Лекарства для лечения больных сифилисом

Содержание

Лекарство от сифилиса

Лекарства для лечения больных сифилисом

Венерические заболевания являются для человека тяжким бременем и расплатой за чувственные удовольствия. Не будь их, с каким облегчением вздохнули бы обладатели горячего темперамента! Впрочем, многих не останавливает опасность заражения через половой акт.

Беспорядочная половая жизнь и незащищенный секс являются причиной самых разнообразных заболеваний вирусной и бактериальной природы. Одна из них — сифилис, известна с давних пор и смертельно опасна. К счастью, современная медицина имеет различные препараты против сифилиса.

Успех его применения напрямую зависит от своевременности лечения.

  • 1 Препараты от сифилиса
  • 2 Схемы лечения

Препараты от сифилиса

Возбудитель «галльской» болезни, как ее называли в XVI веке в Европе — бледная трепонема, особый вид спирохет. Эта бактерия проникает в кровь человека и вызывает изменения в слизистых и кожных покровах, а также в нервной системе. Если больного не лечить, наступит летальный исход.

Успешное лечение и профилактика сифилиса стала возможна в XX веке, когда были открыты антибиотики. Эти вещества вводятся в организм человека, и избирательно воздействуют на возбудителя сифилиса, уничтожая его.

Существуют несколько типов антибиотических препаратов, назначаемых при заболевании сифилисом.

Антибиотики пенициллинового ряда

Пенициллин — антимикробный препарат, открытый в 20-х годах XX века. Самое эффективное средство против сифилиса. Несмотря на многолетнюю практику терапии пенициллином, бледная трепонема не выработала никаких защитных механизмов и стопроцентно уничтожается антибиотиком. Помимо чистого пенициллина, используются его производные, которые имеют запатентованные фармакологические названия:

Первые два препарата зарубежного производства, французский и австрийский соответственно. Стоят они немало, да и найти их посложнее, чем третий. Бициллин производится в России и стоит относительно дешево.

Пенициллиновые антибиотики вводятся в организм инъекционно. Таблетки пенициллина медленно всасываются и их противомикробное воздействие сильно ограничиваются печенью пациента. Уколы делаются внутримышечно, реже в лимфатический канал или внутривенно.

Цефалоспорины

Эти антибиотики часто рассматривают как альтернативу давно известному пенициллину.

Дело в том, что достаточно большой процент заболевших имеет аллергию либо полную непереносимость пенициллиновых препаратов. Тогда на помощь приходит лекарства группы цефалоспоринов.

Они реже вызывают аллергию, но их действие часто блокируется организмом, поэтому применять их нужно в комплексе с лекарствами-активаторами.

Самое известный препарат от сифилиса в фармацевтике — Цефтриаксон. Для внутримышечных инъекций его растворяют в лидокаине, для внутривенных инфузий — в растворах NaCl, декстрозы или левулозы. Цефтриаксон воздействует не только на самого возбудителя сифилиса, но и на кожные образования, например, твердый шанкр.

Антибиотики резервного ряда

Часто бывает, когда у пациента сочетается непереносимость пенициллина и цефалоспорина. В категорию риска попадают также беременные женщины, для которых лечение сифилиса особенно актуально.

Следует сразу указать, что полностью бледную трепонему они не уничтожают, а просто стабилизируют клиническую картину: замедляют рост и размножение бактерии. Поэтому их применение носит вынужденный характер, поскольку аллергические реакции могут вызвать анафилактический шок.

Среди наиболее часто используемых препаратов резервного ряда присутствуют:

  1. Тетрациклин. Бактериостатический антибиотик. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств Российской Федерации. Угнетает трепонему, что приводит к маскировке симптомов сифилиса, но не убивает ее. Применение тетрациклина сопровождаться периодической сдачей анализов. Цена: от 28 до 59 рублей.
  2. Эритромицин (цена: от 22 до 138 рублей) и сумамед (цена: от 215 до 958 рублей). Антибиотики-макролиды, оказывают стабилизирующее воздействие на заболевших сифилисом.
  3. Доксициклин. Этот препарат также относится к тетрациклинам. При его применении в колониях возбудителя угнетается белковый синтез. В результате спирохеты теряют способность давать болезни прогресс. Цена: от 20 до 32 рублей.

В отличие от лекарств на основе пенициллина, антибиотики резервного ряда разрешается давать в таблетках.

