Определение количества циркулирующей крови у детей

Содержание

Общий анализ крови детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Определение количества циркулирующей крови у детей

Исследование состава крови — один из самых распространенных видов медицинских анализов, позволяющих оценить общее состояние организма ребенка. Именно поэтому сдавать кровь на клинический анализ следует регулярно, чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение. Если же ребенок здоров — результаты наглядно покажут, что родителям не о чем беспокоиться.

Как же проходит эта процедура и на какие заболевания способны указать отклонения от норм? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Особенности анализа крови детей

Общий, или клинический, анализ крови представляет собой исследование состава последней.

Обычно при первичном обращении к врачу или в ходе диспансеризации терапевт назначает сокращенный анализ крови — это значит, что из всего множества показателей исследованию подвергнутся лишь самые основные (содержание лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ).

Если результат покажется врачу «подозрительным», то может потребоваться развернутый анализ, с помощью которого исследуют до 30 различных характеристик крови, включая эритроцитарные индексы, лейкоцитарную формулу и т.д.

Но для чего нужно определять все эти показатели крови? Дело в том, что любой патологический процесс в организме тем или иным образом влияет на ее состав. Анализ крови нельзя назвать специфичным, но определить разновидность патологии или сузить количество возможных причин недомогания с его помощью вполне возможно.

Общий анализ крови для детей практически не отличается от «взрослого» аналога, в ходе исследования оценивают одинаковые параметры. Но у ребенка — свои нормы. Особенно отличаются нормальные показатели крови новорожденных.

Клинический анализ крови могут назначить ребенку в рамках планового осмотра, при возникновении осложнений заболевания, для контроля лечения. При этом родителям важно знать, как проходит процедура забора крови, чтобы грамотно подготовить ребенка к ней.

Как берут общий анализ крови у детей?

Забор крови для клинического анализа у детей может происходить по-разному: в некоторых клиниках исследуют капиллярную кровь, а в других — венозную.

Первый вариант является более распространенным в связи с простотой процедуры, но имеет свои недостатки — кровь из пальца (у новорожденных иногда берут из пяточки) имеет свойство быстро сворачиваться, образуются микросгустки, искажающие результат.

Венозная кровь лучше подходит для исследования, но безболезненно выполнить процедуру может лишь очень опытная и профессиональная медсестра.

Если кровь берут из пальца, то место прокола сначала смазывают спиртовым тампоном, а затем лезвием делают надрез на подушечке. Несильно надавливая на пальчик, набирают кровь в пробирку.

Это важно!
Самый первый анализ крови берут у новорожденного малыша в роддоме, а затем ребенку необходимо сдать кровь в 3 и 12 месяцев. Если он здоров, то впоследствии проводить исследование нужно раз в год в ходе общей диспансеризации.

При взятии крови из вены сотрудник лаборатории повязывает малышу специальный жгут на предплечье, находит вену на сгибе локтя и прокалывает выбранное место иголкой. Набирают материал шприцем или с помощью пробирки, прикрепленной к игле.

И в том и в другом случае процедура может быть связана с некоторым стрессом для малыша, все-таки это немного больно. Многое зависит от поведения родителей и медперсонала.

Перед процедурой необходимо в доступной форме объяснить ребенку, как себя следует вести, а в момент взятия биоматериала лучше отвлечь его внимание занимательным рассказом.

По окончании желательно похвалить малыша за хорошее поведение, мотивируя его не бояться подобных анализов в будущем.

Итак, кровь сдана, а теперь пришло время получить результат.

Нормальные показатели общего анализа крови ребенка

Бланк с результатами обычно выглядит как таблица, где перечислены показатели крови ребенка, а также, для сравнения, нормальные (референсные) значения, которые соответствуют его возрасту. Таким образом, вы сразу получаете возможность предварительно оценить отклонения от нормы, если таковые имеются.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Развернутый общий анализ крови у детей обязательно включает в себя следующие составляющие:

