Морфология нейтрофилов

Содержание

Нейтрофил

Морфология нейтрофилов

Лейкоциты представляют собой белые клетки крови, выполняющие функции защиты организма от чужеродных агентов. Это неоднородная группа, объединяющая в себе клетки, различающиеся по морфологии и задачам. Разберем ниже самую многочисленную подгруппу лейкоцитов, что такое нейтрофилы в анализе крови, за что отвечают нейтрофилы и какие их функции.

Нейтрофилы являются самой обширной группой, составляют около 60-70% от общего количества лейкоцитов. Дифференцировка и созревание выполняется в костном мозге, из стволовой клетки-предшественницы. Далее образуется пул созревающих гранулоцитов.

Созревание подразумевает преобразование морфологии клетки, уменьшение и сегментацию ядра, растворение нуклеол, возникновение гранул и нарастание объема цитоплазмы. Зрелый нейтрофильный гранулоцит формируется в период от 10 до 13 дней. После выхода из костного мозга доля нейтрофилов остается циркулировать, формируя циркулирующий пул.

Остальная часть принимает пристеночное положение, так образуется маргинальный пул. Нейтрофил циркулирует от 8 до 10 часов, далее выходит в ткани, где живет 2-3 дня.

Название свое они приобрели за счет способности окрашиваться в окраске по Романовскому как кислыми, так и основными красителями.

Морфология в периодах созревания

По формам созревания выделяют:

  • Миелобласты.Незрелая клетка крупных размеров, с округлым ядром, нежным, мелкосетчатым хроматином, ядро содержит от 2 до 5 ядрышек. Зернистость отсутствует.
  • Промиелоциты. Клетка ещё более крупных размеров, чем миелобласт. Имеется ядро с отчетливой перинуклеарной зоной, хроматин мелкосетчатый. В цитоплазме появляется зернистость.
  • Миелоциты. Их делят на базофильные, нейтрофильные и эозинофильные. Хроматин грубый, без нуклеол.
  • Метамиелоциты. Имеется ядро бобовидной формы, занимающее менее половины клетки. Хроматин неравномерный, глыбчатый.
  • Палочкоядерные. Являются предшественником сегментоядерных в созревании, молодые клетки, незрелые. Имеют диаметр от 10 до 16 мкм. В центре клетки ядро темно-фиолетового цвета, симметричной палочковидной формы. Хроматин глыбчатый и неравномерный, цитоплазма с нейтрофильной зернистостью.
  • Сегментоядерные. Зрелые клетки. Диаметр от 10 до 15 мкм. В центре темно-фиолетовое ядро из 2-6 сегментов, соединенных перемычками. Цитоплазма заполнена большим количеством пылевидных гранул. Хроматин грубой структуры.

В нейтрофильных гранулах содержится:

  • Миелопероксидаза;
  • Липиды;
  • Мукополисахариды;
  • Лизосомальные ферменты (неспецифические эстеразы – хлорацетатэстеразы);
  • Щелочная фосфатаза;
  • Фибринолитические ферменты;
  • Лизоцим;
  • Супероксиддисмутаза;
  • Лейкотриены.

Функции нейтрофилов

  • Борьба с микроорганизмами путем фагоцитоза. Включает в себя распознавание объекта, хемотаксис, аттракцию, поглощение, расщепление ферментами.
  • Внутриклеточное переваривание.
  • Цитотоксическое действие. Повреждение мишени на расстоянии.
  • Дегрануляция с выделением лизосомальных ферментов. В гранулах нейтрофилов содержится большое количество ферментов, которое способно вызвать бактериолиз (протеиназы, лизоцим, пероксидазы, фосфатазы).
  • Секреция веществ, стимулирующих регенерацию тканей.
  • Участие в свертывании крови и фибринолизе, за счет фибринолитических ферментов.
  • Участие в терморегуляции, за счет выделения пирогена.

Определение нейтрофилов проводится методом общего анализа крови, который назначается всем на начальных этапах диагностики.

Для этого берется венозная, или капиллярная кровь, в пробирку с антикоагулянтом.

Далее пробирка направляется в лабораторию, где проводится исследование на автоматическом анализаторе. Прибор выдает чек со значениями показателей. Врач клинико-диагностической лаборатории осуществляет интерпретацию и исследует кровь под микроскопом, подсчитывая лейкоцитарную формулу, в которую входят нейтрофилы.

Анализ требует определенных рекомендаций по подготовке:

  • Не завтракать, не пить чай и кофе перед исследованием, только воду.
  • Накануне не злоупотреблять жирное, соленое и острое, не перегружать организм пищевыми нагрузками.
  • Исключить алкоголь накануне.
  • Не курить в течение четырех часов перед анализом.
  • Исключить значительные физические нагрузки.
  • Избегать стресса и волнения.
  • Не проводить исследование после физиотерапевтических процедур.
  • Отменить прием лекарственных препаратов.

