Недостаточность заднего прохода у детей, лечение

Содержание

Анальная трещина у ребенка – что делать

Недостаточность заднего прохода у детей, лечение

Анальная трещина у ребенка представляет собой надрывы слизистой оболочки кишечника и кожи, окружающей анальное отверстие. Это явление особенно распространенно в дошкольном и младшем школьном возрасте – ним одинаково часто болеют как девочки, так и мальчики.

У грудничков и дошкольников это заболевание может начаться с небольшой расщелины с ярко-красным дном и мягкими краями. У детей, склонных к запорам, размеры такого надрыва будут постоянно расти и в длину, и в глубину (в некоторых случаях она достигает 1,5-2 см). Это вызывает боль и огромный дискомфорт.

Если лечение не начать вовремя, трещина перейдет в эрозию с изрезанными краями, а затем перерастет в язву. Иногда заболевание принимает хроническую форму с периодическими обострениями.

Причины анальных трещин у грудничков и детей

Факторы, способствующие появлению трещины заднего прохода у детей, сходны с причинами, вызывающими такие же проблемы у взрослых. К ним можно отнести:

  • Хронические запоры;
  • Несоблюдение или неправильное проведение гигиенических процедур;
  • Травматизация стенок кишечника каловыми массами;
  • Воспаление слизистой, вызванное заболеваниями ЖКТ;
  • Неправильно подобранное питание – особенно пагубно недостаточное употребление калия, воды и растительной клетчатки;
  • Заражение паразитами (глистная инвазия) – паразиты негативно влияют на микрофлору кишечника и вызывают раздражение не только слизистой оболочки прямой кишки, но и заднего прохода. Все это провоцирует появление анальной трещины;
  • Врожденные патологии;
  • Аллергия на пищевые продукты;
  • Непереносимость лактозы.

Симптомы трещины заднего прохода у детей

Трещина ануса у ребенка проявляет себя рядом очень заметных симптомов:

  • Плаксивость, раздраженность, беспокойство;
  • Стулобоязнь – ребенок боится ходить в туалет, начинает плакать перед и после акта дефекации;
  • В кале присутствуют примеси крови или слизистые выделения;
  • При внешнем осмотре можно заметить воспаление ануса;
  • Постепенно возникают острые боли, на которые ребенок реагирует сильным криком;
  • Следы крови на туалетной бумаге;
  • Слишком плотный кал;
  • Зуд в области заднего прохода;
  • Сознательный отказ от похода в туалет, что приводит к запорам.

Как диагностировать трещину?

Заметив самый малейший симптом, родители должны срочно показать малыша педиатру или детскому хирургу. Врачи проведут визуальный осмотр ануса и выполнят пальпацию прямой кишки. В большинстве случаев перед этими процедурами применяются местные обезболивающие средства.

Можно также провести доврачебный осмотр дома. Для этого осторожно разведите ягодицы ребенка в стороны и внимательно осмотрите задний проход. Помните, все остальные действия могут проводиться только медицинским работником! Это касается и назначения лекарственных препаратов – о самолечении не может быть и речи.

Лечение трещины ануса – традиционное и народное

Лечение анальной трещины у детей заключается не только в комплексной терапии, но и в устранении основных патологии, спровоцировавших появление этой проблемы. Также назначают мази, которые показали отличные результаты.

Их нужно вводить внутрь ануса и наносить на его поверхность. Приятная текстура и мягкая консистенция таких средств не доставят дискомфорта – можете не волноваться.

Мази нужно применять после дефекации – это гарантирует самый лучший результат.

Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  • Нитроглицериновая мазь – устраняет спазм сфинктера, расширяет кровеносные сосуды органов малого таза. При регулярном нанесении на ректальную область снимает болевые ощущения и ускоряет заживление тканей;
  • Левомеколь – содержит хлорамфеникол, который уничтожает большинство патогенных бактерий. Используется для профилактики инфицирования тканей и быстрого заживления ран;
  • Ультрапрокт – ее может назначать только ваш лечащий врач. Служит для снижения болевых ощущений, устранения воспалений и снятия зуда кожи.

Совместно с аптечными препаратами можно смело применять средства народной медицины. Положительный эффект дают микроклизмы из настоя череды, ромашки, дубовой коры и календулы. Разведите его кипяченой водой до слабой концентрации и введите небольшое количество жидкости в кишечник малыша. Настой на основе трав ускоряет выздоровление, снимает воспаление и убивает патогенную микрофлору.

Еще одним вариантом домашнего лечения являются ванночки с перманганатом калия. Светло-розовый раствор улучшает приток крови к тканям ануса и снимает сильную отечность.