  • Гемоглобин (Hb) — важнейший элемент эритроцитов, который способен «захватить» кислород и доставить его к нуждающимся органам и тканям. Для новорожденных в возрасте 1–3 дней нормальными показателями являются 145–225 г/л, к 3–6 месяцам норма снижается до 95–135 г/л, а затем в процессе взросления приближается к «взрослым» показателям в 120–160 г/л.
  • Эритроциты (RBC) — так называемые красные кровяные тельца. Они служат для транспортировки гемоглобина по кровеносным сосудам. У новорожденных детей отмечают повышенный уровень эритроцитов, и это нормально — от 3,9 до 6 млн/мкл. От года до 12 лет нормой считают показатели в 3,8–5,1 млн/мкл — они близки к «взрослой» норме.
  • Цветовой показатель (MCHC) , или средняя концентрация гемоглобина в крови. Этот показатель рассчитывается по специальной формуле, зависит от количества гемоглобина и эритроцитов. В норме у детей должен находиться в границах от 0,8 до 1,05.
  • Ретикулоциты (RTC) — это «молодые» клетки эритроцитов, они являются их предшественниками и постоянно циркулируют в крови, готовые к преобразованию в полноценные клетки. В среднем и у детей, и у взрослых количество ретикулоцитов в крови должно составлять около 1% от всех эритроцитов.
  • Тромбоциты (PLT) — эти клетки крови обеспечивают свертывание, образуя на месте поврежденной ткани своеобразную «пробку», тромб. Нормальное количество тромбоцитов в крови у новорожденных (до 1 года) должно составлять от 180 до 490 единиц на микролитр. От 1 года до 12 лет норма составляет 160–390 ед/мкл, а от 12 до 15 лет 160–360 ед/мкл.
  • Тромбокрит (PST) — показатель анализа крови, который представляет собой соотношение объема цельной крови к количеству тромбоцитов. Как и у взрослых, референсным значением является 0,1–0,4%.
  • СОЭ (ESR) — скорость оседания эритроцитов, один из важнейших показателей анализа крови. Он характеризует белковый состав плазмы. У новорожденных детей СОЭ должна составлять 0–2 мм/ч, у малышей от 1 года до 6 лет — 12–17 мм/ч, от 6 до 10 лет — 0–10 мм/ч, в более старшем возрасте — 0–20 мм/ч.
  • Лейкоциты (WBS) — белые кровяные тельца, которые защищают наш организм от инфекций, вирусов и вредных бактерий. Нормальное количество лейкоцитов в крови новорожденного обычно намного выше показателя для взрослых и составляет от 9 до 30 млрд/л. С возрастом оно постепенно снижается, от 1 до 3 лет — 6 до 17 млдр клеток/л, а от 6 до 10 лет — 6–11 млрд клеток/л.
  • Лейкоцитарная формула , или лейкограмма , представляет собой подсчет количества каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. В первые дни жизни младенца (до 15 дней) количество нейтрофилов составляет 31–56%, лимфоцитов 22–55%, моноцитов 5–15%, эозинофилов 1–6%, базофилов до 1% (характерно для всех возрастов). У малыша в возрасте до 1 года кровь содержит 17–51% нейтрофилов, 45–70% лимфоцитов, 4–10% моноцитов, 1–5% эозинофилов. Далее показатели выравниваются: для детей до 15 лет нормальным количеством нейтрофилов будет 30–60%, лимфоцитов — 30–50%, моноцитов — 3–10%, и эозинофилов — 1–6%.
  • Плазматические клетки нужны для производства специфических антител. В крови у ребенка допускается присутствие нескольких плазмоцитов (1 клетка на 200–400 лейкоцитов), если их больше — это признак патологии.

Грамотно расшифровать данные характеристики может лишь врач, но родителям необходимо иметь общее представление о заболеваниях, которые стоят за отклонением от нормы каждого из показателей.

Что показывает клинический анализ крови?

Причиной пониженного гемоглобина и эритроцитов у детей могут быть разные виды анемии и гипергидратация. Повышенное содержание этих клеток крови свидетельствует об обезвоживании, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Если количество ретикулоцитов в крови ребенка существенно отклоняется от нормы, это говорит о большой потере крови или изменениях в работе костного мозга. Также может быть косвенным признаком нарушения функции почек, ведь именно этот орган вырабатывает специальный гормон, ответственный за превращение «незрелых» эритроцитов в полноценные клетки.

Повышенный уровень тромбоцитов и тромбокрита — довольно опасное состояние для всего организма: оно провоцирует беспричинное образование тромбов в кровеносных сосудах.

Кратковременный тромбоцитоз можно наблюдать после любой серьезной хирургической операции или чрезмерной физической нагрузки. Но одной из самых распространенных причин повышенных тромбоцитов является инфекция — гепатит, менингит, воспаление легких и т.д.

Пониженное значение часто наблюдается у недоношенных новорожденных детей.

!
Кровь ребенка отличается от крови взрослых людей не только своим составом — с возрастом изменяется соотношение массы тела и количества этой жидкости в организме. У новорожденных малышей кровь составляет около 15% массы, а затем постепенно снижается до «взрослого» значения в 7%.

Чаще всего повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у ребенка являются следствием инфекционного процесса в организме, ОРВИ, гриппа или ангины.

Но прежде чем бить тревогу, нужно понять, не вызвано ли отклонение от нормы простыми физиологическими причинами, например, стрессом. Также повышенную СОЭ можно наблюдать у грудных детей в период прорезывания зубов или при недостатке витаминов.

Пониженная скорость оседания эритроцитов обычно говорит о проблемах с кровообращением.

Увеличение количества лейкоцитов в крови ребенка указывает на наличие воспалительного процесса, аллергических реакций и на внутреннее кровотечение. Белые кровяные тельца особенно активны в крови ребенка после сильного стресса или физических нагрузок. Пониженный уровень может быть следствием серьезных проблем — например, краснухи, ветряной оспы, мононуклеоза.

