Ку-лихорадка, симптомы и лечение ку-лихорадки

Содержание

Лихорадка Ку – симптомы и лечение

Ку-лихорадка, симптомы и лечение ку-лихорадки

ОБЪЯВЛЕНИЯ

>> Разные статьи

Лихорадка Ку (пневмориккетсиоз) – острое инфекционное заболевание из группы природно-очаговых зоонозов, характеризуется общей интоксикацией и поражением органов дыхания.

Резервуаром возбудителя в природе являются более 80 видов мелких млекопитающих (преимущественно, грызунов), около 50 видов птиц и более 77 видов клещей (в основном, гамазовые, аргасовые), причем у 25 из них установлена трансфазовая и трансовариальная передача.

Этиология и патогенез лихорадки Ку

Возбудителем лихорадки Ку является Coxiella burnetii. Раньше данный этиологический агент относился к риккетсиям из-за трансмиссивной передачи возбудителя членистоногими и исключительно внутриклеточного размножения в органах-мишенях. В настоящее время Coxiella burnetii относится к группе γ-протео-бактерий, в которую входят и легионеллы (см. Легионеллёз).

Coxiella burnetii

По биологическим свойствам возбудитель лихорадки Ку представляет собой уникальную бактерию, поскольку сочетает облигатный внутриклеточный паразитизм с адаптацией к кислому значению рН в фаголизосомах и размножение путём бипарного деления со спорогенезом. Возбудитель достаточно устойчив во внешней среде, а также к действию дезинфектантов.

При нагревании до температуры 90°С он не погибает в течение 1 часа, следовательно сохраняет свою жизнеспособность при пастеризации молока. В 70% спирте бациллы Coxiella burnetii гибнут через 1 минуту, а под действием 3% раствора хлорамина – только через 5 минут.

Хлопчатобумажная ткань обеззараживается только после 30-минутного кипячения в 2% содовом растворе.

Входными воротами инфекции чаще являются слизистые оболочки дыхательных и пищеварительных органов, иногда – кожный покров. Из мест внедрения по лимфатическим сосудам возбудитель попадает в кровяное русло. Из крови бациллы диссеминируют в паренхиматозные органы, где внедряются в гистиоциты, мононуклеарные фагоциты, купферовские клетки печени, в которых и происходит их размножение.

После первичного размножения возбудителя происходит вторичная диссеминация в новые очаги макрофагальной системы, обусловливая выраженный токсикоз. Длительное течение болезни способствует развитию аллергических реакций как следствие сенсибилизации продуктами метаболизма бактерий и компонентами их клеточной стенки. В результате формируются иммунные комплексы, способные откладываться в тканях.

У умерших больных нередко обнаруживается интерстициальная пневмония, миокардит, мутное набухание и увеличение печени, увеличение селезёнки, острый нефрит, скопление экссудата в серозных полостях, генерализованная лимфаденопатия.

Клиническая картина лихорадки Ку

Инкубационный период лихорадки Ку колеблется от 3 до 39 дней – чаще он составляет 10-17 дней.

Клиническая картина заболевания характеризуется выраженным полиморфизмом, что обусловлено различными путями инфицирования и состоянием иммунной системы макроорганизма.

Выделяют несколько периодов заболевания: начальный период длительностью 3–5 дней, период разгара болезни (4–8 дней) и период реконвалесценции.

В большинстве случаев болезнь начинается остро с внезапного появления потрясающего озноба и лихорадки – температура тела достигает 39–40°С.

Появляется сильная диффузная головная боль, гиперемия лица и инъекция сосудов склер, нарушение сна, общая слабость, разбитость, бессонница, кашель, миалгия, артралгия, иногда – профузные поты.

Довольно характерным является резко выраженная боль в глазах: глазных яблоках, глазницах, ретробульбарная боль.

В период разгара болезни почти у всех больных наблюдается высокая лихорадка (39–40°С), которая может быть постоянного типа, ремиттирующей или атипичной. При больших суточных размахах температуры тела больных особенно начинают беспокоить ознобы и поты. Продолжительность лихорадки составляет обычно 1–2 недели.

При затяжном и хроническом течении заболевания лихорадка длится 1–2 месяца. Иногда может наблюдаться поражение нервной системы в виде менингитов, полиневритов, менингоэнцефалитов. Примерно в 11% случаев у больных появляется сыпь, как правило, в виде розеолезных, розеолезно-папулёзных или петехиальных элементов.

Характерный симптом лихорадки Ку – пневмония. Чаще всего поражения дыхательных органов возникают при аэрогенном инфицировании (частота до 50% и более). Единичные случаи пневмоний обусловлены наслоением вторичной бактериальной флоры.

Поражение затрагивает не только лёгочную ткань, но и дыхательные пути (бронхиты, трахеиты). При этом больных беспокоит, как правило, сухой кашель. Аускультативно над лёгкими выслушивается жесткое дыхание, а иногда – сухие и влажные хрипы.

