Нарушения нормальной морфологии эритроидных клеток при патологических состояниях

Содержание

Что такое патологические клетки крови. Что значит патологических клеток не обнаружено. Определение некоторых часто встречающихся заболеваний крови

Нарушения нормальной морфологии эритроидных клеток при патологических состояниях

Дома соблюдаем режим воздуха 18 градусов, увлажняем, промываем нос физ. раствором, много пьем. Завтра ждём врача – и как всегда встанет вопрос об антибиотиках.

Гематокрит 35.7 % 32.0 – 42.0

Гемоглобин 12.3 г/дл 11.0 – 14.0

Эритроциты 4.58 млн/мкл 3.70 – 4.90

MCV (ср. объем эритр.) 77.9 фл 73.0 – 85.0

RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 – 14.8

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.9 пг 25.0 – 31.0

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 г/дл 32.0 – 37.0

Тромбоциты 233 тыс/мкл

Лейкоциты 9.10 тыс/мкл 5..50

При исследовании крови на

Эозинофилы, % 0.1 * % 1.0 – 6.0

Базофилы, % 0.4 % < 1.0

Нейтрофилы, абс. 5.57 тыс/мкл 1.50 – 8.00

Лимфоциты, абс. 2.25 тыс/мкл 1.50 – 7.00

Моноциты, абс. 1.23 * тыс/мкл 0.00 – 0.80

Эозинофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 – 0.70

Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 – 0.20

Так же меня беспокоят, показания моноцитов.

Буду очень благодарна за помощь!

Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов в крови

Лимфоциты и нейтрофилы относятся к группе белых клеток крови – лейкоцитов. Каждый вид выполняет определенную функцию по защите организма от болезней.

В анализе крови оценивают не только общий уровень лейкоцитов, но и относительное содержание каждого вида белых клеток. Оно отображается в лейкоцитарной формуле.

Нередко общее количество лейкоцитов остается неизменным, при этом меняется соотношение элементов в лейкоцитарной формуле.

Нейтрофилы – самая многочисленная группа, которая составляет у взрослого более половины всех лейкоцитов (от 45 до 72%). их задача – борьба с бактериальными инфекциями. Они очень быстро реагируют на проникновение чужеродных микроорганизмов, сразу же устремляются в место внедрения, поглощают бактерии, переваривают их и погибают вместе с ними.

Лимфоциты в ответе за иммунитет. Основная их задача – борьба с вирусными инфекциями и уничтожение раковых клеток. Для борьбы с вредными агентами они вырабатывают антитела к ним.

Чтобы узнать, почему лимфоциты в крови повышены, а нейтрофилы понижены, нужно иметь представление о функциях этих клеток и возможных причинах изменения их уровня.

Почему могут быть понижены нейтрофилы?

  • инфекции вирусного происхождения (ветрянка, гепатиты, грипп);
  • воспалительные процессы;
  • лучевая болезнь;
  • прием некоторых препаратов (как правило, цитостатиков или иммунодеперссантов при лечении аутоиммунных болезней или злокачественных опухолей, а также антимикробных – пенициллина, цефалоспорина, сульфаниламида);
  • химиотерапия при онкозаболеваниях;
  • агранулоцитоз;
  • анемия (апластическая и гипопластическая);
  • воздействие радиации.

Почему повышаются лимфоциты?

Лимфоциты считаются главными иммунными клетками. Они вырабатывают антитела против чужеродных микроорганизмов, формируют гуморальный иммунитет. Они составляют порядка 25-40% от всех лейкоцитов. Повышение их в крови происходит в следующих случаях:

  • при вирусных заболеваниях;
  • при туберкулезе;
  • при остром и хроническом лимфолейкозе;
  • при лимфосаркоме;
  • при гипертиреозе.

Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов

Более важное диагностическое значение имеет лейкоцитарная формула, поскольку чаще всего изменения происходят именно в ней, в то время как общее количество лейкоцитов не меняется.

Так, при вирусных инфекциях абсолютный уровень лейкоцитов в крови остается в пределах нормы или слегка повышен, в то время как в лейкограмме лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены.

Как было сказано выше, это происходит в основном при вирусных инфекциях, злокачественных опухолевых заболеваниях, при воздействии радиации, после приема некоторых лекарств. Такие изменения в лейкограмме говорят о том, что организм борется с болезнью.