Плазмоциты свидетельствуют о простудных заболеваниях, кори, ветрянке или краснухе. Не стоит волноваться, если даже после выздоровления общий анализ крови у детей показывает наличие этих клеток — они могут циркулировать еще несколько дней после избавления от болезни.

Общий анализ крови у детей имеет свои специфические особенности, о которых должен знать каждый родитель. Обеспечить малышу комфортную психологическую обстановку важно не только для его душевного равновесия, но и для получения достоверных результатов. Кроме того, большую часть показателей нельзя расшифровать, ориентируясь на «взрослые» нормы.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-obshchii-analiz-krovi-rebenka.html

Клинический анализ крови у детей. Норма и интерпретация

Определение количества циркулирующей крови у детей

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения.

Часто родители пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа, ориентируясь на  «звездочки», поставленные автоматическим анализатором, осуществляющим исследование. Это приводит к многочисленным ошибкам и часто к необоснованному волнению.

Чтобы избежать ненужных стрессов, постараемся разобраться в показателях анализа крови.

Подготовка к сдаче клинического анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако, чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь натощак, но желательно перед сдачей анализа пить воду. Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак невозможно, поэтому это желательно делать через полтора — два часа после еды, т.е. перед следующим кормлением.

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови

  • профилактическое обследование здоровых детей на 1-м году жизни 3 раза;
  • профилактическое обследование здоровых детей старше 1 года — 1-2 раза в год;
  • обследование ребенка при необычном или затяжном течении острого заболевания;
  • обследование ребенка при подозрении на возникновение осложнений после острого заболевания;
  • обследование ребенка при хронических заболеваниях.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

В общем анализе крови определяют такие показатели как концентрацию гемоглобина, величину гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчет эритроцитарных индексов (отражающих основные характеристики эритроцитов). Дополнительно исследуется лейкоцитарная формула — т.е.

процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Расшифровка анализа крови у детей

Изменение показателей клинического анализа крови отражает изменения, происходящие в организме. Как правило, диагностически значимым является изменение не одного, а нескольких показателей.

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием.

Красный цвет они приобретают вследствие окисления входящего в их состав железа (гема). Предшественником эритроцита является ретикулоцит.

Наличие ретикулоцитов в крови является показателем нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Норма эритроцитов у детей зависит от возраста.

Изменения формы и размеров эритроцитов встречается при различных заболеваниях, наиболее часто встречающимся из которых является анемия.

Гемоглобин

Гемоглобин переносит кислород, которым он насыщается в легких, в ткани организма. Норма гемоглобина в крови сильно различается в зависимости от возраста ребёнка. Показатель рассчитывается в граммах на литр (г/л):

  • новорожденные — 134-198;
  • дети 2-3 месяца — 94-130;
  • дети старше 1 года — 110-140 (по данным некоторых лабораторий — от 90);
  • дети старше 9 лет — 120-150.

Гематокрит

Гематокрит является расчетной величиной, показывающей какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты, т.е. фактически, он отражает концентрацию клеточных элементов крови.

Таким образом, если гематокрит высокий, то концентрация всех элементов будет выше — могут быть выше нормы показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Ситуация, при которой концентрация всех клеточных элементов повышается за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови, может возникнуть в случае, если ребенок не пил до сдачи анализа, при обезвоживании организма, наступающего вследствие повышения температуры, при рвоте.

СОЭ

Скорость Оседания Эритроцитов (СОЭ) — это скорость выпадения эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке. Как правило, СОЭ определяют для оценки выраженности воспалительного процесса.

Однако необходимо учитывать, что увеличивается этот показатель не сразу, он как бы «запаздывает» по отношению к другим маркерам воспаления.

И так же медленно он возвращается в норму, зачастую уже после окончания заболевания.

Тромбоциты

Тромбоциты — это «обломки» гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге — кровяные пластинки, которые формируют сгусток, необходимый для остановки кровотечения.

Норма тромбоцитов у детей:

  • новорождённые — 100-420*109/л;
  • дети старше 1 года — 180-320*109/л

Наиболее частыми отклонениями от нормы, о которых можно судить по клиническому анализу крови, являются тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение числа тромбоцитов.

Тромбоцитоз как заболевание может встречаться у детей всех возрастов, но соответствующий диагноз ставится лишь в случае существенного повышения количества тромбоцитов (как минимум более 800*109/л).

Чаще всего в клинической практике встречается небольшое повышение числа тромбоцитов, причиной которого может быть текущая инфекция, дефицит железа, прием некоторых препаратов (в частности антибиотиков и даже кортикостероидов, применяемых в ингаляциях).

Тромбоцитопения представляет реальную опасность, т.к. приводит к нарушению свертываемости крови и соответственно к повышенной кровоточивости.

