются симптомы: осиплость, кашель и изменение голоса.

2 стадия

Образование распространяется на всю область гортани, но близко расположенные органы ещё не поражены. Голосовые связки деформируются. Человеку становится трудно дышать. Появляется кашель.

3 стадия

Опухоль распространяется на стенки гортани. Лимфатические узлы поражаются метастазами. Голосовые связки поражены настолько, что у больного пропадает голос. Этот симптом – основной для 3 стадии. Если она не обнаружена на предыдущей, то на этой стадии развития болезни вылечить её становится затруднительно.

4 стадия

4 стадия – завершающая. Опухоль распространилась на близлежащие органы. Метастазы проникли в лёгкие и органы желудочно-кишечного тракта. По статистике только 25% из общего числа пациентов с 4 стадией выздоравливают.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания и состояния больного. В зависимости от запущенности болезни применяется три основных вида лечения. На ранних стадиях применяется химиотерапия и облучение. Данные виды терапии позволяют уменьшить скорость размножения раковых клеток.

Выбор лечения зависит от места локализации воспаления. Если провести лучевую терапию не представляется возможным и новообразование перешло в запущенную форму, применяются операционные методы лечения. Объём удаляемых тканей будет напрямую зависеть от размеров самого образования.

Лучевая терапия

Вид лечения подразумевает облучение поражённого участка рентгеновскими лучами или пучком протонов. Проводится только на ранних этапах болезни. Облучение часто приводит к побочным явлениям, но одновременно даёт возможность сохранить поражённые органы, способно ликвидировать невидимые метастазы.

Лечение наружных новообразований лучевой терапией проходит успешнее, поскольку твёрдые новообразования, распространившиеся на близлежащие органы, плохо поддаются терапии. При лучевой терапии облучению подвергают лимфатические узлы. Это помогает блокировать распространение метастазов. Современная медицина предусматривает одновременное применение обоих методов лечения.

Химиотерапия

Применяется, когда болезнь перешла уже в более тяжёлую стадию. Может быть использована совместно с лучевой терапией и повысить её эффективность.

По статистике те пациенты, у которых обнаружены метастазы и прошедшие химиотерапию, живут дольше, чем пациенты, не прошедшие данный курс лечения.

Одновременное применение облучения и химиотерапии помогает избавиться от боли и улучшить состояние в тех случаях, когда локализация и размеры новообразования не позволяют прооперировать больного.

Хирургический метод лечения

Удаление хирургическим путём опухоли в 80% случаев помогает пациентам избавиться от новообразования. Во время операции удаляют поражённый участок ткани и лимфатические узлы, поражённые метастазами. После лечения хирургическим путём пациенту необходимо провести пластику.

Этот страшный недуг возможно вылечить. Главное – вовремя отследить появление описанных выше симптомов и не бояться обратиться за медицинской помощью при явных изменениях и воспалениях.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-shei.html

Боковая киста шеи – бранхиогенная опухоль, причины, диагностика и лечение

Опухоли шеи из смещенных дистопированных тканей, бранхиогенный рак

—   Причины развития боковой кисты шеи —   Признаки и симптомы боковой кисты шеи —   Диагностика боковой кисты шеи —   Лечение боковой кисты шеи —   Боковая шейная киста в детском возрасте —   Прогноз лечения боковой кисты шеи —   Профилактика бранхиогенной шейной кисты —   Клинический случай в отделении гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России

Причины развития боковой кисты шеи

   Боковая киста шеи или бранхиогенная опухоль (название заболевания произошло от греческого слова “kystis”- пузырь) относится к врожденным доброкачественным опухолевым образованиям, которая является следствием патологического эмбрионального развития плода. Многолетние исследования указывают на прямую связь с аномальным внутриутробным развитием плода на начальном сроке беременности.

   Уже начиная с четвертой недели беременности происходит формирование у зародыша жаберного аппарата, состоящего из 5-и пар полостей или «жаберных карманов», жаберных щелей и соединяющих их дуг, участвующих в развитии и формировании структур головы и шеи ребенка. При нормальном анатомическом развитии плода жаберные карманы постепенно зарастают, но в некоторых случаях, они сохраняются и образуют различные виды кист (боковая, срединная).

Признаки и симптомы боковой кисты шеи

   Боковая киста шеи представляет собой безболезненное образование округлой формы с четкими границами, имеющее плотную и эластичную консистенцию, которая располагается в области так называемого «сонного треугольника шеи». Как правило, кожа над боковой кистой достаточна подвижна и не имеет изменения цвета кожного покрова.

