Лечение начального и поверхностного кариеса постоянных зубов

Содержание

Лечение поверхностного кариеса у детей и взрослых – методы, этапы, цена

Лечение начального и поверхностного кариеса постоянных зубов

Вторая стадия патологического разрушения эмали зубов — поверхностный кариес. Рассмотрим, что важно знать об этом заболевании, как происходит лечение, и можно ли его своевременно предупредить без необходимости препарирования.

Что такое поверхностный кариес

Поверхностное поражение твердых тканей характеризуется вымыванием из них минеральных компонентов.

Как следствие, она становится подвержена действую кислот и кариесогенных микроорганизмов с еще большей силой. По-другому патологию можно назвать участком деминерализации.

Эта стадия кариеса следует за белым пятном и предшествует среднему. Лечение заключается в проведении реминерализации. Когда дефект сопровождается появлением полости, необходимо делать препарирование тканей с последующим пломбированием.

Внешние признаки при этой форме болезни выражены слабо, но уже видны невооруженным глазом. Диагностикой и лечением занимается стоматолог-терапевт.

Особенности заболевания

Чем отличается поверхностное поражение от иных форм патологии:

  • затрагивает только эмалевый слой, дентин еще не поврежден, и риск осложнений минимален при своевременно проведенном лечении;
  • основным признаком выступает острая реакция на раздражители в виде высоких и низких температур, сладкого, кислого;
  • может лечиться без необходимости препарирования тканей, что чаще практикуется в детской стоматологии;
  • является наиболее распространенной формой заболевания у детей и в подростковом возрасте, у взрослых же чаще диагностируется средний кариес.

Важно! Начальный и поверхностный кариес — это две разные формы патологии. Первую еще называют стадией пятна. Поверхностный следует за ним, и началом его считается появление кариозной полости небольшого размера.

Как выглядит

Поверхностная стадия отличается наличием небольшой полости в пределах эмали. Пораженная область имеет измененный цвет, темнее окружающих здоровых тканей. Увидеть такой дефект можно на любой поверхности зуба. Подтвердить наличие патологии сможет стоматолог, проведя окрашивание и зондирование, которые и покажут наличие кариеса.

Так выглядит поверхностный кариес.

Механизм появления

Поверхностное поражение происходит из мелового пятна. Появление на зубах светлых участков указывает на деминерализацию эмали. Происходит это под действием множества факторов, что усугубляется плохой гигиеной и особенностями питания.

Формируется патология по причине активного вымывания из эмали солей кальция. В ней появляется дефект, который доходит до эмалево-дентинного соединения.

В появлении кариеса принимают участие многие факторы, и это заболевание относится к полиэтиологическим. Причины обычно связаны между собой, и устранение одной автоматически убирает еще несколько.

Стадии

Формирование поверхностного кариеса происходит в 2 стадии:

  1. Белое пятно — на эмали видны светлые меловые участки деминерализации.
  2. Разрушение слоя эмали — происходит необратимое нарушение целостности твердых тканей зубов. Постепенно, в течение нескольких месяцев поражаются глубокие слои.

Нужно ли лечить

Поверхностное разрушение тканей обязательно нуждается в лечении. Без проведения терапевтических мер заболевание усугубляется, переходит в средний, затем возникает глубокий кариес. На последней стадии уже возможны осложнения в виде пульпита, периодонтита и более опасных заболеваний тканей пародонта.

Важно! На поверхностном этапе кариес нельзя остановить без профессиональной стоматологической помощи. Без лечения он всегда переходит в последующие стадии.

Почему возникает патология

Так выглядит поверхностный кариес на передних зубах.

Основная причина возникновения поверхностного кариеса — разрушение ослабленной эмали продуктами жизнедеятельности кариесогенных бактерий. Под действием кислот самое  твердое вещество в организме человека быстро разрушается. Кариесогенные бактерии выделяют органические кислоты и токсины, которые разъедают эмаль.

Факторами разрушения эмали и возникновения поверхностного кариеса становятся:

  • употребление в пищу большого количества углеводов;
  • недостаточное содержание фтора в воде;
  • несоблюдение правил ухода — игнорирование важности применения дополнительных средств в виде ополаскивателей, флоссов, ирригаторов;
  • недостаток минеральных компонентов и витаминов;
  • гормональный дисбаланс, тяжелые системные заболевания;
  • отсутствие профессиональной гигиены, которая нужна каждые 4-6 месяцев.