Так выглядит лимфоцитоз в крови под микроскопом

Снижение гранулоцитов при повышенных лимфоцитах может наблюдаться, если человек недавно перенес ОРВИ или грипп. Как правило, показатели крови приходят в норму не сразу, а спустя некоторое время после выздоровления. Таким образом, нейтропения на фоне лимфоцитоза свидетельствует о том, что инфекция идет на убыль, наступает выздоровление.

Следует сказать, что повышенные лимоциты и пониженные нейтрофилы – это нормальное состояние для детей. Дело в том, что нормы для взрослых отличаются. Так, количество нейтрофилов у детей меньше, чем у взрослых, и составляет в разные годы жизни от 30 до 60%, у взрослых этот показатель – 45-72%. Лимфоцитов у детей, наоборот, больше, чем у взрослых – 40-65%.

Расшифровка анализов

При расшифровке анализа крови оцениваются все показатели в совокупности. При диагностике уделяется особое внимание лейкоцитарой формуле, которая отражает соотношение всех видов белых клеток крови.

При заболеваниях содержание одних лейкоцитов может изменяться из-за повышения или понижения других.

По лейкоцитарной формуле можно судить о развитии осложнений, о том, как протекает патологический процесс, а также прогнозировать исход заболевания.

По данным лейкограммы можно отличить вирусное заболевание от инфекционного. При вирусном общее число всех лейкоцитов не меняется или повышено незначительно, но есть изменения в лейкоцитарной формуле: лимфоциты повышены, нейтрофилы снижены.

При этом СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается незначительно, за исключением острых выраженных процессов вирусного происхождения. Что касается бактериального поражения, уровень лейкоцитов растет за счет роста гранулоцитов, относительное содержание лимфоцитов падает.

СОЭ при бактериальных инфекциях достигает очень высоких значений.

В заключение

Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.

Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса.

При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.

Здравствуйте! Подскажите, есть ли в этих данных повод для беспокойства? К какому специалисту (гематолог, терапевт, эндокринолог) стоит обратиться?

Эритроциты (RBC), 1012/л 4.27 3.7 – 4.7

Гемоглобин (HGB), г/л..0

Гематокрит (HCT), л/л 0.395 0.36 – 0.42

Средний объем эритроцитов (MСV), фл 92.5 80.0 – 95.0

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л..0

Ширина распределения эритроцитов (RDW), % 12.5 11.5 – 14.5

Тромбоциты (PLT), 109/л..0

Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 9.5 7.2 – 11.1

Лейкоциты (WBC), 109/л 5.1 4.0 – 9.0

Абсолютное количество незрелых гранулоцитов (#IG), 109/л 0 до 0.03

Нейтрофилы (#NEUT), 109/л 2 1.9 – 7.0

Лимфоциты (#LYMPH), 109/л 2.3 0.9 – 5.2

Моноциты (#MONO), 109/л 0.5 0.16 – 1.0

Эозинофилы (#EOS), 109/л 0.4 0.0 – 0.8

Базофилы (#BASO), 109/л 0 0.0 – 0.2

Процент незрелых гранулоцитов от общего числа WBC (%IG), % 0.2 до 0.9

Нейтрофилы (%NEUT), % 38.2 47.0 – 72.0

Лимфоциты (%LYMPH), % 45 19.0 – 37.0

Моноциты (%MONO), % 9.2 3.0 – 11.0

Эозинофилы (%EOS), % 7.2 0.0 – 5.0

Базофилы(%BASO), % 0.4 0.0 – 1.0

Мне 38 лет. В анализе следующие отклонения от нормы. Нейтрофилы(общ.число%)47.3. при исследовании крови на гемотологическом анализе .кол-во палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.Лимфоциты 45.0.Эозинофилы0.0. Из отклонений в общем состоянии -недавно стали как будто неметь пальцы на левой руке. Что это может быть и к какому специалистуобратиться. Спасибо

Здравствуйте, скажите что было в итоге, сегодня забрал анализы, похожи на ваши, и есть онемение пальцев на правой руке – мизинец и безымянный.

Надежда, ответ адресован вам! Мне 30 лет проходил диспансеризацию влет, после прохождения сказали что у меня завышены лейкоциты в крови надо посетить врача (Сейчас уже не вспомню к кому направляли). К врачу на прием так и не попал, так как бывает он в определенные дни и попасть на прием сложно, надо звонить узнавать когда он будет.

