Нервная анорексия у девочек подросткового возраста

Содержание

Нервная анорексия у подростков — признаки, лечение

Нервная анорексия у девочек подросткового возраста

Анорексия у подростков — к сожалению, это явление все набирает обороты и становится все более распространенным. Девочки-подростки, девушки пускаются на всяческие ухищрения, чтобы сильно похудеть. Юноши и мальчики меньше подвержены истязанию себя голодовками и жесткими диетами.

От озабоченности вопросом внешности до анорексии

Одним из важнейших периодов в развитии психики человека является период подросткового возраста у ребенка. Это время перехода от детства к взрослой жизни. И именно в это время ребёнок впервые сталкивается со многими уже «взрослыми» проблемами.

Ребенок учится оценивать себя как взрослого не только интеллектуально, но, в первую очередь, с внешней стороны.

В это время у подростков, больше, естественно, девочек на первое место выходит вопрос внешности и сравнения себя с взрослыми эталонами красоты. Со страниц женских журналов и телевизора девочки подростки видят неестественно худых моделей и, начиная сравнивать себя с ними, считают себя неимоверно толстыми и ставят перед собой цель стать такими же.

Для того, что бы добиться этого девочки начинают садиться на неимоверные диеты, следствием которых, помимо ухудшения физического здоровья ребёнка, могут начаться и психологические проблемы, такие как анорексия или булимия.

Нервная анорексия у подростков — признаки

Нервная анорексия у подростков — расстройство психики, которое характеризуется потерей массы тела более 25% от необходимой массы, соответственной возрасту.

Анорексия характеризуется постоянным страхом набрать лишние килограммы, как правило, у такого ребенка резко занижена самооценка, и своё отражение в зеркале не приносит удовольствия.

Не заметить признаки анорексии у подростков довольно трудно:

  • девочка отказывается от еды или после еды вызывает рвоту;
  • ее часто тошнит;
  • под глазами залегают темные круги;
  • кожа меняет цвет, становится более сухой и бледной;
  • выпадают волосы;
  • заметны частые головокружения и слабость;
  • начинаются гормональные сбои — менструация нерегулярная, а потом, по мере ухудшения состояния, и вовсе может пропасть;
  • могут расшатываться зубы;
  • угнетается иммунитет;
  • случаются обмороки;
  • в результатах анализов крови — недостаток гемоглобина, развивается анемия;
  • при попытках поговорить на тему питания — резкое неприятие, раздражительность, депрессивные настроения.

Со временем постоянная, почти параноидальная, озабоченность лишним весом приводят к тому, что девушки и юноши становятся очень разборчивыми в пище, вначале просто отказываются от сильнокалорийных продуктов, а, в конечном счете, могут отказаться от еды вообще.

Такое пищевое поведение нередко заканчивается смертельным исходом. Помимо голода больные анорексией истязает себя чрезвычайно сильными физическими нагрузками. Желание сильных нагрузок приводит к бессоннице. Физические нагрузки снижаются только в случае полного истощения организма.

Как правило, в стремлении похудеть, подростки с анорексией не замечают недостаток массы тела, даже когда вес переваливают меньше сорока килограмм, они все равно считают себя сильно толстыми.

Такое восприятие самого себя чаще всего объясняется недостаточным питанием головного мозга, что затрудняет правильное восприятие себя как больного, поэтому очень трудно заставить подростка лечиться.

К тому же, анорексия иногда превращает подростка в своеобразного наркомана, зависимого от голода. Самооценка у подростка, обычно весьма низкая, повышается, когда на весах у больного анорексией заветный минус.

Основой анорексии у подростка, как девочек, так и мальчиков, скорее всего, является, непонимание внутри семьи и коллектива сверстников. Появляется стремление всем доказать, что он достоин любви, восхищенного внимания.

Такое нарушение пищевой культуры выявляет бессознательное противостояние индивидуальности подростка, его мнение о себе в обществе и проблем, которые у него возникают в общении с социумом. Возможность сконцентрироваться на еде, и полностью контролировать свою пищу или её полное отсутствие, дает возможность подростку ограничивать болезненность своих проблем.

«Есть или не есть» — становится единственной, полностью контролируемой проблемой в их жизни, в то время как все остальные области жизни им не интересны.

Факторы риска появления симптомов анорексии

  • нарушения обмена веществ;
  • психические заболевания;
  • длительный прием медикаментов;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

К сожалению около 20% случаев заболевания анорексией заканчивается летально, половина этих случаев возникает из-за полного истощения организма — кахексии, необратимых дистрофических последствий для организма, когда вес уменьшается в два раза, угнетаются почти все нормальные функции.

А причина другой половины смертей являются самоубийства, к которому приводит полное нервное истощение. Психика у этих подростков настолько сломана, что они предпочитают умереть, чем набрать лишний килограмм.

Лечение анорексии у подростков

К сожалению, вылечить анорексию без помощи специалистов невозможно. Нужно комплексное восстановление физического тела и психики больного подростка.

Причем во время лечения необходимо постоянное сотрудничество психотерапевтов и психологов с терапевтами и гастроэнтерологами. Лучше всего в условиях стационара.