Механизм из всасывания и преодоления гемато-энцефалического барьера несколько иной, поэтому таблетки оказывают почти такое же воздействие, как и инъекции. Стоит помнить о том, что эффективность многих из этих препаратов недостаточна для полного излечивания.

С успехом они применяются лишь на первой стадии развития сифилиса или для торможения темпов развития на третьей стадии, перед основным курсом лечения.

Схемы лечения

Врач, наблюдающий пациента, всегда назначает курс лечения индивидуально, исходя из особенностей организма заболевшего и клинической картины происходящего. Группы наиболее часто применяемых методов объединяются в типичные схемы лечения. Однако приведенные схемы не могут являться руководством к действию при самостоятельном лечении и приведены исключительно в ознакомительных целях.

Лечение первичного сифилиса

Первичный сифилис — начальная стадия болезни. Для его лечения в этот период могут применяться такие схемы:

  1. Ультракороткая схема. В первые дни после заражения предпринимается попытка полностью ликвидировать возбудителя. Обычно для этого применяются импортные препараты с сильным действием.
  2. Превентивное лечение. Данный вид лечения отличается тем, что начинается оно вне зависимости от результатов анализов. Основанием служит жалоба больного, его подозрение при незащищенном половом акте с небезопасным партнером. Учитывая, что лучший результат достигается в течение 2-х суток с момента проникновения в организм, нужная доза пенициллина может решить проблему еще до проявления симптомов.

Лучшие результаты среди медикаментов для лечения первичного сифилиса показывают препараты пенициллиновой группы.

Как вы думаете, как схема лечения сифилиса лучше?Ультракороткая схемаПревентивное лечение

Бензилпенициллин с основой из новокаиновой соли. Инструкция применения проста. Дозировка — 600 тыс. единиц 2 раза в сутки. Курс лечения —20 дней.

Действующее вещество — также бензилпенициллин, но на этот раз на основе натриевой соли в кристаллическом виде. Дозировка — 1 млн. единиц 6 раза в сутки с четырёхчасовым интервалом. Длительность курса также 20 суток.

Лечение третичного сифилиса

Третичный сифилис — это запущенная форма болезни. Если заболевшего своевременно не лечить либо лечить неправильно, но помимо повреждения внешних покровов, начинается стадия коренных изменений в организме. Особенно опасен застарелый сифилис для нервной системы и глаз. Бледная трепонема начинает повреждать нервные каналы, в результате еще до смерти человек может ослепнуть.

Также вы можете посмотреть на фото один из симптомов третичного сифилиса.

Для лечения третичной стадии развития сифилиса применяется комплексная схема:

  • Ее отличие в том, что кроме мероприятий по обезвреживанию вируса, также необходим прием препаратов, укрепляющих иммунитет, а также ликвидация телесных последствий сифилиса в виде шанкров, визикул, высыпаний, язв различной степени тяжести. Большинство этих проявлений могут быть ликвидированы лишь хирургическим путем.
  • Для избавления от бактерий возбудителя применяется тот же бензилпенициллин. Доза его остается прежней — 1 млн. единиц в сутки, однако курс лечения после 28 дней повторяется вплоть до полной отрицательной реакции на бледную трепанему при анализе. Данное лекарство единодушно признаётся самым эффективным.

Однако наряду с антибиотиками применяются другие современные препараты от сифилиса для облегчения страданий пациента и увеличения шансов на выздоровление.

Например, при опасном нейросифилис, при опасности повреждения зрительных нервов, назначают также такие медикаменты:

  1. ретинол для лучшего снабжения кровью глазной сетчатки;
  2. никотиновая и аскорбиновая кислоты, оказывающие противовоспалительный эффект;
  3. витамины B6 и B12, способствующие насыщению крови и нервных тканей кислородом.

Данные меры призваны обеспечить гибель возбудителя в нервных волокнах и их последующее восстановление.

Антибиотики Цефтриаксон, тетрациклин и другие макролиды вводятся в курс лечения больного третьей стадией сифилиса в том случае. Когда индивидуальная непереносимость пенициллина может повредить больше, чем помочь. Развитие болезни в срочном порядке приостанавливают любы способом, чтобы подготовить организм к приему пенициллин содержащих препаратов без последствий.

Сифилис — давнее и неприятное заболевание. Однако в отличие от многих половых инфекций, особенно вирусных, она лечится современными средствами без особых проблем.