Применение свечей – мощный удар по болезни

Устранить повреждения слизистой оболочки заднего прохода помогут ректальные свечи для детей при трещинах. Наиболее эффективны следующие препараты:

  • Глицериновые свечи. Попадая в прямую кишку, компоненты этих свечей полностью растворяются и обволакивают слизистую оболочку. Они размягчают кал и устраняют запоры, что предупреждает травматизацию стенок кишки и способствует быстрому заживлению трещин;
  • Суппозитории с календулой – устраняют очаги воспаления, уничтожают болезнетворные бактерии, снимают болевой синдром;
  • Релиф – содержит масло печени акулы, обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. До 12 лет назначается только в исключительных случаях;
  • Ауробин – предназначены для лечения трещин ануса у малышей после 1 года. В состав этих суппозиториев входят анальгетики, снижающие болевые ощущения. После курса лечения наблюдается устранение зуда и очагов воспаления;
  • Салофальк – применяются с 6 лет, обладают противовоспалительным эффектом, не содержат гормонов;
  • Альгинатол – ускоряют регенерацию клеток, останавливают кровотечение, устраняют воспаление. Допускается использование с раннего возраста. Перед введением этих свечей необходимо поставить очистительную клизму;
  • Облепиховые свечи детям при трещинах – способствуют заживлению ран, останавливают кровотечение, устраняют воспаление. Для грудничков достаточно половины суппозитория, поэтому разрежьте его вдоль.

Травяные ванночки облегчат состояние

Для снятия воспалительного процесса и быстрого заживления трещины заднего прохода малышей можно купать в теплых травяных ванночках. Это средство известно с давних времен и успешно использовалось ни одним поколением. Главное, чтоб у ребенка не возникло аллергии.

Для приготовления лечебных отваров подходят такие травы:

  • Мята;
  • Крапива;
  • Кора дуба;
  • Череда;
  • Горец почечуйный;
  • Ромашка.

Заварите любой из этих компонентов (1 ст. л. сырья на 200 мл воды) и вылейте в детскую ванночку или широкий таз. Посадите туда ребенка так, чтобы попа была полностью погружена в воду. Следите за тем, чтобы вода оставалась теплой, а длительность процедуры не превышала 10 минут. После окончания лечебного купания оденьте ребенка в чистую одежду.

Желательно добавить в ванночку марганцовку – размешайте ее с водой в отдельной емкости, а затем аккуратненько влейте в отвар. В противном случае кристаллики марганца могут обжечь кожу малыша.

Лечебная диета – залог успеха

Как лечить анальную трещину у ребенка? Одной из главных составляющих лечения является диета.

Ее главная задача – нормализовать стул, избавить малыша от запоров, запустить процессы пищеварения и восстановить слизистую оболочку кишечника. При грудном вскармливании диета назначается матери.

Если же запор возникает у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо перейти на смеси с низким содержанием галактозы и большим количеством бифидобактерий.

Что касается старших детей, здесь существует несколько правил:

  • Соблюдайте режим питания, приучите малыша кушать строго по часам;
  • Разнообразьте меню разной растительной пищей – она богата клетчаткой, которая способствует правильной работе кишечника;
  • Исключите из рациона жареные, острые, соленые, копченые и сладкие блюда – они раздражают слизистые оболочки;
  • Ежедневно давайте малышу кисломолочные продукты (простоквашу, йогурт, ряженку, кефир), каши (овсянку, гречку, перловку, ячневую), хлеб из отрубей и морсы;
  • Увеличьте суточный объем жидкости (до 3 лет – до 1 литра, старше 3 лет – 1,5-2 литра воды);
  • Готовьте блюда в пароварке, отваривайте в воде, тушите и запекайте;
  • Не измельчайте еду в состояние пюре.

Правила гигиены

Для заживления анальной трещины и профилактики рецидивов крайне важна регулярная гигиена анальной области. Подмывать ребенка нужно после каждого похода в туалет – это предупреждает распространение инфекции на соседние ткани.

Ополаскивания можно проводить как чистой водой, так и травяным настоем или слабым раствором марганцовки. Во время подмывания нельзя пользоваться мылом или другими средствами бытовой химии.

По окончанию водных процедур смажьте область заднего прохода небольшим количеством мази.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения анальная трещина у грудничка чревата развитием таких осложнений:

  • Свищи;
  • Частые запоры;
  • Пектеноз – заболевание, при котором мышечные клетки заднего прохода заменяются фиброзными. Это уплотнение, не позволяющее заднему проходу растягиваться, не поддается лечению;
  • Инфекционные осложнения;
  • Язвенный колит;
  • Заражение крови.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Далее стоит прочитать: Причины появления и симптомы анальной трещины

Источник: https://proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/analnaya-treshchina-u-rebenka-chto-delat

Анальная трещина у детей (заднего прохода): симптомы и лечение

Недостаточность заднего прохода у детей, лечение

Анальная трещина у ребенка помимо физического дискомфорта может привести к серьезным осложнениям.

Как распознать проблему по поведению ребенка, какие медикаменты и средства народной медицины можно и нужно использовать.

Причины возникновения трещин

Причины возникновения анальной трещины у детей и взрослых можно условно разделить на 2 группы:

  • предрасполагающие,
  • производящие.

К первой группе относятся патологии, способствующие появлению трещины. Из-за них слизистая анального прохода набухает, воспаляется и становится уязвимой к механическим повреждениям:

  • частые запоры;
  • диарея;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • гельминтоз;
  • прием слабительных препаратов.

