Количество тромбоцитов в крови

Содержание

Тромбоциты в крови

Количество тромбоцитов в крови

Тромбоциты (PLT) – это клетки крови небольшого размера, которые не имеют цвета и ядра. Для них характерна сферическая форма. Образуются данные клеточные элементы в красном костном мозге.

Образование тромбоцитов начинается с формирования мегакариоцита, который проходят фазу созревания и превращается в зрелую клеточную единицу. При истечению срока функционирования тромбоцитарные клетки попадают в селезёнку, там же и разрушаются.

Функции тромбоцитов:

  • остановка кровотечения посредством образования тромботической массы – при возникновении нарушения целостности сосудистой стенки тробоцитарные клетки закрывают образовавшийся дефект тромбом;
  • защитная функция, которая заключается в прикреплении к своей поверхности чужеродных веществ, попавших в кровоток;
  • обогащение крови биологически активными веществами, которые в большинстве случаев выбрасываются в кровоток после гибели тромбоцитарной клетки.

Показания для анализа

Количество тромбоцитов определяется с помощью общего анализа крови. Взятие данного анализа подразумевает под собой забор крови из пальца с помощью прокалывания капиллярных сосудов или взятие крови из вены. Общий анализ крови показан всем людям, которые проходят диагностические процедуры или направляются на плановое или оперативное лечение.

Уровень тромбоцитарных клеток изучается в следующих случаях:

  • подозрение на злокачественные новообразования;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • иммунные нарушения;
  • заболевания бронхолёгочной системы;
  • воспалительные процессы и патологические состояния желудочно-кишечного и мочеполового тракта;
  • гематологические патологии или повышенная кровоточивость в организме;
  • эндокринные нарушения в организме.

Подготовка к анализу

Как говорилось ранее, методом исследования числа тромбоцитов является общеклинический анализ крови. Забор материала для исследования осуществляется врачом-лаборантом.

Кровь следует сдавать натощак, накануне исключить острую и жареную пищу, так как это может исказить результат анализа.

Следует воздержаться от эмоциональных или физических перегрузок за несколько дней до проведения манипуляции.

Нормы тромбоцитов у детей и взрослых

В результатах общего анализа крови количество тромбоцитов обозначается как PLT и измеряется в 109 клеток/л.

  • от 1 дня до 14 дней: мальчики – 218-419*109 клеток/л , девочки – 144-449*109 клеток/л;
  • от 14 дней до 1 месяца: мальчики – 248-586*109 клеток/л , девочки – 279-571*109 клеток/л;
  • от 1 месяца до 2 месяцев: мальчики – 229-562*109 клеток/л, девочки – 331-597*109 клеток/л;
  • от 2 месяцев до 6 месяцев: мальчики – 244-529*109 клеток/л, девочки –247-580*109 клеток/л;
  • от 6 месяцев до 2 лет: мальчики – 206-445*109 клеток/л, девочки – 214-459*109 клеток/л;
  • от 2 лет до 6 лет: мальчики – 202-403*109 клеток/л, девочки – 189-394*109 клеток/л,
  • от 6 лет до 120 лет: 150-400*109 клеток/л.

Причины отклонения от нормы

При наличии повышения тромбоцитарного числа, принято выделять несколько видов данного патологического процесса:

  • первичное повышение, которое возникает при высокой степени активности выработки тромбоцитарных клеток в костном мозге;
  • вторичное повышение, оно возникает как следствие патологических изменений в тканях организма;
  • относительное повышение, оно характеризуется снижением плазменного объема при нормальном количестве тромбоцитов.

Основные причины повышения количества тромбоцитов:

  • гематологические заболевания в организме;
  • злокачественные новообразования;
  • эндокринные нарушения;
  • воспалительные патологии костно-суставной системы;
  • острые и хронические воспалительные заболевания бактериальной или вирусной природы;
  • наличие в организме глистных инвазий;
  • анемическое состояние;
  • удаление селезёнки;
  • значительное физическое перенапряжение;
  • патологические процессы с гнойным характером течения;
  • длительные кровотечения;
  • значительная потеря жидкости из организма в результате рвоты, интоксикационного синдрома.

Снижение количества тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях:

  • анемические состояния;
  • патологические процессы с аутоиммунным характером течения;
  • беременность;
  • генетическая обусловленность низкого количества тромбоцитов;
  • увеличение селезёнки;
  • бактериальные и вирусные заболевания;
  • переливание крови.

Основным моментом в коррекции нарушений числа тромбоцитов является устранение причины, которая повлекла это за собой. Для этого необходимо пройти тщательное диагностическое обследование и лечение у соответствующего врача.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/plt

Как проводится анализ крови на тромбоциты и о чем могут сказать его результаты?

Количество тромбоцитов в крови

Оказавшись на приеме у доктора, в большинстве случаев мы получаем направление на анализ крови. Опираясь на результаты исследований, врач делает те или иные выводы, ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы диагностики для его подтверждения.

Для человека без медицинского образования такие показатели, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, имеют весьма расплывчатое значение, а уж сами цифры вообще ни о чем не говорят.

В статье мы расскажем о том, что показывают тромбоциты в анализе крови и какую роль в организме человека они играют.

Как в анализах обозначаются тромбоциты и какие у них функции?

Тромбоциты являются составляющими (форменными) элементами крови, которые отвечают за процесс ее свертываемости. Внешне они похожи на красные пластинки овальной или круглой формы, имеющие гладкую поверхность. Созревают тромбоциты в костном мозге. На это уходит около восьми дней. Приблизительно столько же длится и период их жизнеспособности.

