Лечение эпилепсии барбитуратами

Содержание

Барбитураты: список препаратов, применение и действие

Лечение эпилепсии барбитуратами

Уже более ста лет в медицине известны такие лекарства, как барбитураты. Список препаратов, содержащих эти вещества, сильно сократился в последнее время, потому что выяснилось, что они могут вызывать сильнейшую зависимость и тяжелые побочные действия.

Но, несмотря на это, до сих пор такие лекарства применяются в медицине, правда, в свободной продаже их не найти. Объясняется это тем, что в середине 20 века было очень много летальных исходов по причине отравления барбитуратами.

Поэтому тем, кому врач назначает для лечения эти препараты, нужно знать, какие побочные действия они могут вызвать. К тому же есть современные более эффективные и безопасные лекарства.

Что такое барбитураты

Лекарства эти появились в самом начале 20 века. Немецкий ученый Байер открыл особое вещество – барбитуровую кислоту. Уже в 1903 году было выпущено в продажу первое лекарство «Барбитал», чаще встречающееся под названием «Веронал». К середине века было известно более двух тысяч препаратов, которых назвали «барбитураты».

Применение в медицине их было широким: от простой бессонницы до наркоза. Многие принимали эти препараты от стресса, нарушений сна или просто, чтобы успокоиться. Некоторые попали в зависимость от барбитуратов, которая часто кончалась летальным исходом. Поэтому в 70-е годы эти препараты пропали из свободной продажи.

И сейчас только в редких случаях применяются некоторые барбитураты.

Список препаратов

Сейчас осталось в употреблении едва ли больше десятка таких лекарств. Различают несколько групп барбитуратов. Разделили их по продолжительности действия. Можно выделить такие барбитураты:

– длительного действия: «Барбитал», «Фенобарбитал» (более известный как «Люминал»), «Барбитурат Натрия», «Бутизол» и другие;

– средней продолжительности: «Циклобарбитал», «Барбамил», «Алюрат», «Бутабарбитал», «Тальбутал» и другие;

– с коротким (до 6 часов) действием: «Гексобарбитал», «Пентотал», «Тиамилал», «Бревитал» и другие препараты. Они обычно применяются в качестве внутривенных инъекций, так как начинают действовать уже через несколько минут после введения.

Какое действие оказывают барбитураты

Барбитуровая кислота стала применяться в медицине, так как выяснилось, что она влияет на центральную нервную систему человека: блокирует контакты между нервными клетками. Поэтому все эти препараты оказывают сильный успокоительный, противосудорожный, небольшой болеутоляющий и снотворный эффект.

Если принять барбитураты перед анестезией, они будут усиливать ее действие. Сейчас их приравнивают к наркотикам, так как употребление не только угнетает нервную систему, но и вызывает сильное привыкание. Действие барбитуратов можно сравнить с алкоголем.

Они вызывают такое же состояние эйфории и возбуждение, часто агрессию, потом крепкий тяжелый сон, после которого человек чувствует подавленность и желание принять препарат снова. Люди, использующие наркотики-барбитураты, отмечают, что чувствовали расслабленность и спокойствие, повышенную уверенность в себе и общительность.

Именно из-за этих эффектов многие попадают в зависимость от препаратов. Узнать можно по анализам: выявляются барбитураты в моче. Причины этого в том, что барбитуровая кислота выводится в основном через почки.

Как применяются барбитураты

Уже давно доказано, что лекарства эти вызывают сильнейшую наркотическую зависимость, часто заканчивающуюся летальным исходом. Но в некоторых случаях больному могут помочь только барбитураты. Список препаратов, применяемых сейчас в медицине, сильно сократился, но и их можно приобрести только по рецепту врача. Назначаются они только в крайних случаях:

– при сильном стрессе;

– серьезных нервных расстройствах;

– при судорогах и конвульсиях;

– для подготовки пациента к наркозу при операциях;

– в случае бессонницы, когда не помогают другие средства.