Забил на все это. Шел ремонт в квартире и было не до этого. Спать пришлось на полу пока шел ремонт, привык к жесткому полу, прошло месяца три. В один прекрасный момент общался через скайп и лежал как бы на боку, просто затекла рука и пальцы не предал этому какого-то значения.

На следующий день онемение мизинца осталось, через два дня немел мизинец, безымянный палец и выше по ладони, немела правая рука. Затем началось еще лучше: онемение отошло от безымянного пальца, но мизинец немел и стали неметь пальцы на второй руке. Затем все усилилось. На правой руке немели мизинец, безымянный и ладонь снизу.

Все это происходило около 4-5 месяцев, после само по себе прошло.

Источник: https://globefox.ru/chto-takoe-patologicheskie-kletki-krovi-chto-znachit-patologicheskih-kletok/

Морфология эритроцитов в норме и при патологии

Нарушения нормальной морфологии эритроидных клеток при патологических состояниях

Морфология эритроцитов изменяется при гематологических заболеваниях и синдромах. Они выражаются в уменьшении размеров, изменении формы эритроцитов, интенсивности и характера окрашивания, появлении патологических включений. О морфологии эритроцитов судят при исследовании окрашенных мазков крови с помощью иммерсионной системы микроскопа.

Изменения размера

Микроцитоз — преобладание в мазках крови эритроцитов с диаметром 5,0—6,5 мкм — наблюдается при наследственном сфероцитозе, железодефицитной анемии, талассемии. Все эти клетки имеют уменьшенный объем и меньшее количество гемоглобина. В основе изменений размеров эритроцитов лежит нарушение синтеза гемоглобина.

Макроцитоз — присутствие в мазках крови эритроцитов диаметром >9,0 мкм — выявляют при макроцитарных анемиях, заболеваниях печени, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, анемии беременных, злокачественных образованиях, гипотиреозе, лей козах.

Мегалоцитоз — появление в мазках крови эритроцитов диаметром 11,0—12,0 мкм, гиперхромных, без просветления в центре, овальной формы. Наличие мегалоцитов в мазках крови характерно для анемий, обусловленных дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, а также для анемии при глистных инвазиях.

Анизоцитоз — присутствие в мазках крови эритроцитов, различающихся по размеру: с преобладанием эритроцитов малого диаметра (микроанизоцитоз) и большого диаметра (макроанизоцитоз). Анизоцитоз — ранний признак анемии, изолированно, без других морфологических изменений в эритроцитах развивается при легких формах анемии.

Изменения формы

Пойкилоцитоз — изменения формы эритроцитов различной степени выраженности, которые отличаются от дисковидной. Пойкилоцитоз — важнейший признак патологического изменения эритроцитов. В отличие от анизоцитоза он развивается при сильно выраженных анемиях и является более неблагоприятным признаком.

Лишь немногие типы форм эритроцитов оказываются специфичными для конкретных патологий.

К ним относятся микросфероциты — специфические клетки для наследственно го микросфероцитоза — болезни Минковского—Шоффара; серповидные клетки — характерные для серповидно-клеточной анемии.

Другие изменения формы эритроцитов — мишеневидные клетки, акантоциты, стоматоциты, эллиптоциты, дакриоциты и др., могут появляться при различных патологических состояниях.

Изменения окраски

Среди изменений окраски эритроцитов наиболее часто встречается бледная окраска эритроцитов с более широкой неокрашенной центральной частью — гипохромия эритроцитов, которая обусловлена низким насыщением эритроцита гемоглобином.

Гипохромия эритроцитов — характерный признак железодефицитных анемий, при этом гипохромия, как правило, сочетается с микроцитозом. Гипохромия возможна при отравлениях свинцом, талассемии и других наследственных повреждениях эритроцитов.

Усиленная окраска эритроцитов — гиперхромия — связана с повышенным насыщением эритроцитов гемоглобином. Она встречается значительно реже, сочетается с макро — и мегалоцитозом. Эти изменения характерны для больных с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, могут наблюдаться при анемии Аддисона—Бирмера, дифиллоботриозе, злокачественных опухолях желудка, кишечника, алкоголизме.