Производящие факторы – это непосредственно механическое повреждение тканей анального отверстия, то есть прохождение становящихся твердыми при заболеваниях ЖКТ каловых масс через задний проход.

Анальная трещина у детей – очень часто явление. Дело в том, что дети обычно имеют недоразвитую пищеварительную систему, нарушения стула у них в среднем происходят чаще, чем у взрослых. Диареи и запоры приводят к воспалению слизистой оболочки прямой кишки и в конце концов – к анальной трещине.

Симптомы

При появлении трещины в области анального кольца симптомы могут сначала отсутствовать: в этом случае повреждение незначительное, поверхностное, несколько миллиметров в длину.

Со временем, когда трещина у ребенка в заднем проходе увеличивается после каждой дефекации, он испытывает боль. По мере прогрессирования патологии боль возникает не только во время испражнения кишечника на несколько минут, но и присутствует часами, влияя на самочувствие и качество жизни.

Боль при дефекации приводит к спазму анального кольца, из-за чего ребенку тяжело опорожнить кишечник.

Маленький ребенок не может отрефлексировать свои ощущения и сообщить о них. Поэтому родитель может догадаться о проблеме, если малыш:

  • отказывается идти в туалет при позывах к дефекации;
  • плаксивый, раздражительный, нервный;
  • просится на горшок, но каждый раз не опорожняет кишечник;
  • при дефекации плачет, кричит;
  • обнаруживается наличие кровяных выделений на белье и туалетной бумаге или крови в стуле.

Симптомы анальной трещины у детей похожи на клиническую картину запора. Понять, почему болит задний проход у ребенка, и имеет ли место анальная трещина, может только врач.

Диагностика заболевания

Анальную трещину, как и геморрой у детей, диагностируют при помощи обычного визуального осмотра. Повреждение часто расположено в нижней части анального кольца, ровно по вертикали, но иногда трещин может быть несколько.

Подобный осмотр причиняет физический дискомфорт, поэтому дети зачастую плохо реагируют на диагностику у врача, вырываются, плачут, зажимают ягодичные мышцы. Из-за этого врач или не может провести осмотр вообще, или рискует поставить диагноз неправильно.

Наиболее безопасным методом диагностики трещины в заднем проходе у ребенка является пальпация:

  • Ребенок укладывается на спину, его ноги раздвигаются максимально широко и сгибаются в коленях.
  • Палец обильно смазывается вазелином или специальной мазью с обезболивающим эффектом, вводится в анальный проход, после чего оттягивается вверх.
  • Нижняя часть анального кольца при этом слегка выворачивается, и трещина, если она присутствует, становится рельефной, а, следовательно – заметной.

При диагностированной патологии необходимо решить, чем лечить ребенка.

Лечение анальной трещины

Цель лечения анальной трещины – устранить болевой синдром, нормализовать стул и заживить трещину в заднем проходе.

Очень важно не заниматься самолечением, перед любой процедурой необходимо проконсультироваться у педиатра. При неправильном или несвоевременном лечении высок риск перехода заболевания в хроническую форму:

  • Хронизация анальной трещины подразумевает морфологическое изменение тканей повреждения: вместо мышечной стенки сфинктера дно трещины выстилает фибринозный налет.
  • При хронической форме недуга боль при дефекации становится умеренной и возникает периодически. Но опасность такого состояния в том, что процесс приводит к пектенозу – поражению анальной мышцы, в результате которого человеку трудно удерживать каловые массы.

Источник: http://GastroMedic.ru/proctologiya/analnaya-treshina-u-rebenka.html

6 основных причин появления крови из заднего прохода у детей: эффективные и безопасные методы лечения

Недостаточность заднего прохода у детей, лечение

Обнаруженная на белье или подгузнике кровь из заднего прохода у ребенка сильно пугает и настораживает родителей.

Однако причины провоцирующие выделения бывают разными, одни из них несут серьезную угрозу жизни малыша, другие становятся промежуточным этапом на пути формирования здорового организма.

В любом случае при выявлении кровяных сгустков требуется обратиться к врачу за консультацией.

Аллергическая реакция

Развитие аллергической реакции очень распространенное явление, особенно у детей, так как их организм еще очень чувствителен к различным компонентам. Аллергия на еду проявляется в основном при употреблении молочной продукции из коровьего молока, цитрусовых, всевозможных пищевых добавок. Проявляются не только кожными высыпаниями, но и жидкой дефекацией с кровяными сгустками.

Лактазная недостаточность

Выступает одним из самых распространенных видов нарушений у новорожденного, вызывающих кровяные выделения из заднего прохода. Во время развития при такой патологии у ребенка перестает увеличиваться вес, жидкая дефекация становится частым явлением. Характер фекалий приобретает пенистый, жидкий вид с зеленоватым оттенком. Но также распространенным явлением становятся кишечные колики.

Трещины заднего прохода

Кровотечение происходит в период опорожнения, выделения могут носить обильный характер. Определить развитие проблемы возможно по следам, которые остаются на нижнем белье или подгузнике ребенка.

