Морфология моноцитов

Содержание

Моноциты – клетки иммунной системы. Значение, строение, функции

Морфология моноцитов

Моноциты – это лейкоциты, клетки иммунной системы, которые одними из первых реагируют на проникновение агрессоров в организм. Если силами местного иммунитета не удалось сдержать «нападение» бактерий, грибков или вирусов, именно моноциты в первую очередь бросаются на амбразуры защиты здоровья. Будучи активными фагоцитами, они пожирают и переваривают вредоносные частицы. 

Строение: 

В отличие от нейтрофилов и лимфоцитов, моноциты  имеют довольно большой размер, 18-20 мкм. При осмотре под микроскопом в них хорошо заметно ядро – обычно не разделенное на фрагменты, крупное, темное, чуть вытянутое, выглядящее в виде боба. В цитоплазме моноцита располагается большое количество лизосом, благодаря которым моноциты и осуществляют свои функции. 

Мембрана этих клеток может менять свои очертания: она способна образовывать выросты. Благодаря этим выростам моноциты имеют возможность перемещаться к объектам нападения и даже преследовать их, а также выходить из крови в ткани, чтобы превратиться в макрофаги.

Моноцит (3D-реконструкция)

Происхождение и превращения моноцитов:

Моноциты образуются в красном костном мозге и выходят в кровь. Там они начинают активно функционировать, но продолжается это недолго, всего на протяжении 2-3 дней.

После, используя свою способность к передвижению, они выходят за пределы сосудов  через специальные мелкие поры между клетками и перемещаются в ткани.

Там моноциты немного изменяют свое строение (в них становится больше лизосом и митохондрий)  и превращаются в макрофаги – еще более эффективные фагоциты. Последние «предпочитают» располагаться в лимфоузлах, печени, легких, коже, селезенке. 

Функции моноцитов:

«Поведение» этих клеток в крови довольно предсказуемо, ведь моноциты – лейкоциты, способные к фагоцитозу. Обнаружив присутствие в организме бактерии, вируса или другой чужеродной частицы, они начинают активно к ним перемещаться. Это происходит посредством хемотаксиса. 

Вредоносный объект выделяет определенные химические вещества, присутствие которых «чувствуют» моноциты. Улавливая эти вещества, клетки продвигаются в те области, где их концентрация выше, то есть туда, где находится их источник. В этом им помогают другие клетки иммунитета, которые также ощущают присутствие «врага», тоже движутся к нему и «указывают направление» своим союзникам.

Моноцит в мазке крови (в центре)

В отличие от лимфоцитов, моноциты уничтожают агрессора не прикосновением или выделением антител. Они оказывают на посторонние частицы прямое разрушающее действие. Меняя свою форму, моноциты обволакивают объект, полностью поглощают его, а затем разрушают ферментами своих лизосом.

Многие другие фагоциты нашего организма, такие как нейтрофилы или макрофаги, погибают после встречи с агрессором.

В отличие от них, моноциты имеют «многоразовое» действие, они способны обезвредить большое количество вредоносных частиц и сохранить после этого жизнеспособность.

Именно поэтому, несмотря на свое небольшое количество, моноциты эффективно защищают нашу кровь от чужеродных агентов.

После того как моноциты нейтрализуют угрозу, они продолжают свою миссию. Они перемещаются к другим клеткам иммунной системы, лимфоцитам, и передают им информацию о том, что за объект они только что уничтожили.

Кроме того, лимфоциты получают от них «инструкцию» о том, как в будущем им нужно себя вести при встрече с аналогичным агрессором. Это позволяет создать память иммунитета и повысить эффективность его работы.

 

Значение моноцитов:

Моноциты – незаменимый компонент иммунной системы, который по своей значимости даже в чем-то превосходит другие его элементы.

Так, известно, что моноциты могут поглощать вредоносные частицы очень большого размера – те, которые эозинофилы и нейтрофилы «съесть» не способны.

Кроме того, моноциты уничтожают возбудителей инфекций в условиях, когда более многочисленные нейтрофилы с такой задачей не справляются (например, в кислой среде). Наконец, эти клетки недаром называют «дворниками».

В очаге воспаления, где происходит борьба с вредоносным объектом, они не только пожирают микробы и прочие вредные частицы, но и избавляются от остатков других иммунных клеток, погибших в результате фагоцитоза. Таким образом происходит «зачистка территории» от всего лишнего, чтобы потом ткани могли лучше заживать.

Фагоцитоз, осуществляемый моноцитами (схема)

Оптимальное содержание и качество работы моноцитов – это то, что во многом определяет состояние нашего здоровья. Очень важно, чтобы эти клетки функционировали хорошо. К сожалению, многие заболевания приводят к изменению со стороны моноцитарно-макрофагальной системы, что находит свое отражение в самочувствии человека и количестве его диагнозов.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Для поддержания идеального состояния иммунной системы, а также для лечения уже возникших заболеваний можно использовать препарат Трансфер Фактор.

Он содержит информационные молекулы, которые «обучают» лимфоциты правильной работе и передают им сведения о возможных агрессорах, с которыми организм человека может встретиться на протяжении жизни.

Все это «разгружает» моноциты и помогает им лучше работать во благо здоровью.

Источник: https://transferfaktory.ru/monotsityi

Разница между моноцитами и макрофагами

Морфология моноцитов

главное отличие между моноцитом и макрофагом является то, что моноцит является предшественником некоторых макрофагов в то время как макрофаги – это профессиональные фагоциты, которые поглощают патогенные микроорганизмы, проникающие в организм.