Отмечается очаговое укорочение перкуторного звука. Рентгенологически изменения в лёгких представлены усилением прикорневого или бронхиального рисунка, инфильтратами в виде отдельных очагов округлой формы с нерезкими контурами.

В редких случаях, если развивается плеврит, заболевание принимает затяжное или рецидивирующее течение.

Со стороны органов пищеварения отмечается резкое ухудшение аппетита, иногда тошнота и рвота. Одним из наиболее постоянных симптомов болезни является увеличение печени.

Гепатомегалия может сопровождаться субиктеричностью склер или даже выраженной желтухой. В таких случаях речь идет о развитии острого риккетсиозного специфического паренхиматозного поражения печени с возможным летальным исходом.

После нормализации температуры тела симптомы интоксикации постепенно исчезают.

Хронические формы лихорадки Ку в связи с введением в практику антибиотиков встречаются редко (в основном, у лиц с иммунодефицитами, а также при поздно начатом или неадекватном лечении). Данные формы характеризуются длительным субфебрилитетом, вялотекущими поражениями дыхательных путей, развитием миокардитов, вегетососудистыми нарушениями.

Для подтверждения диагноза лихорадки Ку используют серологическую реакцию – РСК с антигеном из риккетсий Бернета. Наиболее достоверным подтверждением является выделение возбудителя из крови, мочи, мокроты больных.

Лечение и профилактика лихорадки Ку

Из этиотропных препаратов используют антибиотики тетрациклиновой группы и левомицетин.

Тетрациклин назначают перорально по 0,4–0,6 г 4 раза в сутки в течение 3 дней (как правило, за этот промежуток времени температура тела нормализуется), затем дозу уменьшают до 0,3–0,4 г 4 раза в сутки и продолжают лечение еще в течение 5–7 дней. Курс антибиотикотерапии составляет 8–10 суток. При уменьшении доз и сокращении длительности курса терапии часто развиваются рецидивы.

При тяжёлых формах можно сочетать прием тетрациклина (по 0,3 г 4 раза в сутки) с левомицетином (по 0,5 г 4 раза в сутки). При непереносимости препаратов из группы тетрациклинов можно назначить рифампицин и эритромицин. При отсутствии выраженного эффекта от этиотропной терапии дополнительно применяют глюкокортикостероиды: преднизолон (30–60 мг в сутки), дексаметазон (3–4 мг в сутки).

При хронических формах лихорадки Ку с развитием эндокардита проводят длительный курс терапии (не менее 2 месяцев) тетрациклином (по 0,25 мг 4 раза в сутки) в сочетании с ко-тримоксазолом (2 таблетки в день).

Профилактика. Важное значение в профилактике лихорадки Ку отводится использованию защитной одежды при работе на животноводческих фермах в эндемичных регионах.

Однако, учитывая возможность аспирационного механизма передачи, основу профилактики должна составлять специфическая профилактика живой вакциной М-44 контингента из групп риска (работники по обработке сырья животноводства, животноводы, ветеринары и др.).

Источники:1. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В. М. Семенова. – М.: МИА, 2008.

2. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_raz.php?id=83

Ку-лихорадка – чем она опасна, как себя проявляет и как ее лечить

Ку-лихорадка, симптомы и лечение ку-лихорадки

Ку-лихорадка – многим это название ни о чем говорит, но болезнь, скрывающаяся за ним, у нас не редкость. Лихорадка этого типа – инфекционная. Она поражает организм, особенно дыхательную систему. Ошибочно ее можно принять за грипп или простуду, но лечение потребуется несколько другое.

К тому же заразиться ею можно от животных и птиц, а не от человека. О том, как определить заболевание, как его лечат, Вы сможете прочесть в этой статье.

Кроме того, сайт estet-portal.com расскажет о профилактике болезни, что еще более важно. Ведь проблему лучше предотвратить, чем заниматься лечением!

1. Ку-лихорадка: что собой представляет и чем опасна
2. Ку-лихорадка: как проявляются симптомы
3. Ку-лихорадка: все варианты лечения
4. Ку-лихорадка: возможные меры профилактики

Ку-лихорадка: что собой представляет и чем опасна

Во время лихорадки поражается дыхательная система, развивается атипичная пневмония. Подхватить вирус можно от домашней птицы, животных, грызунов.

Также риск есть получить болезнь из-за употребления зараженного мяса или молока. Болезнь распространена повсеместно, поэтому риск инфицирования есть у каждого человека. При этом ку-лихорадка имеет низкую смертность. А человек, ею переболевший, получает иммунитет на всю жизнь.

Особенно высок риск подхватить заболевание у работников ферм и домашних хозяйств. 

