Медикаментозная аллергия

Содержание

Медикаментозная аллергия

Медикаментозная аллергия

В медицине наиболее успешным является лечение тех состояний и заболеваний, при которых одновременно используются причинный (этиологический), патогенетический и симптоматический подходы.

Аллергия, возникающая вследствие иммунных механизмов, при адекватном и правильном применении любого препарата, имеет крайне разнообразные клинические проявления. Это затрудняет подходы к терапии.

Более того, этиологического и даже патогенетического направлений лечения МА пока просто нет, что требует дальнейших исследований в этом направлении.

Как проявляется аллергия на лекарства

Лечение МА осуществляется поэтапно: на первом и втором этапах в амбулаторных условиях и в центральных районных больницах тактика лечения практически не отличается; только в условиях областной больницы или консультативного центра может проводиться гипосенсибилизация причинным препаратом, если он является жизненно необходимым (инсулин, противотуберкулезные препараты).

Стратегия лечения определяет принципы, по которым оно должно осуществляться. Поскольку МА может проявляться угрожающими жизни больного системными реакциями, то обязательно соблюдают первые три из семи стратегических принципов:

1) прекращение попадания вероятно причинного медикамента в организм;

2) первичная диагностика клинического варианта;

3) определение состояния жизненно важных систем;

4) угнетение аллергического воспаления и противошоковый эффект (глюкокортикоиды);

5) блокировка еще свободных Н1-рецепторов (антигистаминные препараты) и лейкотриеновых рецепторов (антилейкотриенови средства);

6) симптоматическое лечение ведущего синдрома (бронхоспазм, кожные проявления);

7) усиление элиминации средства из организма, детоксикация, регидратация.

Что делать при аллергии на лекарства

Прежде всего, прекращают попадание вероятно причинного медикамента в организм и / или останавливают всасывание и усвоение уже введенного препарата. В условиях применения нескольких медикаментов они отменяются все, кроме жизненно необходимых, которые не подозреваются как причинные.

После клинико-анамнестического анализа и лабораторного тестирования назначают наименее вероятно причинные средства, начиная с 1 / 10-1 / 20 обычной дозы с постепенным увеличением, а вероятно причинный препарат сразу заменяют средством с принципиально иным механизмом действия.

Одновременно минимизируют возможное воздействие всех аллергенов:

  • пищевых (голодание, гипоаллергенная диета);
  • химических (исключение пользования косметикой и средствами бытовой химии);
  • бытовых пылевых (гипоаллергенная постель, влажные уборки и т.д.).

Методики остановки всасывания и усвоения уже введенного препарата зависят от пути его введения и времени возникновения реакции.

Так, при возникновении реакции после парентерального введения лекарственного средства накладывают жгут выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 минут его необходимо ослаблять или снимать на 1-2 мин), прикладывают холод к месту инъекции на 15 мин, обкалывают место инъекции адреналином (0,5 мл 0,1% раствора + 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия).

В условиях приема попадания препарата – промывают желудок, вводят сорбенты: активированный уголь в дозе 5-20 г в сутки, энтеросгель (гидрогель метилкремниевой кислоты) в дозе 10-30 г в сутки, аэросил (коллоидный диоксид кремния); полифепан (гидролизованный лигнин).

Первичная диагностика клинического варианта МА (системная, местная), ее тяжести и вероятного механизма проводится по P. Gell, R.

Coombs (I – реагинового немедленного анафилактического, II – цитотоксического, III – иммунокомплексного, IV – замедленного), без чего невозможно определиться со стратегией и тактикой лечения.

Одновременно проводится мониторинг жизненно важных функций (АД, сердцебиение, дыхание) и, при необходимости, их медикаментозная поддержка. Лечение пациентов с аллергическими реакциями немедленного анафилактического типа осуществляется согласно протоколам оказания помощи при этих заболеваниях.

Лекарства для купирования медикаментозной аллергии

Глюкокортикоиды (гидрокортизон, метилпреднизолон, беклометазон, клобетазон, триамцинолон, флуоцинолон) не только подавляют аллергическое воспаление, но и имеют противошоковое действие, представляет особую ценность для лечения реакций немедленного типа.

Действие глюкокортикоидов обусловлено комплексным воздействием на большинство клеток (Т-лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, эндотелиоциты и т.д.), участвующих в механизмах МА.

К средствам с высокой активностью относятся беклометазон, бетаметазон, флуоцинолон, триамсинолон (триамцинолон); к препаратам с низкой активностью – гидрокортизон и метилпреднизолон.

Антилейкотриеновые препараты (антагонисты лейкотриеновых рецепторов) разделяют на 4 группы, из которых чаще всего используют ингибиторы сульфид опептидных лейкотриенов – зафирлукаст и монтелукаст. Особенностью этих средств является способность предотвращать бронхоспазм, что делает их препаратами выбора в условиях проявления МА в виде бронхоспазм-синдрома.