Поэтому можно порекомендовать тем, у кого активное либидо, что осторожность и внимание к состоянию своего организма — лучшая профилактика венерических заболеваний.

На ранних стадиях излечить их намного проще, чем спустя годы, когда в организме могут произойти необратимые изменения.

Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет вам, какими препаратами лечат сифилис.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/lekarstvo-ot-sifilisa.html

Таблетки от сифилиса: прием противосифилитических препаратов

Лекарства для лечения больных сифилисом

В первую очередь стоит знать, что сифилис – инфекционное заболевание. Его возбудитель – бактерия трепонема.

Она очень устойчива во внешней среде и способна сохранять свою жизнедеятельность даже после длительной заморозки.
Однако бытовым путем передать ее практически нереально.

Зачастую проникновение вредоносного микроорганизма происходит половым путем и то при наличии нарушений целостности кожных покровов или слизистой оболочки.

Также попадание бактерии в организм здорового человека происходит через тесный телесный контакт и поцелуи. В большую группу риска данного заболевания входят также инъекционные наркоманы, которые пользуются одной иглой.

Существует еще один способ передачи сифилиса, от матери ребенку внутриутробно, так называемое вертикальное
инфицирование.

Есть три стадии протекания заболевания:

  • Первая сопровождается образованием твердого шанкра;
  • Вторая сопровождается сыпью по всему телу;
  • Третья сифилис сопровождается очаговыми инфильтратами, которые оставляют рубцы на теле человека.

Важно! Не смотря на то, что в какой стадии развивается заболевание его сразу необходимо лечить. Если никак не реагировать на него, человек является опасным для окружающих.

Чем опасно заболевание

Сифилис стопроцентно является заразным заболеванием, что обозначает то, что при попадании бактерии в человеческий организм, он заболеет. Не смотря на то, что заболевание развивается долго и без проявлений, оно относится к смертельным.

Первая стадия не доставляет человеку дискомфорта, твердый шанкр не болит, поэтому редко кто обращается к специалистам. Спустя время шанкр пропадает, однако заболевание никуда не исчезает.

Для второй стадии характерны развитие сыпи и эрозий, что уже является опасным. Участки тела, покрытые эрозиями начинают зудеть, а при их расчесывании может добавиться вторичная инфекция. При сложном течении вторичного сифилиса может привести к сепсису.

Третья стадия заболевания сопровождается образованием гумм, которые затрагивают все органы. Спустя время происходит разложение и нагноение узлов.

Даже при отсутствии сопутствующей инфекции, на месте гуммы разлагается ткань органа, что влечет образование рубцов. Следствием такого течения заболевания становится неправильная работа органов, но, не смотря на это, они полностью выполняют свою работу.

Сложности возникают при затрагивании нервной системы, в результате чего происходит паралич и
смерть.

Любая стадия заболевания является заразной для здоровых людей, особенно это касается женщин в положении, так как недуг передастся при родах или внутриутробно.

При внутриутробном заражении происходит нарушение развития всех систем. А это может привести к большим проблемам после родоразрешения или вовсе к смерти. Поэтому лечить нужно любую стадию заболевания.



Противосифилитически препараты

Сегодня существует множество средств эффективных в борьбе с этим недугом. Однако неизменным остается то, что все схемы лечения подразумевают собой использование антибиотиков.

Первая стадия сопровождается принятием противосифилитических препаратов большой дозировки. Это очень практично для больного, но является эффективным, только если сначала болезни не принимались антибиотики.

В иных случаях принятие таблеток будет неэффективно, поэтому происходит в/в струйное или капельное введение.

К наиболее действующим антибиотикам против сифилиса относится группа пенициллинов. Однако в случае проявления аллергии на данную группу назначается иная схема лечения.

Так как пенициллин, попадая в ЖКТ, частично разрушается, да и еще всасывается в неполном объеме, целесообразнее всего вводить его в форме инъекций. В виде таблеток применяются иные препараты.