Показатель тромбоцитов в анализе крови (PLT) считается нормой, если варьируется в пределах 150–400×109 клеток/л, то есть 150–400 тысяч в одном миллилитре. Некоторые лаборатории используют другой коэффициент отображения результатов – тыс./мкл (x103 клеток/мкл).

Кровеостанавливающие функции тромбоцитов обеспечиваются за счет их способности склеиваться друг с другом (процесс агрегации) и препятствовать кровотечению, что и является их основной задачей.

Но это физиологическое свойство тромбоцитов работает не всегда во благо человека, так как при сбоях, происходящих в организме, могут образовываться тромбы.

Кроме того, повышенное содержание этих клеток может способствовать развитию туберкулеза, ревматизма, язвенного колита и других заболеваний.

К другим свойствам тромбоцитов относятся также адгезия (прилипание к поверхности) и адсорбция (осаждение) на поверхности.

Анализы крови для исследования функций и уровня тромбоцитов

Исследование крови – первый шаг на пути к верному диагнозу. Ведь общая картина состояния организма отражается именно на бланке с результатами лабораторных исследований, которые являются основанием при выявлении патологии.

Анализ крови делается в двух вариантах: клинический (общий) и биохимический.

Общий анализ крови на тромбоциты

Клинический анализ крови предполагает измерение таких характеристик, как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов, ЦП (цветной показатель), СОЭ.

Также в результатах исследования указывается средний объем тромбоцитов. На основании этих данных можно понять, как функционирует организм в целом и есть ли какие-то отклонения в его работе.

Назначается он, как правило, при обращении к врачу с любыми жалобами для первичных выявлений:

  • любых воспалительных процессов, происходящих в организме;
  • заболеваний крови и органов кроветворения;
  • сбоев в иммунной системе человека;
  • наличия аллергических реакций;
  • проблем в работе системы свертывания крови.

Анализ на тромбоциты проводится также беременным, людям, страдающим варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями печени, аутоиммунными болезнями.

Общий анализ крови удобен тем, что не требует особой подготовки. Рекомендовано, конечно, чтобы процедура проходила утром и натощак после предварительно соблюдавшейся диеты (отказ за сутки от жирной и жареной пищи, газированной воды, других сладких напитков, алкоголя, курения и аспирина).

При таких условиях клинические показатели будут более достоверными. Но во время первичного обращения у пациента не всегда получается соответствовать данным требованиям, а потому на начальном этапе обследования врачу будет достаточно полученных результатов без соблюдения вышеперечисленного.

Забор крови осуществляется лаборантом, материал берется из пальца, но в последнее время многие лаборатории практикуют взятие крови для анализа из вены (зависит от методов и приборов, с которыми работает медицинское учреждение). Биоматериал из вены считается более предпочтительным.

Выполнять общий анализ крови не обязательно с утра и натощак. Столь строгие ограничения не являются необходимостью, исследование можно провести в любое время, достаточно избегать перед ним интенсивных физических и эмоциональных нагрузок и приема сытной пищи.

Постная каша и вода за 1-2 часа до исследования не повлияют на результат существенно.

А вот от некоторых продуктов (алкоголь, жирная пища, сок, кофе и чай с сахаром) необходимо отказаться за несколько дней до анализа, как и от солнечных ванн, физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов.

Биохимический анализ

Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, потому для его проведения нужен больший объем крови, причем только венозной. С его помощью можно определить:

  • наличие воспалительных процессов;
  • различные показатели, связанные с состоянием крови;
  • состояние водно-солевого обмена, а также гормональный баланс;
  • количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и др.

В целом биохимический анализ способен отобразить работу большинства органов и стадию развития того или иного заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:

  • белки (глобулины, альбумины, общий белок);
  • углеводы (глюкоза);
  • ферменты крови (амилаза, амилаза панкреатическая, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
  • пигменты (билирубин);
  • микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
  • азотистый обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.

Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый и более тщательный характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, жирного, острого, соленого, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя, лекарств). Также необходим достаточный промежуток времени между вечерним приемом пищи и сдачей анализа (рекомендуется ужин предыдущего дня перенести на более раннее время).

Забор крови проводится только из вены в специализированной лаборатории, минимальный требуемый объем – 5 мл.

Анализы крови на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)

  1. Исследование по Ли-Уайту. Данный метод определяет время, за которое происходит образование кровяного сгустка (от момента забора крови до его появления). Удлинение временного промежутка свертываемости грозит излишней кровопотерей.

    Этот показатель очень важен для беременных, поэтому они сдают такой анализ дважды.

    Коагулограмма также рекомендована больным с заболеванием печени, риском развития тромбозов, страдающим варикозным расширением вен и непременно – перед проведением различных оперативных вмешательств и после них.

    Желательно проводить анализ утром натощак (или через 8 часов после приема пищи), предварительно отказавшись от крепких и алкогольных напитков.

    Техника проведения заключается в том, что из вены пациента берется около одного миллилитра крови в две пробирки (обычную и силиконовую), выдерживается при температуре 37ºC, после чего засекается время от момента забора крови до момента ее сворачивания.

    В норме временной промежуток должен составлять 5–7 минут в обычной пробирке, а в силиконовой – 20–25 минут. Кроме того, учитывается и такой показатель, как индекс контакта (отношение одного времени ко второму), который тоже имеет свои нормативные границы (1,7–3,0 у.е.).

  • Анализ по Сухареву. Показаниями к проведению являются те же состояния и заболевания, приведенные выше, подготовка к забору крови такая же, отличия только в специфике проведения. Для анализа по этой методике берут кровь из пальца, емкостью для забора служит специальная трубочка – капилляр Панченкова.

    Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, после чего наполняют капилляр до уровня 25–30 мм. Далее, через каждые 30 секунд (применяется секундомер) лаборант меняет положение трубочки из одной стороны в другую (располагают горизонтально). В процессе наблюдается постепенное загустение крови до тех пор, пока она не становится полностью неподвижной.

    Начало процесса должно произойти в пределах 30–120 секунд, завершение – в течение 3–5 минут.

  • Пониженная свертываемость (большее количество времени) может указывать на анемию (разных типов), беременность, нарушение функций тромбоцитов, передозировку лекарственными препаратами, разжижающими кровь.

    Повышенная свертываемость (меньший промежуток времени) зачастую свидетельствует о гормональном дисбалансе, атеросклерозе, инфекционных болезнях и др.

    Что показывают тромбоциты в анализе крови: расшифровка результатов

    Что означают тромбоциты в анализе крови? Поговорим об их нормативном содержании и последствиях отклонений от нормы. Результат лабораторного анализа может показать норму, повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови. Каждое из этих состояний имеет свою причину происхождения, которую и предстоит выявить доктору.

    Норма уровня тромбоцитов в крови

    Показатели нормы для детей и взрослых отличаются друг от друга, как и показатели у мужчин и женщин. Кроме того, анализ на тромбоциты при беременности также будет иметь иные результаты. Рассмотрим границы нормы для разных полов и возрастных категорий:

    Повышенное содержание

    Если показатель превышает 400×109 клеток/л, то это свидетельствует о тромбоцитозе. Причины могут быть разной этиологии: недавние хирургические вмешательства, удаление селезенки, воспалительные процессы, происходящие в организме (ревматизм, туберкулез, абсцесс и др.), анемия разного происхождения, онкология или сильное физическое переутомление.

    Пониженное содержание

    Если показатель менее чем 150×109 клеток/л, то следует говорить о тромбоцитопении. Причины бывают врожденного (существует ряд синдромов, таких как Фанкони, Вискотта-Олдрича и др.), а также приобретенного характера.

    Вследствие физиологических особенностей может снижаться уровень образования тромбоцитов, происходить их преждевременная гибель, за счет чего их концентрация будет недостаточной.

    К другим причинам снижения содержания тромбоцитов в крови относятся аутоиммунные заболевания, различные анемии, ДВС-синдром, опухоли и метастазы в костном мозге, застойная сердечная недостаточность, заболевания инфекционного происхождения (токсоплазмоз, малярия и др.

    ), тромбоз почечных вен, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и другие заболевания.

    Тромбоциты как составляющие элементы крови играют немаловажную роль в слаженной работе организма. Как повышение, так и понижение их концентрации в крови имеет для нас негативные последствия.

    Что можно сделать, чтобы устранить причину? Если не обнаружено заболеваний, а уровень тромбоцитов все равно не соответствует норме, то следует пересмотреть свой образ жизни и питание.

    Насытить его достаточным количеством витаминов и микроэлементов, не употреблять жирную и вредную пищу, соблюдать периодичность в приемах пищи, пить как можно больше жидкости (особенно при тромбоцитозе) и вести здоровый образ жизни (не переутомляться).

    Источник: https://www.pravda.ru/navigator/analiz-na-trombotsity.html

    Количество тромбоцитов в крови: норма и причины отклонения показателя – Диагно

    Количество тромбоцитов в крови

    Каждый элемент кровеносной системы должен правильно справляться со своими обязанностями, в том числе тромбоциты. Норма у женщин по возрасту (таблица представлена ниже) может несколько отличаться.

    Что такое тромбоциты

    Тромбоциты представляют собой безъядерные клетки, находящиеся в красном костном мозге. В кровяном русле пластины функционируют около недели, после чего разрушаются в селезенке и печени. В разном возрасте количество тромбоцитов разное. Этот показатель изменяется в течение дня, но он не должен выходить за пределы допустимой нормы.

    Норма тромбоцитов у женщин

    С возрастом изменяется уровень тромбоцитов в крови. Норма измеряется определением количества кровяных пластинок на 1 мкл крови. Для женщин нормой считает от 170 до 380 единиц на 1 мкл.

    Причем в разные периоды показатель кровяных тел изменяется. Это зависит от физиологического состояния женщин, возраста, времени суток, в которое сдавался анализ.

    Иногда изменение показателя свидетельствует о наличии патологии.

    Функции тромбоцитов

    Кровяные пластины играют важную роль в организме человека. Они поддерживают кровь в жидком состоянии и защищают сосуды от повреждений.

    При травмировании кровеносного русла тромбоциты образуют пробки, не позволяющие крови вытекать через рану наружу.

    Это относится не только к наружным видам повреждений сосудов, но и к внутренним кровотечениям, которые останавливаются благодаря тромбоцитам. А вся кровь, вышедшая наружу русла, сворачивается.

    Если тромбоциты ниже нормы у женщин, то нарушается их функция. Они не способны защищать кровеносное русло от повреждений, а кровь не может сворачиваться и спокойно вытекает через рану.

    При повышенном содержании кровяных пластин кровь может сворачиваться прямо в сосудах, образуя тромбы различной величины.

    Анализ тромбоцитов

    За свертываемость крови отвечают тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица это подтверждает) будет различной. Она зависит от многого: времени суток, когда анализ сдавался, периода менструации, приема медикаментов и другого. Норма тромбоцитов у женщин после 40 и после 60 будет разная. Для более наглядного примера рекомендуется ознакомиться с таблицей:

    Возраст женщины Показатель тромбоцитов
    Нормой считается показатель 150-380 тыс./мкл
    15-18 лет 180-340 тыс./мкл
    18-40 лет 180-380 тыс./мкл
    40-50 лет 180-360 тыс./мкл
    50-60 лет и старше 180-320 тыс./мкл

    Все отклонения от нормы (150-380 тыс./мкл) считаются патологиями. Однако в некоторых случаях допускается понижение количества пластин.