Она может быть проявлением заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая) и т.д.

Клинические проявления начинаются при понижении числа тромбоцитов ниже 100*109/л, опасность представляет состояние, при котором показатели ниже 20-30*109/л.

Лейкоциты

В крови здорового ребенка присутствует несколько разновидностей лейкоцитов, отличающихся степенью зрелости и функциями.

Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. лейкоцитов в крови у детей (тыс./в мкл): 1 день — 8,5-24,5 6 месяцев — 5,5-12,5 12 месяцев — 6-12 с 1 года до 6 лет — 5-12

после 7 лет — 4,5-10.

Увеличение общего количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — один из главных показателей воспаления. Однако, часто небольшой лейкоцитоз бывает и у здоровых детей, например, после приёма пищи (именно поэтому анализ сдается натощак), после физической нагрузки и в некоторых других ситуациях.

Уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови называют лейкопенией.

Некоторые инфекционные заболевания вызывают не лейкоцитоз, а наоборот лейкопению; так же лейкопения может сопровождать некоторые эндокринные заболевания, заболевания селезёнки и т.д.

; некоторые лекарственные препараты при длительном приеме так же уменьшают выработку лейкоцитов в костном мозге (в частности длительный прием жаропонижающих препаратов, необоснованный прием некоторых иммуномодулирующих средств).

Различают следующие виды лейкоцитов:

  • гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
  • агранулоциты — не содержат гранул. В эту группу входят лимфоциты и моноциты.

Основная часть лейкоцитов — это нейтрофилы и лимфоциты. У новорожденных детей в первые 4 дня и у детей старше 4 лет преобладают нейтрофилы, у детей с 5 дней до 4 лет — лимфоциты. Как только снижается количество нейтрофилов (в процентном отношении), увеличивается процент содержания лимфоцитов.

Родителям, пытающимся самостоятельно интерпретировать данные клинического анализа крови, необходимо понимать, что само по себе повышение числа лимфоцитов — этот показатель может быть отмечен звездочкой — не имеет самостоятельного значения.

Оценивая состояние лейкоцитарной формулы врач учитывает значения всех показателей и их соотношение между собой.

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела (в первую очередь бактерии). Основная их часть находится в костном мозге, а в периферической крови только 1%. Небольшое количество нейтрофилов присутствует в тканях.

Количество нейтрофилов необходимо оценивать не в процентном отношении — в данном случае считают абсолютное число. Для этого от общего числа лейкоцитов (к примеру, 10.000) находим тот процент, который указан в результате исследования (например, 18%) и получаем 1800 клеток.

Нормальными показателями для здорового человека считают от 1500 клеток в 1 мкл, для детей до 1 года — от 1000 клеток. Опасность может представлять существенное снижение нейтрофилов — менее 500 в 1 мкл.

Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается — это нейтрофилёз. Нейтропения встречается:

  • при инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный);
  • при некоторых инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф);
  • при инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз);
  • как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, противосудорожные препараты, также жаропонижающие).

Причины нейтрофилёза — это в первую очередь воспалительный процесс в организме, но и у здоровых детей он может отмечаться после еды, после физической нагрузки, после стресса. При серьёзном, генерализованном гнойном воспалении происходит выход из костного мозга в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных). Это состояние называют сдвигом формулы влево.

Лимфоциты играют значительную роль в работе иммунной системы.

Они способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства, а также вырабатывают защитные антитела и обеспечивают иммунологическую память организма.

Наиболее частые причины лимфоцитоза (увеличения количества) — различные вирусные и некоторые бактериальные инфекции, период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз).

Базофилы так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.

Моноциты — так же разновидность лейкоцитов; их повышение свидетельствует о текущей инфекции.

Эозинофилы — отражают готовность организма к аллергическим реакциям. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и в норме колеблется в пределах 1-5%.

Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает при аллергических заболеваниях, а также некоторых паразитарных инфекциях (трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия).

Снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при острой бактериальной инфекции, при стрессе.

Клинический анализ крови является простым и доступным методом исследования, известным с давних времен и в то же время не потерявшим своей актуальности даже при появлении новых сложных исследований. Однако не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение.

Расшифровка результатов клинического анализа крови всегда должна проводиться с учетом клинических проявлений, симптомов болезни (или отсутствия таковых), давности таких отклонений в анализе, наличия подобных отклонений в семье, факторов, которые могли способствовать их появлению.

При этом небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания. Очевидно, что грамотно и эффективно интерпретировать результаты клинического анализа крови может только врач.

Именно он в каждом конкретном случае индивидуально решает вопрос о наличии или отсутствии отклонений в анализе, возможном заболевании, необходимости проведения дополнительного обследования и лечения.