Изменение окраски эритроцитов в виде полихроматофилии (эритроциты сероватого цвета) обусловлено окраской кислыми и основными красителями. В норме встречаются единичные полихроматофильные эритроциты. Их количество повышается при усиленном эритропоэзе (постгеморрагические анемии, гемолитические анемии после криза).

Включения в эритроцитах

Включения являются элементами патологической регенерации.

Кольца Кебота — остатки ядерной оболочки мегалобласта, имеют вид колечка, восьмерки, окрашиваются в красный цвет. Кольца Кебота обнаруживают при дизэритропоэзе, в частности при мегалобластных анемиях (В12 и фолиеводефицитные), талассемии, остром эритромиелозе.

Тельца Жолли — мелкие фиолетово-красные включения, встречаются по 2—3 в одном эритроците, являются остатками ядра мегалобласта. В норме тельца Жолли выявляют только в крови новорожденных. Их постоянно находят в мазках крови после спленэктомии. Тельца Жолли можно обнаружить при отравлениях гемолитическими ядами, анемиях различного генеза.

Базофильная зернистость — агрегированная базофильная субстанция в виде синих гранул, лучше выявляется при окраске метиленовым синим. Появление базофильной зернистости в эритроцитах характерно для свинцового отравления (образована агрегатами рибосом и железосодержащих митохондрий), но может встречаться при сидеро — и мегалобластной анемиях, талассемии.

Тельца Гейнца—Эрлиха — единичные или множественные включения, образованные из денатурированного гемоглобина, выявляют при окраске метиловым фиолетовым. Тельца Гейнца—Эрлиха — первый признак наступающего гемолиза, их находят при отравлениях гемолитическими ядами, анемиях, вызванных дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, глутатионредуктазы.

Ядросодержащие клетки эритроцитарного ряда

При различных патологических состояниях в периферической крови можно выявить базофильные, полихроматофильные и оксифильные нормобласты (нормоциты). Большое количество нормобластов характерно для гемолитических анемий.

Они могут появляться в мазках крови при постгеморрагических анемиях, анемии Аддисона—Бирмера (в стадии ремиссии), острых лейкозах (иногда), метастазах новообразований в костный мозг, лейкемоидных реакциях при злокачественных новообразованиях, после спленэктомии, при тяжелой сердечной недостаточности.

Эритроциты

Самым многочисленным клеточным элементом крови является Эритроцит.

Эритроциты – безъядерные клетки крови, образующиеся в костном мозге, основной задачей которых является обеспечение клеток и тканей кислородом и удаление углекислого газа (транспортна функция).

Эта функция обеспечивается гемоглобином, который занимает большую часть объема эритроцита. Количество эритроцитов является одним из показателей клинического анализа крови

    у мужчин— (4,0-5,5) х 10*12 /л у женщин— (3,7-4,7) х 10*12/л у новорожденных— (3,9-5,5) х 10*12/л в двухмесячном возрасте — (2,7-4,9) х 10*12/л в возрасте 6-12 лет— (4,0-5,2) х 10*12/л

Изменение количества Э. в периферической крови может носить, как физиологический, так и патологический характер. В норме суточное колебание их количества может достигать ± 0,5 млн./мл.

К физиологическому увеличению количества эритроцитов могут приводить интенсивные физические нагрузки, стрессы, обезвоживание. Физиологическое снижение количества эритроцитов может иметь место при обильном потреблении жидкости.

Подобные колебания обычно носят кратковременный характер и нивелируются выбросом или депонированием эритроцитов селезенкой.

Эритроциты повышены (эритроцитоз) при:

    Заболевания крови (первичный эритроцитоз, полицитемия). Кислородное голодание: длительное нахождение в условиях с низким содержанием кислорода (высокогорье), заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом, врожденных пороках сердца. Обезвоживание (рвота, диарея). Недостаточность функции коры надпочечников.