На результат может повлиять: беременность, сопутствующая хроническая патология, стресс, предменструальный синдром, сытный прием пищи, интенсивная физическая нагрузка, лекарственные препараты.

В результатах анализа нормальной крови значатся палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. В патологической крови могут возникать более молодые формы гранулоцитов. Это указывает на тяжелые состояния.

У здорового человека показатель палочкоядерных нейтрофилов  в крови насчитывает от 1 до 6% от общего числа лейкоцитов или 0,04-0,3 х 109/л, а значение сегментоядерных нейтрофилов находится в пределах от 47 до 72% или 2,0-5,5 х 109/л.

Нормы также коррелируют с возрастом.

Источник: https://niz-info-spravki.ru/nejtrofil/

Морфология клеток миелоцитарного (гранулоцитарного) ростка

Морфология нейтрофилов

Гранулоциты – клетки, в цитоплазме которых обнаруживается зернистость, специфическая для определенного вида клеток. Различают нейтрофильную, эозинофильную и базофильную зернистость.

См. также: Подсчет миелокариоцитов

Нейтрофильная зернистость розовато-фиолетовой окраски, чаще пылевидная, обильная, не всегда равномерно заполняет цитоплазму.

Эозинофильная зернистость однородна по цвету, форме и величине, крупная, занимает всю цитоплазму. В зрелых клетках имеет кирпично-розовый цвет (кетовая икра), в молодых эозинофильных лейкоцитах – коричневый и буро-синий оттенок.

Базофильная зернистость чаще фиолетового, реже черного цвета, неоднородна по величине и форме, обычно необильна, располагается на ядре и в цитоплазме.

Миелобласт – родоначальная клетка гранулоцитарного ряда. Размер клетки – 10 – 20 мкм. Форма чаще круглая, иногда овальная. Ядро занимает большую часть клетки, круглое или овальное, окрашивается в красно-фиолетовый цвет.

Хроматин – мелкосетчатый. Ядерная мембрана очень тонкая. В ядре можно обнаружить от 2 до 7 ядрышек, окрашивающихся в светло-синий, а иногда в красновато-фиолетовый цвет.

Цитоплазма базофильная, содержит небольшое количество неспецифических азурофильных гранул.

Микрофотографии миелобластов:

Myeloblast, late neutrophil, normal marrow
Myeloblast, neutrophilic metamyelocyte, normal marrow
Myeloblast, late NRBC, normal marrow

Промиелоцит образуется в процесе деления миелобласта, далее из него образуются более зрелые зернистые лейкоциты. Величина клетки колеблется от 12 до 24 мкм. Ядро занимает большую часть клетки, красно-фиолетовое. Форма ядра круглая, овальная или с небольшим вдавлением, располагается чаще эксцентрично.

Структура ядра сетчатая, местами более грубая. Ядерная мембрана тонкая. В ядре могут быть видны ядрышки, которые не всегда хорошо выражены. Цитоплазма промиелоцитов чаще имеет значительные размеры, иногда образует небольшой ободок.

У более молодых клеток окрашивается в разные оттенки синего цвета, по мере созревания клеток приобретает розовато-голубой цвет. Промиелоцит – первая клетка гранулоцитарного ряда, в которой появляется специфическая зернистость.

В зависимости от типа специфической зернистости промиелоцит относят к нейтрофильному, эозинофильному или базофильному ряду. Можно видеть и довольно крупную недифференцированную зернистость (типа азурофильной), окрашивающуюся преимущественно в красно-фиолетовый цвет.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Эозинофильные гранулы на разных этапах развития содержат большое количество кислой базофильной субстанции, воспринимающей щелочные (синие) краски, поэтому большинство гранул окрашивается в грязновато-синий цвет. Такие клетки можно ошибочно принять за базофильные.

Во избежание ошибки следует учитывать не только окраску, но и размеры, форму гранул: в клетках эозинофильного ряда они правильной округлой формы и одинакового размера, а в клетках базофильного ряда величина их колеблется от мелких точечных до крупных хлопьевидных образований неправильной формы.

Промиелоциты нередко трудно отдифференцировать от молодых миелоцитов. Основное отличие – расположение зернистости в клетке: у промиелоцита она располагается и в цитоплазме, и на ядре, а у миелоцита – только в цитоплазме.

Микрофотографии промиелоцитов:

Progranulocyte, band neutrophils
Progranulocyte, band neutrophils, normal marrow
Progranulocyte, myelocyte, normal marrow

Размер миелоцита – 8 – 18 мкм. В миелоцитах различают две генерации – крупные незрелые материнские миелоциты и меньших размеров зрелые дочерние миелоциты. Дочерние миелоциты образуются из материнских в результате пролиферации и дифференциации.

Ядра миелоцитов сочные , с характерным чередованием более светлых и более темных участков хроматина. Рисунок хроматина в ядре зависит от степени зрелости клеток: более мелкий, сглаженный, рыхлый – у незрелых миелоцитов и более крупный, грубый и густой – у зрелых.

