Минимальная мозговая дисфункция

Содержание

Минимальная мозговая дисфункция у детей

Минимальная мозговая дисфункция

Минимальная мозговая дисфункция у детей (код по МКБ-10 – G96.9) – это термин, обозначающий сочетание разнообразной симптоматики, основанной на структурных изменениях ЦНС. Эти изменения отклоняются от нормы, кажутся необычными и странными. Синоним расстройства – легкая детская энцефалопатия (ЛДЭ) или специфические нарушения обучения и поведения (СНОП).

Текущее современное название – СДВГ – синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Причины

Причины малой мозговой дисфункции (ММД):

  • генетические влияния;
  • проблемы со здоровьем матери при беременности;
  • тяжелые роды;
  • энцефалит (подкорковый, корковый, мозжечковый, стволовой);
  • раннее детское бессознательное состояние;
  • травмы с поражением медиобазального или мезенцефального отдела головного мозга;
  • диэнцефальный синдром;
  • влияние питания.

Продукты, поддерживающие гиперактивность, усталость, расстройства поведения и активность у детей:

  • пища, содержащая красители и искусственные ароматизаторы (их много, большинство производится из каменноугольной смолы);
  • обычные пищевые компоненты (в химически обработанных фруктовых соках, шоколаде, готовых хлопьях и т.п.);
  • различные лакомства (десерты, мороженое, орехи, молоко);
  • трудно перевариваемые продукты (яйца);
  • простые сахара (торты, конфеты, шоколад, мороженое, печенье).

Иногда при диагнозе ММД присутствуют зрительные нарушения – астигматизм, амблиопия и др.

Симптомы

Минимальная мозговая дисфункция у детей проявляется следующими симптомами:

  • синдром дефицита внимания;
  • гиперактивность;
  • гипоактивность;
  • неравномерное развитие интеллектуальных способностей;
  • расстройство в динамике психических процессов;
  • беспокойство;
  • низкая выносливость;
  • импульсивность;
  • перепады настроения;
  • расстройства восприятия и т.д.

Не всегда эти признаки означают ММД; в неврологии учитываются факторы ​​социальной среды, стремление ко вниманию, расстройство поведения или особенности темперамента.

Осложнения

Если синдром ММД у детей игнорируется, расстройство может привести к невротизации ребенка, депрессии, антиобщественному поведению в подростковом и взрослом возрасте, проблемам с алкоголем и наркотиками.

Классическое лечение

После постановления диагноза ММД невролог назначает подходящее лечение. Терапия включает несколько методов.

Фармакотерапия

Лечить минимальную мозговую дисфункцию можно с помощью нескольких групп препаратов.

Ноотропы

Это первая линия препаратов, применяющихся в медикаментозной терапии. Они усиливают кровоток через кровеносные сосуды головного мозга, обеспечивают больший запас кислорода и глюкозы (вещества, необходимые для нервных клеток). Эта группа включает:

  • Пирацетам;
  • Энцефабол;
  • Энербол.

Психостимуляторы

Подавляют симптомы недостаточной активации ЦНС, такие как невнимательность и гиперактивность.

Но психостимуляторы приводят к депрессии гормона роста у детей и, следовательно, к снижению роста тела и веса (по сравнению со сверстниками), имеют побочные эффекты. При их применении присутствует риск привыкания, их действие не является постоянным.

Тимолептики (антидепрессанты)

Повышают уровень серотонина (нейротрансмиттера, обеспечивающего хорошее самочувствие), подавляют симптомы гиперактивности. Представители этой группы:

  • Депрекс;
  • Прозак;
  • Серопрам.

ЭЭГ-БОС

ЭЭГ-биологическая обратная связь – это очень специфический метод для усиления желаемой активации нервной системы. Действие терапии:

  • тренировка внимания и концентрации, самоконтроля и самодисциплины (успокоение импульсивности, гиперактивности);
  • улучшение интеллектуальных показателей;
  • самообучения мозга посредством БОС.

Когда мозг получает мгновенное сообщение о расстройстве своих волн, он может научиться исправлять их.

Прикрепленные к голове электроды регистрируют мозговые волны. Мозговая волна видна на экране. Она переводится в вид видеоигры, в которую пациент «играет» только силой своей мысли, воли, без клавиатуры или мыши. Игра контролируется активностью мозга.

Когда увеличивается активность в желаемой мозговой волне, «игрок» получает успешные результаты. При возрастании активности в нежелательной структуре, успех в игре нивелируется. Мозг постепенно реагирует на мотивационные указания, которые ему дает компьютер, вознаграждая за хорошие результаты в игре.

Так в мозге развивается процесс обучения новым, более подходящим частотам мозговых волн. Это работа самого мозга над собой.

Консультативные корректирующие процедуры

Для различных нарушений при диагнозе ММД у ребенка в неврологии применяются определенные процедуры:

  • при дефектах речи – логопедия;
  • при поведенческих расстройствах – изменение режима, изменение отношения к ребенку, аутогенная тренировка;
  • неспособность к обучению – специальные корректирующие процедуры.

О вариантах корректирующих действий проконсультируйтесь со специалистами в педагогико-психологическом центре.

Самолечение

В самолечении применяется изменение питания, народные терапевтические методы.

Здоровое питание:

  • Исключение из рациона: сладостей, полуфабрикатов, растворимых продуктов, сладких газировок, других обработанных продуктов с избытком добавленных красителей и ароматизаторов.
  • Включение в рацион: фруктов, овощей, цельных круп, злаковых ростков (источники витаминов группы В), бобовых (источники лецитина).

Пищевые добавки, витамины и минералы:

  • Гинкго билоба – увеличивает венозный кровоток, тем самым давая нервным клеткам больший запас кислорода и глюкозы.
  • Магний, кальций – необходимы для работы нервных клеток.
  • B-комплекс – важен для правильного функционирования нервной системы.
  • Лецитин – улучшает память.