Симптомы

Основной комплекс симптомов при развитии поверхностного кариеса:

  1. Боль. Возникает под действием высокой и низкой температур, кислого и сладкого. Она кратковременная, и проходит сразу после устранения раздражающего фактора.
  2. Видимый дефект. На поверхности эмали видно маленькую полость с неровными краями. При зондировании ее дно шероховатое. Цвет измененный, темнее обычного.
  3. Гиперестезия. Повышенная чувствительность проявляется во время чистки зубов, при вдыхании холодного воздуха. Дискомфорт может появляться и самостоятельно исчезать в разное время суток.

Диагностика

Транслюминация зуба.

Клинические проявления слабо выраженные, потому к стоматологу на этой стадии заболевания обращаются редко, объясняя болезненность гиперестезией, никак не связанной с кариесом. Для определения патологии нужно тщательное стоматологическое обследование.

Врач применяет зеркало, зонд, красители, проводит электроодонтодиагностику. При зондировании отмечается слабая болезненность, потемневшие ткани шероховатые и размягченные. Стоматолог также может провести трансиллюминацию. Методика предполагает просвечивания холодным светом пораженного зуба.

Дифференциальная диагностика проводиться с некариозными патологиями — флюорозом, эрозией, клиновидным дефектом, гипоплазией. Отличить заболевание помогает окрашивание. Если после смывания на зубах остается краситель, это указывает на кариес. Также следует отличать поверхностное поражение от начального и среднего.

В качестве вспомогательных диагностических процедур при подозрении на сопутствующие патологии могут проводиться рентгенография, визиография, КТ. В обязательном порядке учитываются значения индекса гигиены и КПУ.

Лечение

Лечение у детей может проводиться без препарирования тканей, ограничиваясь реминерализацией, фторированием или серебрением. Взрослым же чаще показано удаление поврежденных участков с применением бора и последующим пломбированием.

Этапы профессионального лечения поверхностного кариеса у взрослых (пломбирование):

  1. Гигиена зубов — удаление твердых отложений, чистка абразивными пастами.
  2. Высверливание бором некротизированных тканей.
  3. Изоляция рабочей зоны от слюны путем установки коффердама.
  4. Обработка зуба антисептическим препаратом.
  5. Обработка дна полости кислотой для нормального сцепления пломбы с тканями.
  6. Нанесения адгезивного клея для лучшей усадки материала.
  7. Послойное нанесение пломбировочного материала с засвечиванием лампой.
  8. Заключительная обработка пломбы полировальными щеточками.

До и после лечения поверхностного кариеса.

Лечение без пломбирования

Основные варианты лечения поверхностного кариеса бузе пломбирования:

Методика Особенности проведения
Серебрение Не требует обезболивания, не оказывает на организм токсического действия, может проводиться совсем маленьким детям. Выполняется путем нанесения на зуб нитрата серебра 30%
Icon Лечат путем инфильтрации зубов с использованием жидкой пломбы. Эффективен только при незначительном разрушении эмалевого слоя
Фторирование Нанесение на зубы фторсодержащих препаратов для укрепления и остановки вымывания полезных веществ. Процедура рекомендована для профилактики кариеса.

Метод серебрения зубов проводится для детей в молочном прикусе для профилактики кариеса. Процедура также применяется при поверхностном кариесе.

Серебрение заключается в нанесении на поверхность эмали 30% нитрата серебра. Состав создает на зубах защитную пленку, что препятствует действию кислот и бактерий.

Основное преимущество процедуры — безопасность даже для грудных детей. Важный недостаток — зубы изменяются в цвете, становятся темными, потому эта методика не применяется для лечения взрослых. При запущенном кариесе серебрение неэффективно.

Метод инфильтрации, Icon предполагает лечение кариеса без бормашины. Такой вариант подойдет детям и взрослым при незначительном дефекте твердых тканей.

Этапы лечения методом инфильтрации:

  1. Шлифование зуба ручными инструментами для удаления пораженных участков.
  2. Высушивание эмали теплым воздухом.
  3. Обработка тканей спиртом.
  4. Нанесение на область дефекта жидкой пломбы.
  5. Просвечивание полимерной лампой.