Материнскому миелоциту свойственно ядро рыхлой структуры, как бы набухшее, а дочернему – овальное, бобовидное или бухтообразное, глыбчатое. Ядрышки в ядре миелоцита, как правило, отсутствуют.

Цитоплазма нейтрофильного миелоцита окрашивается в светлый сине- или фиолетово-коричневый тон у материнских форм и розоватый – у дочерних. В центре клетки, вблизи ядра, в области расположения комплекса Гольджи окраска цитоплазмы менее интенсивна.

По наличию этого просветления в цитоплазме миелоциты можно легко дифференцировать даже в тех случаях, когда зернистость плохо окрашена или совсем не окрашена (при лейкозах).

Зернистость мелкая, такого же типа, как и у зрелых нейтрофильных гранулоцитов, но среди мелких гранул всегда располагаются и более крупные.

Цитоплазма эозинофильного миелоцита окрашивается в голубой цвет, густо “нафарширована” эозинофильной (ярко-оранжевой) зернистостью, среди которой могут встречаться гранулы синего или фиолетово-красного цвета (более молодая эозинофильная зернистость).

Цитоплазма базофильного миелоцита также окрашивается в голубой цвет. Зернистость отличается колебаниями в оттенках окраски отдельных гранул (темно-синяя, синяя, фиолетово-красная), форме и количестве гранул.

В нормальных условиях только дочерние миелоциты через метамиелоциты переходят в полиморфные лейкоциты.

Материнские миелоциты, не давшие дочерних генераций, могут в дальнейшем развиваться в зрелые полиморфные лейкоциты только в патологических условиях. Такие лейкоциты имеют большую величину и большее количество сегментов в ядре.

Кроме этого при патологических процессах, особенно при лейкозах, в миелоцитах отмечается несоответствие в развитии ядра и цитоплазмы, а также зернистости клеток.

Микрофотографии нейтрофильных миелоцитов:

Late neutrophilic myelocyte, normal marrow
Neutrophilic myelocyte, normal marrow
Myelocytes, abnormal platelets, AML blood
Myelocyte, disrupted band neutrophil

Микрофотографии эозинофильных миелоцитов:

Eosinophilic myelocyte, Normal marrow
Eosinophilic myelocyte, neutrophilic myelocyte
Eosinophilic myelocyte, eosinophilic metamyelocyte, mitosis
Eosinophilic myelocyte, neutrophilic myelocytes

Размер палочкоядерных гранулоцитов – 9 – 12 мкм. Ядерно-цитоплазматическое отношение сдвинуто в пользу цитоплазмы. Ядро имеет вид палочки (часто изогнутой), иногда с сужениями, сохраняющими двухконтурность. Хроматин грубой структуры.

У нейтрофильного палочкоядерного гранулоцита цвет цитоплазмы розоватый с фиолетовым оттенком; зернистость большей частью обильная, но не всегда равномерно заполняет цитоплазму.

У эозинофильного палочкоядерного гранулоцита цитоплазма неясного голубого цвета, мало заметного из-за обильной эозинофильной зернистости.

Базофильные палочкоядерные гранулоциты практически не встречаются.

Микрофотографии палочкоядерных эозинофилов:

Band eosinophil, mature neutrophil, Normal blood

По размеру и ядерно-цитоплазматическому соотношению cегментоядерные гранулоциты аналогичны палочкоядерным гранулоцитам. Ядро полиморфное, разделено на сегменты, соединенные тонкими одноконтурными перемычками, окрашивается в темно-фиолетовый цвет.

Ядра нейтрофильных сегментоядерных гранулоцитов имеют в норме 2 – 5 сегментов, цитоплазма розовая или розово-фиолетовая, содержит нейтрофильную зернистость.

Ядра эозинофильных сегментоядерных гранулоцитов имеют обычно 2 сегмента, реже 3 или 4. Цитоплазма заполнена эозинофильной зернистостью.

Базофильный сегментоядерный гранулоцит имеет трехсегментированное или лопастное ядро. Цитоплазма бледно-розового или фиолетового цвета. Крупная темно-фиолетовая зернистость располагается и на ядре, и в цитоплазме.

Микрофотографии зрелых (сегментоядерных) нейтрофилов:

Mature Neutrophils, Platelet Satellitism
Young megakaryocyte, neutrophilic myelocytes, normal marrow
Segmented neutrophils, band neutrophils, normal blood

Микрофотографии зрелых эозинофилов:

Eosinophil, Normal blood
Eosinophil, Normal blood

Микрофотографии зрелых базофилов:

Basophils, mature neutrophils, CML blood
Basophil
Basophil

Все вышеописаные клетки в соответствующих количествах встречаются в нормальном костном мозге, в периферической крови взрослого человека в норме встречаются только зрелые клетки – палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты.