Чем опасен этот вид лихорадки? Возможно присоединение вторичной инфекции – плеврита, пиелонефрита, пневмонии. Это может привести к переходу болезни в хроническую стадию. Однако осложнения возникают крайне редко.

После заражения проходит инкубационный период, занимающий от 3 до 30 дней. Первые проявления болезни схожи с гриппом: высокая температура, головная боль и потливость, озноб.

Конкретно для ку-лихорадки характерны следующие особенности:

повышенная температура утром;

• ощущение сдавленности в груди;

• увеличение печени и характерная боль в боку (происходит на 5 день болезни);

• нарушение сна;

• миалгия;

• нервное возбуждение.

Также больной может страдать от рвоты, болей в животе. Иногда наблюдается сыпь на коже.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то длиться она может около года.

Ку-лихорадка: все варианты лечения

Лечение необходимо проводить в стационаре под присмотром врачей. На все это время рекомендуют соблюдать постельный режим и особую диету. Последняя будет способствовать выздоровлению, поможет организму в борьбе с вирусом.

Иногда у больного наблюдается возбужденное состояние – тогда в схему лечения включают успокоительные. 

Врачи назначают препараты тетрациклиновой группы. Принимать их нужно в течение курса, который длится от 8 до 10 дней. Сокращать рекомендованный срок и дозировку нельзя, ведь это приводит к рецидиву болезни. Если больного мучают мышечные боли, возможен прием анальгетиков. Показаны ингаляции и меры по детоксикации организма.

Главной мерой профилактики болезни является соблюдение гигиены на животноводческих фермах, своевременные ветеринарные мероприятия. Они направлены на то, чтобы не допустить попадания инфекции на ферму и заражения животных. Для этого каждое новое животное проходит карантин, осматривается ветеринаром.

Если же больная особь была выявлена, то ее должны изолировать от остальных, а помещение – продезинфицировать.

Что может сделать человек, не работающий на ферме? Как обезопасить себя от заражения? Ведь подхватить вирус можно и в обычной жизни. – Так, покупать мясо и молоко нужно там, где Вам могут предъявить сертификат ветеринарной безопасности.

Нелишним будет почитать отзывы в Сети, зайти на сайт производителя. Узнайте, как они заботятся о здоровье животных и работников фермы. В связи с этим нельзя покупать мясо «с рук» на стихийных рынках – там никто не даст Вам гарантии, что оно не заразно.

Важным этапом в профилактике является вакцинация работников ферм – она должна быть обязательной, ведь вирус передается от животного к человеку.

Ку-лихорадка – инфекционное заболевание, подхватить которое можно через продукты животного происхождения. Если не ферме не соблюдают санитарно-гигиенические нормы, то живность может заразиться этой лихорадкой. А она легко передается человеку.

Сначала болезнь проявляет себя как грипп, но позже добавляются симптомы, характерные именно для этого заболевания.
В любом случае нужно обратиться к врачу и пройти лечение в стационаре.

Чтобы не допустить заражения вирусом, покупайте мясо и молоко у проверенных производителей. Их торговые точки всегда имеют ветеринарные сертификаты, а работники – санитарную книжку.

Корь у взрослых: осложнения и профилактика

Вам может быть интересно: Идеальный живот за 5 минут в день.

Источник: https://estet-portal.com/statyi/ku-lihoradka-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Ку-лихорадка – причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Ку-лихорадка, симптомы и лечение ку-лихорадки

Ку-лихорадка – это природно-очаговая зоонозная инфекция, протекающая с высокой интоксикацией, лихорадочным синдромом, симптомами атипичной пневмонии. Это заболевание впервые было выявлено у работников мясных фабрик, которые часто контактировали с шерстью, соломой и другими предметами, содержащих возбудителя этого заболевания.

Причина развития Ку-лихорадки

(синонимы болезни: пневморикетсиоз (П. Ф. Здродовский), Ку-риккетсиоз, коксиеллез, болезнь Деррик-Бернета, австралийский риккетсиоз, лихорадка термезька, Квинслендский и проч.).

Первые случаи болезни среди рабочих скотобоен описал австралийский врач E.Derrick в 1937, назвав ее q-fever (q – от английского query – неясный). Однако в том же году он сумел выделить возбудителя заболевания, риккетсиозную природу которого установил вирусолог F. Burnet.

Таким образом, причиной развития лихорадки становятся палочковидные грмаотрицательные бактерии риккетсии Бернета – Rickettsia burneti, s. Coxiella burneti – принадлежит к роду Coxiella, семейства Rickettsiaeceae.

Они чрезвычайно устойчивы в окружающей среде и способны выдерживать нагревание до высоких температур.

Риккетсии способны сохраняться длительное время в испражнениях клещей или в молоке, нехлориванной воде и различных сухих субстратах при 4 °С, При благоприятных условиях бактерии, провоцирующие лихорадку Ку могут оставаться активными более 30 дней..