Фторирование является самым простым вариантом остановки патологического процесса. На зубы наносятся препараты с фтором, которые защищают зуб и питают его полезными веществами, предупреждая дальнейшую деминерализацию.

Особенности лечения у детей

Поверхностный кариес молочных зубов чаще диагностируется стоматологом в возрасте 2-3 лет. При этом у ребенка это заболевание прогрессирует активнее, чем у взрослых. Объясняется это еще не законченной минерализацией эмали молочного прикуса.

Лечение детей может проводиться следующими способами:

  • серебрение;
  • фторирование;
  • реминерализация;
  • пломбирование цветными материалами;
  • озонотерапия.

Реминерализация проводится путем нанесения на зубы составов, которые содержат кальций, фтор и фосфор. После обработки препаратом результат закрепляется воздействием ультразвука, электрофореза или вакуума. Реминерализация проводится несколько раз.

Озонотерапия — это полностью безопасная и безболезненная для ребенка методика лечения поверхностного кариеса. Она не влияет на внешний вид и не требует введение анестетика.

Выполняется путем подачи на зуб озона через силиконовую чашечку. За несколько секунд происходит уничтожение кариесогенных бактерий.

Закрепляется результат нанесением на зубы укрепляющего препаратами с минеральными компонентами.

Цены

Примерные цены на лечение кариеса в стоматологических клиниках:

  • фторирование — от 600 рублей;
  • герметизация фиссур — от 1500 рублей;
  • метод Icon — от 2500 рублей;
  • пломбирование — от 1800 рублей;
  • серебрение — от 400 рублей.

Возможные осложнения

Поверхностный кариес без лечения приводит к среднему, когда уже поражается эмалево-дентинное соединение. Затем следует глубокий и осложненный дефект.

Наличие патологического очага в полости рта будет фактором появления воспалительных заболеваний.

Активное скопление налета и бактерий может стать причиной гингивита, стоматита, глоссита и других болезней слизистой оболочки.

Запущенный кариес грозит воспалением нервного пучка, развитием апикального периодонтита, появлением кисты. Все это можно предупредить, но еще лучше заняться профилактикой кариеса уже сейчас.

Профилактические меры

Основная мера профилактики поверхностного поражения — лечение кариеса в стадии пятна. Только такой подход позволит предупредить развитие болезни. Если полость уже появилась, обратного процесса не будет, так как эмаль не способна на самовосстановление.

Для профилактики кариеса придерживайтесь следующих рекомендаций стоматолога:

  • пересмотрите рацион, замените сладости вкусными фруктами, которые полезны не только за счет своего состава, но и дополнительной очисткой зубов;
  • ходите к стоматологу каждые 3-4 месяца, ведь это поможет исключить практически любое заболевание полости рта;
  • уделяйте гигиене зубов достаточно времени, используйте не только щетку и пасту, но и нити, ополаскиватели, ирригаторы, ершики для языка;
  • подбирайте средства для ухода правильно, чередуйте гигиенические пасты с отбеливающими, используйте щетку средней жесткости при отсутствии заболеваний.

При появлении болезненности, изменении цвета зубов, повышенной чувствительности обратитесь к стоматологу в ближайшую клинику. Своевременно начатое лечение поможет сэкономить средства и нервы, особенно если есть страх перед стоматологом. Начальный кариес не потребует применения боров, но чтобы провести безболезненное лечение, нужно вовремя замечать тревожные сигналы и не игнорировать их.

Источник: https://dentoland.com/lechenie/karies/poverxnostnogo.html

Этапы лечения кариеса – особенности лечения кариозного поражения зубов поверхностной, средней и глубокой формы – Дента-смайл

Лечение начального и поверхностного кариеса постоянных зубов

Вторая стадия патологического разрушения эмали зубов — поверхностный кариес. Рассмотрим, что важно знать об этом заболевании, как происходит лечение, и можно ли его своевременно предупредить без необходимости препарирования.

В чем заключаются особенности поверхностного кариеса и когда возникает этот дефект зуба

Возникновение кариеса на поверхности зуба характеризуется тем, что в процесс заболевания вовлечена исключительно зубная эмаль, а более глубокие ткани не повреждены.