Следующим симптомом выступает боль, которая развивается без наличия геморроя, кровь имеет ярко-алый оттенок, что говорит о сосудистом характере.

Такие трещины проявляются из-за частых запоров, спровоцированных дисбактериозом кишечника, несбалансированным питанием.

Геморроидальные узлы

Геморроидальные узлы могут быть причиной кровянистых выделений у детей.

Становятся еще одной патологией вызывающей выделения крови из заднего прохода.

Кровит зачастую очень мало, кровь имеет ярко-алый оттенок, проявление патологии заметно по туалетной бумаге или по следам, оставленным на нижнем белье. Кровяные сгустки смешиваются с фекалиями.

Разрыв геморроидального узла влечет за собой сильное кровотечение, которое очень сложно остановить.

Непроходимость кишечника

Одна из серьезнейших патологий вызывающая кровянистые образования у детей до 2-х летнего возраста. Развивается недуг как следствие дефектного развития кишечника, неправильно введенного прикорма, смены молочной смеси и др.

Инвагинат выступает разновидностью недуга, во время которого одна часть кишечника упирается в другую.

Ребенок начинает капризничать после трапезы, происходят срыгивания фонтаном, проявляется кровь при дефекации, спустя некоторое время выделения превращаются в слизистые кровяные комочки.

Трудности испражнения (запор)

При запорах твердые и большие образования кала проходят сквозь кишечник, травмируя его, оставляя ссадины и ранки. Это, в свою очередь, приводит к нарушению микрофлоры и развитию кровотечения из прямой кишки. А также травмируется сам сфинктер из-за прохождения через него твердых испражнений при сильных потугах.

Запор часто провоцирует развитие анальных трещин.

Другие возбудители

Онкологические образования прямой кишки тоже могут давать такой симптом.

Патологии пищеварительного отдела разного характера могут спровоцировать кровяные выделения из ануса. Об этом свидетельствует снижение аппетита, веса, жидкий стул.

А также спровоцировать крововыделения может образование полипов в прямой кишке, развитие раковых патологий, дефектное развитие прямой кишки. При таких недугах ребенка мучают приступы боли, проявляется общая вялость организма.

В таких случаях рекомендуется обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.

Когда нужна скорая помощь?

Незамедлительная помощь специалистов требуется ребенку, если:

  • наблюдается кровоизлияние из анального отверстия, не прекращающееся более 10-ти минут, а также наличие такой симптоматики:
    • жидкое опорожнение с кровью;
    • повышенная температура;
    • вялость;
    • болезненные ощущения в области брюшной полости;
  • наступает критичность состояния;
  • кровотечение из заднего прохода сопровождается повышением температурных порогов или лихорадочным состоянием.

Методы диагностики

При диагностике необходимо выполнять все назначения врача, а также не заниматься самодиагностикой и самолечением, это может усложнить ситуацию. Выяснение причины спровоцировавшей кровяные выделения, требует следующих анализов:

Выяснить причину проблемы поможет сдача анализа кала.

  • проверка анального отверстия при помощи пальца;
  • забор кала для исследования в стенах лаборатории;
  • специализированное исследование органов системы пищеварения;
  • обследование прямой кишки при помощи эндоскопии;
  • выявление ферментной работоспособности и пищеварительного процесса;
  • рентгенологическое исследование прямой кишки.

Способы лечения крови из заднего прохода у ребенка

Учитывая разную этиологию развития кровотечения у ребенка из заднего прохода, лечение тоже носит различный характер:

  • Лечебный процесс трещин анального отверстия, а также геморроя на начальных стадиях происходит при помощи медикаментозных препаратов. В случае развития осложнений прибегают к малоинвазивному методу лечения. Серьезное оперативное вмешательство происходит при сильной запущенности ситуации, когда иные методики неэффективны.
  • Устранение язвенного колита происходит с помощью гормональной терапии.
  • Образовавшиеся полипы удаляются с помощью оперативного вмешательства.
  • При запорах пересматривается питание пациента, назначается диета, которая поспособствует разгрузке пищеварительной системы.
  • Инфекционные патологии можно вылечить при помощи курса антибиотиков либо стационарно при развитии серьезных осложнений.

Кровь из заднего прохода у детей служит первым сигналом развития неприятных заболеваний. Они могут носить безвредный характер и при грамотном лечении бесследно пройти, или же становятся предвестниками развития серьезных патологий, угрожающих жизни малыша. Поэтому при проявлении крови необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и разработает стратегию лечения.

Источник: https://EtoGemor.ru/bolezni/krov-iz-zadnego-prohoda-u-rebenka.html

Запор у ребенка: классификация, причины, симптомы, способы лечения

Недостаточность заднего прохода у детей, лечение

Всё чаще причиной обращения за помощью к детскому гастроэнтерологу становятся жалобы на задержку стула у детей.

Запор (копростаз) — это нарушение очищающей функции кишечника, при котором увеличиваются интервалы между актами дефекации, изменяется консистенция стула, возникает систематически неполное опорожнение кишечника.