  1. Зачастую специалисты назначают следующие препараты для лечения сифилиса:
    Сумамед – антимикробное лекарство, относящееся к группе макролидов. Эффективен он на начальных стадиях либо же, как дополнение к основновному лечению. Длительное его применение может нанести ущерб почкам и печени. Рекомендуемая дозировка для принятия составляет 500 мг в сутки.
  2. Ровамицин входит в группу макролидов. Если у пациента проблемы с почками и печенью, то его заменяют на иное лекарство. Является как основой лечения, так и дополнением к нему. Дозировка высчитывается для каждого человека индивидуально.
  3. Амоксициллин — пенициллиновый антибиотик. Лучшее воздействие оказывают пенициллиновые антибиотики, вводимые путем инъекций.
  4. Тетрациклин используют крайне редко, так как оказывает сильное токсическое воздействие на печень. Запрещается принимать беременным, так как может вызвать необратимые последствия у ребенка.
  5. Эритромицин назначают при аллергии у больного на пенициллиновые антибиотики. Однако его использование неэффективно при нейросифилисе.

Какие таблетки от сифилиса принимать назначает только врач.

Случается и такое, что необходимо принятие разных групп антибиотиков, так как трепонема по неизвестным причинам может быть устойчива к тому или иному препарату.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, все должен происходить под наблюдением врача.

Самолечение может привести к образованию устойчивости сифилиса к принимаемым препаратам, что в итоге приведет к длительному лечению. При первых же симптомах стоит сразу же обратиться к специалисту.

Серорезистентность бледной трепонемы к антибиотикам

Все микроорганизмы могут изменять свой геном, и бледная трепонема не исключение. При частом применении антибиотиков, при любого рода заболеваниях, они могут стать не эффективны.

Назначенная доза и время применения препарата могут быть не достаточно для полного уничтожения вредоносного микроорганизма. Поэтому оставшиеся в организме человека бактерии в дальнейшем могут попросту не отвечать на него.

Также это касается и других заболеваний и воспалительных процессов, происходящих в организме человека.

Еще причиной устойчивости к антимикробному средству может быть, то, что носитель принимал уже препараты схожего спектра действия, к которому они выработали такие свойства.

Разработано множество различных схем лечения данного заболевания. Любую из них должен контролировать специалист, и если одна не эффективна, то другая поможет.

Как происходит лечение разных стадий заболевания

Для каждой стадии заболевания существуют разные схемы лечения.

Лекарственные средства, их курс и дозу назначает лечащий врач. Схема лечения зависит от состояния больного, истории, стадии и времени протекания заболевания, сопутствующих патологий.

Чаще всего лечение происходит в два этапа, с перерывом от 7 до 14 дней. Очень важно при этом контролировать число антител в сыворотке на первой ступени лечения, в середине и в конце.

Повторно анализы необходимо будет сдать через шесть и двенадцать месцев по окончании курса.

Если в повторных анализах будут найдены антитела к трепонеме, то лечение будет назначено заново, только уже с иными препаратами, оказывающими более сильное воздействие на микроорганизм.

При этом увеличивается дозировка и длительность лечения.

При лечении беременной женщины, не зависимо от того заражен плод или нет, пользуются лекарствами пенициллиновой группы, со средним временем воздействия и проникающие через плаценту.

Борьбу с первыми двумя стадиями ведут в качестве уничтожения возбудителя. В третью стадию борьбы входят поддерживающая терапия внутренних органов и хирургическое лечение.

Таблетки от сифилиса Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sifilis24.ru/lechenie/tabletki-ot-sifilisa.html

Лечение вторичного сифилиса: препараты, амбулаторная схема

Лекарства для лечения больных сифилисом

Вторичный период сифилиса развивается в среднем через 3 месяца после инфицирования.

Он может длительное время протекать скрыто.

Время от времени сопровождается появлением высыпаний на коже.

Во вторичном периоде возможно поражение ЦНС и внутренних органов.

Эта форма сифилитической инфекции является наиболее распространенной.

Она может обнаруживаться как у недавно инфицированных лиц, так и у пациентов, заразившихся десятки лет назад.

При вторичном сифилисе симптомы и лечение должен определять врач.

В домашних условиях невозможно ни диагностировать эту болезнь, ни тем более от неё вылечиться.

Антибиотики для лечения вторичного сифилиса

Основными препаратами для лечения сифилитической инфекции являются антибиотики.

Главной целью терапии является уничтожение возбудителя.

Использоваться могут разные препараты.

Ниже приводим список антибиотиков, к которым трепонема имеет самую высокую чувствительность.

Названия препаратов расположены по трепонемоцидной активности в порядке убывания:

  • пенициллин
  • магнамицин
  • эритромицин
  • террамицин
  • ауреомицин
  • хлоромицетин
  • стрептомицин

Тем не менее, по различным причинам большинство этих антибиотиков не входят в рекомендованные схемы лечения сифилитической инфекции.