Бактерии погибают под воздействием прямых солнечных лучей и растворов формалина, хлорной извести и других антисептиков. Высокую устойчивость в окружающей среде определяет возможность этих микроорганизмов образовывать спороподобные формы. 

Эпидемиология Ку-лихорадки

Резервуаром возбудителя в природе являются более 60 видов теплокровных животных, около 50 видов птиц и более 70 видов клещей.

По количеству клещей, вовлекающихся в циркуляцию возбудителя в природе, Ку-лихорадка занимает первое место среди риккетсиозов и многих других трансмиссивных болезней, а природные очаги ее являются наиболее распространенными из числа других природно-очаговых болезней.

Основным источником инфекции для человека являются сельскохозяйственные животные, прежде всего крупный и мелкий рогатый скот, домашние птицы – куры, гуси, индюки и т.п.

Передача возбудителя от больного человека к здоровому возможна в крайне редких случаях, например, при тесном контакте с больным риккетсиозной пневмонией.

В организм возбудитель Ку-лихорадки проникает через поврежденные участки кожных покровов, слизистые пищеварительных органов и дыхательных путей. Иногда заражение может происходить при вдыхании пыли или через молочные, мясные продукты, воду.

Симптомы Ку-лихорадки

Болезнь начинает проявлять себя через 3-30 дней (иногда спустя 90 дней) после заражения. Заболевание может протекать в следующих клинических формах:

• острой;

• подострой;

• хронической.

Лихорадка Ку начинает проявлять себя с быстрого подъема температуры до высоких цифр. Иногда развитее этого недуга может быть медленным и занимать более продолжительное время. Повышение температуры может продолжаться до 1 недели, но иногда может затягиваться еще на 7-8 дней. При этом температура сохраняется на цифрах 37-37, 5 °С на протяжении еще 2-3 недель.

Начальный период заболевания

У больного появляется следующие симптомы:

• озноб;

• общая выраженная слабость;

• головная боль;

• боль в глазных яблоках;

• боли в мышцах;

• боли в суставах;

• изменения сна;

• покраснение глаз;

• покраснение лица;

• конъюнктивиты;

• воспаленность миндалин.

Период разгара заболевания

Помимо сохранения основных жалоб у больных в этом периоде заболевания появляются еще и такие симптомы:

• замедление пульса;

• приглушенные сердечные тоны;

• снижение показаний артериального давления;

• кашель;

• першение в горле;

• гнойно-серозная мокрота;

• одышка;

• неинтенсивные боли в области грудной клетки;

• признаки общей интоксикации: рвота, тошнота, ухудшение аппетита;

• боли в животе;

• вздутие живота;

• отек и обложенность языка грязно-серым налетом (края языка при этом остаются чистыми);

• увеличение размеров печени и селезенки.

Период выздоровления

В этом периоде болезни температура начинает снижаться. Обычно процесс выздоровления занимает около 2-4 дней. Больные обычно ощущают физическое и психическое истощение.

Выше мы описали наиболее распространенный тип протекания Ку-лихорадки – вариант ее острого течения. При подостром или хроническом течении заболевание протекает на протяжении 1-3 месяцев. В таких случаях недуг протекает длительно и сопровождается не высокой, а субфебрильной температурой.

Иммунитет при выздоровлении стойкий, пожизненный. 

Возможные осложнения Ку-лихорадки

Осложнения практически никогда не развиваются в тех случаях, если больной вовремя прошел необходимый курс этиотропного лечения. В тяжелых случаях или при несвоевременно начатой терапии возможно развитие:

• плеврита;

• эндокардита;

• менингоэнцефалита;

• панкреатита;

• пиелонефрита.

Диагностика Ку-лихорадки

Врач может провести диагностику Ку-лихорадки только по клиническим признакам, когда данные о ее распространении уже были подтверждены лабораторно в ходе эпидемиологической проверки.

При выявлении патологий легких, которые были подтверждены рентгенологически, необходимо проведение дифференциальной диагностики этой патологии с туберкулезом.

При других формах патологии его необходимо дифференцировать с брюшным тифом, безжелтушным лептоспирозом, гриппом, паратифом, острым и подострым бруцеллезом и сепсисом.

Лихорадка-Ку может подтверждаться в тех случаях, когда в гемограмме пациента выявлены такие патологии:

• лейкопения;

• лимфоцитоз;

• моноцитоз;

• нейтропения;

• повышение уровня СОЭ.

Для специфической диагностики этого заболевания могут назначаться такие анализы:

• МФА;

• РА;

• РСК и др.

В практической деятельности наиболее часто проводится такой анализ как РСК в парных сыворотках крови. Анализ становится показательным и имеет диагностическую ценность на 2-3 неделе болезни.