Симптоматическая терапия проявлений МА часто выдвигается на первый план лечения, особенно в случаях, отсроченных во времени проявления аллергических реакций на медикаменты.

Стоит отметить, что даже в условиях системных реакций (анафилактический шок, сывороточная болезнь, васкулит, аутоиммунные болезни) лечение преимущественно является симптоматическим.

Органные медикаментозные аллергические процессы (с преимущественным поражением кожи, крови и кроветворения, дыхательных путей и т.д.) требуют симптоматической терапии в зависимости от ведущего синдрома.

Так, кожные проявления МА (аллергическая крапивница; эритема многоформная: небуллезная, буллезная, другая неуточненная; токсический эпидермальный некролиз, зуд кожи и т.д.), кроме системных глюкокортикоидов и антигистаминных / антилейкотриеновых препаратов, часто нуждаются в применении местных глюкокортикоидов.

Топические формы глюкокортикоидов и антигистаминных средств также применяются для симптоматического лечения офтальмологических (гидрокортизон, дексаметозон, антигистаминных олотадин, стабилизаторы мембран – кромоглициевая кислота и лодоксамид) или оториноларингологических (беклометазон, будесонид, мометазон, флютиказон, антигистаминных азеластин) проявлений МА.

Лечение бронхоспазм-синдрома, кроме системных противоаллергических средств, требует ингаляционных 2-агонистов, антихолинергических средств, метилксантинов.

Хорошо себя зарекомендовали, хотя и не имея непосредственного бронхолитического действия, антилейкотриеновые препараты (зафирлукаст и монтелукаст) и стабилизаторы мембран тучных клеток (интал, Ифирал, кетотифен), которые также предотвращают возникновение и прогрессирование бронхоспазма, однако их эффективность при проявлениях именно МА изучена недостаточно. Терапия сывороточной болезни, экземы, поражений внутренних органов иммунными комплексами (миокардит, гепатит, пульмонит, энтерит, панкреатит и т.д.), экзогенного аллергического альвеолита, анемии, агранулоцитоза, проводится согласно рекомендациям и протоколам лечения этих болезней с введением системных ГКС / антигистаминных / антилейкотриеновых препаратов, ингибиторов протеаз и др.

Вспомогательная терапия при лечении аллергии на лекарства

Вспомогательные меры лечения МА направлены на ускорение выведения средства из организма, детоксикацию и, при необходимости, – регидратацию.

Проводится водная нагрузка с форсированным диурезом (энтеральное и / или парентеральное) (5-10-20% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, солевые растворы, 5-10% раствор альбумина, реополиглюкин, реосорбилакт, рефортан, гелофузин, 2 4% раствор эуфиллина, фуросемид, мочевина, маннитол, трисамин), коррекция дизелектролитемии (7,5% раствор калия хлорида, 10% раствор кальция хлорида, 4% раствор натрия гидрокарбоната). В плане детоксикации при МА хорошо зарекомендовал себя реосорбилакт, который также положительно влиял на адаптационные процессы – уменьшал проявления напряженности лейкограммы периферической крови. При необходимости в тяжелых состояниях применяют методы диализной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ), раздельной терапии (плазмаферез), фильтрационной терапии (гемодиафильтрации, гемофильтрация), сорбционной терапии (гемосорбция, плазмасорбция).

Если причинный медикаментозный препарат не может быть заменен на другой и необходим для пациента, рассматривается возможность проведения специфической гипосенсибилизации, которая должна проходить только в специализированном стационаре под наблюдением аллерголога по пероральной или парентеральной схемам.

Это наиболее эффективно для аллопуринола, ко-тримоксазола, лактамных антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты, противотуберкулезных средств. По сути, специфическая гипосенсибилизация выступает здесь как вторичная профилактика МА.

Специфическая гипосенсибилизация не проводится при наличии клинических проявлений МА и является отсроченным во времени лечением.

Однако целесообразность специфической гипосенсибилизации и методики ее проведения для лечения именно МА окончательно не разработаны и требуют дальнейших исследований; многими исследователями ее целесообразность ставится под сомнение. Наиболее интенсивно сейчас изучается медикаментозная гипосенсибилизация аллергии, вызванная специфическими моноклональными антитилами.

Профилактика медикаментозной аллергии

Профилактика МА предусматривает меры общего порядка и индивидуальные.