    Если ежедневно сдавать анализ на уровень тромбоцитов, то показатели будут разными. При этом важно, чтобы уровень не выходил за пределы нормы.

    Подготовка и проведение анализа

    Коагуляция и общий анализ крови позволяют определить средний объем тромбоцитов. Норма должна быть в пределах 150-380 тыс./мкл.

    На общий анализ кровь сдается из пальца, а для коагуляции – из вены. Оба варианта забора материала требуют определенной подготовки. Она заключается в отказе от приема жирной пищи, алкоголя за трое суток до даты предстоящей сдачи анализов. Кровь сдается утром натощак.

    Метод коагуляции отличается от общего анализа целенаправленностью обследования. При данном виде диагностики лаборант определяет только уровень тромбоцитов в крови, а при общем анализе исследуются все ее составляющие.

    При диагностике следует учитывать, что норма у женщин изменяется при разных физиологических состояниях. Во время менструации и при беременности уровень тромбоцитов может изменяться в меньшую или большую сторону.

    Важную роль играют тромбоциты при беременности. Норма в этот период может быть занижена до 140 тыс./мкл. Если их окажется меньше этого показателя, то это говорит о возможной патологии, кровотечении.

    Резкое снижение пластинок отмечается во время менструации, и чем обильнее выделения, тем ниже уровень тромбоцитов.

    Отклонение от нормы

    Норма тромбоцитов у женщин после 50 лет составляет 180-320 тыс./мкл. При отклонении от нормы можно предположить возникновение патологического состояния. Изменяться уровень может как в большую, так и в меньшую сторону.

    При повышении уровня тромбоцитов врач может заподозрить онкологию почек, печени, лейкоз, туберкулез, артриты, энтериты, анемию, острые инфекционные болезни, тромбоцитоз. Количество клеток может возрастать при поражении костного мозга.

    Увеличение количества пластин происходит при чрезмерном употреблении алкоголя, избыточном весе, после операций, некоторых травм.

    Независимо от причины, которая привела к росту кровяных элементов, необходимо проконсультироваться с врачом. Для достоверности диагноза он может назначить дополнительные методы обследования, такие как:

    • общий анализ мочи;
    • УЗИ внутренних органов;
    • сдачу анализов на тромбоциты с определенным интервалом; обычно между забором крови должно пройти не менее трех дней.

    После проведения обследования врач подбирает лечение.

    Понижение уровня

    Зачастую причиной отклонения тромбоцитов от нормы в меньшую сторону становится бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

    Норма тромбоцитов у женщин (60 лет) — не ниже 170 тыс./мкл. При меньшем показателе врач может допустить изменения в уровне из-за приема лекарств.

    • Также понижение может возникать при гипотиреозе, лейкозе, анемии, циррозе, гипертиреозе, частых носовых кровотечениях, возникающих в результате гипертонии.
    • Для уточнения диагноза обычно назначаются следующие виды обследований:

    После выявления причины патологии подбирается лечение. В редких случаях может быть назначено переливание крови.

    Уровень тромбоцитов во время беременности

    Изменяются тромбоциты при беременности, норма – это показатель от 150-320 тыс./мкл. При уменьшении количества пластинок ниже 140 тыс./мкл, необходимо выявить причину. Это могут быть:

    • аллергические реакции;
    • инфекции (бактериальные, вирусные);
    • гестоз;
    • нарушение свертываемости крови;
    • прием лекарственных препаратов.

    Причиной понижения тромбоцитов может стать плохое питание. Чтобы определить причину, беременным необходимо сдать общие анализы крови и мочи, а также сдается кровь на коагуляцию. По показаниям может быть назначено УЗИ обследование.

    При понижении уровня тромбоцитов во время беременности может возникнуть риск развития сильного кровотечения во время родов.

    Иногда количество пластинок может повышаться. Если при анализе выявится уровень более 380 тыс./мкл, то обязательно назначаются дополнительные анализы, а женщина в экстренном порядке госпитализируется. Причиной повышения тромбоцитов может стать:

    • частая рвота;
    • частые поносы;
    • низкое количество выпиваемой жидкости;
    • инфекции.

    Для выявления причины врач может назначить коагуляцию, УЗИ, бакпосев и другие методы обследования, которые помогут определить, что именно стало причиной повышения тромбоцитов.

    В редких случаях может происходить склеивание тромбоцитов во время беременности. Это состояние называется агрегация. При повышении нормального показателя склеенных тромбоцитов, могут образовываться тромбы в органах, в плаценте. При снижении агрегации может возникать микрокровотечение в разных зонах.

    Из-за неправильного питания могут уменьшаться тромбоциты, норма у женщин по возрасту (таблица представлена в статье) должна контролироваться с периода полового созревания. С этого момента следует включить в рацион продукты, богатые йодом, железом. Они помогут избежать возникновения заболеваний щитовидной железы, анемий, которые приводят к нарушению уровня тромбоцитов.

    Тромбоцитоз

    Одной из частых патологий, возникающих из-за изменения уровня тромбоцитов, является тромбоцитоз. Его можно заподозрить, если есть:

    • кровотечения: носовые, маточные, кишечные;
    • боль в кончиках пальцев;
    • зуд кожи;
    • появление подкожных гематом;
    • синюшный оттенок кожи;
    • нарушения зрения;
    • сонливость, слабость, вялость;
    • одутловатость лица.