Лечение Ку-лихорадки

Для лечения Ку-лихорадки больному назначают следующие препараты:

• антибиотики: Доксициклин, Тетрациклин, Левомицетин или их комбинацию;

• препараты для устранения симптомов заболевания: жаропонижающие, противокашлевые и отхаркивающие средства, антибактериальные капли для глаз;

• препараты для детоксикации;

• десенсибилизирующие средства;

• противовоспалительные средства: Бутадион, Диклофенак, Ортофен и др.

При затяжном течении болезни больному могут назначаться глюкортикоидные препараты (Дексаметазон, Преднизолон и др.).

Профилактика Ку-лихорадки

Профилактика лихорадки-Ку заключается в соблюдении правил личной гигиены и ношении одежды и масок, защищающих от инфицирования дыхательные пути и кожу. При повреждениях кожных покровов рекомендуется наложение защитных повязок, которые предохраняют раневую поверхность от попадания пыли. Заменить повязки из бинтов можно воспользовавшись лейкопластырями или медицинским клеем.

В очагах возможного инфицирования должна проводиться дезинфекция. Она заключается в таких мероприятиях:

• госпитализация больных;

• проведение профилактических курсов приема антибиотиков среди лиц, которые были в очаге инфекции или контактировали с больными (Рифампицин, Доксициклин);

• обработка очага хлорсодержащими растворами.

Ку-лихорадка чаще протекает в острых формах и при своевременной терапии заканчивается выздоровлением. Помните о том, что правильное, адекватное лечение приводит к полному выздоровлению, не вызывая осложнений.

medlibera.ru

Источник: https://medlibera.ru/infektsionnye-bolezni/ku-likhoradka

Ку-лихорадка — возбудитель, пути передачи, симптомы, диагностика, лечение

Ку-лихорадка, симптомы и лечение ку-лихорадки

Ку-лихорадка — необычное инфекционное заболевание. Болезнь передается людям через животных (такое инфекционное заболевание называют зоонозом).

Чаще всего лихорадку Ку передают крупный рогатый скот, козы и овцы, но она может также распространяться от кошек, собак, кроликов и других животных.

Редко, но возможно, Ку-лихорадка может передаваться от человека к человеку.

Некоторые люди с лихорадкой Ку имеют только очень мягкие симптомы и поэтому не обращаются за медицинской помощью.

У большинства людей Ку-лихорадка может вызвать сильное повышение температуры, потливость, мышечные боли, головные боли, кашель, озноб, тошноту, рвоту, боль в животе, боль в груди и диарею.

Болезнь может вызвать хроническую инфекцию, которая может привести к эндокардиту (инфекция и воспаление клапанов сердца).

Откуда взялось название Ку-лихорадка? Возбудитель Ку-лихорадки?

Когда Ку-лихорадка впервые была идентифицирована как болезнь в 1930-х годах, причина этой болезни была неизвестна.

«Ку (Q)» в Ку-лихорадке (Q fever) означает слово query, что в переводе означает неясный.

В 1937 году австралийские и американские исследователи обнаружили бактерию (возбудитель), которая вызывает лихорадку Ку — это бактерии Coxiella burnetii.

Как распространяется Ку-лихорадка?

Бактерия, вызывающая Ку-лихорадку, обнаруживается в отходах (моче или фекалиях) инфицированных животных. Его также можно обнаружить в молоке зараженных животных. Другим основным источником передачи является контакт с плацентой и другими репродуктивными выделениями зараженных животных.

Бактерии могут попасть в организм через вдох или через рот. Редко он может распространяться через контакт человека с человеком или через укусы клещей. Бактерии могут жить в течение нескольких недель в окружающей среде.

Воздействие только лишь одной бактерии Coxiella burnetii может вызвать болезнь.

Инкубационный период Ку-лихорадки

Инкубационный период Ку-лихорадки составляет от 2 до 48 дней, в среднем от 2 до 3 недель.

Кто рискует заболеть Ку-лихорадкой?

Люди, наиболее подверженные риску лихорадки Ку, — это те, кто работает с животными, которые могут переносить болезнь или которые живут в некоторых частях мира, где это распространено. Мужчины чаще болеют, чем женщины, а взрослые чаще, чем дети. Люди с ослабленной иммунной системой также подвергаются более высокому риску.

Поскольку организм, вызывающий Ку-лихорадку, может долго жить в окружающей среде, он может распространяться через пылевые частицы, поэтому даже люди, не имеющие прямого контакта с животными могут развить болезнь.

Существуют ли разные формы Ку-лихорадки?

Ку-лихорадка может присутствовать в острой и хронической форме. Острая форма длится несколько недель, а хроническая форма длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Пастеризация предотвращает передачу Ку-лихорадки?

Ку-лихорадка может распространяться через непастеризованное молоко; процесс пастеризации убивает бактерии, вызывающие лихорадку Ку.