Эритроциты понижены (анемия) при:

    Кровопотеря. Гемолиз. Дефицит железа Дефицит витамина В-12 Дефицит фолиевой кислоты

Следует сказать, что помимо подсчета количественных показателей, в некоторых случаях имеет значение оценка морфологии (формы) эритроцитов. Изменение формы Э. именуется как пойкилоцитоз. Основные типы пойкилоцитоза (микросфероцитоз, сермовидные клетки, стоматоциты, мишеневидные клетки, эллиптоциты…)

Источники:

Http://istoriya-bolezni. ru/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8/morfologija-jeritrocitov/

Http://www. urolog-site. ru/slovar/ea/eritrocit. html

Источник: https://live-academy.ru/morfologiya-eritrocitov-v-norme-i-pri-patologii/

Эритропения: причины, виды, симптомы и лечение

Нарушения нормальной морфологии эритроидных клеток при патологических состояниях

Эритропения – это болезнь крови при снижении числа эритроцитов. Также её называют малокровием либо анемией. При заболевании снижается уровень гемоглобина, хотя в редких случаях при анемии число эритроцитов остаётся прежним. При эритропении снижаются оба биохимических параметра.

Эритроциты, или красные кровяные тельца (RBC, red blood cells), транспортируют кислород из альвеол лёгких в ткани, а в обратном направлении выводят углекислый газ. Недостаток RBC определяется отклонением от нормы, различающейся в половозрастных группах (в миллионах клеток на микролитр):

  • Мужчины 4.3-5.7 млн.кл./мкл.
  • Женщины 3.8-5.1 млн.кл./мкл.
  • Дети до года 3.1-6.6 млн.кл./мкл.
  • Дети от 1 до 12 лет 3.5-5.0 млн.кл./мкл.

Различия нормы RBC в зависимости от пола проявляются после 12 лет.

RBC связаны со всеми органами и функциями организма. Отсюда причины эритропении: кровотечения, дисфункции либо болезни органов.

Особенности заболевания

Клетка эритроцита представляет собой вогнутый с двух сторон диск диаметром в сотую долю миллиметра. При движении по сосудам эластичные диски скручиваются в «трубочку» и проскальзывают через тонкие капилляры, которые тоньше человеческого волоса.

Жизненный цикл клетки красного кровяного тельца составляет 100-120 суток. Рождаясь в костном мозге, новые клетки RBC называются ретикулоцитами. При попадании в кровяное русло, они взрослеют за сутки и становятся взрослыми клетками – нормоцитами. Далее RBC стареют, становятся сферическими и не проходят через узкие кровотоки. Нормоциты погибают в печени и селезёнке в процессе гемолиза.

В нормальном режиме за одни сутки в кровь поступает до 15 мл (столовая ложка) ретикулоцитов и такое же количество старых нормоцитов погибает.

При увеличении RBC в крови возникает эритроцитоз: болезнь, обратная эритропении. Поэтому условия, при которых развивается эритроцитоз, не повлияют на малокровие. Эритропения не наблюдается при указанных состояниях:

  • пересадка почек;
  • отравление угарным газом, хлором и фосфором;
  • пребывание на горной высоте;
  • лёгочные болезни и другие случаи, характерные для эритроцитоза.

Причины болезни

  1. Кровопотеря. В результате травмы, несчастного случая или после тяжёлой операции теряется много крови в острой форме. При обильных менструациях у женщин, геморроидальном кровотечении, язве желудка и других хронических расстройствах возникает дефицит крови в организме.
  2. Снижение производства ретикулоцитов.

    Эта причина связана с недостатком в питании элементов железа и фолиевой кислоты. Снижение количества этих компонентов возникает при нарушении пищеварительного цикла.

  3. Ускоренное старение и разрушение RBC. Понятие здоровой клетки подразумевает прохождение полного жизненного цикла.

    Когда RBC подвергаются действию токсинов, то жизненный ресурс вырабатывается раньше установленного срока. Если говорить об эритроцитозе, то болезнь способна принять скрытую форму при одновременном увеличении рождения и разрушения красных кровяных клеток.

  4. Сильное действие лекарств.

    Антибиотики нарушают функционирование костного мозга, а также влияют непосредственно на эритроцит. Анемия наступает в виде реакции на резкое воздействие антибиотиков, ломающих прежнее равновесие.

  5. Болезни костного мозга. Дисфункция или злокачественные опухоли в костном мозге нарушают работу стволовых клеток, и ретикулоциты в кровь не поступают.

  6. Отравление гемотропными ядами. К указанной группе относятся змеиные и грибные яды. Воздействие выражается в изменении свойств RBC, приводящее к коме и летальному исходу.