Меры общего порядка включают улучшение качества медикаментов и постоянный контроль за ней; тщательный учет проявлений МА в медицинских учреждениях; запрет использования лекарственных средств как консервантов; проведение разъяснительной работы среди населения, оптимизацию государственных систем контроля за применением лекарственных средств, рекламным и фармацевтическим бизнесом. Нужно избегать полипрагмазии и рационально принимать медикаментозные препараты в каждом случае, постоянно работая над повышением собственного уровня осведомленности с проблемой МА и побочного действия лекарственных средств. Нельзя при этом забывать, что политика фармацевтических фирм не является нацеленной на этот аспект эффекта средств. Клиническая практика показывает, что назначение препаратов иногда не соответствует потребностям и клинической ситуации. Говоря о полипрагмазии, нужно вспомнить, что из десяти наиболее часто употребляемых средств большинство не принадлежит к необходимым или даже средствам с доказанной эффективностью.

Индивидуальная профилактика МА должна осуществляться непосредственно лицами, принимающими лекарственные средства, поэтому большое значение приобретает разъяснительная работа. При развитии жизненно опасных проявлений МА необходимо категорически избегать применения причинного препарата в течение жизни.

Пациенты должны представлять себе всю опасность медикаментов и соблюдать определенные меры предотвращения осложнений фармакотерапии, в чем им должны помогать медработники.

Прежде всего нужно избегать самолечения, тщательно соблюдать рекомендации врача, а при появлении первых признаков ухудшения состояния – немедленно обратиться за медицинской помощи.

Лечение МА проводится поэтапно: после прекращения попадания причинного медикамента в организм, первичной диагностики МА и мониторинга жизненно важных функций стратегическими направлениями являются подавление аллергического воспаление системными ГКС, блокирование рецепторов к медиаторам аллергических реакций антигистаминными и антилейкотриеновыми препаратами, симптоматическое лечение ведущего клинического синдрома. Проблемы лечения и МА должны постоянно быть в центре внимания медицинского сообщества и требуют дальнейшего изучения.

Источник: http://medicine-simply.ru/just-medicine/20

Лекарственная аллергия

Медикаментозная аллергия

Аллергия — это крайне неприятная и опасная реакция иммунной системы, которая возникает в ответ на самые разные вещества. Лекарственная аллергия может доставить немало неприятностей пациентам и врачам.

Предугадать развитие патологической реакции на рядовое лекарство практически невозможно, а последствия могут оказаться весьма серьезными для организма.

Особенно сложно бороться с аллергией, если лекарство не было назначено врачом.

По статистике, в 9 случаях из 10 эта патология развивается на фоне приема аспирина либо препаратов, содержащих сульфаниламиды. На третьем месте — антибиотики.

Несмотря на обширные исследования до сих пор не удается выявить истинную частоту побочной реакции — чаще всего пациенты не обращаются за помощью, а симптомы проходят самостоятельно.

В то время как аллергия указана в качестве побочного эффекта в инструкциях практически всех лекарственных препаратов.

Выделяют два принципиально разных типа аллергических реакций:

  • Немедленные. Развиваются практически мгновенно после приема лекарства. Обычно ускоренная реакция приводит к развитию осложнений, опасных для жизни — отека Квинке, анафилактического шока.
  • Замедленные. Проявляются постепенно, первые признаки видны через несколько дней после приема.

При немедленной реакции симптомы включают в себя высыпания, зуд, отеки. Замедленная характеризуется более широким спектром клинических проявлений, а в результатах лабораторных анализов крови возникают диагностируемые изменения.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.

  • Первичная консультация – 3 200
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Симптомы заболевания

Лекарственная аллергия очень редко переходит в хроническую форму, чаще развиваются острые реакции

Типичные симптомы:

  • Крапивница, высыпания на коже, зуд. Красные бугорки исчезают при надавливании. Кожные симптомы сохраняются до суток.
  • Отек Квинке.
  • Приступы бронхиальной астмы.
  • Аллергический ринит (насморк).

Если симптомы проходят самостоятельно или на фоне приема антигистаминных препаратов — это не значит, что можно пренебрегать консультацией врача. Особенно если аллергия развилась у ребенка.

Самый опасный симптом, который требует неотложной помощи — это анафилактический шок. Так называется состояние, при котором возникают спазмы мышц, развивается удушье, появляется отек легких и мозга. Чтобы устранить угрозу жизни, требуются противошоковые мероприятия, которые могут проводить только квалифицированные медики.

При появлении первых симптомов лекарственной аллергии рекомендуется следовать такому алгоритму действий:

  1. Первым делом нужно прекратить употребление лекарственного препарата. Если реакция только начинает развиваться, этого может оказаться достаточно, чтобы предотвратить осложнения. Далее стоит внимательно наблюдать за самочувствием.
  2. Если появляется хотя бы один из симптомов и сохраняется на протяжении 10 минут, то требуется принять антигистаминный препарат — любой, который окажется под рукой.
  3. Если симптомы нарастают, либо действия антигистаминного препарата недостаточно для купирования аллергии, нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и причины лекарственной аллергии

Диагностика начинается с определения конкретного препарата, провоцирующего развитие аллергии. В некоторых случаях это очевидно, и бывает достаточно сбора анамнеза. Иногда потребуется провести ряд аллергопроб. В любом случае диагностика не занимает много времени.