В основном используются барбитураты при эпилепсии. Но некоторые пожилые одинокие люди применяют их и для успокоения.

В медицинских учреждениях барбитураты используются в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, а для амбулаторного лечения могут назначаться таблетки, капсулы или свечи. Некоторые препараты входят в состав других лекарств.

Например, фенобарбитал является основой «Корвалола». А сильное снотворное «Пенобарбитал» применяется для исполнения смертной казни или эвтаназии в ветеринарии.

Какие вызывают побочные действие

Сейчас в основном в медицинских учреждениях используются барбитураты. Список препаратов, разрешенных к применению, известен только специалистам. Ведь очень легко отравиться такими лекарствами или попасть от них в зависимость. Если человек часто употребляет барбитураты, это можно узнать по таким признакам:

– сонливость, спутанность сознания, частые галлюцинации;

– нарушение равновесия и неконтролируемые движения;

– невнятная речь, заикание;

– снижение иммунитета;

– сыпь и гнойные заболевания кожи;

– нарушение обмена веществ и замедление действия желудочно-кишечной системы;

– подавленность, рассеянность, но иногда агрессивность;

– заторможенность сознания и нарушение концентрации внимания.

Зависимость от барбитуратов

Люди, часто применяющие такие препараты для успокоения или борьбы с бессонницей, иногда и не подозревают, какую они таят в себе опасность. Ведь сейчас к наркотикам наравне с опием приравнены и барбитураты.

Зависимость проявляется в необходимости постоянно пить препараты, увеличивая их дозу. Развивается она уже через три месяца регулярного приема. Зависимость приводит к раздражительности, рассеянности, снижению концентрации внимания и памяти.

Могут наблюдаться различные неврологические нарушения: невнятная речь, дрожание конечностей, судороги. После тяжелого сна, вызванного барбитуратами, человек чувствует полную разбитость.

У него понижено давление, он испытывает сильную головную боль и тошноту, чтобы избавиться от этого, принимает новую дозу препарата. Так он и попадает в зависимость.

Почему люди принимают эти препараты

С самого появления стали очень популярными барбитураты. Список препаратов к середине 20 века вырос до двух с половиной тысяч названий. Их принимали те, кому нужно было успокоиться и отрешиться от проблем, кто испытывал постоянное напряжение и проблемы с засыпанием.

После того, как выяснилось, что действие барбитуратов схоже с наркотиками, использование их сильно сократилось. Но и сейчас многие попадают от них в зависимость. Считается, что это чаще всего люди, ненавидящие себя, потерявшие интерес к жизни и потребность в общении.

И, несмотря на то, что барбитураты вызывают забвение, тяжелый сон и отсутствие мыслей, они остаются популярными. Часто именно из-за этого люди стремятся принимать такие препараты.

А кроме того, под их действием человек перестает чувствовать боль, испытывать эмоции и расслабляется.

Отравление барбитуратами

Опасность применения этих препаратов в том, что быстро может наступить передозировка лекарства. Это приводит к тому, что человек засыпает и может не проснуться, так как дыхание постепенно замедляется и наступает смерть.

Если барбитураты в крови находятся в большом количестве, а это может наступить и при принятии обычной дозы, но в случае длительного использования препарата, происходит отравление. Давление у человека резко понижается, лицо его синеет, а дыхание становится частым и неглубоким.

Смерть обычно наступает от паралича дыхательной системы.

Отказ от применения препаратов

Избавиться от барбитуратной зависимости очень сложно. Абстинентный синдром при этом часто сильнее, чем при опиумной наркомании. Уже через пару дней после прекращения приема препаратов человек ощущает тревожность, тошноту, его мучает бессонница и судороги.

Могут случаться эпилептические припадки, бронхоспазм или кома. Это часто приводит к смерти. Наблюдаются и психологические нарушения: человек не может ясно мыслить, возникают суицидальные наклонности.

Поэтому лечится такая зависимость только в медицинском учреждении под присмотром врача.