Поверхностный кариес сменяет начальную стадию заболевания, которая представлена просто пятном на зубе, и предшествует стадии среднего поражения зуба.

Чаще всего поверхностный кариес встречается у подростков и детей, а у взрослых – более поздние стадии.

Процент распространенности кариеса среди пациентов стоматологических клиник очень высок – 60–98%. Из-за таких показателей кариес по праву можно назвать самым распространенным стоматологическим заболеванием.

Что приводит к поражению поверхности зуба кариесом

В целом, кариес начинается с образования на зубе пятна, которое выделяется на его фоне более светлым цветом. Если не заметить и не остановить его на этом этапе, последует поражение эмали зуба. Становится понятно, что причиной появления поверхностного поражения эмали становится недостаточное лечение того самого белого пятна.

Источник: https://m-vita71.ru/bolezni-desen/etapy-lecheniya-kariesa-osobennosti-lecheniya-karioznogo-porazheniya-zubov-poverhnostnoj-srednej-i-glubokoj-formy.html

Как лечить поверхностный кариес

Лечение начального и поверхностного кариеса постоянных зубов

Если вы хотите сохранить красоту и целостность зубов до самой старости, обязательно ходите на приём к стоматологу пару раз в год. Некоторые патологии могут протекать без симптомов, но это вовсе не значит, что процесс не опасен для ротовой полости. К таковым относят поверхностный кариес.

Его симптомы могут быть скрытыми, а изменения визуально не заметными по причине расположения зуба в конце челюсти. Однако игнорирование поверхностного кариеса зачастую приводит к необратимым последствиям.

Что это такое?

Поверхностный кариес характеризуется появлением кариозного пятна желтоватого цвета на поверхности эмали. Особенностью данного недуга является отсутствие поражения глубоких слоёв. Данная стадия является переходной, то есть при отсутствии лечения поверхностного кариеса заражение постепенно переходит всё глубже и поражает зуб целиком.

Чаще всего поверхностный кариес локализуется в углублениях, так называемых фиссурах. Согласно статистическим данным, начальное кариозное поражение наблюдается у 85% населения, однако о нём знают далеко не все. По этой же причине многие пациенты являются к стоматологу слишком поздно, когда зуб полностью подвержен глубокому кариесу.

Причины возникновения

Специалисты пришли к выводу, что причиной развития поверхностного кариеса являются патогенные микроорганизмы — стрептококки.

Отметим, что данные бактерии присутствуют на слизистой оболочке у каждого человека, в минимальных количествах они не приносят вреда.

Как только в организме происходят располагающие факторы, наблюдается значительный рост “плохих” бактерий. К таковым факторам относят:

  • Низкие защитные силы организма.
  • Авитаминоз.
  • Недостаток полезных микроэлементов.
  • Неправильное питание.
  • Некачественная вода.

Ко второстепенным причинам относят следующее:

  • Недостаточная гигиена полости рта.
  • Застревание кусочков пищи между зубов, которые своевременно не удалили.
  • Сопутствующие заболевания.

Также следует отметить генетическую предрасположенность. Если у ваших близких родственников наблюдаются подобные проблемы, скорее всего поверхностный кариес будет наблюдаться и у вас. Чем скорее начать лечение, тем выше шансы избежать серьёзных осложнений.

Симптомы и диагностика

Распознать поверхностный кариес можно по некоторым симптомам. Обычно пациенты жалуются на внезапную, резкую боль кратковременного характера. Болевые ощущения наступают при приёме слишком холодной, горячей, кислой или острой пищи. Особенно выражена боль при употреблении сладостей.

Если поверхностный кариес расположен на ближних зубах, можно распознать недуг визуально при осмотре ротовой полости в зеркало. На пораженной эмали имеются желтоватые пятна, он покрыт будто налётом, в некоторых случаях наблюдаются небольшие углубления.

Начальная стадия поверхностного недуга остро реагирует на механические раздражители, поэтому если при чистке зубов вы испытываете дискомфорт — это весомый повод обратиться к стоматологу для очного осмотра. Иногда наблюдается латентное течение поверхностного кариеса, то есть видимые симптомы отсутствуют, а поставить диагноз можно только в кресле стоматолога.