    При появлении двух и более клинических симптомов можно подозревать возникновение тромбоцитоза. Однако окончательный диагноз устанавливается только после детального медицинского осмотра.

    От чего зависит содержание тромбоцитов у женщин

    Уровень тромбоцитов в крови каждой женщины зависит от следующих факторов:

    1. Период менструального цикла.
    2. Возраст женщины.
    3. Прием медикаментов.
    4. Наличие инфекционных заболеваний.
    5. Наличие онкологических патологий.
    6. Беременность.
    7. Травмы, оперативное вмешательство.
    8. Аллергия.
    9. Заболевания эндокринной системы.
    10. Мутации.
    11. Нарушения в работе органов пищеварения.
    12. Питание.

    Методы лечения и профилактики

    При выявлении низкого или, наоборот, высокого уровня пластинок в крови, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти рекомендованное медицинское обследование, чтобы определить, почему повышены или понижены тромбоциты.

    Норма у женщин по возрасту (таблица представлена выше) может изменяться и быть немного ниже или выше. Такие показания не считаются патологией и не требуют лечения. Для восстановления показателей в подобных случаях проводится корректировка питания.

    В других случаях назначается медикаментозная терапия. Она подбирается отдельно в каждом конкретном случае заболевания.

    Картина анализа крови будет меняться. И не стоит сразу пугаться, если один или несколько элементов находятся за пределами нормы, может быть, такой показатель – это норма для женщины, ее индивидуальность.

    Источник:

    Средний объем тромбоцитов (MPV): что это, норма в анализе крови, повышение и понижение

    З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

    Раньше при подсчете тромбоцитов по Фонио врач лабораторной диагностики измерял только диаметр этих клеток, выделяя 4 группы кровяных пластинок (или бляшек Биццоцеро).

    Теперь отпала надобность отдавать столько времени подобным подсчетам, если на службу лабораторному делу поставлены автоматические гематологические системы с программным обеспечением, которые посчитают количество всех форменных элементов по отдельности, в том числе, и тромбоцитов (PLT).

    Не останутся без внимания прибора и частные характеристики клеток крови – эритроцитарные (MCV, RDW, HCT) и тромбоцитарные индексы: MPV (mean platelet volume – средний объем тромбоцитов), PDW (platelet distribution width – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему), PCT (platelet crit – тромбокрит). По завершению работы машина сама начертит кривую гистограммы, чтобы в диагностическом поиске направить врача по истинному пути.

    В данной публикции постараемся подробно разобраться, что собой представляет тромбоцитарный индекс MPV.

    Разные характеристики тромбоцитов

    Осколки мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга, безъядерные кровяные пластинки – тромбоциты (PLT – platelet), циркулирующие в крови, имеют вид двояковыпуклых дисков диаметром от 1,8 микрон до 4 микрон. Молодые кровяные пластинки по размеру больше зрелых клеток, состарившиеся тромбоциты – самые маленькие. В мазках крови тромбоциты окрашиваются в бледно-голубой или сиреневый цвет и нередко собраны в группки.

    В неактивном состоянии тромбоциты имеют округлую или овальную форму, однако стоит им «почуять» нарушение целостности кровеносных сосудов и кровотечение, как они почти мгновенно меняют форму, до 10 раз увеличиваются в размерах, «обзаводятся» псевдоподиями и начинают склеиваться между собой  (агрегация тромбоцитов). Все эти действия кровяные пластинки производят для того, чтобы в виде конгломерата поспешить к месту аварии, где уже ждут прибывшие раньше тромбоциты.

    Стало быть, тромбоциты весьма склонны менять свой размер, поскольку на них в организме человека возложена очень важная функция – участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе или, проще говоря – эти кровяные пластинки помогают свертыванию крови при различных повреждениях в зоне микроциркуляции.

    Что значит индекс MPV?

    При автоматической обработке образцов крови тромбоциты подсчитывают в одном канале с красными кровяными тельцами – эритроцитами, поэтому гематологический анализатор может разделить частицы по высоте сигнала в соответствии с объемом, что позволяет прибору сразу их и дифференцировать:

    • Макротромбоциты (в эту группу попадают элементы от 1,8 до 30 фемтолитров – в принципе, это клетки, которые в настоящий момент нам интересны);
    • Микроэритроциты;
    • Осколки красных клеток крови – шизоциты;
    • Остатки цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов или, как это называют – клеточный дебрис.

    а – тромбоциты в норме б – различные по объему тромбоциты (выраженный анизоцитоз) в – огромные макротромбоциты

    Между тем, одной лишь этой информации для характеристики состояния тромбоцитов очень мало.

    В другие времена их следовало бы рассмотреть в окрашенном препарате (мазке), но сейчас большинство автоматических гематологических анализирующих систем дает различные показатели, присутствующие в гемограмме – средний объем тромбоцитов (MPV) и другие тромбоцитарные индексы. Средний объем кровяных пластинок программа автоматического гемоанализатора рассчитывает по формуле:

    Источник: https://mrt86.ru/prochee/kolichestvo-trombotsitov-v-krovi-norma-i-prichiny-otkloneniya-pokazatelya.html

    О чем говорит повышение или понижение тромбоцитов в крови

    Количество тромбоцитов в крови

    Тромбоциты представляют собой клетки, которые вырабатываются красным костным мозгом и принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям. Эти форменные элементы крови отличаются самыми маленькими размерами (2–3 микрона) и отсутствием ядер.

    Функции тромбоцитов в крови

    Большую часть времени тромбоциты в крови находятся в деактивированном состоянии, но если происходит нарушение целостности стенки сосуда, то эти клетки под воздействием биологически активных веществ устремляются в зону повреждения.