Чем можно заменить барбитураты

В последнее время все реже применяются такие препараты. Во многих странах, вообще, запрещены барбитураты. В каких лекарствах они используются, знают не все, так что нужно читать внимательно состав в инструкции.

А для избавления от бессонницы и стресса сейчас применяются более безопасные препараты, которые очень редко вызывают зависимость. Чаще всего это «Лоразепам», «Диазепам», «Либриум» и другие. Еще более безопасными являются «Ново Пассит», «Глицин», «Капли Зеленина» и другие гомеопатические препараты.

Альтернативой химическим средствам могут быть травяные отвары мяты или пустырника, ароматерапия, иглоукалывание или изменение образа жизни.

Источник: https://FB.ru/article/211594/barbituratyi-spisok-preparatov-primenenie-i-deystvie

Фенобарбитал или карбамазепин при эпилепсии: что лучше?

Лечение эпилепсии барбитуратами

Фенобарбитал и карбамазепин при эпилепсии – стандартный выбор, но какой из этих препаратов позволяет обеспечить лучший контроль над заболеванием? Ответ на этот вопрос позволил бы врачам выбрать оптимальную схему фармакотерапии, а пациентам – быть информированными и принимать активное участие в своем лечении.

Ученые Кокрейновского сотрудничества уже готовили сравнительный обзор эффективности карбамазепина и фенобарбитала при эпилепсии, результаты которого были опубликованы в 2016 году, однако спустя два года они решили провести ревизию новых клинических исследований в этой области и дополнить свою предыдущую работу новыми данными.   

Актуальность проблемы

Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, при котором аномальные электрические импульсы нейронов головного мозга вызывают неоднократные, не спровоцированные очевидными причинами припадки.  

Некоторые статистические сведения:

  • эпилепсией страдают около 50 миллионов человек в мире;
  • эпилепсия – «болезнь бедных»: около 80% пациентов данного профиля приходится на страны с низким и средним доходом;
  • у 10% людей раз в жизни случался припадок, что не является признаком эпилепсии;
  • эпилепсией страдают около 1% всех российских детей.

Эпилепсия, несмотря на свой демонический статус, относительно хорошо поддается лечению. Считается, что при адекватной фармакотерапии в 65-70% случаев удается исключить эпилептические припадки и ввести пациента в стадию продолжительной ремиссии уже на начальном этапе приема противоэпилептического препарата.

Одними из «флагманов» медикаментозного лечения эпилепсии являются противоэпилептические препараты широкого спектра действия карбамазепин и фенобарбитал. Карбамазепин при эпилепсии – препарат первого выбора у пациентов с фокальными эпилептическими приступами. Он широко используется в США и странах Европы.

Фенобарбитал, в свою очередь, в развитых странах считается «вчерашним» днем противоэпилептической терапии из-за своей репутации, запятнанной шлейфом побочных реакций, включая поведенческие побочные эффекты у детей.

Тем не менее, в странах с низким и средним уровнем дохода (сюда отнесем и Россию), он продолжает широко применяться из-за своей дешевизны. При этом значительных отличий в эффективности фенобарбитала и карбамазепина при эпилепсии в предыдущих исследованиях выявлено не было.

Однако все эти исследования имели широкий доверительный интервал (недостаточный объем или неоднородность выборки), поэтому ученые Кокрейновского сотрудничества решили обобщить все имеющиеся данные, чтобы подтвердить (или опровергнуть) их результаты.

Фенобарбитал vs карбамазепин при эпилепсии: подведение итогов

Сознательно опустим описание того, как проходил сбор и анализ информации: для большинства читателей, оценивающих статью исключительно с практической точки зрения, интерес представляет конечный результат. Отметим лишь, что было отобрано 13 исследований, соответствующих критериям доказательной медицины. 

Итак, как было установлено (среднее качество доказательств), карбамазепин более эффективен чем фенобарбитал, в плане приверженности пациентов к лечению. Это значит, что пациенты, принимавшие фенобарбитал, чаще отказывались от лечения по причине его неэффективности и/или побочных эффектов.