Клиническая практика показывает, что боковые кисты могут достигать значительных размеров, что и приводит к сдавливанию в области гортани, трахеи и вызывает не только дисфагию, нарушение дыхательной функции, но и расстройство речи человека.

Обычно наличие боковой кисты шеи не представляет опасности здоровью, но тем не менее, вследствие скрытой формы заболевания, шейная киста может развиться в злокачественную опухоль.

   Раннюю стадию развития шейной кисты обнаружить бывает крайне сложно. Это связано с тем, что существует довольно много других болезней, имеющих сходную симптоматику. Однако существуют параметры симптомов наличия боковой кисты шеи, проявляющиеся вследствие различных инфекционных воспалительных процессов или травматизации :

– появление небольшой по размерам припухлости в области сонной артерии;- нарушение глотательного процесса пищи;- болевые ощущения вследствие давления на сосудисто-нервный пучок;- ощущение эластичного, безболезненного новообразования подвижного характера при пальпации;- увеличение лимфатических узлов на шее;- смещение гортани;- нарушение дыхания и дикции, наличие стридора ( свистящего звука при дыхании);

– нагноение с образование абсцесса в случае инфицирования кисты.

Диагностика боковой кисты шеи

   Для подтверждения диагноза «боковая киста шеи» необходим дифференциальный подход к медицинскому обследованию с применением современного диагностического оборудования – компьютерная томография, УЗИ и при необходимости пункция.

   Как правило, диагностику боковой кисты шеи выполняют при наличии у пациента осложнения, при котором уже наблюдаются заметное увеличение кисты в размерах, флегмона или характерный абсцесс.

Очень важно при проведении диагноза кисты шеи исключить другие заболевания в области шеи, имеющие подобные проявления и сходные симптомы.

Бранхиогенная киста может дифференцироваться со следующими заболеваниями шеи : липома шеи, лимфосаркома, лимфангиома, тератома шеи, лимфаденит, включая неспецифическую туберкулезную форму, опухоль гломуса ( блуждающий нерв), бранхиогенная карцинома, метастазы при онкологии щитовидной железы.

   Диагностика боковой кисты шеи состоит из следующих этапов:

– полный сбор анамнеза болезни, включая наследственный фактор;- внешний осмотр с пальпацией области шеи и лимфоузлов;- компьютерная томография шеи с контрастированием для уточнения размеров опухоли, ее локализации, вида свища, содержимого полости;- УЗИ шеи;- пункция кисты ( по показаниям);

– фистулограмма или окрашивание свищевого хода.

Лечение боковой кисты шеи

   Лечение боковой (бранхиогенной) кисты проводится только хирургическим путем. Во избежание осложнений, развития воспалительных процессов и нагноений, проводить операцию по удалении кисты нужно как можно раньше.

В наше время операции по радикальному рассечению кисты не относятся к сложным оперативным вмешательствам, но требуют высокого профессионализма, внимания и опыта, так как оставшиеся частички эпителия новообразования могут в дальнейшем вызвать рецидив с последующим хирургическим лечением.

   Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом (интубирование трахеи), длительность операции от 30 минут до одного часа в зависимости от локализации опухоли, возраста пациента и сложности случая.

По окончании операции пациенту проводят антибактериальное, противовоспалительное лечение. Физиотерапевтические процедуры и УВЧ. Через пять-семь дней после операции снимаются швы.

Для исключения рецидива пациент находится на диспансерном наблюдении в течение одного года.

Особенности развития шейной кисты и лечения в детском возрасте

   Боковые кисты шеи у новорожденных и детей младшего возраста протекают в латентной форме и не выражаются клинической симптоматикой до тех пор, пока не появляется провоцирующий фактор – травматизация ребенка, появление респираторной инфекции или других воспалительных процессов. Иногда таким фактором может стать и гормональная перестройка организма.

   Клиническая практика показывает, что у детей формированию боковой кисты всегда предшествуют ОРЗ, грипп и другие заболевания верхних дыхательных путей. Прослеживается связь опухоли с лимфатическими путями, при которых происходит проникновение микробов патогенного характера во внутреннюю полость кистозного образования, которые вызывают нагноение.

   В детском возрасте хирургическое лечение боковой кисты проводят от трех лет вне стадии обострения. Но в случае серьезных осложнений, ведущих к угрозе жизни, хирургическое вмешательство показано и в раннем возрасте ребенка.