Препаратом выбора является бензилпенициллин.

В подавляющем большинстве случаев именно он применяется для лечения вторичного сифилиса.

Другие антибиотики могут использоваться лишь:

  • в третичном периоде
  • в случае аллергии на пенициллины или при наличии других противопоказаний к их использованию

При сифилитической инфекции применяются препараты короткого действия и дюрантные пенициллины.

Последние отличаются тем, что высвобождаются из депо постепенно.

Поэтому они действуют длительное время.

Такие препараты более удобны в использовании.

При этом они менее эффективны.

Самые действенные лекарства – пенициллины водорастворимые (натриевая и калиевая соль).

Но их нужно вводить очень часто.

Поэтому эти средства используются преимущественно в условиях стационара.

Схемы лечения вторичного свежего сифилиса

Экстенциллин или Ретарпен по 2,4 млн ЕД, раз в неделю, курсом 6 инъекций.

Бициллин-3 по 1,8 млн ЕД, дважды в неделю, всего 20 уколов.

Аналогичным образом используется Бициллин-5, только его дозировка 1,5 млн единиц.

Прокаин пенициллин назначают по 1,2 млн единиц, раз в день.

Курс продолжается 20 дней.

Вместо этого препарата может использоваться новокаиновая соль бензилпенициллина по 0,6 млн единиц, дважды в сутки.

Натриевая соль пенициллина 4 раза в день, по 1 млн ЕД.

Длительность курса – 20 дней.

Особенности выбора схемы:

  • первая наименее предпочтительна, так как дает самый большой процент неудач в лечении (она может использоваться только пир легком течении сифилиса, при давности инфицирования менее 6 месяцев)
  • четвертая схема самая эффективная, но применима на практике лишь в условиях стационара
  • в случае злокачественного течения сифилиса, поражения нервной системы и внутренних органов, используется только схема 4
  • в случае рецидива сифилиса, у пациентов с давностью заболевания более полугода, при наличии лейкодермы и облысения, показаны схемы 3 или 4

При развитии раннего нейросифилиса лечение проходит только в стационаре.

Бензилпенициллин-натрий по 10 миллионов единиц, 2 раза в сутки, внутривенно капельно.

Препарат вводится в течение 2 часов.

Его вводят на 400 мл натрия хлорида изотонического.

Внутривенно струйно пенициллин вводят в дозе от 2 до 4 миллионов единиц.

Уколы делают через каждые 4 часа.

Препарат вводят очень медленно, в течение 5 минут.

Предварительно пенициллин разводят в 10 мл натрия хлорида изотонического.

Курс лечения составляет 2 недели.

Резервные схемы:

  • доксициклин по 100 мг, дважды в сутки
  • тетрациклин по 0,5 г, 4 раза в день
  • оксациллин или ампициллин внутримышечно по 1 миллиону единиц, 4 раза в день
  • цефтриаксон – внутримышечно, 1 раз в день по 0,5 г.
  • азитромицин – по 0,5 г в сутки внутрь

Лечение большинством антибиотиков длится около 1 месяца.

Цефтриаксон и азитромицин могут использоваться в течение 10 дней.

Наиболее предпочтительные резервные препараты: доксициклин и цефтриаксон.

Наименее предпочтительный – азитромицин.

Его назначают только в крайних случаях, когда применение других альтернативных антибиотиков невозможно.

Ситуации, в которых требуется альтернативное лечение:

  • непереносимость пенициллинов (аллергия)
  • другие медицинские противопоказания к назначению этих препаратов

Врач должен принимать во внимание, что:

  • пациенты с аллергией на антибиотики лечатся в стационаре
  • в случае наличия аллергической реакции на пенициллины существует вероятность около 10%, что этот же пациент не переносит цефалоспорины (цефтриаксон)
  • одновременно может быть аллергия на полусинтетические пенициллины (оксациллин, ампициллин)
  • лечение беременных нельзя проводить с использованием любых тетрациклинов, включая доксициклин
  • тетрациклины также не назначают детям из-за угнетения метаболизма в костной и хрящевой ткани

Другие препараты, которые могут входить в схему терапии:

  • ферменты – улучшают проникновение антибиотиков в очаг воспаления
  • иммунные средства
  • антисептики
  • симптоматические препараты

Дополнительные лекарства назначаются при поражении внутренних органов, для нормализации соматического здоровья пациента.