Помимо сбалансированного калорийного питания, прописываются препараты, стимулирующие аппетит. Их народных средств — это горечи таких трав, как тысячелистник, полынь, крапива, душица. Показано дробное частое питание, это связано с уменьшением объема желудка и психологическим состоянием пациентки.

В тяжелых случаях анорексии назначается восстановительное лечение, затрагивающее все органы и системы, прописываемое в инъекциях, капельницах.

В самых серьезных случаях, при отказе от медицинской помощи назначается лечение антидепрессантами. Используется гипноз.

Так как анорексия разрушает и психику человека, меняет его восприятие жизни, часто лечение проходит вопреки желанию больного, и так происходит до тех пор, пока не восстановится его психика.

Источник: https://japsix.ru/nervnaya-anoreksiya-u-podrostkov-priznaki-lechenie/

Анорексия у подростков

Нервная анорексия у девочек подросткового возраста

Анорексия – это психическое заболевание, основным симптомом которого является расстройство пищевого поведения, характеризующееся неадекватной оценкой своей внешности, патологическим желанием потери массы тела, паническим страхом полноты и искаженным отношением к пище.

Хотя случаи анорексии описаны уже очень давно, но число их стремительно растет в последние пару десятилетий. Наиболее распространено это заболевание среди девочек-подростков в возрасте 14-18 лет, среди мальчиков–подростков заболевание встречается в 10 раз реже.


Признаки развития анорексии

  • постоянная озабоченность своим весом и внешним видом;
  • нежелание принимать пищу за общим столом;
  • постоянное неудовлетворение достигнутым результатом, хотя потеря веса была больше, чем планировалось;
  • искаженное восприятие своей внешности: даже при сильном исхудании подросток видит себя толстым;
  • непризнание болезни;
  • депрессия;
  • быстрая утомляемость, раздражительность;
  • прекращение менструаций у девушек;
  • смена периодов отвращения к пище приступами булимии;
  • подсчёт калорий, постоянное взвешивание;
  • симптом зеркала: постоянное выискивание недостатков фигуры перед зеркалом.

В случае булимии человек сначала испытывает сильный голод и не может остановиться в потреблении пищи, а затем испытывает чувство вины и ненависти к себе, вызывая рвоту.

Заболевание начинает развиваться в подростковом возрасте потому, что происходит быстрые изменения в теле, гормональные перестройки, которые свидетельствуют о необходимости в скором времени вступать во взрослую жизнь:

  • принимать свою сексуальность, 
  • адаптироваться к новым отношениям и требованиям общества.

Такой болезненный интерес девушки или юноши к своему телу означает, что психически он (она) не готовы к этим жизненным задачам. Невозможность адекватно адаптироваться к действительности смещается на неудовлетворенность своим телом.

Подросток говорит себе и всем окружающим: вот если бы я был худым и нормально выглядел, то у меня все было в порядке. И если вовремя не заметить эту проблему, то можно упустить драгоценное время.

Потому что пока подросток сконцентрирован на своей внешности, он теряет свои позиции в других областях: забрасывает учебу, сужает свой круг общения и т.п.

Кроме того, несбалансированный и крайне обедненный рацион через некоторое время начинает влиять на нервную и гормональную системы, что усугубляет состояние повышенной утомляемости, тревоги и депрессии.

Последствия анорексии для организма

  • изменение гормонального фона (нарушается функция щитовидной железы, образование половых гормонов), что приводит к нарушению менструального цикла и остеопорозу (разрушению костной ткани);
  • сокращается число сердечных сокращений;
  • снижается кровяное давление;
  • меняется электролитный состав крови – падает содержание калия, что вызывает нарушение ритма сердечной деятельности с угрозой для жизни;
  • повышение уровня холестерина в сыворотке крови;
  • снижение числа лейкоцитов в крови;
  • развитие анемии;
  • повреждение зубной эмали;
  • потеря веса (до 40–50 %);
  • нарушение работы пищеварительного тракта (вздутие живота, запоры);
  • ломкость волос и ногтей;
  • снижение памяти, замедленное мышление;
  • головные боли, головокружение;
  • частые обмороки.

Вы подозреваете у своего ребенка анорексию. Что делать? 

Из-за тяжелых последствий такие пищевые расстройства, как анорексия и булимия, являются опасными для жизни и требуют незамедлительной помощи специалиста.

Лечение требуется психотерапевтическое с обязательным, по крайней мере на первом этапе, применением медикаментозного лечения, которое назначает врач-психиатр. Поэтому если вы заметили у вашего ребёнка хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков обязательно обратитесь к психологу и (или) психиатру.

К сожалению, статистика указывает на то, что третья часть пациентов возвращается к навязчивым идеям контроля веса и питания. И решающим фактором является время обращения к специалисту.

Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на полное излечение болезни!

Источник: http://www.avgustcenter.ru/uslugi/psiholog-psihoterapevt/anoreksiya-u-podrostkov

Нервная анорексия у подростка. Что делать?

Нервная анорексия у девочек подросткового возраста

Нервная анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, влияет не только на человека, который ей страдает. Она затрагивает жизнь всех членов семьи.