Природное и дополнительное лечение:

  • ароматерапия;
  • йога;
  • кинезиология;
  • конституциональная гомеопатия.

Воспитание

При воспитании детей и подростков с минимальной мозговой дисфункцией рекомендуется следовать определенным принципам.

Тихое, эмоционально гармоничное семейное окружение

Важно показать ребенку любовь, чтобы он был уверен в ней. Родители должны стараться сохранять спокойствие и уравновешенность в напряженных ситуациях; нервозность родителей передается ребенку, эффект гиперактивности усиливается. Дайте ему понять стабильность родительской поддержки, семейного фона, безопасности, понимания его проблем.

Семейный порядок

Ребенок должен привыкнуть к обычному режиму дня – иногда очень стереотипному. Он должен знать, что ожидается от него в семье. Правила сосуществования должны быть четко определены, чтобы ребенок знал, когда он их пересекает, а когда нет. Детский мир должен быть ясным, хорошо организованным.

Порядок важен, поскольку у ребенка нет своего «внутреннего порядка», лишь хаос, из-за чего все остальное может казаться ему хаотичным.

Последовательность

Последовательность не означает террор, наоборот. Важно действовать доброжелательно и очень терпеливо. Родительские указания, выполнение или невыполнение задач должно быть адекватно контролировано. Если задание выходит за пределы возможностей ребенка, следует помочь ему, иногда — только поддержать.

Более частый ненасильственный контроль гарантирует, что ребенок автоматизирует необходимые действия, благодаря чему потребность в контроле станет менее существенной.

Унификация воспитания

Если один из родителей последовательный в воспитании, а другой – нет, ребенок использует «более слабого» родителя или не слушает ни одного из них. Поэтому важно объединить воспитание, согласовать точные правила. Непоследовательность в воспитании почти всегда приводит к углублению симптомов церебральной дисфункции ребенка.

Сосредоточение на положительных аспектах детской личности

Позвольте ребенку испытать успех. Скорее игнорируйте негативное поведение (если это возможно), хвалите его за правильно сделанные вещи. Помните: запас наказаний быстро исчерпается, ребенок привыкнет к ним, что минимизирует их действие.

Направление деятельности ребенка

Повышенная активность помогает не только сосредоточиться на нескольких задачах одновременно, но и направить энергию в правильном направлении.

Поэтому желательно не подавлять активность, а позволять детям «разряжаться», когда это возможно. Важно предоставить ребенку широкие возможности для расслабления.

Это можно делать и во время определенной деятельности путем смены занятий, смены позиций и т.д.

Большинству детей подходят простые, четко сформулированные, разумные и понятные правила.

Этим принципам целесообразно следовать даже при воспитании детей без минимальной мозговой дисфункции. Но у детей с СДВГ они являются жизненно важной необходимостью.

Профилактика воздействия ММД на ребенка

В дошкольном возрасте важно своевременное распознание симптоматики минимальной мозговой дисфункции.

В школе и дома надо:

  • помочь ребенку в достижении успеха (поиск позитивных аспектов, выделение определенных способностей и т.д.);
  • научить его выполнять различные задачи (чувствовать их смысл, цель, необходимость);
  • помочь найти свое место в коллективе (повысить престиж, не указывать на особенности характера);
  • помочь реализовать себя;
  • иметь в виду, что награда «укрепляет» правильные формы поведения; поэтому не жалейте похвал за мелочи (даже за внимательность);
  • ценить усилия (даже если результат не совсем успешен);
  • ставить перед ребенком краткосрочные цели;
  • индивидуально проверять его знания (вне классной атмосферы, полной раздражителей);
  • обеспечить ребенку достаточно любви;
  • следить за утомлением и вниманием во время занятий, учитывать повышение утомляемости на уроках и в течение дня (особенно в первый год школы).

Пренатальная профилактика

В этих целях применяется т.н. «дородовое обучение» – метод специфической стимуляции плода во время беременности. Благодаря точной звуковой стимуляции нервные клетки плода активируются, ускоряется созревание мозговой деятельности.

Согласно исследованию, такие стимулированные дети рождаются без слез, с открытыми глазами и намеком на улыбку, имеют больший вес и рост при рождении. Они начинают говорить и ходить раньше, чем их сверстники.

В 56 лет IQ «стимулированных» людей составлял 120-150 баллов.

Питание будущей мамы

Во время беременности необходим правильный и ответственный образ жизни. Увеличение потребления витаминов, особенно С, В, достаточное количество минералов в рационе (в частности, кальций необходим для построения костей и нормального развития нервно-мышечной функции у плода).

Неподходящее питание:

  • много сладостей;
  • полуфабрикаты;
  • продукты быстрого приготовления;
  • сладкие лимонады;
  • продукты, содержащие высокий процент ароматизаторов, красителей.

Подходящее питание:

  • фрукты;
  • овощи;
  • злаки;
  • бобовые.

Прогноз

В трети случаев минимальная церебральная дисфункция проходит сама по себе: ЦНС таких людей созревает позже, но без последствий.

Вторая треть компенсируется: из поведения человека могут исчезнуть внешние признаки, даже при отсутствии изменения нейрофизиологической картины. Например, человек, страдающий дислексией, научится читать; но когда ему поручают чтение при ЭЭГ исследовании, происходит характерное замедление мозговой активности. Компенсация может потерпеть неудачу из-за стресса.

Прогноз последней трети пациентов хуже: они не «перерастают» и не компенсируются. У этой группы обычно имеются социальные проблемы.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/minimalnaja-mozgovj-disfunktsiya

Минимальная мозговая дисфункция у детей – как влияет ММД на развитие малыша?