При лечении карбамазепином повторные приступы возникают реже у пациентов с генерализованными приступами, при лечении фенобарбиталом – у пациентов с фокальными приступами (среднее и низкое качество доказательств).

Типичные побочные эффекты, которые выявлялись в ходе исследования у лиц, принимавших оба препарата: абдоминальные боли, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение координации движений, когнитивные проблемы (ухудшение памяти), кожные высыпания. Поведенческие побочные эффекты у детей, такие как повышенная агрессивность, имели место при приеме обоих препаратов.

Как видно из результатов исследования, карбамазепин превосходит фенобарбитал по такому важнейшему показателю, как комплаентность (приверженность пациентов к лечению).

Тем не менее, списывать фенобарбитал при эпилепсии со счетов было бы преждевременно: этот препарат имеет свои преимущества, и в определенных клинических ситуациях (например, у пациентов с фокальными приступами) может оказаться полезнее карбамазепина.

При подготовке статьи использованы данные Кокрейновского систематического обзора «Carbamazepine versus phenobarbitone monotherapy for epilepsy», авторы: S. J. Nevitt, A. G. Marson, C. T. Smith.

Источник: https://www.realmedinfo.ru/fenobarbital-ili-karbamazepin-pri-epilepsii-chto-luchshe/

Значение приема противосудорожных препаратов при эпилепсии

Лечение эпилепсии барбитуратами

Одно из основных проявлений эпилепсии — это судороги.

Для борьбы с ними врачи назначают специальные противосудорожные препараты при эпилепсии.

Выбор их сегодня довольно широкий, что связано с многообразием клинических симптомов эпилепсии. Рассмотрим, что представляют собой такие медикаменты, и как они работают.

Можно ли применять

Судороги при эпилепсии — это следствие аномальной электрической деятельности в зоне коры головного мозга, определяемой как эпилептический очаг.

Противосудорожные медикаменты снижают возбудимость нейронов этого очага и стабилизируют мембранные потенциалы клеток, что снижает регулярность припадков. Поэтому они являются важной мерой лечения эпилепсии.

Назначаться такие средства могут как взрослым, так и детям. Обычно они являются составляющей комплексной терапии наряду с медикаментами других групп.

Механизм действия

Противосудорожные препараты направлены на снижение регулярности припадков, при которых появляются судороги.

Действуют они в следующих направлениях:

  1. Стимуляция ГАМК-рецепторов. Гамма-аминомасляная кислота — это тормозной медиатор нервной системы. Ввиду стимуляции рецепторов угнетается активность нейронов.
  2. Блокирование ионных каналов в мембране нейрона. Появление электрических разрядов предполагает изменение потенциала действия клеточной мембраны, который появляется при конкретном соотношении ионов с двух сторон от мембраны. Ввиду изменения этого соотношения снижается эпиактивность.
  3. Снижение уровня глутамата либо блокада его рецепторов в месте передачи разряда с одного нейрона на иной. Глутамат является нейромедиатором, имеющим возбуждающий тип действия.

    Благодаря устранению его можно локализировать очаг возбуждения, предотвратив его распространение на всю область головного мозга.

Противосудорожные средства могут иметь один либо несколько направлений действия.

Эти механизмы определяют и побочные реакции медикаментов, поскольку возможности свои они реализуют не выборочно, а по всей нервной системе в общем, а иногда и за ее пределами.

Список

Существует большое количество противосудорожных медикаментов, применяемых при эпилепсии. В их числе следующие:

  1. Фенобарбитал (Люминал) при эпилепсии применяется как противосудорожный препарат с 1911 года. Может использоваться при всех видах припадков помимо абсансов. Дозировка составляет 0,2-0,6 г/сутки.

    Стоит отметить, что сейчас этот медикамент не так популярен ввиду большого количества побочных реакций. Среди них возможна бессонница, сыпь, возникновение непроизвольных движений, снижение давления и когнитивных функций, токсическое воздействие на печень, агрессия, депрессия.