Моноциты и макрофаги – это два типа клеток, обнаруживаемых в иммунной системе организмов. Они считаются линией обороны хозяев. Моноциты представляют собой мелкие клетки в форме бобов, тогда как макрофаги представляют собой крупные клетки неправильной формы. Как моноциты, так и макрофаги способны секретировать цитокины и хемокины.

Эта статья исследует,

1. Что такое моноцит
      – Характеристики, структура, функции
2. Что такое макрофаг
      – Характеристики, структура, функции
3. В чем разница между моноцитами и макрофагами


Что такое моноцит

Моноциты – это тип иммунных клеток, обнаруживаемых в крови; они способны мигрировать в ткани, дифференцируясь в макрофаги. Моноциты – это разновидность лейкоцитов, вырабатываемых костным мозгом. Они также могут быть дифференцированы в дендритные клетки.

Моноциты участвуют в врожденном иммунитете организма, служа линией защиты хозяина. Они также позволяют адаптивной иммунной системе активировать воспалительный ответ. Моноциты секретируют цитокины, такие как IL-1, IL-2 и TNF, и хемокины, такие как хемотаксический белок-1 и -3 моноцитов.

Моноциты мигрируют в ткани в течение 8-12 часов, реагируя на воспаление.

Монобласты в костном мозге являются предшественниками моноцитов. После высвобождения в кровоток моноциты циркулируют в течение трех дней вместе с кровью, прежде чем дифференцироваться в макрофаги или дендритные клетки. Моноциты – это самый большой тип клеток в крови.

В крови обнаруживаются три типа моноцитов в зависимости от рецепторов, обнаруженных на поверхности клеток. Классические моноциты содержат поверхностный рецептор, CD14. Неклассические моноциты содержат CD16 вместе с CD14.

Промежуточные моноциты содержат CD14 и низкие уровни рецепторов CD16 на поверхности клетки. Половина взрослых моноцитов хранится в селезенке. Моноциты содержат гранулы в цитоплазме, которые содержат необходимые ферменты для расщепления попавших в организм патогенов.

Они содержат бобовидное однолистное ядро. Моноциты составляют 2-10% от общего количества лейкоцитов в крови.

Рисунок 1: Моноцит

Что такое макрофаг

Макрофаги – это тип иммунных клеток, обнаруживаемых во внеклеточной жидкости. Они отличаются от моноцитов. Макрофаги – это крупные клетки, способные поглощать мертвые клетки и поглощать чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы, окружая их, образуя псевдоподии.

Гранулы в цитоплазме макрофагов содержат ферменты для расщепления попавшего материала. Макрофаги считаются профессиональными фагоцитами. Клетки Лангерганса в коже, клетки Купфера в печени, пигментированный эпителий глаза и микроглия в мозге также содержат макрофаги.

Старые и дефектные эритроциты выводятся из кровообращения макрофагами в селезенке.

Моноциты в крови мигрируют в ткани в ответ на воспаление, превращаясь в макрофаги. Диаметр макрофага составляет 21 мкм. Макрофаги могут выживать месяцами, развивая врожденный иммунный ответ, который неспецифичен. Основной функцией макрофагов является фагоцитоз. Обволакивающая частица зажимается в цитоплазме макрофагов, образуя пузырь, называемый фагосомой.

Фагосома попадает в лизосому, чтобы сливаться с ней, образуя фаголизосому. Переваривание частицы происходит внутри фаголизосомы. Макрофаги также известны как воспалительные клетки, которые способны активировать адаптивный иммунитет, представляя антигены, принадлежащие переваренному материалу, на поверхности клетки.

Эти антигены идентифицируются Т-хелперами, которые стимулируют В-клетки, секретируя специфические антитела.

Рисунок 2: Макрофаг

Присутствие

Моноциты: Моноциты обнаруживаются в крови.

Макрофаги: Макрофаги обнаруживаются во внеклеточной жидкости.

Диаметр

Моноциты: Диаметр моноцита составляет около 7,72-9,99 мкм.

Макрофаги: Диаметр макрофага 21 мкм.

функция

Моноциты: Моноциты являются макрофагами.

Макрофаги: Макрофаги фагоцитируют клеточный дебрис и инородные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Рецепторы

Моноциты: Моноциты содержат CD14 и CD16 на поверхности клетки.

Макрофаги: Макрофаги содержат CD14, Cd11b, CD68, MAC-1 и -3, EMR1 и лизоцим М на поверхности клеток.

Заключение

Моноциты и макрофаги являются двумя клетками иммунной системы, участвующими в врожденном иммунитете, а также в адаптивном иммунитете. Моноциты обнаруживаются в крови. Отвечая на воспаление, моноциты мигрируют во внеклеточную жидкость, которая окружает воспалительную ткань, дифференцируясь в макрофаги.

Макрофаги фагоцитируют патогены и уничтожают их фагоцитозом во время врожденного иммунитета. Врожденный иммунитет вызывает неспецифический ответ при уничтожении патогенных микроорганизмов. Макрофаги представляют антигены разрушенных патогенов, чтобы быть идентифицированными Т-хелперами.

Т-хелперные клетки затем активируют В-лимфоциты, продуцируя специфические антигены для определенного патогена. Специфические антигены участвуют в адаптивном иммунитете. Макрофаги в разных органах участвуют в очищении организма от дефектных клеток.

Однако основное различие между моноцитами и макрофагами заключается в их расположении и функции в иммунитете.

Ссылка:1. Дженуэй, Чарльз А. и младший. «Передовая линия защиты хозяина». Иммунобиология: иммунная система в области здравоохранения и заболеваний. 5-е издание. Национальная медицинская библиотека США, 1 января 1970 г. Веб. 05 апреля 2017 г.