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской Клиники
Садовникова Татьяна Геннадьевна

Источник: http://childclinic.ru/parents/articles/clinical-analysis-of-blood-in-children/

Объем циркулирующей крови: понятие, от чего зависит, количество

Определение количества циркулирующей крови у детей

Кровь, тканевая жидкость и лимфа – внутренние среды организма, в которых осуществляется жизнедеятельность клеток, тканей, органов. Внутренняя среда человека обеспечивает работоспособность всех органов, тканей человеческого организма.

Кровь, циркулируя по организму, доставляет питательные вещества, кислород, гормоны и различные виды ферментов к тканям, забирая продукты распада и доставляя их к органам выделения. Чтобы эта система работала нормально, в каждом организме определен объем циркулирующей крови.

Для каждого человека он индивидуален.

Понятие

Установить точный объем циркулирующей крови у человека сложно, так как это динамическое явление, изменяющееся в широких пределах.

Когда человек находится в состоянии покоя, то в циркуляции принимает участие только часть крови, причем только то количество, которое необходимо для совершения полного круговорота за короткий промежуток времени.

На основании этого процесса в медицине появилось понятие «объем циркулирующей крови».

От чего зависит объем

В человеческом организме объем циркулирующей крови всегда будет иметь разные показатели. Это связано с телосложением, условиями жизни, физической активностью, общим состоянием, возрастом, полом. Так, у одного и то же человека в состоянии покоя и во время физической активности показатели объема будут разными. В первом случае они снизятся примерно на 10-15 % от исходных данных.

В норме при средней степени физактивности объем циркулирующей крови составляет 50-80 мл на килограмм веса. Можно рассмотреть это на примерах. Так, у мужчин весом 70 килограммов объем циркулирующей крови составляет 5,5 литров, что примерно 80 мл/кг веса. У женщины несколько меньше – около 70 мл/кг веса.

У здорового человека, который находится в лежачем положении больше семи дней, объем снижается на десять процентов.

Из чего состоит объем

Принято считать, что в организме взрослого мужчины около 5,5 литров крови. Из них 3-3,5 литра – это плазма, а остальное – эритроциты.

В течение суток по сосудам проходит около 90000 литров крови. Из этого количества из самых мелких кровяных сосудов в ткани в результате фильтрации проходит около 20 литров.

«Части» крови

Общий объем циркулирующей крови человека условно разделяют на активно двигающуюся по сосудистому руслу и на депонированную, т.е. ту часть, которая не принимает участия в кровообращении. При необходимости она быстро включается в процесс, но для этого должны быть созданы особые гемодинамические условия.

Принято считать, что объем депонированной крови в два раза превышает количество активно циркулирующей. Депонированная находится в состоянии неполного застоя: некоторая ее часть периодически включается в перемещающуюся, а оттуда, такое же количество циркулирующей переходит в состояние депонирования.

Показатель объема циркулирующей крови изменяется путем компенсации емкости венозного русла.

Факторы, влияющие на ОЦК

Основными факторами, которые влияют на объем крови в организме человека, являются:

  • нормализация объема жидкости между интерстициальным пространством и плазмой крови;
  • нормализация количества эритроцитов;
  • нормализация обмена жидкости между внешней средой и плазмой.

Процессы регуляции количества крови регулируются различными органами, системами: почками, потовыми железами и т. д.

Регуляция объема

Регуляция кровяного объема проводится со стороны нервной системы с помощью предсердных рецепторов А, реагирующих на изменение давления, и типа В, реагирующих на растяжение предсердий и чувствительных к изменению количества крови.

Влияние на объем оказывает инфузия различных растворов. При вливании в вену раствора хлорида натрия, объем крови не повышается на длительное время. В этом случае избыток жидкости выводится из организма при помощи усиленного диуреза.

При дегидратации, дефиците солей вводимый раствор способствует восстановлению нарушенного равновесия.

При введении в кровь глюкозы, декстрозы, наблюдается перемещение жидкости в интерстициальное, а после и в клеточное пространство. Если декстраты будут вливаться длительный период, то они могут способствовать увеличению объема циркулирующей крови.

Распределение крови

Распределение количества крови в организме происходит в процентном соотношении и выглядит следующим образом:

  • на долю малого круга кровообращения приходится около 25 %;
  • сердце – 10 %;
  • легкие – 12 %.

Остальной объем приходится на долю большого круга кровообращения, то есть около 75 %. Из них 20 % циркулирует в артериальной системе. Примерно 70 % ОЦК располагается в венозной системе. На долю капиллярного русла приходится около 6 %.

При кровопотере уменьшается объем крови – плазмы и эритроцитов; при дегидратации теряется вода, а при анемии – только количество эритроцитов. При данных видах патологических процессов необходимо срочно провести лечение в виде восполнения объема крови. При кровопотере проводится переливание, при дегидратации вводятся вещества, способствующие нормализации водного баланса.