    Там они приклеиваются друг к другу и к сосудистым стенкам, образуя тромб и останавливая кровотечение.

    Клетки в активизированном состоянии изменяют свою форму, что позволяет им увеличить поверхность и облегчает процессы адгезии (прикрепления к стенкам сосудов) и агрегации (склеивания друг с другом).

    !
    Продолжительность жизни тромбоцитов в крови человека не превышает 10 дней. Затем происходит обновление клеток. Если же нарушается баланс между их производством и разрушением, то у человека развивается склонность к кровотечениям либо к тромбообразованию. Что же значат тромбоциты в крови? Уже говорилось, что они формируют первичную «пробку», которая закрывает место повреждения сосудистой стенки, а также используют свою поверхность для активизации реакции свертывания.

    Однако недавно ученые обнаружили еще одну функцию этих форменных элементов: они играют важную роль в заживлении и восстановлении поврежденных тканей. Тромбоциты выделяют в ткани так называемый фактор роста (особые полипептидные молекулы), заставляя клетки более активно делиться в местах повреждений.

    В мелких сосудах эти клетки осуществляют первичный, микроциркуляторный гемостаз, а в крупных сосудах — вторичный, макроциркуляторный.

    Норма тромбоцитов в крови

    тромбоцитов измеряется в единицах на литр (×10 9 /л) или на микролитр (×10 3 /мкл, иначе — тыс./мкл) крови. Норма у взрослого человека составляет 150–400×10 3 клеток/мкл.

    У детей старше 6 лет показатели аналогичны, а отличия отмечаются только у самых маленьких, причем в зависимости от конкретного возраста и пола. Так, у младенцев до двух недель концентрация этих кровяных тел находится в диапазоне: у девочек — 144–449×10 3 /мкл, у мальчиков — 218–419×10 3 /мкл.

    Со временем она постепенно увеличивается, и к 6 годам составляет 189–394×10 3 /мкл у девочек и 202–403×10 3 /мкл — у мальчиков.

    Если концентрация клеток превышает норму, то у больного повышается риск тромбообразования. Клинически опасные проявления кровоточивости наблюдаются при снижении уровня тромбоцитов до 50×10 3 клеток/мкл.

    тромбоцитов в крови у женщины может несколько снижаться во время менструаций (до 50%), а также при беременности (на 10–20%).

    В первом случае это является естественной защитой организма от тромбоза, а во втором — следствием появления третьего круга кровообращения.

    Кроме того, уровень данного форменного элемента зависит от физиологического состояния организма. В частности, некоторые колебания могут быть обусловлены временем суток и сезоном.

    Повышенные тромбоциты в крови: что это значит?

    Естественной причиной повышения тромбоцитов в крови является пребывание в высокогорной местности и интенсивные физические нагрузки. Но часто изменение концентрации этих форменных элементов обуславливается наличием тех или иных патологий, в частности:

    • железодефицитной анемии;
    • злокачественных новообразований в костном мозге и других органах;
    • почечной недостаточности;
    • инфекций различной природы (вирусной, паразитарной, бактериальной, грибковой);
    • поражений органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы, кишечника);
    • заболеваний аутоиммунного характера;
    • коллагенозов;
    • полицитемии;
    • туберкулеза.

    Повышенные тромбоциты в крови могут фиксироваться при наличии травм или сильных кровопотерь, а также у лиц с удаленной селезенкой (именно в этом органе осуществляется утилизация тромбоцитарных клеток).

    Патологическое увеличение концентрации этих веществ требует незамедлительного лечения, так как может привести к усиленному тромбообразованию.

    Следствием этого процесса нередко становятся тромбоз и инфаркт миокарда.

    На заметку!
    Самым простым и доступным способом определения уровня тромбоцитов является общий анализ крови, который можно выполнить в любой диагностической лаборатории. Кровь сдается натощак, процедура не требует специальной подготовки. Ответ готов уже через несколько часов. К простым методикам тестирования также относятся исследования по Ли-Уайту и Сухареву, но сложны условия их проведения — биоматериал необходимо анализировать немедленно после забора, что возможно, пожалуй, только в условиях стационара.

    О чем говорят низкие тромбоциты в крови?

    Подобные изменения могут фиксироваться как при наличии патологий, так и при ряде естественных состояний. В частности, ночью количество этих кровяных телец снижается в сравнении с дневными показателями.

    У женщин во время менструаций показатели могут снижаться почти вдвое, а во время вынашивания ребенка они опускаются на 10–20%.

    Если тромбоциты в крови при беременности снижаются до 140×10 3 клеток/мкл и ниже, то необходимо принимать незамедлительные меры, чтобы не допустить кровотечения во время родов.

    Специальные мероприятия также требуются, если причиной снижения уровня клеток стали:

    • нарушения процесса кроветворения в костном мозге;
    • увеличение скорости разрушения тромбоцитов;
    • патологии печени;
    • иммунная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь, при которой в организме человека образуются антитела к собственным тромбоцитам).

    Порой причиной низких значений тромбоцитов является дефицит витаминов B12 и B9 (фолиевой кислоты) или прием лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов. Оба случая корректируются достаточно легко.

    Как нормализовать концентрацию телец?

    Прежде всего, если у человека чрезвычайно мало тромбоцитов в крови, ему следует обратиться к терапевту, педиатру или гематологу, который назначит адекватное лечение.

    В клинически тяжелых случаях оно заключается в переливании тромбомассы от доноров. Концентрат подготавливается специально для каждого больного.

    Клетки должны прижиться в организме человека, поэтому перед их переливанием пациенту проводится подбор материала по лейкоцитарной системе HLA.