Самостоятельно определить стадию кариеса не получится, поэтому при проявлении вышеуказанных признаков не затягивайте с визитом в стоматологию. Любой специалист стоматологического центра Доктора Жака без труда сможет диагностировать заболевание.

Достаточно осмотреть эмаль с помощью специальных стоматологических инструментов. В более сложных случаях назначается рентгенография, это поможет более детально рассмотреть эмаль и оценить степень поражения.

После проведения рентгенографии и других диагностических манипуляций определяется тактика дальнейшего лечения поверхностного кариеса.

Что будет, если не лечить поверхностный кариес?

Лечение начального кариеса нужно назначать сразу же после обнаружения проблемы. Дело в том, что если не уничтожить очаг скопления бактерий, это приведет к переходу заболевания в следующую стадию, что в свою очередь будет сложнее и дороже вылечить.

Ну а если и далее не придавать значения, то в таком случае в будущем вы значительно потратитесь на лечение. Даже если недуг никак себя не проявляет и не приносит дискомфорта — сразу после обнаружения поверхностного кариеса терапия должна быть незамедлительна.

Если подробнее, то при отсутствии своевременного лечения наблюдается рост патогенных микроорганизмов. Сначала полностью поражается зуб, кариес с поверхности эмали переходит в более глубокие слои зуба и приводит к нарушению целостности зуба, развитию воспалений, гнилостному запаху изо рта. Далее бактерии распространяются по всей полости рта и вызывает идентичную патологию на соседних зубах.

Если игнорировать проблемы и далее, это чревато серьёзными заболеваниями десен, такими как пародонтоз или пародонтит. Сначала возникают болевые ощущения в районе десен, затем наблюдаются щели между зубами и оголение корней. В конце концов вы рискуете приобрести хронический, неизлечимый пародонтоз, патологические процессы которого в итоге приведут к выпадению зубов.

Варианты лечения

Тактику лечения может определить только специалист. Если речь идёт о лечении поверхностного кариеса без углублений в таком случае можно обойтись профессиональной чисткой и лазером без необходимости сверления. Если кариес деформировал форму и контур зуба, в таком случае не обойтись без бормашины. Лечение начального кариеса должно быть комплексным:

  • Для начала врач проводит профессиональную чистку с помощью специальной пасты, затем производится полировка.
  • С помощью бормашины производят сглаживание дефекта и выравнивание контура. Так как данная степень недуга не проникает в глубокие слои зуба, это абсолютно безболезненно.
  • С помощью коффердама осуществляют изоляцию слюны.
  • Поверхность поражённого зуба покрывают специальной кислотой, это необходимо для крепления пломбы.
  • Далее стоматолог наносит пломбировочный материал. В конце процедуры проводится шлифовка и полировка.

В стоматологической клинике Доктора Жака практикуется лечение начального кариеса без использования бормашины. Контуры зуба сглаживаются с помощью полировочных дисков и резиновых наконечников, затем производят шлифовку и полировку. Также практикуется терапия с помощью лазера. Подробнее о таком лечении начального кариеса можно узнать, записавшись на консультацию по телефону 8(495)668-10-16.

Профилактические мероприятия

Профилактика начального кариеса направлена на полноценную гигиену ротовой полости. Старайтесь осуществлять чистку зубов после каждого приёма пищи.

Пользуйтесь антибактериальным ополаскивателем для рта и не забывайте о чистке внутренних сторон щёк и языка. Купите зубную нить, чтобы без труда удалять остатки пищи между зубами. Если позволяют финансы, приобретите ирригатор.

Данное устройство досконально очищает зубы и удаляет патогенные микроорганизмы с поверхности эмали.

Рассмотрим ещё несколько советов:

  • Питайтесь сбалансировано, чтобы организм не испытывал дефицита витаминов и микроэлементов. Укрепляйте иммунитет всеми возможными способами. И, самое главное правило, почаще посещайте стоматолога и своевременно приступайте к лечению разнообразных недугов ротовой полости.
  • Важно поддерживать микрофлору ротовой полости в норме. По этой причине нужно своевременно приступать к лечению простудных заболеваний, один раз в год проверять состояние желудка.
  • Отличной профилактической мерой является покрытие эмали фторлаком. Такое покрытие не даёт размножаться бактериям и предотвращает развитие поверхностного кариеса. Для наиболее высокой эффективности процедуру проводят всего 2 раза в год.
  • Дозируйте сладости, в особенности детям. Подобные продукты провоцируют рост бактерий. Также следует ограничить жидкости, которые вымывают кальций из организма и делают эмаль более уязвимой к развитию поверхностного кариеса.