В ряде случаев, при наследственных или приобретенных патологических состояниях, в гранулоцитах наблюдаются определенные морфологические нарушения (изменения), которые можно разделить на две группы: дегенеративные изменения и конституциональные аномалии.

  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, “Вища школа”, 1988 г.
  • Руководство по клинической лабораторной диагностике. (Части 1 – 2) Под ред. проф. М. А. Базарновой, академика АМН СССР А. И. Воробьева. Киев, “Вища школа”, 1991 г.

Основным местом образования лимфоцитов служит кроветворная ткань селезенки и лимфатических узлов. В костном мозге и периферической крови в норме встречаются только зрелые лимфоциты. При патологии в костном мозге и периферической крови могут появляться незрелые и атипические формы клеток лимфоидного ростка.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Монобласт – родоначальная клетка моноцитарного ряда. Размер 12 – 20 мкм. Ядро большое, чаще круглое, нежносетчатое, светло-фиолетового цвета, содержит 2 – 3 ядрышка. Цитоплазма монобласта сравнительно небольшая, без зернистости, окрашена в голубоватые тона.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Ретикулярные клетки довольно большого размера (18-30 мкм). Ядро круглое или овальное, структура ядра ажурная, иногда неравномерно-нитчатая и напоминает ядро моноцита, может содержать 1-2 ядрышка.

Цитоплазма обильная, чаще всего с нерезко очерченными границами, нередко отростчатая, окрашивается в светло-голубой или серовато-голубой цвет, иногда содержит пылевидную азурофильную зернистость.

В норме эти клетки в пунктате костного мозга содержатся в небольшом количестве.

Раздел: Гемоцитология

Читать

К морфологически идентифицируемым клеткам эритроцитарного ростка относятся эритробласт, пронормоцит, нормобласты (базофильные, полихроматофильные и оксифильные), ретикулоциты и эритроциты.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Патологические формы эритрокариоцитов (эритробластов и нормобластов) наблюдаются при некоторых патологических состояниях (острый сепсис, апластические анемии, острый лейкоз, тяжелые инфекционные заболевания, после облучения и др.). Изменяется морфология ядра и цитоплазмы клеток различных стадий созревания.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Источник: http://www.clinlab.info/Hemocytology/Cell-morphology-of-myelocytic-granulocytic-series-1

Нейтрофилы: происхождение, строение, значение

Морфология нейтрофилов

Ежеминутно организм производит 7 миллионов нейтрофилов. Они же являются самой многочисленной разновидностью среди других белых кровяных клеток. Все это говорит об одном: значение нейтрофилов в организме по-настоящему велико. Что же это за клетки, откуда они берутся и почему так важны?

Происхождение нейтрофилов:

Нейтрофилы происходят из красного костного мозга, они образуются там из единой стволовой клетки, которая является родоначальницей всех форменных элементов крови. Правда, стволовые клетки не сразу преобразуются в нейтрофилы.

Между двумя этими формами – несколько этапов, несколько переходных форм.

И даже когда постепенные превращения приводят к образованию собственно нейтрофилов со всеми присущими им особенностями, среди них все равно остается ряд видов, представляющих собой несколько последовательных степеней зрелости.

Всего существует 6 разновидностей нейтрофилов.

1. Миелобласт

2. Промиелоцит

3. Миелоцит

4. Метамиелоцит (юные нейтрофилы)            

5. Палочкоядерные нейтрофилы                                              Метамиелоцит – одна из переходных форм нейтрофилов

6. Сегментоядерные нейтрофилы.

Больше всего в крови последних. Они присутствуют в ней в количестве 40-75% от общего числа лейкоцитов. Гораздо меньшим является  число палочкоядерных нейтрофилов, их может быть 1-6%.

Юные  клетки единичны, их количество даже не достигает 1%, обычно их даже не подчитывают в анализе крови.

Все остальные нейтрофилы вообще не встречаются в кровотоке и «живут» в костном мозге, где готовятся стать более зрелыми формами. 

Все перечисленные разновидности (а по факту – только последние три) представляют собой так называемую лейкоцитарную формулу. В норме соотношение этих клеток таково, как было обозначено выше. Однако при некоторых заболеваниях формула может меняться.

Состояние, при котором в крови повышаются сегментоядерные нейтрофилы (то есть старые клетки), называют смещением лейкоцитарной формулы вправо.

Противоположная ситуация, при которой растет доля юных и палочковидных нейтрофилов (молодых форм), носит название смещения формулы влево.

Тот или иной сдвиг является признаком определенных заболеваний, подробнее об этом будет рассказано в статье «Лейкоцитарная формула».

Строение нейтрофилов:

Когда уровень нейтрофилов нормален, а человек здоров, в крови у него обнаруживаются лишь  палочкоядерные и сегментоядерные клетки, так что опишем именно их. Размер первых чуть больше, 11-12 мкм, а вторые немного мельче – 8-10 мкм. Иногда встречаются очень мелкие формы нейтрофилов, достигающие 7-8 мкм, или очень крупные, 15-20 мкм, однако их очень мало.