    Терапия представляет определенные трудности, так как срок жизни тромбоцитов очень короткий. Подготовленную массу хранят не более трех дней. Хранение осуществляется в специальных вращающихся емкостях. Постоянное перемешивание необходимо для того, чтобы предотвратить свертывание тромбомассы.

    Если снижение тромбоцитов в крови незначительное и выяснена его причина, то пациент может параллельно с основным лечением проводить вспомогательные мероприятия.

    В частности, употреблять продукты, способствующие повышению вязкости крови: гречневую кашу, рыбу, яйца, сыр, красное мясо, крутые бульоны, капусту, зелень, морковь, гранат, яблоки, орехи и отвар шиповника.

    Также рекомендуется трижды в день употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла.

    Снизить содержание тромбоцитов можно путем приема специальных препаратов, которые назначает врач. К таким средствам относятся антикоагулянты, включая аспирин, который способствует разжижению крови.

    Больному следует отказаться от курения и употребления алкоголя, увеличить потребление продуктов, богатых йодом, а также лимонной, аскорбиновой и яблочной кислотами. К этим продуктам относятся дары моря, цитрусовые, яблоки, виноград, клюква, черника и брусника.

    Разжижению крови также способствует чай из имбирного корня (1 столовая ложка измельченного имбиря заваривается в одном стакане кипятка).

    Следует иметь в виду!
    Коагулограмма назначается лицам, страдающим патологиями костного мозга, нарушениями свертываемости крови, анемиями, ишемической болезнью сердца и тромбозами. Исследование также показано при необъяснимых синяках и перед хирургическим вмешательством.

    Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-znachat-trombotsity-v-krovi.html

    Что такое тромбоциты: общее количество и средний объем в анализе крови, таблица по возрасту для детей и взрослых

    Количество тромбоцитов в крови

    Тромбоциты относятся к кроветворной системе, выполняют несколько важных функций. От количества тромбоцитарных клеток зависит физиологическое состояние человека, функционирование органов и систем.

    Норма тромбоцитов в крови – это важный диагностический критерий при определении диагноза пациента.

    Что такое тромбоциты?

    Тромбоцитом называется кровяная клетка в виде маленькой пластины округлой или овальной формы. Внутри этих образований находятся тромбоцитарные факторы, тромбоксан, аденозиндифосфат. Тромбоциты выполняют важную роль в крови человека, они необходимы для свертывания крови.

    Эритроциты и тромбоциты под микроскопом

    Рассматриваемые кровяные клетки образуются из мегакариоцитов в костном мозге человека. За сутки в организме у взрослого человека из одного мегакариоцита образуется до 10 000 тромбоцитов. Полный цикл от созревания до выполнения функций составляет 9-11 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени.

    Тромбоциты бывают 5 форм:

    1. Юные (0—0,8 %).
    2. Зрелые (90,3—95,1 %).
    3. Старые (2,2—5,6 %).
    4. Формы раздражения (0,8—2,3 %).
    5. Дегенеративные формы (0—0,2 %).

    Биологическое значение тромбоцитов заключается в их способности останавливать кровотечения из сосуда.

    Тромбоциты транспортируются с кровеносным руслом. Активизация клеток является главным элементом при остановке кровотечений.

    За что отвечают?

    Тромбоциты отвечают за защиту целостности тканей организма при повреждениях и участвуют в свертывании крови. От количества клеток зависит консистенция крови.

    При повреждении участка сосуда тромбоциты доставляются к месту травмы и образуют тромб, который закрывает рану. Основными физиологическим активатором тромбоцитов является коллаген, тромбин, аденозиндифосфат и тромбоксан А2.

    После активации клетки крепятся к повреждения и сформированная пробка закрывает место разрыва.

    Благодаря тромбоцитам происходит сворачивание крови путем экспонирования прокоагулянтной мембраны и секреция α-гранул. От их содержания зависит гемостаз организма и защитная функции. Нарушение баланса между образованием новых клеток и их разрушением после жизненного цикла приводит к изменению количества клеток.

    Учитывая, какую роль играют в крови человека тромбоциты, их нормальный уровень необходим для поддержания гемостаза и формирования защитных тромбов.

    Активированный тромбоцит на стекле с иммобилизованным фибриногеном

    Функции

    Тромбоцитарные клетки выполняют одну и важных функций в организме человека – восстановление целостности сосудов.

    Основные функции:

    1. Защитная – первичная остановка кровотечения при повреждении целостности сосуда благодаря образованию тромба или сгустка. Клетки в большом количестве направляются к травмированному участку. Склеиваясь друг с другом, образуют сгусток, закрывающий собой рану. Благодаря этой функции происходит остановка кровотечения. При низком количестве тромбоцитных клеток кровотечения будут длительнее и обильнее.
    2. Ангиотрофическая функция – поддержание нормальной структуры и функции микрососудов.
    3. Поддержание гемостаза – комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений.
    4. Поддержание тонуса сосудов.

    Причина изменения количества тромбоцитов и отклонение от нормы зависят от заболевания пациента. Изменение количества тромбоцитов отражается на выполняемых ими функциях.

    Как обозначаются в анализе?

    Узнать, какая норма тромбоцитов в крови у пациента, можно, проведя лабораторный анализ. Для определения количественного содержания тромбоцитных клеток назначается общий анализ крови. Биологический материал для исследования – кровь из пальца. Измерение обозначается в анализе в ед х 109/л. В исследуемом образце лаборантом подсчитывается количество кровяных пластин.

    Существует 3 способа определения:

    • с помощью гематологических анализаторов;
    • окрашенные мазки по методу Фонио;
    • использование для подсчета счетной камеры с фазово-контрастным устройством.