Источник: https://FB.ru/article/458205/obyem-tsirkuliruyuschey-krovi-ponyatie-ot-chego-zavisit-kolichestvo

Сколько литров крови в теле

Определение количества циркулирующей крови у детей

Кровь представляет собой жидкую соединительную ткань, в состав которой входят клетки или форменные элементы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) и межклеточное вещество (плазма).

В среднем на долю форменных элементов приходится около 40-45% крови, а плазмы – 55-60%. Лабораторный анализ показывает все отклонения от нормы и свидетельствует о наличии того или иного заболевания. В зависимости от того, сколько литров крови в человеке, количество составляющих ее элементов может быть разным.

Также на ее состав могут влиять состояние здоровья и географическое положение. К примеру, при подъеме на высоту количество эритроцитов значительно увеличивается. Жители Кавказа или Швейцарии имеют на 50 процентов больше красных кровяных телец, чем Англии или других плоскогорных местностей. Движение крови по сосудам осуществляется со скоростью 40 километров в час.

С помощью какого метода определяют количество крови?

У женщин объем циркулирующей крови составляет 4-4.5 литра, у мужчин – 5-5.5 л.

Ее количество может изменяться в зависимости от объема выпитой жидкости, при месячных и беременности, при кровопотерях вследствие травм и операций, при тяжелых физических нагрузках.

Количество крови у детей разных возрастных групп существенно отличается. По отношению к массе тела нормой считаются следующие показатели:

  • 15% – у новорожденных детей;
  • 11% – у годовалых детей;
  • 9% – в подростковом возрасте.

Врачи могут точно определить объем крови. Для этого в кровь вводят искусственный радиоактивный изотоп, который позволяет после определенных манипуляций посчитать число эритроцитов, в которых обнаружены изотопы. По тому, насколько кровь радиоактивна, высчитывается и ее объем.

Для этой цели в кровь вводят определенное количество контрастного вещества, как правило, безвредного красителя. После того как он распределится по всему руслу, делают забор для определения его концентрации.

Другой способ – введение радиоактивных изотопов и подсчет числа эритроцитов, в которых они содержатся. Количество крови определяется по уровню ее радиоактивности.

Для нормализации объема крови в организме применяют гемотрансфузию

Функции

Кровь выполняет важнейшие функции в организме человека. Она постоянно циркулирует в системе, состоящей из крупных и мелких кровеносных сосудов, которые пронизывают все органы и ткани, за исключением эпителия кожи и слизистых, суставных хрящей, роговицы глаз, волос и ногтей.

Красные клетки занимаются доставкой кислорода к тканям за счет способности гемоглобина обратимо связываться с его молекулами. Тромбоциты принимают непосредственное участие в свертывании при кровотечениях: они устремляются к месту повреждения сосуда и образуют на этом месте тромб. Лейкоциты – главные защитники организма от внутренних и внешних вредных агентов.

Кровь транспортирует кислород из легких в клетки тканей, а углекислый газ из тканей к легким, переносит продукты обмена веществ, питательные вещества, гормоны, ферменты, биологически активные вещества, а также отвечает за доставку конечных продуктов обмена в органы выделительной системы. Она регулирует температуру и поддерживает водно-электролитный и кислотный баланс в организме.

Основные функции крови обусловлены ее составом.

— Эритроциты (красные кровяные клетки) переносят кислород по всему организму. Они обуславливают красный цвет крови.

— Лейкоциты (бесцветные клетки) выполняют функцию защиты организма посредством борьбы с инородными телами (среди них вирусы, бактерии, фрагменты клеток, твердые частицы, аллергены и токсины). Существует несколько видов лейкоцитов. Каждый из них отвечает за уничтожение определенного вида инородных тел.

По их соотношению составляются лейкоцитарные формулы, которые говорят о наличии в организме того или иного вредного агента. Лейкоциты вырабатывают определенные антитела, которые делают организм невосприимчивым к инфекционным болезням. На этом их свойстве основано учение об иммунитете человека, а также создание прививок и сывороток для борьбы с тяжелыми инфекциями.

— Тромбоциты – кровяные клетки, обеспечивающие свертываемость крови. Эта способность позволяет избегать больших кровопотерь в результате различного рода травм. Нарушение деятельности этих клеток часто связано с генетическими изменениями и ведет к тяжелейшим последствиям, когда даже самый безобидный порез или царапина могут стать смертельной опасностью.

Как определить объем крови у человека?

Объем крови измеряют для того, чтобы выявить различные заболевания, развитие которых вызывает аномалии, связанные с объемом циркулирующей крови. Также объем крови измеряют при потерях крови во время хирургических операций.

Измерение объема крови также проводится для выявления таких состояний, как гиперцитемия (увеличение числа эритроцитов), анемия (уменьшение числа эритроцитов), гиповолемия (пониженный объем крови) и гиперволемия (повышенный объем крови).