Причины резистентности при лечении вторичного сифилиса

Бывает так, что курс антибиотиков пройдет, но этиологического выздоровления нет.

Основные причины резистентности сифилитической инфекции к антибиотикотерапии следующие:

  1. Трансформация в L-формы и появление цист.

Отмечается при длительном течении сифилитической инфекции.

Часто серологические реакции при этом остаются отрицательными.

Такие пациенты опасны в эпидемиологическом плане.

Носительство бледных трепонем может продолжаться длительное время.

Тогда как при заражении возбудитель сифилиса переходит в активную форму и вызывает манифестную форму заболевания у контактных лиц.

У L-форм повышена устойчивость к факторам внешней среды.

Кроме того, они имеют крайне низкую чувствительность к пенициллинам.

В лабораторных условиях установлено, что восприимчивость бактерий к антибиотикам в случае перехода в L-формы снижается в сотни тысяч раз.

То есть, погибают они только под воздействием огромных доз антибактериальных средств, которые в клинической практике не используются.

  1. Плохое проникновение антибиотиков в ткани.

Некоторые морфологические элементы, образующиеся при сифилисе, отграничены от других участков тела.

В них плохо проникают антибиотики и другие вещества.

Поэтому пенициллинотерапия может быть неуспешной.

Очаги инфекции сохраняются в этих зонах.

Плохо поддается специфической терапии везикулезный сифилид.

Во вторичном периоде иногда появляются гуммы.

Они тоже не слишком быстро регрессируют под действием антибиотиков.

Особенно это касается околосуставных гумм, которые могут существовать годами.

  1. Вырабатывается устойчивость к антибиотику.

Такие ситуации встречаются очень редко.

Бледная спирохета по-прежнему очень чувствительна к пенициллину.

Хотя этот антибиотик используется в медицине уже десятки лет, резистентности к нему у возбудителя сифилиса обычно нет.

Некоторые авторы и вовсе отрицают возможность формирования устойчивости у бледной трепонемы к пенициллину.

Однако всё же имеются сообщения, что она иногда встречается.

Правда, развивается очень медленно, и преодолевается повышенными дозами препаратов.

  1. Препараты длительного действия.

Во вторичном периоде сифилитической инфекции, и особенно при позднем сифилисе, врач не должен использовать препараты длительного действия.

Они тоже содержат пенициллин, и тоже способны уничтожить бледную спирохету в большинстве случаев.

Однако процент излеченных пациентов при использовании дюрантных (способных накапливаться в организме) препаратов ниже.

Это связано с тем, что в каждый отдельно взятый момент, как сразу после введения, так и перед следующей инъекцией, концентрация бензилпенициллина в крови ниже, чем при назначении лекарств короткого или среднего действия.

Основные причины, почему при вторичном сифилисе врач может назначить дюрантные пенициллины:

  • это удобнее для пациента: уколы делаются раз в неделю
  • затруднен контакт с пациентом (например, он иногородний и не может слишком часто посещать врача)
  • низкая комплаентность (пациент социально неблагополучный, нет уверенности в регулярных визитах к врачу с высокой частотой для получения инъекций)
  • отказ от госпитализации
  • отказ от использования препаратов короткого или среднего действия

Таким образом, назначение пенициллинов длительного действия – вынужденная мера.

Но эти лекарства не являются препаратами первого выбора.

Список пенициллинов, использующихся для лечения вторичного сифилиса, в порядке убывания их эффективности:

  • водорастворимые пенициллины (калиевая и натриевая соль)
  • новокаиновая или прокаиновая соль
  • бензатин-бензилпенициллин

При лечении водорастворимыми пенициллинами неудачи в лечении вторичного сифилиса практически исключены.

Однако практическое их использование возможно лишь в условиях стационара.

Потому что вводить эти лекарственные средства приходится через каждые 4-6 часов.

Лечение в стационаре более предпочтительно.

Потому что если врач рекомендует пациенту делать инъекции в домашних условиях самостоятельно, то не факт, что он действительно их делает.

А если делает, то нет уверенности в том, что:

  • уколы делаются правильно
  • вводится вся необходимая доза препаратов
  • используются именно те препараты, которые назначены врачом (в аптеке могут любезно предложить якобы аналогичные лекарства)
  • нет пропусков в их применении
  • курс выдерживается полностью (некоторые пациенты прекращают лечение сразу после исчезновения симптомов)

Если лечение проводится амбулаторно, лучше, чтобы пациент посещал врача каждый день для выполнения инъекций.