Какова цена здоровья?

Стоимость лечения поверхностного кариеса варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. Цена складывается из количества пораженных зубов, степени тяжести недуга, а также от выбранной тактики лечения. По желанию клиента вылечить начальную стадию патологического процесса можно разными способами.

Чтобы узнать конкретную цену и определить дальнейшую тактику лечения, запишитесь на индивидуальный приём к нашим высококлассным специалистам по телефону или на сайте.

Источник: http://doctorzhak.ru/pro-zuby/344-kak-lechit-poverhnostnyy-karies.html

Поверхностный кариес – лечение и профилактика в стоматологии

Лечение начального и поверхностного кариеса постоянных зубов

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое поверхностный кариес,
  • в чем особенность этой формы кариеса,
  • поверхностный кариес – лечение.

Поверхностный кариес – это форма кариозного поражения зуба, при которой возникший кариозный дефект не распространяется глубже эмалево-дентинного соединения (рис.1-3). Таким образом, разрушение зуба будет наблюдаться только в пределах зубной эмали. Если же кариозный процесс распространяется на верхние слои дентина, то в этом случае уже диагностируется средний кариес.

Поверхностный кариес зубов обычно развивается в участках очаговой деминерализации зубной эмали, которые выглядят как белые меловидные пятна. Такие белые пятна являются ничем иным – как начальной обратимой формой кариеса.

Очаги деминерализации возникают при наличии скоплений микробного зубного налета, который метаболизирует застрявшие между зубами пищевые остатки, превращая их в кислоты.

Органические кислоты в свою очередь при контакте с зубной эмалью начинают растворять ее минеральный матрикс.

Поверхностный кариес: фото

Воздействие органических кислот не сразу приводит к появлению кариозного дефекта. В начале структура эмали сохранятся, однако ее поверхность из-за потери кальция и фтора приобретает меловидно-белый цвет, а также теряет блеск.

Если воздействие органических кислот продолжается, то дальнейшая потеря кальция приводит к тому, что по всей поверхности белого пятна или на каких-то его участках разрушается сама структура эмали, т.е.

возникает поверхностный кариозный дефект (рис.3).

Излюбленные места локализации поверхностного кариеса – шейки зубов. Это связано с тем, что именно тут чаще всего скапливается мягкий микробный зубной налет.

Если у пациента большое количество микробного налета (рис.

4), то после его удаления во время профессиональной гигиены – почти всегда на поверхности зубов можно увидеть очаги деминерализации зубной эмали, либо очаги поверхностного кариеса, либо их вместе.

Скопления мягкого микробного зубного налета –

Поверхностный кариес: симптомы, диагностика

Диагностировать поверхностный кариес достаточно легко (рис.1-3). На фоне здоровой эмали или фоне матово-белого пятна будет определяться поверхностный дефект, дно которого не пересекает эмалево-дентинной границы.

Дефект имеет острые края, которые легко скалываются при механическом воздействии. Зондирование дефекта обычно безболезненно. Если поверхностный кариес не лечить, то кариозный процесс постепенно будет проникать во все более глубокие слои зуба.

Особенно быстро прогрессирование происходит у детей.

Предотвратить развитие поверхностного кариеса из начальной стадии кариеса в виде белого пятна – может только нормализация гигиены полости рта, а также проведение курса реминерализации зубов.

Эта методика направления на насыщение ослабленной эмали минеральными компонентами – кальцием и фтором. Как следствие – белые пятна могут или совсем исчезнуть, либо уменьшается их размер.

По ссылке выше вы можете ознакомиться с препаратами, которые применяются для проведения курса профессиональной или домашней реминерализации.

Лечение поверхностного кариеса  –

Лечение поверхностного кариеса может быть проведено разными методами, и выбор метода будет зависеть – от локализации кариозной полости, толщины эмали в этой зоне, есть ли очаги деминерализации эмали, граничащие с кариозным дефектом, возраста пациента и т.д. Если поверхностный кариес локализуется в зоне, где зуб имеет толстый слой эмали – можно провести микроабразию (сошлифовывание слоя эмали), после чего сразу проводится курс реминерализации/ фторирования.