Чтобы помочь врачу с постановкой диагноза, стоит подготовить ответы на такие вопросы: какие препараты пациент принимал до развития аллергии, были ли ранее подобные эпизоды, какие лекарства пациент принимает давно, а какие — назначены недавно. Важно точно описать симптомы и зафиксировать их длительность.

Причины лекарственной аллергии простые и понятые — развитие патологического ответа на вещество, входящее в состав медикамента.

Лечение лекарственной аллергии

Лечение напрямую зависит от тяжести симптомов, течения основного заболевания и списка провокаторов заболевания. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В первую очередь требуется исключить прием медикаментов-провокаторов. Если неизвестно, какой именно препарат вызывает аллергическую реакцию, то рекомендована временная отмена всех лекарств.

Первая медицинская помощь заключается в промывании желудка (актуально, если лекарство было принято недавно) и приеме сорбентов.

Пациент должен находиться под присмотром медиков, чтобы избежать развития осложнений.

При наличии типичных аллергических проявлений (высыпания, зуд) назначают стандартные антигистаминные — обычно их подбирают по переносимости и в зависимости от опыта предыдущего приема.

Если симптомы аллергии усиливаются, а прием антигистаминных не оказывает ожидаемого эффекта, назначают внутримышечные инъекции гормональных препаратов. Чаще всего достаточно однократного введения. При необходимости, повторить инъекцию можно через 6-8 часов. Лечение продолжают либо до появления устойчивой положительной динамики, либо до исчезновения основных аллергических симптомов.

В некоторых случаях имеет смысл применять глюкокортикостероиды длительного действия.

Если на фоне терапии сохраняется недомогание, назначают внутривенные капельницы с физраствором, начинают применение системных кортикостероидов внутривенно. Дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела и тяжести состояния.

Глюкокортикостероиды редко применяют перорально — только в случаях, когда требуется длительная терапия (такое случается при развитии ряда редких синдромов).

Описанные выше методики применяются в ситуациях, когда нет выраженной угрозы здоровью. При развитии анафилактического шока требуются специфические противошоковые мероприятия. После оказания экстренной помощи пациента можно транспортировать в больницу. Медицинский контроль требуется в течение минимум недели. Кроме лечения необходимо вести контроль функций сердца, почек и печени.

Неотложные мероприятия и госпитализация требуются пациентам с такими симптомами:

  • Отек Квинке, распространившийся на область шеи и лица.
  • Бронхиальная обструкция, резкое нарушение дыхания.
  • Осложнения со стороны сердца, печени.

Особенно внимательными должны быть пациенты, у которых уже развивались осложнения на фоне аллергической реакции.

Лечение аллергической реакции сложное и предусматривает целый ряд мероприятий. Назначить терапию может только квалифицированный специалист — а лечение должно происходить под контролем.

Профилактика аллергии

Пациентам, перенесшим эпизод лекарственной аллергии, противопоказано в будущем принимать препарат, спровоцировавший приступ.

Важно знать, что опасными могут оказаться и другие лекарства, обладающие одинаковыми химическими свойствами. Это связано с тем, что организм одинаково реагирует на сходные с химической точки зрения молекулы.

Лекарственная аллергия, которая развивается из-за сходных по составу веществ, называется перекрестной.

Существуют перечни и списки лекарств, которые могут вызывать перекрестную реакцию. Например, при аллергии на препарат из группы бета-лактамных антибиотиков, нельзя принимать и другие лекарства из этой группы.

Важно следить, чтобы компоненты медикамента-аллергена не входили в состав применяющихся комплексных лекарств (многие анестетики — комбинированные средства).

Существует также правило относительно того, что пациентам с аллергией не рекомендуется назначать одновременно больше трех разных средств.

Десенсибилизация

Так называется процедура, которая помогает избавиться от симптомов аллергии в случае, если невозможно отменить препарат. Такое случается с жизненно необходимыми незаменимыми лекарствами.

Суть метода состоит в постепенном повышении дозы от минимальных до необходимых для лечения. При этом в организме протекают реакции, схожие с теми, что наблюдаются при аллерговакцинации. Существуют и применяются методики десенсибилизации для инсулина, антибиотиков и аспирина.

Эффективная диагностика и лечение лекарственной аллергии в многофункциональной клинике ЦЭЛТ. Новые методики лечения, квалифицированные врачи-аллергологи, современное оборудование — со специалистами ЦЭЛТ легко сохранить здоровье.

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/allergologija/zabolevanija/lekarstvennaya-allergiya/

Аллергия на лекарства: фото, симптомы, что делать, лечение

Медикаментозная аллергия
string(10) “error stat”

Аллергические реакции на лекарства широко распространены, так как вызывать негативный ответ организма может абсолютно любой препарат.