    Из противопоказаний выделяется алкогольная и наркотическая зависимость, миастения, серьезные болезни печени и почек, сахарный диабет, сильная анемия, беременность, обструктивные болезни легких.

  2. Депакаин. Выпускается в разных лекарственных формах. Существует также большое количество других препаратов с таким же активным веществом: Вальпроевая кислота, Вальпроат кальция, натрия, Конвулекс и прочие.

    Средство относится к препаратам первой линии и используется для терапии практически любых припадков, и генерализированных, и парциальных.

    Преимущество медикамента в отсутствии негативного влияния на любые приступы, то есть, даже при отсутствии результативности он не приведет к их учащению.

    Дозировка составляет 15-20 мг/кг/сутки. При приеме возможно негативное влияние на печень, повышение массы тела, нарушение свертываемости крови, тошнота, рвота, пищеварительные расстройства, сонливость. Препарат нельзя назначать детям до 6 лет.

  3. Карбамазепин. С этого средства часто начинается терапия вторично генерализованных и парциальных припадков. При миоклонических приступах и абсанах не назначается. Дозировка оставляет 10-20 мг/кг, при этом, она может повышаться.

    Кроме противосудорожного действия оказывает также антипсихотическое, что делает его особенно полезным для пациентов с сопутствующими нарушениями в области психики. Разрешен детям старше одного года.

  4. Окскарбазепин (Трилептал). средство второго поколения Карбамазепина, который используется тоже при генерализированных и парциальных приступах. Схема лечения тоже аналогичная.

    При этом в сравнении с предыдущим этот препарат имеет массу достоинств. Он лучше переносится, имеет меньшее количество побочных эффектов, реже провоцирует аллергические реакции, не нуждается в коррекции дозировки.

    Может назначаться детям старше одного месяца. Кроме того он в меньшей мере взаимодействует с иными препаратами, поэтому если требуется комплексная терапия, часто назначают именно его.

Препараты отпускаются по рецепту.

Особенности выбора

Препараты направлены на устранение припадков и улучшение качества жизни эпилептика.

Они могут провоцировать побочные реакции, и при этом важно, чтобы негативное их влияние не превышало отрицательное действие, которое несут приступы.

Специалист должен подбирать препарат так чтобы количество судорожных приступов уменьшилось, и при этом негативные реакции проявились по минимуму.

При выборе медикамента учитываются следующие параметры:

  • клиническая форма приступа;
  • вид эпилепсии;
  • возраст, пол, масса тела больного;
  • наличие сопутствующих заболеваний.
  • особенности образа жизни.

Как правило, монотерапия заболевания считается предпочтительной. То есть, два и больше препарата одновременно назначаются только тогда, когда до этого уже были опробованы несколько по отдельности, и они не дали результатов.

Сложность также в том, что у пациента может быть индивидуальная эффективная доза непереносимости средства.

То есть, может быть нужна разная дозировка даже при одинаковом типе припадков, одном поле, возрасте и даже весе двух пациентов.

Финансовая сторона также нередко играет роль: медикамент нужно будет принимать беспрерывно на протяжении 2-5 лет, и если он дорогой, это будет серьезной нагрузкой на бюджет.

В любом случае подбирать подходящее средство должен врач, ориентируясь на ряд факторов.

Выбор их сегодня достаточно широк, потому можно найти то, что будет максимально уместным в каждом конкретном случае эпилепсии.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/epilepsiya/lechenie/protivosudorozhnye.html

Как лечить симптоматическую эпилепсию

Лечение эпилепсии барбитуратами

Данная группа лекарств используется для купирования или предупреждения судорог, имеющих разную природу происхождения. Препараты от судорог включают в себя перечень медикаментов, которые, как правило, применяются при проявлении у человека эпилепсии и называются противоэпилептические средства.

Действие противосудорожных препаратов

Во время приступа человек испытывает не только мышечные спазмы, но и болевые ощущения из-за них.