Группы крови

Кровь человека делят на 4 группы: первая – O, вторая – A, третья – B, четвертая – AB. Эту классификацию ввел в 1900 году К. Ландштейнер, ее называют системой АВО. Такое разделение крови основано на содержании или отсутствии в ней антигенов эритроцитов А и В, а также антител плазмы А и В. Переливание крови осуществляют с учетом совместимости групп между собой.

Сколько литров крови в человеке в среднем?

На практике же выявить, сколько крови в организме человека находится фактически, можно с помощью контрастного вещества.

Чаще для этого используется коллоидный краситель, являющийся абсолютно безопасным для человека.

После того как контрастное вещество распределится по всем сосудам кровеносной системы, делают забор биологической жидкости и по концентрации красителя и основных ее компонентов рассчитывают объем циркулирующей крови.

Однако важно помнить, что фактический показатель определяется несколько иначе. Эту цифру находят путем суммирования следующих значений:

  • объема циркулирующей жидкости;
  • запасов депонированной крови (обеспечивают выброс при максимальных умственных или физических нагрузках);
  • объема элементов, находящегося в органах кроветворения (костном мозге);
  • количественного значения красных кровяных телец, разрушающихся в селезенке, и лимфоцитов – в легких.

В медицинской практике существует и еще один способ расчета значения биологической жидкости. Принято считать, что в норме количество крови у женщин составляет 60 мл на кг веса. Благодаря этому можно с легкостью выполнить подсчеты.

Для этого просто нужно вес тела умножить на данный показатель. Однако при этом важно помнить, то, сколько литров крови в человеке, может разниться с фактическим значением. Например, этот показатель уменьшается во время менструального цикла.

Для представителей сильного пола используется норма 70 мл на кг веса. Для примера, в организме стокилограммового мужчины циркулирует 7 л жизненно важной жидкости. Однако на практике, сколько литров крови у взрослого человека фактически, может отличаться от расчетного значения. Такое происходит, если мужчина регулярно принимает диуретики.

На разных этапах жизни этот показатель может разниться. По этой причине сложно точно сказать, каков объем циркулирующей крови идеален.

Значение данного показателя в период вынашивания малыша непостоянно.

Объем крови изменяется следующим образом:

  1. Первый триместр – 60 мл. Другими словами, особых изменений не наблюдается.
  2. Второй и третий триместры – 75 мл. Бурными темпами развивается и растет плод. Чтобы одновременно обеспечивать потребности маленького человечка и беременной женщины, в ее организме запускаются особые процессы. Один из них – увеличение объема циркулирующей биологической жидкости.

На вопрос о том, сколько литров крови в человеке, однозначно ответить нельзя. Считается, что данный показатель зависит от индивидуальных особенностей организма, массы тела, возраста, пола и физического состояния организма. В целом норма для взрослого человека составляет примерно 4-6 л (6-8% общей массы организма).

Таким образом, если человек имеет массу 65 кг, то у него будет примерно 3.9-5.2 литра.

Большая часть крови постоянно циркулирует по сосудам, а некоторая ее часть (до 40%) находится в так называемых «кровяных депо» организма. Это печень, селезенка, легкие, кожа и др.

При сильных мышечных нагрузках, больших кровопотерях, понижении атмосферного давления происходит ее выход из своебразного депо.

Безопасный минимум

Сколько литров крови в человеке должно быть, чтобы не было угрозы жизни? Считается, что при потере 2-3 литров человек умирает. Это может случиться по многим причинам. Среди них — резкое и обильное кровотечение, операции и постоперационный период, лечение различных заболеваний, гемодиализ.

Чтобы спасти жизнь, в медицине довольно часто прибегают к процедуре донорского переливания. Человек, который сдает свою кровь для помощи другим, называется донором. Считается, что единовременный безопасный объем, который берется у него, равен 450 мл крови, а плазмы – 600 мл. Сдавать плазму можно не более 2-х раз в месяц, а кровь – не более 1 раза в месяц.

За это время количественный и качественный кровяной состав полностью восстанавливается. Каждое учреждение, осуществляющее забор донорской крови, составляет собственную базу данных. Существует ряд заболеваний, при которых противопоказано быть донором. Для выявления подобных фактов у каждого желающего кровь берется на специальный анализ.

Сколько крови может потерять человек?

Человеческий организм уникален: в нем заложены особые механизмы, которые запускаются в стрессовых ситуациях. Кровеносная система не является исключением из правил.

В экстренных ситуациях объем крови у человека может резко возрасти за счет депонированных запасов. Однако при венозных или артериальных кровотечениях происходят сильные кровопотери.

В результате фактический показатель жизненно важной жидкости достигает критического значения.

Количественное снижение плазмы и форменных компонентов чаще происходит при:

  • обильных выделениях во время менструации;
  • гемофилии;
  • геморроидальном кровотечении;
  • язве ЖКТ;
  • носовом кровотечении;
  • злокачественном новообразовании.