У человека могут возникнуть как незначительные побочные эффекты – тошнота или кожные высыпания, так и более серьезные последствия, например анафилаксия, когда жизнь подвергается риску.

Подробнее узнать о том, какие лекарства вызывают аллергию, как и где можно сдать анализ на аллергию, вы сможете в статье.

Проявление лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия (Код МКБ – 10: Z88) основана на реакциях непереносимости, вызванной различными механизмами. Эти механизмы включают реакции немедленного типа и замедленные реакции, которые заключаются в иммунологических процессах с участием антител, и тех веществ, которые связаны с клеточным иммунитетом.

причина аллергической реакции заключается в том, что организм признает активный ингредиент лекарства как чужеродный. В результате, иммунная система запускает защитные механизмы, продуцируя антитела класса Е, выделяющие медиатор воспаления – гистамин, который вызывает клинические проявления аллергии.

Из-за большого количества типов реакций лекарственная аллергия может быть очень многообразной по внешнему виду и сильно различаться по интенсивности.

Иногда, побочные эффекты, возникающие после приема средства, бывает трудно отличить от истинной аллергии. Как правило, побочные эффекты наиболее распространены и связаны с передозировкой лекарственного средства, а не с иммунной системой.

Второе отличие состоит в том, что тяжесть побочных реакций растет с увеличением дозы, тогда как для людей с аллергией даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию, которая может варьироваться от незначительных симптомов до опасной для жизни ситуации.

Теоретически, любой препарат может вызвать аллергию, однако наиболее часто реакции встречаются на:

  • антибиотики: пенициллин, цефалоспорины и сульфонамиды;
  • нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и индометацин;
  • препараты для нормализации артериального давления, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент);
  • препараты, используемые для облегчения ревматологической боли;
  • противоэпилептические средства;
  • инсулин;
  • миорелаксанты;
  • нейролептики;
  • витамины;
  •  хининсодержащие продукты;
  •  и даже травяные гомеопатические препараты.

Лекарственная аллергия может быть вызвана как прямым действием препарата, в случае с пенициллином, вакцинами, инсулином и внутривенными препаратами, непосредственно затрагивающих иммунную систему, так и косвенно, в результате приема средства, вызывающего высвобождения гистамина.

Такие препараты как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, некоторые местные анестетики или внутривенно вводимые контрастные вещества могут быть косвенной причиной медикаментозной аллергии.

Способ введения препарата также играет определенную роль: внутривенное применение несет больше аллергических рисков, чем оральное.

Лекарственная аллергия – симптомы

Как выглядит аллергия на лекарства: симптомы могут проявляться от слабого раздражения кожи до проблем с артритом и почками. Реакция организма может влиять на несколько систем, но чаще всего затрагивает кожу.

В отличие от других видов побочных реакций, количество и тяжесть аллергических реакций обычно не коррелируют с количеством принимаемых лекарств. Для людей, страдающих аллергией на препарат, даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию.

Как правило, проявление симптомов происходит в течение часа после приема лекарств, которые могут иметь следующие виды:

  • Кожные реакции, часто называемые экзантемой. Лекарственная экзантема (сыпь) характеризуется аллергической реакцией кожи, которая возникает после приема определенных лекарств.
  • Покраснение и зуд кожного покрова на руках, ногах и прочих частях тела;
  • Крапивница (уртикарии), красные пятна на коже;
  • Сужение дыхательных путей и свистящее дыхание;
  • Отек верхних дыхательных путей, препятствующий дыханию;
  • Падение артериального давления, иногда до опасных уровней.
  • Тошнота, рвота, понос.
  • Сывороточная болезнь. Это системная реакция организма, которая может проявляться в ответ на введение лекарственного средства или вакцины. В этом случае иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство или белок в вакцине как вредное вещество и создает иммунный ответ для борьбы с ним, вызывая воспаление и многие другие симптомы, развивающиеся через 7-21 день после первого воздействия препарата.
  • Анафилактический шок. Представляет собой внезапную, опасную для жизни аллергическую реакцию, которая включает в себя все системы организма. Симптомы могут развиваться через несколько минут или даже секунд.

Симптомы анафилаксии могут быть следующими:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы;
  • быстрый или слабый пульс;
  • аритмия;
  • синяя кожа, особенно губ и ногтей;
  • отек гортани;
  • головокружение;
  • покраснение кожи, крапивница и зуд;
  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • спутанность или потеря сознания;
  • беспокойство;
  • нечеткая речь.

Анафилаксия требует неотложного медицинского вмешательства. При появлении любого из этих симптомов стоит позвонить в скорую помощь, подробно описав диспетчеру, как проявляется аллергия на лекарства.

Менее чем через одну или две недели после приема препарата могут появиться и другие признаки и симптомы:

  • изменение цвета мочи;
  • боли в мышцах и суставах;
  • лихорадка;
  • опухоль лимфатических узлов горла.