2. Дженуэй, Чарльз А. и младший. «Принципы врожденного и адаптивного иммунитета». Иммунобиология: иммунная система в здравоохранении и болезнях. 5-е издание. Национальная медицинская библиотека США, 1 января 1970 г. Веб. 05 апреля 2017 г.

3. Дженуэй, Чарльз А. и младший. «Индуцированные врожденные реакции на инфекцию». Иммунобиология: иммунная система в области здравоохранения и заболеваний. 5-е издание. Национальная медицинская библиотека США, 1 января 1970 г. Веб. 05 апреля 2017 г.

Источник: https://ru.strephonsays.com/difference-between-monocyte-and-macrophage

Моноцитоз

Морфология моноцитов

Моноцитоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение содержания моноцитов больше 1000 в 1 мкл крови. Причинами служат инфекционные, воспалительные, а также онкогематологические заболевания. У детей наиболее частой причиной выступает инфекционный мононуклеоз.

Специфических симптомов нет. Клиническая картина определяется основной патологией. Уровень моноцитов исследуется в капиллярной или венозной крови при подсчете лейкоцитарной формулы.

Для возврата моноцитов к референсным показателям (от 1 до 10%) проводится лечение болезни, послужившей фоном для возникновения моноцитоза.

Четких цифровых разделений моноцитоза нет. Условно различают умеренный и выраженный моноцитоз. По патогенетическому механизму выделяют:

  • Реактивный моноцитоз. Причиной данной разновидности являются воспалительные и инфекционные патологии.
  • Неопластический (злокачественный) моноцитоз. Встречается у больных миелопролиферативными и лимфопролиферативными заболеваниями (у детей при лимфогранулематозе и остром монобластном лейкозе).

У детей с момента рождения наблюдается небольшое повышение моноцитов, оно достигает максимума к концу 1 недели жизни (до 15%), далее медленно снижается и к 12 месяцу становится как у взрослых.

Реконвалесценция

Несмотря на большое многообразие патологических причин, чаще всего моноцитоз свидетельствует о выздоровлении после острого инфекционного заболевания. Как правило, в основном это наблюдается у детей.

Повышение уровня моноцитов после инфекции означает, что произошла полная элиминация инфекционного агента.

Моноцитоз обычно незначительный, может сохраняться до 2-х недель, затем уровень моноцитов возвращается к нормальным показателям.

Вирусные инфекции

Моноциты являются первой линией противоинфекционной защиты. Мигрируя в ткани, они превращаются в мононуклеарные фагоциты (макрофаги).

При проникновении микроорганизма (бактерии, вируса) макрофаги его поглощают (фагоцитируют), а также презентируют на своей поверхности чужеродные антигены патогена для распознавания их Т- и B-лимфоцитами.

Кроме того, макрофаги выделяют широкий спектр различных медиаторов и цитокинов, вызывая хемотаксис нейтрофилов к очагу инфекционного воспаления. Нередко вирусные инфекции, кроме моноцитоза, становятся еще и причиной увеличения лимфоцитов (лимфомоноцитоз).

  • Острые вирусные инфекции. Из всех заболеваний, самой распространенной причиной моноцитоза среди взрослых являются грипп, ОРВИ (парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции). Обычно моноцитоз незначительный, он возникает резко наряду с симптоматикой, затем уменьшается до нормы примерно через 1-2 недели после стихания воспалительного процесса.
  • Инфекционный мононуклеоз. Еще одной вирусной причиной моноцитоза, особенно часто встречающейся у детей, признан инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра. Ввиду длительного персистирования вируса в организме, моноцитоз может сохраняться несколько месяцев и даже лет. Также в острый период мононуклеоза в крови появляется большое количество лимфоцитов, приобретающих моноцитарные морфологические свойства (атипичных мононуклеаров) – увеличивается размер клетки и клеточного ядра, цитоплазма становится базофильной.

Моноцитоз характерен для хронических бактериальных инфекций, сопровождающихся эпителиоидноклеточной пролиферацией с образованием гранулем. В первую очередь к ним относятся туберкулез, бруцеллез, сифилис.

Также моноцитоз встречается при подостром бактериальном эндокардите, риккетсиозах. Патогенез повышения содержания моноцитов в крови при этих заболеваниях несколько отличается от такового от вирусных инфекций.

Причиной считается неэффективный фагоцитоз. Макрофаги, поглотив бактерии, не способны уничтожить их внутри себя, так как многие из этих бактерий устойчивы к разрушительному действию лизосомальных ферментов макрофагов.

Вследствие этого они выступают убежищем для бактерий, защищая их от других иммунных клеток, и, позволяя им размножаться, участвуют в формировании гранулемы.

Выделяя цитокины, макрофаги стимулируют образование новых моноцитов в костном мозге, обеспечивая бактерии новыми «убежищами».

Таким образом поддерживается хроническое течение болезни. Повышение концентрации моноцитов умеренное, из-за хронического течения патологии может сохраняться месяцами, годами, опускается до нормальных цифр только после этиотропного лечения. Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей моноцитоз у детей, признана скарлатина.

Системные гранулематозные процессы

Хронические неинфекционные системные воспалительные заболевания также сопровождаются моноцитозом, механизм развития которого заключается в следующем. По неизвестным причинам запускается клеточно-опосредованная иммунная реакция.

Макрофаги (тканевые моноциты), наряду с лимфоцитами и тучными клетками начинают скапливаться в различных органах, постепенно образуя гигантоклеточные гранулемы.

Секретируя интерлейкины, цитокины и другие медиаторы, макрофаги поддерживают хроническое воспаление.