Анорексия может разрушить отношения, способствовать социальной изоляции семьи, значительно ухудшить экономическое положение… Как защитить всю семью, с одной стороны, и способствовать выздоровлению ребенка –  с другой? Отвечает Арсений Павловский.

Близкие могут как способствовать развитию и стабилизации анорексии, так и помогать ей сопротивляться и начать выздоровление. Но начать хотелось бы с того, что делать не стоит.

Типичные ошибки семьи

«Заставить есть»

Представим, что ваш близкий избегает еды, несмотря на сильную потерю веса. Подросток продолжает настаивать, что ей/ему необходимо худеть, изолирует себя от окружающих. Самая частая реакция семьи — это игнорировать мнение ребенка и побудить его есть. Проще говоря, заставить нормально питаться любыми путями.

Тревога за жизнь близкого, родительский инстинкт побуждают изолировать ее/его от всего, что может способствовать развитию анорексии.

Отключить интернет, чтобы она/он перестала сидеть в этих группах в социальных сетях. Запретить слушать любимую музыку: она может поддерживать депрессию.

Не давать смотреть «все эти отвратительные фильмы и сериалы», общаться с друзьями, которые «негативно влияют».

Все это воспринимается как естественная реакция любого родителя. Но… Принуждение, давление, насилие по отношению к подростку, страдающему анорексией, наносит вред и способствует прогрессированию заболевания.

Любое насилие (физическое, вербальное, экономическое) не принесет никакой пользы, а в долгосрочной перспективе только усугубит ситуацию.

Насилие способно травмировать вашего ребенка, разрушить его самооценку и тем самым способствовать прогрессированию анорексии. Подросток еще больше изолируется и потеряет к вам доверие.

В долгосрочной перспективе, когда она/он осознает необходимость помощи, то вряд ли обратится к вам.

А именно возможность обратиться за помощью, доверие к близким могут снизить интенсивность расстройства и даже помочь выздоровлению.

В конечном итоге безуспешные попытки заставить ребенка есть, принудить его измениться истощают самих родителей, стимулируют чувство вины, заставляют сомневаться в собственной родительской компетентности, что тоже только поддерживает анорексию.

«Все ресурсы – на выздоровление»

Второе родительское побуждение — отложить все насущные дела и бросить все возможные ресурсы на спасение ребенка.

Все то же чувство родительского долга, страх и тревога за будущее, а, может, и чувство вины за прошлые упущения побуждают членов семьи уволиться с работы, чтобы все время быть рядом со своим близким, отказаться от всех планов на жизнь, так как сейчас главное — это помочь. Бросить все финансовые ресурсы на любое дорогостоящее лечение, так как ничего не может быть важнее выздоровления.

При этом в таком состоянии они чаще всего попадают к специалистам или в клиники, которые с удовольствием все деньги заберут, обещая стремительное и надежное исцеление. Но исцеление, конечно, не наступит, так как сколько бы семья ни вложила, этого будет недостаточно для этих клиник.

Признаками недобросовестных учреждений и специалистов являются слова «уникальная» и «авторская» в описании методики работы и при этом запредельная цена. Но в мире лечения анорексии сейчас ничего уникального нет!

Есть общепринятые стандарты лечения с доказанной эффективностью и ограничениями. Поэтому «уникальные» и «авторские» методики чаще всего не имеют под собой никакой научной базы. Невозможно быть уверенным не только в том, что эти методы могут быть полезными, но и даже в том, что они точно не навредят.

Как правило, очень скоро семья, пытающаяся сделать все возможное для выздоровления ребенка, игнорируя при этом ее/его собственную готовность к лечению, очень скоро остается без денег, сил и веры в то, что выздоровление возможно и эффективное лечение существует. А это также только усугубляет течение анорексии.

Что делать?

Получается, чтобы не сделать хуже, нужно отказаться от быстрых решений, к которым подталкивает тревога и родительские инстинкты. Важно настроиться на долгий путь с очень медленным улучшением, частыми откатами назад и ухудшениями. Но при этом помнить, что в конце пути выздоровление возможно.

Кроме этого, важно принять тот факт, что это не ваше путешествие, а путешествие вашего подростка. От его решений зависит вероятность выздоровления. Путь этот сложный, непрямой, требующий множества сил и терпения. И идти по нему ваш ребенок должен самостоятельно. Но при этом вы можете поддержать его, быть дополнительным ресурсом в процессе выздоровления.

А для этого важно в первую очередь позаботиться о себе.

Вы гораздо эффективней сможете поддерживать своего близкого, если будете поддерживать себя в оптимальной физической форме (достаточно спать, достаточно есть, двигаться) и устойчивом эмоциональном состоянии.

Что вам помогало раньше проходить через трудные времена, справляться со стрессом? Эти способы могут помочь и сейчас. Но может понадобиться и дополнительная, в том числе профессиональная помощь. Источниками поддержки могут оказаться консультирование у психолога, группы поддержки, виртуальные сообщества взаимопомощи для родителей и близких, страдающих расстройствами пищевого поведения.

Поищите такие возможности в своем регионе. Вполне вероятно, что специализированных групп поддержки рядом с вами нет, но могут найтись группы, помогающие людям развивать навыки осознанности и эмоциональной регуляции. Они тоже могут помочь.  Это непростая задача, но следующая еще сложнее.