В микроскоп видно, что большую часть любого нейтрофила занимает цитоплазма – внутреннее содержимое клетки. Когда мазок крови, в котором изучают нейтрофилы, окрашивают стандартными красителями, становится видно, что внутри цитоплазмы хорошо выражена зернистость. Притом для нейтрофилов норма – это розоватая цитоплазма и фиолетовая зернистость в ней. 

Ядра у двух описываемых форм клеток разные, и на основе особенностей ядер разным видам  нейтрофилов даны их названия. У палочкоядерных клеток вытянутое ядро, которое представлено в виде прямой или изогнутой палочки. У сегментоядерных ядро разделено на несколько (2-4) неодинаковых «кусочков», сегментов, соединенных между собой перетяжками.

Значение нейтрофилов:

Высокий уровень нейтрофилов в крови необходим для того, чтобы они могли с успехом выполнять свои задачи. Их значение заключается в обеспечении защиты организма от патогенных частиц, главным образом от бактерий.

 Интересно, что основной целью этих клеток являются как раз бактерии, а на вирусные инфекции они практически не реагируют. Так, даже при активных вирусных заболеваниях норма нейтрофилов обычно остается неизменной.

Казалось бы, при таком раскладе ценность этих клеток в организме не так велика. Но это не так. Во-первых, нейтрофилы – это основное оружие защиты организма от патогенов. Во-вторых, это самое быстрое оружие.

В-третьих, оно «работает» не только в крови, но и в любой ткани, куда нейтрофилы при появлении в организме чужеродного объекта активно и за короткое время перемещаются.

В-четвертых, они уничтожают агрессоров различными способами, в том числе используя уникальные механизмы, аналогов которым в организме нет (подробнее – в статье «Функции нейтрофилов»). Это делает их очень эффективными защитниками здоровья.

От этих клеток во многом зависит наше благополучие, они ежедневно и круглосуточно бдят за состоянием организма и при необходимости встают на его защиту. Поэтому мы должны сознательно поддерживать иммунитет для обеспечения их полноценной работы.

Сделать это можно при  помощи препарата Трансфер Фактор – иммуномодулятора последнего поколения, содержащего информационные молекулы. Средство увеличивает функциональные способности нейтрофилов и благоприятно влияет на состояние иммунной системы в целом.

Оно безопасно и подходит пациентам любого возраста. 

Источник: https://transferfaktory.ru/neytrofilyi

Зачем человеку нейтрофилы в крови?

Морфология нейтрофилов

Наиболее многочисленную группу лейкоцитов представляют нейтрофилы. Эти клетки составляют более 80% от лейкоцитов в крови. Почему они получили такое название? Это связано с методиками их обнаружения. Под микроскопом видны гранулы нейтрофилов, которые окрашиваются только веществами с нейтральным уровнем кислотности (7,0 рН).

Так кровяным тельцам дали название нейтрофилы, от греческих слов «нейтро» — нейтральный и «филео» — любить. Но также встречаются названия: нейтрофильные гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты, на бланке результата анализа можно увидеть следующие сокращения: АБС или ABS.

В крови присутствует сразу несколько форм рассматриваемых клеток, о них подробнее.

Виды нейтрофильных гранулоцитов и их соотношение

В процессе своего развития нейтрофил претерпевает определённые изменения. Вначале внутри клеток образуется ядро, напоминающее по очертаниям палочку, такие кровяные тельца называются палочкоядерные нейтрофилы. По мере «взросления» ядро делится тяжами на несколько сегментов (формируется до 5 обособленных камер), такие клетки получили название сегментоядерные нейтрофилы.

Для диагностики заболеваний имеет значение не только общее число нейтрофильных лейкоцитов, но и соотношение их зрелых и незрелых форм. В норме палочкоядерные нейтрофилы составляют совершенное большинство от всех лейкоцитов – более 70%, а сегментоядерные нейтрофилы – в анализе крови не превышают 5% от общего количества лейкоцитов.

Жизнь нейтрофилов

Клетки нейтрофилов формируются в костном мозгу (как и другие кровяные тельца) из клеток предшественниц всех лейкоцитов – миелобластов. По мере изменений последних (их деления) может образоваться 16 или 32 нейтрофильных гранулоцита.

Этот период занимает в среднем 5 суток, после чего кровяные тельца поступают в основной кровоток, где на протяжении 9 часов выполняют свои функции, постоянно перемещаясь при этом. В дальнейшем, минуя барьер в виде сосудистых стенок (через микроперфорации), внедряются в ткани организма человека, где продолжают свою работу.

Интенсивная функция клеток сохраняется до двух дней, после чего они разрушаются в селезёнке или печени.