У взрослых причиной становятся саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, гранулематоз Вегенера. Из системных гранулематозных патологий у детей чаще встречаются воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Моноцитоз умеренной степени, но несколько выше, чем при бактериальных и вирусных инфекциях, снижается под влиянием патогенетического лечения.

Причины моноцитоза при коллагенозах точно неизвестны. Существует теория, что под влиянием аутоантител к различным компонентам соединительной ткани и цитокинов стимулируется костномозговое созревание моноцитов.

Также изучена роль моноцитов в индукции и поддержании хронического воспаления. Причиной моноцитоза у взрослых выступают системная красная волчанка, системная склеродермия, у детей в основном наблюдается дермато- и полимиозит.

Степень моноцитоза коррелирует с активностью заболевания, во время ремиссии находится в пределах референсных значений.

Злокачественные болезни крови

Довольно частой причиной моноцитоза являются онкогематологические заболевания. Механизм увеличения количества моноцитов заключается в опухолевой трансформации стволовых клеток костного мозга.

Моноцитоз очень высокий, клетки могут составлять более 50% от общего числа лейкоцитов.

Моноцитоз сохраняется длительное время, снижается только после лечения химиотерапевтическими препаратами или трансплантации костного мозга.

Для взрослых более характерен хронический миелолейкоз. У детей причинами моноцитоза чаще выступают лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), острый монобластный (моноцитарный) лейкоз.

Помимо количественных изменений, при острых лейкозах встречается такой феномен как лейкемический провал, подразумевающий наличие только зрелых форм лейкоцитов и большого количества бластных клеток, отсутствие промежуточных форм.

Нейтропении

Еще одной причиной моноцитоза, часто наблюдаемой у детей, признаны заболевания, сопровождающиеся снижением (главным образом генетически детерминированным) выработки костным мозгом нейтрофильных гранулоцитов – нейтрофилов.

К ним относят циклическую нейтропению, синдром Костмана (детский агранулоцитоз), хроническую нейтропению с нарушением выхода гранулоцитов из костного мозга (миелокахексию). Точный механизм моноцитоза при этих патологиях неизвестен.

Обычно наблюдается умеренный моноцитоз в сочетании с эозинофилией.

Редкие причины

  • Паразитарные инфекции: висцеральный, кожный лейшманиоз, малярия.
  • Отравления: фосфором, тетрахлорэтаном.
  • Прием ЛС: длительное введение глюкокортикостероидов.
  • Восстановление костномозгового кроветворения: после миелосупрессии химиотерапевтическими препаратами.

Диагностика

Уровень моноцитов измеряется во время подсчета лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Обнаружение моноцитоза требует консультации медицинского специалиста, желательно терапевта.

Врач должен провести опрос жалоб больного, собрать анамнестические данные, выполнить общий осмотр на предмет выявления признаков того или иного заболевания.

Полученные данные служат подспорьем для назначения дополнительного обследования для выяснения причины моноцитоза:

  • Анализы крови. В общем анализе крови проводится подсчет общего количества, процентного соотношения всех форм лейкоцитов (лейкоцитарная формула), определяется СОЭ. В мазке крови проверяется наличие атипичных мононуклеаров. Исследуется уровень аутоантител (к ДНК, мышечным клеткам, к топоизомеразе), антигранулоцитарных антител, СРБ. Проводится иммуногистохимический анализ и иммунофенотипирование клеток для выявления поверхностных специфических или опухолевых CD-маркеров.
  • Микробиологические исследования. Для идентификации инфекционного возбудителя выполняется бактериологический посев и микроскопия мокроты. Методом иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции определяются антитела к вирусам, бактериям, их ДНК. Проводятся серологические анализы (реакции непрямой гемагглютинации, микропреципитации).
  • Рентгенография. При туберкулезе, саркоидозе на рентгенографии легких обнаруживается увеличение медиастинальных, прикорневых лимфатических узлов, при гистиоцитозе – двусторонние мелкоочаговые затемнения. Также для гистиоцитоза характерны участки остеолизиса и деструкции на рентгенограммах плоских костей черепа, длинных трубчатых костей.
  • Сонография. Во время проведения УЗИ брюшной полости у пациентов с инфекционным мононуклеозом, бруцеллезом, онкогематологическими заболеваниями отмечается спленомегалия, реже гепатомегалия. На эхокардиографии у больных коллагенозами иногда удается выявить утолщение листков перикарда, выпот в перикардиальную сумку.
  • Гистологические исследования. При злокачественных болезнях крови в мазке костного мозга, полученном путем стернальной пункции либо трепанобиопсии, обнаруживается большое количество бластных клеток. При микроскопическом исследовании бронхоальвеолярной жидкости у пациентов с гистиоцитозом отмечаются гигантские клетки Лангерганса, имеющие эозинофильную цитоплазму. В биоптате лимфоузла при лимфомах выявляются пролиферация лимфоидных клеток, клетки Березовского-Штернберга.

Консервативная терапия

Привести уровень моноцитов к нормальным значениям напрямую невозможно. Для этого необходимо бороться с причиной, т.е. лечить основную патологию, на фоне которой развился моноцитоз.

Если моноцитоз обнаружен в крови у человека, недавно перенесшего острое инфекционное заболевание, то лечение не требуется. Это абсолютно нормальное явление, концентрация моноцитов самостоятельно нормализуется через несколько дней.