Признаки и симптомы Ку-лихорадки

Около половины всех людей, инфицированных бактерией, вызывающей лихорадку Ку, вообще не имеют симптомов. Когда острая форма Ку-лихорадки вызывает симптомы, они могут варьироваться от человека к человеку.

Чаще всего у людей внезапно возникают симптомы гриппа, включая повышение температуры тела, озноб, недомогание, усталость, мышечные и суставные боли, сильная головная боль, тошнота, рвота, диарея, кашель, сыпь и боль в животе.

Эти симптомы могут длиться до нескольких недель.

Хроническая форма Ку-лихорадки, которая встречается примерно у 5% инфицированных людей, чаще всего вызывает инфекцию и воспаление клапанов внутри сердца, называемых эндокардитом. Симптомы эндокардита могут включать повышение температуры тела, ночную потливость, одышку, мышечные и суставные боли, отек ног и сыпь.

Какие виды специалистов лечат Ку-лихорадку?

Ку-лихорадку может лечить любой врач; однако он обычно лечится специалистом по инфекционным заболеваниям. Хронические или тяжелые инфекции могут включать других специалистов, таких как кардиологи, кардиохирурги, пульмонологи и терапевты из-за осложнений органов, которые могут развиться.

Является ли Ку-лихорадка заразной?

Ку-лихорадка является одним из наиболее известных заразных заболеваний и легко распространяется от инфицированных животных к людям. Лишь одна или две бактерии могут вызвать инфекцию. Однако передача от человека к человеку встречается редко. Изоляция зараженного человека не требуется.

Каков заразный период Ку-лихорадки?

Бактерия, которая вызывает Ку-лихорадку, Coxiella burnetii, может легко распространяться мочой и фекалиями инфицированных животных, а также из плаценты инфицированных животных. Бактерия может выжить в течение нескольких недель в окружающей среде и заразна всё это время.

Какова опасность Ку-лихорадки во время беременности?

Ку-лихорадка очень опасна во время беременности. У 80% беременных женщин будут развиваться осложнения, если не лечить болезнь. Осложнения варьируются от выкидыша до преждевременных родов и приводят к гибели плода почти в половине случаев.

Беременные женщины также подвергаются более высокому риску развития хронической Ку-лихорадки. Чаще осложнения развиваются у женщин, инфицированных в первый триместр беременности.

При соответствующем лечении риск этих осложнений можно свести к минимуму.

Является ли Ку-лихорадка смертельной?

Острая форма Ку-лихорадки редко бывает смертельной (1% -2%), и состояние большинства людей улучшается без какого-либо лечения. У 5% людей острая Ку-лихорадка переходит в хроническую форму.

Хроническая форма Ку-лихорадки более опасна. Без лечения до 40% пациентов с хронической формой болезни и 100% пациентов с эндокардитом, вызванным хронической Ку-лихорадкой, умрут.

При соответствующем лечении смертность при хронической Ку-лихорадке снижается до 10%.

Осложнения Ку-лихорадки

Основным осложнением при острой Ку-лихорадке является пневмония, которая будет возникать у 30-50% пациентов. Другим осложнением может быть гепатит (воспаление печени). Редко у пациентов развивается миокардит (воспаление сердца), остеомиелит (воспаление костей),  акалькулёзный холецистит (воспаление желчного пузыря) и энцефалит (воспаление головного мозга).

У беременных женщин осложнения проявляются начиная от выкидыша и до преждевременных родов. Около 20% людей будут иметь постоянную усталость после Ку-лихорадки которая длится более года. Кроме того, у 5% пациентов острая Ку-лихорадка перейдет в хроническую форму.

Основным осложнением хронической данной болезни является эндокардит, который будет влиять на 60% -70% пациентов.

Люди, у которых уже есть проблемы с сердечными клапанами или с иммунной системой, чаще остальных развивают эндокардит.

Второе наиболее распространенное осложнение — васкулит (воспаление кровеносных сосудов), что более вероятно у людей, у которые пережили трансплантацию кровеносных сосуд.

Также могут возникать хронические инфекции легких и синдром хронической усталости. Эндокардит может вызвать разрушение сердечных клапанов и привести к сердечной недостаточности. Для восстановления или замены клапанов может потребоваться хирургия. Васкулит, особенно у людей с трансплантатами или аневризмами в кровеносных сосудах, также может потребовать хирургического вмешательства.

Если это не Ку-лихорадка, что это может быть?

Поскольку начальные симптомы Ку-лихорадки схожи с симптомами многих других болезней, существует множество других возможных объяснений симптомов. Грипп, пневмония, болезнь Лайма, пятнистая лихорадка Скалистых гор и вирусный или бактериальный менингит — это другие заболевания, которые могут иметь похожие симптомы.

Каков прогноз Ку-лихорадки?