Прогноз лечения боковой кисты шеи

   Прогноз боковой кисты шеи зависит от следующих факторов:

– общее состояние здоровья пациента;- возраст;- размер кисты и ее локализация по отношению к важным органам, крупным сосудам;- длительность развития кисты;- формы кисты – воспаление, нагноение;- содержание полости – гной или экссудат;- вид фистулы;

– наличие или отсутствие хронических заболеваний.

   В целом прогноз от лечения боковой кисты шеи можно считать благоприятным. Риск перерождения боковой кисты в злокачественную форму крайне мал.

Существует ли профилактика бранхиогенной шейной кисты?

   К сожалению, не существует профилактических мер по предупреждению развития данного заболевания в связи с ее характером аномального внутриутробного зарождения. Скорее всего это вопрос для генетиков, занимающихся проблемами этиологии и патогенеза врожденных аномалий эмбрионального развития.

Но, если все-таки боковая киста определена, то малышам рекомендовано динамическое наблюдение до трех лет с периодическими осмотрами раз в 3-и месяца.

Дети должны проходить регулярную диспансеризацию с обязательным осмотром ЛОР-врача, который сможет контролировать развитие опухоли и исключить различные риски и осложнения.

Клинический случай в отделении гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России

Пациентка М., 26 лет, 20.06.2016 года обратилась за медицинской помощью к специалистам отделения заболеваний гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России с жалобой на наличие образования на шеи справа.

Со слов пациентки образование появилось в сентябре 2015 года, был отмечен постепенный рост. После проведения МРТ исследования и УЗИ шеи выставлен диагноз «боковая киста шеи».

Справа на боковой поверхности шеи визуализируется контуры кисты от сосцевидного отростка височной кости до ключицы, при пальпации плотная, поверхность гладкая.

21.06.2016 года пациентке было выполнено удаление доброкачественного образования шеи.

Размер удаленной опухоли:   20 см на 6 см

В послеоперационном периоде пациентка М. получала антибактериальную терапию, шов удален на  7-е сутки. 

Источник: http://otolar-centre.ru/tematicheskie-stati/1203-bokovaya-kista-shei.html

Бранхиогенный рак

Опухоли шеи из смещенных дистопированных тканей, бранхиогенный рак

Мнение врача

Лучевой терапевт первой категории TomoClinic Алла Кухарь выразила мнение относительно бранхиогенного рака:

«Это довольно редкое онкологическое заболевание, которое чаще встречается у пожилых мужчин, сложно и комплексно лечится. Особую эффективность показывает лучевая терапия.

В онкологическом центре TomoClinic вопрос о терапии бранхиогенного рака принимают на основе международных протоколов лечения.

На самом деле, это важно делать после целого ряда диагностических процедур, чтобы исключить туберкулез лимфоузлов, метастазы, рак щитовидной железы, гломусные опухоли, новообразования пищевода и гортани».

Первичная опухоль имеет плотную консистенцию и появляется из остатков дуг жаберного аппарата. Новообразование располагается у боковой поверхности шеи, поблизости от развилки сонной артерии. Быстро срастается с окружающими тканями.

При постановке диагноза необходимо исключить вероятность злокачественной опухоли верхних дыхательных путей или полости рта. В отдельных случаях бранхиогенный рак развивается в кистах шеи. Источником плоскоклеточного рака бранхиогенного служит многослойный плоский эпителий жаберных щелей и карманов. При постановке диагноза «бранхиогенный рак» разделяют его различное происхождение:

  • эктодермальному происхождению свойственен иногда ороговевающий многослойный плоский эпителий
  • при энтодермальном происхождении основа опухоли строится из лимфаденоидной ткани, наблюдающейся в жаберных образованиях

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии бранхиогенного рака:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — branchiogenic cancer

https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — branchiogenic cancer

Head_and_Neck_Cancers_рак_головы и шеи — branchiogenic cancer

Прогноз

Прогноз при диагностировании бранхиогенного рака обычно неблагоприятный. Из-за близкого расположения жизненно-важных органов и спайки с ними раковой опухоли проведение операции может быть сильно затруднено или полностью неосуществимо.

Даже после успешно проведенного лечения отмечается частое рецидивирование, метастазы при этом редки.

Следует, однако, отметить, что при отсутствии метастазов в регионарные лимфоузлы и достоверно поставленном диагнозе проведение лучевой терапии и операции Крайла способно привести к устойчивому излечению.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения бранхиогенного рака, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Источник: https://tomocenter.com.ua/lechenie/lechenie-lokalizatsii-zlokachestvennykh-opukholey/branhyogennyj-rak/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.