В случае продолжительного и, тем более, высокого моноцитоза, необходимо медицинское вмешательство:

  • Противоинфекционное лечение. Для лечения большинства вирусных инфекций достаточно лишь постельного режима, обильного горячего питья, использования нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен), а также симптоматической терапии (полоскание или орошение горла антисептическими, обезболивающими растворами, спреями, закапывание в нос сосудосуживающих капель). При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, при туберкулезе – комбинация противотуберкулезных средств.
  • Противовоспалительное лечение. В качестве патогенетического лечения хронических гранулематозных заболеваний, коллагенозов используются лекарственные препараты, подавляющие воспаление – глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон). Для более мощного противовоспалительного действия эффективны иммуносупрессанты – метотрексат, циклофосфамид.
  • Химиотерапия. Для лечения злокачественных болезней крови, гистиоцитоза необходимо проведение курсов химиотерапевтического лечения. Иногда приходится прибегать к интратекальному введению препаратов (введению в цереброспинальную жидкость).

Хирургическое лечение

Существует хирургический способ лечения онкогематологических заболеваний и некоторых видов врожденных нейтропений, позволяющий добиться полного исцеления от болезни, – это пересадка донорских гемопоэтических стволовых клеток.

Для проведения этой операции необходимо выполнить HLA-типирования (генетический тест, определяющий антигены гистосовместимости) с целью подбора подходящего донора.

Однако к данному методу лечения прибегают в крайнем случае при безуспешности консервативной терапии, так как он ассоциирован с высоким риском летального исхода.

Прогноз

Сам моноцитоз не является индикатором прогноза. Исход напрямую определяется причиной моноцитоза. Например, физиологический моноцитоз у детей никак не влияет на продолжительность жизни.

Некоторые хронические гранулематозные заболевания, в частности, саркоидоз, иногда даже без всякого лечения заканчиваются самостоятельной ремиссией.

Онкогематологические патологии и наследственные нейтропении у детей, напротив, характеризуются неблагоприятным прогнозом и большой вероятностью смерти.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/blood/monocytosis

Что такое моно морфология – нормы моноцитов

Морфология моноцитов

Моноциты – это элементы крови, относящиеся к группе белых кровяных клеток, которые играют важную роль в неспецифической резистентности и специфическом иммунитете человеческого организма.

Анализ позволяет определить количество моноцитов, циркулирующих в крови. Мономорфология даёт подробную информацию о многостороннем вкладе этих клеток в физиологические процессы и патологические состояния.

Низкий уровень моноцитов в крови в медицинской номенклатуре называется моноцитопения, а высокий – моноцитоз.

Мономорфология – что изучает

Одним из основных исследований, регулярно назначаемых большинством врачей – это морфология, которая является сокровищницей знаний о функционировании организма.

Во время мономорфологии анализируют уровень моноцитов (MON или MONO), то есть белых кровяных клеток, составляющих до 8% всех лейкоцитов, присутствующих в крови. Они образуются в костном мозге или ретикулоэндотелиальной системе и считаются самыми крупными лейкоцитами.

Моноциты выполняют 3 основные функции:

  • они принимают участие в иммунных реакциях
  • устраняют инфекционные факторы и отмершие клетки путём фагоцитоза
  • участвуют в процессе кроветворения и в воспалительных процессах (вырабатывают противовоспалительные цитокины, такие как интерлейкин 1, интерлейкин 6, фактор некроза опухоли α, интерферон α и β).

Нормы мономорфологии

Норма моноцитов в анализе крови оценивается на основе их абсолютного числа в крови. Для отдельных возрастных групп здоровых людей она выглядит следующим образом:

  • дети от 1 года до 4 лет – 0,05-1,1 Г/л
  • дети в возрасте 4-18 лет – 0-0,8 Г/л
  • взрослые – 0-0,8 Г/л

В свою очередь, процент моноцитов по индикатору WBC (white blood cells) имеет вид:

  • дети от 1 года до 4 лет – 2-7%
  • дети в возрасте 4-18 лет – 2-7%
  • взрослые – 1-8%

Мономорфология крови – правила исследования

Исследование мономорфологии основано на венозной крови, взятой, как правило, из локтевой вены, лучше в утренние часы – между 7 и 9 часами. Перед исследованием необходимо быть натощак – не менее 12 часов после последнего приема пищи. Допускается выпить не более полстакана воды.

Важно, чтобы за 48 часов до сдачи крови на исследование воздерживаться от алкогольных напитков, ограничить курение и активную физическую нагрузку.

Моноциты определяют в мазке крови, помимо анализа процентного распределения лейкоцитов, дают количественную и качественную оценку лейкоцитов.

Очень важна правильная интерпретация мазка периферической крови, а в случае тревожных симптомов следует выполнить мазок вручную. В случае автоматических мазков можно получить ложное увеличение процента моноцитов.

 Время ожидания результата мономорфологии – это, как правило, 1 день.

Морфология – моноциты повышены

Повышения уровня моноцитов в анализе крови называется моноцитоз, то есть увеличение числа моноцитов в мазках крови выше 8%. Высокий уровень лейкоцитов может указывать на множество заболеваний.

Повышенные моноциты у ребенка часто являются результатом воспалительных процессов или прорезывания зубов. Если их сопровождает увеличение лимфатических узлов, скорее всего, имеет место мононуклеоз.

Повышенные результаты в мономорфологии крови характерны для многих патологических состояний, среди которых следует назвать болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, цирроз с недостаточностью печени, туберкулез, сифилис, листериоз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, саркоидоз и бактериальные, вирусные или протозойные инфекции.

Кроме того, высокий уровень моноцитов отмечается при злокачественных заболеваниях, таких как болезнь Ходжкина и некоторых лейкозах. Высокий уровень моноцитов сопровождает отравления и состояния после операции, особенно после спленэктомии, то есть хирургического удаления селезенки.