Пересмотрите собственные убеждения о еде и теле

Нервную анорексию поддерживают в семье различные убеждения относительно еды, веса и фигуры. Все идеи, способствующие страху набора веса, поддерживают анорексию.

То же самое делают регулярные критические замечания относительно веса. Причем эта критика совсем необязательно должна быть направлена на подростка.

Это могут быть замечания относительно фигуры других членов семьи, посторонних или даже самокритика.

Поэтому пересмотр собственных убеждений относительно еды, семейных пищевых правил, идей, какой должна быть фигура, — одна из главных задач. Постепенный сдвиг в семейных правилах в сторону заботы о здоровье, принятия внешних различий людей станут хорошей опорой в процессе выздоровления.

Ищите информацию

Еще одна непростая задача – самообразование. Важно разобраться в том, что такое нервная анорексия, как она развивается, какие факторы могут способствовать ее развитию, какие повышают вероятность выздоровления.

К сожалению, сейчас распространено много недобросовестных услуг, которые при высокой стоимости могут оказаться не только бесполезными, но и вредными. Поэтому перед тем как выбрать, куда обращаться за помощью, важно понять, какие методы лечения анорексии сейчас считаются наиболее эффективными.

Читайте статьи, книги, посещайте семинары. Возможно, чтобы помочь своему ребенку, вам придется стать настоящим экспертом в области лечения анорексии.

И наконец, пожалуй, самая сложная задача — сохранить поддерживающие отношения с подростком. Игнорировать проявления болезни не получится. Важно делиться своими опасениями относительно них. Но как поддерживать своего ребенка?

Многим родителям это бывает очень непросто. Иногда бессилие и злость заставляют думать, что ребенок сам сознательно выбирает морить себя голодом. Кажется, анорексия заполнила собой все и уже не осталось ничего от того ребенка, которым он был в прошлом.

Но важно помнить, что анорексия — это болезнь. Никто добровольно не выбирает страдать ею, и практически все, кто с ней столкнулся, пытаются как-то сопротивляться. Важно пытаться замечать эти попытки.

Возможно, остаются сферы жизни вашего подростка, которые не затронуты анорексией: какие-то увлечения, занятия, отношения с друзьями. Поддерживайте эти сферы.

Выстроить конструктивную коммуникацию с подростком, страдающим анорексией, может помочь семейная терапия со специалистом, имеющим подготовку в области лечения расстройств пищевого поведения. Вы можете обратиться за помощью в Центр IntuEat.

Таким образом, чтобы помочь своему ребенку или близкому избавиться от анорексии, придется самому пройти долгий и нелегкий путь. Помните, что участие близких может увеличить шансы на длительное выздоровление.

Источник: https://intueat.ru/journal/nervnaya-anoreksiya-u-podrostka/

Анорексия у подростка: как обнаружить и помочь

Нервная анорексия у девочек подросткового возраста

Как предотвратить возникновение анорексии и что делать, если ваша дочь уже попала в группу риска?

Анорексия у подростка: как обнаружить и помочь

Нервная анорексия – болезнь души и тела. В погоне за идеальной фигурой девушки истязают себя жесткими диетами и физическими нагрузками. Вместе с «лишними» килограммами больные теряют здоровье и радость жизни.

В особо запущенных случаях возможен летальный исход. Болезнь легче предупредить, нежели лечить. Как предотвратить возникновение анорексии и что делать, если ваша дочь уже попала в группу риска, рассказывает Рамблер.

Семья.

Почему подростки худеют

Анорексия – бич современного общества, ориентированного на неестественные стандарты красоты. Девочки-подростки не на шутку обеспокоены своим внешним видом. Похудеть любой ценой! С таким девизом ежедневно засыпают и просыпаются тысячи школьниц.

По мнению кандидата медицинских наук, врача диетолога-эндокринолога Натальи Фадеевой, анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в 80% случаев в возрасте от 12 до 20 лет.

«Распространение заболевания связано прежде всего с навязыванием культа худого тела СМИ, модными журналами, возможностью подростков общаться на всевозможных сайтах типа «Ты – жируха», а главное, с непониманием, конфликтами и отсутствием психологической близости в семье, с проблемами в общении со сверстниками, низкой самооценкой и депрессией», – говорит Наталья Фадеева.

Однако нервная анорексия – отнюдь не молодое заболевание. Самые ранние медицинские описания этого недуга были сделаны выдающимся врачом XVII века Ричардом Мортоном. Одной из его первых пациенток была девушка, очевидно страдавшая анорексией.

«Сегодня считается, что распространенность анорексии в популяции — от 1 до 2%.

Наибольшая предрасположенность девочек и девушек к данному состоянию может быть объяснена несколькими причинами: сочетанием личностных особенностей (тревожность, перфекционизм, низкая самооценка, неустойчивость образа своего тела), факторов окружения (семейные проблемы, неудачи в общении со сверстниками, диктат моды на запредельную стройность).

Например, имея низкую самооценку, подросток ищет способы ее повышения за счет внешности. И тогда возникает ложное умозаключение: «Если я буду идеальна внешне, то меня начнут любить».