Это возможно, если используются препараты средней дюрантности.

Прокаин бензилпенициллин вводится 1 раз в сутки.

Если нет уверенности в том, что пациент будет регулярно посещать врача, его лучше госпитализировать.

Вторичный сифилис: амбулаторное или стационарное лечение?

После установления диагноза вторичный сифилис часто решается о том, где будет проведено лечение.

Иногда оно проводится амбулаторно, в некоторых случаях требуется госпитализация.

Существуют определенные показания, когда врач обязательно госпитализирует пациента, и других вариантов нет.

Они следующие:

  • нейросифилис
  • висцеральный сифилис
  • аллергия на антибиотики
  • детский возраст
  • беременность
  • любые осложнения сифилиса

Социально неблагополучных пациентов часто госпитализируют, так как они вряд ли будут посещать врача или делать инъекции в домашних условиях.

Все остальные пациенты могут лечиться как в стационаре, так и амбулаторно.

При амбулаторном лечении человек регулярно посещает клинику и получает инъекции.

Если пациент достаточно мотивирован, дисциплинирован и интеллектуально развит, чтобы лечиться дома, он может делать уколы самостоятельно (при участии родственников).

Однако с точки зрения врача такой подход нежелательный.

Потому что ему трудно определить, кто из больных сможет делать дома уколы, а кто через некоторое время потеряет мотивацию к лечению.

Чем больше пациентов лечатся дома, тем больше процент неудач.

И проблема тут вовсе не в качестве антибиотиков, а в низкой комплаентности (готовности людей на 100% следовать врачебным рекомендациям).

Лечение вторичного сифилиса народными средствами в домашних условиях

Некоторые пациенты пытаются лечиться от сифилитической инфекции дома.

При этом они используют не антибиотики из аптеки, а народные средства.

Это могут быть:

  • травы
  • смеси пищевых продуктов (сода, уксус, кисломолочные продукты)
  • продукты пчеловодства (мёд, прополис, пчелиный подмор)
  • продукты животноводства (порошок из оленьих рогов, барсучий жир, медвежья желчь)

У человеческой фантазии нет границ.

Всё, что можно собрать, поймать или купить в продуктовом магазине, может быть использовано с целью самолечения.

Но перед тем как приступить к экспериментам над собственным здоровьем, вы должны кое-что узнать.

В настоящее время медицинская наука не знает способов излечить сифилис без использования антибиотиков.

Все истории о том, как наши предки успешно побеждали это инфекционное заболевание при помощи народных рецептов, являются вымыслом.

До изобретения пенициллина сифилис не излечивался, а процент летальности у этой патологии был очень высокий.

Какой врач лечит вторичный сифилис?

Лечением вторичной сифилитической инфекции занимается врач-венеролог.

Он обеспечивает этиологическую излеченность больного (уничтожение бледных трепонем).

Другие специалисты тоже могут принимать участие в лечебном процессе, если поражены внутренние органы или нервная система.

Чаще всего венерологу помогают:

  • ЛОР
  • невролог
  • терапевт
  • офтальмолог

Сдать анализы на сифилис и пройти лечение этого заболевания можно в нашей клинике.

При необходимости лечение может быть анонимным.

Для диагностики и лечения вторичного сифилисаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/lechenie-vtorichnogo-sifilisa

Как лечить сифилис

Лекарства для лечения больных сифилисом

Слабая осведомленность больного сифилисом о своем заболевании и самолечение приводят к ухудшению эпидемической обстановки. Решающим в борьбе с распространением инфекции является высокое качество лечения сифилиса, которое в РФ строго регламентировано. Тактика лечения определяется врачом дерматовенерологом.

Схема лечения зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного и включает в себя специфическое (антибиотикотерапия), неспецифическое и местное лечение.

Максимально эффективным считается лечение сифилиса в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Стационарно-амбулаторное и лечение сифилиса в амбулаторных условиях показано социально адаптированным лицам, желающим лечиться и соблюдать все врачебные рекомендации.

Рис. 1. На фото твердый шанкр при сифилисе у женщины и мужчины.

Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

  • При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
  • При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
  • Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5.
  • Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.

Рис. 2. Плесень пенициллина — основной враг бледной трепонемы.