Минимальная мозговая дисфункция

Темпы индивидуального развития у детей одного возраста могут отличаться. Однако существует ряд норм, согласно которым ребенок к определенному возрасту должен обладать рядом навыков и умений. Их отсутствие может указывать на отставание в развитии. В таких случаях требуется обследование и установление причины нарушения, среди которых – минимальная мозговая дисфункция.

Диагноз ММД у ребенка – что это?

Мамы, изучая заключение, сделанное невропатологом, задаются вопросом, что такое ММД у детей, страшно ли это и с чем связано. Данной аббревиатурой принято обозначать минимальную мозговую дисфункцию.

Иногда в заключении специалиста можно увидеть синонимичные диагнозы – энцефалопатия, гиперкинетический хронический мозговой синдром.

Данное патологическое состояние возникает при сбое регуляции центральной нервной системы и проявляется отклонениями в поведении, эмоциональной сфере, восприятии. Впервые патология была описана в 1966 году.

На сегодняшний день ММД – одна из распространенных патологий, затрагивающих нервную систему и психику. Встречается у 5% детей начальных классов и около 22% ребят дошкольного возраста. Практически у половины детей с подобным диагнозом клинические проявления самостоятельно исчезают. При отсутствии наблюдения, врачебной коррекции существует риск задержки психического развития.

Понятие минимальной мозговой дисфункции

Синдром минимальной мозговой дисфункции – совокупность симптомов, включающих комплекс нарушений психоэмоциональной сферы, возникающих на фоне недостаточности центральной нервной системы.

В младенчестве расстройство проявляется минимальными неврологическими симптомами, поэтому может и не замечаться родителями. Однако по мере взросления, социализации дети с подобным нарушением сталкиваются с рядом проблем.

У ребят с ММД наблюдаться следующие симптомы нарушения:

  • рассеянность внимания;
  • нарушение памяти;
  • гиперактивность;
  • неспособность воспроизвести изучаемый учебный материал;
  • социальная дезадаптация.

Минимальные мозговые дисфункции ММД – виды

В большинстве случаев минимальная мозговая дисфункция у детей расценивается как результат повреждения отдельных участков коры головного мозга. Развиваться патология может и на фоне аномалий развития ЦНС.

Появление симптомов ММД в дошкольном возрасте зачастую имеет связь с социальной запущенностью.

Непосредственно от момента возникновения первых признаков минимальной мозговой дисфункции различают следующие виды патологии:

  1. Антенатальная – развивается на этапе зарождения жизни, связана с наследственным фактором.
  2. Интранатальная – вызвана нарушением внутриутробного развития младенца.
  3. Постнатальная – возникает посла рождения ребенка.

Ммд – причины у детей

МДД у детей раннего возраста зачастую связана с особенностями процесса гестации и родов. Во время прохождения по родовым путям младенец испытывает большие нагрузки на свой организм.

Неправильное ведение родоразрешения, ошибки в оказании родового пособия нередко приводят к возникновению родовых травм. Даже легкие повреждения шейного отдела позвоночника в дальнейшем могут отразиться на работе головного мозга.

Синдром минимальной мозговой дисфункции у детей чаще возникает, если имели место следующие нарушения:

  • гипоксия плода;
  • асфиксия;
  • перинатальная энцефалопатия.

Развитие ММД у детей дошкольного и школьного возраста обусловлено нарушением социализации. Это и объясняет факт, когда первые признаки дисфункции становятся заметны на этапе социализации личности – при поступлении в школу, в старших группах детского сада. Из-за постоянного конфликта с окружающими детьми малыши с ММД часто замыкаются в себе, неохотно идут на контакт со сверстниками.

Ммд у детей – симптомы

Клиническая картина ММД может меняться со временем и полностью зависит от возраста ребенка, этапа его развития. Так, для детей с минимальной мозговой дисфункцией характерны неврологические симптомы. У малышей первого года жизни подобное нарушение проявляется в виде тонуса скелетных мышц:

  • стойкие миоклонические сокращения;
  • тремор;
  • гиперкинезия.

Данные симптомы у младенцев возникают спонтанно и не оказывают влияния на осознанную моторную деятельность. Врачи указывают на отсутствие связи симптоматики с эмоциональным фоном малыша. Лишь в отдельных случаях может наблюдаться усиление симптоматики при плаче. Для грудничков с ММД характерны:

  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • задержка психического развития.

К 1 году у детей появляется нарушение предметно-манипулятивных движений. Ребенок не всегда способен правильно захватить игрушку, отмечаются нарушения мелкой моторики, легкая дискоординация движений.

Повышенная возбудимость органов желудочно-кишечного тракта приводит к чередованию диареи и запоров, возникновению срыгивания и рвоты.

С 1 до 3 лет минимальная мозговая дисфункция проявляется в виде:

  • повышенной возбудимости;
  • моторной активности;
  • снижения или потери аппетита;
  • нарушений сна: медленного засыпания, раннего пробуждения;
  • медленного набора веса;
  • запоздалого развития речи.

Ближе к 3 годам отмечается появление следующего рода симптомов:

  • чрезмерная утомляемость;
  • импульсивность;
  • неуклюжесть;
  • отсутствие концентрации внимания;
  • непереносимость яркого света, сильного шума.

Однако в большинстве случаев родители впервые обращают внимание на нарушение в промежутке 4–6 лет, когда малыш попадает в коллектив. В этом возрасте минимальная мозговая дисфункция у детей, симптомы нарушения проявляются как:

  • гиперактивность;
  • снижение памяти;
  • трудности в освоении учебной программы;
  • невозможность полноценно овладеть навыками письма, чтения;
  • проблемы с математическими расчетами;
  • эгоизм;
  • стремление к уединению;
  • склонность к конфликтам;
  • отказ от данных обещаний.