Действие противосудорожных препаратов направлено на устранения данных проявлений, купирования приступа, чтобы он не перешел от боли к эпилептическим, конвульсивным явлениям.

Нервный импульс активируется вместе с конкретной группой нейронов так же, как это происходит при передаче от нейронов моторного типа из коры головного мозга.

Противосудорожные таблетки должны устранить боль, спазмы мышц без угнетения центральной нервной системы. Подбираются такие медикаменты индивидуально, учитывается степень сложности патологии. В зависимости от этого медикаменты могут применяться определенный период или всю жизнь, если диагностирована генетическая или хроническая форма болезни.

Группы противосудорожных препаратов

Для предотвращения эпилептических припадков, конвульсий медиками были разработаны разные средства, которые имеют отличия по принципу действия. Назначать конкретные антиконвульсанты должен врач на основе природы происхождения судорог. Выделяют следующие группы противосудорожных препаратов:

Группа Название Действие
Барбитураты и производные Фенобарбитал, Бензамил, Бензоилбарбамил, Бензонал, Бензобамил. Направлены на торможение нейронов эпилептического очага. Как правило, на ЦНС оказывает неизбирательное угнетающее действие.
Препараты на основе бензодиазепина Ривотрил, Клоназепам, Икторивил, Антелепсин, Раватрил, Клонопин, Икторил. Эти медикаменты оказываются активность тормозных нейронов, воздействуя на рецепторы ГАМК.
Иминостильбены Карбамазепин, Зептол, Финлепсин, Амизепин, Тегретол. Оказывают ограничительное действие на распространение электрического потенциала по нейронам.
Вальпроат натрия и производные Ацедипрол, Эпилим, Вальпроат натрий, Апилепсин, Вальпарин, Диплексил, Конвулекс. Оказывают седативный, транквилизирующий эффект, улучшают эмоциональный фон больного.
Сукцинимиды Этосуксимид, Пуфемид, Ронтон, Сукцимал, Этимал, Суксилеп, Пикнолепсин,Вальпарин, Дифенин, Ксанакс, Кеппра, Актинервал; Назначаются для лечения абсансов, таблетки являются блокатором кальциевых каналов. Устраняют спазмы мышц при невралгии.

Противосудорожные препараты при эпилепсии

Некоторые средства отпускаются без рецепта, некоторые только с ним. Любые таблетки от эпилепсии должен назначать только врач, чтобы избежать побочных эффектов и не спровоцировать осложнения.

Важно своевременно обратиться в больницу, быстрая диагностика увеличит шансы на ремиссию, длительность приема медикамента.

Популярные противосудорожные препараты при эпилепсии представлены в списке ниже:

  1. Фенитон. Таблетки относятся к группе гидантоина, используется для небольшого замедления реакции нервных окончаний. Это помогает стабилизировать нейронные мембраны. Назначается, как правило, больным, которые страдают от частых судорог.
  2. Фенобарбитал. Входит в список барбитуратов, применяется активно для терапии на первых стадиях, для поддержания ремиссии. Обладает лекарство успокаивающим мягким эффектом, которого во время эпилепсии не всегда хватает, поэтому часто назначают его вместе с другими препаратами.
  3. Ламотриджин. Считается одним из самых сильных противоэпилептических средств. Правильно расписанный курс лечения может стабилизировать полностью работу нервной систему без нарушения высвобождения аминокислот.
  4. Бензобамил. Это лекарственное средство обладает низкой токсичностью, мягким действием, поэтому его можно назначать ребенку, который страдает от судорог. Противопоказано средство людям с патологиями сердца, почек, печени.
  5. Вальпроат натрия. Это антиэпилептический препарат, назначается еще при расстройствах поведения. Обладает рядом серьезных побочных эффектов: появление сыпи, ухудшение ясности сознания, снижение свертываемости крови, ожирение, ухудшение кровообращения.
  6. Примидон. Это противоэпилептический препарат используется при тяжелых приступах эпилепсии. Лекарство оказывает мощное затормаживающее действия на поврежденные нейроны, что помогает купировать приступы. Принимать это противосудорожное можно только после консультации с врачом.