Лечение сифилиса пенициллином

Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

Лечение сифилиса дюрантными препаратами

Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.

Лечение сифилиса комбинированными препаратами

К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

Эндолимфатическая пенициллинотерапия

Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия. Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.

Рис. 3. Ретарпен и Эксенциллин — препараты для лечения сифилиса пролонгированного действия.

Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.

В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином.

При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин. Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином). При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.

Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

Патогенетическое лечение

Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.

Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия. Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения. Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.

1. Пирогены

Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан.

2. Препараты интерферонов

При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз. Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином, который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксина быстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).

3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета

Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан.

4. Стимуляторы фагоцитоза

Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.

5. Ферментотерапия

Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима, Вобе-Мугос Е.

6. Витаминотерапия

Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

7. Адаптогены

С целью повышения неспецифической сопротивляемости организма рекомендуется прием адаптогенов: Пантокрин, Экстракт родиолы розовой и элеутерококка, Настойка женьшеня и лимонника.

8. Биогенные стимуляторы

Стимулируют защитные функции организма, обмен веществ и активируют процессы регенерации биогенные стимуляторы: ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

Рис. 5. Твердый шанкр (твердая язва) нижней губы до лечения (фото слева) и через 14 дней после лечения (фото справа).

Физиотерапевтическое лечение

Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

1. Индуктотермия

Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом. Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

2. Магнитотерапия

Магнитотерапия у больных сифилисом применяется с целью получения общеукрепляющего эффекта. Индукторы рекомендовано располагать вдоль позвоночника.

3. Микроволновая терапия

Данный вид физиолечения используется с целью улучшения функционального состояния нервной системы, усиления местного кровообращения, повышения уровня обмена веществ и защитных сил организма. Процедуры отпускаются последовательно на область эпигастрия и щитовидной железы в первый день и область эпигастрия и надпочечников во второй день.

4. Лазеротерапия

Лазеротерапия при сифилисе применяется с целью коррекции клеточного и гуморального иммунитета.

Рис. 6. Магнитотерапия.

Местное лечение сифилиса

Твердые шанкры, гигантские язвенные шанкры, широкие кондиломы и пустулезно-язвенные сифилиды при сифилисе подлежат местному лечению. Показано использовать 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата или 50 — 70% раствор димексида в физиологическом растворе, содержащего в 1 миллилитре 100 тыс. ед. пенициллина.

Примочки применяются до тех пор, пока не произойдет полная эпителизация или рубцевание сифилидов.

Плотные лимфоидные инфильтраты у основания сифилидов смазываются гепариновой мазью или смесью, содержащей подофиллин, раствор диметилсульфоксид и глицерин в соотношения 1:5:5.

Применение гелий-неонового лазера благотворно влияет на рассасывание лимфоидных инфильтратов, рубцевание твердых язв (шанкров) и широких кондилом, укорачиваются сроки санации сифилитических язв.

Рис. 7. Язвенные шанкры и широкие кондиломы подлежат местному лечению.

Рис. 8. Пустулезно-язвенные сифилиды вторичного периода сифилиса.

Превентивное лечение

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами заболевания, у которых не выявлены признаки сифилиса и с момента контакта прошло не более 3-х месяцев. Превентивное лечение проводится лицам, которым была перелита инфицированная кровь.

Наблюдение и контроль

  • Если с момента контакта прошло от 3 до 6 месяцев, то за пациентом устанавливается наблюдение и проводится контроль с применением комплекса серологических реакций, РИТ или РИФ. Обследование проводится дважды с интервалом в два месяца. Вместе с серологическим контролем всегда проводится общеклиническое обследование.

  • Если с момента контакта прошло более 6-и месяцев, то серологическое проводится только один раз.
  • Пациенты, которым была перелита инфицированная кровь, обследуются ежеквартально в течение одного года.

  • Лица, которые перенесли гонорею или другие половые инфекции, а источник инфекции выявлен не был, подлежат контрольному обследованию 1 раз в квартал 6 месяцев.
  • По этой же схеме обследуются лица, подвергшиеся половому насилию.

  • Если лица, находившиеся в тесном бытовом или половом контакте с больными ранними формами сифилиса, прошли превентивное лечение, то они в дальнейшем наблюдению не подлежат, либо обследуются однократно через три месяца.

Рис. 9. Врожденный сифилис.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Сифилис”Самое популярное 

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/kak-lechit-s.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.