Диагностика ММД у детей

Чтобы поставить ММД, диагноз, у ребенка проводят сбор анамнестических данных. Получаемый анамнез помогает врачам выявить возможные причины развития патологии, симптоматику нарушения. При осмотре грудных детей внимание уделяется проверке рефлексов, из симметричности. В школьном возрасте главную роль в определении болезни играет психодиагностика. С этой целью используют:

  • тест Векслера;
  • систему Гордона;
  • Лурия-90.

Для оценки общего состояния ребенка и оценки мозгового кровообращения, состояния ЦНС используют:

  • ЭЭГ;
  • КТ мозга;
  • нейросонографию;
  • МРТ.

Ммд у детей – лечение

Лечение ММД у детей проводится комплексно. Оно включает в себя как психотерапевтические, так и педагогические методы коррекции, физиотерапию и медикаментозную терапию.

План лечения составляется индивидуально, с учетом возрастных особенностей пациента, степени нарушения, отсутствия или наличия сопутствующих патологий головного мозга.

Для коррекции задержки психического развития, исключения социальной или психологической запущенности активно применяются педагогические методики.

Рекомендации родителям детей с ММД

Рассказывая родителям, как помочь ребенку с ММД, врачи обращают внимание на психологическую обстановку в семье. Взрослые должны максимально постараться и создать доброжелательный микроклимат.

Психологи рекомендуют использовать позитивную модель общения. Она включает:

  • акцент внимания на успех ребенка, поощрение достижений;
  • исключение частых повторений «нельзя»;
  • мягкую, спокойную манеру общения.

Общие рекомендации специалистов по коррекции касаются следующих аспектов:

  1. Соблюдение режима дня.
  2. Здоровый сон (не меньше 10 часов в сутки: 8 – ночью, 2 – днем).
  3. Дозирование учебного материала.
  4. Творческое развитие – с применением фантазии, творческие занятия, стимулируют образное мышление у детей.
  5. Доброжелательная домашняя обстановка.

Лечение ММД у детей – препараты

В большинстве случаев с течением времени самостоятельно ликвидируется минимальная мозговая дисфункция у детей, лечение медикаментами требуется только в запущенных случаях. Препараты подбираются индивидуально, с учетом возраста и степени нарушения, указывается дозировка и кратность приема лекарств. Среди используемых групп лекарственных средств:

  • снотворные средства – Нитразепам;
  • седативные – Метилфенидат;
  • антидепрессанты – Амитриптилин;
  • транквилизаторы – Тиоридазин.

Развитие детей с ММД

Дети с ММД в школе часто отстают от своих сверстников в освоении учебного материала. Со временем ребенок все чаще акцентирует внимание на собственных неудачах. Это приводит к формированию заниженной самооценки. В результате на фоне ММД развивается социальная дезадаптация, требующая коррекции со стороны психолога и педагогов.

Ммд у детей – прогнозы

Зачастую синдром ММД у детей бесследно исчезает к подростковому возрасту. Подобное фиксируется в 30–50% случаев заболевания. Однако у некоторых пациентов отдельные признаки дисфункции присутствуют на протяжении всей жизни. Для взрослых людей у которых наблюдается минимальная мозговая дисфункция характерны менее выраженные расстройства, которые проявляются в таких чертах характера, как:

  • невнимательность;
  • нетерпимость;
  • недостаточная социальная адаптация;
  • проблемы при формировании собственной семьи.
Психическое развитие ребенка – механизм, собранный из нервной системы, эмоций, опорно-двигательной функции и интеллекта. Процесс формирования личности и психики – это сложный, длительный этап, от которого зависит вся дальнейшая жизнь малыша. Развитие речи – 3 важных периода в лучшие методы для детей Развитие речи – это важный этап в периоде взросления ребенка. В возрасте с 3 до 7 лет происходят изменения в речевом аппарате, в следствие которых закладывается словарный запас, формируется лексика и оттачивается фонетическая сторона.
Как быстро выучить стих с ребенком за 5 минут? Зная, как быстро выучить стих, родители могут помочь детям справиться с этим заданием. Для ребятишек же заучивание произведений очень полезно, поскольку тренирует память и способствует разностороннему развитию личности. Как научить ребенка читать по-английски – распространенный вопрос среди многих родителей, которые ищут своему чаду перспективного будущего и хотят открыть перед ним большие возможности. Ответ – запросто. Главное – знать несколько основных принципов.

Источник: https://womanadvice.ru/minimalnaya-mozgovaya-disfunkciya-u-detey-kak-vliyaet-mmd-na-razvitie-malysha

Дефицит внимания с гиперактивностью: минимальная мозговая дисфункция

Минимальная мозговая дисфункция

Синдром минимальной мозговой дисфункции был формально определен в 1966 году Самуэлем Клеменсом. Это комбинация среднего или выше среднего интеллекта с некоторыми умеренно-тяжелыми формами обучения или поведенческими нарушениями, характеризующими девиантное функционирование центральной нервной системы.

Синдром может быть связан с нарушениями зрительного или слухового восприятия, концептуализации, языка, памяти, трудностями контроля внимания, импульсивностью, гиперактивностью.

Вегето висцеральный синдром у детей

Дети с трудностями обучения проявляют нарушения в одном или нескольких основных психологических процессах, связанных с пониманием, использованием устного или письменного языка.

Симптомы могут проявляться в нарушениях слуха, мышления, чтения, письма, орфографии, математики.

Признаки были названы перцептивными недостатками, черепно-мозговой травмой, минимальной мозговой дисфункцией, дислексией, развитием афазии, гиперактивностью. Но синдром не включает проблемы обучения, связанные с визуальными, слуховыми или моторными недостатками, умственной отсталостью, эмоциональными нарушениями или неблагоприятными условиями окружающей среды (Clements, 1966).