Диагностика лекарственной аллергии

Постановка точного диагноза и лечение лекарственной аллергии возможно только при комплексном обследовании у ряда специалистов, таких как: аллерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.

После сбора анамнеза больному будет необходимо пройти лабораторные и прочие исследования для оценки состояния здоровья в целом:

  1. Общий анализ крови, мочи и кала;
  2. Анализы на лекарственную аллергию: общий и специфический Иммуноглобулин Е;
  3. Радиоаллергосорбентный тест для определения Иммуноглобулина класса G, M;

Сдать анализы можно как в районной поликлинике, так и в специализированных центрах вашего города.

Как узнать на какие лекарственные препараты может проявиться аллергия и как ее предотвратить?

Для того чтобы определить причины, вызывающие аллергию, назначается кожная проба, проводимая на руках или на спине больного.

Кожное тестирование на аллергены

Особенности процедуры заключаются во введении малой дозы подозреваемого вещества в организм человека с помощью прокола кожного покрова специальным медицинским инструментом. При проявлении высыпаний и отеков в месте прокола, подобным при аллергической реакции, результат пробы является положительным, а вещество определенным, назначается дальнейшее лечение.

Иной вариант проведения процедуры – наклеивание специальных патчей на спину больного.

Патч-тест

Как правило, с помощью данного метода определяется дерматит и прочие аллергии на коже. Какой именно вариант использовать для диагностики определит лечащий врач.

Данный способ применятся для выявления аллергенов у взрослых. Лекарственная аллергия у детей, как правило, диагностируется с помощью лабораторных методов исследований во избежание проявления различных осложнений.

Аллергия на лекарство – что делать и как лечить?

В том случае, когда у человека проявилась аллергия на таблетки или на прием лекарств иной формы выпуска, в первую очередь необходимо отменить их прием и употребить препараты от аллергии, например: Зодак, Аллегра, Тавегил, Лоратадин, которые помогут избавиться от легких симптомов, таких как зуд, крапивница, ринит, слезотечение и чихание.

Если реакция протекает в тяжелой форме, может потребоваться применение глюкортикостероидов (гормональных препаратов): Преднизолон, Дексаметазон и пр.

Если возникла аллергия на коже у ребенка или взрослого, можно использовать мази и крема как без содержания гормонов: Фенистил, Бепантен, Цинокап, так и гормональные: Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и пр.

Однако стоит помнить, что данные препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому их самостоятельное назначение не рекомендуется, особенно в том случае, если вы пытаетесь вылечить высыпания у малыша.

Терапия аллергии при помощи сорбентов, позволяющих вывести аллергенные вещества из организма, должна проводиться сразу же при проявлении первых признаков негативной реакции.

Как правило, применяется активированный уголь, Полисорб, Сорбекс и пр. Данные средства безопасны как для ребёнка, так и для взрослого человека. В некоторых случаях назначается профилактический курс лечения в течение 7 дней.

Профилактика лекарственной аллергии

Для предупреждения негативных последствий при применении медикаментозных препаратов, человеку следует соблюдать следующие защитные меры:

  1. Не заниматься самолечением.
  2. Соблюдать точную дозировку.
  3. Обращать внимание на сроки годности.
  4. Исключить употребление нескольких лекарств одновременно.
  5. Осведомлять всех медицинских работников о наличии аллергии на препараты.
  6. Перед проведением курсового лечения либо перед операцией сдавать анализы на аллергию на лекарства и проводить кожное тестирование, позволяющим проверить реакцию организма на лекарство.

Источник: https://topallergy.ru/zabolevaniya/allergiya/lekarstvennaya-simptomy-lechenie-foto.html

Лекарственная аллергия – лечение, симптомы, причины, диета при заболевании

Медикаментозная аллергия

Лекарственная аллергия – заболевание, характеризующееся наличием вторичной реакции на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями.

Самые распространенные медикаменты-аллергены:

  • препараты пенициллиновой группы
  • сульфаниламидные препараты;
  • барбитураты;
  • инсулин;
  • различные вакцины;
  • противосудорожные препараты;
  • препараты для гипертиреоза.

Причины

Причинами лекарственной аллергии становятся:

  • длительное и частое применение некоторых медикаментов;
  • наследственная предрасположенность;
  • грибковые заболевания кожи;
  • аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма).

При приеме лекарств внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, чем при внутримышечном введении и внутривенном введении препаратов.

Симптомы лекарственной аллергии

Характерные для лекарственной аллергии симптомы, проявляющиеся сразу после принятия лекарства, представляют собой:

Симптомы, возникающие спустя несколько дней:

  • тромбоцитопения;
  • лихорадка;
  • аллергические васкулит и пурпура;
  • полиартриты;
  • лимфаденопатии;
  • поражения внутренних органов (аллергические гепатит, нефрит и др.).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностику лекарственной аллергии проводит врач – аллерголог, для чего назначает:

  • общий анализ крови;
  • анализ отделяемой из носа слизи и мокроты;
  • иммунограмму;
  • риноскопию;
  • провокационные и кожные тесты.