Прогноз для пациентов с острой Ку-лихорадкой очень хорош, и большинство пациентов полностью восстанавливаются в течение нескольких недель до нескольких месяцев. Прогноз для пациентов с хронической Ку-лихорадкой хуже, при этом до 10% пациентов умирают даже при соответствующем лечении.

Существует ли вакцина против Ку-лихорадки?

Во многих странах нет вакцины, предназначенной для профилактики Ку-лихорадки, хотя в Австралии используется вакцина для защиты людей от определенных видов деятельности, таких как индустрия овец.

Источник: https://medicgo.ru/zabolevaniya/ku-lihoradka-vozbuditel-puti-pere/

Ку-лихорадка (коксиеллез): возбудитель, формы, симптомы, лечение и профилактика

Ку-лихорадка, симптомы и лечение ку-лихорадки

Человек ежедневно сталкивается с массой различных бактерий. Они присутствуют в воздухе, на продуктах питания, руках, окружающих предметах и т. д.

Большинство из них при нормальном состоянии иммунитета не представляет для нас угрозы, но некоторые способны провоцировать тяжёлые поражения внутренних органов.

Одним из представителей бактерий такого рода являются риккетсии Coxiella burnetti.

Описание болезни

Лихорадка Ку имеет множество названий, это и коксиеллез, и пневмориккетсиоз, и Ку-риккетсиоз, и балканский грипп и много-много других.

Но все они означают одно и то же, а именно острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением дыхательной системы, симптомами общего отравления и принадлежащее к числу природно-очаговых зоонозов.

То есть лихорадка передаётся человеку от больных животных, обитающих на строго определённых территориях.

Поражение тканей риккетсиями Coxiella burnetti

Возбудителем заболевания являются бактерии Coxiella burnetti, являющиеся представителем риккетсий. Они устойчивы к действию дезинфицирующих средств, нагреванию и воздействию условий окружающей среды. Под действием спирта и хлорамина коксиеллы гибнут только после 1- и 5-минутной экспозиции соответственно.

Во времена Второй мировой войны Coxiella burnetti использовались в качестве биологического оружия армией СССР.

Формы заболевания

Коксиеллез может протекать в разных формах:

  1. Острая. Характеризуется резким началом, быстрым подъёмом температуры тела до высоких значений и ярким проявлением симптомов.
  2. Подострая. Заболевание протекает легко с волнообразным незначительным подъёмом температуры. Выздоровление наступает через 1–3 месяца.
  3. Стёртая. Такой форме присуще вялое течение с незначительной выраженностью симптомов, что сильно затрудняет диагностику.
  4. Хроническая. Для неё типичен вялотекущий процесс с частыми рецидивами. Заболевание может сохраняться от пары месяцев до года и более.

Причины возникновения и пути передачи

Переносчиками возбудителями заболевания могут выступать более 80 различных видов животных, в том числе:

  • грызуны;
  • птицы;
  • клещи;
  • домашние животные, в особенности крупный и мелкий рогатый скот.

Скот инфицируется Coxiella burnetti, как правило, через укусы клещей и в дальнейшем заражает здоровых животных

Для человека основными путями передачи являются аэрозольный и фекально-оральный, то есть заражение происходит при вдыхании загрязнённого высохшими частицами фекалий инфицированных животных воздуха или при употреблении в пищу плохо вымытых продуктов или мяса, молока, полученных от заражённого скота, птицы и т. д. Намного реже Coxiella burnetti передаётся контактным и трансмиссивным (через кровь) путём. Но при всём этом больной человек не может заразить окружающих.

Инфицированные животные способны в течение двух лет выделять жизнеспособных возбудителей с испражнениями, молоком и т. д.

Попадая на слизистые оболочки органов ЖКТ и дыхательной системы, Coxiella burnetti проникает в лимфо- и кровоток. Таким образом, возбудитель разносится по всему организму и поражает клетки паренхиматозных органов, то есть печени, почек, селезёнки, лёгких, поджелудочной и щитовидной желёз.

В группу риска попадают люди, работающие с животными:

  • ветеринары;
  • работники скотоводческих ферм;
  • мясники и пр.

Наивысшая вероятность заразиться Coxiella burnetti в: Средней Азии, Казахстане, Индии, Латинской Америке.

Симптомы

До появления первых признаков заболевания проходит 3–39 дней. Этот период называется инкубационным. Первым, чем даёт о себе знать лихорадка Ку, являются симптомы гриппа, которые сохраняются 3–5 дней. То есть больные жалуются на:

  • головную боль;
  • дискомфорт в глазах, усиливающийся при движениях глазными яблоками;
  • сухой болезненный кашель, иногда со скудной мокротой и примесями крови;
  • потливость;
  • повышенную до 39–40 °С температуру;
  • слабость.

При лихорадке Ку отсутствуют типичные для гриппа насморк и боль в горле, а повышенная температура тела сохраняется 2–3 недели.