Это становится основой стремления худеть и становиться совершенной», – поясняет врач-психотерапевт, специалист по коррекции веса и работе с нарушениями пищевого поведения центра «Доктор Борменталь» Виктория Бучельникова.

В большинстве случаев заболевание проявляется в период возникновения возрастных изменений в организме подростка. Начало менструации, округляющиеся формы тела, сексуальный интерес со стороны противоположного пола – многие девушки, которые еще вчера играли в куклы, оказываются не готовы к взрослению.

«Стойкое желание похудеть может рассматриваться как символическая неосознанная попытка вернуться в детство. Действительно, при похудении пропадают женские округлости фигуры, исчезают месячные, привлекательность для партнеров снижается», – комментирует Виктория Бучельникова.

Как отмечает Наталья Фадеева, у юношей анорексия встречается крайне редко. При этом заболевают мальчики с женскими чертами характера, мнительные, с заниженной самооценкой, склонные к депрессии и подражанию, часто из неблагополучных семей, росшие без отца.

Анорексия у подростков имеет более благоприятный прогноз, нежели у взрослых. Однако заболевание, которое возникает в раннем возрасте, имеет куда более серьезные последствия.

«Подростки – наполовину дети, поэтому им трудно взять на себя ответственность за свое состояние, то есть признать наличие проблемы. У подростков не закончены процессы формирования органов и систем, поэтому возникновение дистрофии в связи с анорексией может привести к задержке роста, развития внутренних органов», – комментирует Виктория Бучельникова.

Когда нужно бить тревогу

На начальных этапах заболевания человеку непосвященному (а к таковым и относятся многие родители) трудно понять, что с ребенком творится неладное. Обычно все начинается с ограничений в еде.

Девочки садятся на диету или следуют модному нынче «ПП» (правильному питанию). Они исключают из рациона жирное, жареное, сладкое, мучное. В «черном списке» – калорийные напитки, соусы, фастфуд.

И все бы ничего, но ограничения так захватывают, что остановиться уже не возможно.

Если вес не снижается, девочки продолжают урезать потребление калорий, исключая из меню не только «вредные» калорийные продукты. Под запрет попадают каши, супы, фрукты, молочная продукция. Сложно прекратить диету и в том случае, когда ее результат налицо. Худеющие боятся набрать вес, начав употреблять запретные продукты.

Многочасовые занятия спортом, бесконечные разговоры о здоровом питании, критика полных людей – все это также является показателем того, что девочку настигла или вот-вот настигнет анорексия. Врач-психотерапевт Виктория Бучельникова считает, что родителям нужно проявлять беспокойство, если:

• вес ребенка начал заметно снижаться;

• индекс массы тела (вес в килограммах, разделенный на рост в метрах, возведенный в квадрат) ниже отметки 17,5;

• подросток ограничивает себя в пище, отказывается принимать ее в вашем присутствии;

• подросток использует слабительные, мочегонные, снижающие аппетит средства; вызывает рвоту, чтобы избавиться от съеденного;

• подросток уверен, что ему надо похудеть при объективно нормальной массе тела. Идея избавления от лишних килограммов стала для него навязчивой;

• у девочки-подростка пропала менструация, перестала развиваться грудь;

• наблюдается изменение эмоционального состояния ребенка: депрессии, перепады настроения, вспышки гнева. Подросток стремиться к уединению, не хочет общаться с друзьями и родственниками. Врач диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева считает, что родители обязаны знать, чем живет их чадо. Так им будет легче справиться с возникающими в жизни ребенка проблемами.

«В семье должна царить атмосфера дружелюбия, уважения, взаимопонимания и любви. Многие мамы, как это ни странно, сквозь пальцы смотрят на то, что их дочки в 12–13 лет садятся на диеты.

А некоторые, сами страдая определенными комплексами и нарушением пищевого поведения, даже поддерживают дочерей в стремлении похудеть, забывая о том, что ребенок растет до 20–25 лет, а в период пубертата – особенно активно.

В это время закладывается основа здоровья на всю жизнь! Если девочка начала говорить о том, что она толстая, выразила готовность сесть на диету, отказывается от пищи и худеет на глазах, родителям нужно незамедлительно отреагировать и обратиться к врачу. Нельзя терять время и дать возможность закрепиться деструктивному поведению», – советует эксперт.

Подросток часто не может объективно оценить состояние своего здоровья, так как вплоть до 15–16 лет является психологически незрелым, зависимым от стороннего мнения. Поэтому мамам и папам нужно постоянно «держать руку на пульсе».

«Иногда родители чувствуют, что проблема существует, но не спешат ее решать. А к врачу обращаются слишком поздно, когда изменить ситуацию уже невозможно», – констатирует Наталья Фадеева.

Лечение

В большинстве случаев коварная анорексия не поддается самолечению. Важен комплексный подход, включающий помощь специалистов, участие родителей и усилия самого подростка.

«Лечить нервную анорексию лучше всего в отделении психиатрической клиники, где есть возможность проследить за питанием, а в тяжелых случаях – спасти подростка за счет парентерального питания, если он отказывается принимать пищу.