Более высокие концентрации моноцитов могут быть обусловлены применением некоторых лекарственных средств, таких как адреналин, стероидные гормоны и соединения лития. Бывает, что высокий уровень моноцитов связан с восстановлением и выздоровлением организма после острой инфекции, а также с беременностью, при которой происходит физиологическое увеличение уровня лейкоцитов.

Пониженные моноциты в анализе крови

Моноцитопения – это состояние, проявляющееся сниженным количеством моноцитов в крови. Недостаточное количество моноцитов в анализе крови может указывать на апластическую анемию, которая является состоянием глубокого нарушения деятельности костного мозга.

Симптомы, характерные для апластической анемии, включают в себя:

  • геморрагический диатез, вызванный тромбоцитопенией, приводящей к экхимозам, кровотечения из слизистых оболочек и подкожным экхимозам;
  • тяжелая анемия вызывает одышку, головные боли, головокружение, нарушение концентрации внимания и физической работоспособности, коронарные нарушения ритма сердца;
  • повторные инфекции, например, гнойное поражение кожи, инфекции горла, тяжелый сепсис.

Это относительно редкая болезнь и чаще затрагивает пожилых людей, а также людей в возрасте 15-30 лет.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/analiz_krovi_na_uroven_monocitov/28-1-0-1027

Морфология клеток моноцитарного ростка

Морфология моноцитов

Монобласт – родоначальная клетка моноцитарного ряда. Размер 12 – 20 мкм. Ядро большое, чаще круглое, нежносетчатое, светло-фиолетового цвета, содержит 2 – 3 ядрышка. Цитоплазма монобласта сравнительно небольшая, без зернистости, окрашена в голубоватые тона.

Микрофотографии монобластов:

Monoblast
Monoblast

Промоноцит – отличается от монобласта более грубым ядром и отсутствием четких нуклеол. Цитоплазма серовато-голубого, а иногда синего цвета, окружает ядро ободком, может содержать мелкую азурофильную зернистость.

Микрофотографии промоноцитов:

Promonocyte

Моноцит – зрелая клетка. Размер – 12 – 20 мкм. Ядро светло-фиолетового цвета, может иметь различную форму – круглую, овальную, подковообразную, кольцевидную, в виде петли, бабочки.

гриба, иногда становится сегментированным. Структура хроматина крупно-сетчатая, петлистая. Ядро занимает большую или равную с цитоплазмой часть клетки.

Цитоплазма серовато-голубая, дымчатая, нередко содержит пылевидную азурофильную зернистость и вакуоли.

Микрофотографии моноцитов:

Young monocyte, normal blood
Immature Monocytes, cytoplasmic fragmentation, M-5
Young monocytes, normal blood
Toxic monocyte, sepsis

В норме в периферической крови и костном мозге у взрослого человека из вышеперечисленных клеток встречаются только моноциты.

Моноциты проводят в кровотоке всего около 20 часов, а затем попадают в периферические ткани, где трансформируются в макрофаги ретикуло-эндотелиальной системы, поэтому их, крайне редко в норме и чаще при патологии, можно обнаружить в костном мозге.

Как правило, макрофаги представляют собой крупные клетки (15 – 80 мкм) неправильной формы. Ядро чаще одно, овальное или продолговатое, хроматин неплотный. Цитоплазма обильная, без четких границ, голубая, иногда с азурофильными гранулами.

В макрофагах можно обнаружить различные включения – обломки клеток, эритроциты, пигмент, капли жира, иногда бактерии и т. д.

В зависимости от характера включений макрофаги можно разделить на эритрофаги, пигментофаги, липофаги, бактериофаги и др.

Микрофотографии макрофагов:

Macrophage, Plasma Cell, normal marrow
Mast cell, macrophages, Normal marrow
Macrophage, mature megakaryocyte, normal marrow

В нормальном костном мозге чаще других можно встретить следующие виды макрофагов:

Липофаг – макрофаги, цитоплазма которых заполнена бесцветными вакуолями (капли жира). Ядро клетки нередко оттеснено к периферии и редуцировано. При окраске суданом капли жира окрашиваются в оранжевый цвет.

Остеокласт – также относится к макрофагам. Остеокласты – гигантские многоядерные клетки. Количество ядер в клетках – от 3 до 20 и более. Это отростчатые клетки, длина и форма которых могут значительно варьировать.

Некоторые остеокласты имеют короткие, как бы закругленные отростки, другие – более длинные и даже расщепляющиеся. Ядра светлые, одинаковой величины, в основном овальной формы; располагаются беспорядочно, чаще в центре клетки. В ядрах имеются единичные ядрышки.

Цитоплазма остеокласта обильная, окрашивается в голубые тона, нередко с розоватым оттенком. В ней содержится мелкая ацидофильная зернистость, которая может густо заполнять всю цитоплазму и обусловливать ее красновато-розовый цвет.

В ряде клеток зернистости мало, и она либо распределена по всей площади клеток, либо находится только в ее отростках.

Микрофотографии остеокластов:

Osteoclast
Osteoclast
Osteoclast
Osteoclast
Osteoclast
Osteoclast

  • Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. Москва, Медицина, 1985 г.
  • Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике. Под ред. проф. М. А. Базарновой, проф. В. Т. Морозовой. Киев, “Вища школа”, 1988 г.
  • Руководство по клинической лабораторной диагностике. (Части 1 – 2) Под ред. проф. М. А. Базарновой, академика АМН СССР А. И. Воробьева. Киев, “Вища школа”, 1991 г.
  • Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е. А. Кост. Москва “Медицина” 1975 г.
  • Фред Дж. Шиффман. “Патофизиология крови”. Пер. с англ. – Москва. – Санкт-Петербург.: “Издательство БИНОМ” – “Невский Диалект”, 2000 г.