Для дополнительной диагностики могут быть назначены:

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном центре аллергологии.

Лечение лекарственной аллергии

Необходимое для лекарственной аллергии лечение включает в себя:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды местного действия;
  • сосудосуживающие средства для носа;
  • иммунотерапию.

Первым делом следует исключить прием препарата, вызывающего аллергическую реакцию.

Диета

Поскольку у больных лекарственной аллергией нередко также имеется пищевая аллергия, рекомендуется соблюдать диету ограничивающую потребление:

  • сахара;
  • меда;
  • конфет;
  • кондитерских изделий.

Из рациона полностью исключаются:

  • сдобные изделия;
  • продукты с добавлением пищевых красителей и пищевых добавок;
  • соления, копчения, маринады;
  • печенка, почки, мозги;
  • консервы;
  • какао, шоколад;
  • спиртные напитки.

Опасность

Если своевременно не установить, как лечить лекарственную аллергию, это может привести к отеку верхних дыхательных путей и летальному исходу.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как вылечить лекарственную аллергию, рекомендуется советоваться с врачом перед приемом лекарственных препаратов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-аллергологом Мишина Мария Николаевна

9.5 149 отзывов Баранова Ирина Дмитриевна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 8.6 38 отзывов Аллерголог Пульмонолог Врач высшей категории Архипова Елена Геннадьевна Стаж 15 лет 9.2 75 отзывов Аллерголог Пульмонолог Иммунолог Врач первой категории Марченко Татьяна Михайловна Стаж 18 лет 8.

7 16 отзывов Конищева Анна Юрьевна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 9.2 172 отзывов Аллерголог Пульмонолог Врач высшей категории Панина Ирина Валентиновна Стаж 21 год 9.5 102 отзывов Аллерголог Иммунолог Врач высшей категории Сергеев Андрей Викторович Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (499) 116-78-78 8.

6 135 отзывов Аллерголог Иммунолог Врач первой категории Царевский Кирилл Львович Стаж 13 лет 9 13 отзывов Аллерголог Иммунолог Врач первой категории Старостенкова Ирина Игоревна Стаж 22 года 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-39-10 8.6 5 отзывов Аллерголог Врач высшей категории Чапкевич Татьяна Вадимовна Стаж 23 года 8.

6 77 отзывов Аллерголог Иммунолог Врач первой категории Сёмин Евгений Владимирович Стаж 14 лет

Источник: https://illness.DocDoc.ru/allergiyalecarstvennaya

Действенные методы борьбы с лекарственной аллергией

Медикаментозная аллергия

Снижение иммунитета, появление огромного количества медикаментозных препаратов, их доступность – всё это сегодня ведёт к появлению «незапланированным» реакций организма на некоторые лекарства — лекарственной аллергии.

Она является индивидуальной непереносимостью определенного вещества в составе медикаментов. Столкнуться с ней может человек любого пола и возраста.

Часто развивается у работников медицинских учреждений вследствие долгого контакта с лекарствами.

Отличие аллергии от побочных действий

Как уже было сказано, это индивидуальная реакция каждого организма, некоторые проявления которой являются отличительными, при их появлении стоит забыть о побочных действиях лекарственных препаратов, которые вы принимаете.

  • После первого приёма реакция не возникает;
  • Фармакологическое действие не имеет ничего общего с проявлениями лекарственной аллергии;
  • Каждый следующий приём препарата сопровождается появлением симптомов заболевания;
  • Проявляется даже при попадании самых малых доз лекарства.

Причины появления

Для запуска развития аллергии необходимо повторное попадание медицинского средства в организм. В большинстве случаев лекарства не являются чужеродными веществами для человека, следовательно, организм не вырабатывает антитела для борьбы с ними.

Если же иммунная система воспринимает лекарство, как антиген, возникают аллергические реакции. Стоит обратить внимание на факторы, увеличивающие риск появления симптомов:

  • Долгий курс одного и того же средства;
  • Одновременный приём нескольких медикаментов;
  • Уже имеющиеся аллергии на что-либо;
  • Наличие эндокринных заболеваний, патологий печени и/или обменных процессов, инфекции;
  • Внутривенный ввод препарата, такой способ приёма является самым опасным. Местное применение – более безопасный, внутренний приём – самый безопасный.

При изучении лекарственной аллергии был составлен список средств, после которых чаще всего проявляется заболевание:

  • Антибиотики;
  • Гормональные препараты;
  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы;
  • Местная анестезия;
  • Сыворотки.