Если случай не запущенный, то можно лечиться и амбулаторно под регулярным наблюдением психолога или психотерапевта. При условии, что у родителей есть возможность постоянно находиться рядом с ребенком и следить за его питанием. Я бы сказала, что лечить ребенка нужно любовью, чтобы он расслабился рядом с вами, почувствовал себя в безопасности и доверился вам.

Меню следует расширять постепенно, так как сразу начать есть нормальными порциями многие пациенты не могут, они испытывают психологический дискомфорт. Поэтому важно постепенно прибавлять по 50 граммов во время каждого приема пищи до тех пор, пока вы не придете к норме», – рекомендует диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева.

Во время лечения необходимо решать две задачи: набирать вес и устранять психологические проблемы, которые привели к анорексии.

«Чем существеннее дефицит массы тела, тем важнее на первых этапах лечения набрать вес. Поэтому при выраженной дистрофии следует применять стационарное лечение. В условиях стационара набор веса становится более результативным за счет круглосуточного наблюдения.

Решение второй задачи требует длительного общения с психологом или психотерапевтом, при необходимости – назначения препаратов», – добавляет врач-психотерапевт Виктория Бучельникова. Если дочь-подросток страдает от анорексии, родителям нужно:

• обратиться за помощью к специалистам;

• не настаивать на том, чтобы ребенок принимал пищу. Не ставить ультиматумы;

• не стыдить и не обвинять ребенка;

• не сравнивать дочь с окружающими ее людьми.

При анорексии нет единого способа лечения больных. Каждый случай индивидуален и требует соответствующего подхода.

Профилактика анорексии

Специалисты склонны считать, что нервная анорексия – это способ самоуничтожения для тех, кто не может наладить гармоничные отношения с миром.

Лишение себя еды рассматривается в качестве наказания за ошибки, несоответствие ожиданиям родных и близких.

Избавление от лишних килограммов и поддержание неестественной худобы для многих анорексиков – возможность проявления собственной воли, повод для гордости.

Некоторые психологи уверены, что от анорексии страдают те подростки, которые имеют определенные семейные проблемы: невнимание со стороны родителей или тотальный контроль и завышенные требования, которые мамы и папы предъявляют к девочкам.

«Предотвратить анорексию можно, если родитель – друг для своего ребенка. Нельзя допускать в адрес подростка критических замечаний по поводу его веса да и по поводу своего веса тоже. Важно разговаривать с девочкой о том, что такое женская красота, что она бывает разной. Нужно отмечать красоту других женщин, независимо от их комплекции», – советует врач диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева.

Эксперт рекомендует следить за регулярностью питания ребенка. Пусть семейные завтраки, а по возможности, обеды и ужины станут доброй традицией.

Если у дочки нет времени питаться дома, мама может складывать еду в небольшие контейнеры и давать ей с собой в школу или институт.

В выходные хорошо бы взять за правило экспериментировать на кухне с новыми рецептами: пусть каждый член семьи внесет лепту в создание кулинарного шедевра.

«Если у девочки есть лишний вес, нужно обратиться к врачу специалисту и получить рекомендации от детского диетолога или эндокринолога. Соблюдать эти рекомендации необходимо также и взрослым, тогда в семье сформируется понятие здорового питания», – говорит Наталья Фадеева.

Один из подходов к предотвращению анорексии – это помощь ребенку в организации и поддержании высокого уровня самооценки, считает врач-психотерапевт Ирина Крашкина. Важно общаться с подростком, выяснять круг его интересов, помогать в организации досуга.

«Если мы говорим о том, что анорексия — это болезненное состояние, при котором вес используется как способ уйти от проблем, то предотвращать следует не анорексию, а чрезмерность психологических проблем подростка. С малых лет ребенку нужно дать возможность быть занятым делом, в котором он успешен. Хвалите и приободряйте дочь, помогайте советом, окружите ее заботой и любовью», – резюмирует Виктория Бучельникова.

Источник

Источник: https://budvtemi.com/2016/04/06/anoreksiya-u-podrostka-kak-obnaruzhit/

Анорексия у подростка: причины, первые признаки, лечение и советы родителям

Нервная анорексия у девочек подросткового возраста

Нервная анорексия – нарушение психики, сопровождающееся паническим страхом ожирения, патологическим желанием похудеть, искаженным восприятием своей внешности и, самое главное, сопровождающееся отказом человека от приема пищи или ограничениями в ее приеме.

Распространенность заболевания

Анорексия не диагностировалась как психическое расстройство, пока в 1980 году не была включена в перечень международной классификации болезней, в раздел психиатрии. С 2000 года анорексия у подростков признана «болезнью века» – ей подвержено более 1 % девочек в возрасте 14 – 18 лет. У мальчиков заболевание встречается в 10 раз реже.

На первом месте по распространенности стоит США (15 случаев болезни на 100 тыс. населения), на втором месте – Швеция (1 случай на 150 тыс.), затем – Великобритания (1:200 в частных школах и 1: 550 в государственных).

Расстройству подвержены подростки любых национальностей, всех социальных слоев общества.