Ретикулярные клетки довольно большого размера (18-30 мкм). Ядро круглое или овальное, структура ядра ажурная, иногда неравномерно-нитчатая и напоминает ядро моноцита, может содержать 1-2 ядрышка.

Цитоплазма обильная, чаще всего с нерезко очерченными границами, нередко отростчатая, окрашивается в светло-голубой или серовато-голубой цвет, иногда содержит пылевидную азурофильную зернистость.

В норме эти клетки в пунктате костного мозга содержатся в небольшом количестве.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Основным местом образования лимфоцитов служит кроветворная ткань селезенки и лимфатических узлов. В костном мозге и периферической крови в норме встречаются только зрелые лимфоциты. При патологии в костном мозге и периферической крови могут появляться незрелые и атипические формы клеток лимфоидного ростка.

Раздел: Гемоцитология

Читать

К морфологически идентифицируемым клеткам эритроцитарного ростка относятся эритробласт, пронормоцит, нормобласты (базофильные, полихроматофильные и оксифильные), ретикулоциты и эритроциты.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Патологические формы эритрокариоцитов (эритробластов и нормобластов) наблюдаются при некоторых патологических состояниях (острый сепсис, апластические анемии, острый лейкоз, тяжелые инфекционные заболевания, после облучения и др.). Изменяется морфология ядра и цитоплазмы клеток различных стадий созревания.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Гранулоциты – клетки, в цитоплазме которых обнаруживается зернистость, специфическая для определенного вида клеток. Различают нейтрофильную, эозинофильную и базофильную зернистость.

Раздел: Гемоцитология

Читать

Источник: http://www.clinlab.info/Hemocytology/Monocytic-series-cell-morphology-21

Функции моноцитов: причины повышения и понижения, строение и функции

Морфология моноцитов

Список основных функций моноцитов рассмотрим в данной статье.

Получая на руки общий анализ крови, мы без помощи врача не можем разобраться в нем. А между тем некоторые показатели необходимо знать для того, чтобы хоть немного ориентироваться в ситуации.

Отдельной графой в бланке анализа стоит количество моноцитов, по которому отслеживают выздоровление пациента.

Например, если после перенесенной ангины повышенное количество моноцитов сохраняется долгое время, то врач может предположить развитие начинающегося ревматоидного воспаления. Отличие показателей в анализах от нормативного значения всегда выглядит пугающе.

За что отвечают моноциты в крови? Функции и норма представлены ниже.

Однако опытный врач никогда не делает выводов только на основании одного значения, а рассматривает совокупность данных в динамике. Итак, попробуем, разобраться, что к чему. Поговорим о том, что это за клетки, от чего зависит количество моноцитов в крови, какую роль они играют в организме человека и чем грозит их понижение или увеличение.

Строение

По сравнению с нейтрофилами и лимфоцитами, у моноцитов довольно большой размер, 18-20 мкм. Если смотреть под микроскопом, то хорошо заметно ядро в них – обычно оно не делится на фрагменты, крупное, чуть вытянутое, темное, похожее на боб. В цитоплазме моноцита имеются лизосомы, благодаря которым осуществляются основные их функции.

У мембраны этих клеток меняются очертания: на ней часто образуются выросты. Благодаря им моноциты могут перемещаться к объектам нападения и преследовать их. Также они выходят из крови в ткани, где превращаются в макрофаги.

Функции моноцитов

За их производство отвечает костный мозг. После созревания их местонахождением становится периферическое русло крови на срок от 36 до 104 часов. Наибольшей активности эти клетки достигают в тот период, когда находятся в кровяном русле. Это самые крупные клетки крови, относящиеся к лейкоцитам.

В составе их цитоплазмы нет гранул, и они считаются самыми активными фагоцитами (то есть проявляют способность к поглощению патогенных микроорганизмов и защищают человека от их влияния).

Моноциты активно защищают организм человека, борются с инфекционными заболеваниями, уничтожают сгустки крови, предотвращая тромбообразование, а также проявляют активность в отношении опухолей различной этиологии.

В чем еще состоят функции моноцитов в крови?

Отличие от лейкоцитов

Способность к захватыванию и уничтожению очень крупных чужеродных элементов в кислой среде отличает эти элементы от других лейкоцитарных клеток.

Эти клетки могут находиться не только в составе крови, а присутствовать в лимфоузлах и тканях организма. Так происходит процесс превращения моноцитов в гистоциты.

Когда происходит попадание агрессивных веществ в слизистую носоглотки или кишечника, то к очагу инфекции или воспаления стекаются гистоциты.

Основная функция моноцитов состоит в защите организма.

Если этого количества для уничтожения агрессора не достаточно, то организм в ускоренном режиме синтезирует новые макрофаги. Патогенные микроорганизмы постепенно оказываются в окружении гистоцитов, которые постепенно растворяют ненужные молекулы.

Затем эти клетки «подчищают» пространство от остатков микроорганизмов и начинают передавать информацию другим гистоцитам, следующего поколения. Такое распределение обязанностей обеспечивает хорошую уверенную защиту от вирусов и бактерий.

В отличие от некоторых других видов лейкоцитов моноцитарные клетки вступают в противодействие с крупными клетками-захватчиками. Кроме того, они остаются действующими и могут быть использованы неоднократно.

Кроме очищения организма от вредоносных элементов, эти лейкоцитарные клетки способствуют восстановлению тканей при повреждениях инородным телом, воспалениях, а также при опухолевых процессах. Снижение моноцитов свидетельствует о возникновении анемии (что немаловажно при вынашивании беременности), а повышенное значение указывает на развитие инфекционного процесса. Функции моноцитов очень важны.