В дальнейшем возникают:

  • боли в пояснице;
  • отёчность и покраснение кожи лица и шеи;
  • кровоизлияния в конъюнктиву;
  • бессонница;
  • брадикардия;
  • умеренная артериальная гипотензия;
  • розеольная сыпь;
  • увеличение размеров печени и селезёнки;
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • обложенность языка, причём только в середине.

Розеольная сыпь появляется не всегда, но если она возникает, то это происходит на 6–8 день от начала появления симптомов

В тяжёлых случаях развивается гепатит, что сопровождается пожелтением кожи и склер.

У больных, чаще при аэрозольном пути заражения, возникает пневмония, бронхит, трахеит, что сопровождается навязчивым сухим кашлем. В редких случаях также поражается нервная система, в результате чего развивается менингит, полиневрит или менингоэнцефалит.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие лихорадки Ку, проводятся:

  1. ОАК. Признаками патологии является снижение уровня тромбоцитов, лимфоцитов, моноцитов, повышение СОЭ.
  2. ОАМ. На наличие коксиеллеза указывает выделение белка и эритроцитов с мочой.
  3. Бактериологическое исследование мочи, крови и мокроты больных. Анализ отличается высокой информативностью и позволяет не только обнаружить возбудителей заболевания, но и определить их чувствительность к различным антибиотикам.
  4. Реакции агглютинации и связывания комплемента. Определяются комплексы антиген-антитело. Первая считается положительной при титре 1:8–1:16, но её назначают только с 8–10 дня болезни. Для РСК диагностическим титром является 1:228–1:1024.
  5. Иммуноферментный анализ. В образцах крови обнаруживаются антитела к возбудителю.
  6. Рентгенография органов грудной клетки. На снимках видно усиление прикорневого рисунка, наличие круглых инфильтратов с нечёткими краями (скоплений патологической жидкости, выделяющейся при воспалении тканей).

Лечение

Все пациенты госпитализируются, им показан строгий постельный режим. Подниматься разрешается только для посещения туалета. Также показана диета — стол №5.

В качестве медикаментозной терапии назначаются:

  • антибиотики (Тетрациклин, Левомицетин, Эритромицин, Рифампицин) показаны для ликвидации Coxiella burnetti;
  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) используются для усиления терапевтического эффекта антибиотиков, если бактерии к ним проявляют низкую чувствительность;
  • противомикробные средства (Ко-тримоксазол) назначаются при хронических формах лихорадки Ку, сопровождающихся поражением сердечной мышцы;
  • НПВС (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак натрия, Индометацин) используются для снижения температуры и снятия интенсивности воспаления;
  • бронходилататоры (Беродуал, Атровен, Сальбутамол) применяются в форме ингаляций для расширения бронхов.
  • дезинтоксикационные средства (раствор глюкозы 5%, Гемодез, физраствор, Полиглюкин и пр.) необходимы для устранения проявлений отравления.
  • иммуностимуляторы (витамин С, тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота) показаны для ускорения выздоровления.

Минимальный курс антибиотикотерапии составляет 8–10 дней, а при хронической форме заболевания он может быть продлён до 2 месяцев и более.

Препараты, использующиеся для лечения лихорадки Ку — галерея

Тетрациклин таблетки Эритромицин таблетки Левомицетин таблетки Дексаметазон таблетки Преднизолон таблетки Беродуал Атровент

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременном грамотном лечении больные полностью выздоравливают. Смертность от коксиеллеза крайне низкая. А после перенесения заболевания приобретается стойкий иммунитет к коксиеллам.Тем не менее при ослаблении иммунной системы возможно развитие:

  • гепатита;
  • менингита;
  • менингоэнцефалита;
  • полиэнцефалита;
  • плеврита;
  • эндокардита;
  • пиелонефрита;
  • инфаркта лёгкого;
  • тромбофлебита;
  • панкреатита;
  • орхита.

Профилактика

Лучшей профилактикой развития лихорадки Ку является проведение профилактической вакцинации. Она необходима людям, работающим с животными, а также проживающим или планирующим туристическую поездку в эпидемиологический район.

Чтобы избежать заноса инфекции, в животноводческих хозяйствах обязательно соблюдается ряд санитарно-профилактических мер:

  • тщательный осмотр и обследование всех поступающих животных;
  • своевременное изолирование больных;
  • регулярное обеззараживание мест проживания животных и их кормушек растворами креолина, хлорной извести и т. д.

Таким образом, риску заболеть лихорадкой Ку подвергается лишь малая часть людей. Заболевание не представляет огромной опасности для жизни и здоровья человека, но если всё же планируется посещение регионов, в которых данный вид риккетсий встречается чаще всего, рекомендуется сделать профилактическую прививку живой вакциной.

  • Мария Воронина
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/vozbuditel-ku-lihoradki

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.