Механизм развития анорексии

В результате резкого прекращения приема пищи, в организме происходит перестройка, включаются защитные механизмы. Нарушается обмен веществ, снижается уровень инсулина, желчных кислот, пищеварительных ферментов. Возникает гормональный дисбаланс.

По мере прогрессирования заболевания, нарушается способность желудка переварить даже малое количество пищи. Во время еды анорексик ощущает тошноту, позывы к рвоте, тяжесть в животе, чувство наполнения, слабость, доходящую до обморочного состояния.

Негативное восприятие еды закрепляется в виде рефлекса в коре головного мозга. При одном только виде пищи, срабатывает рефлекс, сигнал поступает в мозг, и подросток реагирует рвотой или обмороком.

Простое нежелание есть сменяется физической невозможностью это сделать. В далеко зашедших случаях может наступить смерть от истощения.

Причины и факторы нервной анорексии подростков

Поскольку заболевание у мальчиков встречается в 10 раз реже, чем у девочек, в дальнейшем речь будет идти о последних.

Этиология неврогенной анорексии обусловлена целым рядом причин и факторов:

  1. Культуральные – принятое в обществе отождествление образа красоты с худобой и утонченностью.
  2. Психологические –
  • протест подростка против авторитарного отношения родителей (чаще матери), разлада в семье (развод, отсутствие доверительных отношений);
  • стремление противостоять группе сверстников как способ самоутверждения;
  • попытка привлечь к себе внимание окружающих;
  • перфекционизм – стремление быть самой лучшей, самой красивой;
  • низкая самооценка, тревожность, неуверенность в собственных силах способствуют повышенной ранимости девочки — подростка. Случайно брошенная фраза о ее полноте служит провоцирующим фактором анорексии;
  • попытка или факт физического насилия, вызывает протест в виде отказа от пищи.
  1. Социальные – девушка, решившая стать артисткой, моделью или другой публичной личностью, стремится иметь идеальную фигуру, принятую в ее социуме.
  2. Биологические –
  • генетические – есть данные о наследственной предрасположенности к заболеванию;
  • черты тревожного или аффективного типа личности родителя могут передаться подростку по наследству и при присоединении стресс — факторов спровоцировать анорексию;
  • полнота;
  • гормональная перестройка может повлечь дисфункцию нейромедиаторов – серотонина, дофамина, норадреналина, что отражается на психическом состоянии.

Симптомы анорексии

Клинически анорексия бывает двух видов:

  • ограничений – подросток ест в малых количествах, соблюдает различные диеты, ежедневно делает изнурительную физзарядку;
  • очищения – полный отказ от еды, если заставляют есть – анорексичка искусственно вызывает рвоту или принимает слабительные.

Второй вид протекает более тяжело. Первые признаки анорексии у лиц подросткового возраста – избегание приема пищи, еда в очень малых количествах, стремление есть отдельно, не за общим столом, чтобы не контролировали.

Общие клинические симптомы анорексии, проявляющейся у подростков, следующие:

  • потеря массы тела;
  • частая смена настроения – внезапная раздражительность, агрессия сменяется плаксивостью, апатией;
  • депрессивные эпизоды;
  • дисморфомания – болезненная убежденность в своей полноте;
  • ухудшение когнитивных функций – снижение концентрации внимания,
  • интеллекта, ослабление памяти;
  • отсутствие критики к своему состоянию – непризнание болезни;
  • смена голодания приступами булимии – патологического употребления пищи в огромных количествах и последующей рвотой;
  • на поздних стадиях – неприятие пищи.

Поведенческие признаки, по которым можно заподозрить анорексию у подростков: стремление похудеть любыми способами, постоянное взвешивание, подсчет калорий, одежда мешковатого типа, чтобы скрыть фигуру.

Дополнительным симптомом у девочек — подростков служит нарушение менструального цикла.

Стадии заболевания

В процессе формирования анорексии различают три стадии:

  1. Дисморфоманическая – девочка-подросток ощущает себя неполноценной в связи с кажущейся полнотой. Она начинает искаженно воспринимать части своего тела, кажущиеся ей непомерно большими, активно ищет идеальную диету, изучает способы похудения. Настроение – подавленное.
  2. Анорексическая – стойкое голодание. Масса снижается на 20 – 30 %, подросток пребывает в эйфории (добился своего, результат налицо). Стремясь к еще большему похудению, анорексик занимается непосильными физическими нагрузками, убеждает себя и всех в отсутствие аппетита. В организме нарушается обмен веществ, работа внутренних органов.
  3. Кахектическая – необратимые изменения внутренних органов. При отсутствии своевременного лечения наступает через 2 года после начала голодания. Вес тела снижен до 50 % и более. Резко нарушен водно – минеральный баланс. При отсутствии медицинской помощи, состояние может привести к смерти.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и физикальных методов обследования. При осмотре надо учитывать комплекс следующих критериев:

  • похудение достигается за счет отказа от пищи, искусственного вызывания рвоты и приема слабительных при принудительном кормлении; употребления лекарств, подавляющих аппетит; путем непосильных физических нагрузок;
  • вес тела на 15 % ниже возрастных показателей;
  • низкий индекс Кетле (возрастная пропорция вес/рост);
  • гормональные дисфункции;
  • задержка формирования вторичных половых признаков.