    Полученные данные выводятся на бланк. Обозначение в анализе имеет 4 критерия:

    • MPV – среднее значение;
    • PDW – средняя ширина распространенности тромбоцитов;
    • PCT – тромбокрит;
    • PLT – количественное содержание в образце крови.

    Основным оценочным критерием является показатель PLT – это определение количественного состава тромбоцитов в исследуемой крови.

    Анализ на тромбоциты назначается врачом для диагностических целей. Рекомендовано проводить утром натощак, исключив алкогольные напитки накануне теста.

    Диапазон нормальных значений

    Нормальный показатель тромбоцитов в крови человека имеет большой диапазон. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста и некоторых физиологичных состояний. Диапазон нормы у взрослых –180 – 320 ед х 109/л.

    Таблица по возрасту

    Норма количества тромбоцитов у мужчин и женщин по возрасту, расшифровка у взрослых приведена в таблице.

    Таблица норм содержания тромбоцитов по возрасту

    Средний объем тромботических клеток

    Средний объем тромбоцита 2-3 микрона в диаметре. Величиной MPV (mean platelet volume) принято обозначать в анализе как средний объем тромбоцитов.

    Этот параметр определяется при проведении анализа крови и измеряется в фемтолитрах (фл).

    В лабораторном анализе выявляется еще 2 параметра: PCT (platelet crit) – тромбокрит, PDW (platelet distribution width) – относительная ширина распределения тромбоцитных клеток по объему.

    Связан ли уровень с полом?

    Количественное содержание тромбоцитов не связано с полом. Как у женщин, так и мужчин нормальный уровень этих клеток должен находиться в указанном выше пределе.

    Расшифровка значений

    Интерпретацией полученных результатов занимается врач, назначивший исследование. При расшифровке значений анализа учитывается возраст и состояние организма пациента. При наличии травм этот анализ необходим для определения способности борьбы организма с повреждением. Увеличение количества клеток называется тромбоцитозом, низкий уровень называется тромбоцитопенией.

    Тромбоцитопения

    Для мужчин

    Показатель нормы у мужчин – 180-320 ед х 109/л. Превышение бывает при злокачественных онкологических заболеваниях костного мозга и в других органах, железодефицитной анемии, множественных повреждениях и травмах, острых или хронических инфекциях, механических повреждениях селезенки, сильной кровопотере, туберкулезе.

    Для женщин

    Женщины сдают анализ до начала менструаций, так как во время и после этого состояния в организме отмечается значительная кровопотеря. Показатель нормы у женского пола – 180-320 ед х 109/л. Отклонение бывает у женщин при беременности.

    При беременности

    Во время беременности организм женщин перестраивается на вынашивание плода, происходят физиологические изменения. Появляется дополнительный круг кровообращения для плаценты, из-за чего увеличивается общий объем циркулирующей крови. Количество тромбоцитов при этом снижается.

    Норма у беременных – 140-340 ед х 109/л.

    Количественное содержание клеток достигает минимального уровня за 2 месяца до родов. Во время родов образуется большое количество тромбоцитных клеток.

    Это происходит компенсаторно, для адаптации организма к предстоящей кровопотере. Эта функция необходима для поддержания нормального уровня гемостаза.

    Параметры анализов приходят в норму в послеродовом периоде.

    У детей

    Для детей нормой является повышенное число тромбоцитов. От рождения до 1 года параметры отличаются каждый месяц.

    Таблица норм содержания тромбоцитов у детей по возрасту

    ВозрастНижний предел нормы, ед х 109/лВерхний предел нормы, ед х 109/л
    первые 5 дней после рождения 180 490
    До 12 месяцев 180 400
    До подросткового возраста 160 390

    Низкий уровень у новорожденных бывает при недоношенности, врожденной патологии тромбоцитных клеток. Повышенное количество клеток у детей наблюдается при инфекциях, воспалениях, патологии селезенки, онкологических заболеваниях костного мозга.

    О чем говорит повышенный показатель у взрослого?

    Увеличение количества тромбоцитов происходит в случае патологий костного мозга, печени, селезенки.

    Уровень выше верхнего предела нормы определяется в анализе при онкологических процессах, в частности при раке костного мозга, а также при воспалениях, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, лимфогранулематозе, заболевании почек с почечной недостаточностью, дефиците железа.

    Повышение, которое не расценивается патологическим, – последствие хирургического вмешательства, прием определенной группы медикаментозных средств, у новорожденных в первые дни, после кровотечения.

    Почему количество понижено?

    Тромбоцитопения – это низкий уровень тромбоцитов. Причиной является снижение количества образующихся клеток в костном мозге или высокая скорость их разрушения.

    Частая причина разрушения тромбоцитов – тромбоцитопеническая пурпура. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет вырабатывает антитела к собственным тромбоцитным клеткам организма. Антитела связываются с тромбоциты и разрушению их как чужеродное тело.

    Тромбоцитопения в анализе наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке и ревматоидном артрите, патологии селезенки. Некоторые лекарственные средства влияют на выработку клеток, их количество уменьшается после переливания крови.

    Тромбоцитопенией считается количество клеток в образце крови меньше допустимого нижнего предела нормы. Как повысить уровень тромбоцитов?

    Заключение

    1. От количества тромбоцитов зависит свертываемость крови человека.
    2. Норма от 180 до 320 ед х 109/л необходима для функционирования организма.
    3. Отклонение от нормы бывает при патологии органов кроветворения или кровотечении.
    4. Снижение или повышение количества тромбоцитов в крови достигается при терапии заболевания, которое привело к изменению нормы.

    Источник: https://bvk.news/zdorove/an/trombotsity.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.