Устаревший термин «Минимальная мозговая дисфункция» (ММД) не лучше или хуже, чем другие 40 нечетных названий, предложенных для этого синдрома, но у него есть серьезные недостатки.

Например, слово «минимальная» относится к степени повреждения головного мозга или, дисфункции, которая минимальна по сравнению с церебральным параличом, но последствия этого состояния, конечно, не минимальны.

В последнее время стало приемлемым называть совокупность данных симптомов синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) или у подростков «Остаточный поведенческий дефицит» (RAD).
ММД самая распространенная и самая большая проблема, с которой сталкиваются психологи и врачи, работающие в этой области.

Возраст, когда синдром проявляется, простирается от младенчества до старения. Презентация – от минимальной мозговой дисфункции (MМД) у ребенка до дисфункции головного мозга (ДГМ), синдрома дефицита внимания (СДВ) с остаточным ангажированным дефицитом (RAD) у подростка.

Поскольку состояние становится более известным для большего числа практиков, больше взрослых будет признано нуждающимся в лечении.

Заболеваемость

Заболеваемость СДВГ составляет около 10% всех школьников, встречается у мальчиков гораздо больше, чем у девочек. Причина в том, что у мальчиков больше случаев правильного доминирования мозга, чем у девочек.

Мужской гормон Тестостерон усиливает правое полушарие, а эстроген, женский гормон, левое полушарие. Синдром ММД представляет собой либо проблему обучения (незрелость головного мозга), либо проблему поведения (избыток правого мозга), или и то, и другое.

Если его увидит кто-то, знакомый с состоянием, легко диагностирует еще до того, как ребенок отправится в школу. Слишком много детей диагностируются поздно, когда уже возникли серьезные проблемы. Заболеваемость растет просто потому, что население растет, а также потому, что диагноз делается чаще. Это обнадеживает, но этого недостаточно.

Диагностика

Несмотря на высокую заболеваемость, разрушительные последствия для человека и его семьи, длительность заболевания, даже после школьного возраста, его часто неправильно диагностирует неопытный медицинский персонал или при диагнозе плохо лечат. Следует добавить, что даже при правильном диагнозе и лечении предлагаемые средства слишком часто неадекватны.

Вероятно, существует только одна реальная причина синдрома минимальной мозговой дисфункции – это биохимический дефицит нейротрансмиттера в мозге, который является генетическим.

Он предрасполагает мозг к нормальной восприимчивости любого стресса, будь то физическая травма, эмоциональная, кислородная недостаточность, пищевая деградация или бактериальное вторжение.

Незрелость нервной системы, особенно левого полушария мозга, также играет роль, поскольку недоношенные младенцы и близнецы более восприимчивы. Задержка формирования психических функций этих детей является неотъемлемой и важной частью диагноза.

Существуют явно психологические факторы, но они неизменно вторичны по своей природе, являются частью синдрома, но никогда не являются причиной. При адекватном лечении большинство вторичных эмоциональных проблем быстро исчезают.

При синдроме минимальной мозговой дисфункции все симптомы не обязательно присутствуют для постановки диагноза. Допустимо подтвердить диагноз, если есть некоторые из признаков, в переменных степенях от легкой до тяжелой.

Симптомы ммд у детей

В младенчестве:

  • частые колики,
  • бессонница,
  • чрезмерная рвота,
  • проблемы с питанием, туалетом,
  • беспокойство,
  • чрезмерный плач.

Узнать больше  Атаксический синдром у детей: симптомы

Беспокойный ребенок становится сверхактивным, расстроенным и трудным ребенком в детском саду. В школе развиваются проблемы обучения и концентрации, что приводит к недооценке и плохой самооценке. Сначала проявляется проблема чтения (слуховое нарушение), но не ранняя математика.

Позже, математика тоже страдает. Эти школьники лучше справляются с географией, чем с историей. Лучше в геометрии, чем алгебре, как правило, любят искусство и музыку, особенно шоу, театр, телевидение.

Все это связано с талантом правого полушария и незрелостью левого. Постепенно уровень активности замедляется в период полового созревания или позже. Но беспокойная природа остается, иногда импульсивная. Последнее, самое неприятное, – это невозможность сосредоточиться на задаче.

Проблемы координации в ранние годы проявляются как отставание в способности справляться с ожидаемыми возрастными задачами. Позже ребенок, часто неуклюжий, плохо справляется в играх с мячом, имеет неопрятный почерк или то, и другое.

Отставание и отсутствие ингибирующей функции иногда приводят к энурезу (непроизвольное мочеиспускание), энкопрезу – они более распространены в периоды стресса, но не вызваны им.

У этих детей серьезные проблемы с слуховым восприятием и словесной концентрацией. Неспособность сконцентрироваться на заданной задаче и способность к визуальному отвлечению, формирует серьезную проблему. Однако обучение на компьютере, которое является визуальным, механическим, – это удовольствие.

Минимальная мозговая дисфункция у детей: что это такое, какие симптомы ММД и как лечить?

Минимальная мозговая дисфункция

Минимальная мозговая дисфункция диагностируется у детей дошкольного возраста в 22% случаев и в 5% у учеников младших классов. Неврологическое расстройство относится к легким формам церебральной мозговой патологии.

Для минимальной мозговой дисфункции свойственно наличие слабовыраженных неврологических симптомов, которые проявляются в виде различных функциональных нарушений. Синдром считается обратимым явлением — в 30-50% случаев ребенок «перерастает» нарушение.

Однако без своевременного лечения, симптомы ММД со временем становятся более выраженными, усугубляются и могут привести к развитию осложнений.

Причины развития минимальной мозговой дисфункции у детей

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) относится к наиболее распространенным видам нервно-психических нарушений, которые развиваются в детском возрасте. С учетом 10 версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), это явление относится к гиперкинетическим расстройствам поведения с кодом F90.