Если на пути абс-клеток не встречается чужеродный агент, то их жизнь продолжается от недели до двух, в противном случае некоторые нейтрофильные гранулоциты проживают только 5 дней в пределах костного мозга. Что же успевают сделать клетки за своё существование?

Функции ABS-клеток

Все функционирование нейтрофильных гранулоцитов направлено на борьбу с бактериями (к другим патогенам нейтрофилы практически равнодушны). Это осуществляется несколькими путями:

  1. Фагоцитоз;
  2. Стимулирование иммунитета;
  3. Нетоз.

Принципы фагоцитоза

Фагоцитоз – это явление захвата, «окутывания» (подобно действию амёбы) и переваривания чужеродной бактерии нейтрофильными лейкоцитами.

Гранулы нейтрофилов содержат множество лизосомных ферментов, которые и осуществляют расщепление белков чужеродных тел. После такой интенсивной атаки сама клетка-защитница погибает, но успевает уничтожить порядка 7 микроорганизмов.

По своей сути эта группа кровяных телец является самоубийцами (камикадзе), которые жертвуют собой ради здоровья всего организма.

Эта особенность клеток напрямую указывает на способность организма бороться с инфекцией.

В анализе крови на качество работы иммунитета есть такой показатель – «фагоцитарная активность нейтрофилов», он указывает, сколько чужеродных микроорганизмов «съели» клетки-камикадзе, содержащиеся в 1 мл крови, за определённый промежуток времени в условиях лаборатории. Это важный диагностический критерий.

Механизмы стимулирования иммунитета

Процесс выработки антител начинается только после «съедания» патогенна нейтрофильными гранулоцитами.

После расщепления на составляющие информация о чужеродном микроорганизме, становится доступной для каждой кровяной клетки и иммунной системы в целом.

Она начинает интенсивно работать, активизирует защитные механизмы, формирует антитела, направляет ещё больше клеток-защитников к очагу обнаружения «вредителя».

Особенности нетоза

Нетоз – ещё один важный механизм работы нейтрофилов, открытый только в 2004 году.

Когда нейтрофильный гранулоцит обнаруживает патогенный микроорганизм, в его ядре начинаются сложные процессы: оно разрушается с образованием отдельных нитей хроматина, идёт интенсивное накопление радикалов и различных токсических веществ, препятствующих нормальному функционированию живых клеток.

Гранулы клеток высвобождают ферменты и вещества с бактерицидными свойствами. Затем разрушается оболочка кровяных телец, и весь набор устремляется в межклеточное пространство. В таких условиях бактериальная клетка очень быстро погибает, а нейтрофил снова жертвует собой.

Возобновление клеток

Бактерии очень быстро размножаются, и чтобы уничтожить их все требуется множество гранулоцитов, как организм решает задачу восстановления их численности? Функции нейтрофилов заключаются в самопожертвовании, но устранить их достаточно сложно.

Их количество в крови достаточно велико – порядка 80% от общего количества лейкоцитов. В костном мозге содержится запас этих кровяных телец, при малейшей инфекции все они устремляются «в бой».

При попадании чужеродного организма в костном мозге происходит активация выработки лейкоцитов, в том числе и нейтрофильных – это не даёт их численности в свободном кровотоке значительно сократиться.

 Клетки свободно существуют в бедных кислородом отёчных и воспалённых тканях за счёт способности высвобождать энергию анаэробно (без доступа кислорода), поэтому их «выживаемость» и активность достаточно высока.

Дегенеративные изменения нейтрофилов

Изменение структуры клеток нейтрофильных гранулоцитов может происходить по различным причинам:

  • Воздействие извне (радиация, химическая интоксикация);
  • Инфицирование;
  • Патологии кроветворного аппарата и др.

Изменения могут касаться ядра и цитоплазмы. В анализе крови любая дегенеративная аномалия сразу заметна и помогает установить «поломку» организма и её исправить.

Грубая зернистость

Явление получило название токсическая зернистость нейтрофилов, некоторые источники называют её токсигенная. Под микроскопом при анализе видны большие темноокрашенные гранулы, увеличение размеров происходит за счёт коагуляции (сворачивания) белка вокруг типичных гранул.

Причины изменения кровяных телец в большинстве случаев связаны с нарастанием очагов нагноения внутри организма и опасности сепсиса, сопровождающих гнойно-воспалительный процесс (пневмония, септикопиемия, флегмона, гангренозный аппендицит, перитонит, скарлатина и др.).

Предпосылкой для формирования аномалии может служить лучевая терапия, приводящая к распаду тканей опухоли.

Тельца Деле (Доули, Князькова-Деле)

Включения видны при окрашивании АБС при обычном анализе крови, они имеют голубой оттенок, различаются по форме и размерам. По сути, это РНК и части ядерной оболочки кровяного тельца. Свидетельствуют о лёгком течении воспалительного процесса, вызванного инфекцией (сепсис, пневмония, скарлатина, ожоги, корь и др.).