Разновидности

Относительная анемия. При гипергидратации либо поступлении избыточной воды в организм увеличивается её процент в крови. Кровоток увеличивается в объёме и становится жидким. Происходит уменьшение количества красных клеток на единицу объёма крови, хотя полное число клеток RBC остаётся неизменным. Появляются признаки малокровия.

Ситуация возникает при обильном употреблении жидкости после употреблении алкоголя или соленой, острой пищи, при восстановлении после рвоты. При беременности женщины накапливают избыток воды при прежнем количестве собственных RBC. Относительная анемия наступает при задержках крови в депо печени, селезёнки или почек.

Анестезия становится причиной скапливания крови в отдельных органах и тканях и повышает водное содержание крови.

Истинная анемия. Качество и количество костного мозга, производящего ретикулоциты, меняется со временем и в силу разных причин.

Если изменения незначительны, то вырабатывается достаточное количество ретикулоцитов и кровь функционирует нормально. Если уменьшается (или увеличивается) абсолютный уровень количества новых RBC, возникает болезнь.

При анемии красный цвет крови становится светлее и бледнее, а при эритроцитозе – ярче и темнее.

Истинная анемия проявляется в скрытой форме при обезвоживании. Пониженный уровень RBC компенсируется резервной выработкой недостающих клеток. Внешние признаки анемии сохраняются, но диагностика и регистрация болезни затруднены.

Симптомы

Главный признак болезни – постоянное либо периодическое снижение количества RBC в период времени от нескольких дней до месяцев. Кровопотеря, как явная и характерная причина проявления эритропении, резко и в короткое время снижает количество эритроцитов и гемоглобина в организме.

Не менее опасно изменение формы и размеров красных кровяных клеток. Одновременно наступает разрушение структуры клетки, приводящее к её гибели. Нарушение конфигурации клеток приводит к разным видам болезней. Сферическая форма вызывает сфероцитоз, овальная – овалоцитоз, звездообразная – акантоцитоз.

Патологическим случаем для красных кровяных телец становится изменение окраски. При болезни полихроматофилии клетка меняет нормальный красный цвет на синий, фиолетовый и розовый.

Внешние признаки

На теле у больных наблюдаются участки бледной кожи. Появляется желтизна кожи (включая язык), расширение зрачков, ломкость ногтей, выпадение волос. Возможны потеря сознания и обмороки. Появляются необычные желания съесть мел, зубную пасту. Моча приобретает жёлтый цвет.

Жалобы

Больные жалуются на сонливость, головокружение, усиленный шум в ушах, потерю аппетита, появление мушек перед глазами, высокую утомляемость, потерю концентрации внимания, одышку, покалывание в конечностях, повышение частоты пульса.

Диагностика

При подозрении на эритропению проводится общий анализ крови. Определяются гемоглобин, количество, конфигурация и размер клеток RBC. Образование нетипичных клеток указывает на начало болезни. Сдается специальный анализ на общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), чтобы определить уровень железа в гемоглобине.

По результатам анализов врач устанавливает вид и состояние эритроцитов в крови. Назначаются лекарственные препараты.

Иногда заболевание протекает в скрытой форме при нормальных биохимических показателях. Тогда дополнительно назначаются анализы на эритроцитарные индексы:

  • средний объём эритроцитов (MCV);
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН);
  • среднее содержание гемоглобина в эритроцитарной массе (МСНС);
  • коэффициент среднего объёма эритроцита (RDW).

Разбор и анализ главных и вспомогательных показателей болезни уточняет и детализирует первичный диагноз. цель медицинских процедур – количественная норма эритроцитов. Когда лечение достигает поставленной цели, физиология организма также приходит в равновесие.

Лечение

Эритропения, протекающая в лёгкой форме, не требует лечения и ограничивается коррекцией питания. В тяжёлых формах болезнь требует приёма лекарств и лечебных (до нескольких месяцев) процедур.

Недостаток железа

Типовой и распространённый метод лечения эритропении связан в первую очередь с железодефицитом. Для повышения железа в гемоглобине, в RBC и в крови применяют препараты:

  • Тотема;
  • Мальтофер;
  • Гельминтокс;
  • Феррум лек.

При выборе правильной дозировки и курса лечения биохимический анализ приходит в норму. Самочувствие улучшается, появляется аппетит.