У здорового малыша частота дефекаций может быть разнообразной. Она зависит от возраста малыша, качества питания, количества выпитой воды и других моментов.

К примеру, у детишек на первых месяцах жизни, которые питаются только грудным молоком, частота дефекаций составляет от 1 до 6-7 раз в день. С введением прикормов частота дефекаций снижается, стул становится более густым. При искусственном вскармливании стул реже, чем при грудном.

Если анализировать детей более старшего возраста, то норма частоты их стула может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Беспокоит то обстоятельство, что родители зачастую поздно начинают бить тревогу — ребёнок чувствует себя хорошо, играет, кушает, терпит. И если маленькие дети всё же находятся под контролем, то подростки часто могут стесняться рассказать о нарушении стула. Зачастую это выясняется на приёме у гастроэнтеролога по поводу другой проблемы.

Причины запоров

  • Нейрогенная этиология — проявления нарушений вегетативной нервной системы и вертебральной иннервации, психоэмоциональные расстройства.
  • Подавление естественного позыва к дефекации. Если ребёнок находится в неловком месте либо положении, он старается сдерживать позыв, «терпит до дома». Если это происходит часто, то чувствительность рецепторов снижается, кишка растягивается и состояние запора может прогрессировать.
  • Инфекционные заболевания, в результате которых возможно нарушение созревания либо гибель нервных ганглиев пищеварительного тракта, что также ведёт к снижению чувствительности стенок кишечника.
  • Некачественное питание — наиболее частая причина запоров. Изобилие рафинированных продуктов, недостаток клетчатки, нарушение режима и торопливый приём пищи — всё это может нарушить процесс переваривания и эвакуации пищевого комка. Кроме того, длительное кормление малыша протертой пищей, которое тормозит развитие акта жевания, может привести к развитию запоров в раннем возрасте.
  • Эндокринная патология — нарушение выработки гормонов коры надпочечников, щитовидной и паращитовидной желёз.
  • Медикаментозные препараты, снижающие эвакуаторную функцию кишечника: ганглиоблокаторы, холинолитики, транквилизаторы и другие.
  • Заболевания прямой кишки и сфинктера, ведущие к болезненной дефекации (свищи, геморрой, трещины).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Запор может выражаться как кишечными проявлениями, так и общеклиническими симптомами.

Местная симптоматика проявляется снижением частоты стула, неполным опорожнением кишечника, уплотнённым «фрагментированным» стулом.

 Эти нарушения зачастую сопровождаются болью при дефекации и недержанием кала.

Если у детей первых месяцев жизни в норме кашицеобразные каловые массы, которые после введения прикормов превращаются из кашицеобразных в оформленные, то при задержке стул уплотняется до «овечьего»стула.

При копростазе появляются разлитые боли в животе разной локализации, проходящие после опорожнения кишечника, вздутие, беспокойство и боль при дефекации.

Общеклинические проявления характеризуются утомляемостью, снижением аппетита, головной болью, капризностью (каловая интоксикация). На кожных покровах могут появиться высыпания, гнойнички, акне.

  1. При осмотре отмечается увеличение объёма живота из-за скопившихся газов, при пальпации обнаруживаются плотные каловые массы в сигмовидной и прямой кишке.
  2. Задержка стула может сопровождать и другие патологии желудочно-кишечного тракта — гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, функциональные нарушения гепатобилиарной системы.

Основываясь только на клинических данных, не всегда возможно установить механизм запоров: гипер- или гипотонический. Однако гипотонические запоры отличаются большей тяжестью и упорством, имеют прогрессирующий характер, могут сопровождаться каломазанием и образованием каловых камней.

При длительном нахождении каловых масс в толстой кишке происходит повышенное всасывание их жидкой части и уплотнение, что приводит к повреждению слизистой и боли при дефекации. Это заставляет ребёнка принудительно сдерживать позыв к опорожнению.

  • При частых задержках сигмовидная и прямая отделы толстой кишки дилатируются (расширяются), восприимчивость нервных окончаний снижается[8][9], что ведёт к прогрессированию запоров и их хронизации.
  • На фоне повышенного расширения прямой кишки тонус анального сфинктера понижается, в результате чего жидкость обтекает уплотнённый кал и без дефекации протекает через гипотоничный сфинктер (каломазание).

По мере увеличения частоты запоров развивается нарушение микробиоты кишечника, что усиливает патологическое состояние.

В данное время нет единой общепринятой классификации запоров.

По происхождению выделяют:

  • Первичные запоры — обусловлены врождёнными аномалиями развития;
  • Вторичные запоры — появившиеся в результате заболеваний, травм, действия лекарственных препаратов и т.д.;
  • Идиопатические запоры — нарушения моторики кишечника вследствие разных причин, в том числе и алиментарных (в связи с неполноценным питанием).

По времени возникновения различают:

  • Острый запор — отсутствие стула в течение нескольких дней, возникшее внезапно;
  • Хронический запор — регулярное снижение количества актов дефекации в течение трёх месяцев и более. Другими аспектами хронического запора являются долгое напряжение во время дефекации и неполное опорожнение кишечного тракта, болезненная дефекация и уплотнение стула до «овечьего», каломазание или энкопрез (недержание кала), а также каловые массы, пальпируемые по ходу кишечного тракта.