В современной педиатрии ММД считается последствием ранних повреждений различных участков головного мозга, которые проявляются возрастной незрелостью определенных высших психических функций и их неправильным формированием. В зависимости от тяжести проявлений, данный синдром принято классифицировать на субнормальный, активный, ригидный (медлительный), астеничный и реактивный тип.

К причинам развития ММД у детей относятся следующие факторы:

  • беременность с различными осложнениями, особенно в первом триместре;
  • слабое здоровье будущих матерей;
  • сильный токсикоз во второй половине беременности;
  • интоксикация алкогольными напитками, никотином и наркотическими средствами во время вынашивания ребенка;
  • работа беременной женщины с вредными условиями труда;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • преждевременные или запоздалые роды;
  • осложнения во время родов;
  • гипоксия плода;
  • повреждение головного мозга и шейного отдела позвоночника во время прохождения плода по родовым путям;
  • TORCH-инфекции у новорожденного;
  • конфликт резус-фактора матери и ребенка;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильный режим питания у детей.

По каким симптомам можно заподозрить нарушение?

Первые проявления синдрома могут появиться как после родов, так и в дошкольном или школьном возрасте малышей. В большинстве случаев симптомы этого вида мозговой дисфункции проявляются неожиданно. Зачастую клиническая картина на протяжении первого года жизни ребенка характеризуется минимальными неврологическими симптомами.

В возрасте от 1 года до 3 лет у малышей, которые страдают ММД, наблюдаются следующие отклонения:

У детей старше 3 лет ММД проявляется в виде неуклюжести, быстрой утомляемости, импульсивности и агрессивности в ответных реакциях. Также может наблюдаться непереносимость яркого света и громких звуков, проблемы с вестибулярным аппаратом. Ребенку может быть тяжело находиться в душных помещениях, он может плохо переносить жаркую погоду.

Дети с ММД зачастую очень плохо учатся в школе, у них проблемы с поведением. Кроме того, у таких малышей могут наблюдаться нарушения речевых навыков и моторики, а также нехарактерные для здорового ребенка невротические состояния.Такие малыши обладают повышенной раздражительностью, иногда переходящей в агрессию, слишком эмоциональны и легко возбудимы.

Для ММД характерны следующие общие симптомы:

  • гиперактивность;
  • неусидчивость;
  • рассеянность – очень часто дети с этой дисфункцией головного мозга теряют вещи;
  • отсутствие концентрации внимания — родители и педагоги могут отмечать, что ребенок словно не слышит, когда к нему обращаются;
  • быстрое переключение внимания на внешние раздражители;
  • неконтролируемое поведение в разговоре — малыш не может дослушать до конца, постоянно перебивает собеседника;
  • дети с данным синдромом зачастую очень шумные и говорливые;
  • нетерпеливость – малыши с большим трудом дожидаются окончания урока или перемены;
  • склонность к авантюрам и рискованным увлечениям – вне зависимости от возраста, такие дети не могут осознавать возможные последствия опасных игр, зачастую становятся инициаторами сомнительных занятий;
  • невозможность вникнуть в суть вопроса при разборе новой темы на уроке, особенно тяжело детям с ММД дается решение математических задач;
  • неспособность долго находиться в тишине и одиночестве;
  • низкая способность к запоминанию даже небольших объемов информации;
  • нарушение артикуляции и дикции, ограниченный словарный запас;
  • дезориентация в пространстве – школьники с этим синдром часто путают лево и право, в ряде случаев могут писать буквы наоборот;
  • нечеткий и непонятный почерк;
  • нарушение мелкой моторики.

Появление одного или нескольких перечисленных признаков совсем не означает, что малыш нуждается в лечении. Диагноз ставится только после тщательного обследования ребенка и выявления хотя бы 8 из указанных симптомов.

Диагноз ММД: как лечить ребенка?

Лечение ММД назначается исключительно после постановки точного диагноза. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • проверка рефлекторных способностей и мелкой моторики;
  • позитронно-эмиссионная и магнитно-резонансная томография;
  • реоэнцефалография (РЭГ);
  • ультразвуковое исследование;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • эхоэнцефалография (ЭхоЭГ);
  • нейросонография.

Наряду с медикаментозной терапией обязательно назначается курс физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначают курсом, продолжительность применения зависит индивидуальных медицинских показаний. Чаще всего для симптоматического лечения ММД назначаются следующие медикаментозные препараты:

  • лекарства с седативными свойствами – таблетки «Диазепам», раствор для внутривенного или внутримышечного введения «Седуксен» и «Релиум»;
  • снотворные средства в таблетках – «Нитразепам», «Эуноктин», «Труксал»;
  • психостимуляторы – в основном используется «Метилфенидат»;
  • антидепрессанты или транквилизаторы – применяются в редких случаях, в основном препараты со слабовыраженным эффектом, например, «Тиоридазин» и «Амитриптилин».

Вместе с медикаментозной терапией для лечения детей используются различные витаминные комплексы, обязательно содержащие следующие витамины:

  1. В1 — способствует нормализации сна и снижению возбуждения. Витамин содержится в овсяной каше, приготовленной на молоке, пшеничных отрубях, нешлифованном рисе, семечках подсолнечника, бобовых, макаронных изделиях.
  2. В6 — стабилизирует работу нервной системы. Большое количество этого витамина содержится в молочных продуктах, говядине, рыбе, куриных яйцах и мясе, запеченном картофеле.
  3. В5 — способствует легкому засыпанию, устраняет признаки чрезмерной раздражительности и нервозности. Содержится в говяжьей печени и почках, зеленых овощах, кисломолочных продуктах.
  4. С — защищает нервную систему от эмоциональных потрясений и стрессов. Содержится в фруктах и зелени.