Сколько крови можно потерять в каждом таком конкретном случае, сложно предугадать, поскольку одновременно во внимание нужно принять общее состояние человеческого организма. В медицинской практике принято считать, что потери, процент которых не превышает 15% от общего объема циркулирующей биологической жидкости, являются легкими. Чаще пациенты переносят их нормально.

В некоторых случаях могут проявляться следующие симптомы:

  • учащение сердцебиения;
  • слабость;
  • незначительное уменьшение давления.

Учитывая, сколько литров циркулирующей крови в человеке, выделяют еще одну форму кровопотери. Речь идет об умеренной. При ней фактический объем биологической жидкости может уменьшиться на 15%-30%. Однако и такое снижение не является критическим.

При подобном состоянии наблюдается следующая клиническая картина:

  • сильная жажда;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • уменьшение давления;
  • учащенное дыхание.

В медицинской практике установлено критическое значение показателя биологической жидкости. Опасная потеря крови возникает, когда циркулирующий объем сокращается на 40%.

Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • нарушением дыхания;
  • гипотензией;
  • цианозом;
  • потерей сознания;
  • развитием сердечной недостаточности.

Восстановление

Самовосстановление крови допускается при потере не более 30 процентов.

В противном случае требуется переливание донорской крови. Для быстрого восстановления необходимо употреблять продукты, богатые железом, среди которых говядина и красная рыба, печень, а также много пить. Очень полезными в этом плане являются изюм, курага и орехи. Среди напитков особой ценностью обладают гранатовый сок и небольшое количество красного вина, чай с сахаром и молоком.

Источник: https://znk-mos.ru/skolko-litrov-krovi-tele/

I. Возрастные нормы важнейших физиологических и лабораторных показателей

Определение количества циркулирующей крови у детей

Сохрани ссылку в одной из сетей:

Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

2 3 следующая →

Смотреть полностью

Возрастные показатели частоты дыхания у детей (сводные данные).Возрастные показатели частоты сердечных сокращений у детей (сводные данные).Возрастные показатели артериального давления у детей (в мм рт. ст.) (сводные данные).

Возрастные показатели центрального венозного давления (в см. вод. ст.) (сводные данные).Объем циркулирующей крови у детей различного возраста (в мл/кг) (сводные данные).Возрастные показатели мочи у детей (сводные данные).Количество веществ выводимых с мочой на 1 кг массы тела в сутки (сводные данные).

Основные показатели гемограммы у детей (сводные данные).Возрастные нормы показателей лейкоцитарной формулы (в %) (сводные данные).Основные биохимические показатели сыворотки крови у детей (все показатели приведены в единицах по системе СИ).

Показания к фототерапии и операции заменного переливания крови при гемолитической болезни у новорожденных (по D.Levin, F.Morris, C.Moore, 1979).

Основные показатели коагулограммы и их клиническая оценка.

 Возрастные показатели частоты дыхания у детей (сводные данные)

Возраст

Частота дыхания (в мин)

Новорожденные

40-60

2 нед. – 3 мес.

40-45

4-6 мес.

35-40

7-12 мес.

30-35

2-3 года

25-30

5-6 лет

около 25

10-12 лет

20-22

14-15 лет

18-20

Старше 15 лет

15-16

 Возрастные показатели частоты сердечных сокращений у детей (сводные данные)

Возраст

ЧСС (в мин.)

Возраст

ЧСС (в мин.)

Новорожденные

120-140

7 лет

85-90

6 мес.

130-135

8 лет

80-85

1 год

120-125

9 лет

80-85

2 года

110-115

10 лет

78-85

3 года

105-110

11 лет

78-84

4 года

100-105

12 лет

75-82

5 лет

98-100

13 лет

72-80

6 лет

90-95

14 лет

72-78

Возрастные показатели артериального давления у детей (в мм рт. ст.) (сводные данные).

Возраст

Систолическое

Диастолическое

Пульсовое

Среднее

1 сут.

60

36

24

50

5 сут.

72

40

32

10 сут.

79

43

36

57

1 мес.

83

44

39

5 мес.

90

49

41

1 год

95

57

38

72

3 года

102

58

44

73

5 лет

103

60

43

75

10 лет

106

60

46

81

14-16 лет

110

70

40

86

Взрослые

120

80

40

95

Возрастные показатели центрального венозного давления (в см. вод. ст.) (сводные данные)

Возраст

ЦВД

Новорожденные

2,7-6,7

до 1 года

2,7-6,7

2 года

2,8-8,3

3 года

2,8-8,3

4 года

3,0-10,0

старше 4 лет

3,0-10,0

Объем циркулирующей крови у детей различного возраста (в мл/кг) (сводные данные)

Возраст

ОЦК

Недоношенные

110-100

Доношенные

100-90

1-4 года

85-90

4-6 лет

80-85

Школьники

80-75

Взрослые

65

Источник: https://gigabaza.ru/doc/6234.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.