Противосудорожные препараты при невралгии

рекомендуется как можно раньше начать лечение, для этого нужно обратиться к специалисту после первых же симптомов заболевания.

Терапия основывается на целом комплексе медикаментов, чтобы устранить причины и признаки поражения нерва. Противосудорожные средства занимают ведущую роль в лечении.

Они нужны для предотвращения приступов эпилепсии, судорог. Используют следующие противосудорожные препараты при невралгии:

  1. Клоназепам. Является производным от бензодиазепина, отличается тем, что обладает анксиолитическим, противосудорожным, успокаивающим действием. Механизм действия активного вещества помогает наладить сон, расслабить мышцы. Использовать без предписания врача даже по инструкции не рекомендуется.
  2. Карбамазепин. По классификации медикамент относится к иминостильбенам. Оказывает выраженное противосудорожное, умеренное антидепрессивное воздействие, нормализует эмоциональный фон. Помогает ощутимо снизить болевые ощущения при невралгии. Противоэпилептический препарат действует быстро, но курс всегда будет длинным, потому что из-за преждевременного отказа от медикамента боли могут вернуться.
  3. Фенобарбитал. Относится к группе барбитуратов, которые выступают при лечении невралгии в роли успокаивающего, снотворного препарата. Это противосудорожное назначается не больших дозах, принимать его следует строго по предписанию врача, потому что побочные эффекты антиконвульсантов противопоказаны при ряде других заболеваний.

Противосудорожные препараты для детей

Выбор в данном случае падает на медикаменты, которые должны значительно снизить возбудимость ЦНС. Многие лекарства такого типа могут быть опасны для малыша, потому что угнетают дыхание. Противосудорожные препараты для детей делятся на две группы по степени опасности для ребенка:

  • Средства, мало воздействующие на дыхание: лидокаин, бензодиазепины, оксибутираты, фентанилом, дроперидол.
  • Более опасные вещества, оказывающие угнетающее действие: барбитураты, хлоралгидрат, сульфат магния.

При подборе лекарства для малышей очень важны особенности фармакологии препарата, взрослые менее восприимчивы к побочным эффектам, чем ребенок. В список основных средств, которые используют при терапии детей, входят следующее лекарства:

  1. Дроперидол, Фентанил– оказывают эффективное воздействие на гиппокамп, из которого поступает сигнал судорог, но в составе отсутствует морфин, что у младенцев до 1 года может вызвать проблемы с дыханием. Устранить эту проблему можно при помощи налорфина.
  2. Бензодиазепины– используется, как правило, сибазон, который может иметь название диазепам или седуксен . Внутривенное введение препарата останавливают судороги в течении 5 минут, угнетение дыхания может наблюдаться при больших дозах медикамента. Исправить ситуацию можно введением физостигмина внутримышечно.
  3. Лидокаин. Средство способно практически сразу же подавить судороги любого типа у малышей, если сделать внутривенную инъекцию. В терапии, как правило, сначала вводят насыщающую дозу, затем используют капельницы.
  4. Фенобарбитал. Применяется для профилактики и лечения. Назначается, как правило, при слабых приступах, потому что результат от применения развивается 4-6 часа. Основной плюс медикамента- действие у детей может длиться до 2 суток. Хорошие результаты наблюдаются при одновременном приеме с сибазоном.
  5. Гексенал. Сильный препарат, но оказывает угнетающее действие на дыхание, что сильно ограничивает его применение у детей.

Противосудорожные препараты нового поколения

При выборе медикамента врач должен обязательно учитывать происхождение патологии. Противосудорожные препараты нового поколения направлены на решение большего спектра причин, вызывать минимальное количество побочных эффектов.

Разработки ведутся постоянно, поэтому со временем появляются все более современные средства, которые нельзя купить в интернет-магазине или заказать домой.