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), принято различать синдром раздражённой кишки и функциональные запоры разной этиологии.

Кроме того, по типу нарушения двигательной функции запоры подразделяются на:

  • гипертонические — являются следствием перенесённых инфекций или психологических перегрузок, а также возникают при неврозах, патологических нарушениях, способствующих сохранению тонуса сфинктеров заднего прохода, употреблении пищи, богатой целлюлозой;
  • гипотонические — могут сопровождать такие состояния, как рахит, гипотрофия, эндокринная патология (гипотиреоз), а также малоподвижный образ жизни.

Функциональный характер имеют более 90% всех случаев запоров.

Очень важно различать запоры по степени компенсации:

  • Компенсация — дефекация 1 раз в 2-3 дня, сохранение позывов, боли в животе не тревожат, отсутствует метеоризм, запоры легко корректируются питанием;
  • Субкомпенсация — дефекация 1 раз в 3-7 дней (только после приёма слабительного), могут тревожить боли в животе и вздутие;
  • Декомпенсация — запоры более недели, отсутствие позывов к дефекации, боли и вздутие живота, общие проявления каловой интоксикации, дефекация после клизмы.

Эта классификация по степени компенсации необходима врачу для определения тактики лечения или направления на консультацию к проктологу или хирургу.

Длительная компрессия, которую оказывает кишечное содержимое при застое, может повлечь за собой растяжение и удлинение толстой кишки, нарушение кровоснабжения. Также у детей всё чаще возникают случаи геморроя, парапроктита, колита, хотя мы привыкли считать эти проблемы «взрослыми».

При частом натуживании может происходить выпадение прямой кишки.

Запоры провоцируют и усиливают дисбаланс микробиоты кишечника, что выражается в изменении соотношения полезной и условно патогенной микрофлоры и проявляется у ребёнка снижением иммунитета, признаками недостаточности микроэлементов и витаминов, вздутием живота и плохим запахом изо рта.

Каловый застой приводит к усилению всасывания токсинов и продуктов метаболизма микрофлоры. Об этом свидетельствуют признаки интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, кожные проявления.

Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюкс-энтерит, стоматиты, желчекаменная болезнь, гастрит и другие, тоже могут возникнуть в результате стойких запоров.

Обследование проводится с целью выяснения причины и механизма развития запора, а также исключения врождённой или приобретённой органической патологии. Начинается осмотр с пальцевого обследования.

При этом определяется заполненность ампулы прямой кишки, состояние тонуса сфинктера, наличие анатомических повреждений (трещин, стеноза), наличие кровянистых выделений.

При болезни Гиршпрунга тонус сфинктера повышен, при хронических запорах, каломазании — снижен.

Лабораторная диагностика:

  • копрограмма;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • общий и биохимический анализ крови.

Эндоскопическое обследование (колоноскопия, ректороманоскопия) выполняется с целью оценки состояния слизистой оболочки кишечника и исключения воспалительных процессов.

С помощью рентгенографии органов брюшной полости и ирригографии можно увидеть структурные и функциональные особенности кишечника. Если при гипертоническом запоре просвет кишки сужен, гаустры усилены, опорожнение нормальное, то при гипотоническом наблюдается расширение сигмовидной и прямой кишки, опорожнение сильно замедлено.

Нарушения аноректальной зоны у детей выявляются с помощью манометрии и сфинктерометрии.

В комплексном исследовании применяется УЗИ-диагностика состояния кишечника, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и желудка. Учитывая неврологическую природу запоров, необходима консультация невропатолога.

Дифференциальный диагноз

При постановке диагноза очень важно провести сравнительный анализ заболеваний и состояний, схожих по клинике с запором.

В первую очередь необходимо исключить заболевания, имеющие органическую патологию (болезнь Гиршпрунга или аганглиоз). При данном заболевании нарушена иннервация участка толстой кишки, что может быть врождённой или приобретённой патологией.

Врождённый аганглиоз проявляется с первого года жизни, приобретённый может возникнуть после какого-либо инфекционного заболевания кишечника. Чем больше протяженность участка с нарушенной иннервацией, тем раньше и более тяжело протекает заболевание. При болезни Гиршпрунга консервативное лечение малоэффективно.

Идёт прогрессирование запоров с образованием каловых камней, увеличением размеров живота, развитием колита. Лечение заболевания — оперативное.

Основные направления:

  • смена образа жизни, поведения;
  • диетические рекомендации;
  • лечение медикаментозными препаратами;
  • лечение травами;
  • бальнеотерапия;
  • БОС-терапия (биологически обратная связь);
  • физиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура).

Основа лечения запоров — изменение образа жизни: прогулки, посещение спортивных мероприятий, активные игры на свежем воздухе. В особенности, это необходимо детям, длительно сидящим за компьютером или перед телевизором. Эти изменения должны стать привлекательной альтернативой их обыденному времяпрепровождению.