Традиционный метод лечение – препарирование дефекта бормашиной (либо лазером, ультразвуком), и последующее его пломбированием. Но этот вариант применяется в случае, если рядом с полостью на эмали нет очагов деминерализации в виде белых пятен.

В качестве пломбировочных материалов тут можно использовать стекло-иономерные цементы (СИЦ), жидко-текучие светоотверждамые материалы, компомеры и т.д.

Если поверхностный кариес расположен на фоне очагов деминерализации, то его без препарирования пломбируют СИЦ, после чего проводят курс реминерализации.

По окончании курса реминерализирующей терапии и исчезновении очагов деминерализации – зуб препарируют бормашиной (убирают пломбу и выравнивают края дефекта), после чего дефект пломбируется предпочтительно стекло-иономерными цементами с содержанием фторидов. Если поверхностный кариес развился в труднодоступных участках, то участок протравливается гелем с кислотой, после чего дефект запечатывается с помощью бондинга, либо применяют самопротравливающиеся адгезивные системы (24stoma.ru).

Поверхностный кариес: лечение

На видео 1 – показан метод микроабразии, на видео 2 – традиционное препарирование бормашиной. В обоих случаях кариозные дефекты распространяются только на глубину эмали. Кариозный дефект на видео 2 локализован в фиссурах, но на видео четко видно, что глубина кариозного дефекта не находится ниже эмалево-дентинной границы (благодаря толстому слою эмали на жевательной поверхности зуба).

Лечение поверхностного кариеса временных зубов (у детей)  –

Выбор метода лечения поверхностного кариеса временных зубов зависит от поведения ребенка и согласия родителей.

Возможно применение следующих методов – 1) метод серебрения препаратом Сафорайд,
2) реминерализация зубной эмали, 3) глубокое фторирование, например, с использованием «Эмаль-герметизирующего ликвида», 4) сошлифовывание острых краев эмали и пломбирование дефекта стекло-иономерными цементами типа «Кемфил» или «Кетак-моляр», 5) традиционное препарирование и пломбирование компомерами или СИЦ.

→   Лечение кариеса у детей разного возраста

Подробнее об этапах лечения поверхностного кариеса  –

  • Рис.7 мы можем увидеть исходную ситуацию – поверхностный кариес, локализованный в фиссурах на жевательной поверхности зуба.
  • Рис.8 – при помощи бормашины удалены все пораженные кариесом ткани, а также наложен коффердам для изоляции зуба от слюны и влажного дыхания (на фото он фиолетового цвета).

  • Рис.9 – уложен первый слой пломбировочного материала (после чего он сразу засвечивается свето-полимеризационной лампой как на рис.12)
  • Рис.10 – при помощи следующего слоя пломбировочного материала полностью заполнен дефект, а также восстановлены фиссуры зуба.
  • Рис.11 – вид готовой работы.

Поверхностный кариес: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения кариеса вообще, способы его профилактики заключаются в следующем:

  • Регулярная гигиена полости рта  –
    это делается не только при помощи зубной щетки и пасты, но и зубной нити, которой также необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Если у вас нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и сразу после этого пожевать 5-7 минут жевательную резинку. И не стоит верить рекламе – только одной жевательной резинки недостаточно.

    О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
    →   «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов между основными приемами пищи  –
    потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) – одна из причин развития кариеса. Съели булочку или поели конфет – значит нужно чистить зубы. Также избегайте сахаросодержащих напитков между основными приемами пищи.
  • Удаление зубных отложений и фторирование зубов  –
    1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную чистку зубов у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами.
  • При появлении белых пятен на эмали зуба  –
    если вы заметили у себя на поверхности зубов белые матовые пятна (это кариес на стадии белого пятна), то нужно немедленно обратиться к стоматологу, пока на месте этих пятен не произошло разрушение эмали. После того, как разрушение эмали произошло – процесс является необратимым, а это значит, что придется зуб сверлить и пломбировать. Раннее обращение к стоматологу позволит Вам обойтись только консервативным лечением без сверления зуба.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA), 4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.), 5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Источник: https://24stoma.ru/poverxnostnyj-karies.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.