Вакуолизация цитоплазмы и ядра

Аномалия наблюдается при абсцессах, сепсисе, острой дистрофии печени и т. д. преимущественно вызванных анаэробной инфекцией, указывает на тяжесть патологии и интоксикации. Нередко изменены практически все нейтрофилы, они выглядят как продырявленные. Процесс возникает из-за глубокой степени дистрофии клеток и нарушения жирового обмена.

Увеличение количества сегментов ядра

При анализе крови может выявиться гиперсегментация нейтрофильных лейкоцитов – ядра таких телец имеют 6 и более разделённых хроматиновой нитью камер. Наиболее вероятная причина – мегалобластная анемия, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Нередко гиперсегментация АБС передаётся по наследству.

Уменьшение количества сегментов ядра

При анализе может выявиться пельгеровская аномалия у клеток АБС – так называемая гипосегментация ядра. В кровотоке увеличивается число нейтрофилов, имеющих два сегмента в ядре, а также телец с округлой формой ядра, хроматин в этом случае более плотный, чем обычно.

Причиной изменения клеток является блокада ферментов, отвечающих за сегментирование ядра. Пельгеровская аномалия встречается при миелопролиферативных заболеваниях, агранулоцитозе, миеломах, лейкозах, малярии, нетипичные тельца формируются также в ответ на применение некоторых лекарственных средств.

Заболевание наследственное.

Палочкоядерные нейтрофилы могут появляться в свободном кровотоке в результате реакции организма на инфекцию, когда большое их количество поступает из костного мозга. Зрелые сегментоядерные нейтрофилы практически пропадают из-за их интенсивного разрушения. Не следует путать эти явления.

Если атипичные нейтрофильные лейкоциты периодически пропадают, а структура их ядра более рыхлая и сетчатая, то диагностируют псевдопельгеровскую аномалию. Причиной патологии служит нарушения в обменных процессах с участием нуклеиновых кислот.

Другие изменения

Реже встречается следующее атипичное строение клеток:

  • Зёрна Амато – включения тёмного цвета (при окрашивании) различных форм и размеров, обнаруживаются при скарлатине;
  • Кольцеобразное ядро – наблюдается при тяжёлой алкогольной зависимости;
  • Хроматолиз – в клетках нейтрофилов ядро при окраске имеет светлый цвет, хроматин отсутствует, но контуры сохраняются;
  • Кариолиз – при окрашивании контуры ядра имеют расплывчатости, нечёткости из-за частичного его разрушения;
  • Фрагментоз – ядро разделяется на фрагменты, нередко части связаны базихроматиновыми нитями;
  • Пикноз – базихроматин имеет уплотнённую структуру (целиком или частично), клетка уменьшена в размере;
  • Кариорексис – ядро распадается, частички не имеют связей и выглядят как образования, лишённые структуры;
  • Цитолиз – клетка практически распадается, цитоплазмы не обнаруживается, контур ядра расплывается, структура изменяется.

Дегенеративные изменения нейтрофилов могут не представлять серьёзной опасности, но провериться все же стоит. Важно не только сдать анализ крови, но и прийти за его результатами, чтобы иметь возможность поправить положение дел в случае необходимости.

Источник: https://prokrov.ru/zachem-cheloveku-nejtrofily-v-krovi/

Нейтрофилы

Морфология нейтрофилов

Лейкоциты представляют собой белые клетки крови, выполняющие функции защиты организма от чужеродных агентов. Это неоднородная группа, объединяющая в себе клетки, различающиеся по морфологии и задачам. Разберем ниже самую многочисленную подгруппу лейкоцитов, что такое нейтрофилы в анализе крови, за что отвечают нейтрофилы и какие их функции.

Нейтрофилы являются самой обширной группой, составляют около 60-70% от общего количества лейкоцитов. Дифференцировка и созревание выполняется в костном мозге, из стволовой клетки-предшественницы. Далее образуется пул созревающих гранулоцитов.

Созревание подразумевает преобразование морфологии клетки, уменьшение и сегментацию ядра, растворение нуклеол, возникновение гранул и нарастание объема цитоплазмы. Зрелый нейтрофильный гранулоцит формируется в период от 10 до 13 дней. После выхода из костного мозга доля нейтрофилов остается циркулировать, формируя циркулирующий пул.

Остальная часть принимает пристеночное положение, так образуется маргинальный пул. Нейтрофил циркулирует от 8 до 10 часов, далее выходит в ткани, где живет 2-3 дня.

Название свое они приобрели за счет способности окрашиваться в окраске по Романовскому как кислыми, так и основными красителями.

Норма нейтрофилов

В результатах анализа нормальной крови значатся палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. В патологической крови могут возникать более молодые формы гранулоцитов. Это указывает на тяжелые состояния.