Лечение анорексии

Лечение заболевания проводится в нескольких направлениях.

Восстановление физиологических функций организма. На первых этапах цель терапии – восстановить вес, нормализовать функции внутренних органов, нервно-психическое состояние, не допустить перехода в кахектическую стадию. Больного стационируют в клинику.

Лечить анорексию рекомендуется препаратами, нормализующими работу желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы; средствами, восстанавливающими психическое равновесие (антидепрессанты, транквилизаторы, седатики). Проводится гормонотерапия, назначаются витаминно — минеральные комплексы.

Диетолог подбирает индивидуальный режим питания, следит за весом. Питание – легкоусвояемое, частое, дробное, жидкое или полужидкое. При необходимости кормят через зонд. Со временем ассортимент продуктов расширяется.

Прием пищи и медикаментов происходит в присутствии медперсонала, чтобы пациентка не выплюнула или вызвала рвоту. В некоторых случаях с подростком ведут «политику поощрения»: договариваются о небольшом вознаграждении, если тот выполнит все предписания врачей. После выписки из стационара лечение анорексии подростков продолжается в домашних условиях.

Психотерапия

Является ведущим методом лечения при нервной анорексии. Воздействует на пациентов на психическом уровне, корректирует психические и психологические нарушения.

Применяют следующие виды психотерапии:

  • семейная – способствует нормализации детско-родительских отношений, созданию спокойного здорового климата в семье (работа проводится как с подростком, так и с его родителями, бабушками, дедушками);
  • поведенческая – помогает разобраться в собственной личности, в отношениях с окружающими; найти конструктивное решение проблем.
  • рациональная – заключается в убеждении пациента в необходимости беречь свое здоровье: проводятся беседы о заболевании, его последствиях, возможном летальном исходе; разбираются частные случаи, просматриваются фото и фильмы про анорексию подростков с последующим обсуждением, даются рекомендации, что необходимо предпринять для предотвращения осложнений;
  • телесно — ориентированная – направлена на снятие телесных зажимов, расслабление, переключение условных рефлексов.

Психотерапию начинают проводить примерно со второго месяца лечения в стационаре, когда восстановлены жизненно — важные функции организма. Выбор метода зависит от причины, повлекшей заболевание и состояния пациентки. После выписки подросток посещает сеансы индивидуально и с родителями. Общая продолжительность курса – не меньше года.

Последствия анорексии

Потеря веса до 40-50% приводит к следующим изменениям в организме:

  • со стороны сердечно – сосудистой системы: снижение А/Д, замедление пульса, обмороки, головокружения (вследствие нарушения электролитного баланса);
  • дисфункция системы пищеварения – тошнота, рвота, запор, боли в животе;
  • гормональные нарушения;
  • кожные изменения – выпадение и ломкость волос и ногтей, сухость кожи;
  • костные нарушения – повреждения зубной эмали, остеопороз, частые переломы костей;
  • психические расстройства – депрессия, неврозы, суицидальные попытки.

Профилактика

В целях профилактики заболевания необходимо создать благоприятный психологический климат в семье, чтобы подросток избежал стрессовых ситуаций, самооценка его не снизилась, он был уверен в себе.

Если родители замечают необыкновенный интерес дочери к диетам, уклонение от еды, стремление есть за отдельным столом (первые признаки анорексии у девочек подростков), – необходимо обратиться к психологу или к участковому врачу.

Школьный психолог должен регулярную оценивать психологическое состояние учеников, чтобы вовремя выявить отклонения. При подозрении на анорексию, провести специальный тест.

Подростка необходимо приучать вести здоровый образ жизни – правильно питаться, заниматься спортом, избегать вредных привычек. Рекомендуется посещать кружки по интересам. Тогда вес его будет в норме, поведение адекватное, отношение с окружающими ровные, он будет реально оценивать свой потенциал, ставить цели и стремиться к их достижению.

Памятка для родителей

Чтобы предотвратить возникновение заболевания у подростка, психологи советуют:

  1. Будьте другом для своего ребенка, делитесь с ним своими проблемами и выслушивайте его. Он должен знать, что вы его принимаете таким, какой он есть, независимо от его поведения. Давайте понять, что вы его любите, потому что он – ваш ребенок.
  2. Старайтесь выяснять отношения между собой не на глазах у подростка. При принятии какого-то решения, думайте о последствиях для психики вашего ребенка.
  3. Не критикуйте внешность своего ребенка, не делайте оценочных замечаний, никогда не сравнивайте его с другими детьми.
  4. Старайтесь быть образцом для подражания для него – ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и приучайте его питаться так же, занимайтесь физкультурой вместе с ним.
  5. Поддерживайте его во всех разумных начинаниях, вместе разрабатывайте план действий, старайтесь не подавлять его личность, не критикуйте и не убивайте в нем инициативу.
  6. Больше времени проводите с ним, беседуя или занимаясь общим любимым делом.
  7. Помните, что ребенок очень нуждается в вашей поддержке!

Вейц Алина Эмильевна, врач — психиатр, кандидат психологических наук

Источник: http://depressio.ru/nevrozy/rpp/604-anoreksiya-u-podrostkov.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.