Принимают продукты с большим количеством железа:

  • говяжьи и свиные печень и почки;

мясо (говядина, баранина, крольчатина);

  • сушёные фрукты (яблоки, шиповник, курага, изюм, чернослив);
  • орехи (миндаль, фундук, арахис).

Восполнение витамина В12

Цианокобаламин, или витамин В12, принимается в капсулах или в комплексном составе с другими витаминами. Для лечения питаются продуктами, содержащими В12:

  • телячья печень;
  • мясо (говядина, баранина);
  • рыба (треска, сардины, лосось);
  • морепродукты (гребешки, креветки, сине-зелёные водоросли);
  • сыр тофу;
  • пивные дрожжи.

Относительный дефицит фолиевой кислоты

Витамин В9, или фолиевая кислота, изготавливается в виде биоактивных препаратов и применяется в таблетках. В естественном виде В9 содержится в моркови, чёрной смородине, фруктах, гречке.

Кровопотеря

Больному либо пострадавшему оказывается первая помощь, останавливается кровотечение. Причины потери крови определяют лечение. При хронических кровотечениях лечение проводится при помощи специалиста. К примеру, при маточных кровопотерях консультируются с гинекологом. В ряде случаев используется переливание крови.

При задержке лечения развивается патофизиология болезни. Появляются злокачественные опухоли костного мозга, лейкемия и другие хронические болезни, которых можно избежать при нормальном лечении. Поэтому при низком гемоглобине требуется сразу установить причину, и в высшей степени важно начать лечение на первичном этапе болезни.

Источник: https://onko.guru/termin/eritropeniya.html

Морфология клеток эритроцитарного ростка

Нарушения нормальной морфологии эритроидных клеток при патологических состояниях

К морфологически идентифицируемым клеткам эритроцитарного ростка относятся эритробласт, пронормоцит, нормобласты (базофильные, полихроматофильные и оксифильные), ретикулоциты и эритроциты.

Эритробласт – родоначальная клетка эритроцитарного ростка. Размер 20 – 25 мкм. Ядро круглое, фиолетово-красного цвета. Хроматин в виде зерен (часто сравнивают с гречкой). Ядро содержит 1 – 4 ядрышка. Цитоплазма яркая, базофильная, с фиолетовым оттенком, иногда образует выросты – “ушки”. Вокруг ядра отмечается просветление – перинуклеарная зона.

Микрофотографии эритробластов:

Erythroblast

Пронормобласт (пронормоцит, проэритробласт) – подобно эритробласту, характеризуется четко очерченным круглым ядром и выраженной базофилией цитоплазмы. Размер 10 – 20 мкм. Отличить пронормобласт от эритробласта можно по более грубой структуре ядра и отсутствию в нем ядрышек.

Микрофотографии пронормобластов:

Proerythroblast
Plasma cell, proerythroblast
Plasma cell, Iron stain preparation, proerythroblast
Abnormal megakaryocytes, proerythroblast, M-7 leukemia

Размер клетки базофильного нормобласта 10 – 18 мкм. Цитоплазма темно- или светло-синяя, ядро не содержит нуклеол. Хроматиновая сеть в ядре более грубая, с четким разделением на бази- и оксихроматин, в результате чего ядро имеет колесовидную структуру.

Микрофотографии базофильных нормобластов:

Proerythroblast, basophilic erythroblast
Crushed myelocyte, polychromatic, orthochromatic NRBC
Basophilic Normoblast

Нормобласт (нормоцит) полихроматофильный по размеру меньше базофильного нормобласта (9 – 12 мкм). Ядро имеет колесовидную структуру, но в нем уже отмечаются пикнотические изменения, выраженные в большей или меньшей степени. Самый характерный признак клетки – полихроматофильная окраска цитоплазмы, зависящая от начавшейся гемоглобинизации клетки.

Микрофотографии полихроматофильных нормобластов:

Reticular cells, polychromatic NRBCs, normal marrow
Polychromatic NRBC
Blasts, polychromatic nrbcs, acute megakaryocytic leukemia
Myeloblast, polychromatic NRBCs, normal marrow

Размер оксифильных нормобластов 7 – 10 мкм. Ядро расположено несколько эксцентрично, плотное, грубопикнотическое. Цитоплазма розовая, как у зрелого эритроцита, иногда содержит вблизи ядра оторвавшиеся ядерные частицы (тельца Жолли).