Диетические рекомендации:

  • Рациональное питание должно включать в себя качественные продукты, содержащие пищевые волокна (зерновые каши, пшеничные отруби, ягоды, печёные яблоки, фрукты и овощи). Употребление рафинированных и легкоусвояемых продуктов необходимо свести к минимуму.
  • Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, полезны детские смеси, в которых содержится камедь рожкового дерева («Фрисовом», «Нутрилон Антирефлюкс»), кисломолочные смеси («Нан кисломолочный»), смеси с лактулозой («Семпер Бифидус») и другие. Кроме того, обязательно введение прикормов соответственно возрасту.

Источник: https://medosmotr-spb.ru/krasota/zapor-u-rebenka-klassifikatsiya-prichiny-simptomy-sposoby-lecheniya.html

Проктит: симптомы и лечение у ребенка

Недостаточность заднего прохода у детей, лечение

Воспаление прямой кишки в медицине называется проктитом. Когда функции кишечника нарушаются, происходит сбой в работе прямокишечной стенки.

Остатки еды с трудом выходят наружу, а человек ощущает боль в области сфинктера при дефекации. Болезнь возникает как у детей, так и у взрослых независимо от пола.

Причины появления у детей

Проктит у ребенка развивается из-за массы факторов. Чаще виновником развития заболевания становится инфекция.

Инфекция

Инфекция проникает в кишечный отдел, активно размножается, вызывает проктит прямой кишки. Нарушить работу пищеварительного органа могут возбудители:

  1. Паразиты. Ребенок заглатывает яйца паразита с грязных рук, после чего они располагаются в кишечнике и размножаются. Чаще всего это глисты – аскариды и цепни.

  2. Патогенные микроорганизмы из других отделов организма. Микроорганизмы переходят с соседнего органа на прямую кишку. Зачастую такими бактериями являются хламидии, кокки и кишечная палочка.

  3. Микобактерии туберкулеза. Болезнетворные организмы проникают на слизистую кишечного отдела через трещинки, следуя по кровеносным сосудам. Размножение бактерий приводит к появлению язв.

Повреждения и травмы

Кишечная стенка разрушается из-за введения предметов в анальное отверстие, заболеваний. Возникновение травм у ребенка происходит из-за:

  • геморроя;

  • запоров;

  • поноса при отравлении;

  • грубых фекалий.

Дисбактериоз

Неправильное питание, чрезмерный прием антибиотиков разрушают кишечную микрофлору. Нарушения микрофлоры не относят к болезням. Патогенные бактерии заменяют полезные, вызывая диарею и метеоризм. Это заставляет усиленно работать прямую кишку.

Болезни ЖКТ

Сбой желудочно-кишечного тракта происходит из-за нарушения функций одного из органов пищеварительной системы.

Слизистая прямокишечного отдела раздражается из-за поступления съеденной, но не переваренной пищи. Воспаление прямой кишки у ребенка возникает из-за:

  1. Гастрита. Кислота в избыточном количестве омывает стенки желудка, что приводит к поражению слизистой всех пищеварительных органов и кишечника.

  2. Медленного расщепления белков и углеводов при недостаточном выделении ферментов. Человеку ставят диагноз панкреатит. Гнилостные поражения охватывают весь кишечный отдел.

Провоцирующие факторы

Дети редко обращают внимание на дискомфортные ощущения, а родители не замечают ряд сопутствующих проктиту факторов:

  • простуда и грипп;

  • ослабленный иммунитет;

  • запоры и сложности в процессе испражнения;

  • воспаления близлежащих органов.

Симптоматика

Проктит прямой кишки разделяют на 2 стадии: острая и хроническая. Острая стадия проктита у ребенка характеризуется симптомами:

  • при испражнении человек чувствует боль в заднем проходе, которая отдает в низ живота;

  • метеоризм;

  • тяжесть внизу живота;

  • жидкий стул;

  • снижение аппетита;

  • головокружение;

  • слабость в мышцах;

  • боль в промежности и пояснице;

  • повышение температуры;

  • кровь в кале;

  • озноб;

  • ложные позывы в туалет;

  • вместо кала может появиться слизь.

Вышеперечисленные симптомы возникают в первые дни заболевания. По-другому проявляются симптомы в хронической форме:

  • диарея;

  • отсутствие аппетита;

  • частые запоры;

  • истощение организма;

  • анемия;

  • гной из прямой кишки;

  • зуд и жжение в области сфинктера;

  • небольшое повышение температуры тела;

  • болевые ощущения в области прямой кишки;

Смотрите видео о проктите у ребенка:

Стадии заболевания

Проктит прямой кишки бывает в острой и хронической стадии.

Острая стадия

Геморрой у маленьких детей с проктитом в острой стадии различается по формам:

  1. Катаральная. Воспаляется слизистая оболочка кишечника. Заболевание возникает как следствие болезни ЖКТ.

  2. Эрозийная. Подразделяется на лучевой, алиментарный и паразитарный.