Норма

Количественное содержание данных клеток в крови взрослого человека может колебаться в диапазоне от 3% до 11%, у ребенка этот показатель составляет от 2% до 12% от совокупного количества лейкоцитов.

В обычной ситуации специалисты обращают внимание на относительное количество моноцитов, для чего делается общий анализ крови.

Однако если возникают подозрения на какие-либо серьезные нарушения функций костного мозга или другие патологии, доктор может назначить проведение анализа на определение абсолютного содержания этих клеток.

Что это значит?

Эта методика подразумевает исчисление количества моноцитов относительно абсолютного количества клеток на литр крови. Норма абсолютного содержания этих клеток у взрослого человека составляет от 0 до 0,08*109/л, а у детей – от 0,05 – 1,1*109/л.

Неудовлетворительные результаты такого исследования должны насторожить вашего врача и послужить поводом для дальнейшего тщательного обследования. Надо сказать, что у представительниц прекрасного пола наличие большего количества лейкоцитарных клеток, чем у мужчин, является нормой, особенно во время беременности.

Это показатель меняется с возрастом, у маленьких детей моноцитов может быть немного больше, чем у взрослого человека.

Функции моноцитов интересуют многих.

Зачем определять количество моноцитов?

Эти клетки являются важным компонентом лейкоцитарной формулы, по количественному и качественному составу которой врачи получают представление о состоянии здоровья пациента в целом.

Изменение количественного состава моноцитов и в ту и в другую сторону говорит о том, что в организме развивается какой-либо патологический процесс. Особенного внимания заслуживает этот показатель во время беременности у женщин, поскольку в этот период иммунная система работает исключительно на сохранение здоровья эмбриона.

Попадание в организм беременной женщины чужеродных бактерий воспринимается как угроза, и все лимфоциты ведут с ними беспощадную борьбу.

Очищение крови от паразитов

Не зря моноциты в медицинской среде называют «дворниками», поскольку они занимаются очищением крови от паразитов и микроорганизмов, уничтожают мертвые клетки и способствуют улучшению функций кровеносной системы.

Нередко изменение количества моноцитов возникает на фоне стресса, физического переутомления, приема некоторых медикаментозных средств.

Поэтому перед тем, как выдать направление на анализ, врач опрашивает пациента и собирает нужную информацию, понятно, что отвечать доктору нужно максимально правдиво. Строение и функции моноцитов мы рассмотрели.

Понижение количества

Если по результатам анализа количество моноцитов относительно общего количества лейкоцитарных клеток падает до 1% и ниже, врачи говорят о понижении количества моноцитов или моноцитопении.

Такие состояния встречаются в медицинской практике не столь часто. Основной причиной развития этой патологии могут стать беременность и роды. Дело в том, что в первые три месяца беременности в крови женщины происходит резкое снижение количества всех форменных клеток крови, в числе которых находятся и моноциты, а роды истощают организм.

Кроме того, сниженное количество этих элементов наблюдается при истощении организма. Особенно внимательно нужно отнестись к этому показателю у детей, поскольку в этом случае сбои происходят в работе всех внутренних органов и систем.

Такая ситуация возможна при приеме химиотерапевтических препаратов, развитии тяжелых гнойных процессов и острых инфекционных заболеваний.

Пониженное количество моноцитов – это повод для обследования с целью поиска инфекционного процесса в организме, а также нарушений в работе иммунной или кроветворной системы.

Ситуация, когда в составе крови моноцитов не обнаруживается вовсе, очень опасна.

Это может быть признаком тяжелого лейкоза (такой показатель говорит о том, что синтез моноцитов организмом прекращен) или сепсиса (в том случае, когда вырабатываемого количества лейкоцитарных клеток недостаточно для очищения крови пациента).

Функции и причины повышения и понижения моноцитов должен знать каждый.

Повышение количества моноцитов

Заболеваний, для которых характерно повышение количества моноцитов или моноцитоз, достаточно много. Поскольку их количество увеличивается при попадании в организм инфекции или вирусов.

Особенное внимание в этой связи следует уделять детям, потому что в период роста иммунитет ребенка ослаблен и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов протекает вполне успешно.

Основными причинами повышения моноцитов может стать наличие тяжелого инфекционного заболевания (иногда оно бывает в хронической форме), сепсиса, болезней крови (острый лейкоцитоз, мононуклеоз), паразитов, туберкулеза, ревматизма.

Иногда это не опасно

В некоторых случаях повышенное количество моноцитов может не представлять опасности. Например, в случае, когда возникает снижение лимфоцитов и эозинофилов. Это возможно при аллергических реакциях и на начальном этапе развития детских инфекций (коклюша, скарлатины, ветряной оспы и кори).

При этих состояниях в организме гибнет значительная часть других клеток иммунной системы. Это является причиной активной выработки фагоцитов, в целях компенсации, чтобы восполнить защитные функции. В такой ситуации повышение содержания моноцитарных клеток может рассматриваться врачами как признак выздоровления.

Через несколько дней после начала заболевания количество моноцитов начинает восстанавливаться. Вот такие функции у моноцитов.

Что предпринять?

Если при получении анализов обнаружилось изменение количественного состава моноцитов, то необходимо срочно обратиться к врачу с целью проведения дальнейшего обследования. С помощью исследований врач определит причину таких изменений в составе крови, а затем назначит соответствующее лечение.

Мы рассмотрели функции моноцитов, норму и причины отклонения от нее.

Источник: https://FB.ru/article/359358/funktsii-monotsitov-prichinyi-povyisheniya-i-ponijeniya-stroenie-i-funktsii

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.