У здорового человека показатель палочкоядерных нейтрофилов  в крови насчитывает от 1 до 6% от общего числа лейкоцитов или 0,04-0,3 х 109/л, а значение сегментоядерных нейтрофилов находится в пределах от 47 до 72% или 2,0-5,5 х 109/л.

Нормы также коррелируют с возрастом.

С рождения и до 15-летнего возраста меняется соотношение нейтрофилов и лимфоцитов.

Расшифровка

Интерпретацию результатов должен проводить только квалифицированный специалист, в комплексе с анамнезом, другими лабораторными показателями и исследованиями.

В результатах обращают внимание на наличие молодых форм гранулоцитов, на значение палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.

Повышенные нейтрофилы

Повышение абсолютного числа нейтрофилов выше 7,5 тысяч в микролитре называют нейтрофилией, или нейтрофильным лейкоцитозом.

Оно возникает как ответная реакция на внедрение инфекционного агента.

Причины повышения:

  • Бактериальные инфекции;
  • Воспалительные процессы;
  • Злокачественные новообразования, опухоли;
  • Инфаркты тканей (инфаркт миокарда, инсульт, некроз, гангрена);
  • Состояние после оперативного вмешательства;
  • Гематологические заболевания;
  • Эндогенные интоксикации (уремия, кетоацидоз, печеночная кома);
  • Стресс;
  • Прием медикаментов (гистамины, кортикостероиды, гепарин);
  • Физическое перенапряжение.

Повышенный уровень нейтрофилов при беременности не является патологией и считается нормой.

Но повышение незначительное, необходимо контролировать уровень нейтрофилов на протяжении всей беременности, так как значительное превышение может указывать на вероятность выкидыша и негативное влияние на плод.

Пониженные нейтрофилы

Понижение абсолютного числа нейтрофилов ниже 1,8 тысяч в микролитре.
Причины понижения:

  • Некоторые бактериальные инфекции, вирусные инфекции, заболевания, вызванные простейшими, длительные инфекции у пожилых и ослабленных людей.
  • Анемии.
  • Лекарственные препараты.
  • Спленомегалия.
  • Анафилактический шок.
  • Эндокринные нарушения, болезни щитовидной железы.
  • Врожденные нейтропении.

Лечение цитостатиками, лучевая терапия.

Пониженные нейтрофилы у детей являются показателем вирусных инфекций в организме, таких как грипп, ОРВИ и т.д.

Как в нейтрофилии, так и в нейтропении, в зависимости от значения, выделяют три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.

Увеличение палочкоядерных свидетельствует о сдвиге влево. Такой сдвиг говорит об агрессивности процесса, выраженном инфекционном и воспалительном процессе, его неблагоприятности.

Увеличение сегментоядерных свидетельствует о сдвиге вправо.

Также при расшифровке обращают внимание на дегенеративные изменения нейтрофилов:

  • Токсигенная зернистость. Под микроскопом видны темноокрашенные гранулы нейтрофилов, грубая зернистость, сходная с азурофильными гранулами, образуется за счет коагуляции белка вокруг гранул. Такая патология возникает при гнойно-воспалительных процессах, при лучевой терапии, указывает на неблагоприятный исход.
  • Вакуолизация цитоплазмы. Возникает при тяжелых инфекциях, при остром сепсисе. Нейтрофилы при микроскопии выглядят как продырявленные.
  • Гиперсегментация нейтрофилов. Ядро имеет более пяти сегментов. Наблюдается при мегалобластной анемии, иногда может возникать как наследственное.
  • Тельца Деле, включения светло-синего цвета, содержащие РНК. Возникают  при инфекционных и воспалительных процессах.
  • Гипосегментация ядра, пельгеровская аномалия нейтрофилов. Повышается количество нейтрофилов с двумя сегментами, палочкоядерных, с круглым ядром, грубой структурой хроматина. Иногда встречаются лейкоциты с ядром в форме гири или земляного ореха. Наследственная патология.
  • Псевдопельгеровская аномалия, пельгероид. В отличие от пельгеровской аномалии это состояние носит временный характер и нейтрофилы имеют нежную структуру хроматина ядер. Наблюдается  при миелопролиферативных заболеваниях, лейкозах, агранулоцитозах.

Прочие изменения:

  • Кольцеобразное ядро. Возникает при хроническом и длительном алкоголизме.
  • Хроматинолиз. Хроматин растворяется при сохранении контуров ядра.
  • Кариолиз. Исчезновение фрагмента ядра.
  • Фрагментоз. Отделение части ядра.
  • Пинкоз. Уплотнение хроматина ядра.
  • Кариорексис. Возникает распад ядра на части.
  • Зерна Амато. Включения различной величины, наблюдаются при скарлатине.
  • Цитолиз. Растворение клетки.

Нейтрофилы являются важным показателем крови, указывающим на различные патологические процессы в организме.

Но при интерпретации результатов не стоит забывать о физиологических причинах повышения, а также других результатах обследования, чтобы правильно дифференцировать заболевание.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/nejtrofily

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.