Из современных вариантов выделяют такие эффективные противоэпилептические препараты нового поколения:

  1. Дифенин– показан при серьезных припадках, невралгии тройничного нерва.
  2. Заронтин (он же Суксилеп). Средство, которое доказало высокую эффективность, проводить лечение нужно обязательно непрерывно.
  3. Кеппрасодержит вещество Леветирацетам, механизм его воздействия на организм до конца не изучен. Специалисты предполагают, что медикамент воздействует на рецепторы глицина и гамма-аминомасляной кислоты. Подтвержден положительный эффект при лечении Кеппрой генерализованных приступах эпилепсии и парциальных припадков.
  4. Осполот– противосудорожное средство нового поколения, действие активного вещества до конца не изучено. Оправдано применение медикамента при парциальных эпи-припадках. Врач назначает суточную дозу, которая должна быть разделена на 2-3 приема.
  5. Петнидан– активное действующее вещество называется этосуксимид, высоко эффективно при лечении абсансов. Обязательно необходимо согласовывать прием с лечащим врачом.

Побочные эффекты противосудорожных препаратов

Большая часть противосудорожных средств отпускается по рецепту, недоступна в свободной продаже. Это связано с большим количеством и высоким риском проявления побочных эффектов при передозировке медикаментами.

Правильно подобрать препарат может врач, основываясь на результатах анализов, самостоятельно покупать лекарства не рекомендуется.

Самыми распространенными побочными эффектами противосудорожных препаратов при нарушении правил приема становятся:

  • неуверенность при ходьбе;
  • головокружение;
  • рвота, сонливость, тошнота;
  • двоение в глазах;
  • угнетение дыхания;
  • аллергические реакции (сыпь, ухудшение кроветворения, печеночная недостаточность).

Цена на противосудорожные препараты

Большинство медикаментов можно найти в каталоге на сайтах аптек, но для некоторых групп средств вам понадобится рецепт врача. Стоимость на лекарства может отличаться в зависимости от производителя, места продажи. Ориентировочная цена на противосудорожные препараты по московскому региону следующая:

Наименование Цена, рублей
Кеппра 30 шт., 250Мг 760-950
Дроперидол 0,25%, 1 ампула 58-70
Седкусен, 20 шт. таблетки. От 25
Фенитон, 200 шт. по 100 мг. От 4000

Отзывы

Антон, 34 годаИскал аналог Финлепсина, чтобы по действию был схож, но стоил недорого. Хорошо подошел Карбамазепин, это отечественное лекарство от эпилепсии. Эффективность показали оба препарата, то последний стоит гораздо дешевле, поэтому выбор пал на него. Перед сменой препарата проконсультировался с врачом (это обязательно).

Сергей, 38 летВрач порекомендовал сменить Финлепсин на Ретард, поскольку в моем случае он подходит гораздо лучше. Выгодно отличается новый вариант тем, что присутствует успокоительный эффект. Еще одним плюсом считаю необходимость принимать его только один раз в сутки, а не трижды в день. Данный противосудорожный медикамент легко найти в аптеках.

Елена, 28 летВ подростковом возрасте поставили эписиндром (редкие приступы судорог), сначала пробовала просто пить противосудорожные травы, но после пары припадков, когда попала в больницу, решила использовать препараты. Прописали Бензонал 3 раза за день, за 5 лет приема приступы больше не повторялись, но я снизила дозировку с 3-х таблеток до 1 за сутки.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Вам также может быть интересноКеппра — описание препарата, инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты и аналогиСосудорасширяющие средства при высоком давленииСибазон инструкция по применениюБелара — инструкция по применению и состав, показания, форма выпуска и стоимостьПрегабалин — инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и ценаВиды вазодилатирующих средств для сосудов головного мозга и нижних конечностей — список самых эффективныхЭлзепам — инструкция препаратаКак правильно принимать сенаде

Источник: https://glcgb.ru/endokrinologiya/kak-lechit-simptomaticheskuyu-epilepsiyu-nuzhno-li-primenyat-protivosudorozhnye-preparaty-pri-simptomaticheskoj-epilepsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.