Микрофотографии оксифильных нормобластов:

Binucleated Plasma cell, orthochromatic NRBC, normal marrow
Myelocytes, promyelocyte, late NRBC, metamyelocyte
Binucleated Plasma Cell, orthochromatic NRBC

см. основную статью Ретикулоциты

Ретикулоциты – промежуточная стадия между оксифильным нормобластом и зрелым эритроцитом (нормоцитом). Это молодые эритроциты, в которых с помощью суправитальной окраски основными красителями выявляется зернисто-сетчатая субстанция (ретикулум).

Размер клетки 9 – 11 мкм. Цитоплазма при суправитальной окраске окрашивается в желтоватый или зеленый цвет, а ретикулум – в синий, сине-фиолетовый. (При окраске по Романовскому – Гимза ретикулоциты выявляются в виде полихроматофильных эритроцитов.)

В зависимости от степени зрелости (густоты и расположения ретикулума) различают 5 групп ретикулоцитов:

  • I группа – ретикулоциты с густой сеточкой вокруг ядра;
  • II группа – ретикулоциты, имеющие ретикулум в виде клубка или глыбки;
  • III группа – ретикулоциты, имеющие зернистость в виде густой сетки;
  • IV группа – ретикулоциты, в которых зернисто-сетчатая субстанция имеет вид отдельных нитей;
  • V группа – ретикулоциты с ретикулумом в виде отдельных зернышек.

В норме, по Г. А. Алексееву, почти 80% ретикулоцитов относится к IV – V группам.

Микрофотографии ретикулоцитов:

Reticulocytes
Reticulocytes

Эритроциты – это зрелые клетки эритроцитарного ростка, которые при окраске по Романовскому имеют вид круглых дисков со средним диаметром 7 – 8 мкм, окрашенных в розовый или красно-розовый цвет, с просветлением в центре.

Микрофотографии нормальных эритроцитов:

Normal Platelets, Normocytic, normochromic RBC, Normal EDTA
Normocytic, normochromic RBC

В норме у взрослого человека в костном мозге встречаются все вышеописанные клетки, в периферической крови – только ретикулоциты и эритроциты.

При патологии могут происходить изменения в морфологии клеток эритроцитарного ростка. Условно их можно разделить на:

  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, “Вища школа”, 1988 г.
  • Руководство по клинической лабораторной диагностике. (Части 1 – 2) Под ред. проф. М. А. Базарновой, академика АМН СССР А. И. Воробьева. Киев, “Вища школа”, 1991 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е. А. Кост. Москва “Медицина” 1975 г.

Монобласт – родоначальная клетка моноцитарного ряда. Размер 12 – 20 мкм. Ядро большое, чаще круглое, нежносетчатое, светло-фиолетового цвета, содержит 2 – 3 ядрышка. Цитоплазма монобласта сравнительно небольшая, без зернистости, окрашена в голубоватые тона.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Патологические формы эритрокариоцитов (эритробластов и нормобластов) наблюдаются при некоторых патологических состояниях (острый сепсис, апластические анемии, острый лейкоз, тяжелые инфекционные заболевания, после облучения и др.). Изменяется морфология ядра и цитоплазмы клеток различных стадий созревания.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Основным местом образования лимфоцитов служит кроветворная ткань селезенки и лимфатических узлов. В костном мозге и периферической крови в норме встречаются только зрелые лимфоциты. При патологии в костном мозге и периферической крови могут появляться незрелые и атипические формы клеток лимфоидного ростка.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Патологические формы эритроцитов выявляются в виде изменения размера, окраски, формы эритроцитов, а также появления в них включений.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Ретикулярные клетки довольно большого размера (18-30 мкм). Ядро круглое или овальное, структура ядра ажурная, иногда неравномерно-нитчатая и напоминает ядро моноцита, может содержать 1-2 ядрышка.

Цитоплазма обильная, чаще всего с нерезко очерченными границами, нередко отростчатая, окрашивается в светло-голубой или серовато-голубой цвет, иногда содержит пылевидную азурофильную зернистость.

В норме эти клетки в пунктате костного мозга содержатся в небольшом количестве.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Источник: http://www.clinlab.info/Hemocytology/Erythrocytic-series-cell-morphology-31

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.