  3. Паразитарная. Источник развития – кишечная инфекция. Бактерии выделяют продукты жизнедеятельности на стенки кишки, от чего та воспаляется. Эта стадия встречается часто у детей.

Хроническая стадия

Хроническая стадия бывает атрофической и гипертрофической формы. В первом случае появляются жжение, боли в области кишечника.

Из прямой кишки выделяется гной. Слизистая стенка кишки истончается. Причинами становятся опухолевые образования и болезни ЖКТ.

При гипертрофическом проктите складки слизистой кишки утолщаются. На стенках кишечника появляются рыхлые образования.

Диагностика

Для правильной диагностики врач назначает комплекс обследований. Осмотр начинается с анальной и смежной с органом области. При осмотре обнаруживаются следующие изменения:

  • трещины вокруг анального кольца;

  • красный цвет стенок анального канала;

  • покраснение вокруг сфинктера;

  • свищевые каналы, наполненные гноем.

У детей проктит прямой кишки часто диагностируют при кровотечении заднего прохода.

Пальцевое обследование

Специальных инструментов для обследования не требуется. С помощью метода диагностируется не только болезнь, но и раковые опухоли, травмы.

Врач осматривает ребенка в коленно-локтевой позе. Если по состоянию здоровья малыш не может принять такую позу, рекомендуется лечь на левый бок и притянуть ноги к животу. Врач оценивает: состояние клеток стенки прямой кишки.

Перед проведением обследования врач смазывает перчатки вазелиновым маслом.

Инструментальный метод

Диагноз не поставят, если ребенок не прошел обследование у врача-проктолога. Для обследования применяются следующие методы:

  1. Ректороманоскопия. Для осмотра стенок кишки используется ректороманоскоп – эластичная трубка с камерой и световой лампочкой. Трубка проникает внутрь органа на 30 см.

  2. Аноскопия. В обследовании участвует ректальное зеркало. Перед процедурой зеркало смазывается вазелиновым маслом, а затем вставляется в прямую кишку. Орган расширяется, и врач подробно рассматривает стенки прямой кишки.

Биопсия

У ребенка берут ткани прямой кишки для исследования под микроскопом. Процедуру проводят при помощи эндоскопических щипцов. Обезболивающие средства не применяются, поэтому процедура слегка болезненна.

Лечение

При проктите у ребенка часто лечение проводят дома. Если малыш страдает тяжелой стадией заболевания, лечебная терапия проводится в стационарном режиме.

Медикаментозное лечение

Никаких сложностей лечение проктита не вызывает, потому что в основном лечение проходит дома. Сначала больной проходит лабораторные анализы.

По результатам вычисляется возбудитель, вызвавший воспаление. Тип проктита вычисляется с помощью ректороманоскопии. Когда ребенку установили диагноз, назначаются медикаменты для лечения.

Проктит прямой кишки лечится следующими препаратами:

  1. Антибиотики. Наиболее известными лекарствами являются “Пенициллин”, “Цефапексин” и “Метронизадол”. Антибиотики борются с инфекционными бактериями. Ребенку в соответствии с возрастом показаны инъекции и таблетки.

  2. Спазмолитики. Ребенку назначают препарат “Но-Шпа” для облегчения опорожнения, и устранения спазмов мышц.

  3. Антигистаминные лекарства. К таким относятся “Налкром”. Лекарство расслабляет мышцы прямой кишки и устраняют болевые ощущения.

Хирургические операции

Нередко проктит, симптомы которого указывают на раковые опухоли и другие образования, лечат хирургическим путем:

  • при диагностике язвенного колита;

  • если не помогло медикаментозное лечение;

  • если в кишечнике образовалась опухоль;

  • когда воспалительный процесс на жировую клетчатку.

Дополнительные методы в домашних условиях

Дополнительными средствами для борьбы против воспаления прямой кишки являются диета, народные методы, физические упражнения.

Диета

В период заболевания ребенку запрещается есть:

  1. Острые блюда. Нельзя перчить пищу и добавлять в блюда острые соусы.

  2. Кислое.

  3. Соленое. Соль при диете добавляется в пищу по минимуму.

  4. Жирное. При диете рекомендуется варить или тушить пищу.

Во время лечения против запоров ребенку запрещается кушать овощи, фрукты и соки.

Народные методы

Проктит, симптомы которого не относятся к хронической форме, можно облегчить народными средствами. Таким способом можно устранить боль при испражнениях, но не вылечить болезнь. К народным средствам относятся:

  1. Свечи, сделанные с барсучьим жиром или прополисом.

  2. Мази из оливкового масла и вазелина.

  3. Отвары из целебных трав. Заваренные травы уменьшают воспалительные процессы.

Физические упражнения

Длительные прогулки на свежем воздухе также положительно влияют на устранение болезни. Беговые упражнения помогут улучшить кровообращение.

Но нельзя переусердствовать. Организм ребенка от взрослого отличается слабой степенью выносливости.

Родителям детей следует уделять внимание детям в период болезней, потому что их организм слаб. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям. Такие осложнения порой трудно вылечить у детей.

Источник: https://helpmommy.ru/proktit-u-rebenka/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.