Врач должен назначать витаминные комплексы с учетом особенностей здоровья и возраста маленького пациента. Категорически запрещено самостоятельно принимать решение о том, чем лучше лечить ребенка — неправильно подобранные лекарства и дозировки могут серьезно усугубить проблему.

Курс физиотерапии

Достаточно часто избавиться от признаков нарушения можно и без применения медикаментозных препаратов. Однако ни в одном из случаев выздоровление невозможно без использования физиотерапевтических процедур. Продолжительность и методы физиотерапии зависят от каждого конкретного случая. В курс физиотерапии могут входить следующие процедуры:

  1. Массаж. Способствует лучшему функционированию сосудов, в результате чего усиливается лимфоток и капиллярный кровоток. Кроме того, массажные процедуры укрепляют слабый детский иммунитет и улучшают работу центральной нервной системы.
  2. Лечебная физкультура. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке.
  3. Гидрокинезотерапия — назначается малышам старшего возраста. Регулярная аквагимнастика помогает быстро и эффективно восстановить координацию движений.
  4. Подвижные игры или бег. Такие занятия нужны для закрепления достигнутого результата.

По мнению известного педиатра Е.О. Комаровского, в лечении ММД обязательно должны участвовать родители малыша. Это поможет ему быстрее справиться с нервно-психическими нарушениями. От взрослых членов семьи требуется соблюдение определенных рекомендаций:

  • контроль приема ребенком назначенных лекарственных препаратов;
  • соблюдение режима дня;
  • организация дневного отдыха;
  • теплая атмосфера в семье;
  • постоянное общение с ребенком;
  • отстранение малыша (полное или частичное) от досуга за компьютером или у телевизора;
  • ежедневные физические занятия с ребенком;
  • работа с ребенком на мелкую моторику;
  • запрет на выяснение отношений в семье на глазах у ребенка.

Профилактические меры

Для того, чтобы предупредить это нервно-психическое нарушение, родителям нужно выполнять следующие правила:

  • на этапе вынашивания ребенка будущая мама должна правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций;
  • будущей матери нужно отказаться от вредных привычек — курение, алкоголь и т.д.;
  • в семье нужно обеспечить благоприятную обстановку;
  • в присутствии ребенка нельзя ссориться и конфликтовать;
  • для развития способностей малышей, нужно регулярно заниматься с сыном или дочерью;
  • своевременное посещение педиатра для профилактического осмотра.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/nevrologiya/minimalnaya-mozgovaya-disfunkciya.html

Минимальная мозговая дисфункция: причины, симптомы, лечение

Минимальная мозговая дисфункция

Минимальная мозговая дисфункция (ММД) — это синдром, который возникает при нарушении регуляции ЦНС и характеризуется различными неврологическими симптомами и расстройствами.

Последние могут выражаться в виде физиологических, психологических, когнитивных и поведенческих отклонений. Если верить статистике, 25% детей дошкольного и младшего школьного возраста страдают синдромом минимальной мозговой дисфункции.

«Легкие нарушения» родители могут не посчитать опасными, но без должного лечения и коррекции они ведут к более серьезным последствиям.

Несмотря на то, что некоторые специалисты до сих пор используют термин «Минимальная мозговая дисфункция», этот диагноз является устаревшим.

Те расстройства, которые раньше описывались термином ММД, в настоящее время называют целым рядом других наименований, согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) — перинатальная энцефалопатия (ПЭП), СДВ, СДВГ, нарушения обучения и памяти и другие.

Это произошло из-за того, что ММД было слишком общим понятием. Медицина не смогла получить точные данные о причинах заболевания, его развитии и предложить универсальные методы лечения, одинаково эффективные для всех проявлений ММД.

Новые более узкие и точные диагнозы позволяют применять наиболее действенные способы коррекции нарушений. По сути, слишком общее понятие ММД охватывало большое количество разнообразных нарушений, каждое из которых нуждается в специальном подходе к лечению.

Почему же это понятие до сих пор встречается? Все дело в том, что многие действующие врачи обучались уже давно и старый диагноз ставят или потому, что не повышали квалификацию, или просто по привычке.

Также это делается, когда ребенок имеет «смазанную симптоматику», и точный диагноз без дополнительных обследований поставить невозможно, но наличие определенных признаков, характерных для ММД, имеется.

Причины минимальной мозговой дисфункции

Данная патология чаще всего является результатом родовой травмы. Она может быть получена или во время беременности, или во время самих родов.

Позвоночник ребенка в целом, а в особенности его шейный отдел, испытывает огромные нагрузки при движении по родовым путям. Когда малыш протискивается между костями таза, он поворачивается практически на 360 градусов.

Это нередко вызывает смещение шейных позвонков, а в будущем и проблемы с кровоснабжением.

Часто причиной становятся и неверные действия акушерки, которые приводят к сдавливанию и деформации черепа, а иногда и его повреждениям. Крупный плод, кесарево сечение, стремительные роды и т.д. тоже относят к возможным причинам.

Также нарушение может начать развиваться еще в период беременности. Это может быть вызвано такими причинами, как:

  • несбалансированное и неправильное питание будущей мамы;
  • сильный токсикоз;
  • употребление алкоголя и курение;
  • недостаточный сон и стрессы;
  • преждевременные роды или переношенная беременность;
  • угроза выкидыша;
  • длительные роды;
  • гипоксия плода;
  • инфекционные болезни;
  • травмы шейного отдела позвоночника ребенка во время родов;
  • использование сильнодействующей фармакологии и др.

Существуют случаи, когда ММД возникает после рождения малыша. Причинами этого могут стать неблагоприятные условия для жизни и неудовлетворение базовых потребностей ребенка, осложнения после заболеваний, повреждения головного мозга.