Лекарственная аллергия у детей фото

Симптомы

Клиническую картину лекарственной аллергии можно описать более чем 40 симптомами. На один и тот же препарат может возникать разная реакция, в то время как аллергия на разные средства может быть схожей.

Наиболее встречающиеся признаки можно разделить на три группы в зависимости от времени их появления.

Острый тип реакций

Характеризуется малым количеством времени от приёма препарата до возникновения лекарственной аллергии: от немедленных проявлений до развития в течение первого числа начала курса лечения.

К этой группе относятся следующие симптомы:

  • Крапивница. Кожа пациента поражается волдырями, похожими на ожоги от крапивы или укусы мелких насекомых. Появляется зуд и жжение. После исчезновения не оставляют следов. Наличие антибиотиков в мясных продуктах может спровоцировать повторное возникновение аллергии без контакта непосредственно с медикаментами;
  • Отёк Квинке. Возникает внезапно и не сопровождается ощущениями боли и/или зуда. Чаще проявляется на лице, слизистых оболочках. К наиболее опасным формам можно отнести отёк гортани, нередко становящимся причиной удушья, и отёк мозга, сопровождающийся судорогами и галлюцинациями.
  • Гемолитическая анемия. Возникает вследствие быстрого разрушения эритроцитов. Пациента поражают головная боль, боль под ребрами с обеих сторон, слабость и тошнота. Можно заметить пожелтение склер и кожи. Пульс учащается;
  • Анафилактический шок. Проявления дают о себе знать сразу же после приёма лекарства, либо через 15-30 минут. Характеризуется резкой слабостью, головной болью, нарушениями сознания. На коже появляется холодный пот, нарушается сердечный ритм, дыхание. В случае отсутствия немедленной помощи может привести к летальному исходу;
  • Ринит. Сопровождается отёками слизистой носа, чиханием и резкой головной болью. Обычный насморк длится не менее пяти-семи дней, аллергический же проходит после отмены препарата.

Отек Квинке фото

Реакции подострого типа

Развитие симптомов продолжается в течение первых суток. Начинаются изменения состава крови, идущими наряду с реакциями острого типа.

Анафилактический шок

Затяжные симптомы

Начинают проявляться после нескольких суток приёма препарата.

К основным проявлением относятся:

  • Токсидермия. Проявляется возникновением различных поражений кожных покровов. Это могут быть покраснения, волдыри, шелушение и пигментные пятна. Наиболее распространена эритема девятого дня, при которой кожа поражается обширными пятнистыми покраснениями на девятый день лечебного курса;
  • Синдром Лайелла. Большие участки кожи поражаются некрозом (омертвение) и язвами. Сопровождается обезвоживанием, не исключено возникновение инфекционно-токсического шока. Летальный исход наступает в 30-60% случаев, хуже всего переносится детьми и людьми в пожилом возрасте;
  • Синдром Артюса-Сахарова. Под кожей начинает скапливаться лимфа и кровь, что ведет к возникновению волдыря. Последующее образование свища, соединяющего образование с поверхностью кожи, ведет к выделению гноя.

Статья в тему:  Аллергическая сыпь у детей: фото, описание и разновидностиТоксидермия фото

Ложная лекарственная аллергия

По проявлениям схожа с реакциями острого типа, чаще с анафилактическим шоком. Однако, в этом случае не происходит образования антител.

Чаще появлению псевдоформы лекарственной аллергии способствует бесконтрольное поступление медикаментов без обоснований и/или быстрый приём лекарственных средств.

Важная отличительная черта от истинного заболевания – появление аллергических реакций уже после первого применения.

Синдром Артюса-Сахарова

Диагностика

Выявить и поставить точный диагноз о лекарственной аллергии можно только после комплексного обследования, которое проводится под наблюдением специалистов в области иммунной системы, аллергии, дерматологии.

На начальном этапе врач старается установить связь с лекарственным средством без проведения лабораторных тестов. На успешное определение аллергии влияет наличие предрасположенности к аллергии или её проявления на данный препарат в прошлом.

Если симптомы или их часть пропадают после прекращения курса лечения, последующее обследование не требуется.

В случае, когда постановка диагноза затрудняется, применяются лабораторные исследования и тесты. Стоит помнить, что многие из них не дают точного ответа о наличии аллергии на лекарство, достоверность большинства не превышает 90%.

Заключение

Выбор препаратов должен быть ответственным!

Во многих странах уже отказались от отпуска лекарств, таблеток из аптек без рецепта. Многие люди, считая информацию, взятую с экранов телевизоров или компьютеров, сами подписывают соглашение на встречу с лекарственной аллергией.

Для правильного и успешного лечения любой курс медикаментов необходимо проходить под наблюдением специалиста. Не занимайтесь самолечением, это главный принцип профилактики лекарственной аллергии, чтобы её вылечить нужно приложить немало сил.

Источник: https://yaallergik.com/allergiya/lekarstvennaja

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.