Патология проявляется на уровне центральной нервной системы, вследствие чего нарушаются речь, внимание и поведение. Стоит отметить, что хотя некоторые процессы развития у малыша с ММД проходят медленнее, чем у здоровых детей, его интеллект, как правило, находится в пределах нормы.

Симптомы минимальной мозговой дисфункции

Симптоматика у этого болезненного состояния крайне обширна. Обычно можно заметить нарушения уже с самого рождения ребенка. Если вы обнаружили у малыша один или несколько признаков, описанных ниже — незамедлительно обратитесь к врачу-неврологу:

  • Малыш часто начинает кричать и плакать без видимой причины, проявлять неадекватную реакцию на происходящее;
  • Ребенок отстает в развитии, позже начинает сидеть, ползать, ходить и разговаривать. В более старшем возрасте демонстрирует плохую координацию движений;
  • Голова может быть нестандартной формы — чересчур большой или маленькой, несимметричной;
  • Гипо- или гипердинамия, проявляющаяся в слишком спокойном или, наоборот, слишком нервозном состоянии;
  • Проблемы со зрением, такие как косоглазие или близорукость, астигматизм, которые переходят с годами в более серьезную форму;
  • Частые заболевания и депрессивные состояния (детская депрессия);
  • Нарушения сна — постоянные кошмары ночью, невозможность заснуть перед важным событием;
  • Ухудшение состояния ребенка при смене погоды;
  • Дети с ММД позже начинают говорить, не могут произносить сложные слова, заикаются;
  • Сложно даются мелкие движения. Для такого ребенка застегнуть пуговицы или зашнуровать обувь будет настоящим испытанием;
  • Плоскостопие или косолапость, сколиоз, и т.д.

В раннем детском, дошкольном и младшем школьном возрасте ММД у ребенка может выражаться в следующих проблемах:

  • трудности в коммуникации со сверстниками и чужими взрослыми, неумение донести свои мысли и желания;
  • проблемы с самооценкой, неуверенность в себе;
  • вегетососудистая дистония;
  • неспособность к играм в одиночестве и тишине;
  • низкая успеваемость в начальной школе, проблемы с письмом, чтением, счетом (дисграфия, дислексия, дискалькулия);
  • диспраксия (проблемы с координацией, нарушение произвольных движений при отсутствии патологии мышечного тонуса, общая неуклюжесть);
  • отсутствие понимания последствий рискованных игр и их инициирование.

У детей с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивность) наблюдаются проблемы с вниманием, повышенная активность и импульсивность. Они не слушают учителей в школе, постоянно допускают ошибки из-за невнимательности. Такие дети стараются избегать длительного интеллектуального напряжения, не могут усидеть на месте.

Взрослые же с СДВГ, которое не было вовремя скорректировано, часто социально не адаптированы: у них низкий профессиональный уровень, психические заболевания, могут страдать алкоголизмом и наркоманией.

Лечение минимальной мозговой дисфункции и последствий

Для успешного лечения ММД прежде всего нужно установить точный диагноз (или несколько) согласно МКБ-10. Это могут сделать только врачи: невролог, в некоторых случаях – детский психиатр (особенно если речь идет про СДВГ). Помимо диагностики врачи проводят медикаментозное лечение. Если диагноз поставлен правильно и вовремя, при некоторых нарушениях этих мер оказывается достаточно.

После 2-3 лет ребенку часто требуется дополнительное обследование и коррекция у следующих специалистов:

  • нейропсихолог;
  • логопед-дефектолог;
  • детский психолог.

Диагнозы у этих специалистов могут отличаться от тех, что поставили врачи, но они важны для понимания структуры нарушений и последующей коррекции.

Также может понадобиться аппаратная диагностика (ЭЭГ, «вызванные потенциалы» и др.).

Также ребенку с минимальной мозговой дисфункцией очень важна правильная обстановка дома и гармоничные отношения с родителями:

  • здоровый сон — не менее 8 часов ночью и 2 часа днем. Это оптимальное количество сна для детей до 7 лет;
  • режим дня;
  • правильное питание ребенка. В нем должны присутствовать все необходимые витамины и минералы для его развития. Лучше всего использовать обычные продукты питания, но можно купить и специальные витаминно-минеральные комплексы и пищевые добавки, если у ребенка, например, плохой аппетит.
  • отсутствие стрессов и конфликтных ситуаций. Следует всегда помнить, что некоторые поступки ребенка могут быть продиктованы симптомами его болезни. Позаботьтесь также о том, чтобы его не оскорбляли из-за этого в детском саду или в школе;
  • не стоит требовать от ребенка сразу же новых материалов и навыков — лучше преподносить это дозированно;
  • ребенок должен чаще гулять и двигаться, чтобы в кровь поступало достаточное количество кислорода.

Коррекция нарушений специалистами идет в зависимости от тех дефицитов, которые имеются у ребенка. Для эффективного исправления симптомов рекомендуются занятия с нейропсихологом, логопедом-дефектологом, очень важно участие в коррекции детского психолога.

Дети с ММД могут испытывать трудности с адаптацией в обществе и иметь низкую самооценку. Психолог поможет ребенку понять и принять себя, научиться максимально спокойно реагировать на стрессовые ситуации, избавиться от страхов, развить внимание и мышление.

Также детский психолог будет работать с родителями, помогая им создать благоприятную обстановку для ребенка дома.

Высокую эффективность при коррекции нарушений, связанных с ММД, показывает аппаратное стимулирование головного мозга. В нашем центре для этих целей применяется Томатис-терапия, а также гарнитура Forbrain и устройство Soundsory.

При правильной коррекции со стороны необходимых специалистов (невролог, нейропсихолог, детский психолог, логопед) и внимательного отношения родителей к особенностям развития ребенка прогноз ММД благоприятный, к переходному возрасту все симптомы исчезают.

Источник: https://emberint.ru/articles/minimal_brains_disfunction/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.